Сколько принимать статины

Наверняка всем известно, что повышенный холестерин в крови – это очень опасное явление для всего организма человека. Если содержание этого вещества превышает норму, то это может стать поводом для повреждения сосудистых стенок сердца, внутри которых впоследствии образуются жировые бляшки. Из-за них значительно сужается просвет сосудов, и появляется тромб.

Сердечные тромбы могут понести за собой последствия в виде разных болезней или же вовсе привести больного к летальному исходу.

Повышенный холестерин в крови может спровоцировать появление различных заболеваний всего организма, таких как: атеросклероз, диабет, инсульты и инфаркты, остеопороз, ожирение, стенокардия, а также может быть причиной снижения либидо или даже бесплодия.

Если вовремя обратиться к врачу и установить повышение холестерина у себя в крови, то можно предотвратить развитие вышеперечисленных патологий, а также диагностировать заболевание на ранних стадиях.

Для того, чтобы уменьшить содержание холестерина в крови человека, врач сначала рекомендует пациенту наладить свой образ жизни: скорректировать питание, заняться спортом и бросить все вредные привычки.

Если же это не оказывает должного эффекта, то врач назначает пациенту принимать статины от холестерина.

Как работают препараты статины

Статины – это специальные медицинские препараты, которые вместе с другими группами препаратов помогают снизить содержание холестерина в крови. Компоненты статинов действуют в первую очередь на печень, а именно на фермент печени, отвечающий за выработку как полезного, так и вредного холестерина.

Этот фермент имеет название: «3-гидрокси-3-метил-глютарил-кофермент А редуктаза». Статины оказывают блокирующее действие на фермент HGM-CoA, отвечающий за выработку холестерина. После применения этих препаратов одновременно снижаются риски развития стенокардии, а также возникновения инсульта или инфаркта.

Кроме того, статины имеют противовоспалительный эффект – это означает, что уже сформированная бляшка будет намного устойчивее и вряд ли вызовет тромбоз (сгусток крови в просвете сосуда сердца или в его полости, являющийся основной причиной инфарктов и инсультов).

Результаты лечения статинами, как правило, видны уже на второй месяц применения. Они проявляются главным образом в расширении артерий, усиления кровотока к мышце сердца и снижения риска возникновения тромбоза.

Также восстанавливается сердечный ритм, и бляшки атеросклероза поддерживаются в нормальном состоянии.

Показания к назначению

Такие препараты, как статины, следует принимать пациентам, страдающим от ряда следующих проблем:

Стенокардия, которая появилась после перенесенного инфаркта;
Усиленная выработка гормонов щитовидной железы;
Высокое содержание холестерина (если вещество превышает отметку в 5,7 ммоль/л и корректировка образа жизни уже не помогает);
Перенесенный инсульт;
Атеросклероз (особенно для людей пожилого возраста);
Диабет;
Сердечная ишемия.

Статины также назначаются тем пациентам, у которых высок риск сердечных заболеваний:

Генетическая предрасположенность;
Лишний вес и ожирение;
Пожилой возраст;
Гипертония;
Диабет;
Мужской пол.

Препараты статинов

Конечно, выбирать подходящее именно вам лекарственное средство должен только ваш лечащий врач после сдачи всех необходимых анализов и проведения обследования. Это даст более точную картину заболевания, поможет установить дозировку лекарства или вовсе исключит его применение.

Классификация статинов и дозы

Статины – это большой класс медикаментов, которые были впервые изобретены в 1970-х годах. Первый статин поступил в продажу в 1987 году.

Статины относятся к гиполипидемическим препаратам. Используются для того, чтобы уменьшить заболеваемость от сердечно-сосудистых заболеваний, а также понизить смертность от патологий сердца.

Выделяют три разновидности препаратов:

Статины высокой дозировки. В таких препаратах содержится более 40 мг активного вещества. К этой категории можно отнести такие лекарства, как: «Аторвастатин», «Ловастатин», и «Флувастатин». К ним относятся такие таблетки, как: «Аторис», «Липримар», «Торвакард», «Визатор», «Тулип», «Атомакс».
Статины средней дозировки. В таких медикаментах содержится около 10-40 мг активного вещества. К ним относятся: «Правастатин», «Симвастатин» и «Розувастатин». К ним относятся такие таблетки, как: «Липостат», «Симвастол», «Симвалимит», «Кардиолип», «Розукард».
Статины низкой дозировки. Среднее значение обычно 8 мг, и к этой категории относят только одно лекарство: «Питавастатин». К ним относятся такие таблетки, как: «Ливазо».

Наиболее популярны и лучше всего изучены в России такие препараты как Аторвастатин, Симвастатин и Розувастатин. Они в настоящее время используются в лечении чаще всего.

В настоящее время все чаще звучат громкие заявления о том, что врачи недостаточно учитывают побочные явления после приема статитов. Некоторые ученые уверены в том, что эти медикаменты плохо влияют на «полезный» жир, необходимый нашему организму.

Однако это не должно стать причиной отказа от применения статинов для уменьшения уровня холестерина. Разве что, нужно будет выяснить, какие пациенты страдают от составляющих веществ статинов больше всего и предлагать им альтернативные методы лечения.

Природные статины от повышенного холестерина

Существует ряд природных средств для того, чтобы снизить уровень холестерина в крови человека. Перечень продуктов, которые помогают в лечении, достаточно широк и доступен каждому пациенту, ведь в нем нет каких-либо особенных экзотических элементов.

Например, употребление в пищу грибов вешенок способствует уменьшению холестерина в крови, а также не дает бляшкам разрастаться. Также грибы богаты растительными белками, которые дают чувство насыщения.

Продукты, богатые пектином (такие как: яблоки, цитрусовые, свекла) помогают очищать кровеносные сосуды от лишнего холестерина. Регулярное потребление этих продуктов улучшает пищеварение и защищает кровеносные сосуды от образования вредных бляшек.

Льняное масло регулирует содержание холестерина в крови, а также обладает выраженным желчегонным эффектом.

Грубые волокна петрушки помогают вывести лишний холестерин из крови человека. Петрушка выводит вредные липопротеиды и повышает уровень полезных липопротеидов высокой плотности.

Употребление кинзы также способствует снижению холестерина в крови. Если Вы хотите найти замену синтетическим статинам, ешьте зелень каждый день.

Употребление лимона ежедневно 50 г в свежем виде заставляет вещество холестерин распадаться на производные от него простые вещества, если у пациента нет противопоказаний к кислой среде пищи.

Люди, регулярно употребляющие лимоны и другие цитрусовые, помогают своему организму с легкостью избавляться от токсинов и опасных ЛПНП.

Как правильно принимать

Конечно, к каждому лекарственному препарату есть своя инструкция к применению, в которой будет обозначена правильная дозировка медикамента. Но существуют и общие правила приема статинов:

Статины следует принимать только в вечернее время один раз в день, а лучше за 2-3 часа до сна, ведь эти препараты хорошо усваиваются только в состоянии покоя. Однако такие препараты как Аторвастатин и Розувостатин можно принимать в течение всего дня.
Прием этих медикаментов должен проводиться с некоторыми перерывами.
При патологических болезнях печени назначается Розувастатин в малых количествах. Его дозировка наносит организму наименьший вред.
Во время приема статинов нужно следить за своим рационом питания и отказаться от вредных привычек: употребления алкоголя и курения.

В основном пациенты принимают статины в дозах: 10, 20, 40, 60 и 80 мг/сутки, и при этом доза в 80 мг – максимальная.

Рекомендованная начальная дозировка статинов – 10-20 мг один раз в день в вечернее время. В это время как раз и происходит синтез холестерина.

Противопоказания

К противопоказаниям приема статинов можно отнести следующие факторы:

Нарушения в работе печени;
Нарушения в работе почек;
Беременность, а также период лактации;
Повышенная чувствительность к препарату или его составляющим.

Если же анализ крови показал повышенные ферменты АТЛ и АСТ более чем в 3 раза, а уровень КФК более чем в 5 раз, то пить статины от холестерина также противопоказано.

А также нежелательно принимать статины женщинам детородного возраста, которые не используют средства контрацепции и допускают высокую вероятность беременности.

Относительные противопоказания

С осторожностью нужно принимать статины следующим группам людей:

Женщинам старше 65 лет, которые уже принимают множество препаратов;
Больным сахарным диабетом 2-го типа, когда уровень сахара не контролируется;
Больным жировым гепатозом с повышенным уровнем ферментов;
Людям, когда-либо перенесшим заболевания печени.

Однако, можно назначать статины вышеперечисленным группам, но в индивидуальных дозировках.

Польза статинов от холестерина в том, что они защищают человека от развития таких патологий как инфаркт миокарда, нарушения ритма (которые могут вызвать остановку сердца) инсульт головного мозга, а также тромбозы.

Эти патологии ежедневно приводят к смерти тысячи людей и считаются одной из главных причин смертности на всей планете. В то время как риск погибнуть от жирового гепатоза крайне минимален.

Сочетание с другими лекарствами

Перед началом приема статинов необходимо закончить прием антибиотиков, имунных препаратов, противозачаточных. Если принимать статины вместе с вышеперечисленными препаратами, то высок риск развития осложнений в работе почек и печени.

Вред от приема статинов увеличивается при сочетании их с такими лекарствами как: тиазидные диуретики (гипотиазиды), макролиды (азитромицины), а также антагонисты кальция (амлодипины). Именно поэтому нельзя назначать себе лечение статинами самостоятельно.

Побочные эффекты статинов

В основном пациенты хорошо переносят прием статинов, но действие этих препаратов на организм человека все же не проходит без последствий. В основном серьезное побочное действие статинов отражается на мышечной массе человека. В большинстве случаев оно проявляется в виде миопии, болезненностью мышц и их ослабеванием.

Также существует ряд побочных явлений при применении статинов:

Почечная недостаточность;
Головная боль;
Расстройства кишечника;
Аллергия;
Сыпь на поверхности кожи;
Бессонница;
Запор или диарея;
Слабость в мышцах.

Есть ряд более редких побочных явлений при применении статинов:

Ринит;
Гепатит;
Ухудшение памяти;
Патология Госпела.

Если пациент является зависим от употребления алкоголя, то высока вероятность процесса массового увеличения ферментов печени. Однако после прекращения отказа от спиртных напитков, этот процесс останавливается. Именно поэтому важно избавиться от всех вредных привычек во время лечения и приема статинов.

Важно отметить, что побочные явления после приема статинов могут проявиться не сразу, а после двух-трех месяцев применения препаратов. Поэтому необходимо соблюдать дозировку, назначенную врачом, а также отслеживать длительность приема.

Передозировка

При превышении дозировки статинов возможно развитие рабдомиолизма (разрушение мышечной ткани), а также нарушений в работе печени.

Если произошла передозировка препаратом, необходимо осуществить промывание желудка, принять абсорбенты и при необходимости провести симптоматическую и поддерживающую терапию.

Как долго нужно принимать статины

Дело в том, что длительность курса приема статинов (как и дозировка) всегда индивидуален для каждого пациента. Это зависит от многих факторов, в том числе: возраст, вес пациента, а также сложность заболевания.

Длительность курса приема препаратов назначает непосредственно лечащий врач. Некоторые пациенты принимают статины до двух-трех месяце, другие принимают лекарства от полугода до года, а кому-то необходимо пить статины всю жизнь. Все индивидуально.

Врачи-кардиологи рекомендуют принимать статины пожизненно по той причине, что в этом случае жировые бляшки не смогут оседать на стенках сосудов и повреждать их.

Что нужно контролировать, если пьешь статины

Во время приема статинов нужно быть предельно внимательным по отношению к своему здоровья и постоянно контролировать содержание уровень разных веществ в крови. Важно постоянно измерять уровень липидов, а именно общего холестерина, триглицеридов и липидов высокой и низкой плотностей.

Также важно постоянно сдавать биохимический анализ крови, который поможет понять, насколько сильно состав статинов влияет на организм пациента, и особенно – на уровень ферментов в печени.

Необходимо сдать анализ крови на аспартатаминотрансферазу (АСТ), аланинаминотрансферазу (АЛТ), креатинкиназу (КФК) до начала приема статинов.

Через четыре-шесть недель после начала приема статинов необходимо сдать кровь на АСТ и АЛТ. Если нормы АСТ и АЛТ превышены более чем в три раза, тогда анализ крови повторяется. Если повторный анализ крови показывает все те же результаты, то прием статинов отменяются до тех пор, пока уровень не станет прежним.

Таким образом, инфаркты и инсульты – это достаточно серьезные заболевания, которые являются причиной смерти около 70 процентов людей во всем мире. Наиболее пугающим является тот факт, что в большинстве случаев люди даже не подозревают о том, что у них гипертония.

Ниже представлен ряд симптомов повышенного давления:

Головная боль;
Учащение сердцебиения;
Апатия, раздражительность и сонливость;
Патливость;
Отечность лица;
Хроническая усталость;
Озноб.

Если вам были назначены статины для снижения уровня холестерина в крови, не стоит забывать о правильном образе жизни, иначе эти медикаменты просто не подействуют на Ваше состояние.

Диета во время приема статинов должна быть сбалансированной, необходимо отказаться от алкоголя и сигарет, а также свести к минимуму количество потребляемой соли в рационе.

Еда должна быть разнообразной, а также содержать минимум две порции рыбы в неделю и 400 г овощей или фруктов в день. В целях профилактики сердечно-сосудистых заболеваний из рациона лучше исключить жареную пищу, крепкий кофе и чай.

Необходимо также ввести физические нагрузки на свежем воздухе, ведь они улучшают общее самочувствие пациента и приводят в норму работу сердечно-сосудистой системы. Необходимо гулять не менее получаса каждый день, особенно лучше вечером, перед самым сном.

Источник: davlenie.guru

Статины — что это такое

Это отдельная группа лекарственных препаратов, предназначенная для снижения концентрации «плохого» холестерина в крови, и повышения уровня «хорошего». Существует несколько классификаций: их различают по силе гиполипидемического влияния, степени гидрофильности, времени появления в клинической практике, источника производства. Но в регистре лекарственных средств (РЛС) антихолестериновые лекарства просто занимают нишу «статины», или по-научному – ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы.

Несмотря на такую «скромную» позицию, препараты востребованы в разных отраслях медицины: в кардиологии, ревматологии, сосудологии, неврологии и инсультных центрах, реабилитационных учреждениях и отделениях. Их используют для предотвращения осложнений атеросклероза, так как, регулируя липидный обмен, статины останавливают рост холестериновых бляшек и предотвращают тромбоз. На состояние атеросклеротических депозитов в сосудистых стенках они уже не влияют, впрочем, как и не могут рассосать образовавшиеся тромбы.

Также врач может назначить курс статинового лечения при бессимптомной дислипидемии и высоком риске развития атеросклероза. В этом случае они нужны для предотвращения образования холестериновых бляшек. Получается, что статинотерапия носит как терапевтический, так и профилактический характер.

Запатентованных статинов и их дженериков разработано и выпущено в продажу более 3,5 тыс. Это таблетки в растворимых оболочках для приема внутрь. Каждая таблетированная форма производится в разных дозировках, которые назначаются индивидуально: чем тяжелее атеросклероз и выше гиперхолестеринемия, тем больше доза препарата.

Механизм действия и влияние на организм

Клинически установлено, что благотворное влияние на липидный обмен — не единственный эффект статинов. Фармакология их воздействия на организм человека сложная и разносторонняя. Если вкратце и простыми словами описать, как они работают, то получится следующее:

ингибируют ферменты, ускоряющие печеночный синтез липопротеидов низкой плотности — главных компонентов холестериновых бляшек;
активируют рецепторы периферических и клеток печени, захватывающие холестерин ЛПНП для удовлетворения своих нужд или выведения;
инактивируют макрофагов, вырабатывающих ферменты, которые разрыхляют образовавшиеся бляшки и потенцируют их распад;
снижают синтез и других липидов, например, триглицеридов.

Кроме того, препараты статиновой группы регулируют тонус мышечной оболочки артерий и восстанавливают функции клеток их внутренней выстилки. А значит, на вопрос, снижают ли статины артериальное давление, можно смело дать однозначный ответ. Да, они оказывают гипотензивное действие посредством расслабления гладкой мускулатуры сосудистых оболочек и нормализации работы эндотелия. Эти цифры незначительны по сравнению с влиянием специфических средств, применяемых при гипертензии. Длительным использованием статинов добиваются понижения АД, но после их отмены прежние показатели давления возвращаются.

Такие дополнительные эффекты усиливают противоатеросклеротическое действие, ведь в патогенезе заболевания повреждение сосудистой стенки и гипертензия играют не меньшее (а даже главенствующее) значение. Влияют они и на тромбообразование: статины снижают уровень некоторых факторов свертывания и стабилизируют оболочки форменных элементов. В результате клетки крови не склеиваются между собой, и не прилипают к измененной внутренней оболочке сосудов.

Попутно, в процессе применения, были обнаружены и плейотропные эффекты статиновых препаратов при патологии, не связанной с атеросклерозом: отсрочивание развития деменции, остеопороза, иммуномодуляция, растворение холестериновых камней в желчном пузыре. Предполагается, что они ингибируют рост и распространение злокачественных опухолей в результате стимуляции апоптоза (запрограммированной смерти) раковых клеток.

Когда нужно принимать статины

Как известно, самолечением заниматься нельзя. Только специалист может прописать лекарственные препараты по схеме, индивидуально подобранной под пациента. И перед включением гиполипидемических лекарств в протокол лечения ему необходимо знать состояние жирового обмена больного. Следовательно, в план обследования обязательно входит определение липидного профиля.

Абсолютные показания к применению статинов – атеросклероз любой стадии и любой локализации. В первую очередь они назначаются при поражении сосудов сердца и головного мозга:

острых формах ишемической болезни сердца (остром коронарном синдроме, инфаркте миокарда);
состояниях после них;
при хронической ИБС (диффузном или постинфарктном кардиосклерозе, стенокардии);
атеросклеротической энцефалопатии;
в постинсультном периоде;
после оперативных вмешательств на сердце и сосудах.

Прием статинов показан при обменной и эндокринной патологии – ожирении, сахарном диабете. Некоторые из них используют в педиатрической практике у детей старше 10 лет и подростков при высоком уровне холестерина крови, вызванном различными причинами. Да и у взрослых при значительном риске развития атеросклероза липидный обмен корригируют статиновыми средствами.

При каком же показателе холестерина врачи назначают статины? Тут четких границ не существует.

С профилактической целью статины стоит начинать пить, если холестерин плазмы крови превысил 7 ммоль/л. Обязательно ли? Нет: коррекцию липидного обмена можно провести и с помощью диеты, умеренных физических нагрузок, запрета на прием алкогольных напитков и курение.
Если у пациента липидный дисбаланс существует длительное время и уже проявился атеросклерозом, статины показаны независимо от степени повышения уровня низкоплотных липопротеидов. Концентрация «плохих» жиробелковых комплексов влияет только на дозировку и длительность курса. И цель терапии в этом случае – предотвратить дальнейший рост бляшек, тромбоз, и, соответственно, развитие сосудистых осложнений.

По статистике редко кто доживает до возраста 60 или 70 лет, имея показатель холестерина 6 ммоль/л, и не болея атеросклерозом, но и в этой ситуации пить ли человеку статины – решает врач.

Как правильно принимать статины от холестерина

При статинотерапии важны только 2 условия: если препарат назначен, нужно пить его длительно и регулярно.

Статиновые лекарства имеют разную дозировку, но это не значит, что их надо принимать по несколько раз в день: в одной таблетке содержится суточная доза. И какой бы она ни была, ее не делят на половинки или четвертинки, а выпивают целиком единожды в сутки. А чтобы обеспечить постоянство эффекта – в одно и то же время, не пропуская приемов. Только так создается стабильная концентрация лекарственного средства в крови.

В какое время суток лучше всего их принимать, нужно ли запивать, можно ли сочетать с другими препаратами, и каковы особенности приема (до или после еды)?

Когда лучше пить таблетки: утром или вечером? Если рассматривать лекарства, влияющие на работу печени, то оптимальное время их приема – вечер. Это связано с «графиком работы» печеночных клеток: наибольшая производительность у них с часу до трех часов ночи. Следовательно, статины следует пить перед сном.
Нужно ли запивать? Глотать таблетки «на сухую» вредно для слизистой оболочки верхних отделов пищеварительного тракта: они медленно продвигаются, травмируют внутренние стенки глотки и пищевода. Однозначно, твердые лекарственные формы необходимо запивать. Чем? Лучше всего чистой водой. Она точно не вступит в реакцию с компонентами препарата и не повлияет на их усвоение. А вот с цитрусовыми соками (из апельсина, грейпфрута, лимона, мандарина) у многих препаратов нет совместимости. Эти любимые всеми напитки способствуют усиленному всасыванию лекарств, что чревато повышением их концентрации в крови.
Можно ли заедать? Прием пищи не влияет на фармакокинетику статинов, кроме, конечно же, цитрусовых фруктов, с которыми совместимость отсутствует. Не имеет значения, когда была выпита таблетка: до, во время или после приема пищи, главное – чтобы каждый раз в одно и то же время.
Можно ли одновременно принимать статины и антибиотики или противогрибковые средства? Некоторые противомикробные лекарства усиливают эффект статинов, в результате чего развиваются симптомы передозировки. Это проявляется почечной недостаточностью и разрушением поперечнополосатых мышечных волокон. Поэтому перед их совмещением следует проконсультироваться с лечащим врачом: он или отменит один из препаратов или поменяет дозировку.
Можно ли принимать сердечне средства (антиаритмические, гипотензивные, кардиомагнил) и статины одновременно? Так как эти препараты показаны при одной и той же патологи, их сочетают в схеме лечения, согласно инструкции по применению каждого лекарственного средства. Причем учитывают способность статинов усиливать действие некоторых из них.

Использование гиполипидемических средств не будет иметь смысла, если не придерживаться остальных правил терапии, полностью зависящих от пациента. Умеренная физическая активность, рациональная диета, отказ от вредных привычек обязательны при приеме статинов. Ведь среди причин приобретенной гиперхолестеринемии самыми распространенными является малая подвижность, частые погрешности в еде, курение и прием спиртного. Кстати, статины и алкоголь имеют непредсказуемую совместимость: «градусные» напитки могут усилить или снизить действие лекарств, а также привести к побочным эффектам – аллергии, нарушению пищеварения, ухудшению потенции.

Статиновые таблетки правильно пить постоянно или длительными курсами, прерываясь только в связи с необходимостью лечения несовместимыми с ними лекарственными средствами. Так что, при острой инфекции, или перед предстоящей операцией следует проинформировать врача об их приеме.

Как долго нужно принимать

Длительность приема и дозировка зависят от индивидуальных показателей липидного профиля, но даже самый короткий курс составляет несколько месяцев. Нарушение жирового обмена «нарабатывалось» годами, а то и десятилетиями, и организм привык к ненормальным концентрациям в крови холестерина и триглицеридов. Поэтому и коррекция должна быть поступательной.

Сколько времени нужно лечиться статинами знает только врач. Ведь в течение лечения пациенту проводят обязательные контрольные липидограммы. Причем у некоторых больных адекватного снижения уровня ХС ЛПНП добиться и вовсе не получается. Вот почему им нужно принимать гиполипидемические средства пожизненно.

Можно ли пить через день

Дозировка таблеток соответствует суточной. Если препарат, рассчитанный только на 24 часа действия, принимать реже, то его концентрации будет недостаточно для влияния на печеночные клетки. Следовательно, делать перерыв в приеме более суток нельзя: эффекта от такого лечения не стоит и ожидать. Другое дело, если человек забыл о таблетках и пропустил прием. В таком случае необходимо выпить таблетку, как только он о ней вспомнил. Это касается первой половины дня: под вечер следует дождаться очередного «законного» приема. А пропущенная доза уже выпадет из схемы.

Читайте также: Как занятия спортом влияют на уровень холестерина?

Что будет, если прекратить прием

Если прекратить пить любой препарат длительного применения, развивается синдром отмены. Есть он и у таблеток от холестерина. Многолетние исследования показывают, что прогрессирование процессов, с которыми долго боролись, не только возобновится, но и резко ускорится. Стоит только прервать статиновую терапию, как у больных:

ухудшится сосудистый тонус;
в стенке артерий начнут синтезироваться вещества, способствующие росту старых и появлению новых атеросклеротических бляшек;
усилится образование факторов свертывания крови;
и главное – поползут вверх показатели «плохих» липопротеидов.

Последствия отмены могут быть плачевными: если резко бросить пить статины, риск развития кардиоваскулярных осложнений стремительно возрастет. А это перспектива развития острого коронарного синдрома, инфаркта, инсульта. Самостоятельный отказ от статинотерапии недопустим! Ну а что делать при вынужденной отмене препаратов в пользу других, жизненно необходимых, но не совместимых со статинами? Выход есть – это другие гиполипидемические средства. Например, фибраты, секвестранты желчных кислот, ингибиторы всасывания холестерина, или все они в комплексе.

А что делать, если холестерин стал в норме: можно ли прекратить прием статинов? Однозначного ответа нет.

При использовании их в профилактических целях, когда нарушение липидного обмена еще не привело к атеросклеротическим изменениям сосудистых стенок, и при коррекции образа жизни и питания, отмена возможна. В данном случае с целью контроля необходимо сдать анализ крови на липидный профиль через месяц после приема последней таблетки. Получив результаты, соответствующие норме, можно не беспокоиться еще полгода, а затем снова сделать анализ. И так – каждые 6 месяцев.
При использовании статинов в комплексной терапии развившегося атеросклероза ситуация другая. Если бросить их пить при нормализовавшемся уровне холестерина показатели «плохих» липопротеидов начнут расти, что будет стимулировать рост атеросклеротических бляшек.

Читайте также: Атероклефит от Эвалар — серия натуральных средств для снижения холестерина

Статины и сахарный диабет

Сахарный диабет – одно из главных фоновых заболеваний для развития атеросклеротических бляшек. В его комплексную терапию зачастую включают статины. Назначают их при диабете и 1 и 2 типа для нормализации липидного обмена и предотвращения кардио-васкулярных осложнений. Причем всем врачам известно, какие таблетки лучше всего принимать при сахарном диабете. Это препараты с малыми и средними дозами действующего вещества, но не с максимальными. Связана такая дозировка с отрицательным влиянием статинов на уровень сахара в крови: высокие концентрации действующего вещества вызывают гипергликемию. Клинически было установлено, что длительный прием препаратов с наибольшей дозировкой повышает риск развития инсулиннезависимого диабета, правда на 0,4%. Малые же и средние дозы, особенно сочетанные с приемом коэнзима Q10, не приводят к сахарному диабету.

Прием статинов при гипотиреозе

Снижение функции щитовидной железы является еще одной причиной гиперхолестеринемии. Тем не менее некоторые статины нельзя принимать при гипотиреозе, и вот почему: у многих больных развивается их непереносимость. Правда, их плейотропный эффект пригодился бы в лечении щитовидки: они способны повысить уровень тиреоидных гормонов. Концентрацию холестерина при сниженной функции щитовидной железы стараются корригировать другими средствами. Но при необходимости назначают и статины: взвесив все ЗА и ПРОТИВ и подобрав оптимальные препараты и их дозировку.

Читайте также: Гипотиреоз и повышенный холестерин: связь между щитовидкой и липидным обменом

Противопоказания и побочные действия статинов на организм

Практически нет ни одного лекарственного средства без противопоказаний. У статинов их список не так велик:

весь период беременности и лактации;
детский возраст (кроме разрешенных с 10 лет);
печеночная недостаточность (хотя в редких случаях все же используют статины, но самые безопасные для печени);
почечная недостаточность;
наследственная мышечная дистрофия;
непереносимость компонентов.

Для препаратов с высокой дозировкой есть дополнительные ограничения. Их противопоказано принимать при гипотиреозе, сахарном диабете, алкоголизме, совместно с фибратами.

Есть у статинов-убийц «плохого» холестерина и побочные эффекты, являющиеся следствием длительного приема или неадекватного дозирования. Потому-то медики и контролируют изменения жирового обмена с помощью липидограммы. При правильно подобранной терапии статины корригируют концентрацию липидов без каких-либо отрицательных последствий для организма. Если все же у пациента есть побочные явления от их приема нужно рассказать о них врачу. Он поменяет схему лечения или пересмотрит дозировку.

Последствиями неправильного приема статиновых средств могут стать:

аллергия со всеми проявлениями: кожной сыпью, эритемой, фотосенсибилизацией, зудом, отеком слизистой оболочки верхних дыхательных путей, артралгией, диспепсией, анафилаксией;
головокружения, бессонница, периодические головные боли, парестезии, проблемы с памятью;
боли за грудиной, нарушения сердечного ритма, воспаление венозных стенок;
обострение подагры;
боль в эпигастрии, запоры и поносы или их чередование, вздутие, тошнота;
мышечные боли, слабость и болезненность мышц, омертвение мышечных волокон – рабдомиолиз (при приеме неадекватно высоких доз);
негативное влияние на потенцию;
повышение уровня маркеров острой печеночной патологии – трансаминаз.

Читайте также: Кто еще хочет быстро понизить холестерин без таблеток?

Самые эффективные и безопасные статины на сегодня

Назначая статины от холестерина, врач подбирает их индивидуально для каждого пациента: учитывает вид и степень дислипидемии, противопоказания, возможные побочные эффекты, стадию сопутствующих хронических заболеваний, условия труда, финансовую состоятельность. Дефицита препаратов на сегодняшний день не существует. Главное – принимать те, которые будут лучшими по мнению врачей.

Для изготовления современных статинов используются следующие действующие вещества:

Аторвастатин;
Симвастатин;
Розувастатин;
Правастатин;
Флувастатин;
Питавастатин;
Ловастатин;
Гленвастатин.

Таблица торговых наименований статинов, составленна на основании данных из официального справочника лекарственных средств Видаль:

В рейтинге самых популярных оригинальных препаратов, которые можно купить в аптеке числятся (указано торговое название препарата, действующее вещество (в скобках) и производитель):

Крестор (Розувастатин) – ASTRAZENECA UK, Limited (Великобритания);
Липримар (Аторвастатин) – PFIZER MANUFACTURING DEUTSCHLAND, GmbH (Германия);
Зокор (Симвастатин) – MERCK SHARP & DOHME, B.V. (Нидерланды);
Ливазо (Питавастатин) – RECORDATI IRELAND, Ltd. (Ирландия).

Не менее востребованы и их аналоги – дженерики. Это таблетки разных поколений, и время выхода лекарства в клиническую практику не является решающим в выборе лечения. Основную роль в подборе препарата играет состояние больного. Так сложным для специалистов остается вопрос: какой статин в пожилом возрасте лучше и, в какой дозировке его принимать. Ведь пациент успевает «обрасти» и другими заболеваниями, которые не всегда удается удерживать в стадии ремиссии.

Нужны ли и какие статины лучше после операции стентирования также решает врач. Их могут вообще не назначать, если уровень холестерина регулируется соблюдением диеты. При отсутствии эффекта от рационального питания, а также при фоновом сахарном диабете, выраженном атеросклеротическом поражении других, не оперированных, артерий, нестабильной стенокардии или постинфарктной кардиосклерозе назначение статинотерапии обязательно.

Читайте также: Что такое «плохой» и «хороший» холестерин?

Классификация статинов

Первые статиновые лекарства были созданы на основе продуктов жизнедеятельности грибов Aspergillus terreus и Monascus ruber. Эти химические отходы низших растений угнетают внутриклеточный синтез холестерина в окружающих микроорганизмах, которые из-за недостатка липидов погибают. В результате грибы побеждают в борьбе за существование. Но натуральные лекарства являются дорогостоящим продуктом, в отличие от полусинтетических и синтетических. Это классификация по источникам производства.

По времени выхода в клиническую практику препараты статиновой группы делят по поколениям:

самыми первыми были таблетки первого поколения: Ловастатин (натуральный), Правастатин и Симвастатин (полусинтетические);
после них и вместе с ними стали использовать синтетические таблетированные формы второго (Флувастатин) и третьего (Аторвастатин, Церивастатин) поколения;
и наиболее современными являются синтетические статины последнего поколения: Розувастатин, Питавастатин.

Для удобства применения статиновые препараты выпускаются в разной дозировке: с низким содержанием действующего вещества (до 0,008 г), со средним (0,01-0,04 г), и с высокой концентрацией основного компонента (0,04-0,08 г). К низкодозным статинам относятся таблетки нового поколения Питавастатин. Они наиболее эффективны, а так как используются в минимальной концентрации – с наименьшими побочными действиями. В перечень лекарственных форм со средней дозой входит Аторвастатин, Правастатин, Розувастатин и Симвастатин. К высокодозным относятся лекарства Аторвастатин, Ловастатин и Флувастатин.

Кроме того, статиновые препараты делятся по способности растворяться в воде или жирах. Как бы там ни было, все их отличия при соответствующей терапии минимальны, поэтому врач может заменить один другим (например, если больного не устраивает стоимость).

Ценовая политика

Цена средств для снижения холестерина в аптеках колеблется в широких пределах. И это зависит не только от их вида. Так, например, в России препараты российского производства дешевле, чем в других странах ближнего зарубежья. То же касается и Украины, Беларуси и т. д. Следовательно, дороже не всегда качественнее. Дешевые тоже могут быть хорошими.

Крестор – самый дорогой статин. Одна таблетка в минимальной дозировке (5 мг розувастатина) стоит более 70 руб (1$). А 40 мг – более 200 руб (3$). Данные на 2019 год.

Тем не менее торговые названия статинов можно распределить в приблизительные ценовые категории.

К самым дешевым относятся средства с большой и средней дозировкой – до 600 руб (250 грн). Как правило это не оригинальные препараты а дженерики.
К недорогим – статины со средней и минимальной дозой действующего вещества, но в большем, чем на месячный прием количестве – до 1100 руб (450 грн).
В список дорогих входят названия препаратов 4 поколения: Крестор, Розарт, Розукард, Тевастор.

Читайте также: Как избавиться от холестерина в домашних условиях? Простые народные рецепты

Отзывы о приеме статинов

Анализируя отзывы врачей, можно сделать следующие выводы:

статины при регулярном применении снижают уровень холестерина в первые 5 лет терапии на 50%;
уменьшают сердечную смертность на 40%;
снижают риск развития инфаркта миокарда и вещества головного мозга – на 30%;
широкий выбор препаратов позволяет подобрать подходящую схему лечения для конкретного пациента;
назначенные в адекватных дозировках сводит к минимуму любые побочные действия.

Но вся правда о статинотерапии кроется в отзывах пациентов, длительно принимавших таблетки для снижения холестерина. Одни больные отмечали аллергические реакции и нарушение пищеварения, другим не подходил список противопоказаний, третьим не по карману была цена.

Принудительной медицины в нашей стране нет. Поэтому когда врачи назначают какие-либо препараты, больные вправе решать, нужно ли их пить. Но в таком случае ответственность за состояние здоровья лежит на них самих. Можно ли им поправиться без аптечных средств? Реальность такова, что ответ каждый должен найти самостоятельно.

Источник: holestein.ru

Но ведь статины неблаготворно влияют на печень.

Много ли у статинов других побочных эффектов?

Как часто нужно контролировать состояние печени и уровень холестерина на фоне приема статинов?

Цена статинов очень высока.

Источник: MedSpecial.ru

Статины: что это такое и зачем их принимают?

Статины – это группа гиполипидемических препаратов, используемых для лечения гиперхолестеринемии, т. е. устойчиво повышенного уровня холестерина (XC, Chol) в крови, который не поддаётся немедикаментозной коррекции.

Механизм действия статинов заключается в их опосредованном взаимодействии с печенью: они блокируют секрецию фермента ГМГ-KoA-редуктазы, который катализирует реакцию предшественников внутреннего синтеза холестерина.

Это способствует снижению количества липопротеидов низкой плотности (ЛПНП, LDL) – переносчиков «плохого» XC к тканям и, напротив, – увеличению концентрации липопротеидов высокой плотности (ЛПВП, HDL) – переносчиков «хорошего» XC обратно в печень, для переработки и последующей утилизации.

То есть, восстанавливается прямой и обратный транспорт холестерина, общий уровень при этом понижается.

Помимо основного действия, у статинов есть и другие положительные эффекты: они уменьшают воспаление эндотелия, поддерживают стабильность атеросклеротических бляшек и стимулируют синтез окиси азота, необходимой для расслабления сосудов.

При каком уровне холестерина их назначают?

Статины принимаются при высоком уровне холестерина – от 6,5 ммоль/литр. Но даже при таких показателях, в течение 3–6 месяцев стоит пытаться снизить их с помощью избавления от пагубных пристрастий, грамотной гипохолестериновой диеты и спорта. Только после этих мер рассматривается вопрос о назначении статинов.

В некоторых случаях врачи прописывают статины в составе комплексного лечения даже при более низких показателях – от 5,8 ммоль/литр, если у пациентов в анамнезе есть отягощающие обстоятельства:

серьёзные нарушения жирового обмена (дислипедимия);
атеросклеротические видоизменения на стенках сосудов;
недавно перенесённый инфаркт миокарда или инсульт;
генетические (семейные) формы гиперхолестеринемии.

Приём даже «мягко воздействующих» статинов может иметь негативные последствия, поэтому их категорически запрещено назначать самостоятельно. Поэтому только врач решает при каком уровне холестерина пора начинать пить статины.

Возможный вред и побочные эффекты

При грамотном назначении, побочные действия статинов проявляются редко (до 3 % случаев) и преимущественно у пациентов, употребляющих препараты более 3–5 лет, или у тех, кто превышает рекомендуемую дозировку. При самостоятельном назначении есть большая вероятность ошибиться не только с дозировкой, но и выбором препарата, что повышает вероятность возникновения побочных эффектов до 10-14%.

Негативные последствия передозировки статинов имеют стандартные для интоксикации симптомы:

нарушение стула (запор, понос), вздутие, тошнота, рвота, слабый аппетит;
желтуха, острый панкреатит и нелокализованные боли в области живота;
усиленное потоотделение и мочеиспускание, нарушения в работе почек;
покраснение, опухание и зуд тела, кожные высыпания в виде крапивницы;
головокружение, головные боли, слабость, утомляемость, размытое зрение.

Параллельно с уменьшением липопротеидов, статины снижают выработку коэнзимов Q10, обеспечивающих энергией практически все ткани организма. Поэтому при её дефиците также возможно появление серьёзных проблем:

учащение и сбой сердечного ритма, резкие скачки артериального давления;
уменьшение концентрации тромбоцитов в крови и носовые кровотечения;
эректильная дисфункция (импотенция), локальные периферические отёки;
болезненность конечностей, обострение хронических артритов и артрозов;
суставные и костные боли, судороги, напряжение, дискомфорт в пояснице;
слабость в мышцах (миопатия), их медленное разрушение (рабдомиолиз).

Менее распространёнными (до 1 % случаев) побочными эффектами являются ухудшение слуха и остроты вкусовых ощущений, увеличение чувствительности кожи к солнцу, депрессия, нарушение работы мозга и поражения нервных тканей невоспалительного характера.

У диабетиков приём статинов может спровоцировать рост уровня сахара в крови – до 2,0 ммоль/литр, что утяжеляет контроль над углеводным обменом.

Противопоказания к приёму

Несмотря на то, что у статинов (особенно нового поколения) небольшое количество побочных эффектов, они всё же имеют некоторые противопоказания:

тяжёлые заболевания почек, печени и щитовидной железы;
гиперчувствительность (аллергия) к компонентам состава;
наследственная дисфункция скелетно-мышечного аппарата;
период беременности и лактации, детский возраст до 18 лет.

Кроме того, из-за слишком высокого риска для здоровья приём статинов не рекомендуется в следующих ситуациях:

ведение половой жизни без использования надёжных контрацептивов (особенно молодыми женщинами репродуктивного возраста);
наличие серьёзных нарушений в работе эндокринной системы, гормональных сбоев и приём гормональных лекарств;
совместная терапия с фибратами, ниацином, антибиотиками группы макролидов, цитостатиками и противогрибковыми средствами.

Эти противопоказания не являются абсолютными, однако в подобных ситуациях врачи назначают статины только в случаях крайней необходимости и контролируют приём с особой тщательностью.

Совместимость с алкоголем

Одновременный приём статинов со спиртными напитками (включая слабый алкоголь) строго запрещён: подобное сочетание губительно воздействует на клетки печени, вызывая токсическое поражение.

В лучшем случае употребление этанола приведёт к усилению побочных реакций организма, а в худшем – из-за массового разрушения гепатоцитов произойдёт их замена соединительной тканью, начнёт развиваться некроз или цирроз печени.

Какие статины от холестерина самые эффективные и безопасные?

Статины классифицируются по времени изобретения на 4 поколения, каждое следующее из которых отличается более высокотехнологичным процессом производства и, соответственно, более выраженным эффектом.

Первое поколение

Статины I (1) поколения представляют собой гиполипидемические средства на основе натуральных или полусинтетических действующих веществ – ловастатина (lovastatin), правастатина (pravastatin) и симвастатина (simvastatin).

Эффективность действия ранних статинов на липидный профиль очевидна: они обеспечивают снижение уровня «плохого» холестерина (на 27–34 %) и препятствуют дальнейшему эндогенному синтезу. При этом у них низкая биодоступность, т. е. они неохотно всасываются и слабо влияют на концентрацию «хорошего» холестерина.

Основное достоинство препаратов – это их цена, а также многолетняя доказательная база: в частности по данным HPS, тестирование симвастатина на 20,5 тыс. больных показало, что его длительное употребление улучшает состояние сосудов и предотвращает атеросклероз.

Недостатки и возможный вред первых статинов обусловлен высоким риском развития рабдомиолиза. Из-за этого максимальные дозы (свыше 40 мг) препаратов назначают крайне редко, если другие варианты лечения невозможны.

Инструкция по применению предполагает приём таблеток 1 раз в сутки, начиная с 10–20 мг, во время ужина или на ночь.

Препараты группы статинов I поколения на основе ловастатина:

Коммерческое наименование	Производитель, страна происхождения	Дозировка, шт./мг	Цена, руб.
Холетар (Choletar)	КРКА (KRKA), Словения	20/20,40	294–398
Кардиостатин (Cardiostatin)	Хемофарм (Hemofarm), Сербия	30/20,40	210–377

Препараты группы статинов I поколения на основе правастатина:

Коммерческое наименование	Производитель, страна происхождения	Дозировка, шт./мг	Цена, руб.
Липостат (Lipostat)	Бристол-Майерс (BMS), США	14/10,20	143–198
Правастатин (Pravastatin)	Валента Фармацевтика, Россия	30/10,20	108–253

Препараты группы статинов I поколения на основе симвастатина:

Коммерческое наименование	Производитель, страна происхождения	Дозировка, шт/мг	Цена, руб.
Симвастатин (Simvastatin)	Озон (Ozon), Россия	30/10,20,40	34–114
Вазилип (Vasilip)	КРКА (KRKA), Словения	28/10,20,40	184–436
Зокор (Zocor)	МСД (MSD), США	28/10,20	176–361
Симвагексал (Simvahexal)	Сандоз (Sandoz), Германия	30/10,20,40	235–478

Второе поколение

Статины II (2) поколения – это полностью синтетические препараты (как и все последующие поколения), содержащие флувастатин (fluvastatin) в виде натриевой соли.

Эффективность действия флувастатинов против холестерина заключается в их стимулирующем воздействии на выработку высокоплотных липопротеидов, из-за чего компенсаторно уменьшается содержание низкоплотных липопротеидов (на 24–31 %) и триглицеридов, а также нормализуется общий уровень холестерина в крови.

Основное достоинство препаратов состоит в том, что у них высокая биодоступность, что снижает вероятность побочных эффектов. Поэтому их могут назначить даже людям после трансплантации органов, лечения цитостатиками и детям от 10 лет с наследственной формой гипохолестеринемии.

Недостатки и возможный вред таких гиполипидемически средств – это их сравнительно слабое действие, из-за чего для получения выраженного результата приходится принимать усиленные дозы действующего вещества, что увеличивает лекарственную нагрузку на организм.

Инструкция по применению также подтверждает необходимость употребления высоких доз – уже изначально нужно пить таблетки по 40–80 мг 1 раз в сутки, желательно, в вечернее время.

Препараты группы статинов II поколения на основе флувастатина:

Коммерческое наименование	Производитель, страна происхождения	Дозировка, шт/мг	Цена, руб.
Лескол (Lescol)	Новартис (Novartis), Швейцария	28/20,40	1287–2164
Лескол форте (Lescol XL)	Новартис (Novartis), Швейцария	28/80	2590–3196

Третье поколение

Статины III (3) поколения на основе аторвастатина (atorvastatin) для врачей являются гиполипидемическими препаратами первого выбора – они наиболее сбалансированы по соотношению цена/качество и универсальны, т. е., демонстрируют стабильный результат лечения у пациентов разных возрастных групп, в т. ч. пожилых людей.

Эффективность действия этого вещества на уровень холестерина подтверждается рядом клинических испытаний, в т. ч. CURVES, GRACE и TNT, которые показали высокий процент снижения уровня неплотных липопротеидов (на 39–47 %). Кроме того, аторвастатин противодействует образованию холестерина из уже имеющихся жировых отложений.

Основное достоинство препаратов, кроме их очевидной эффективности, заключается в том, что при малой дозировке (10 мг) аторвастатин практически не взаимодействует с другими лекарственными средствами, которые принимаются пациентами со вторичной формой гиперхолестеринемии.

Недостатки и возможный вред от Аторвастатина сильно зависит от его дозы и длительности курса. При долговременном интенсивном лечении часто отмечаются побочные эффекты со стороны работы печени, впрочем, как и от других липофильных статинов (I, II и III поколения).

Инструкция по применению указывает на широкую вариабельность начальной дозы препарата – от 10 до 80 мг 1 раз в день, принимаемую вне зависимости от приёма пищи в любое время суток.

Лучшие препараты группы статинов III поколения на основе аторвастатина:

Коммерческое наименование	Производитель, страна происхождения	Дозировка, шт/мг	Цена, руб.
Торвакард (Torvacard)	Зентива (Zentiva), Чехия	30/10,20,40	242–654
Липримар (Liprimar)	Пфайзер (Pfizer), Германия	30/10,20,40,80	684–1284
Аторис (Atoris)	КРКА (KRKA), Словения	30/10,20,30,40	322–718
Аторвастатин (Atorvastatin)	Изварино Фарма, Россия	30/10,20,40,80	184–536

Четвертое (новое) поколение

Статины IV (4) поколения, т. е. розувастатин (rosuvastatin) и питавастатин (pitavastatin) – это новейшие гиполипидемические средства, считается, что они самые эффективные и безопасные статины от холестерина.

Эффективность действия современных статинов превосходит все предыдущие поколения препаратов этой группы. Сравнительный тест Розувастатина LUNAR показал сильное снижение показателей «вредного» холестерина (на 47–51 %) и рост его антиатеросклеротических фракций. К тому же его требуется гораздо меньшая дозировка, чем, например, Аторвастатина.

Основное достоинство препаратов – относительно малое число противопоказаний, а также низкий риск развития побочных эффектов. В отличие от других статинов они не оказывают влияния на углеводный обмен, поэтому их разрешено принимать даже параллельно с общим лечением сахарного диабета.

Недостатки и возможный вред от последних статинов – довольно редкое явление, однако иногда их длительный приём угнетает состояние почек у больных, в моче которых обнаружен белок или следы крови. В связи с этим они могут быть бесполезны или даже опасны для пациентов, находящихся на диализе.

Инструкция по применению содержит информацию о необходимости постепенной адаптации организма к средству, поэтому приём рекомендуется начинать с минимальных доз – розувастатина 5–10 мг или питавастатина 1 мг 1 раз утром или вечером.

Лучшие препараты группы статинов IV поколения на основе розувастатина:

Коммерческое наименование	Производитель, страна происхождения	Дозировка, шт/мг	Цена, руб.
Тевастор (Tevastor)	ТЕВА (TEVA), Израиль	30/ 5, 10,20	321–679
Розукард (Rozucard)	Зентива (Zentiva), Чехия	30/10,20,40	616–1179
Крестор (Crestor)	Астра Зенека (Astra Zeneca), Англия	28/10,20,40	996–4768
Мертенил (Mertenil)	Гедеон Рихтер (Gedeon Richter), Венгрия	30/ 5, 10,40	488–1582

Лучшие препараты группы статинов IV поколения на основе питавастатина:

Коммерческое наименование	Производитель, страна происхождения	Дозировка, шт/мг	Цена, руб.
Ливазо (Livazo)	Рекордати (Recordati), Ирландия	28/ 1, 2, 4	584–1122

Существующие названия препаратов: полный перечень

На фармацевтическом рынке продаются не только оригинальные препараты группы статинов, но и лекарства-копии, т. н. дженерики (аналоги), которые производятся из того же действующего вещества под другим названием (МНН).

Перечень всех официально зарегистрированных в России статинов:

ловастатин (I) – Кардиостатин, Мевакор, Холетар, Ловастатин, Ровакор, Медостатин, Ловакор, Ловастерол;
правастатин (I) – Липостат, Правастатин;
симвастатин (I) – Симвалимит, Зокор, Вабадин, Симвастол, Авестатин, Симгал, Акталипид, Симвастатин-Ферейн, Симплакор, Атеростат, Вазилип, Зорстат, Левомир, Овенкор, Симвагексал, Аллеста, Симвакол, Симвастатин, Симвор, Симваксон, Зоватин, Симвакард, Симвакор, Симло, Симватин;
флувастатин (II) – Лескол, Лескол форте;
аторвастати (III) – Тулип, Липтонорм, Торвакард, Аторис, Липримар, Аторвастатин, Аторвастатин Канон, Атомакс;
питавастатин (IV) – Питавастатин, Лизао;
розувастатин (IV) – Роксера, Крестор, Po-статин, Мертенил, Розулип, Липопрайм, Тевастор, Розувастатин-C3, Розистарк, Розарт, Сувардио, Розувастатин, Акорта, Реддистатин, Розукард, Кардиолип, Розувастатин Канон, Розувастатин кальция, Розувастатин-Виал, Рустор, Розуфаст.

Кроме торгового названия дженерики отличаются от первоначального патента технологией производства, ценой и составом вспомогательных компонентов. В остальном же они полностью идентичны, поэтому человек вправе самостоятельно выбрать какой аналог лучше и заменить оригинал. Но только после консультации с лечащим врачом.

Как долго их следует принимать?

При правильно подобранной схеме лечения большинство статинов дают первый гиполипидемический эффект в течение 2 недель после начала их приёма, исключение составляет только Розувастатин: он оказывает выраженное действие уже через 7–9 дней с начала терапии. Максимально возможный результат развивается спустя 1–1,5 месяца приёма любых статинов и поддерживается на протяжении всего курса.

Обычно нормализация жирового обмена в организме – это очень длительный процесс, поэтому статины назначаются на срок от нескольких месяцев до нескольких лет. При генетической форме гиперхолестеринемии, а также при особо тяжёлых липидных нарушениях, принимать таблетки требуется пожизненно.

Природные гиполипидемические препараты

Многие продукты питания способны корректировать уровень холестерина в крови, т. к. в их состав входят особые противолипидные вещества:

растительные стерины (фитостерины) – облепиховое и рисовое масло, зародыши пшеницы, семена подсолнуха и чёрного кунжута, мак, бобы и авокадо;
антиоксиданты полифенолы – черноплодная рябина, жимолость, шиповник, гранат, сухофрукты, хурма, чёрная смородина, томаты и красный лук;
ненасыщенные жирные кислоты Омега-3, -6, -9 – льняное и рыжиковое масло, печень трески, жирная часть лосося, сельди и сардины, семена льна и чиа;
никотиновая кислота (ниацин, витамин РР, В3) – говяжья печень и мясо, ячневая и гречневая крупа, фасоль, горох, нут, маш, любые орехи и грибы;
антиоксидант ресвератрол (группы полифенолов) – горец японский, красное вино и тёмный виноград, брусника, какао, арахис, черника и шелковица;
растительная клетчатка (пищевые волокна) – отруби пшеничные, ржаные и овсяные, чечевица, зелёный горошек, капуста, морковь, свёкла и зелень.

БАДы на основе этих активных веществ действуют довольно быстро – за 2,5 – 3 месяца уровень холестерина снижается на 15–23 %. Результата от продуктов в натуральном виде нужно ждать дольше – около 4–7 месяцев.

Отзывы об эффективности лекарственных средств

Отзывы пациентов, принимающих статины для снижения холестерина, позволяют составить полноценную картину и взвесить все «плюсы» и «минусы»:

Преимущества	Недостатки
удобный однократный приём таблеток	часто негарантированный результат
быстрое снижение уровня холестерина	плохая переносимость пожилыми людьми
уменьшение массы и объёмов тела	увеличение дозировки со временем
нормализация артериального давления	высокая стоимость новых препаратов
улучшение состояния здоровья в целом	малая эффективность средств 1 и 2 поколений
длительное поддержание показателей	необходимость соблюдения диеты

Подобные мнения показывают, что многие люди относятся к статинам весьма скептически и отмечают как позитивные, так и негативные моменты в их использовании. Стоит учесть и мнение, известного многим благодаря телевизионной передаче «О самом главном», доктора Мясникова, который утверждает, что статины назначаются лишь при серьезной угрозе для здоровья: уже имеющийся прогрессирующий атеросклероз либо сочетание 3-х и более факторов риска (вредные привычки, лишний вес и т.д.). Препараты данной группы оказывают существенную нагрузку на организм и не назначаются при незначительных отклонениях от нормы.

Где купить статины для снижения уровня холестерина в крови?

Купить оригинальные статины и их лучшие дженерики можно прямо из дома, заказав в проверенной интернет-аптеке:

https://apteka.ru – Крестор 10 мг № 28 – 1255 руб., Симвастатин 20 мг № 30 – 226 руб., Лескол форте 80 мг № 28 – 2537 руб., Липримар 40 мг № 30 – 1065 руб.;
https://wer.ru – Крестор 10 мг № 28 – 1618 руб., Симвастатин 20 мг № 30 – 221 руб., Лескол форте 80 мг № 28 – 2714 руб., Липримар 40 мг № 30 – 1115 руб.

В Москве

В столице эти препараты можно приобрести в любой близлежащей аптеке:

Диалог, ул. Перовская 55/56 с 07:00 до 22:00, тел. +7(495)108-17-39;
Горздрав, ул. Валовая 2-4/44, с. 1. с 08:00 до 23:00, тел. +7(495)797-63-36.

В Санкт-Петербурге

В Петербурге, как правило, тоже нет никаких сложностей с покупкой статинов:

Озерки, просп. Удельный 25/18 с 07:00 до 23:00, тел. +7(812)603-00-00;
Ригла, ул. Гороховая 41a, пом. 9н с 08:00 до 22:00, тел. +7(800)777-03-03.

В заключение стоит ещё раз обратить внимание, что статины – это не средства первичной профилактики атеросклероза, а серьёзные лекарственные препараты, которые могут принести как пользу, так и вред. Однако, несмотря на страхи пациентов, при тяжёлых сердечно-сосудистых патологиях их назначение оправдано, т. к. в этих ситуациях они действительно спасают жизнь.

Источник: holest.ru