Стандартная гиполипидемическая диета при приеме аторвастатина


Перед началом терапии препаратом Аторвастатин пациенту необходимо назначить стандартную гипохолестестериновую диету, которую он должен соблюдать во время всего периода лечения. Применение ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы для снижения концентрации липидов в крови может приводить к изменению биохимических показателей, отражающих функцию печени. Функцию печени следует контролировать перед началом терапии, через 6 недель, 12 недель после начала применения препарата Аторвастатина и после каждого повышения дозы, а также периодически, например, каждые 6 мес. Повышение активности печеночных ферментов в сыворотке крови может наблюдаться в течение терапии препаратом Аторвастатин. Пациенты, у которых отмечается повышение активности ферментов, должны находиться под контролем до возвращения показателей к нормальным значениям. В том случае, если значения АЛТ или ACT более чем в 3 раза превышают ВГН, рекомендуется снизить дозу препарата Аторвастатин или прекратить лечение.

Аторвастатин следует применять с осторожностью у пациентов, злоупотребляющих алкоголем и/или имеющих заболевание печени. Активное заболевание печени или стойкое повышение активности аминотрансфераз неясного генеза служат противопоказаниям к назначению Аторвастатина.


Лечение Аторвастатином может вызвать миопатию. Диагноз миопатии (боль и слабость в мышцах в сочетании с повышением активности КФК более чем в 10 раз по сравнению с ВГН) следует обсуждать у больных с распространенными миалгиями, болезненностью или слабостью мышц и/или выраженным повышением активности КФК. Пациентов необходимо предупредить о том, что им следует немедленно сообщить врачу о появлении необъяснимых болей или слабости в мышцах, если они сопровождаются недомоганием или лихорадкой. Терапию препаратом Аторвастатин следует прекратить в случае выраженного повышения активности КФК или при наличии подтвержденной или предполагаемой миопатии. Риск миопатии при лечении другими препаратами этого класса повышался при одновременном применении циклоспорина, фибратов, эритромицина, никотиновой кислоты или противогрибковых средств из группы азолов. Многие из этих препаратов ингибируют метаболизм, опосредованный CYP3А4, и/или транспорт лекарственных средств. Аторвастатин биотрансформируется под действием CYP3А4. Назначая Аторвастатин в комбинации с фибратами, эритромицином, иммуносупрессивными средствами, противогрибковыми средствами из группы азолов или никотиновой кислотой в гиполипидемических дозах, следует тщательно взвесить ожидаемую пользу и риск лечения и регулярно наблюдать пациентов с целью выявления болей или слабости в мышцах, особенно в течение первых месяцев лечения и в периоды повышения дозы любого препарата. В подобных ситуациях можно рекомендовать периодическое определение активности КФК, хотя такой контроль не позволяет предотвратить развитие тяжелой миопатии.


При применении препарата Аторвастатин, как и других средств этого класса, описаны случаи рабдомиолиза с острой почечной недостаточностью, обусловленной миоглобинурией. Терапию препаратом Аторвастатин следует временно прекратить или полностью отменить при появлении признаков возможной миопатии или наличии факторов риска развития почечной недостаточности на фоне рабдомиолиза (например, тяжелая острая инфекция, артериальная гипотензия, серьезная операция, травма, тяжелые обменные, эндокринные и электролитные нарушения и неконтролируемые судороги).

Перед началом терапии препаратом Аторвастатин необходимо попытаться добиться контроля гиперхолестеринемии путем адекватной диетотерапии, повышения физической активности, снижения массы тела у больных с ожирением и лечения других состояний.

Пациентов необходимо предупредить о том, что им следует немедленно обратиться к врачу при появлении необъяснимых болей или слабости в мышцах, особенно если они сопровождаются недомоганием или лихорадкой.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

О неблагоприятном влиянии препарата Аторвастатин на способность к управлению автомобилем и работе с механизмами не сообщалось.

Источник: health.mail.ru


Гиперлипопротеинемия — это симптомокомплекс, который сопровождается избыточным уровнем липидов в крови. Липиды — органические вещества, которые наряду с белками и углеводами присутствуют в организме. Компонентами липидов являются триглицериды, жирные кислоты, свободный холестерин и его эфиры, а также фосфолипиды. При различных заболеваниях в разной степени изменяются уровни компонентов липидов.

При сахарном диабете у большинства больных отмечается повышенный уровень триглицеридов, в меньшей степени повышается холестерин, ЛПНП. При ожирении выявляются повышенные уровни триглицеридов, ХС и ЛПНП. Гипотиреоз также сопровождается увеличением уровня атерогенных ЛП и снижением ЛПВП.

Наиболее часто встречается гиперхолестеринемия, которую обнаруживают у 40-60% взрослого населения. Доказана ее роль в развитии сердечно-сосудистых заболеваний и показана прямая связь между повышением уровня холестерина и смертностью от этих заболеваний.

Холестерин в форме, связанной с белком, переносится к тканям. Липопротеины низкой плотности являются основными переносчиками его к тканям, поэтому их считают основным атерогенным липопротеидом, то есть играющим роль в развитии атеросклероза. Липопротеиды высокой плотности абсорбируют свободный холестерин и являются фактором, противодействующим развитию атеросклероза.


Причиной гиперхолестеринемии является малоподвижный образ жизни, неправильное питание (избыток животных жиров и углеводов), курение, а также эмоциональные перегрузки. При любых нарушениях обмена липидов рекомендуется лечебная гиполипидемическая диета.

Что такое лечебная липидоснижающая диета? Это питание, направленное на снижение уровня липидов в крови. Важнейшим условием его является качественная и количественная коррекция жировой части рациона.

В питании ограничиваются продукты, содержащие холестерин и насыщенные жиры (животные жиры). Исключают сливочное масло, шоколад, сыр, колбасы, свинину, сало. Одновременно повышается содержание полиненасыщенных жиров — используются различные растительные масла: кукурузное, подсолнечное, оливковое, соевое, льняное.

Гиполипидная диета имеет следующие принципы:

  • Дробное питание (5-6 раз).
  • Снижение количества животных жиров. Для этого изначально нужно выбирать нежирное мясо и рыбу и дополнительно удалять видимый жир. Снизить содержание жира в продукте можно путем предварительного отваривания и готовки на пару или запекания.

  • Введение белковых продуктов (нежирная рыба и птица, нежирные молочные продукты, яичные белки).
  • Ограничение простых углеводов (сладости, сахар, варенье, кондитерские изделия), которые в организме откладываются в виде жира.
  • Половину калорийности рациона составляют сложные углеводы (овощи, ягоды, фрукты, злаки, сухофрукты). Нужно съедать за день 400-500 г сырых овощей и фруктов, одну порцию каши и 200-300 г цельнозернового хлеба. Все эти продукты являются источниками клетчатки, которая необходима для улучшения моторики кишечника и выведения излишков холестерина.
  • Потребление растительных жиров.
  • Обильный питьевой режим (2 литра воды в день).
  • Ограничение количества желтков до 3-х в неделю.
  • Основной метод приготовления блюд — отваривание или приготовление на пару. Полностью исключаются блюда в кляре, приготовленные во фритюре и панировке.

Таблица, в которой содержатся рекомендуемые и запрещенные продукты, поможет в правильном питании.


Разрешается Запрещаются
Свежие и замороженные овощи, зелень и листовые салаты. Внутренние органы животных и птицы.
Фрукты с кожурой, сухофрукты, орехи и семечки. Шоколад, мороженое, конфеты и прочие сладости, сахар, варенье, джемы. Ограничить употребление меда.
Крупы, хлеб (лучше с отрубями, ржаной, цельнозерновой). Выпечка (булки, пирожки, печенье, сухари), кондитерские изделия с кремом, макаронные изделия, манная крупа, ограничить употребление белого риса.
Растительные масла: оливковое, кукурузное, льняное, грецкого ореха, соевое, рапсовое. Кулинарные жиры, сало, все животные жиры.
Морская рыба, в том числе и жирная, ламинария. Раки, креветки, рыбные консервы, икра рыб.
Белое мясо птицы, говядина. Жирные сорта мяса, грудинка, кожа птицы и красное мясо, копчености и колбасы, мясо утки, гуся.
Нежирная молочная продукция. Жирные творог, сметана, сливки и другая молочная продукция повышенной жирности.
Любые соки, морсы, отвары сухофруктов, чай зеленый, имбирный, травяной. Алкоголь и напитки с газом.

Диета с низким содержанием липидов может быть использована и при избыточном весе для похудения, даже когда отсутствуют изменения в анализах крови. В этом случае антилипидная диета применяется профилактически, поскольку избыточный вес является фактором риска повышения ЛПНП.

Снижение веса — это уже первый значимый шаг для нормализации липидного обмена. Состав продуктов не отличается, разница состоит в том, что лечебная диета при заболевании должна выполняться длительно (или постоянно), а при повышенном весе может применяться до достижения желаемого веса с переходом на здоровое питание.

Поскольку рацион сбалансирован, его можно придерживаться постоянно. Рациональное, разнообразное питание и отсутствие значительных ограничений будут способствовать медленной потере веса (до одного килограмма в неделю) при повышении физической нагрузки. При ожирении показано проведение разгрузочных дней.

Для снижения уровня холестерина нужно дополнительно вводить в рацион продукты, способствующие снижению его уровня:


  • чеснок;
  • оливковое, льняное, ореховое, кунжутное амарантовое масло;
  • рыбий жир;
  • авокадо;
  • ежевика, черноплодная рябина, клубника, клюква, красный виноград, брусника;
  • семена льна, пажитника, расторопши и кунжута;
  • жирная морская рыба;
  • морская капуста;
  • фруктовые соки;
  • бобовые (нут, фасоль, чечевица, соя);
  • соевые продукты (тофу, мисо).

Уровень холестерина низкой плотности повышается при постоянных психоэмоциональных нагрузках, поэтому обязательным условием является воздействие на нервную систему.

Релаксация, медитация и прием седативных препаратов способствует снижению холестерина. Обязательным условием лечения является повышение физической активности.


  • Соки: апельсиновый, грейпфрутовый, яблочный, свекольный и морковный.
  • Рыба и морепродукты. Они должны составлять основу рациона при гиперхолестеринемии. Нужно есть нежирную рыбу, а при гиперхолестеринемии 2 раза в неделю включать в меню жирные сорта: скумбрию, камбалу, сельдь, лосось, семгу. Икра рыб и кальмары ограничиваются в виду высокого содержания в них холестерина.
  • Морская капуста. Этот продукт богат микроэлементами (йод, селен) и клетчаткой.
  • Бобовые, как источник растительного белка и клетчатки. Можно ежедневно включать в рацион.
  • Семена кунжута, пажитника, льна, рисовые отруби. Их польза рассматривается в двух аспектах: это источники не только клетчатки, но и фитостеринов и масел, которые в комплексе помогают в борьбе с заболеванием. Высоким содержанием фитостеринов отличаются также кукурузное, соевое и рапсовое масло, миндаль. Они содержатся также в овощах и фруктах. Дефицит их поступления ощутим в зимние-весенний период, из-за уменьшения их потребления. В это же время возрастает доля употребляемых продуктов животноводства. В этот период целесообразно дополнительно употреблять продукты питания, обогащенные фитостеринами, которые выделяются из растительного сырья, благодаря специальным технологиям (например, кефир данакор, и «профилакт 120/80»).

  • Учеными доказано также, что на фоне употребления фитостеринов отмечается снижение выработки кортизола, который негативно влияет на состояние сердечно-сосудистой системы (повышает тонус судов и силу сокращений сердца, способствует повышению артериального давления), задерживает натрий и воду в организме.
  • Соя и текстурированные соевые продукты. Они являются источником белка и не содержат холестерина. При высоком его уровне больным рекомендуется мясо заменить соевой продукцией.
  • Чеснок — природный статин. Для получения результата нужно употреблять 3 месяца по 2 зубчика ежедневно. Такое лечение нельзя предпринимать при заболеваниях ЖКТ.
  • Овощные первые блюда (щи, различные супы, свекольник, борщ). Готовить их стоит на воде. И добавлять минимум растительного масла.
  • Нежирное мясо и птица. Их достаточно употреблять 1-2 раза в неделю. Диетическим считается мясо индейки и куриная грудка. Мясо перед готовкой отваривается, а потом можно его запекать.
  • Ржаной, зерновой, отрубной хлеб, хлебцы и хлеб из соевой муки. В качестве кондитерской выпечки можно употреблять несдобное печенье и хлебцы с отрубями.
  • Молочные продукты, творог и сыры пониженной жирности. Не слишком жирная сметана может использоваться только в блюда.

  • Целые яйца в количестве 3 в неделю, а куриный белок — без ограничений.
  • Список продуктов дополняют крупы. Можно в умеренном количестве употреблять гречневую, овсяную каши, отварной коричневый рис. При ожирении частота употребления каш уменьшается.
  • Нерафинированные растительные масла. Их применяют для заправки готовых блюд. В день можно съесть 2 ст. л. Полезно кунжутное, льняное, соевое, оливковое, кукурузное.
  • Орехи (миндаль, грецкие, кедровые) и семечки. Они содержат полезные мононенасыщенные жиры, но в виду высокой их калорийности количество ограничивают до 20-30 г в день.
  • Овсяный отвар или кисель, поскольку овёс способствует снижению холестерина, избыточного веса и нормализует обмен липидов.
  • Зеленый чай с лимоном, чай с имбирем, отвар шиповника, дегазированная минеральная вода, соки.
  • Стандартная гиполипидемическая диета при приеме аторвастатина

    Лечение любого заболевания не ограничивается медикаментами и требует комплексного подхода. Диета является базовой частью вспомогательной терапии. Чтобы не навредить организму, и добиться положительного эффекта, нужно выбирать рацион питания согласно рекомендациям врача.

    Диетологи утверждают, что каждому типу заболевания должен соответствовать свой тип диетического меню. Гиполипидемическая диета считается наиболее подходящей для лечения заболеваний сосудистой системы, сердца, ожирения, снижения в крови холестерина.

    В основу принципа рациона диеты входит употребление низкокалорийных продуктов, содержащих минимум липидов и углеводов.

    Общие правила

    Безхолистериновую диету питания называют «стол №10». Она выполняет две основные функции при заболеваниях:

    1. Снижение уровня вредного холестерина в крови.
    2. Избавление от высокого содержания лекгоусвояемых углеводов.

    Переход на рацион диеты сопровождается определенными правилами и условиями. Это необходимо, чтобы не вызвать осложнения в организме имеющихся заболеваний.

    Питание по гиполипидемической диете показано организму в следующих случаях:

    • Гиперлипопротеинемия – сильное превышение от нормы выработки липопротеидов в крови;
    • Заболевания сердца: ишемия, стенокардия, инфаркт;
    • Инсульт;
    • Заболевания сосудов, атеросклероз;
    • Снижение уровня обмена веществ в организме;
    • Ожирение.Стандартная гиполипидемическая диета при приеме аторвастатина

    Общие правила рациона диетического питания:

    1. Главное условие диеты – не голодать. Организм должен получать регулярное питание для обмена веществ.
    2. Блюда для меню диеты всегда готовят по технологии тушения, запекания, варки или на пару.
    3. Исключение из рациона фаст-фуда, жаренных и копченых блюд.
    4. Все составляющие диету элементы проходят строгий отбор — из питания исключаются реальные и потенциальные для организма аллергены, запрещенные при заболевании продукты.
    5. Отказ от алкоголя (допускается с разрешения врача один бокал красного сухого вина, полезного для крови антиоксидантами).
    6. В питание должны входить низкокалорийные продукты, но с высоким уровнем пищевой ценности.
    7. Соблюдение диеты подкрепляется физическими упражнениями и здоровым режимом дня.
    8. Переход на гиполипидемическую диету и возврат к обычному рациону питания согласовывается с лечащим врачом, основываясь на особенностях организма, характере и степени заболевания.Стандартная гиполипидемическая диета при приеме аторвастатина

    Важно осознавать, что гиполипидемическую диету соблюдают для оздоровления организма и очищения крови, а не для целенаправленного похудения. Поэтому, желающим добиться снижения веса нужно отнестись к процессу с полной серьезностью и терпением.

    Основные правила питания на диете

    Чтобы переход на рацион диеты не стал стрессом для организма и не вызвал осложнения заболеваний, диетологи рекомендуют учитывать несколько факторов:

    1. Постепенная замена жирных мясных продуктов на постные сорта мяса.
    2. Нужно установить время питания, стабилизировать режим дня.
    3. Нельзя резко отказываться от всех жиросодержащих продуктов – липиды участвуют во многих важных процессах организма, липидном обмене клеток крови.
    4. Сокращение потребления мяса приведет к снижению поступления в костную и мышечную структуру организма белка. Для предотвращения заболеваний костей, требуется полноценная замена рациона продуктами с белком растительного происхождения.Стандартная гиполипидемическая диета при приеме аторвастатина

    Законы правильного соблюдения диеты:

    • Дробление питания – равномерное распределение суточной порции продуктов, с учетом нужных для организма белков, жиров и углеводов (норма до 1300кКал);
    • Учет калорий по каждому блюду;
    • Режим питания состоит из 3 базовых приемов пищи и 2 промежуточных;
    • Между приемами пищи соблюдают интервал не менее 2 часов;
    • При выборе меню для диеты нужно, чтобы продукты хорошо усваивались в организме в сочетании друг с другом;
    • Снижение потребления сахара, соли, острые специи;
    • Важно делать упор на продукты, содержащие сложные, а не легкоусвояемые углеводы, полиненасыщенные жиры, минимальное количество холестерина;
    • Мясо употребляют каждый день, заменяя жирные сорта более постными: курица, кролик, говядина;
    • Суточная норма потребления жидкости для организма от 1 до 1,5л;
    • Ужинать минимум за два часа до сна.Стандартная гиполипидемическая диета при приеме аторвастатина

    В состав диеты гиполипидемического типа входят продукты питания с необходимым содержанием компонентов для восстановления сосудов и проведения профилактики заболеваний организма:

    1. Белки — участвуют в синтезе микроэлементов, являются строительным материалом для тканей скелетной и мышечной структуры (постные мясные, молочные, кисломолочные продукты).
    2. Сложные углеводы – продукты с содержанием высокого количества пектинов (ягоды, злаки, свежие фрукты, овощи, сухофрукты). Регулярное питание с добавлением в рацион этой группы продуктов стабилизирует моторику кишечника, способствует выведению вредного холестерина из организма.
    3. Полиненасыщенные жиры — обогащают ткани организма и кровь полезными липидами (оливковое, растительное, кунжутное, льняное масло).Стандартная гиполипидемическая диета при приеме аторвастатина

    Разрешенные продукты

    Гиполипидемическая диета предусматривает список продуктов, разрешенных при лечении заболеваний, связанных с высоким уровнем содержания холестерина в организме:

    Полностью или частично ограниченные продукты

    Согласно базовому принципу гиполипидной диеты необходимо добиться в рационе питания снижения животных жиров, повышающих уровень холестерина в крови, количества потребления углеводных калорийных блюд. Для организма частично или полностью вносят ограничения на следующие продукты:

    • Картофель;
    • Красная рыба;
    • Варенье, мед, джем;
    • Белые сорта риса;
    • Молоко;
    • Яйца;
    • Манная крупа.Стандартная гиполипидемическая диета при приеме аторвастатина

    Запрещенные продукты

    При комплексном лечении заболеваний с нарушением обменных реакций организма, стандартная гиполипидемическая диета запрещает введение в рацион следующих продуктов питания:

    • Мясные субпродукты, сало;
    • Красные сорта мяса;
    • Молочные продукты повышенного уровня жирности;
    • Кондитерские изделия, выпечка, печенье;
    • Копченые продукты: рыбные, мясные, колбасы;
    • Снеки;
    • Икра рыб;
    • Зерновой кофе, крепкий чай,
    • Шоколад, конфеты;
    • Фаст-фуд;
    • Наваристые бульоны, холодец;
    • Алкогольные и газированные напитки;
    • Майонез;
    • Острые приправы, специи;
    • Мороженое.Стандартная гиполипидемическая диета при приеме аторвастатина

    Данные продукты содержат высокий уровень канцерогенов, легких углеводов и полинасыщенных жиров.

    Источник: doctor-grebnev.ru

    Суть

    Гиполипидемическая диета относится к категории лечебных, и предназначена не только для похудения. Доктора нередко рекомендуют ее пациентам с заболеваниями сердечнососудистой системы, а также как средство профилактики ИБС, инфаркта миокарда, сахарного диабета. Цель режима питания ― снизить содержание в крови холестерина.

    Холестерин — это стероид, который вырабатывается в организме, а частично поступает с пищей. Он принимает активное участие в синтезе витаминов, регулировке проницаемости клеточных мембран, стабилизации работы защитных систем и других биохимических процессах.

    Но в организме человека нет регуляторов уровня холестерина, и при поступлении извне слишком большого количества этого липофильного вещества оно будет накапливаться. Нормальный показатель уровня холестерина в крови взрослого человека ― 3,6-5,2 ммоль/л. Содержание выше этой нормы несет угрозу для здоровья, поскольку может спровоцировать развитие опасных заболеваний.

    Гиполипидемическая диета позволяет избавиться от избытка холестерина путем исключения или ограничения употребления животных жиров и простых («быстрых») углеводов. Для людей с избыточным весом необходимым условием соблюдения также служит существенное снижение калорийности дневного рациона, оптимальный вариант ― уменьшить ее на 30%.

    Полезно знать. Быстрого эффекта похудения гиполипидемическая диета не дает, видимый результат снижения веса можно увидеть лишь спустя 2-3 месяца. Успешность снижения уровня холестерина можно проверить, сдав анализ крови.

    Основные правила гиполипидемической диеты

    1. Не голодать, не делать слишком долгих перерывов между приемами пищи, иначе организм начнет откладывать жиры на случай очередной «аварийной ситуации». Оптимальной считается схема 5-разового питания (3 основных и 2 дополнительных трапезы).
    2. Ужинать рекомендуется за 3-4 часа до сна, употребляя блюда, богатые растительной клетчаткой.
    3. Продукты можно варить, запекать, тушить или готовить на пару.
    4. Энергетическая ценность рациона в гиполипидемической диете ограничивается. Для женщин она не должна превышать 1200 килокалорий в сутки. Для мужчин, профессия которых связана с тяжелым физическим трудом, количество калорий можно увеличить до 1400.

    Полезная рекомендация. Быстрее справиться с проблемой лишнего веса помогут занятия спортом, качественный сон, отказ от вредных привычек и позитивные эмоции.

    В гиполипидемической системе питания все продукты разделены на три категории:

    • обязательные к регулярному употреблению (богатые липотропными веществами, они способствуют похудению);
    • разрешенные к употреблению в ограниченных количествах;
    • запрещенные (способствующие накоплению липидов и холестерина).

    Рекомендованные:

    • овощи (кроме картофеля и свеклы);
    • фрукты (кроме винограда и бананов);
    • ягоды;
    • травы;
    • морепродукты (ламинария, кальмары);
    • зерновые (гречка, овес, ячмень, неполированный рис);
    • ржаной, отрубной и цельнозерновой хлеб.

    Дополнительные указания. При составлении дневного рациона стандартной гиполипидемической диеты рекомендуется включать в него не меньше 400 г углеводных продуктов (имеются в виду сложные углеводы). Половина из них должна приходиться на богатые клетчаткой овощи и фрукты, остальные ― на зерновые каши. В течение дня следует употреблять 1,5-2 литра жидкости. Это может быть негазированная минеральная вода, несладкий чай, сок, компот или морс.

    Разрешенные в ограниченных количествах:

    • нежирная рыба;
    • мясо птицы;
    • нежирная говядина;
    • молочные продукты низкой жирности;
    • вторичный мясной или куриный бульон;
    • грибы;
    • картофель;
    • яйца;
    • орехи;
    • мед;
    • соусы и специи;
    • кофе;
    • сухое вино, крепкие алкогольные напитки.

    Запрещенные:

    • животные жиры;
    • кокосовое масло;
    • свинина;
    • колбасы и мясные консервы;
    • высококалорийные морские продукты (креветки, крабы, мидии, икра рыб);
    • крепкие бульоны, холодец;
    • макаронные изделия;
    • белый хлеб и мучные изделия из мягких сортов пшеницы;
    • сахар;
    • газированные напитки и сладкие соки;
    • десертные вина, пиво.

    Варианты меню

    Меню для стандартной гиполипидемической диеты можно составить самостоятельно, руководствуясь списком разрешенных продуктов, при этом необходимо учитывать суммарную калорийность рациона, согласно требованиям, она должна составлять не больше 1200 ккал. Можно использовать готовый вариант меню, предложенный специалистами-диетологами. Порции первых и вторых блюд ― примерно 250-300 г.

    овсяная каша

    Меню для стандартной гиполипидемической диеты

    Дни Завтрак Ланч Обед Полдник Ужин
    первый молочная овсяная каша, зеленый чай фруктовый салат перец, фаршированный рисом и мясом, сок бутерброд из отрубного хлеба с повидлом капустный суп-пюре
    второй овощной салат с оливковым маслом, чай несколько фруктов гречневая каша, 150 г отварного куриного филе, сок 250 г творога отварная рыба, капустный салат
    третий творожная запеканка, кофе паровой омлет из 2-х яиц, чай овощной суп, 100 г ржаного хлеба греческий салат, персиковый фреш рагу из овощей и говядины
    четвертый молочная каша из неполированного риса, сок несколько постных крекеров, чай постный борщ, фруктовый фреш морская капуста овсянка на воде
    пятый пшенная каша на воде, кофе грейпфрут гречневый суп с говядиной, зеленый чай фруктовый салат вареная рыба
    шестой гречневая каша, чай морская капуста, сок грибной суп, паровая куриная котлета несколько яблок отварной картофель, пара огурцов
    седьмой ячменная каша, травяной напиток несколько персиков овощной суп с куриным филе горсть орехов овощное рагу, сок

    Лечебная гиполипидемическая диета несколько отличается от стандартного варианта, и является более строгой. Она назначается при заболеваниях сердечнососудистой системы, диабете, а также пожилым людям с наследственной предрасположенностью к ожирению.

    Питание здесь трехразовое, между трапезами можно съесть несладкий фрукт или выпить чай без сахара. В день разрешается употреблять не больше 100 г постного мяса или нежирной рыбы, 100 г творога, 200 г хлеба, 1 ст. л. растительного масла. Яиц можно съедать 3 штуки в неделю. Порции блюд ― 200-250 г.

    овощное рагу

    Меню для лечебной гиполипидемической диеты

    Дни Завтрак Обед Ужин
    1 овсянка на воде, зеленый чай рагу из кабачков и перцев отварная говядина, стакан кефира
    2 смесь запаренных кипятком отрубей, цитрусовый сок суп из курицы с овощами или свекольник со сметаной тушеная капуста, кефир или ряженка
    3 салат из цитрусовых гречневая каша на воде, ягодный морс запеченная в фольге рыба с овощами, кисломолочный напиток
    4 творожное суфле с курагой или изюмом суп с куриными фрикадельками перец на гриле, йогурт или кефир
    5 бутерброд из отрубного хлеба с медом, чай яблочная запеканка отварная рыба, кисломолочный напиток
    6 маленький тост с маслом, травяной чай паровые рыбные котлеты с гречкой салат из огурцов и капусты с оливковым маслом, сок
    7 овсянка на воде, апельсиновый сок пшенная каша с черносливом тушеные кабачки, ягодный морс

    Рецепты

    По правилам гиполипидемической диеты блюда должны готовиться без применения животных жиров, способы приготовления ― варка, тушение, запекание на гриле или в духовом шкафу.

    Суп-пюре

    Ингредиенты:

    • капуста брокколи;
    • филе курицы;
    • репчатый лук;
    • морковь.

    Приготовление. Порезать лук, морковь и мясо, залить водой так, чтобы она покрыла продукты. Варить на небольшом огне 30-40 минут, затем добавить капустные соцветия варить еще 10 минут. С помощью блендера перебить суп в однородную массу, добавить зелень укропа, соль и чайную ложку сливочного масла.

    крем-суп из брокколи

    Гречневый суп с мясом

    Ингредиенты:

    • филейная часть телятины;
    • картофель;
    • гречневая крупа;
    • морковь;
    • лук.

    Приготовление. Картофель и мясо порезать, залить водой, варить до готовности мяса. Морковь и лук измельчить и пассировать в растительном жире. Добавить в суп зажарку и крупу, варить еще 15-20 минут.

    гречневый суп

    Котлеты диетические

    Ингредиенты:

    • куриный фарш;
    • белокочанная капуста;
    • лук;
    • яйцо;
    • сметана.

    Приготовление. Бланшированную в кипятке капусту и сырой лук измельчить ножом или в блендере, добавить яйцо, фарш, пару ложек сметаны, соль. Мокрыми руками сформировать небольшие котлеты, уложить их на решетку мультиварки, включить программу «Варка на пару» (30-40 минут).

    паровые котлеты из курицы

    Тефтели в духовке

    Ингредиенты:

    • морковь;
    • лук;
    • куриная грудка без кожи;
    • неполированный рис;
    • яйцо.

    Приготовление. Рис отварить в подсоленной воде до полуготовности, мясо, морковь и лук измельчить в блендере. Добавить яйцо, все смешать, сформировать большие круглые тефтели. Уложить их на смазанный противень и поместить в духовку, разогретую до 200°С на 20 минут.

    куриные шарики

    Рыба по-гречески

    Разделанную и промытую рыбу посолить, обильно сбрызнуть лимоном и поставить в холодильник на 2 часа. Затем в брюшко рыбы положить ломтики лимона, зелень эстрагона. Завернуть рыбную тушку в фольгу и запекать в духовке 20 минут при 180ºС.

    Деревенское рагу

    Ингредиенты:

    • капуста;
    • кабачки;
    • баклажаны;
    • морковь;
    • помидоры;
    • репчатый лук;
    • чеснок.

    Приготовление. Овощи очистить, порезать небольшими кубиками, поместить в глубокую сковороду. Добавить немного воды и ложку растительного жира, тушить на малом огне около получаса, за несколько минут до готовности добавить раздавленный чеснок.

    овощное рагу

    Салат «Нежность»

    Пекинскую капусту и помидоры нарезать аккуратными ломтиками. Лук, зелень укропа, базилика и петрушки мелко посечь ножом. Аккуратно смешать все ингредиенты, добавив сок лимона и немного растительного масла.

    Салат фруктово-овощной

    Ингредиенты:

    • белокочанная капуста;
    • морковь;
    • яблоко;
    • оливковое масло.

    Приготовление. Капусту, морковь и яблоко, очищенное от кожуры и сердцевины, нашинковать. Добавить по щепотке соли и сахара, ложку оливкового масла, аккуратно смешать.

    салат из моркови, капусты и яблок

    Творожное суфле

    Ингредиенты:

    • творог ― 200 г;
    • яичные белки ―3 шт.;
    • мед ― 1 ст. л.;
    • крахмал ― 1 ст. л.;
    • разрыхлитель ― 1 ч. л.

    Приготовление. Творог и белки взбить блендером (отдельно). Осторожно смешать с остальными ингредиентами, выложить в формочки и выпекать при 180°С в течение 30 минут.

    суфле из творога

    Выход из диеты

    Гиполипидемическая диета по сути является образом жизни, которого можно придерживаться долгое время с пользой для здоровья. Обычно ее рекомендуют соблюдать в течение месяца, а затем, если достигнут желаемый результат, постепенно переходить на обычный рацион.

    В дальнейшем, хотя бы 3 месяца, при составлении меню следует придерживаться так называемого правила «80х100». На 80% дневной рацион должен состоять из продуктов, включенных в список разрешенных, и только на 20% ― из новых блюд, не использовавшихся в период диеты. Принципы дробного питания и приготовления пищи «здоровыми» методами желательно сохранить навсегда. Тогда результаты похудения, достигнутые с помощью гиполипидемической диеты, не нивелируются, и лишние килограммы больше не будут набираться.

    Противопоказания

    Несмотря на массу преимуществ гиполипидемической диеты, она имеет некоторые ограничения в применении. Эту методику для похудения нельзя использовать в период беременности и грудного вскармливания, поскольку молоко в ее меню практически отсутствует. По этой же причине гиполипидемическая система питания не рекомендуется детям.

    Противопоказаниями к применению данной диетической методики служит инсулиновая зависимость (сахарный диабет) и заболевания почек, сердечнососудистой или нервной системы, а также болезни опорно-двигательного аппарата, связанные с дефицитом в организме кальция (остеопороз). Также гиполипидемическая диета не подходит при наличии острого или в период рецидива хронического заболевания.

    Источник: pohudejkina.ru

    ↑ Что такое гиполипидемическая диета

    При соблюдении гиполипидемической диеты в рационе человека снижается уровень потребления легкоусвояемых углеводных и холестериновых веществ. Вредный холестерин более всего находится в продуктах, которые содержат растительные волокна в растворимой и нерастворимой форме, а также моно- и полиненасыщенные жиры.

    Как известно, вредный холестерин откладывается на стенках кровеносных сосудов, образуя атеросклеротические бляшки. Из-за них нарушается кровообращение, и образуются тромбы, варикозное расширение вен. Но самое страшное – это заболевания сердца (инсульт, инфаркт и прочее). Повышенный уровень холестерина оказывает негативное воздействие на течение сахарного диабета. В связи с этим данная гиполипидемическая диета показана при многих патологических нарушениях.

    ↑ Эффективность и результаты диеты

    Гиполипидемическая диета не предназначена для быстрого сжигания жира, зато она очень эффективна для стойкого результата. Так, за 30 дней вы можете утратить от 2-х до 8 кг веса, но эффект будет держаться длительное время. Первые улучшения состояния чувствуются к концу недели диеты.
    ГИПОЛИПИДЕМИЧЕСКАЯ ( ЛИПО) ДИЕТА: МЕНЮ, ПЕРЕЧЕНЬ ПРОДУКТОВ, ЭФФЕКТИВНОСТЬ
    Если же придерживаться её на протяжении 2-х месяцев, то ваш организм привыкнет к меньшему потреблению вредных продуктов. В результате этого вес станет снижаться еще больше. Ведь вы не будете уже употреблять большие порции блюд.Положительные стороны гиполипидемической диеты:

    • снижение уровня холестерина;
    • рассасывание атеросклеротических бляшек;
    • улучшение работы сердца;
    • ускорение кровообращения;
    • снижение веса;
    • насыщение организма полезными веществами;
    • выведение из организма вредных веществ;
    • снижение аппетита;
    • легкость в теле;
    • устранение бессонницы;
    • оздоровление в целом.

    Гиполипидемическая диета не относится к обязательной, но считается рекомендованной, так как она сбалансированная. Если свой ежедневный рацион строить на её основании, можно избавиться от многих проблем со здоровьем.

    ↑ Принципы и правила диеты

    Любая диетотерапия обречена на провал, если не придерживаться конкретных правил. Гиполипидемическая диета тоже обладает своими принципами:

    1. Категорически запрещено устраивать разгрузочные дни по типу голодания, так как при многих заболеваниях, и особенно сахарном диабете 2 типа, это противопоказано.
    2. Кушать надо небольшими дозами.
    3. Одно блюдо должно содержать белки, углеводы и жиры сбалансировано.
    4. Питание должно быть обязательно дробным. Например, положено в день съедать 150 грамм мяса, значит, эту дозу нужно разделить на 5 приемов.
    5. Вам придется ежедневно подсчитывать съеденные калории.
    6. Максимальная суточная калорийность не должна превышать 1200 ккал.
    7. Запрещено нарушать составленный график питания.
    8. Рацион должен быть разбит минимум на 5 приемов пищи.
    9. Нельзя увлекаться перекусами.
    10. Время между приемом пищи должно составлять 2-4 часа. А вот ночной интервал увеличивается до 10-ти часов.
    11. Последний ужин должен быть минимум за 2-3 часа до сна.
    12. Если вы не занимались спортом, то теперь нужно активизироваться и уделить внимание своей физической форме.
    13. Нежелательно курить. Это замедляет процесс обмена веществ.

    В некоторых случаях врач может назначить более высокую суточную калорийность диеты, нежели 1200 ккал. Дело в том, что, например, при сахарном диабете рекомендовано употреблять пищи больше. В противном случае это нанесет вред организму. Поэтому не стоит противостоять таким рекомендациям доктора.

    ↑ От каких продуктов нужно отказаться

    • Хлебобулочная выпечка, пирожные, торты, кексы, печенье и подобное.
    • Картофель – жареный, фри, чипсы.
    • Конфеты, мороженое и пр.
    • Сахар, джемы, повидло, варенья.
    • Кисломолочная продукция с повышенной жирностью, молочный крем, сгущенка.
    • Жирная часть курицы и вообще жирное мясо.
    • Сырокопченые и полукопченые колбасы, бекон, сало.
    • Фаст-фуд, пицца.
    • Некоторая рыба и икра.
    • Яичный желток.
    • Морепродукты: омар, кальмар, каракатица, устрицы, креветки и прочие моллюски.
    • Консервированное соленье, особенно на основе уксуса, копчености.
    • Жир и масло животного происхождения.
    • Субпродукты: печенка, сердце, почки.
    • Крепкий кофе или чай.
    • Напитки с газом.
    • Алкоголь (в том числе и слабоалкогольные напитки).
    • Жирные бульоны и холодцы.
    • Чрезмерно острые пряности.

    ГИПОЛИПИДЕМИЧЕСКАЯ ( ЛИПО) ДИЕТА: МЕНЮ, ПЕРЕЧЕНЬ ПРОДУКТОВ, ЭФФЕКТИВНОСТЬ

    ↑ Список разрешенных продуктов

    • Хлеб: пшеничный в виде сухарей, цельнозерновой сорт, ржаной.
    • Фрукты и овощи в свежем, тушеном и запеченном виде.
    • Крупы: овсянка, рис коричневый, бобы, горох, соя.
    • Орехи: арахис, кунжут, семечки подсолнуха.
    • Рыба жирных сортов (в ней есть омега-3, снижающая уровень холестерина).
    • Растительное масло подсолнечника и оливы.
    • Красное вино в умеренных дозировках.
    • Мясо нежирное – курица, телятина, крольчатина, говядина, перепелка, индейка.
    • Кисломолочные обезжиренные продукты.

    ↑ Примерное меню на неделю

    Гиполипидемическая диета предполагает 5-разовое питание. Каждый день необходимо употреблять определенное количество разных продуктов. И обязательно придерживаться всех предписаний и требований. Только так вам удастся достичь максимальных результатов.
    День первый

    1. Первый завтрак включает отварную овсяную кашу (обязательно на воде) и стаканчик зеленого чая.
    2. На второй завтрак можно съесть фруктово-ягодный салат (фрукты по желанию, но низкокалорийные), весом 250 граммов.
    3. В обед употребите рисовую кашу (200 г), перец, фаршированный овощами (всего 100 г) и сок из яблок.
    4. На полдник отдайте предпочтение 1 груше и хлебному сухарику.
    5. На ужин сварите овощной борщ.

    День второй

    1. Утром съешьте овощной салат с оливковым маслом (250 грамм) и выпейте черный чай.
    2. На ланч побалуйте себя сливой и грейпфрутом.
    3. В обед отварите филе курицы и гречневую кашу. Порция должна весить не больше 200 граммов. Сделайте персиковый фреш.
    4. На полдник употребляйте сухофрукты (250 г).
    5. На ужин запеките жирную рыбу и сделайте овощной салат. Запить нужно минеральной негазированной водой.

    День третий

    1. После пробуждения побалуйте себя порцией (250 грамм) творога обезжиренного, запейте зерновым кофе без сахара.
    2. На второй завтрак ешьте манго и другие фрукты, пейте зеленый чай.
    3. В обед приготовьте суп только из овощей (порция 300 г), и позвольте себе съесть 2 ломтика ржаного хлеба.
    4. На полдник выпейте стакан минерализованной воды без газа и съешьте салат «Греческий».
    5. На ужин – вареная говядина и потушенные овощи. В общей сложности блюдо 400 граммов. Пить можно минералку.

    День четвертый

    1. К завтраку приготовьте стандартную порцию каши из риса бурого цвета, запейте манговым соком.
    2. На второй завтрак позвольте себе несколько крекеров и 1 апельсин.
    3. На обед приготовьте овощной борщ, запейте чашкой черного чая.
    4. На полдник – салат с морской капустой.
    5. На ужин – сок и овсяная каша.

    День пятый

    1. К завтраку сварите пшенную кашу и выпейте зеленый чай.
    2. Ко второму завтраку сделайте натуральный сок и съешьте парочку мандаринов.
    3. На обед снова овощной борщ, но с добавлением небольшого количества постной говядины, черный чай.
    4. Полдник включает фруктово-ягодный салат.
    5. Ужин – паровая жирная рыба, стакан минерализованной воды.

    День шестой

    1. На завтрак отварите гречневую кашу на воде (200 грамм) и выпейте чашечку чая зеленого сорта.
    2. Для второго завтрака приготовьте салат из морской капусты и любой натуральный сок.
    3. К обеду сварите грибной суп и рыбу, запейте минералкой.
    4. На полдник заварите зеленый чай, добавьте в него ложечку мёда. Съешьте 1 яблоко (желательно зеленое).
    5. Ужин включает отварной картофель и овощной салат, натуральный сок (всё по 250 граммов).

    День седьмой

    1. Для завтрака вам понадобится растворимый кофе и овсяная каша.
    2. Для второго завтрака – чай зеленого сорта, пара персиков.
    3. На обед сварите русские щи с куриным филе, запейте минеральной водой без газа.
    4. На полдник предпочтение отдайте кефиру (жирность максимум 1,5%) и орехам.
    5. На ужин протушите овощи и выпейте сок.

    ↑ Как правильно выйти из гиполипидемической диеты?

    Из любой диеты нужно выходить в соответствии с требованиями. Гиполипидемический рацион питания также этого требует. Во-первых, выход должен быть щадящим и плавным. Первый день после диеты употребляйте творог обезжиренный трижды в день по 100-120 грамм. Во-вторых, постепенно вводите молоко, разбавленное водой. Из него можно готовить каши или пить в качестве самостоятельного напитка. Далее ешьте любые продукты, кроме жирных и копченых. Следите за количеством потребляемых блюд.

    Источник: 10diet.ru

    Перед началом терапии препаратом Аторвастатин пациенту необходимо назначить стандартную гипохолестестериновую диету, которую он должен соблюдать во время всего периода лечения. Применение ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы для снижения концентрации липидов в крови может приводить к изменению биохимических показателей, отражающих функцию печени. Функцию печени следует контролировать перед началом терапии, через 6 недель, 12 недель после начала применения препарата Аторвастатина и после каждого повышения дозы, а также периодически, например, каждые 6 мес. Повышение активности печеночных ферментов в сыворотке крови может наблюдаться в течение терапии препаратом Аторвастатин. Пациенты, у которых отмечается повышение активности ферментов, должны находиться под контролем до возвращения показателей к нормальным значениям. В том случае, если значения АЛТ или ACT более чем в 3 раза превышают ВГН, рекомендуется снизить дозу препарата Аторвастатин или прекратить лечение.

    Аторвастатин следует применять с осторожностью у пациентов, злоупотребляющих алкоголем и/или имеющих заболевание печени. Активное заболевание печени или стойкое повышение активности аминотрансфераз неясного генеза служат противопоказаниям к назначению Аторвастатина.

    Лечение Аторвастатином может вызвать миопатию. Диагноз миопатии (боль и слабость в мышцах в сочетании с повышением активности КФК более чем в 10 раз по сравнению с ВГН) следует обсуждать у больных с распространенными миалгиями, болезненностью или слабостью мышц и/или выраженным повышением активности КФК. Пациентов необходимо предупредить о том, что им следует немедленно сообщить врачу о появлении необъяснимых болей или слабости в мышцах, если они сопровождаются недомоганием или лихорадкой. Терапию препаратом Аторвастатин следует прекратить в случае выраженного повышения активности КФК или при наличии подтвержденной или предполагаемой миопатии. Риск миопатии при лечении другими препаратами этого класса повышался при одновременном применении циклоспорина, фибратов, эритромицина, никотиновой кислоты или противогрибковых средств из группы азолов. Многие из этих препаратов ингибируют метаболизм, опосредованный CYP3А4, и/или транспорт лекарственных средств. Аторвастатин биотрансформируется под действием CYP3А4. Назначая Аторвастатин в комбинации с фибратами, эритромицином, иммуносупрессивными средствами, противогрибковыми средствами из группы азолов или никотиновой кислотой в гиполипидемических дозах, следует тщательно взвесить ожидаемую пользу и риск лечения и регулярно наблюдать пациентов с целью выявления болей или слабости в мышцах, особенно в течение первых месяцев лечения и в периоды повышения дозы любого препарата. В подобных ситуациях можно рекомендовать периодическое определение активности КФК, хотя такой контроль не позволяет предотвратить развитие тяжелой миопатии.

    При применении препарата Аторвастатин, как и других средств этого класса, описаны случаи рабдомиолиза с острой почечной недостаточностью, обусловленной миоглобинурией. Терапию препаратом Аторвастатин следует временно прекратить или полностью отменить при появлении признаков возможной миопатии или наличии факторов риска развития почечной недостаточности на фоне рабдомиолиза (например, тяжелая острая инфекция, артериальная гипотензия, серьезная операция, травма, тяжелые обменные, эндокринные и электролитные нарушения и неконтролируемые судороги).

    Перед началом терапии препаратом Аторвастатин необходимо попытаться добиться контроля гиперхолестеринемии путем адекватной диетотерапии, повышения физической активности, снижения массы тела у больных с ожирением и лечения других состояний.

    Пациентов необходимо предупредить о том, что им следует немедленно обратиться к врачу при появлении необъяснимых болей или слабости в мышцах, особенно если они сопровождаются недомоганием или лихорадкой.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    О неблагоприятном влиянии препарата Аторвастатин на способность к управлению автомобилем и работе с механизмами не сообщалось.

    Источник: health.mail.ru