Новые статины без побочных эффектов


Холестерин выступает основным строительным материалом для нормального формирования клеток и целых тканей. Без него невозможен синтез гормональных соединений и работа всего организма.

Однако избыток этого вещества столь же опасен, как и его недостаток. Классическая ситуация, которая развивается при чрезмерном количестве холестерина — так называемый атеросклероз. Состояние, при котором происходит образование липидных бляшек на стенках сосудов, артерий.

Утрачивается возможность нормального питания структур. В итоге случается инсульт, инфаркт, некроз конечностей. Во избежание подобного состояния применяются некоторые медикаменты.

Статины — это препараты для снижения холестерина в крови. Используются в медицинской практике активно, однако самовольное применение этих лекарств недопустимо. Они оказывают негативное влияние на печень, выделительную систему.

Без оснований принимать такие средства нельзя. Как правило, назначают медикаменты только после некоторой по продолжительности диеты, поскольку это первая мера. Немедикаментозная.

Механизм действия

Независимо от поколения и конкретного названия, все они имеют некоторые общие черты и полезные свойства.


  • Медикаменты обладают способностью снижать концентрацию липидов в кровеносном русле. Основной фармакологический эффект основан на ингибировании специального фермента, который участвует в синтезе жирных соединений.

Статины от холестерина применяются даже при незначительном, но стойком повышении уровня такового. По своему характеру, препараты способны не только снижать скорость и количество синтезируемого вещества, но и утилизировать избыток жирных соединений, которые уже были выработаны.

Также статины способны устранять холестериновые бляшки, расположенные на стенках сосудов, кроме тех, которые существуют уже много времени и скопили соли кальция, стали жесткими. Такие структуры приходится удалять механически, оперативным путем.

удаление-холестериновой-бляшки-из-сонной-артерии

  • Восстановление реологических свойств крови. Не основная функция названных медикаментов, однако ее они выполняют в качестве вспомогательной.

Использование статинов на систематической основе позволяет повысить текучесть жидкой соединительной ткани, нормализовать ее качества. Удается снизить риски тромбоза в будущем.

образование-тромба-на-атеросклеротической-бляшке

При этом, если есть необходимость в применении антиагрегантов, предпочтение отдают именно им. Статины не способны заменить специальные медикаменты.

  • Антиоксидантный эффект. Влияние на мембраны цитологических структур (клеток) позволяет принимать статины для коррекции состояния тканей. В особенности полезны они на фоне сердечно-сосудистых заболеваний и патологий центральной нервной системы. Но опять же, это не основная задача препаратов.
  • Положительное влияние на клеточные стенки. Снижение вероятности окисления, также интенсивности этого процесса.
  • Восстановление анатомической целостности эндотелия сосудов. Положительное действие наблюдается и в отношении внутренней выстилки артерий, вен, капилляров.

Статины используются в качестве медикаментов для системного влияния на такое заболевание, как гиперлипидемия и ее частную форму с избытком холестерина (гиперхолестеринемию).

Позволяет надежно справиться с проблемой и в порядке превенции повлиять на процесс. С другой стороны, не во всех случаях названной группы достаточно.

Список препаратов


Медикаменты делятся по типам. В зависимости от поколения.

Первое поколение

Отличается высокой эффективностью при применении. Это классические средства, которые исторически появились ранее всех.

Несмотря на «ударное» действие, оно не селективно. Потому переносимость таких средств обычно недостаточна. Вероятность побочных эффектов велика. Применение медикаментов показано только в сложных клинических случаях.

Всего можно назвать три подгруппы лекарственных средств:

  • Правастатин. Основное торговое наименование — Липостат.
  • Симвастатин. Симгал, Симло и прочие.
  • Ловастатин и медикаменты на его основе.

Все три типа обладают примерно одинаковым фармакологическим эффектом и применяются на правах полных аналогов. При непереносимости одного назначается другой.

Второе поколение

Промежуточное. Представлено незначительным количеством медикаментов. При разработке учитывалась недостаточная переносимость средств прошлого поколения.

При примерно идентичной эффективности ранее названных медикаментов, эти дают несколько меньше побочных явлений, а также имеют не столь много противопоказаний.

Список статинов: Флувастатин, Лескол. Назначаются сравнительно редко.

Лескол


Третье поколение

Несмотря на высокую эффективность все еще имеется масса оснований для отказа от применения, а также побочных явлений при систематическом приеме.

Для долгого использования современные статины все еще не подходят, а если и назначаются в таком качестве — требуется постоянный контроль самочувствия.

Наиболее часто применяются именно препараты третьего поколения как хорошо изученные, эффективные и недорогие. Среди распространенных наименований — средства на основе Аторвастатина.


Торговое наименование Цена от и до (руб.)
Аторвастатин СЗ 54-497
Аторвастатин 71-635
Аторвастатин Тева 75-689
Аторвастатин МС 79-155
Аторвастатин ЛЕКСВМ 86-212
Аторвастатин Алкалоид 89-220
Новостат 105-499
Тулип 115-1170
Аторвастатин OBL 175-355
Аторис 180-1300
Липримар 192-1581
Торвас 205-445
Торвакард 240-1775
Вазатор 290-390 

В медицинской практике, наиболее часто назначают Аторис, Липримар, Торвакард.

Названные лекарства обладают хорошим сочетанием безопасности и полезного действия. Но все еще уступают более поздним аналогам по группе. 

Четвертое поколение

Статины последнего поколения – самые безопасные и эффективные по сравнению с предыдущими, но в некоторых случаях интенсивности действия бывает  недостаточно.

Выпускаются лекарства на основе двух действующих веществ:

Первое — питавастатин, который появился в России в 2016 году и продается под единственным торговым названием Ливазо, стоимостью от 600 руб.

5745556

Второе — розувастатин. Перечень названий препаратов на его основе представлен в таблице.


Торговое наименование Цена от и до (руб.)
Розувастатин-СЗ 158-1260
Розарт 202-2839
Сувардио 220-912
Розистарк 225-1850
Тевастор 303-2393
Реддистатин 327-1026
Розувастатин-Виал 331-520
Мертенил 338-2200
Акорта 350-1279
Роксера 353-2098
Липопрайм 355-460
Розукард 374-3800
Ро-статин 449-699
Крестор 1458-9398

Стоимость медикаментов из списка выше, чем у наименований прошлого поколения.

Это обусловлено большей действенностью (например розувастатин в 1,5-2 раза лучше снижает уровень липопротеинов низкой и очень низкой плотности чем аторвастатин), меньшим количеством побочных эффектов и в целом более сложной технологией выработки. 

Противопоказания

Статины для снижения холестерина эффективны в отношении гиперлипидемий, но применять такие средства можно не всегда. Есть довольно широкий перечень оснований для отказа от назначения.

В каких случаях применять медикаменты нельзя:

  • Нарушения функции печени. Обычно в фазе суб- и декомпенсации. До полной коррекции состояния и восстановления нормального положения вещей. Поскольку большая часть медикамента перерабатывается в этом органе, его аномальное функционирование неминуемо спровоцирует проблемы.

Как минимум, возможно усиление основного заболевания печени и полиорганные недостаточности как максимум. А это смертельно опасное состояние.

  • Беременность. При гестационном процессе использовать статины категорически воспрещается. Они влияют на работе печени с одной стороны. А с другой, могут сказаться на физическом и психическом развитии эмбриона, а затем плода.

После разрешения беременности применение препаратов допустимо не ранее, чем пройдут все последствия гестации. Поскольку организм только восстанавливается. Не стоит повышать нагрузку на тело.

  • Грудное вскармливание. Компоненты препарата проникают в молоко. Через него они попадают в организм ребенка. Возможно развитие недостаточной концентрации холестерина, что не менее опасно, чем избыток. Это неминуемо скажется на состоянии всего организма, скорости его развития. Возможны физические пороки. Нарушения психического, умственного формирования человека.
  • Индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства. Аллергические реакции. Обнаружить невозможность применения препарата у конкретного человека с ходу невозможно.

Потому при подозрениях или склонности к иммунным ответам нужно начинать прием с небольших дозировок, постепенно увеличивая концентрацию препарата.

  • Возраст менее 18 лет. Достаточного количества исследований по этому вопросу не проводилось. Потому говорить о безопасности применения у детей и подростков невозможно.
  • Поливалентные аллергические реакции. Множественная, как правило, перекрестная непереносимость сразу целой группы лекарственных средств.

Это основные противопоказания. В большинстве своем относительные.

Побочные эффекты

Негативных явлений от лечения статинами крайне много. Они отражены и в аннотациях к конкретным наименованиям. С другой же стороны, вероятность развития зависит от индивидуальных особенностей организма. Также в меньшей мере от дозировки, длительности приема.

Если говорить об обобщенном списке побочных эффектов статинов, картина будет следующей:

  • Расстройства со стороны центральной нервной системы. Преобладают головные боли, вертиго, бессонница, эмоциональные проблемы (резкие перепады настроения), также астенические процессы, выраженная слабость организма. Возможны депрессивные эпизоды, однако встречаются столь крайние варианты эмоциональных нарушений нечасто.
  • Изменения работы сердечно-сосудистой системы.  Побочные эффекты от приема статинов чаще всего проявляются тахикардией (увеличением числа сокращений в минуту) также скачками артериального давления, падением АД при резкой перемене положения тела (ортостатическая гипотензия).

Возможны ишемические процессы, что уже гораздо опаснее для здоровья и даже жизни человека. В такой ситуации снижают дозировку или полностью отменяют наименование.

  • Расстройства работы органов чувств. Шум в ушах, двоение в глазах, возможны дисфункции зрения. Слабость. Наиболее опасное явление — кровоизлияние в сетчатку. Встречается, однако, сравнительно редко.

кровоизлияние в сетчатку

  • Нарушения работы дыхательной системы. Незначительные расстройства. Возможны бронхиты, хронический кашель, ощущение давления в грудной клетке без видимых причин.
  • Присутствуют отклонения в клинической картине крови. Изменение концентрации тромбоцитов, гемоглобина.
  • Проблемы с пищеварительным трактом. По типу диспепсии. Присутствуют тошнота, рвота, боли в животе, изжога, отрыжка и прочие подобные явления. Возможно чередование поносов и запоров.
  • Судорожный синдром и боли в мускулатуре развиваются как проявления со стороны опорно-двигательного аппарата.
  • Расстройства работы выделительного тракта. Частые ложные позывы опорожнить мочевой пузырь, изменение количества суточной урины. Также повышается вероятность инфекционных процессов.
  • Аллергические реакции. Сыпь, отеки дыхательных путей.
  • Изменения концентрации гормонов.

Несмотря на то, что статины последних поколений безопасны, вероятность развития негативных явлений более 10-15%, потому нужно внимательно следить за собственным состоянием. Все изменения подлежат обсуждению с врачом. При необходимости курс лечения пересматривают, проводят дополнительные исследования.

Статины 4-го поколения обладают наименьшими побочными эффектами, и в 1.5-2 раза более действенны по сравнению с третьим, но и стоят куда выше.

Специалист ищет варианты с учетом возможностей и потребностей пациента.

Лекарственное взаимодействие

Наибольший интерес в этом вопросе представляет системное применение препаратов для снижения концентрации холестерина и медикаментов для борьбы с параллельными атеросклерозу явлениями.

  • При одновременном использовании статинов и противогипертензивных средств, растет концентрация активных веществ для устранения липидов. Также и продолжительность действия таковых. В конечном итоге это может привести к проблемам с мышцами.

Негативно влияет на печень, чрезмерно снижает уровень холестерина. Перед применением статинов стоит проконсультироваться со своим кардиологом.

  • Если используются фибраты, другой класс препаратов для борьбы с избытком липидных структур в крови растет вероятность расстройств работы опорно-двигательного аппарата. Это может быть опасно.

Есть и множество других форм лекарственного взаимодействия. Например, антациды, средства для уменьшения кислотности желудочного сока негативно сказываются на скорости обмена и вообще эффективности статинов, снижая качество действия почти на 40%.

В остальном, все моменты, подобные этим нужно оценивать исходя из конкретного наименования препарата. Присутствуют некоторые отличия.

Достоинства и недостатки

Если говорить о плюсах рассматриваемых медикаментов:

  • Высокая скорость действия. Как правило, на достижение фармакологического результата уходит всего несколько дней. Далее концентрация средства будет повышаться, пока не достигнет требуемого уровня.
  • Эффективность в борьбе с высокой концентрацией холестерина. При лечении атеросклероза без статинов не обойтись.

Есть и несколько недостатков:

  • Действенность присутствует не всегда.
  • Даже новые статины не без побочных эффектов. Негативные явления со стороны организма возникают практически в 100% случаев. Вопрос в их тяжести. Потому и переносимость препаратов зачастую недостаточная.
  • Необходимость правильной отмены. Чтобы не провоцировать нежелательные эффекты.

Сам по себе вопрос о достоинствах и недостатках препаратов поставлен неправильно. Поскольку в обобщенном виде говорить о них невозможно.

Вернее будет привязать конкретные преимущества и минусы к клинической ситуации. Например, при гиперлипидемиях 3-4 типов эффективность некоторых статинов будет ниже. Как и этой фармацевтической группы вообще. Потому они обладают большим числом недостатков и т.д.

Медикаменты эффективны в своей сфере применения. Остальное же — не имеет отношения к научному подходу и остается досужими размышлениями.

Статины — препараты для нормализации уровня холестерина в крови. Они назначаются по показаниям. Самовольный прием недопустим. Поскольку медикаменты данного типа крайне опасны при бесконтрольном использовании. Могут спровоцировать массу грозных побочных явлений.

Вопрос целесообразности в вообще возможности приема решается со специалистом.

Источник: CardioGid.com

Статины — что это такое и для чего они нужны?

«Статины» — это лекарственные препараты (гиполипидемического действия), предназначенные для снижения уровня холестерина в крови за счет уменьшения выработки липидов (особенно фракции ЛПНП) в печени. Являются высокоэффективным средством по борьбе с системным воспалением (более подробно об этом в первой части статьи).

Другим источником холестерина в организме человека является, так называемый «диетический холестерол», поступающий в организм с пищей – около 20% от общего количества. Остальная же его часть (около 80%) – синтезируется в печени. Кстати, точно так же, как и другие — не менее важные биохимические маркеры липидного профиля крови: триглицериды и ЛПВП (липопротеины высокой плотности). Их нормы (на нашем сайте) представлены в отдельной ТАБЛИЦЕ.

Механизм действия: статиновые препараты блокируют печеночный фермент, который отвечает именно за создание фракций холестерина (и других жирных веществ / спиртов). Полное название данного фермента: «гидрокси-метилглутарил-коэнзим-А-редуктаза» (HMG-CoA-редуктаза). Кстати, в научной / медицинской терминологии статины, так и упоминаются: ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы.


статины от холестерина польза и вред


Атеросклероз, бляшки, кровяные сгустки…

Холестерин имеет огромное значение для нормальной жизнедеятельности каждой клетки в организме. Тем не менее, он способствует развитию атеросклероза, создавая негативные условия, при которых внутри артерий образуются холестериновые бляшки.

Так вот, выше упомянутые, атеросклеротические бляшки блокируют артерии, уменьшая поток крови к тканям (входящих в состав артерий). При их разрыве образуется кровяной сгусток, дополнительно блокирующий артерию и уменьшающий приток крови.


  • Когда кровоток существенно снижен в артериях, которые подают кровь к сердцу, то появляется стенокардия (боль в груди) или же происходит сердечный приступ.
  • Если уменьшение потока вызвано бляшками в артериях головного мозга, то «плачевным» результатом будет инсульт.
  • Если уменьшенный поток крови вызван бляшками в артериях ног, то появляется перемежающаяся хромота (боль в ногах во время ходьбы).

За счет снижения выработки холестерина в печени, статины способны замедлять образование новых бляшек, а также значительно уменьшить размер уже существующих. Кроме того, по мнению ученых, статиновые лекарства могут «стабилизировать» атеросклеротические бляшки, делая их менее подверженными разрывам. Тем самым, исключая риски образования наиболее опасных элементов атеросклероза – сгустков крови (при разрыве бляшек).


статины от холестерина вред и польза


Мнения авторитетных врачей

Ученые всего мира уже давно признали важную роль холестерина в развитии атеросклероза. Последние научные исследования доказали, что активное / «агрессивное» снижение уровня холестерола более действенно и полезно, чем умеренное. Тем не менее, атеросклероз – это достаточно сложный процесс, который включает в себя намного больше факторов, чем просто – повышенный холестерин в крови.



Например, исследователи обнаружили, что воспаление стенок артерий может быть не менее серьезной причиной для развития атеросклероза. Так вот, в дополнение к такому свойству, как снижение уровня холестерола, статины также уменьшают воспаления, тем самым, дополнительно (благотворно для организма) воздействуя на атеросклероз.


Что интересно, уменьшение воспаления не является главной «задачей» статинов, но противовоспалительные эффекты можно наблюдать уже через 2 недели после начала приема данной группы лекарств.


Статины I II III и последнего поколения (название препаратов, список)


статины последнего поколения название препаратов


Представляем Вашему вниманию таблицу «статины препараты от холестерина» (подробный список, цены — диапазон начальной стоимости, в зависимости от формы выпуска / расфасовки). Для более подробного ознакомления с интересующими Вас лекарствами (инструкция по применению и безопасности / противопоказания / условия приема и т.д.), кликните по ссылкам.




При каких условиях / когда назначают статины?



Статины выписывают для профилактики и лечения атеросклероза, а также при диагностических синдромах гиперлипидемии / гиперлипопротеинемии (на фоне развития иных заболеваний). Другие «точечные» цели:

  • понижение завышенного уровня липопротеидов низкой плотности (лпнп / ldl) «плохого» холестерина (полигенная / наследственная гиперхолестеринемия) и триглицеридов (комбинированная гиперлипидемия);
  • увеличение пониженного уровня липопротеидов высокой плотности (лпвп / hdl) «хорошего» холестерина;
  • замедление процесса развития атеросклероза (сужения артерий и сосудов) у пациентов с характерно — высоким уровнем холестерола и триглицеридов в крови;
  • снижение риска (первичных / вторичных) сердечных приступов (инфаркта миокарда) или инсульта;
  • лечение нарушений кровоснабжения сосудов нижних конечностей (ярко выраженный симптом: перемежающаяся хромота);
  • исключение необходимости в применении хирургических процедур / операций, с целью открытия заблокированных сосудов.

статины что это такое польза и вред


Факторы риска атеросклероза включают:

  • патологическое изменение уровня холестерина

(повышенный ldl холестерол / пониженный hdl холестерин);

  • наследственная предрасположенность к сердечным приступам

(наиболее часто проявляется в молодом возрасте);

  • возрастные изменения в артериях

(риски возрастают: у мужчин после 45 лет, у женщин после 55 лет);

  • жизнь в постоянном стрессе

(особенно подвержены люди умственно труда и ведущие малоподвижный образ жизни);

  • высокое кровяное давление

(гипертоническая болезнь / симптоматическая артериальная гипертензия);

  • избыточный вес / ожирение

(особенно та его форма, когда жир собирается на животе / вокруг талии / «шарообразный» тип фигуры);

  • гендерный фактор

(до 50 лет мужчины заболевают намного чаще / женщины реже, благодаря эстрогеновым гормонов / после 50-ти ситуация резко меняется);

  • гиподинамия

(«сидячая» работа в офисе, отстутствие в распорядке недели времени на активные физические упражнения);

  • неправильное питание

(например, минимальное содержание в рационе растительных и морских продуктов);

  • сахарный диабет

(ввиду нарушения углеводного обмена, усиливающего изменения в обмене жиров, что само по себе — запускает атеросклеротический процесс);

  • вредные привычки

(чрезмерное злоупотребление алкоголем, но особенно — курение).


Как принимать статины? (видео)

О чем спросить врача? (выступление профессора Ивана Козлова)


Большинство людей принимают статины по причине высокого уровня холестерина. Снижение холестерола – это очень важное мероприятие, но природа сердечно-сосудистых заболеваний достаточно сложная. Как мы писали выше, другие факторы, например, такие как системное воспаление, тоже могут играть существенную роль.

По результатам исследований 35% людей, перенесших сердечные приступы, не имели высокого уровня холестерина в крови, но большинство из них были больны атеросклерозом. Это означает, что повышенный холестерин в крови не всегда является главным «виновником» образования атеросклеротических бляшек.


статины что это такое


Лечение статинами должно быть направлено не только на снижение уровня холестерина до нормы (нормальных пределов, но и на профилактику осложнений атеросклероза (стенокардия, инфаркт миокарда, инсульт, перемежающаяся хромота и летальные исходы).

Данный подход очень важен, поскольку он помогает людям, которые страдают атеросклерозом (или подвержены риску его развития), но не имеют высокого уровня холестерина.

Статиновые препараты, выполняющие роль ингибиторов Ангиотензин Превращающего фермента (АПФ), являются важным классом лекарственных препаратов, поскольку значительно уменьшают риски сердечных приступов, инсультов, а также сокращают процент смертей.


Статины — побочные эффекты / противопоказания



В данной таблице Вы можете детально ознакомиться с наиболее распространенными побочными эффектами при лечении статиновыми препаратами.



Печеночная недостаточность

Наиболее серьезными побочными эффектами являются: печеночная недостаточность и рабдомиолиз (повреждение или полное разрушение мышечной ткани). Обязательно стоит отметить, что серьезные повреждения печени, вызванные приемом статинов, встречается редко. Чаще всего данные лекарства вызывают некоторые нарушения в работе печени.

Иногда плохие показатели анализов возвращаются к норме, даже если прием таблеток продолжается. Но если тестовые уровни имеют значение, более чем в 3 раза превышающее верхний предел нормы, то прием данного средства необходимо срочно прекратить.

Тесты / анализы на здоровье печени следует проводить до начала лечения статинами, и в дальнейшем, если есть даже малейшие подозрения на её повреждения.


статины побочные эффекты


Рабдомиолиз

Рабдомиолиз – довольно редкий, но серьезный побочный эффект, который сопровождается повреждением мышц. Начинается он с мышечной боли, а потом прогрессирует вплоть до гибели мышечных клеток, почечной недостаточности или даже смерти.

Это происходит чаще всего, когда статины используются:

  • в сочетании с другими препаратами, которые и сами по себе (с большим процентом вероятности) могут вызвать рабдомиолиз;
  • с лекарствами, которые предотвращают элиминацию (устранение из организма) статиновых веществ, тем самым значительно повышая их уровень в крови.

Поскольку рабдомиолиз может быть смертельно опасным, необъяснимые боли в суставах или мышцах, возникающие при приеме этой лекарственной группы, должны быть обязательно доведены до сведения лечащего врача.


побочные эффекты статины


Противопоказания при беременности

Статины нельзя использовать во время беременности по причине высокого риска серьезных / нежелательных (а порой даже непредсказуемых) воздействий на развивающийся плод (в большей степени – мужской).

Нельзя принимать эти таблетки и во время кормления грудью.

В том случае, если Вы считаете, что забеременели, немедленно прекратите прием. Во время лечения используйте средства контроля за рождаемостью (т.е. противозачаточные средства, но совместимые с Вашим лекарством). Проконсультируйтесь с врачом по этому поводу. Обязательно проинформируйте о планах забеременеть (если таковые есть на ближайшее будущее).

Статины и алкоголь

Обязательно сообщите лечащему врачу о проблемах с алкоголем в прошлом (если таковые были), а также о употреблении спиртных напитков выше нормы ВОЗ (т.е. выше 40 мл. «чистого» спирта) – в последние недели / дни. Например, более двух бутылок пива в сутки или 100 мл водки / конька (других, похожих по «крепости» напитков).

Возраст и география

Не рекомендуется прием статинов (1, 2, 3 и 4 поколений) пожилым мужчинам и женщинам старше 65 лет. А также жителям АЗИИ (в частности, представителям монголоидной расы).

Болезни

Щитовидки, почек. Сахарный диабет. Низкое кровяное давление. Необъяснимая чрезмерная утомляемость /слабость в последнее время / боли в мышах и печени. Опасная аллергия на продукты / витамины / пищевые добавки и т.д., схожие по составу на статиновые препараты.


Существуют и другие сообщения о нарушениях со стороны пищеварительной системы, нервной системы, опорно-двигательного аппарата, а также органов кроветворения и органов чувств. От тошноты и головокружений, до психических расстройств / снижения потенции или других ухудшений общего состояния здоровья.

Симптомы могут себя проявить и в первый день, и через несколько лет после начала лечения, но и быстро пропадать: (в среднем) через 3 недели после прекращения употребления таблеток.


Статины — совместимость с другими лекарствами

Очень важно знать о том, что статины (и хорошо, и плохо) взаимодействуют с другими лекарственными препаратами. Первый фактор: негативное воздействие на ферменты, ответственные за элиминацию статиновых веществ в печени (т.е. устранение отработанного / уже ненужного их количества).

Ферменты печени (в частности, «цитохром Р-450») ответственны за удаление всех статинов из организма, за исключением «Правастатина» и «Розувастатина».

Таким образом, препараты, блокирующие действие данных ферментов печени, повышают уровни «Симвастатина», «Ловастатина», «Флувастатина» и «Аторвастатина» (но не «Правастатина» или «Розувастатина», ещё раз напомним) в крови и могут привести к развитию рабдомиолиза.


статины что это такое польза и вред


Представляем Вашу вниманию список препаратов, блокирующих вышеупомянутые ферменты:

  • Ингибиторы протеазы, например, «Индинавир» (Криксиван), «Ритонавир» (Норвир), используемый для лечения СПИДа)
  • «Эритромицин» (E-Mycin)
  • «Итраконазол» (Sporanox)
  • «Кларитромицин» (Biaxin)
  • «Телитромицин» (Ketek)
  • «Циклоспорин» (Sandimmune)
  • «Boceprevir» (Victrelis)
  • «Телепревир» (Incivek)
  • «Вориконазол» (вифенд)
  • «Дилтиазем» (кардизем, дилакор, тиазак)
  • «Верапамил» (Calan, Verelan, Verelan PM, Isoptin, Isoptin SR, Covera-HS)
  • «Ombitasvir» / Paritaprevir / ритонавир и дасабувир (Viekira Pak)
  • Сок грейпфрута

«Ловастатин» и «Симвастатин» не следует сочетать со следующими препаратами:

  •   «Эритромицин»
  •   «Кетоконазол» (Низорал, Экстина, Холегель, Курич)
  •   «Итраконазол»
  •   «Кларитромицин»
  •   «Телитромицин»
  •   «Циклоспорин»
  •   «Boceprevir»
  •   «Telaprevir»
  •   «Вориконазол»
  •   «Даназол» (данокрин)
  •   Ингибиторы протеазы
  •   «Амиодарон» (Cordarone)
  •   «Амлодипин» (Norvasc)
  •   «Ранолазин» (Ranexa)

препараты статины


Статины и ниацин

Не менее важное лекарственное взаимодействие происходит между статинами и ниацином / волокнистыми кислотами, например, «Гемфиброзил» (Lopid), «Клофибрат» (Atromid-S) и «Фенофибрат» (Tricor).

Ниацин или другие похожие по составу препараты, содержащие фиброзную кислоту (также понижающую уровень липидов), могут вызвать рабдомиолиз или печеночную недостаточность, как при использовании «в одиночку», так и в комбинации со статинами.

Особенного внимания заслуживает «Гемфиброзил» — его вообще не следует сочетать со статиновыми препаратами. Другие волокнистые кислоты и ниацин используются с осторожностью.


Статины и «Холестирамин» / «Колестипол»

Такие лекарственные средства, как «Холестирамин» (Questran) или «Колестипол» (Colestid) связывают статины в кишечнике, чем значительно уменьшают их всасывание в организм. Чтобы предотвратить это нежелательное действие, статиновые таблетки следует принимать за час «до» или же через 4 часа «после» приема «Холестирамина» или «Колестипола».


Осторожно —  красный дрожжевой рис!

Статиновые лекарства не следует сочетать с (модным ныне) красным дрожжевым рисом, потому что он содержит химическое вещество (по составу) очень похожее на них. Именно поэтому, употребление красного дрожжевого риса со статинами может привести к серьезным побочным эффектам, таким как миопатия (нервно-мышечное заболевание).


что такое статины и для чего они нужны


Статины – различия (международная классификация)

Существуют ли различия между статинами? Конечно же, да! По состоянию на сегодняшний день, они различаются сразу по нескольким важным критериям.


1) Уровень эффективности препаратов

Самый главный критерий – это способность к снижению уровня холестерина и уменьшению тяжести системного воспаления, в целом. Какие статины самые безопасные и эффективные? В настоящее время таковыми считаются: «Аторвастатин» (Lipitor) и «Розувастатин» (Crestor) – препараты III и IV поколений. Менее прогрессивными (но доступными по цене лекарствами) являются: «Симвастатин» и «Флувастатин» (Lescol) – препараты I и II поколений.


статины препараты список цены


2) Совместимость с другими лекарствами

Следующее различие: насколько сильно они взаимодействуют с другими лекарственными средствами. Например, уровни содержания «Правастатина» («Pravachol») и «Розувастатина» («Крестора») в организме не будут повышаться другими препаратами (т.е. теми, которые могут приниматься одновременно со статинами).

А происходит это потому, что ферменты печени, устраняющие «Правастатин» и «Розувастатин», не блокируются многими видам лекарств, которые способны это делать. По сути, это предотвращает повышение уровней «Правастатина» и «Розувастатина» (что при отрицательном эффекте может быть чревато повышенной токсичностью, вызывающей миопатию – воспаление мышц).

Другие случаи: по результатам научных исследований FDA пациенты, принимавшие «Верапамил» (Calan, Verelan, Verelan PM, Isoptin, Isoptin SR, Covera-HS) и «Симвастатин» (Zocor), испытывали миопатию в 10 раз чаще, чем пациенты, получавшие только «Симвастатин», потому что «Верапамил» серьезно увеличивал уровень последнего в крови.


3) Частота побочных эффектов

Статины отличаются по частоте, с которой они вызывают тяжелый тип миопатии, называемый рабдомиолизом. Поэтому такой лекарственный препарат, как «Цевивастатин» (Baycol) был вообще изъят из производства, поскольку он вызывал вышеуказанное заболевание в 100 раз чаще, чем другие статины.

В остальных случаях, данная болезнь чаще всего развивается у пациентов, принимающих статиновые таблетки с препаратами, которые сами по себе могут вызвать рабдомиолиз или же другими лекарствами, повышающими концентрацию статиновых веществ в плазме крови.


Рекомендуем ознакомиться:

  • Как повысить хороший ЛПВП холестерин в крови?
  • Как снизить плохой ЛПНП холестерол в крови?

О вреде и пользе статинов



Вопрос о преимуществах и недостатках данного класса лекарственных препаратов в последнее время достиг накала, такого же и во времена «холестериновой» лихорадки (еще в 80-х). Когда важнейший, архи-полезный элемент нашего организма – холестерин, был объявлен врагом человечества №1. На страницах газет и журналов появились сотни полос о вреде холестерола. Повесили ярлык убийцы.

К сожалению, человеческая природа меркантильна. Причиной всех плохих событий в мире – является элементарная жажда наживы. Так и в нашем случае, многие зарубежные (в особенности, американские) фармацевтические компании вкладывали в журналистов миллионы, для того чтобы те, красочно расписывали о вреде холестерина и несравненной пользе от применения статинов.

В наши дни уже другая ситуация. Можно найти статьи и о великом заговоре. Рассказы о том, что где-то в секретных лабораториях разрабатывают вирусы, для того чтобы потом продавать за огромные деньги чудо – лекарства от них. Это все сказки, а вот статины, действительно, могут приносить и вред, и пользу для здоровья. Как обычный нож, который незаменим на кухне, но в тоже время может быть оружием. Все зависит от того, в какие руки попадет.


Новые статины без побочных эффектов


Так что же делать?

В первую очередь, проконсультироваться у квалифицированных специалистов «от Бога», живущих по врачебной заповеди «не навреди»! Будьте уверены опытный доктор грамотно решит, что нужно Вам сейчас: снижение холестерина народными средствами, спортом или другими средствами. А возможно, что уже не обойтись без препаратов.

Мы (люди) склоны по природе жить для удовольствия, многие из которых, кстати, приносят существенный вред здоровью. Тянем до последнего. Именно поэтому, вполне возможно, что может быть сегодня, в Вашем случае, дорога каждая минута (в буквальном) смысле слова. Не всегда «отвары бабушки» помогут от серьезных недугов.

Хорошо образованный врач обязательно Вам задаст много вопросов, назначит соответствующие анализы. Выяснит: совместимы ли будут эти таблетки с теми лекарствами, которые Вы уже принимаете, например, от того же давления. И только потом назначит лечение.



Статины — видео

(особенности применения данной группы лекарственных препаратов летом / повышение фоточувствительности кожи).


Доступно, просто и понятно — о холестерине и статинах (академик Юрий Беленков).




Источник: moy-holesterin.ru

Что такое статины и кому их прописывают?

Статинами является группа лекарственных средств, которые заметно снижают уровень плохого холестерина, наносящему вред человеческому организму, и способствуют выработке полезного. Холестерин считается органическим соединением, жирным спиртом, который восстанавливает и реставрирует пораженные внутренние ткани, следит за работой надпочечников, щитовидной железы и обогащает организм минералами. Наибольшую часть холестерина вырабатывают клетки печени, другая — поступает вместе с пищей.

Нарушение липидного профиля в организме провоцирует отложение на кровеносных сосудах холестериновых бляшек и становится причиной развития атеросклероза, ишемической болезни сердца, острого мозгового нарушения.

Чтобы в будущем не случились неприятные последствия, специалисты после 30 лет рекомендуют раз в три года исследовать кровь на уровень холестерина. Если человек находится в группе риска, то ему назначают профилактический прием статинов. Существует четыре поколения статинов:

Поколения статинов Характеристика Действующее вещество
I Натуральные статины, которые были получены в процессе брожения грибков, превращаются в активные метаболиты в печени симвастатин, ловастатин, правастатин
II III IV Получаются синтетическим путем, имеют более длительное воздействие флувастатин аторвастатин розувастатин, питавастатин

Статины последнего поколения, согласно многочисленным исследованиям, являются наиболее безопасными и с наименьшим побочным действием препаратами. Они быстро и эффективно понижают уровень холестерина и укрепляют стенки сосудов.

Статины четвертого поколения

На основе розувастатина и питавастатина производят статины последнего четвертого поколения. Соединение действует в печени, увеличивает количество рецепторов, которые распознают и разрушают «плохой» холестерин. Эффекты от терапии лекарственными средствами последнего поколения достигаются через неделю.

Главная особенность статинов четвертого поколения в том, что лечебное действие можно получить при употреблении низких и средних дозировок.

На основе питавастатина выпускается пока только один препарат — Ливазо. Список препаратов с розувастатином достаточно велик: Крестор, Акорта, Розарт, Розукард, Мертенил, Роксера. Обычно врач их назначает пациентам при следующих состояниях:

  • когда корректировка питания не принесла никакой пользы по отношению снижения холестерина в крови;
  • содержание холестерина в организме выше нормы;
  • прогрессирующий атеросклероз;
  • ишемическое заболевание сердца.

Данные препараты пациенты переносят хорошо, повышения дозировки не требуется. В отличие от статинов предыдущих поколений розувастатин и питавастатин обладают наименьшим количеством побочных эффектов и наиболее безопасны. Статины должны назначаться специалистом после обследования больного и в аптечных пунктах отпускаются исключительно по рецепту.

Ливазо

Фармакологическое средство выпускается в таблетках, которые покрывают пленочной оболочкой. Одна таблетка препарата, содержащая 4 мг питавастатина, рассчитана на 2-3 дня. Прием препарата по 1 мг/сутки позволяет добиться максимального эффекта в течение недели.

Ливазо показан при всех видах гиперхолестеринемии, а также его используют как дополнение к диете, когда немедикаментозная терапия, например, правильное питание, физические упражнения, становятся неэффективными.

Воздействие препарата на организм человека:

  • не вызывает в организме накопления токсичных веществ;
  • быстро всасывается верхним отделом желудка, через час попадает в кровь и начинает действовать;
  • снижает концентрацию холестерина низкой плотности («плохие» липиды) и повышает уровень вещества с высокой.

Препарат выводится из организма в неизменном виде вместе с желчью. Ливазо имеет ряд побочных эффектов: бессонница, анорексия, анемия, головная боль, кожный зуд, диарея, тошнота. Однако при постоянном контроле специалистом точности дозирования препарата и систематичного применения его больным, все побочные действия исключаются. Средняя стоимость препарата бывает 700 руб.

Крестор

Препарат с активным веществом розувастатин действует непосредственно на проблему липидного обмена. Крестор выпускается в таблетированной форме с различной дозировкой. Максимально действовать средство начинает после трех недель регулярного применения и его эффект сохраняется надолго.

Побочные действия при употреблении внутрь Крестора обычно не выражаются ярко и самостоятельно исчезают.

Препарат под названием Крестор назначается врачом в следующих ситуациях:

  • липидснижающая терапия;
  • для замедления развития атеросклеротического процесса;
  • в качестве профилактических мероприятий сердечных и сосудистых заболеваний у людей после 50 лет, причем даже без клинических проявлений ИБС.

Таблетки можно принимать в удобное для пациента время суток и запивать водой.

В течение лечения препаратом Кресторпациенту необходимо рационально питаться. Начальная дозировка лекарства не должна превышать 5 мг. В любом случае дозировка для каждого больного подбирается индивидуально в зависимости от целей лечения. Средняя стоимость препарата — 880 руб.

Розукард

Препарат нового поколения с действующим веществом розувастатин в таблетированной форме эффективно борется с вредным холестерином независимо от возраста и пола человека. Подходит и для больных сахарным диабетом. Розукард могут назначать как дополнение к диете при атеросклерозе и как профилактическое средство сердечно-сосудистых осложнений.

Розукард имеет некоторые противопоказания:

  • серьезная почечная недостаточность, однако при легкой форме, препарат под наблюдением врача принимается;
  • хронические нервно-мышечные заболевания (миопатия) и предрасположенность к ним;
  • возрастная группа до 18 лет;
  • беременность и период ГВ;
  • гипотиреоз (щитовидная железа вырабатывает гормоны в недостаточном количестве).

Препарат назначают с особой осторожностью представителям монголоидной расы из-за увеличения системной концентрации препарата в организме. Побочные действия средства проявляются лишь в том случае, если больной самопроизвольно увеличил дозировку приема препарата. Средняя стоимость Розукарда составляет 300 руб.

Мертенил

Препарат тормозит синтез вредного холестерина в печени. Через две недели систематического приема лекарства можно достигнуть 90% от общего возможного эффекта. Помимо борьбы с плохим холестерином Мертенил замедляет развитие атеросклероза. Выбирая начальную дозировку, специалист учитывает показатель холестерина у каждого пациента, а также возможный риск развития побочных эффектов. Коррекцию дозировки препарата может проводить только врач и только через месяц приема лекарства.

Употребление Мертенила в самой высокой дозировке — 40 мг/сутки может спровоцировать у пациентов побочные эффекты:

  • тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов);
  • сахарный диабет;
  • депрессивное состояние;
  • головная боль;
  • кашель, отдышка;
  • нарушения сна;
  • тошнота;
  • расстройства кишечника;
  • сексуальная дисфункция.

Препарат принимают раз в день в установленной врачом дозировке в любое удобное для пациента время суток. Таблетки проглатывают целиком и запивают стаканом воды.

В период лечения Мертенилом необходимо контролировать функции печени (делать УЗИ раз в две недели, сдавать биохимический анализ крови). Средняя стоимость препарата — 430 руб.

Когда же принимать статины?

Статины последнего поколения были разработаны фармацевтами по причине серьезных осложнений после приема статинов предыдущих поколений. Это не значит, что статины IV поколения абсолютно безвредны. Однако все классические побочные действия от статинов первых трех поколений (головные боли, негативное действие на желудок, нарушение мышечной активности) минимизированы в последних и, как правило, носят дозозависимый характер. То есть, с уменьшением дозировки или при отмене препарата все симптомы исчезают.

Препараты для нормализации липидного обмена должен назначать только врач. Так как для каждого пациента определяется его индивидуальная дозировка лекарственного средства, исходя из анализов крови на уровень холестерина, наличии каких-либо заболеваний, в том числе и хронических, а также расовой принадлежности.

Источник: netbolezni.net

Статины – что это такое и кому назначают

Препараты, которые снижают количество образующегося холестерина и его накопление, называются статинами. Они применяются в качестве лекарств выбора для лечения и профилактики атеросклеротического поражения сосудов.

Действие заключается в торможении синтеза холестерина в клетках организма и снижение концентрации холестерина в крови.

Статины последнего поколения назначаются даже без клинических признаков заболевания, когда в анализах обнаруживается высокий уровень «плохого» холестерина. Так называют липопротеин очень низкой плотности (ЛПОНП). «Плохим» он называется очень условно, только потому, что вызывает ряд нарушений при его повышении. В норме ЛПОНП тоже играет свою роль в организме, как и другие липиды.

Сначала повышение холестерина при биохимическом анализе крови пытаются привести в норму при помощи корректировки питания. В том случае, если это не даёт никаких видимых результатов, то к диете добавляют безопасные современные статины, снижающие количество «плохого» холестерина.

Кому назначаются статины при нормальном уровне холестерина в биохимическом анализе крови?

  1. Пациентам в реабилитационный период после инфаркта миокарда;
  2. Пациентам кардиологического отделения после тяжёлого инсульта;
  3. При ишемической болезни сердца;
  4. Больным после операций на сердце и коронарных сосудах (шунтирование, установка стенда).

Назначение статинов

Общая характеристика

Все статины относятся к общей фармакологической группе препаратов, которые оказывают влияние на жировой обмен в организме.

Лекарственные средства группы статинов можно разделить на синтетические и естественные. Естественные выделяют из грибов на питательной среде. К ним относится всё первое поколение статинов (симвастатин, ловастатин). Они обладают самым низким эффектом и имеют большое число побочных реакций. Самым первым статином был компактин, полученный из культуры пенициллинов. Потом из культуры monascus purpureus был выделен монаколин, который после этого был переименован в более известный «Ловастатин»

Второе (флувастатин), третье (аторвастатин) и четвёртое (питавастатин, розувастатин) – результаты синтеза. Статины 4-го поколения – самые безопасные и эффективные по сравнению со всеми остальными.

Статиновые препараты классифицируются не только по поколениям, но и по дозам. Выделяют:

  • Низкодозные (питавастатин);
  • Среднедозные (розувастатин);
  • Высокодозные (аторвастатин).

Все статины последнего поколения действуют на фермент мевалонат и нарушают цепь синтеза холестерина, уменьшая его количество в крови. Механизм действия статинов

Описание свойств

Направления действия современных статинов:

  1. Воздействие на рецепторы к триглицеридам в печени. Уменьшается сродство (способность связываться с рецепторами).
  2. Воздействие на ГМГ-КоА-редуктазу при синтезе холестерина. Происходит уменьшение активности данного фермента.
  3. Снижают вязкость крови и препятствуют тромбообразованию.
  4. Современные статины повышают количество ЛПВП (липопротеина высокой плотности) – «хорошего» холестерина.
  5. Стабилизация стенки сосуда над атеросклеротической бляшкой.

Противопоказания

Несмотря на то, что средства от повышенного холестерина нового поколения обладают минимальным числом побочных эффектов, у них есть ряд противопоказаний:

  • Аллергические реакции на компоненты лекарственного средства;
  • Острые патологии щитовидной железы;
  • Болезни, приводящие к почечной или печёночной недостаточности;
  • Катаракта;
  • Беременность и период лактации;
  • Возраст до 18 лет.

При приёме любого лекарства риск всегда должен быть ниже, чем возможная польза от приёма. Поэтому перед тем, как начать пить статиновые препараты последнего поколения, нужно тщательно изучить противопоказания и не забыть рассказать о них своему лечащему врачу.

Побочные эффекты

Статины последнего поколения обычно хорошо переносятся пациентами. Никто не может отменить индивидуальной реакции организма на препарат. Что влияет на появление побочной реакции?

  1. Длительность приёма (риск развития повышается после 5 лет приёма);
  2. Доза назначаемых статинов;
  3. Возраст. У пожилых людей переносимость различных средств намного хуже;
  4. Сопутствующие заболевания (сахарный диабет);
  5. Нерациональное потребление пищи.

Наиболее встречаемые побочные эффекты:

  • ЦНС: головная боль, слабость, бессонница, амнезия;
  • Дыхательная система: ринит, бронхит;
  • Органы чувств: развитие миопатии слабой степени, звон в ушах или снижение слуха;
  • Пищеварительная система: тошнота, рвота, диарея, запоры, боль в желудке и кишечнике, острый панкреатит, холестатическая желтуха;
  • Система крови: снижение общего количества тромбоцитов (тромбоцитопения), анемия (снижение уровня гемоглобина);
  • Обмен веществ (анорексия);
  • Кожа: крапивница, зуд, покраснение (эритема);
  • Мочевыделительная система: учащённое мочеиспускание (поллакиурия);
  • Опорно-двигательная система: различные миопатии, судороги, артриты и артрозы.

Действительно ли статины последнего поколения обладают минимальными побочными эффектами

На данный момент времени это самые эффективные и безопасные средства от гиперхолестеринемии (повышенного количества холестерина). Но у них также, как и у других средств есть свои побочные реакции. Индивидуальная непереносимость препарата – довольно частое явление. В таком случае стоит попробовать другие действенные средства фармакологической группы.

Отличие нового и старого поколения

Когда статиновые препараты только появились, они стали прорывом в лечении сердечно-сосудистых заболеваний. С течением времени выяснилось, что они обладают огромным количеством выраженных побочных эффектов. Многие из статинов были даже запрещены к продаже в мире.

Это привело к тому, что начали разрабатывать средства с меньшим количеством побочных эффектов. Статины 4 поколения на данном этапе наиболее эффективны и имеют малую долю побочных реакций.

Новые статины без побочных эффектов на зрение и кроветворную систему. Снижен риск возникновения такого осложнения, как желудочно-кишечное кровотечение. Классификация статинов

Наиболее безопасные препараты группы

Чтобы решить, что наиболее безопасно и полезно, нужно хорошо знать те эффекты, которые оказывают статины на организм.

Полезное воздействие статинов:

  • Повышение стабильности уже существующей атеросклеротической бляшки в сосуде;
  • Повышение образования оксида азота, который влияет на кровяное давление;
  • Антиишемическое действие на миокард (ишемия представляет собой несоответствие поступающего к ткани кислорода и потребности в нём);
  • Антиаритмическое воздействие;
  • Снижение прогрессии остеопороза и ломкости костей;
  • Уменьшение воспалительной реакции в сосудах и снижение тромбообразования.

Эти эффекты нельзя объяснить только способностью снижать количество липидов.

Специалисты выделяют три лекарственных средства, которые показали в исследованиях наилучшие результаты: аторвастатин, розувастатин и питавастатин. Показания для назначения статинов

Пить или не пить?

Без соответствующих показаний принимать статины не стоит. Статины довольно безопасны в применении, если внимательно соблюдать рекомендации врача. Чтобы статиновые средства последнего поколения не нанесли вреда организму, их нужно подбирать каждому человеку индивидуально.

Люди, страдающие от атеросклероза, которые принимали препараты из ряда статинов последнего поколения, согласно последним исследованиям, продлили свою жизнь более, чем на 10 лет.

Какова же роль холестериновой бляшки в смерти?

К ней прикрепляются тромбоциты, что приводит к образованию тромба. Если тромбирование крупного сосуда происходит в конечности – то это гангрена, сердце – тяжёлый инфаркт, головном мозге – инсульт. Самые страшные последствия – это отрыв тромба и ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии).

Остро встаёт вопрос приёма статинов в возрасте старше 80 лет, потому что многие пациенты принимают сразу несколько групп лекарственных средств. Последние исследования показали значительное снижение смертности в старческом возрасте при использовании статинов. Люди в возрасте не всегда понимают, чем так полезны эти лекарства. Нужно доступно объяснить им, что они эффективны и безопасны.

На что следует обратить внимание при приёме статинов?

Появление следующих симптомов должно насторожить:

  • Боль и слабость в мышцах;
  • Повышенная утомляемость;
  • Болезненность при прикосновениях.

Также следует регулярно отслеживать уровень креатинкиназы (фермента, который содержится в мышцах) в крови. В случае его повышения, лекарство нужно немедленно отменить.

При лечении статинами может повышаться уровень печёночных ферментов. Это не повод для паники, потому что в большинстве случаев происходит их спонтанное снижение даже без отмены лекарственного средства. Повышение печёночных при нормальном уровне билирубина не свидетельствует о повреждении печени.

Очень много людей, принимающих статины, страдают от таких сопутствующих заболеваний, как:

  • Неалкогольная жировая болезнь печени;
  • Ожирение;
  • Сахарный диабет.

При этом они принимают множество препаратов, которые также могут влиять на ферментативную реакцию печени. Прежде, чем отменять любое средство, нужно предварительно выяснить, что же послужило причиной повышения ферментов. В связи с этим перед приёмом статиновых средств рекомендуется тщательно оценить состояние печени и почек.

При появлении симптомов желтухи требуется срочно обратиться к врачу.

При достижении определённого дозового порога положительный эффект от приёма статинов последнего поколения практически полностью перекрывается их воздействием на внутренние органы.

В случаях изменений со стороны анализов отменять статиновые препараты не обязательно. Обычно достаточно просто правильно скорректировать дозу.

Как долго их следует принимать?

Статины обычно применяются пожизненно. Однако, в зависимости от результата биохимического анализа крови, доза может снижаться. Современные статины, которые можно пить курсами, действуют менее эффективно, если их не принимать постоянно. Некоторые специалисты рекомендуют чередовать подходящие средства каждые несколько недель. Эффект после приёма лекарства чувствуется только через 4-8 недель, поэтому краткий курс не окажет особого влияния на холестериновый обмен в организме.

Названия лучших препаратов последнего поколения

Перечень статинов нового поколения:

Акорта

Акорта

Среди современных статинов, снижающих холестерин выделяется препарат «Акорта». В его составе содержится Розувастатин. Дозировки начинаются с 5 мг, что удобно назначать при самых минимальных изменениях в анализах крови. Следует обратить внимание на влияние на лица монголоидной расы, так как действие статина будет сильнее, чем на другие расы.

Крестор

Крестор

Ещё один современный аналог розувастатина. Производится в Российской Федерации и странах зарубежья (Англия и Германия). Лекарственное средство известно своей высокой степенью очистки активного компонента, что повышает его эффективность и снижает количество побочных реакций. Дозировки от 5 до 40 мг.

Тевастор

Тевастор

Розувастатин производимый в Израиле. Тевастор может менять соотношение гормонов в организме человека и давать серьёзные побочные эффекты. В первую очередь это касается тех, кто постоянно принимает гормоны, в том числе и оральные контрацептивы.

Не рекомендуется приём совместно с противовирусными лекарственными средствами.

Роксера

Роксера

Лекарственное средство, выпускаемое в Словении. Новый статиновый препарат, где действующее вещество розувастатин в соечтании с кальцием. В такой форме компоненты средства лучше усваивается Характерен самым большим разнообразием доз (5, 10, 15, 20, 30, 40 мг).

Фирма «КРКА» обеспечивает высокую степень очистки своих лекарств, что благоприятно сказывается на их качестве и эффективности главных компонентов. Дозировка «Роксера» 30 мг разработана для людей с дисфункцией печени и желчных протоков.

Розулип

Розулип

Ещё один аналог безопасного статина последнего поколения – розувастатина. Он находится в удобной легкоусвояемой форме: розувастатин+цинк. После назначения статина дозировка пересчитывается не ранее, чем через месяц после начала приёма. При пересчёте учитываются свежие анализы крови.

Ливазо

Ливазо

Один из самых новейших статинов 4 поколения. Действующее вещество – питавастатин. Дозы: 1, 2, 4 мг. Таблетки питавастатин – статины с наименьшими побочными эффектами. Они действуют уже на маленьких дозах и безопасны даже в пожилом и старческом возрасте.

Противопоказан при непереносимости лактозы. Нельзя принимать «Ливазо» в сочетании с циклоспорином (лучше отложить приём препарата до отмены антибиотика). При планировании беременности следует заранее отказаться от применения питавастатина, потому что он обладает репродуктивной токсичностью и риск будет намного превышать возможную пользу.

Розукард

Розукард

Чешский новый препарат, статин, в основе которого розувастатин. Подходит для людей, страдающих от сахарного диабета. Он назначается вне зависимости от возраста и пола. С особым вниманием следует принимать лицам монголоидной расы, потому что также, как и «Акорта» способен при повышении дозы накапливаться в организме.

Мертенил

Мертенил

Препарат производится в России на венгерском предприятии «Гедеон Рихтер». Действующее вещество: розувастатин. Он эффективно уменьшает синтез холестерина в печени, воздействуя на мевалонат. Через 10-14 дней от начала приёма достигается 90% от максимального эффекта лекарственного средства. «Мертенил» можно пить в любое время суток, запивая стаканом холодной воды. Препарат сильно действует на печень, поэтому её функции нужно контролировать не реже, чем каждые две недели.

Аторвастатин

Аторвастатин

Самый популярный среди лекарств от холестерина нового поколения. Это обусловлено клиническими результатами исследований. Суточная доза препарата составляет от 40 до 80 мг, что позволяет проводить точную корректировку в каждом конкретном случае.

Розувастатин

Розувастатин

Он является самым эффективным препаратом группы. Доза розувататина, составляющая 40 мг намного сильнее максимальной дозы аторвастатина. Он выпускается в дозировках 10, 20 и 40 мг. Приём всегда начинают с минимальной дозы, а если наблюдаются только незначительные изменения в анализах, то даже снижают её до 5 мг (таблетка просто делится пополам).

Этот синтетический препарат обладает гидрофильными свойствами, поэтому его пагубное действие на печень понижается в несколько раз. Розувастатин не оказывает влияния на мышечную ткань, поэтому осложнения на мышцы и возникновение судорог исключено.

Эффект проявляется уже после первых 7 дней применения и достигает максимума через месяц.

Симвастатин

Симвастатин

Приведён для сравнения и относится к 1 поколению статинов. При длительном применении он изменяет соотношение «плохого» и «хорошего» холестерина, что снижает образование холестериновых бляшек, препятствует тромбированию сосудов сердца. Имеет больше противопоказаний и побочных реакций, чем статины последнего поколения.

Питавастатин

Питавастатин

Действующее вещество сейчас продаётся под торговым названием «Ливазо».

Характеристика и сравнительный анализ применения современных статинов

Какие характеристики следует учитывать при выборе статинового препарата?

  1. Эффективность;
  2.  Безопасность;
  3. Цена;
  4. Доказательная база.

Среди современных статинов наименьшим количеством побочных эффектов отличается питавастатин. Следом за ним идёт розувастатин и последним – аторвастатин.

Прямые исследования статинов практически отсутствуют либо не отвечают всем требованиям из-за отсутствия твёрдых клинических точек. Поэтому достаточно достоверными можно считать только исследования в сравнении с плацебо.

Преимущества приёма статинов последнего поколения:

  • Снижение количества смертей от сердечных катастроф на 40%;
  • Уменьшение числа инфарктов и инсультов на 30-35%;
  • Понижение уровня холестерина на 40-45%;
  • При тщательном соблюдении прописанной дозы препараты не оказывают значимого токсического воздействия на организм, а количество побочных реакций сведено к минимуму.

По всем последним исследованиям ведущими препаратам являются «Питавастатин» и «Розувастатин». Сделать выбор можно руководствуясь четырьмя показателями: цена, скорость понижения липопротеинов низкой плотности, влияние на повышение липопротеинов высокой плотности, безопасность применения. С точки зрения безопасности следует выбирать «Питавастатин», по эффективности понижения холестерина и повышения уровня липопротеидов высокой плотности первенство будет занимать «Розувастатин». Ещё «Питавастатин» в два раза дороже, чем «Розувастатин».

Если стоимость последних статинов слишком высока для некоторых пациентов, то в первую очередь стоит рассмотреть «Аторвастатин», он наиболее клинически изучен и обладает неплохим клиническим эффектом.

Согласно последним исследованиям генерические препараты абсолютно идентичны оригинальным. Генерики что это

Совместимость с другими препаратами

Препараты, которые обладают гиполипидемическими свойствами, не стоит сочетать вместе, потому что они могут повысить количество побочных реакций. Лучшим вариантом будет принимать их по очереди курсами.

Препараты, с которыми взаимодействуют статиновые средства:

  1. Циклоспорины. Повышают концентрацию статинов крови в 5 раз, поэтому их совместное применение строго противопоказано.
  2. Эритромицин. Увеличивает концентрацию статинов в 3 раза, поэтому во время приёма эритромицина и других антибиотиков макролидового ряда нужно приостановить применение статиновых средств последнего поколения.
  3. Гемфиброзил и другие фибраты. При совместном применении повышается вероятность рабдомиолиза и миопатии. Также приводит к увеличению концентрации статина в крови.
  4. Никотиновая кислота. При монотерапии никотиновой кислотой в высоких дозах были случаи развития рабдомиолиза и миопатии. Поэтому применять вместе со статинами следует с особой осторожностью.
  5. Фузидовая кислота. Противопоказан приём фузидовой кислоты одновременно со статинами, так как их совместное применение грозит рабдомиолизом (разрушением клеток в мышцах).
  6. Рифампицин. Повышает концентрацию статинов в крови из-за снижения накопления в печени.

Где купить статины последнего поколения?

В большей части аптек Российской Федерации препараты от повышенного холестерина, относящиеся к последнему поколению статинов, свободно выдаются по рецепту. Существует также множество интернет-аптек, которые занимаются продажей лекарственных средств. Две крупных сети:

  • wer.ru;
  • apteka.ru.

Сети аптек в крупных городах:

В Москве

  • «Ригла», около ст.м. Коломенская, улица Нагатинская, 3; номер телефона: +78007770303;
  • «ЕАптека», около ст.м. Планерная, улица Планерная, 12; номер телефона: +74957305300.

В Санкт-Петербурге

  • «Ригла», около ст.м. Московская, улица Типанова, 27/29; номер телефона: +78007770303;
  • «Ригла», Большой Проспект П.С., 6; номер телефона: +78007770303.

Цены

Ценник на аторвастатин, питавастатин и розувастатин сильно различается в зависимости от дозы, места продажи, страны-производителя и от качества очистки.

Средние цены на лучшие статины нового поколения:

  • «Акорта» — от 450 рублей;
  • «Крестор» — 760-5600 рублей;
  • «Тевастор» — 350-1400 рублей;
  • «Роксера» — 350-1600 рублей;
  • «Розулип» — 210-1300 рублей;
  • «Ливазо» — 530-1000 рублей;
  • «Розукард» — 375-3800 рублей;
  • «Мертенил» — 335-3200 рублей;
  • «Аторвастатин» — 60-1770 рублей;
  • «Розувастатин» — 150-350 рублей;
  • «Симвастатин» – 55-335 рублей.

Заключение

Что выбрать среди статинов последнего поколения должен помочь специалист. Лечащий врач хорошо знаком с действием каждого препарата на собственном клиническом опыте.

«Питавастатин» и «Розувастатин» относятся к препаратам выбора среди статиновых лекарств. Они обладают наиболее выраженным клиническим эффектом и относительно безопасны в использовании. При исследованиях уже собрана достаточно большая доказательная база. Они позволяют достигать целевых значений холестерина в кратчайшие сроки, а также при более низких дозах, чем популярный «Аторвастатин».

Отзывы

Даже о лучших статинах последнего поколения люди не всегда заслуживают только положительных отзывов. Среди пользователей форумов оценка колеблется от 3 до 4 баллов из 5. В отзывах отмечаются следующие недостатки статинов последнего поколения:

  • Всё ещё большой перечень побочных реакций, хоть их и намного меньше, чем у предыдущих поколений;
  • Высокий ценник;
  • Широкий перечень противопоказаний;
  • Отсутствие эффекта в ряде случаев.

У многих людей после прочтения инструкции наблюдается страх перед статинами из-за количества описанных побочных реакций. Многие жалуются на появление отёков кожный зуд, заложенность носа.

Преимущества:

  • Высокая эффективность;
  • Удобство приёма.

Зарубежные источники рекомендуют пить вместе со статинами коэнзим Q10.

Различаются отзывы о более дешёвых и более дорогих аналогах. Некоторые рекомендуют только дорогие средства, такие как «Крестор», аргументируя, что «здоровье дороже» и рисковать качеством применяемых лекарств не стоит.

При приёме с перерывами существенно снижался клинический эффект. Холестерин вновь поднимался до 7-8 ммоль/л и выше.

Отзывы на препараты 4 поколения: «Сразу видно, что мы переплачиваем за бренд. «Крестор» и «Тевастор» различаются по цене в 3 раза, хотя активное вещество везде одно – розувастатин.»

«Сразу встаёт вопрос: что лучше – высокий показатель холестерина или серьёзные проблемы со здоровьем из-за приёма статинов? В такой ситуации лучше поставить вопрос иным образом: высокий уровень холестерина, прогрессирующий со временем атеросклероз, ИБС с последующим инфарктом или инсультом или побочные реакции от приёма статинов (хотя у всех препаратов есть побочные реакции), которые встречаются намного реже, чем инвалидность после тяжёлого инсульта или кардиальная смерть».

Источник: Davlenie.guru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.