Можно ли пить статины и кардиомагнил вместе

Можно ли не принимать лекарства, после которых становится плохо

Мне 38 лет. В декабре 2014 у меня случился обширный инфаркт, через месяц было выполнено стентирование (1 стент 2 см, стеноз -95%). После стентирования почувствовал себя значительно лучше… прошло 2 месяца после стентирования. Принимаю постоянно Брилинту, Кардиомагнил (75 мг) и статин Розукард (20 мг)… так же при выписке были выписаны бета-блокаторы (Конкор 2,5 мг) и ингибиторы АПФ (Престариум 1/2 от 5 мг). Так вот — эти лекарства, кроме всего прочего отпускают давление и пульс… начав пить Конкор (а потом поменял на Беталок-ЗОК) в минимальной дозе, я получил очень низкое давление для себя (бывало и меньше 85/65), и чувствовал себя с большой слабостью и давлением в груди. Перестав пить бета-блокаторы — чувствую себя лучше, давление стало нормально 115/80 и пульс от 80-90 (слегка повышен — но это у меня было всегда). А Престариум я и не начинал пить — только Беталок-ЗОК хватало, чтобы отпустило давление на некомфортный для меня уровень.

Вопрос: если без приема Беталок-ЗОКа и Престариума я себя чувствую намного лучше физически (давление тогда в норме), можно ли не пытаться их пить? И что делать, если их пить вроде как нужно — но сразу становиться хуже состояние? Спасибо!

Конечно, было бы лучше, если бы Вам удалось принимать полный комплекс препаратов — они оказывают хорошее лечебное действие на сосуды. Но низкое давление тоже ни к чему. Поэтому попытаемся выбрать оптимальный вариант. Учитывая, что пульс 80-90 для Вас нежелателен — нагрузка на сердце больше, чем нужна для нормальной работы, нужен препарат, который будет удерживать пульс не выше, чем 75 уд/мин в покое (лучше меньше, около 65). Это может быть бета-блокатор Небиволол, либо Ивабрадин (я пишу базисные вещества, фирму выберете сами, исходя из финансовых возможностей, лучше, конечно, оригинальные). Можете начать с Небиволола в дозе 2,5 мг, следите за пульсом и давлением. Если достичь нужного снижения ЧСС при нормальном давлении не удастся — переходите на Ивабрадин. Этот препарат не влияет на уровень давления, только контролитрует ЧСС. Но все изменения в терапии согласуйте со своим врачом.

– оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение

• Аритмия
• Атеросклероз
• Варикоз
• Варикоцеле
• Вены
• Геморрой
• Гипертония
• Гипотония
• Диагностика
• Дистония
• Инсульт
• Инфаркт
• Ишемия
• Кровь
• Операции
• Сердце
• Сосуды
• Стенокардия
• Тахикардия
• Тромбоз и тромбофлебит

• Сердечный чай
• Гипертониум
• Браслет от давления
• Normalife
• Аллапинин
• Аспаркам
• Детралекс

Преимущества и недостатки III и IV поколений

Лучше посетить доктора, получить рекомендации по применению средства с учетом результатов обследования. Оба препарата начинают использовать строго по показаниям пациентам среднего возраста при наличии клинических проявлений ИБС (ишемической болезни сердца), атеросклероза сосудов мозга или нижних конечностей. Раннее использование статинов предлагают при наследственных формах гиперхолестеринемии (высокого содержания холестерина крови). Предварительный период обследования (от месяца до полугода для разных пациентов) сочетают со следующими рекомендациями:

• Коррекция диеты.
• Увеличение физической активности.

Дальнейшее применение статинов сочетают с обязательным выполнением этих советов. Для пациентов с ожирением выбор по действию склоняет к использованию Аторвастатина из-за возможности снижения свободного жира (ТГ). Однако, при наличии жировой дистрофии или цирроза печени возрастает риск «побочек», что требует частого контроля содержания печеночных ферментов крови.

III поколению свойственны как частые диспепсические жалобы (при употреблении доз выше 40 мг наблюдают тошноту, рвоту, вздутие живота, нарушения стула), так и более тяжелые, осложнения лечения в виде мышечных болей, распада мышц. Плохая переносимость препарата при ухудшении лабораторных показателей функции печени является причиной временной отмены, замены на препарат более высокого поколения или снижения дозы выбранного статина. Обычно через месяц после прекращения приема лекарства уровень холестерина крови возвращается к исходному содержанию.

Для каждого пациента конкретный препарат будет действовать с учетом особенностей организма. Вот некоторые факторы, которые доктор учитывает при назначении статинов:

• Пол, возраст, наследственность, аллергические реакции.
• Наличие сопутствующих болезней печени, сердца, почек.
• Результаты лабораторных, инструментальных исследований.

Применение статинов не обосновывается только результатом липидограммы. Это процесс принятия решения после обсуждения с пациентом необходимости пожизненного лечения атеросклероза, доказанного выраженностью его проявлений. Аторва- и Розувастатин — современные препараты, применение которых при средних дозировках практически одинаково снижает уровень «плохого» холестерина (на 38-54% и 52-63% соответственно). При отсутствии ожирения выбор длительного приема статинов за препаратом с меньшей дозировкой химического вещества, меньшими «побочками», лучшей ценой.

Эти детали обсуждают доктор и больной при выборе оригинального лекарства или его дженерика (аналога). При хорошей переносимости недорогого аналога статина, достаточном положительном эффекте, продолжают его прием многие годы, наблюдая за самочувствием человека, функциональным состоянием печени. Цены на статины 3-4 поколения отличаются у разных производителей в 10-20 раз. Выделяются дешевизной средства российских производителей «Тева», «Вертекс», «Северная звезда», (110 руб. для Аторвастатина дозы 10 мг, 440 руб. – Розувастатина той же дозы на месяц лечения).

Комментарии

Бесспорно, розувастатин лучше. Сама врач, назначала только его. + моя мама и папа уже длительное время его пьют, отлично нормализует не только общий холестерин, но именно снижает плохой, а показатели печени остаются в норме (контролируем это постоянно).

Лучшие ответы

Бадыкин Дмитрий:

Все без исключения пациенты с сахарным диабетом относятся к группе больных с высоким и очень высоким риском сердечно-сосудистых осложнений. Угроза инсульта или инфаркта при диабете выше в 3-4 раза, чем у остальных людей без диабета. Вопрос по использованию аспирина у диабетиков сейчас ставится более жестко. А именно. НЕ НАЗНАЧЕНИЕ (!) врачом аспирина расценивается как врачебная ошибка. Эффективность аспирина доказана в исследованиях по всему миру и эти данные секретными не являются тем более для кардиологов, если они, конечно, интересуются этим вопросом, а не только оценивают красоту этикетки. Приоритет отводится назначению наиболее безопасных для пациента форм аспирина-это кишечнорастворимые формы, которые не влияют на желудок и усваиваются в тонком кишечнике, не давая осложнений. Это прежде всего бренд Аспирин-кардио (Байер, Германия) и его аналоги полокард (Польфа, Польша) , лоспирин (Кусум, Украина) и много еще аналогов. Менее эффективны кардиомагнил (Никомед, Австрия) , магникор, кормагнил. Еще менее эффективны т. н. незащищенные формы аспирина- тромбоасс, аспекард, 1/4 таб обычной ацетилсалициловой кислоты. Аспирин любой из форм выпуска сочетается с Вашими лизиноприлом и диабетоном. Не назначается аспирин, если есть непереносимость или противопоказания

igrok:

Обычный аспирин с красивой этикеткой?? ? Можно.. . Всё равно от всех болячек даже БАДы не помогут…

Irima:

можно. . и дело не в красивой этикетке. У вас диабет и при таком заболевании страдают сосуды. сначала мелкие, затем и крупные, т. е. сосуды ног, сосуды которые ведут к сердце. . Кардиомагнил это не просто аспирин, а с добавлением магния, который необходим диабетику. Дозу и длительность приема надо обговорить с лечащим доктором.

Пирамидоновна:

Не только можно, НО И НУЖНО! И при гипертонии и при диабете — значительно меньше риск сосудистых осложнений. УДАЧИ!

татьяна егорова:

нужно!. отличное сочетание. про»красивую этикетку»-да, это аспирин, но у кардиоаспиринов снижены риски развития осложнений при длительном приеме, например развития аспириновой язвы. так что, если материальная возможность позволяет принимайте кардиоаспирины (кардиомагнил к ним относится). если денег мало можно обычный по четвертушке

Розувастатин и Аторвастатин в чем разница

Это представители разных поколений препаратов — четвертого и третьего соответственно. Более поздний синтез лекарства обеспечивает появление у него новых качеств, улучшающих эффект или переносимость. Соответственно повышена его стоимость. Важные отличительные характеристики указанных медикаментов, выпускаемых только таблетками, изложены таблицей.

Розувастатин	Аторвастатин
Поколение ЛС
IV	III
Участие печени в преобразовании
10%	90-95%
Время полураспада (чем дольше, тем реже нужно принимать)
19 часов	7-9 часов
Активность метаболитов
Нет	Да
Начальная дозировка (мг)
5	10
Средняя доза (мг)
10	40
Максимальная доза (мг)
20	80
Начало действия
5-7 дней	7-12 дней
90-100% эффект
Через 3-4 недели	На 4-5 неделе приема
Снижение уровня свободных жиров (ТГ)
Нет (водорастворимый)	Да (жирорастворимый)
Побочные действия
Редкие	1% и более, что зависит от состояния печени
Страна выпуска
Великобритания, Россия	Израиль, Россия
Число аналогов
12	4

Участие печени — для начала действия не требуется преобразования препарата печенью, чем отличается Розувастатин от Аторвастатина. Результатом становится более быстрое начало действия, меньшая функциональная нагрузка на печеночные клетки, большая безопасность использования лекарства, преимущественное выведение его через кишечник (около 10% с желчью). Отсутствие растворимости в жирах не предполагает участие в расщеплении ТГ (триглицеридов или свободных жиров).

Препарат при беременности

В первом триместре врачи стараются исключить попадание в организм беременной препаратов, включающих в себя ацетилсалициловую кислоту. В этот период у будущего младенца происходит формирование органов, на которое отрицательно влияет данный препарат.

Во втором триместре «Кардиомагнил» назначают с осторожностью и только при острой необходимости. Допустимая доза лекарства — 150 мг в сутки в течение непродолжительного времени

В третьем триместре прием «Кардиомагнила» противопоказан. Высокая концентрация салициловой кислоты притупляет родовую деятельность, вызывает угрозу кровотечений у плода и у женщины, что приводит к пагубным последствиям.

Во время кормления грудью регулярный прием лекарства недопустим. В небольших количествах оно проникает в женское молоко и вызывает негативную реакцию у ребенка. Единичное употребление препарата не является причиной отказа от грудного вскармливания, но систематическое лечение «Кардиомагнилом» требует его немедленного прекращения.

Инструкция по применению препарата

Компоненты, содержащиеся в составе медпрепарата, применяются для профилактики заболеваний, развитие которых спровоцировано закупоркой кровеносных сосудов.

Такие недуги развиваются вследствие прогрессирования в организме атеросклероза вызванного повышенным содержанием в плазме крови холестерола.

Чаще всего назначение препарата лечащий врач осуществляет при выявлении у больного угрозы возникновения инфаркта. Применение средства позволяет значительно понижать вязкость крови. Тем самым снижая вероятность формирования тромбов.

Помимо этого в соответствии с инструкцией по применению Кардиомагнил рекомендуется использовать в следующих случаях:

• при выявлении нестабильной работы сердца и первых проявлениях стенокардии;
• для предотвращения развития инфаркта при диабете;
• для профилактики формирования тромбов;
• при наличии повышенного холестерина и выраженном ожирении;
• для улучшения состояния больного при наличии в организме сахарного диабета;
• после проведения процедуры шунтирования для предупреждения возникновения тромбоэмболии;
• при наличии у больного генетической склонности к развитию сердечно-сосудистых заболеваний;
• в случае злоупотребления курением табака.

Применение медпрепарата возможно в тех случаях, когда у больного отсутствуют некоторые противопоказания.

В соответствии с инструкцией по применению лекарства противопоказаниями к его использованию являются следующие случаи:

1. Наличие у больного язвы желудка.
2. Развитие геморроидального инсульта.
3. Уменьшение общего числа тромбоцитов в организме, проявляющееся в склонности к возникновению кровотечений.
4. Наличие у пациента почечной недостаточности.
5. Наличие у больного бронхиальной астмы. Когда ее возникновение спровоцировано применением противовоспалительных препаратов.

Запрещено использование Кардиомагнила людьми имеющими непереносимость лактозы и при дефиците в организме витамина К.

Помимо этого имеется запрет на употребление медпрепарата пациентами, не достигшими 18-летнего возраста.

Прием таблеток осуществляется как в измельченном виде, так и не разжевывая. После употребления средства, его следует запить достаточным количеством воды.

Для предупреждения процесса тромбообразования используется препарат в 75 мг дозировке. Рекомендуется употреблять по одной таблетке в сутки.

Для предупреждения рецидива инфаркта следует использовать средство в дозировке, которая индивидуально подбирается лечащим врачом. Прием лекарства осуществляется один раз в сутки.

При нарушении рекомендованной дозы возможно возникновение передозировки.

Признаками передозировки являются:

• гудение в ушах;
• появление рвоты;
• нарушения слуха;
• нарушение сознания и координации.

Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог

Задай вопрос

При сильной передозировке возможно возникновение коматозного состояния.

Чем Кардиомагнил отличается от аспирина, кому и как его нужно принимать

Каждый год от болезней сердца и сосудов в мире умирают 17,5 миллиона человек. В первую очередь — от осложнений ишемической болезни сердца. Мужское здоровье даёт сбой раньше женского: 40 лет — повод задуматься. Курение, высокое давление, «плохой» холестерин в крови, лишний вес, родственники-«сердечники» — то, что может сократить жизнь. Но не всё так плохо.

Пройдите тест, чтобы определить склонность к болезням сердца и сосудов.

В 1971 году фармаколог Джон Вейн сделал открытие. Ацетилсалициловая кислота (аспирин) разжижает кровь, препятствуя образованию тромбов. Тромбы опасны тем, что блокируют сосуды в сердце или мозге, вызывая инфаркт или инсульт. Те же свойства аспирина снижают внутричерепное давление, когда болит голова. Врачи прописывают ацетилсалициловую кислоту, чтобы предотвратить проявления сердечно-сосудистых заболеваний. Дозу увеличивают для профилактики повторного инфаркта миокарда или тромбоза кровеносных сосудов.

Справка

Ежедневный прием сердечного аспирина снижает риск ишемических инфарктов и инсультов на 1/3.

В таблетке аспирина, которую принимают, чтобы сбить температуру, 400-500 мг ацетилсалициловой кислоты. Для «сердечного» эффекта хватает меньшей дозы

При этом важно принимать лекарство ежедневно. Поэтому в препаратах для сердца меньше ацетилсалициловой кислоты, меньше побочных эффектов

Кардиомагнил — самый популярный в России сердечный аспирин. Его производит крупнейшая японская фармацевтическая компания Takeda.

Кардиомагнил — комбинированный препарат. Кроме ацетилсалициловой кислоты, он содержит гидроксид магния, который создает пленку на слизистой желудочно-кишечного тракта и защищает его от раздражающего действия аспирина. Кардиомагнил всасывается уже в желудке.

Для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний рекомендуется принимать Кардиомагнил с 75 мг ацетилсалициловой кислоты — таблетка в день. Для профилактики повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов дозировка может быть 75 мг или 150 мг. Тоже таблетка в день. Кардиомагнил принимают после еды. Таблетки проглатывают, запивая водой. Принимать аспирин нужно ежедневно и, как правило, всю жизнь.

Правильную дозировку препарата может подобрать только лечащий врач после обследования. Обсудите с ним противопоказания, не забудьте упомянуть лекарства, которые уже принимаете.

Что спросить на приёме у врача? Читайте здесь.

Эффективность Кардиомагнила в снижении холестерина в крови

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день…

Популярный препарат, назначаемый для профилактики и лечения патологий сердечно-сосудистой системы, — Кардиомагнил — при высоком холестерине, курении и сахарном диабете рекомендуется к приему в качестве средства, предупреждающего развитие осложнений.

Главным действующим веществом лекарственного средства является ацетилсалициловая кислота. Ее негативное влияние на кишечник блокируется гидроксидом магния, включенным в состав препарата. Сопутствующие компоненты быстро всасываются в разжиженную кровь и способствуют снижению уровня холестерина. Препарат не содержит гормоны или наркотические вещества, поэтому не вызывает привыкания и доступен к приобретению в аптеках без предъявления рецепта.

Ограничения для приема

Кардиологи воздерживаются от назначения Кардиомагнила для снижения уровня холестерина в крови женщинам младше 50 лет и мужчинам моложе 40 лет. Длительный прием препарата с целью снизить уровень холестерина в крови в молодом возрасте связан с высоким риском открытия внутренних кровотечений. Бесконтрольное лечение Кардиомагнилом способно спровоцировать тяжелые состояния и летальный исход.

Лекарственное средство категорически запрещено к приему при наличии у больного:

• язвенной болезни желудка;
• низкого содержания в крови тромбоцитов;
• геморрагического инсульта;
• почечной недостаточности;
• бронхиальной астмы, вызванной применением ацетилсалициловой кислоты или противовоспалительных препаратов;
• направления на хирургическое вмешательство в ближайшие 2 недели.

Немедленной отмены препарата требует появление симптомов его передозировки. К ним относятся:

• нарушения слуха и сознания;
• спутанность сознания;
• проблемы координации;
• шум в ушах;
• учащенное дыхание;
• озноб.

При тяжелом отравлении требуется промывание желудка с последующим обращением за медицинской помощью.

Ацетилсалициловая кислота, входящая в состав Кардиомагнила, способна взаимодействовать со многими лекарственными средствами. Перед назначением препарата врач обязан уточнить весь список средств, принимаемых больным для борьбы с различными патологиями, для предупреждения развития тяжелых состояний. В сочетании с БАДами или травяными сборами, направленными на укрепление сердечно-сосудистой системы, Кардиомагнил способен спровоцировать отравление, инсульт. Средства для снижения артериального давления и лечения подагры в сочетании с ацетилсалициловой кислотой становятся менее эффективны. Под ее влиянием препараты, регулирующие сахар в крови, повышают активность.

Период беременности и лактации

В первом триместре прием Кардиомагнила от холестерина категорически запрещен. Ацетилсалициловая кислота оказывает негативное влияние на формирование органов плода. В третьем триместре прием лекарственного средства снижает холестерин и активность родовой деятельности, повышает риск кровотечений у самой беременной и у плода. При острой необходимости Кардиомагнил разрешается принимать во втором триместре беременности с обязательным соблюдением условий, среди которых:

• постоянный контроль наблюдающего врача;
• не более 100 мг в сутки;
• в течение небольшого промежутка времени.

Регулярный прием препарата в период кормления грудью противопоказан. Проникая в молоко, лекарственное средство нарушает работу ЖКТ ребенка. При систематическом приеме Кардиомагнила с целью снизить уровень холестерина в период лактации и кардиологи, и педиатры настаивают на отказе от грудного вскармливания. Исключением считается разовый прием препарата, не превышающий допустимую суточную норму. В этом случае можно не отказываться от кормления ребенка грудью.

Избавиться от холестерина с помощью Кардиомагнила просто и безопасно, если следовать всем рекомендациям своего лечащего врача и своевременно сообщать ему о подозрительных изменениях, происходящих в организме.

Константин Ильич Булышев

Холестерин снизится до нормы! Поможет на…

Хитрый рецепт для чистки сосудов от вредного холестерина! 4 капли и все бляшки рассосутся…

Ответить

Карта сайта

• Анализаторы крови
• Анализы
• Атеросклероз
• Лекарства
• Лечение
• Народные методы
• Питание

Литература

1.Gotto A.M. Jr., LaRosa J.C., Hunninghake D. et al.,The cholesterol facts: a summary of evidence relating dietary fats,serum cholesterol and coronary heart disease. Circulation. 1990; 81:1721–1733.
2. Шевченко О.П., Мишнев О.Д. Ишемическая болезнь сердца (Монография). Реафарм, М.: 2005.
3. Khot U.N., Khot M.B., Bajzer C.T. et al. Prevalence of conventional risk factors in patients with coronary heart disease. JAMA. 2003; 290:898–904.
4.Варлоу Ч.П., Деннис М.С., Ж. ван Гейнидр. Инсульт. Практическое руководство для ведения больных. Пер. с англ. СПб.: 1998; 629.
5.Дамулин И.В., Парфенов В.А., Скоромец А.А., Яхно Н.Н. Нарушение кровообращения в головном и спинном мозге. В кн.: Болезни нервной системы. Руководство для врачей / Под ред. Н.Н..Яхно, И.В.Дамулина. М.: Изд–во «Медицина». 2001; 1: 239–302.
6. Шмидт Е.В. Классификация сосудистых поражений головного и спинного мозга.Журнал невропатологии и психиатрии. 1985; 9: 1281–1288.
7. Fowkes F.G., Housley E., Cawood E.H. et al. Edinburgh artery study: prevalence оf asymptomatic and symptomatic peripheral arterial disease in the general population. Int J Epidimiol. 1991; 20: 384–392.
8. Clostre F. De l’organisme aux membranes cellulaires : lex differents niveuax d’actions pharmacologiques de l’extrait de Ginkgo biloba. Presse Med. 1986; 15: 1529–1538.
9. Пирогова Л.Г., Ниеткалиева Г.С. Применение препарата танакан в лечении больных с дисциркуляторной энцефалопатией II–III стадии, перенесших малые инсульты и лакунарные инфаркты. Информационный бюллетень Новое в медицине и фармации. Алматы. 1998;2: 4.
10. Дамулин И.В. Болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция/ Под ред. Н.Н.Яхно. М.: 2002; 85.
11. Baiqent C., Keech A., Kearney P.M. et al. Efficacy and safety of cholesterol lowering treatment: prospective meta–analysis of data from 90056 participants in 14 randomized trials of statins. Lancet. 2005; 366: 9493: 1967–1978.
12. Бритов А.Н. Интенсивная терапия статинами при остром коронарном синдроме и стабильной ИБС. Кардиоваскулярная терапия и профилактика.2009; 6: 82–87.
13.Бритов А.Н., Гомазков О.А. Биохимический, структурный и клинический анализ плейотропных эффектов статинов. Кардиоваск. тер. профилак. 2009; 5: 92–102.
14. Taylor F., Ward K., Moore T.H.M. et al. Statins for the primary prevention of cardiovascular disease.Cochrane Database of Systematic Reviews 2011, Issue 1. Art. No.: CD004816. DOI: 10.1002/14651858.CD004816.pub4
15. Затевахин И.И., Золкин В.Н., Степанов Н.В., Цициашвили М.Ш. Облитерирующие заболевания аорты и нижних конечностей. РМЖ. 2001; 3–4: 126–131.
16. Покровский А.В., Абрамова Н.Н., Анбатьелло С.Г. Клиническая ангиология. Руководство для врачей/ Под ред. А.В. Покровского. М.:2004. 808 с.
17. The Screening Committee of the Physicians’ Health Study Group.Final report on the aspirin component of the on –going Physician’ Health Study. N Engl J Med. 1989; 321:129–135.
18. Manson J.E., Stampfer J., Colditz G.A. et al. A prospective study of aspirin use and primary prevention of CVD in women. JAMA. 1991; 266:521–7.
19. Buring J.E., Hennekens C.H. for the Women’s Health Study Rsearch Group. The WHS: summary of the study design. J Myocardial Ischemia.1992; 4:27–29.
20. Hansson I., Zanchetti A., Carruthers S.G. et al., Effect of intensive blood pressure lowering and low dose aspirin in patients with hypertension: principal results of the Hypertension Optimal Treatment (HOT) randomized trial. Lancet. 1998; 351:1755–1762.
21. Antiplatelet Trialists’ Collaboration.Collaborative overview of randomized trial of antiplatelet therapy: 1. Prevention of death, myocardial infarction, and stroke by prolonget antiplatelet therapy in various categories of patients. BMJ. 1994; 308:81–106.
22. Кошкин В.М. Консервативная терапия хронических облитерирующих заболеваний артерий конечностей. РМЖ. 1997; 6: 13: 820.
23. Wong N.D., Ridker P.M. Thrombosis? Inflammation and infection. In: Preventive Cardiology. A practical approach.2-nd ed., 2004; 321–337.
24. Лобут О.А., Макарова Н.П. Клиническое применение препарата танакан у пациентов с хронической ишемией верхних конечностй. В сб.: Танакан: опыт применения в медицинской практике в странах СНГ. М.: 2001; 77 c.
25. Spinnewyn B. Ginkgo biloba extract (EGb 761) protects against delayed neuronal death in gerbil. In : Y.Christen, J.Costentin, M.Lacour (eds): Effects of Ginkgo biloba extract (EGb 761) on central nervous system. Advances in Ginkgo biloba Extract research. Elsevier, Paris. 1992; 113–118.

Предостережения

В целом лекарство положительно отражается на здоровье. Побочные эффекты возникают нечасто. В основном они встречаются у людей, которым противопоказан прием аспирина.

1. Наиболее часто «Кардиомагнил» провоцирует желудочное кровотечение. Человека может беспокоить тошнота, тяжесть в животе, изжога.
2. В редких случаях от лекарства страдает центральная нервная система. Это проявляется шумом в ушах и головокружением.
3. Иногда у пациентов развивается аллергическая реакция. Их начинает тревожить кожная сыпь, специфический насморк, отекает слизистая оболочка носа. В тяжелых случаях состояние усугубляется бронхоспазмом или отеком Квинке, который требует срочной госпитализации.

По наблюдениям врачей, риск возникновения побочной реакции намного увеличивается при неправильной дозировке средства. Поэтому следует проводить лечение, скрупулезно придерживаясь назначений кардиолога.

Непредвиденные осложнения во время приема «Кардиомагнила» сводятся к минимуму, если суточная доза не превышает 100 мг.

Кто получает бесплатные лекарства

После выписки из стационара врач дает письменную инструкцию по лечению

Очень важно ее соблюдать. Обычно такие пациенты ставятся на диспансерный учет к кардиологу и должны посещать его хотя бы раз в год

Если больной перенес стентирование по поводу инфаркта миокарда, он временно нетрудоспособен, и через определенное время (обычно полгода) проходит комиссию для определения степени нетрудоспособности.

Бесплатные лекарства после инфаркта миокарда и стентирования выдаются в рамках государственных гарантий, но они не всегда есть в аптеках. Поэтому многие инвалиды предпочитают получать компенсацию в денежном выражении.

Стоит понимать, что с течением времени при хороших показателях группу инвалидности могут снять. В этом случае человек выходит на работу, и бесплатные лекарства после стентирования сосудов сердца ему больше не выдаются.

Таким образом, право на бесплатные лекарства после инфаркта миокарда, в том числе и перенесенного стентирования, имеют лишь пациенты с группой инвалидности. Если операция была выполнена по поводу обычной стенокардии напряжения, медикаменты покупаются самим пациентом.

Источник: diabetis.ru

Как правильно принимать лекарство. Статины. Здоровье. Фрагмент выпуска от 13.09.2015

Код для встраивания видео

Плеер автоматически запустится (при технической возможности), если находится в поле видимости на странице

Размер плеера будет автоматически подстроен под размеры блока на странице. Соотношение сторон — 16×9

Плеер будет проигрывать видео в плейлисте после проигрывания выбранного видео

Статины — это лекарства, способствующие снижению уровня холестерина. Как и когда надо принимать эти препараты, почему их ни в коем случае нельзя запивать грейпфрутовым соком, рассказывает врач-кардиолог Герман Гандельман.

Вместе с этим смотрят

Последние обновления

Мои подписки:

© 1996-2019, Первый канал. Все права защищены.
Полное или частичное копирование материалов запрещено.
При согласованном использовании материалов сайта необходима ссылка на ресурс.
Код для вставки в блоги и другие ресурсы, размещенный на нашем сайте, можно использовать без согласования.

Онлайн-трансляция эфирного потока в сети интернет без согласования строго запрещена.
Трансляция эфира возможна исключительно при использовании плеера и системы онлайн-вещания Первого канала.
Заявка на организацию трансляции.

Справочная Первого канала тел. +7 (495) 617-73-87

1 час назад. ЧТО БУДЕТ ЕСЛИ РЕЗКО БРОСИТЬ ПИТЬ СТАТИНЫ- МУЖ ТЕПЕРЬ НЕ ПЬЕТ! ВЫЛЕЧИЛА САМА! Смотри здесь Отмена статинов. Здравствуйте!

Мне 55 лет, мужчина. После перенес нного инфаркта q-волнового в марте с.Г. Был установлен стент. После выписки принимал плавикс, липримар, энал, кардиомагнил в течении 3-х месяцев. Сейчас работаю. Оригинал взят у gregbar в Это интересно. Оригинал взят у haimashkir Кардиохирург рассказывает об истинных причинах сердечных заболеваний Доктор Дуайт Ланделл рассказывает о том, что реальная причина болезней вовсе не холестерин и жирная Среди них такие статины, как Крестор и Липримар. Статины способны за короткое время уменьшить количество ЛПНП. Самостоятельно пить таблетки не стоит, ведь у него есть и противопоказания. Препарат рекомендуют принимать в случае повышенного уровня холестерина у взрослых и подростков, для Отчеты:
Посетители Поисковые фразы. Можно ли бросать пить статины. Организм борется с запрещением нормально жить, а посему при м статинов вызывает множество побочных реакций, которые резко снижают качество жизни. Двигаться надо всем и всегда. Вопросы по поводу гипотонии. Что будет если резко бросить пить статины- ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ!

Статины это группа гиполипидемических (липидснижающих) препаратов, механизм действия которых заключается в Открытие статинов стало революцией в мире медицины:
они обладали мощным холестеринснижающим свойством. Однако в последнее время появились сообщения об исследованиях, в которых выявляется связь применения статинов с повышением риска развития аутоиммунных заболеваний, в частности РА. Что такое статины?

Статинами называются химические вещества, которые регулируют продуцирование ферментов, обеспечивающих синтезирование холестерина в человеческом теле. Врач реккомендовал мне попить статины 6 месяцев повторить анализ, нормализовать образ жизни и при снижении веса и нормализации питания, прекратить пить статины. Я сомневаюсь в компетентности терапевта. пила статины и бросила. статины нового поколения форум. как перестать пить статины. статины для похудения отзывы Маме статины, вероятно, нужны. Дозу и препарат уточняйте у лечащего врача. Побочные эффекты крайне редки. Не знаю, откуда за ними такая дурная слава Нужен контроль биохимии Эффективность приема статинов. Лечение статинами считается эффективным, если достигнуты целевые уровни основного показателя ЛПНП. Целевые уровни ЛПНП различаются для различных категорий больных Есть ли альтернатива статинам?

Нужно понимать, что прием статинов отнюдь не единственный способ понизить уровень холестерина и укрепить сердечно-сосудистую систему. Есть несколько полезных рекомендаций, соблюдение которых позволит уберечь вас от холистеринемии и атеросклероза. Вот некоторые из Статины — этот термин объединяет класс лекарств для понижения уровня Результаты таких, безусловно, бросают вызов теории о холестерине. Резко падает производство DHEA, андростендиона, витамина D, тестостерона, эстрогена, и альдостерона. Все они являются гормонами, делающимися из общего Как долго принимать статины. Специфика приема статинов от холестерина Специалисты не рекомендуют принимать статины, если есть проблемы с печенью. Отказ о лечения по тем или иным причинам резко повышает сердечно-сосудистый риск этих людей. Что будет если резко бросить пить статины- 100 ПРОЦЕНТОВ!

О возможных побочных эффектах Сколько надо будет пить статины. Начав принимать статины однажды, пить их придется пожизненно. При этом необходимо просто исполнять предосторожность, доходно одеваться не переохлаждаться и мыть стороны перед. Отчеты:
Посетители Поисковые фразы. Можно ли бросать пить статины. Организм борется с запрещением нормально жить, а посему при м статинов вызывает множество побочных реакций, которые резко снижают качество жизни. Двигаться надо всем и всегда. Вопросы по поводу гипотонии. Гиполипидемическое средство из группы статинов, ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы. По принципу конкурентного антагонизма молекула статина Эффективность медикаментозной профилактики сердечно-сосудистых осложнений с помощью ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы (статинов) в общей практике пока далека от желаемой. Я понял, что все статины могут вызывать эти тревожные осложнения. Я не смог найти в отч те ни одного слова о ТГА резкой неспособности сформулировать Я пилот гражданского самол та самолета, бросил пить крестор после 22 лет

Источник: kardiomagnil-ifno.ru

Взаимодействия Магния гидроксид (входит в Кардиомагнил) ⇔ Розувастатин

В Розувастатин (текст из инструкции) ⇒ Магния гидроксид (его нашли)

Влияние применения других средств на розувастатин
Ингибиторы транспортных белков. Розувастатин является субстратом для некоторых транспортных белков, в частности ОАТР1В1 и BCRP. Одновременное применение средств, которые являются ингибиторами этих транспортных белков, может сопровождаться увеличением концентрации розувастатина в плазме крови и повышенным риском развития миопатии ( см табл. 1, «Меры предосторожности»).
Циклоспорин. При одновременном применении розувастатина и циклоспорина AUC розувастатина в среднем в 7 раз выше значения, которое отмечается у здоровых добровольцев ( см табл. 1). Одновременное применение с розувастатином не влияет на концентрацию циклоспорина в плазме крови. Применение розувастатина противопоказано пациентам, принимающим циклоспорин ( см «Противопоказания»).
Ингибиторы протеазы ВИЧ. Одновременное применение ингибиторов протеазы ВИЧ может значительно повышать экспозицию розувастатина ( см табл. 1). Одновременное применение 20 мг розувастатина и комбинации двух ингибиторов протеазы ВИЧ (400 мг лопинавира/100 мг ритонавира) сопровождается повышением AUC0–24 и Cmax розувастатина в 2 и 5 раз соответственно. Поэтому одновременный прием розувастатина и ингибиторов протеазы ВИЧ не рекомендуется ( см табл. 1).
Гемфиброзил и другие гиполипидемические средства. Одновременное применение розувастатина и гемфиброзила приводит к увеличению Cmax и AUC розувастатина в плазме крови в 2 раза ( см «Меры предосторожности»). Основываясь на данных по специфическому взаимодействию, не ожидается фармакокинетически значимого взаимодействия с фенофибратом, возможно фармакодинамическое взаимодействие. Гемфиброзил, фенофибрат, другие фибраты и липидснижающие дозы никотиновой кислоты (дозы бóльшие или эквивалентные 1 г/сут) увеличивали риск возникновения миопатии при одновременном применении с ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы, возможно, в связи с тем, что они могут вызывать миопатию при применении в монотерапии ( см «Меры предосторожности»). Одновременное применение фибратов и розувастатина в суточной дозе 30 мг противопоказано. У таких пациентов терапия должна начинаться с дозы 5 мг/сут ( см «Противопоказания», «Меры предосторожности»).
Эзетимиб. Одновременное применение розувастатина в дозе 10 мг и эзетимиба в дозе 10 мг сопровождалось увеличением AUC розувастатина у пациентов с гиперхолестеринемией ( см табл. 1). Нельзя исключить фармакодинамическое взаимодействие между розувастатином и эзетимибом, проявляющееся увеличением риска развития нежелательных реакций.
Антациды. Одновременное применение розувастатина и антацидов, содержащих алюминия и магния гидроксид, приводит к снижению плазменной концентрации розувастатина примерно на 50%. Данный эффект выражен слабее, если антациды применяются через 2 ч после приема розувастатина. Клиническое значение подобного взаимодействия не изучалось.
Эритромицин. Одновременное применение розувастатина и эритромицина приводит к уменьшению AUC0–t розувастатина на 20% и его Cmax на 30%. Подобное взаимодействие может возникать в результате усиления моторики кишечника, вызываемого применением эритромицина.
Изоферменты цитохрома P450. Результаты исследований in vivo и in vitro показали, что розувастатин не является ни ингибитором, ни индуктором изоферментов цитохрома Р450. Кроме того, розувастатин является слабым субстратом для этой системы изоферментов. Поэтому не ожидается взаимодействия розувастатина с другими ЛС на уровне метаболизма с участием изоферментов цитохрома Р450.
Клинически значимое взаимодействие между розувастатином, флуконазолом (ингибитором изоферментов CYP2C9 и CYP3A4) и кетоконазолом (ингибитором изоферментов CYP2A6 и CYP3A4) не отмечено.
Фузидовая кислота. Исследований по изучению взаимодействия розувастатина и фузидовой кислоты не проводилось. Как и при приеме других статинов, были получены постмаркетинговые сообщения о случаях рабдомиолиза при одновременном применении розувастатина и фузидовой кислоты. Необходимо пристально наблюдать за пациентами. При необходимости возможно временное прекращение приема розувастатина.
Взаимодействие с ЛС, которое требует коррекции дозы розувастатина ( см табл. 1)
Дозу розувастатина следует корректировать при необходимости его одновременного применения с ЛС, увеличивающими экспозицию розувастатина. Если ожидается увеличение экспозиции в 2 раза и более, начальная доза розувастатина должна составлять 5 мг 1 раз в сутки.
Также следует корректировать максимальную суточную дозу розувастатина, чтобы ожидаемая экспозиция розувастатина не превышала таковую для дозы 40 мг, принимаемой без одновременного назначения ЛС, взаимодействующих с розувастатином. Например максимальная суточная доза розувастатина при одновременном применении с гемфиброзилом составляет 20 мг (увеличение экспозиции в 1,9 раза), с ритонавиром/атазанавиром — 10 мг (увеличение экспозиции в 3,1 раза).
Таблица 1
Влияние сопутствующей терапии на экспозицию розувастатина (AUC, данные приведены в порядке убывания) — результаты опубликованных клинических исследований

Режим сопутствующей терапии	Режим приема розувастатина	Изменение AUC розувастатина
Циклоспорин 75–200 мг 2 раза в сутки, 6 мес	10 мг 1 раз в сутки, 10 дней	Увеличение в 7,1 раза
Атазанавир 300 мг/ритонавир 100 мг 1 раз в сутки, 8 дней	10 мг однократно	Увеличение в 3,1 раза
Лопинавир 400 мг/ритонавир 100 мг 2 раза в сутки, 17 дней	20 мг 1 раз в сутки, 7 дней	Увеличение в 2,1 раза
Гемфиброзил 600 мг 2 раза в сутки, 7 дней	80 мг однократно	Увеличение в 1,9 раза
Клопидогрел 300 мг (нагрузочная доза), затем 75 мг через24 ч	20 мг однократно	Увеличение в 2 раза
Элтромбопаг 75 мг 1 раз в сутки, 10 дней	10 мг однократно	Увеличение в 1,6 раза
Дарунавир 600 мг/ритонавир 100 мг 2 раза в сутки, 7 дней	10 мг 1 раз в сутки, 7 дней	Увеличение в 1,5 раза
Типранавир 500 мг/ритонавир 200 мг 2 раза в сутки, 11дней	10 мг однократно	Увеличение в 1,4 раза
Дронедарон 400 мг 2 раза в сутки	Нет данных	Увеличение в 1,4 раза
Итраконазол 200 мг 1 раз в сутки, 5 дней	10 или 80 мг однократно	Увеличение в 1,4 раза
Эзетимиб 10 мг 1 раз в сутки, 14 дней	10 мг 1 раз в сутки, 14 дней	Увеличение в 1,2 раза
Фосампренавир 700 мг/ритонавир 100 мг 2 раза в сутки, 8дней	10 мг однократно	Без изменений
Алеглитазар 0,3 мг, 7 дней	40 мг, 7 дней	Без изменений
Силимарин 140 мг 3 раза в сутки, 5 дней	10 мг однократно	Без изменений
Фенофибрат 67 мг 3 раза в сутки, 7 дней	10 мг, 7 дней	Без изменений
Рифампицин 450 мг 1 раз в сутки, 7 дней	20 мг однократно	Без изменений
Кетоконазол 200 мг 2 раза в сутки, 7 дней	80 мг однократно	Без изменений
Флуконазол 200 мг 1 раз в сутки, 11 дней	80 мг однократно	Без изменений
Эритромицин 500 мг 4 раза в сутки, 7 дней	80 мг однократно	Снижение на 28%
Байкалин 50 мг 3 раза в сутки, 14 дней	20 мг однократно	Снижение на 47%

Влияние применения розувастатина на другие ЛСАнтагонисты витамина К. Как и в случае применения других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, начало терапии розувастатином или увеличение его дозы у пациентов, принимающих одновременно антагонисты витамина К (например варфарин), может приводить к увеличению MHO. Отмена розувастатина или снижение его дозы может приводить к уменьшению MHO. В таких случаях рекомендуется мониторинг MHO.
Контрацептивы для приема внутрь/ЗГТ. Одновременное применение розувастатина и контрацептивов для приема внутрь увеличивает AUC этинилэстрадиола и норгестрела на 26 и 34% соответственно. Такое увеличение концентрации в плазме крови должно учитываться при подборе дозы гормональных контрацептивов.
Фармакокинетические данные по одновременному применению розувастатина и ЗГТ отсутствуют, следовательно, нельзя исключить аналогичный эффект и при применении данной комбинации. Однако подобная комбинация широко применялась во время проведения клинических исследований и хорошо переносилась пациентами.
Другие ЛС. Клинически значимое взаимодействие розувастатина с дигоксином не ожидается.

Источник: kiberis.ru

Статины: как действуют, показания и противопоказания, обзор препаратов, чем заменить

Холестерин, или холестерол – это вещество, выполняющее важные функции в организме человека. К ним относятся:

• Участие в качестве строительного материала в процессе жизнедеятельности практически всех клеток организма, так как молекулы холестерина включены в состав клеточной мембраны и придают ей прочность, гибкость и «текучесть»,
• Участие в процессе пищеварения и образовании желчных кислот, необходимых для расщепления и всасывания жиров в желудочно – кишечном тракте,
• Участие в образовании гормонов в организме – стероидных гормонов надпочечников и половых гормонов.

Содержание холестерина в организме складывается из двух составляющих – синтез (образование) его в клетках печени (80%) и поступление извне с пищевыми продуктами (20%). Богаты холестерином яичный желток, молочные продукты, мясо, печень и почки птицы и животных.

Избыток холестерина в крови приводит к тому, что лишние его молекулы могут откладываться на стенках кровеносных сосудов (в основном артерий). Образуются атеросклеротические бляшки, которые препятствуют току крови по артерии и иногда вместе с прикрепившимися к ним тромбами полностью перекрывают просвет сосуда, способствуя развитию инфаркта и инсульта.

Норма общего холестерина в крови взрослого человека должна составлять не более 5.0 ммоль/л, у лиц с ишемической болезнью сердца не более 4.5 ммоль/л, а у пациентов с перенесенным инфарктом миокарда – не более 4.0 ммоль/л.

Что такое статины и как они действуют?

В случаях, когда у пациента повышен риск развития инфаркта миокарда вследствие атеросклероза и нарушения обмена холестерина, ему показано длительное применение гиполипидемических препаратов.

Статины – это гиполипидемические (липидснижающие) препараты, механизм действия которых заключается в угнетении фермента, способствующего образованию холестерина. Работают по принципу «нет фермента – нет холестерина». Кроме этого, вследствие опосредованных механизмов способствуют улучшению поврежденного внутреннего слоя сосудов на стадии, когда атеросклероз еще невозможно диагностировать, но отложение холестерина на стенках уже начинается – на ранней стадии атеросклероза. Также благотворно влияют на реологические свойства крови, снижая вязкость, что является немаловажным фактором, препятствующим образованию тромбов и прикреплению их к бляшкам.

Самыми эффективными в настоящее время признаны статины последнего поколения, содержащие в качестве действующего вещества аторвастатин, церивастатин, розувастатин и питавастатин. Препараты последнего поколения не только снижают уровень «плохого» холестерина, но и повышают содержание в крови «хорошего». Это лучшие статины на сегодняшний день, и эффект от их применения развивается уже на протяжении первого месяца постоянного приема. Статины назначаются один раз в сутки на ночь, возможна комбинация их в одной таблетке с другими кардиологическими препаратами.

Самостоятельное применение статинов без консультации врача недопустимо, так как перед приемом препарата необходимо определить уровень холестерина в крови. Тем более, если уровень холестерина менее 6.5 ммоль/л, в течение полугода следует пытаться его снизить с помощью диеты, здорового образа жизни, и только при неэффективности этих мероприятий врач решает вопрос о назначении статинов.

Из инструкции по применению статинов можно выделить основные моменты:

Показания для назначения статинов

Основным показанием является гиперхолестеринемия (высокий уровень холестерина) при неэффективности немедикаментозных методов и семейная (наследственная) гиперхолестеринемия при неэффективности диеты.

Назначение статинов обязательно лицам с гиперхолестеринемией, сопутствующей следующим заболеваниям, так как их применение в комплексе с другими назначенными врачом препаратами достоверно снижает риск развития внезапной сердечной смерти:

• Лица старше 40 лет с высоким риском сердечно – сосудистой патологии,
• Ишемическая болезнь сердца, стенокардия,
• Перенесенный инфаркт миокарда,
• Операция аорто-коронарного шунтирования или установка стента при ишемии миокарда,
• Инсульт,
• Ожирение,
• Сахарный диабет,
• Случаи внезапной сердечной смерти у близких родственников в возрасте до 50 лет.

Противопоказания

К противопоказаниям относятся нарушения функции печени (гепатит, цирроз) в активной стадии, аллергические реакции при предыдущем приеме препаратов. Статины нельзя принимать беременным и кормящим женщинам, а также женщинам репродуктивного возраста, которые не используют надежные методы контрацепции. Статины не влияют на другие виды обмена (белковый, углеводный, обмен пуринов), поэтому их можно применять у пациентов с сахарным диабетом, подагрой и другими сопутствующими заболеваниями.

Побочные эффекты

Менее, чем у 1% пациентов, принимающих длительно и непрерывно статины, развиваются недомогание, нарушения сна, мышечная слабость, снижение слуха, потеря вкусовых ощущений, учащенное сердцебиение, резкое снижение и повышение артериального давления, снижение уровня тромбоцитов в крови, носовые кровотечения, изжога, боли в животе, тошнота, неустойчивый стул, учащенное мочеиспускание, снижение потенции, боли в мышцах и суставах, рабдомиолиз (разрушение мышечной ткани), повышенное потоотделение, аллергические реакции.

Более, чем у 1% пациентов отмечаются головокружение, тошнота, боли в области сердца, сухой кашель, заложенность носа, периферические отеки, повышенная чувствительность кожи к солнечным лучам, кожные реакции – зуд, покраснения, экзема.

Можно ли сочетать статины с другими препаратами?

Согласно рекомендациям ВОЗ и Американской Ассоциации Сердца, статины являются обязательным препаратом в лечении ишемической болезни сердца с высоким риском развития осложнений и инфаркта миокарда. Назначения только одних препаратов для снижения холестерина недостаточно, поэтому в стандарты лечения включены основные необходимые лекарства — это бета — блокаторы (бисопролол, атенолол, метопролол и др), антиагреганты (аспирин, аспирин Кардио, аспикор, тромбо Асс и др), ингибиторы АПФ (эналаприл, периндоприл, квадриприл и др) и статины. Проведено множество исследований, доказывающих, что применение данных препаратов в комплексе является безопасным. Более того, при комбинации, к примеру, правастатина и аспирина в одной таблетке достоверно снижается риск развития инфаркта миокарда (7.6%) по сравнению с приемом препаратов по отдельности (почти 9% и 11% при приеме правастатина и аспирина соответственно).

Таким образом, если раньше статины назначались на ночь, то есть в отдельное время от приема других лекарств, в настоящее время мировое медицинское сообщество приходит к выводу, что прием комбинированных препаратов в одной таблетке является более предпочтительным. Из таких комбинаций сейчас проходят испытания лекарственные средства, называемые полипилл, но массовое применение их пока ограничено. Уже успешно применяются препараты с комбинацией аторвастатина и амлодипина —  кадуэт, дуплекор.

При высоком уровне холестерина (более 7.4 ммоль/л) возможно совместное применение статинов с лекарствами для его снижения из другой группы — фибратами. Такое назначение должен делать только врач, тщательно оценивая риски возникновения побочных эффектов.

Нельзя сочетать прием статинов с соком грейпфрута, так как в нем содержатся вещества, замедляющие метаболизм статинов в организме и повышающие их концентрацию в крови, что чревато развитием неблагоприятных токсических реакций.

Также не следует принимать такие лекарства с алкоголем, антибиотиками, в частности кларитромицином и эритромицином, так как это может оказать токсическое действие на печень. Антибиотики других групп в сочетании с лекарствами для снижения холестерина безопасны. Для оценки функции печени необходимо раз в три месяца сдавать биохимический анализ крови и определять уровень печеночных ферментов (АлАТ, АсАТ).

Вред и польза – за и против

Любой пациент при приеме лекарств, назначенных врачом, задумывается о правильности назначений. Прием статинов не является исключением, особенно в связи с тем, что часто можно услышать о вреде данных препаратов. Это представление может быть развеяно, так как в последние годы разрабатываются новейшие лекарства, приносящие больше пользы, чем вреда.

Преимущества приема статинов

1. Снижение смертности от сердечных причин на 40% в течение первых пяти лет;
2. Снижение риска возникновения инсульта и инфаркта на 30%;
3. Эффективность – снижение уровня холестерина при постоянном применении на 45 – 55% от исходно высокого уровня. Для оценки эффективности пациенту следует каждый месяц сдавать анализ крови на содержание холестерина;
4. Безопасность – прием статинов последнего поколения в терапевтических дозах не оказывает значимого токсического влияния на организм пациента, а риск развития побочных эффектов крайне низкий. Рядом исследований, осуществляющих многолетнее наблюдение за пациентами, длительно принимающими статины, было продемонстрировано, что их прием может спровоцировать развитие сахарного диабета 2 типа, онкологических заболеваний печени, катаракты и нарушение умственных способностей. Однако, это было опровергнуто и доказано, что такие заболевания развиваются вследствие других факторов. Более того, наблюдения, проводимые в Дании за пациентами с уже имеющимся сахарным диабетом 2 типа с 1996 года, показали, что риск развития осложнений диабета, таких, как диабетическая полинейропатия, ретинопатия снижается на 34% и 40% соответственно;
5. Большое количество аналогов с одним действующим веществом в разных ценовых категориях, что помогает осуществить выбор препарата с учетом финансовых возможностей пациента.

Недотатки приема статинов

• Высокая стоимость некоторых оригинальных препаратов (крестор, розукард, лескол форте). К счастью, этот недостаток легко устраняется при замене препарата с таким же действующим веществом на более дешевый аналог.

Безусловно, подобные преимущества и несравненная польза должны учитываться пациентом, имеющим показания к приему, если он сомневается в том, безопасно ли принимать статины и тщательно взвешивает все «за и против».

Краткий обзор препаратов

Список препаратов, наиболее часто назначаемых пациентам представлен в таблице:

Действующее вещество

Название препарата, содержание действующего вещества (мг)

Страна-производитель

Ориентировочная цена, руб

I поколение
Симвастатин	Вазилип (10, 20 или 40)	Словения	355 — 533
	Симгал (10, 20 или 40)	Чехия, Израиль	311 — 611
	Симвакард (10, 20, 40)	Чехия	262 — 402
	Симло (10, 20, 40)	Индия	256 — 348
	Симвастатин (10, 20 или 40)	Сербия, Россия	72 — 177
Правастатин	Липостат (10, 20)	Россия, США, Италия	143 — 198
Ловастатин	Холетар (20)	Словения	323
	Кардиостатин (20, 40)	Россия	244 — 368
II поколение
Флувастатин	Лескол Форте (80)	Швейцария, Испания	2315
III поколение
Аторвастатин	Липтонорм (20)	Индия, Россия	344
	Липримар (10, 20, 40, 80)	Германия, США, Ирландия	727 — 1160
	Торвакард (10, 40)	Чехия	316 — 536
	Аторис (10, 20, 30, 40)	Словения, Россия	318 — 541
	Тулип (10, 20, 40)	Словения, Швецария	223 — 549
IV поколение
Розувастатин	Крестор (5, 10, 20, 40)	Россия, Великобритания, Германия	1134 – 1600
	Розукард (10, 20, 40)	Чехия	1200 — 1600
	Розулип (10, 20)	Венгрия	629 – 913
	Тевастор (5, 10, 20)	Израиль	383 – 679
Питавастатин	Ливазо (1, 2, 4 мг)	Италия	2350

Несмотря на столь широкий разброс в стоимости статинов, более дешевые аналоги мало в чем уступают дорогостоящим препаратам. Поэтому, если пациент не может приобрести оригинальный препарат, вполне возможно заменить его по назначению врача на аналогичный и более приемлемый в ценовом отношении.

Видео: статины в программе «Здоровье»

Можно ли снизить уровень холестерина без таблеток?

В лечении атеросклероза как проявления избытка в организме «плохого» холестерина первым из назначений врача должны быть рекомендации по коррекции образа жизни, потому что если уровень холестерина не слишком высок (5.0 – 6.5 ммоль/л), а риск сердечных осложнений довольно низкий, возможно попытаться нормализовать его с помощью таких мероприятий:

• Правильное питание, организация режима приема пищи с исключением жирной, жареной пищи. Предпочтение отдают блюдам в паровом, отварном, тушеном виде. Ограничивается потребление яиц (желтков), мяса жирных сортов, субпродуктов (печени и почек), молочных продуктов. Важно не исключать эти продукты, а лишь употреблять в меру в соответствии с принципами правильного питания, так как холестерин нужен организму в качестве строительного материала мозга, печени, клеток крови и других органов и тканей. Поэтому совсем не употреблять продукты с его содержанием не стоит.
• Адекватные состоянию сердечно – сосудистой системы физические нагрузки (ходьба пешком, гимнастика, активность на свежем воздухе и тд).
• Отказ от вредных привычек, так как учеными доказано, что злоупотребление алкоголем и курение повышают холестерин в крови.

В некоторых продуктах питания содержатся так называемые природные статины. Среди таких продуктов наиболее изучены чеснок и куркума. В препаратах рыбьего жира содержатся омега 3 жирные кислоты, которые способствуют нормализации обмена холестерина в организме. Можно принимать рыбий жир, приобретенный в аптеке, а можно пару раз в неделю готовить блюда из рыбы (форель, семга, лосось и др).  Приветствуется употребление в пищу в достаточных количествах растительной клетчатки, которая содержится в яблоках, моркови, крупах (овсянка, ячмень) и бобовых.

В случае отсутствия эффекта от немедикаментозных методов врач назначает один из гиполипидемических препаратов.

В заключение хотелось бы отметить, что, несмотря на страхи пациентов и представление о вреде статинов, их назначение полностью оправдано при далеко зашедшем атеросклерозе с поражением коронарных артерий, так как эти препараты действительно продлевают жизнь. Если же у вас повышенный уровень холестерина в крови без начальных признаков поражения сосудов, то вам следует правильно питаться, активно двигаться, вести здоровый образ жизни, и тогда в будущем не придется задумываться о том, нужно ли принимать статины.

Видео: всегда ли стоит принимать статины?

Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑

Источник: zdor.holesterin-lechenie.ru