Какие статины лучше и качественнее

Статины – что это такое и кому назначают

Препараты, которые снижают количество образующегося холестерина и его накопление, называются статинами. Они применяются в качестве лекарств выбора для лечения и профилактики атеросклеротического поражения сосудов.

Действие заключается в торможении синтеза холестерина в клетках организма и снижение концентрации холестерина в крови.

Статины последнего поколения назначаются даже без клинических признаков заболевания, когда в анализах обнаруживается высокий уровень «плохого» холестерина. Так называют липопротеин очень низкой плотности (ЛПОНП). «Плохим» он называется очень условно, только потому, что вызывает ряд нарушений при его повышении. В норме ЛПОНП тоже играет свою роль в организме, как и другие липиды.

Сначала повышение холестерина при биохимическом анализе крови пытаются привести в норму при помощи корректировки питания. В том случае, если это не даёт никаких видимых результатов, то к диете добавляют безопасные современные статины, снижающие количество «плохого» холестерина.

Кому назначаются статины при нормальном уровне холестерина в биохимическом анализе крови?

Пациентам в реабилитационный период после инфаркта миокарда;
Пациентам кардиологического отделения после тяжёлого инсульта;
При ишемической болезни сердца;
Больным после операций на сердце и коронарных сосудах (шунтирование, установка стенда).

Общая характеристика

Все статины относятся к общей фармакологической группе препаратов, которые оказывают влияние на жировой обмен в организме.

Лекарственные средства группы статинов можно разделить на синтетические и естественные. Естественные выделяют из грибов на питательной среде. К ним относится всё первое поколение статинов (симвастатин, ловастатин). Они обладают самым низким эффектом и имеют большое число побочных реакций. Самым первым статином был компактин, полученный из культуры пенициллинов. Потом из культуры monascus purpureus был выделен монаколин, который после этого был переименован в более известный «Ловастатин»

Второе (флувастатин), третье (аторвастатин) и четвёртое (питавастатин, розувастатин) – результаты синтеза. Статины 4-го поколения – самые безопасные и эффективные по сравнению со всеми остальными.

Статиновые препараты классифицируются не только по поколениям, но и по дозам. Выделяют:

Низкодозные (питавастатин);
Среднедозные (розувастатин);
Высокодозные (аторвастатин).

Все статины последнего поколения действуют на фермент мевалонат и нарушают цепь синтеза холестерина, уменьшая его количество в крови.

Описание свойств

Направления действия современных статинов:

Воздействие на рецепторы к триглицеридам в печени. Уменьшается сродство (способность связываться с рецепторами).
Воздействие на ГМГ-КоА-редуктазу при синтезе холестерина. Происходит уменьшение активности данного фермента.
Снижают вязкость крови и препятствуют тромбообразованию.
Современные статины повышают количество ЛПВП (липопротеина высокой плотности) – «хорошего» холестерина.
Стабилизация стенки сосуда над атеросклеротической бляшкой.

Противопоказания

Несмотря на то, что средства от повышенного холестерина нового поколения обладают минимальным числом побочных эффектов, у них есть ряд противопоказаний:

Аллергические реакции на компоненты лекарственного средства;
Острые патологии щитовидной железы;
Болезни, приводящие к почечной или печёночной недостаточности;
Катаракта;
Беременность и период лактации;
Возраст до 18 лет.

При приёме любого лекарства риск всегда должен быть ниже, чем возможная польза от приёма. Поэтому перед тем, как начать пить статиновые препараты последнего поколения, нужно тщательно изучить противопоказания и не забыть рассказать о них своему лечащему врачу.

Побочные эффекты

Статины последнего поколения обычно хорошо переносятся пациентами. Никто не может отменить индивидуальной реакции организма на препарат. Что влияет на появление побочной реакции?

Длительность приёма (риск развития повышается после 5 лет приёма);
Доза назначаемых статинов;
Возраст. У пожилых людей переносимость различных средств намного хуже;
Сопутствующие заболевания (сахарный диабет);
Нерациональное потребление пищи.

Наиболее встречаемые побочные эффекты:

ЦНС: головная боль, слабость, бессонница, амнезия;
Дыхательная система: ринит, бронхит;
Органы чувств: развитие миопатии слабой степени, звон в ушах или снижение слуха;
Пищеварительная система: тошнота, рвота, диарея, запоры, боль в желудке и кишечнике, острый панкреатит, холестатическая желтуха;

Система крови: снижение общего количества тромбоцитов (тромбоцитопения), анемия (снижение уровня гемоглобина);
Обмен веществ (анорексия);
Кожа: крапивница, зуд, покраснение (эритема);
Мочевыделительная система: учащённое мочеиспускание (поллакиурия);
Опорно-двигательная система: различные миопатии, судороги, артриты и артрозы.

Действительно ли статины последнего поколения обладают минимальными побочными эффектами

На данный момент времени это самые эффективные и безопасные средства от гиперхолестеринемии (повышенного количества холестерина). Но у них также, как и у других средств есть свои побочные реакции. Индивидуальная непереносимость препарата – довольно частое явление. В таком случае стоит попробовать другие действенные средства фармакологической группы.

Отличие нового и старого поколения

Когда статиновые препараты только появились, они стали прорывом в лечении сердечно-сосудистых заболеваний. С течением времени выяснилось, что они обладают огромным количеством выраженных побочных эффектов. Многие из статинов были даже запрещены к продаже в мире.

Это привело к тому, что начали разрабатывать средства с меньшим количеством побочных эффектов. Статины 4 поколения на данном этапе наиболее эффективны и имеют малую долю побочных реакций.

Новые статины без побочных эффектов на зрение и кроветворную систему. Снижен риск возникновения такого осложнения, как желудочно-кишечное кровотечение.

Наиболее безопасные препараты группы

Чтобы решить, что наиболее безопасно и полезно, нужно хорошо знать те эффекты, которые оказывают статины на организм.

Полезное воздействие статинов:

Повышение стабильности уже существующей атеросклеротической бляшки в сосуде;
Повышение образования оксида азота, который влияет на кровяное давление;
Антиишемическое действие на миокард (ишемия представляет собой несоответствие поступающего к ткани кислорода и потребности в нём);
Антиаритмическое воздействие;
Снижение прогрессии остеопороза и ломкости костей;
Уменьшение воспалительной реакции в сосудах и снижение тромбообразования.

Эти эффекты нельзя объяснить только способностью снижать количество липидов.

Специалисты выделяют три лекарственных средства, которые показали в исследованиях наилучшие результаты: аторвастатин, розувастатин и питавастатин.

Пить или не пить?

Без соответствующих показаний принимать статины не стоит. Статины довольно безопасны в применении, если внимательно соблюдать рекомендации врача. Чтобы статиновые средства последнего поколения не нанесли вреда организму, их нужно подбирать каждому человеку индивидуально.

Люди, страдающие от атеросклероза, которые принимали препараты из ряда статинов последнего поколения, согласно последним исследованиям, продлили свою жизнь более, чем на 10 лет.

Какова же роль холестериновой бляшки в смерти?

К ней прикрепляются тромбоциты, что приводит к образованию тромба. Если тромбирование крупного сосуда происходит в конечности – то это гангрена, сердце – тяжёлый инфаркт, головном мозге – инсульт. Самые страшные последствия – это отрыв тромба и ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии).

Остро встаёт вопрос приёма статинов в возрасте старше 80 лет, потому что многие пациенты принимают сразу несколько групп лекарственных средств. Последние исследования показали значительное снижение смертности в старческом возрасте при использовании статинов. Люди в возрасте не всегда понимают, чем так полезны эти лекарства. Нужно доступно объяснить им, что они эффективны и безопасны.

На что следует обратить внимание при приёме статинов?

Появление следующих симптомов должно насторожить:

Боль и слабость в мышцах;
Повышенная утомляемость;
Болезненность при прикосновениях.

Также следует регулярно отслеживать уровень креатинкиназы (фермента, который содержится в мышцах) в крови. В случае его повышения, лекарство нужно немедленно отменить.

При лечении статинами может повышаться уровень печёночных ферментов. Это не повод для паники, потому что в большинстве случаев происходит их спонтанное снижение даже без отмены лекарственного средства. Повышение печёночных при нормальном уровне билирубина не свидетельствует о повреждении печени.

Очень много людей, принимающих статины, страдают от таких сопутствующих заболеваний, как:

Неалкогольная жировая болезнь печени;
Ожирение;
Сахарный диабет.

При этом они принимают множество препаратов, которые также могут влиять на ферментативную реакцию печени. Прежде, чем отменять любое средство, нужно предварительно выяснить, что же послужило причиной повышения ферментов. В связи с этим перед приёмом статиновых средств рекомендуется тщательно оценить состояние печени и почек.

При появлении симптомов желтухи требуется срочно обратиться к врачу.

При достижении определённого дозового порога положительный эффект от приёма статинов последнего поколения практически полностью перекрывается их воздействием на внутренние органы.

В случаях изменений со стороны анализов отменять статиновые препараты не обязательно. Обычно достаточно просто правильно скорректировать дозу.

Как долго их следует принимать?

Статины обычно применяются пожизненно. Однако, в зависимости от результата биохимического анализа крови, доза может снижаться. Современные статины, которые можно пить курсами, действуют менее эффективно, если их не принимать постоянно. Некоторые специалисты рекомендуют чередовать подходящие средства каждые несколько недель. Эффект после приёма лекарства чувствуется только через 4-8 недель, поэтому краткий курс не окажет особого влияния на холестериновый обмен в организме.

Названия лучших препаратов последнего поколения

Перечень статинов нового поколения:

Акорта

Среди современных статинов, снижающих холестерин выделяется препарат «Акорта». В его составе содержится Розувастатин. Дозировки начинаются с 5 мг, что удобно назначать при самых минимальных изменениях в анализах крови. Следует обратить внимание на влияние на лица монголоидной расы, так как действие статина будет сильнее, чем на другие расы.

Крестор

Ещё один современный аналог розувастатина. Производится в Российской Федерации и странах зарубежья (Англия и Германия). Лекарственное средство известно своей высокой степенью очистки активного компонента, что повышает его эффективность и снижает количество побочных реакций. Дозировки от 5 до 40 мг.

Тевастор

Розувастатин производимый в Израиле. Тевастор может менять соотношение гормонов в организме человека и давать серьёзные побочные эффекты. В первую очередь это касается тех, кто постоянно принимает гормоны, в том числе и оральные контрацептивы.

Не рекомендуется приём совместно с противовирусными лекарственными средствами.

Роксера

Лекарственное средство, выпускаемое в Словении. Новый статиновый препарат, где действующее вещество розувастатин в соечтании с кальцием. В такой форме компоненты средства лучше усваивается Характерен самым большим разнообразием доз (5, 10, 15, 20, 30, 40 мг).

Фирма «КРКА» обеспечивает высокую степень очистки своих лекарств, что благоприятно сказывается на их качестве и эффективности главных компонентов. Дозировка «Роксера» 30 мг разработана для людей с дисфункцией печени и желчных протоков.

Розулип

Ещё один аналог безопасного статина последнего поколения – розувастатина. Он находится в удобной легкоусвояемой форме: розувастатин+цинк. После назначения статина дозировка пересчитывается не ранее, чем через месяц после начала приёма. При пересчёте учитываются свежие анализы крови.

Ливазо

Один из самых новейших статинов 4 поколения. Действующее вещество – питавастатин. Дозы: 1, 2, 4 мг. Таблетки питавастатин – статины с наименьшими побочными эффектами. Они действуют уже на маленьких дозах и безопасны даже в пожилом и старческом возрасте.

Противопоказан при непереносимости лактозы. Нельзя принимать «Ливазо» в сочетании с циклоспорином (лучше отложить приём препарата до отмены антибиотика). При планировании беременности следует заранее отказаться от применения питавастатина, потому что он обладает репродуктивной токсичностью и риск будет намного превышать возможную пользу.

Розукард

Чешский новый препарат, статин, в основе которого розувастатин. Подходит для людей, страдающих от сахарного диабета. Он назначается вне зависимости от возраста и пола. С особым вниманием следует принимать лицам монголоидной расы, потому что также, как и «Акорта» способен при повышении дозы накапливаться в организме.

Мертенил

Препарат производится в России на венгерском предприятии «Гедеон Рихтер». Действующее вещество: розувастатин. Он эффективно уменьшает синтез холестерина в печени, воздействуя на мевалонат. Через 10-14 дней от начала приёма достигается 90% от максимального эффекта лекарственного средства. «Мертенил» можно пить в любое время суток, запивая стаканом холодной воды. Препарат сильно действует на печень, поэтому её функции нужно контролировать не реже, чем каждые две недели.

Аторвастатин

Самый популярный среди лекарств от холестерина нового поколения. Это обусловлено клиническими результатами исследований. Суточная доза препарата составляет от 40 до 80 мг, что позволяет проводить точную корректировку в каждом конкретном случае.

Розувастатин

Он является самым эффективным препаратом группы. Доза розувататина, составляющая 40 мг намного сильнее максимальной дозы аторвастатина. Он выпускается в дозировках 10, 20 и 40 мг. Приём всегда начинают с минимальной дозы, а если наблюдаются только незначительные изменения в анализах, то даже снижают её до 5 мг (таблетка просто делится пополам).

Этот синтетический препарат обладает гидрофильными свойствами, поэтому его пагубное действие на печень понижается в несколько раз. Розувастатин не оказывает влияния на мышечную ткань, поэтому осложнения на мышцы и возникновение судорог исключено.

Эффект проявляется уже после первых 7 дней применения и достигает максимума через месяц.

Симвастатин

Приведён для сравнения и относится к 1 поколению статинов. При длительном применении он изменяет соотношение «плохого» и «хорошего» холестерина, что снижает образование холестериновых бляшек, препятствует тромбированию сосудов сердца. Имеет больше противопоказаний и побочных реакций, чем статины последнего поколения.

Питавастатин

Действующее вещество сейчас продаётся под торговым названием «Ливазо».

Характеристика и сравнительный анализ применения современных статинов

Какие характеристики следует учитывать при выборе статинового препарата?

Эффективность;
Безопасность;
Цена;
Доказательная база.

Среди современных статинов наименьшим количеством побочных эффектов отличается питавастатин. Следом за ним идёт розувастатин и последним – аторвастатин.

Прямые исследования статинов практически отсутствуют либо не отвечают всем требованиям из-за отсутствия твёрдых клинических точек. Поэтому достаточно достоверными можно считать только исследования в сравнении с плацебо.

Преимущества приёма статинов последнего поколения:

Снижение количества смертей от сердечных катастроф на 40%;
Уменьшение числа инфарктов и инсультов на 30-35%;
Понижение уровня холестерина на 40-45%;
При тщательном соблюдении прописанной дозы препараты не оказывают значимого токсического воздействия на организм, а количество побочных реакций сведено к минимуму.

По всем последним исследованиям ведущими препаратам являются «Питавастатин» и «Розувастатин». Сделать выбор можно руководствуясь четырьмя показателями: цена, скорость понижения липопротеинов низкой плотности, влияние на повышение липопротеинов высокой плотности, безопасность применения. С точки зрения безопасности следует выбирать «Питавастатин», по эффективности понижения холестерина и повышения уровня липопротеидов высокой плотности первенство будет занимать «Розувастатин». Ещё «Питавастатин» в два раза дороже, чем «Розувастатин».

Если стоимость последних статинов слишком высока для некоторых пациентов, то в первую очередь стоит рассмотреть «Аторвастатин», он наиболее клинически изучен и обладает неплохим клиническим эффектом.

Согласно последним исследованиям генерические препараты абсолютно идентичны оригинальным.

Совместимость с другими препаратами

Препараты, которые обладают гиполипидемическими свойствами, не стоит сочетать вместе, потому что они могут повысить количество побочных реакций. Лучшим вариантом будет принимать их по очереди курсами.

Препараты, с которыми взаимодействуют статиновые средства:

Циклоспорины. Повышают концентрацию статинов крови в 5 раз, поэтому их совместное применение строго противопоказано.
Эритромицин. Увеличивает концентрацию статинов в 3 раза, поэтому во время приёма эритромицина и других антибиотиков макролидового ряда нужно приостановить применение статиновых средств последнего поколения.
Гемфиброзил и другие фибраты. При совместном применении повышается вероятность рабдомиолиза и миопатии. Также приводит к увеличению концентрации статина в крови.
Никотиновая кислота. При монотерапии никотиновой кислотой в высоких дозах были случаи развития рабдомиолиза и миопатии. Поэтому применять вместе со статинами следует с особой осторожностью.
Фузидовая кислота. Противопоказан приём фузидовой кислоты одновременно со статинами, так как их совместное применение грозит рабдомиолизом (разрушением клеток в мышцах).
Рифампицин. Повышает концентрацию статинов в крови из-за снижения накопления в печени.

Где купить статины последнего поколения?

В большей части аптек Российской Федерации препараты от повышенного холестерина, относящиеся к последнему поколению статинов, свободно выдаются по рецепту. Существует также множество интернет-аптек, которые занимаются продажей лекарственных средств. Две крупных сети:

wer.ru;
apteka.ru.

Сети аптек в крупных городах:

В Москве

«Ригла», около ст.м. Коломенская, улица Нагатинская, 3; номер телефона: +78007770303;
«ЕАптека», около ст.м. Планерная, улица Планерная, 12; номер телефона: +74957305300.

В Санкт-Петербурге

«Ригла», около ст.м. Московская, улица Типанова, 27/29; номер телефона: +78007770303;

«Ригла», Большой Проспект П.С., 6; номер телефона: +78007770303.

Цены

Ценник на аторвастатин, питавастатин и розувастатин сильно различается в зависимости от дозы, места продажи, страны-производителя и от качества очистки.

Средние цены на лучшие статины нового поколения:

«Акорта» — от 450 рублей;
«Крестор» — 760-5600 рублей;
«Тевастор» — 350-1400 рублей;
«Роксера» — 350-1600 рублей;
«Розулип» — 210-1300 рублей;
«Ливазо» — 530-1000 рублей;
«Розукард» — 375-3800 рублей;
«Мертенил» — 335-3200 рублей;
«Аторвастатин» — 60-1770 рублей;
«Розувастатин» — 150-350 рублей;
«Симвастатин» – 55-335 рублей.

Заключение

Что выбрать среди статинов последнего поколения должен помочь специалист. Лечащий врач хорошо знаком с действием каждого препарата на собственном клиническом опыте.

«Питавастатин» и «Розувастатин» относятся к препаратам выбора среди статиновых лекарств. Они обладают наиболее выраженным клиническим эффектом и относительно безопасны в использовании. При исследованиях уже собрана достаточно большая доказательная база. Они позволяют достигать целевых значений холестерина в кратчайшие сроки, а также при более низких дозах, чем популярный «Аторвастатин».

Отзывы

Даже о лучших статинах последнего поколения люди не всегда заслуживают только положительных отзывов. Среди пользователей форумов оценка колеблется от 3 до 4 баллов из 5. В отзывах отмечаются следующие недостатки статинов последнего поколения:

Всё ещё большой перечень побочных реакций, хоть их и намного меньше, чем у предыдущих поколений;
Высокий ценник;
Широкий перечень противопоказаний;
Отсутствие эффекта в ряде случаев.

У многих людей после прочтения инструкции наблюдается страх перед статинами из-за количества описанных побочных реакций. Многие жалуются на появление отёков кожный зуд, заложенность носа.

Преимущества:

Высокая эффективность;
Удобство приёма.

Зарубежные источники рекомендуют пить вместе со статинами коэнзим Q10.

Различаются отзывы о более дешёвых и более дорогих аналогах. Некоторые рекомендуют только дорогие средства, такие как «Крестор», аргументируя, что «здоровье дороже» и рисковать качеством применяемых лекарств не стоит.

При приёме с перерывами существенно снижался клинический эффект. Холестерин вновь поднимался до 7-8 ммоль/л и выше.

Отзывы на препараты 4 поколения: «Сразу видно, что мы переплачиваем за бренд. «Крестор» и «Тевастор» различаются по цене в 3 раза, хотя активное вещество везде одно – розувастатин.»

«Сразу встаёт вопрос: что лучше – высокий показатель холестерина или серьёзные проблемы со здоровьем из-за приёма статинов? В такой ситуации лучше поставить вопрос иным образом: высокий уровень холестерина, прогрессирующий со временем атеросклероз, ИБС с последующим инфарктом или инсультом или побочные реакции от приёма статинов (хотя у всех препаратов есть побочные реакции), которые встречаются намного реже, чем инвалидность после тяжёлого инсульта или кардиальная смерть».

Источник: davlenie.guru

Что такое статины?

К фармакологической группе статинов относятся лекарственные препараты, способствующие снижению уровня плохого (вредного) холестерина в организме. Под этим определением подразумевают липопротеиды с пониженной плотностью (ЛПНП), способные создавать осадок на сосудах. Его образование ведет к сбоям сердечно-сосудистой деятельности, атеросклерозу, инсульту, инфаркту и другим серьезным последствиям.

Статины-препараты следует отличать от статинов-гормонов, которые наряду с либеринами вырабатываются гипоталамусом.

Концентрация холестерина определяется с помощью специального анализа крови.

При значительном повышении показателей больным назначается прием статинов. Это гиполипидемические препараты, которые замедляют образование холестерола и улучшают состояние сердечно-сосудистой системы.

Статины последнего поколения

Когда-то статины стали настоящим прорывом в лечении сердечно-сосудистых заболеваний, но со временем оказалось, что они негативно воздействуют на работу других органов и систем. Ученые начали разрабатывать препараты, которые способны принести максимальную пользу и минимум вреда. Статины делятся на 4 группы в зависимости от поколения:

1 поколение — Симвастатин, Ловастатин, Правастатин;
2 поколение — Флувастатин;
3 поколение — Аторвастатин;
4 поколение — Розувастатин.

Препараты первого поколения — природные статины (их получают из грибков, выращенных на питательной среде), которые обладают низким воздействием и способны вызывать нежелательные реакции. Самыми безопасными и эффективными считаются средства нового, четвертого поколения. Они изготавливаются на основе вещества под названием розувастатин, который представляет собой ингибитор фермента, принимающего участие в синтезе мевалоната, предшественника холестерина.

Кроме того, существует статин последнего поколения натурального происхождения — монаколин. Его получают из красного риса, вещество выглядит как порошок розового или красноватого оттенка. Чаще всего продается в виде биологической добавки, входит в состав препарата Артерин.

Розувастатин — статин последнего поколения

На основе розувастатина производятся медикаменты, которые относятся к последнему поколению статинов. Он представляет собой соединение, действие которого направлено на ингибировании фермента, который преобразующие определенные вещества в предшественник холестерина — мевалоновую кислоту. Ключевое преимущество препаратов с его содержанием заключается в том, что для достижения результата требуется минимальное количество действующего вещества.

Натуральные статины, которые выделяют из грибов и некоторых растений, обладают низким эффектом и вызывают множество побочных воздействий.

Розувастатин снижает концентрацию холестерина в крови, благодаря чему улучшается состояние сосудов, происходит разжижение крови и уменьшение риска тромбообразования. Кроме того, вещество способствуют рассасыванию уже образовавшихся сосудистых бляшек и нормализации деятельности сердечно-сосудистой системы. Количество побочных эффектов у розувастатина, по сравнению с препаратами предыдущих поколений, наименьшее.

Воздействие и форма выпуска

Препараты для уменьшения концентрации холестерина нового поколения выпускаются в виде таблеток в оболочке, предназначенных для перорального приема. Основной действующий компонент препаратов — розувастатин, который содержится в разной концентрации. В качестве дополнительных ингредиентов используются микрокристаллическая целлюлоза, лактоза, крахмал, стеариновая кислота и другие вещества (в зависимости от производителя).

Розувастатин метаболизируется непосредственно в печени.

Он повышает количество рецепторов, которые способны распознавать молекулы «плохого» холестерина, благодаря чему они активно разрушаются, а высокая концентрация вещества в крови понижается. Недостаток препаратов с содержанием этого компонента заключается в том, что они способны воздействовать не только на вредный, но и на полезный холестерин, вследствие чего возможны серьезные нарушения в организме.

Показания к терапии

Статины для снижения холестерина четвертого поколения используются при следующих заболеваниях и патологических состояниях:

повышенный уровень холестерина (критические показатели);
диабет, сопровождающийся сердечно-сосудистыми нарушениями;
атеросклероз;
ожирение;
первичный и вторичный инфаркт;
ишемическая болезнь сердца;
генетическая предрасположенность к тромбообразованию.

Результаты лечения, как правило, проявляются уже через неделю после приема. У больных понижается уровень холестерина, улучшается кровоток в артериях, сердечный ритм приходит в норму. Терапия считается действенной в том случае, если концентрация «плохого» холестерина снижается на 40-60%.

Способ применения

Дозы и курс лечения статинами назначаются врачом, в зависимости от общего состояния пациента и показаний. Максимальная дозировка составляет 80 мг действующего вещества в сутки. Терапия обычно начинается с минимальных 10-20 мг один раз в день.

Прием рекомендуется осуществлять вечером, когда выработка холестерина активизируется, но можно пить таблетки и утром. Нарушать рекомендуемые врачом дозировки нельзя, так как возможно развитие опасного состояния под названием рабдомиолиз, который ведет к разрушению мышц и тяжелым дисфункциям печени. С осторожностью статины нужно принимать пожилым людям и тем, кто имеет сопутствующие патологии, так как риск развития побочных эффектов у этих групп пациентов наивысший.

Противопоказания и побочные эффекты

В список противопоказаний к использованию входят следующие заболевания и патологические состояния:

серьезные почечные и печеночные дисфункции;
аллергические реакции на предыдущее применение препаратов;
индивидуальная гиперчувствительность к компонентам средства;
беременность и лактация.

Лекарственная совместимость статинов достаточно низкая. Перед терапией нужно перестать пить антибиотики, оральные контрацептивы, средства для разжижения крови, иммуностимуляторы. Во время лечения рекомендуется отказаться от алкоголя, жирной, тяжелой, острой пищи и продуктов, которые отрицательно воздействуют на печень.

Людям с некритичным увеличением уровня холестерином можно принимать статины, но с осторожностью и под наблюдением врача, иначе они могут серьезно навредить здоровью.

Возможные побочные эффекты — нарушения пищеварительных функций, астения, психоэмоциональные расстройства, головокружение, повышенная потливость, отеки конечностей. При повышенной склонности к аллергии возможна крапивница, зуд, кожная сыпь.

В тяжелых случаях развиваются судороги, гепатит, панкреатит, артрит, импотенция.

Препараты с содержанием розувастатина

Розувастатин содержится в разных препаратах, которые назначаются больным для снижения ЛПНП и при других нарушениях. Лекарства имеют аналогичный механизм воздействия, но перечень дополнительных компонентов может отличаться. Соответственно, людям с повышенной чувствительностью и склонностью к аллергиям следует обращать на него особое внимание.

Название препарата	Действующее вещество	Производитель	Цена, руб.
Акорта	Розувастатин	Фармстандарт-Лексредства, ОАО, Российская Федерация	1900-3700
Мертенил	Розувастатин	Гедеон Рихтер — РУС, ЗАО, Российская Федерация/Венгрия	470-1400
Розулип	Розувастатин	Эгис, Фармацевтический завод, ЗАО, Венгрия	470-1100
Розукард	Розувастатин	Зентива, ООО, Чешская Республика	650-1100
Крестор	Розувастатин	АйПиЭр Фармасьютикалс Инк., Пуэрто-Рико/Великобритания	650-700
Тевастор	Розувастатин	ТЕВА Фармацевтикал Индастриз Лтд, Израиль	360-660
Роксера	Розувастатин	КРКА, д.д., Словения	450-800

Препараты на основе розувастатина имеют разную стоимость, в зависимости от производителя, концентрации активного вещества и региона продаж. Недорогие средства, как правило, представляют собой дженерики, содержат минимальное количество действующего вещества и чаще вызывают нежелательные реакции. Перед тем, как заменить один препарат другим, лучше проконсультироваться с врачом.

Чем можно заменить статины

Статины, в том числе розувастатин, имеют немало побочных эффектов, поэтому у многих пациентов возникает вопрос — чем заменить статины для снижения холестерина. Точных аналогов этих веществ с идентичным механизмом воздействия не существует, но в фармакологии есть немало препаратов, предназначенных для нормализации сердечно-сосудистой деятельности и профилактики осложнений. Они оказывают схожее воздействие, но имеют разные показания, противопоказания и побочные реакции. В число распространенных гиполипидемических препаратов входят:

фибраты (производные фиброевой кислоты);
средства, повышающие экскрецию желчных кислот;
ниацин и его производные;
Декстротироксин;
Пробукол;
Поликозанол;
Омега-3 жирные кислоты.

Выбрать лучший препарат для уменьшения содержания холестерина в крови и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний достаточно сложно. Ориентироваться нужно на список показаний, противопоказаний и побочных эффектов, а также состояние организма больного. Практически все гиполипидемические препараты принимаются по назначению врача, поэтому пациенту предварительно нужно сдать анализы и получить консультацию.

Фибраты или статины: что лучше

Фибраты представляют собой производные фиброевой кислоты, которые применяются для снижения высокого уровня холестерина и предотвращения связанных с этой патологией заболеваний. Они отличаются от статинов механизмом воздействия и дают менее выраженный эффект — концентрация липопротеидов низкой плотности снижается на 20-25%. Вместе с тем они оказывают менее выраженное влияние на другие органы, реже вызывают нежелательные реакции, а также могут использоваться на протяжении длительного времени. В число наиболее распространенных препаратов из этой категории входят:

Трайкор;
Липантил;
Фенофибрат;
Экслип.

Говорить о том, какое средство лучше снижает концентрацию холестерина и наносит наименьший вред организму, достаточно сложно. Выбор зависит от выраженности патологии, общего состояния пациента и сопутствующих заболеваний. В тяжелых случаях статины можно использовать в комбинации с фибратами для достижения быстрого терапевтического эффекта.

Остальные заменители

Как и в случае с фибратами, выбирать средства из категории остальных гиполипидемических препаратов нужно после консультации с врачом. Каждое из них имеет разные особенности и механизм воздействия, поэтому лекарство, которое назначается одному пациенту, может быть небезопасным для другого. Перед назначением терапии больному делают анализы крови, а при необходимости назначают другие исследования. Препараты, схема и особенности лечения определяются в зависимости от результатов комплексной диагностики.

Инновационным средством для снижения холестерина считается поликозанол — пищевая добавка, которую получают из сахарного тростника.

Он уменьшает уровень вредных липопротеидов и снижает способность тромбоцитов к склеиванию практически без побочных эффектов. Согласно исследованиям, эффект от приема поликоназола соответствует терапевтическому воздействию статинов последнего поколения.

Статины: пить или не пить

Статины последнего поколения часто применяются для предотвращения тяжелых сердечно-сосудистых нарушений, так как они быстро снижают содержание вредного холестерина и предотвращают серьезные осложнения. Вместе с тем, они имеют побочные эффекты, противопоказания и применяются только по назначению врача.

При невыраженном повышении концентрации липопротеидов низкой плотности специалисты рекомендуют снижать ее более безопасными способами. Для этого рекомендуется отказаться от жареной и жирной пищи, заменить животные жиры растительными маслами, употреблять пищу в отварном или запеченном виде. Подобная диета оказывает положительное влияние не только на сердечно-сосудистую систему, но и на весь организм.

Источник: tyubik.net

Механизм действия

Независимо от поколения и конкретного названия, все они имеют некоторые общие черты и полезные свойства.

Медикаменты обладают способностью снижать концентрацию липидов в кровеносном русле. Основной фармакологический эффект основан на ингибировании специального фермента, который участвует в синтезе жирных соединений.

Статины от холестерина применяются даже при незначительном, но стойком повышении уровня такового. По своему характеру, препараты способны не только снижать скорость и количество синтезируемого вещества, но и утилизировать избыток жирных соединений, которые уже были выработаны.

Также статины способны устранять холестериновые бляшки, расположенные на стенках сосудов, кроме тех, которые существуют уже много времени и скопили соли кальция, стали жесткими. Такие структуры приходится удалять механически, оперативным путем.

Восстановление реологических свойств крови. Не основная функция названных медикаментов, однако ее они выполняют в качестве вспомогательной.

Использование статинов на систематической основе позволяет повысить текучесть жидкой соединительной ткани, нормализовать ее качества. Удается снизить риски тромбоза в будущем.

При этом, если есть необходимость в применении антиагрегантов, предпочтение отдают именно им. Статины не способны заменить специальные медикаменты.

Антиоксидантный эффект. Влияние на мембраны цитологических структур (клеток) позволяет принимать статины для коррекции состояния тканей. В особенности полезны они на фоне сердечно-сосудистых заболеваний и патологий центральной нервной системы. Но опять же, это не основная задача препаратов.
Положительное влияние на клеточные стенки. Снижение вероятности окисления, также интенсивности этого процесса.
Восстановление анатомической целостности эндотелия сосудов. Положительное действие наблюдается и в отношении внутренней выстилки артерий, вен, капилляров.

Статины используются в качестве медикаментов для системного влияния на такое заболевание, как гиперлипидемия и ее частную форму с избытком холестерина (гиперхолестеринемию).

Позволяет надежно справиться с проблемой и в порядке превенции повлиять на процесс. С другой стороны, не во всех случаях названной группы достаточно.

Список препаратов

Медикаменты делятся по типам. В зависимости от поколения.

Первое поколение

Отличается высокой эффективностью при применении. Это классические средства, которые исторически появились ранее всех.

Несмотря на «ударное» действие, оно не селективно. Потому переносимость таких средств обычно недостаточна. Вероятность побочных эффектов велика. Применение медикаментов показано только в сложных клинических случаях.

Всего можно назвать три подгруппы лекарственных средств:

Правастатин. Основное торговое наименование — Липостат.
Симвастатин. Симгал, Симло и прочие.
Ловастатин и медикаменты на его основе.

Все три типа обладают примерно одинаковым фармакологическим эффектом и применяются на правах полных аналогов. При непереносимости одного назначается другой.

Второе поколение

Промежуточное. Представлено незначительным количеством медикаментов. При разработке учитывалась недостаточная переносимость средств прошлого поколения.

При примерно идентичной эффективности ранее названных медикаментов, эти дают несколько меньше побочных явлений, а также имеют не столь много противопоказаний.

Список статинов: Флувастатин, Лескол. Назначаются сравнительно редко.

Третье поколение

Несмотря на высокую эффективность все еще имеется масса оснований для отказа от применения, а также побочных явлений при систематическом приеме.

Для долгого использования современные статины все еще не подходят, а если и назначаются в таком качестве — требуется постоянный контроль самочувствия.

Наиболее часто применяются именно препараты третьего поколения как хорошо изученные, эффективные и недорогие. Среди распространенных наименований — средства на основе Аторвастатина.

Торговое наименование	Цена от и до (руб.)
Аторвастатин СЗ	54-497
Аторвастатин	71-635
Аторвастатин Тева	75-689
Аторвастатин МС	79-155
Аторвастатин ЛЕКСВМ	86-212
Аторвастатин Алкалоид	89-220
Новостат	105-499
Тулип	115-1170
Аторвастатин OBL	175-355
Аторис	180-1300
Липримар	192-1581
Торвас	205-445
Торвакард	240-1775
Вазатор	290-390

В медицинской практике, наиболее часто назначают Аторис, Липримар, Торвакард.

Названные лекарства обладают хорошим сочетанием безопасности и полезного действия. Но все еще уступают более поздним аналогам по группе.

Четвертое поколение

Статины последнего поколения – самые безопасные и эффективные по сравнению с предыдущими, но в некоторых случаях интенсивности действия бывает недостаточно.

Выпускаются лекарства на основе двух действующих веществ:

Первое — питавастатин, который появился в России в 2016 году и продается под единственным торговым названием Ливазо, стоимостью от 600 руб.

Второе — розувастатин. Перечень названий препаратов на его основе представлен в таблице.

Торговое наименование	Цена от и до (руб.)
Розувастатин-СЗ	158-1260
Розарт	202-2839
Сувардио	220-912
Розистарк	225-1850
Тевастор	303-2393
Реддистатин	327-1026
Розувастатин-Виал	331-520
Мертенил	338-2200
Акорта	350-1279
Роксера	353-2098
Липопрайм	355-460
Розукард	374-3800
Ро-статин	449-699
Крестор	1458-9398

Стоимость медикаментов из списка выше, чем у наименований прошлого поколения.

Это обусловлено большей действенностью (например розувастатин в 1,5-2 раза лучше снижает уровень липопротеинов низкой и очень низкой плотности чем аторвастатин), меньшим количеством побочных эффектов и в целом более сложной технологией выработки.

Противопоказания

Статины для снижения холестерина эффективны в отношении гиперлипидемий, но применять такие средства можно не всегда. Есть довольно широкий перечень оснований для отказа от назначения.

В каких случаях применять медикаменты нельзя:

Нарушения функции печени. Обычно в фазе суб- и декомпенсации. До полной коррекции состояния и восстановления нормального положения вещей. Поскольку большая часть медикамента перерабатывается в этом органе, его аномальное функционирование неминуемо спровоцирует проблемы.

Как минимум, возможно усиление основного заболевания печени и полиорганные недостаточности как максимум. А это смертельно опасное состояние.

Беременность. При гестационном процессе использовать статины категорически воспрещается. Они влияют на работе печени с одной стороны. А с другой, могут сказаться на физическом и психическом развитии эмбриона, а затем плода.

После разрешения беременности применение препаратов допустимо не ранее, чем пройдут все последствия гестации. Поскольку организм только восстанавливается. Не стоит повышать нагрузку на тело.

Грудное вскармливание. Компоненты препарата проникают в молоко. Через него они попадают в организм ребенка. Возможно развитие недостаточной концентрации холестерина, что не менее опасно, чем избыток. Это неминуемо скажется на состоянии всего организма, скорости его развития. Возможны физические пороки. Нарушения психического, умственного формирования человека.
Индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства. Аллергические реакции. Обнаружить невозможность применения препарата у конкретного человека с ходу невозможно.

Потому при подозрениях или склонности к иммунным ответам нужно начинать прием с небольших дозировок, постепенно увеличивая концентрацию препарата.

Возраст менее 18 лет. Достаточного количества исследований по этому вопросу не проводилось. Потому говорить о безопасности применения у детей и подростков невозможно.
Поливалентные аллергические реакции. Множественная, как правило, перекрестная непереносимость сразу целой группы лекарственных средств.

Это основные противопоказания. В большинстве своем относительные.

Побочные эффекты

Негативных явлений от лечения статинами крайне много. Они отражены и в аннотациях к конкретным наименованиям. С другой же стороны, вероятность развития зависит от индивидуальных особенностей организма. Также в меньшей мере от дозировки, длительности приема.

Если говорить об обобщенном списке побочных эффектов статинов, картина будет следующей:

Расстройства со стороны центральной нервной системы. Преобладают головные боли, вертиго, бессонница, эмоциональные проблемы (резкие перепады настроения), также астенические процессы, выраженная слабость организма. Возможны депрессивные эпизоды, однако встречаются столь крайние варианты эмоциональных нарушений нечасто.
Изменения работы сердечно-сосудистой системы. Побочные эффекты от приема статинов чаще всего проявляются тахикардией (увеличением числа сокращений в минуту) также скачками артериального давления, падением АД при резкой перемене положения тела (ортостатическая гипотензия).

Возможны ишемические процессы, что уже гораздо опаснее для здоровья и даже жизни человека. В такой ситуации снижают дозировку или полностью отменяют наименование.

Расстройства работы органов чувств. Шум в ушах, двоение в глазах, возможны дисфункции зрения. Слабость. Наиболее опасное явление — кровоизлияние в сетчатку. Встречается, однако, сравнительно редко.

Нарушения работы дыхательной системы. Незначительные расстройства. Возможны бронхиты, хронический кашель, ощущение давления в грудной клетке без видимых причин.
Присутствуют отклонения в клинической картине крови. Изменение концентрации тромбоцитов, гемоглобина.
Проблемы с пищеварительным трактом. По типу диспепсии. Присутствуют тошнота, рвота, боли в животе, изжога, отрыжка и прочие подобные явления. Возможно чередование поносов и запоров.
Судорожный синдром и боли в мускулатуре развиваются как проявления со стороны опорно-двигательного аппарата.
Расстройства работы выделительного тракта. Частые ложные позывы опорожнить мочевой пузырь, изменение количества суточной урины. Также повышается вероятность инфекционных процессов.
Аллергические реакции. Сыпь, отеки дыхательных путей.
Изменения концентрации гормонов.

Несмотря на то, что статины последних поколений безопасны, вероятность развития негативных явлений более 10-15%, потому нужно внимательно следить за собственным состоянием. Все изменения подлежат обсуждению с врачом. При необходимости курс лечения пересматривают, проводят дополнительные исследования.

Статины 4-го поколения обладают наименьшими побочными эффектами, и в 1.5-2 раза более действенны по сравнению с третьим, но и стоят куда выше.

Специалист ищет варианты с учетом возможностей и потребностей пациента.

Лекарственное взаимодействие

Наибольший интерес в этом вопросе представляет системное применение препаратов для снижения концентрации холестерина и медикаментов для борьбы с параллельными атеросклерозу явлениями.

При одновременном использовании статинов и противогипертензивных средств, растет концентрация активных веществ для устранения липидов. Также и продолжительность действия таковых. В конечном итоге это может привести к проблемам с мышцами.

Негативно влияет на печень, чрезмерно снижает уровень холестерина. Перед применением статинов стоит проконсультироваться со своим кардиологом.

Если используются фибраты, другой класс препаратов для борьбы с избытком липидных структур в крови растет вероятность расстройств работы опорно-двигательного аппарата. Это может быть опасно.

Есть и множество других форм лекарственного взаимодействия. Например, антациды, средства для уменьшения кислотности желудочного сока негативно сказываются на скорости обмена и вообще эффективности статинов, снижая качество действия почти на 40%.

В остальном, все моменты, подобные этим нужно оценивать исходя из конкретного наименования препарата. Присутствуют некоторые отличия.

Достоинства и недостатки

Если говорить о плюсах рассматриваемых медикаментов:

Высокая скорость действия. Как правило, на достижение фармакологического результата уходит всего несколько дней. Далее концентрация средства будет повышаться, пока не достигнет требуемого уровня.
Эффективность в борьбе с высокой концентрацией холестерина. При лечении атеросклероза без статинов не обойтись.

Есть и несколько недостатков:

Действенность присутствует не всегда.
Даже новые статины не без побочных эффектов. Негативные явления со стороны организма возникают практически в 100% случаев. Вопрос в их тяжести. Потому и переносимость препаратов зачастую недостаточная.
Необходимость правильной отмены. Чтобы не провоцировать нежелательные эффекты.

Сам по себе вопрос о достоинствах и недостатках препаратов поставлен неправильно. Поскольку в обобщенном виде говорить о них невозможно.

Вернее будет привязать конкретные преимущества и минусы к клинической ситуации. Например, при гиперлипидемиях 3-4 типов эффективность некоторых статинов будет ниже. Как и этой фармацевтической группы вообще. Потому они обладают большим числом недостатков и т.д.

Медикаменты эффективны в своей сфере применения. Остальное же — не имеет отношения к научному подходу и остается досужими размышлениями.

Статины — препараты для нормализации уровня холестерина в крови. Они назначаются по показаниям. Самовольный прием недопустим. Поскольку медикаменты данного типа крайне опасны при бесконтрольном использовании. Могут спровоцировать массу грозных побочных явлений.

Вопрос целесообразности в вообще возможности приема решается со специалистом.

Источник: CardioGid.com

Кому прием статинов обязателен для продления жизни

Инструкции и реклама лекарств для снижения холестерина убеждают людей, что статины значительно повышают качество жизни, уменьшают риск инфаркта и инсульта. Многочисленные исследования утверждают, что применение статинов практически не оказывает побочные действия на организм и является эффективным методом профилактики инфарктов и инсультов. «Пейте их постоянно и будет снижаться уровень плохого холестерина и увеличиваться полезный холестерин». Можно ли доверять таким утверждениям и не является ли это просто рекламой дорогостоящих лекарств?

На самом деле не все так просто и необходимость применения статинов для пожилых людей остается очень спорным вопросом. На сегодняшний день отношение к статинам весьма не однозначное:

Одни исследования подтверждают необходимость приема статинов при очень высоком уровне холестерина и при этом отмечается снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Другие утверждают, что побочные действия и потенциальный вред для здоровья пожилому человеку не сопоставим с возможной пользой такой профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Обязательно назначение статинов:

для вторичной профилактики после перенесенного инфаркта или инсульта
также они показаны при реконструктивных операциях на сердце и крупных сосудах (например, при аорто-коронарном шунтировании)
острый коронарный синдром или инфаркт миокарда
ишемическая болезнь с высокими рисками инсульта или инфаркта — также повод принимать статины.

Сомнительна польза при назначении у пациентов:

с низкими рисками
у женщин до наступления климакса
у пациентов с сахарным диабетом

В России в аптечных сетях можно найти следующие виды статинов с различной активностью по понижению холестерина:

Розувастатин — понижает холестерин на 55%
Аторвастатин — на 47%
Симвастатин — на 38%
Флувастатин — на 29%
Ловастатин — на 25%

Аторвастатин
Наименование препарата	Форма выпуска	Цена средняя в аптеках (2018 г.)
Атомакс	10 мг. табл. 30 шт	360-380 руб.
Аторвастатин Канон	10 мг. табл 30 шт.	260 -280 руб.
Аторис	30 мг. табл 30 шт.	450-480 руб.
Липримар	10 мг. табл 30 шт.	800 руб.
Торвакард	10 мг. табл 30 шт	270-300 руб.
Тулип	10 мг. табл. 30 шт	260-280 руб.
Липтонорм	20 мг. табл. 30 шт	260-280 руб.
Розувастатин
Акорта	10 мг. табл.30 шт	500 руб.
Крестор	10 мг. табл. 7 шт	650 руб.
Крестор	10 мг. табл. 28 шт	2500 руб.
Мертенил	5 мг. табл. 30 шт	450 руб.
Розувастатин	10 мг. табл. 30 шт	290 руб.
Розукард	10 мг. табл. 90 шт	1400 руб.
Розулип	10 мг. табл. 28 шт	700 руб.
Роксера	10 мг. табл. 30 шт	500 руб.
Тевастор	5 мг. табл. 30 шт	350 руб.
Симвастатин
Вазилип	10 мг. табл. 28 шт	280 руб.
Зокор	10 мг. табл. 28 шт	160 руб.
Овенкор	20 мг. табл. 30 шт	550 руб.
Симвагексал	20 мг. табл. 30 шт	330 руб.
Симвакард	10 мг. табл. 28 шт	220 руб.
Симвастатин	10 мг. табл. 20 шт	180 руб.
Симвастол	10 мг. табл. 28 шт	200 руб.
Симвор	20 мг. табл. 30 шт	300 руб.
Симгал	40 мг. табл. 84 шт	800 руб.
Симло	10 мг. табл. 28 шт	180 руб.
Синкард	10 мг. табл. 30 шт	350 руб.
Ловастатин
Кардиостатин	20 мг. табл. 30 шт	280 руб.
Холетар	20 мг. табл. 20 шт	320 руб.
Кардиостатин	40 мг. табл. 30 шт	400 руб.
Флувастатин
Лескол Форте	80 мг. табл. 28 шт	2700 руб.

Статины – препараты первых поколений

Данные таблетки от холестерина дешевые, но их эффективность высока. Они блокируют ферменты, без которых холестерин не образуется. Есть несколько поколений препаратов данной группы, которые отличаются активными веществами.

Первое поколение статинов представлено препаратами на основе симвастатина. Он прекрасно изучен, его цена наиболее низка. Ниже приведены основные статины и их стоимость.

Название препарата	Цена за 28-30 таблеток, руб.
Симвастатин Зентива	230
Симвастатин Алкалоид	80
Зокор	720
Вазилип	520
Симвагексал	420
Симгал	470
Симло	270
Симвор	180

Как видно, есть совсем дешевые лекарства, при этом все указанные статины из списка являются аналогами. Регулярное потребление снижает холестерин. Дозу выбирают индивидуально, обычно начинают прием с 10 мг/сутки.

Лекарства второго поколения созданы на основе флувастатина. Самый хороший из них – Лескол Форте, правда, цена его очень высока – 2800 руб/28 таблеток. Действие средства пролонгированное, мягкое, поэтому его чаще рекомендуют диабетикам. Нельзя лечиться им при аллергии на арахис, болезнях желчных путей.

Статины и особенности их применения

При наличии вреда пациент может отказаться от употребления опасных, на его взгляд, препаратов. Но окончательное решение касательно того, пить статины или нет, следует принимать только после тщательной оценки всех рисков. Прежде всего, следует учитывать последствия, которые могут наступить без проведения лечения данными лекарственными средствами

Помимо всего прочего, важно знать об особенностях применения статинов:

Следует отметить, что их прием в ряде ситуаций может стать пожизненным. Без них пациент может чувствовать значительное ухудшение здоровья. При этом в отсутствии должного лечения состояние пациента может значительно ухудшиться, что приведет к крайне серьезным, необратимым последствиям.
Назначить подходящие для пациента препараты может только опытный специалист, который учитывает присутствие тех или иных хронических заболеваний. Самостоятельное назначение подобных препаратов категорически запрещено.
Добиться эффективных результатов в рамках безопасного применения препаратов можно только в том случае, если верно соблюдать выбранную доктором дозировку.
Назначая подобные лекарства, врач определяет периодичность биохимических анализов, которую пациент обязан неукоснительно соблюдать.
В случае наличия патологических изменений в печени рекомендован прием розувастатинов в малых дозах. Эта группа статинов нанесет больному органу минимальный вред. В период лечения следует также контролировать питание. Алкоголь с антибиотиками требуется полностью исключить.
Пациентам, страдающим почечными патологиями, не рекомендуется пить флувастатины с аторвастатинами. Их действие считается наиболее токсичным для почек.
В том случае, если назначенный лекарственный препарат недоступен по стоимости, то возможность его замены обязательно должна оговариваться с лечащим врачом.
С какими-либо другими лекарственными препаратами статины практически не сочетаются. Поэтому на фоне приема нескольких средств возможно появление осложнений и побочных эффектов.

Следует отметить, что согласно заявлениям различных фармацевтических компаний, представителей сферы официальной медицины, польза таких препаратов значительно превышает их вред. Что касается мнения независимых исследователей, то оно несколько иное, в связи с чем считается, что побочное действие от статинов намного опаснее по сравнению с пользой, которую они могут принести. Поэтому, как и в большинстве других случаев, в этой ситуации следует искать золотую середину.

Таким образом, прием статинов может приносить пациенту вред и пользу одновременно. В любом случае приниматься они должны исключительно по назначению доктора. Именно специалист определяет оптимальный для больного человека вид препарата с его дозировкой. Прислушаться к рекомендациям своего врача или нет – личное дело пациента.

Эффективность статинов при почечной недостаточности

Официальные стандарты в США рекомендуют назначать статины 92-100% взрослых людей, страдающих хроническим заболеванием почек. Однако, похоже, что эти рекомендации отражают лишь субъективные мнения их авторов, а не объективные данные исследований. Статины улучшают результаты анализов крови на холестерин, уменьшают воспаление и благоприятно влияют на сосуды. Теоретически, при хроническом заболевании почек это должно снижать риск инфаркта и инсульта, замедлять развитие почечной недостаточности. К сожалению, практические результаты от назначения статинов людям, имеющими заболевания почек, — слабые.

Чтобы не портить статистику, больных, у которых нарушена функция почек, обычно не допускают к участию в клинических исследованиях статинов. Тем не менее, в 2006 году в журнале Американского общества нефрологии был опубликован обзор 27 исследований эффективности статинов для больных, имеющих проблемы с почками. В исследованиях принимали участие суммарно 39 704 пациента. Авторы обзора сделали вывод, что статины незначительно замедляют развитие почечной недостаточности, уменьшают выделение белка с мочой. Эти лекарства не претендуют на то, чтобы стать основными средствами от хронического заболевания почек. Их назначают лишь в дополнение к основным препаратам, которыми являются таблетки от гипертонии.

Статины последнего поколения: розувастатин

Крестор
Мертенил
Роксера
Розукард

В 2011 году в уважаемом медицинском журнале Lancet были опубликованы результаты исследования SHARP (Study of Heart and Renal Protection) — эффективность симвастатина в комбинации с эзетимибом у больных, имеющих хронически повышенный уровень креатинина в крови. В исследовании принимали участие 9270 пациентов. Среди них некоторые имели настолько тяжелое заболевание почек, что вынуждены были лечиться диализом. Половина участников получали стандартное лечение и плацебо, а вторая половина — стандартное лечение и еще комбинированные таблетки симвастатин + эзетимиб.

За всеми участниками врачи наблюдали почти 5 лет. Как и ожидалось, прием статинов улучшил результаты анализов крови на холестерин. Препарат симвастатин + эзетимиб уменьшил риск инсульта, но не снизил смертность от инфаркта и общую смертность. Исследование щедро финансировалось производителем лекарства — компанией Merck/Schering-Plough. Врачам, которые его проводили, компания дополнительно платила гонорары за лекции и консультации. В середине исследования организационный комитет менял конечную цель, чтобы выставить препарат в более благоприятном свете. Несмотря на это, результат оказался провальный для исследуемого лекарства.

Аторвастатин и розувастатин — это более новые статины, чем симвастатин и ловастатин. В мае 2015 года в журнале British Medical Journal был опубликован обзор 6 исследований эффективности аторвастатина и розувастатина для пациентов, имеющих хроническое заболевание почек. Все исследования были двойные, слепые, плацебо-контролируемые. Суммарно в них принимали участие 10 993 взрослых пациента. Больным назначали высокие дозы препаратов — 20-40 мг розувастатина или 80 мг аторвастатина в сутки. Авторы обзора пришли к выводу, что интенсивная терапия статинами достоверно снижает риск инсульта при хроническом заболевании почек. В то же время, они посчитали, что недостаточно данных, подтверждающих эффективность статинов для снижения риска инфаркта и общей смертности, замедления развития почечной недостаточности.

Препараты аторвастатина: инструкции по применению

Липримар
Аторис
Торвакард
Тулип

В 2005 году были опубликованы результаты немецкого исследования эффективности аторвастатина в дозировке 20 мг в сутки для людей, больных сахарным диабетом 2 типа, находящихся на диализе. Лекарство уменьшило холестерин ЛПНП на 40%, но не снизило риск инфаркта, инсульта и общую смертность. Также было проведено AURORA — A Study to Evaluate the Use of Rosuvastatin in Subjects on Regular Hemodialysis: An Assessment of Survival and Cardiovascular Events. Участвовали 2276 пациентов, находящихся на диализе. Половине из них назначали розувастатин по 10 мг в сутки, второй половине — плацебо. За участниками наблюдали почти 4 года. Исследование проводили одновременно в 280 медицинских центрах в 25 странах. Его результаты были опубликованы в 2009 году в New England Journal of Medicine. Оказалось, что от розувастатина больным, находящимся на диализе, толку нет, как и от других статинов. Препарат уменьшил «плохой» холестерин в крови на 43%, но риск инфаркта, инсульта и смерти у пациентов не снизился. Результаты оказались негативными, несмотря на то, что исследование оплачивал производитель розувастатина — фирма AstraZeneca.

Самые эффективные и безопасные

Вполне логично, что во время консультации с соответсвующим специалистом пациенты уточняют эффективность и возможные побочные эффекты того или иного статина, влияет ли он на нарушения функции печени и организм в целом.

Обратите внимание, что лекарственные средства для снижения уровня холестерина в крови делятся на 2 группы (натуральные и синтетические) и 4 поколения. Натуральные статины при повышенном холестероле выделялись из грибов и их относят к первому поколению этих препаратов

К ним относят симвастатин и ловастатин. Однако они имеют менее выраженные лекарственные свойства, кроме того, негативные эффекты от их приема достатоно существенны

Натуральные статины при повышенном холестероле выделялись из грибов и их относят к первому поколению этих препаратов. К ним относят симвастатин и ловастатин. Однако они имеют менее выраженные лекарственные свойства, кроме того, негативные эффекты от их приема достатоно существенны.

Ко второй группе (поколению) относят флувастатин. По сравнению с другими препаратами он требует более срока применения, при этом концентрация его в крови остается длительный период.

Третье и четвертое поколения представлены аторвастатином (ІІІ), разувастатином и питавастатином (VI).

Еще раз необходимо напомнить, что таблетки от «плохого» холестерина должен предписывать исключительно врач, исходя из диагноза и состояния здоровья пациента. Единственное, что может сделать заболевший, имея список препаратов, выбрать в аптеке аналог бюджетного варианта, если цена выписанного слишком высока.

К примеру, эффективные статины последнего поколения смело можно заменять препаратом третьего поколения, влияют на печень они одинаково, при этом для многих купить его более выгодно.

Розувастатин и Питавастатин

«Розувастатин» и «Питавастатин» относятся к лекарствам последнего поколения

Препараты для снижения уровня липропротеинов низкой плотности в крови «Розувастатин» и «Питавастатин» относятся к лекарствам последнего поколения, имеют синтетическое происхождение. Благодаря выраженной гидрофильности они практически не влияют на печень и имеют большую эффективность противостоять образованию липопротеинов низкой плотности. Препараты не оказывают влияние на мышечную ткань, что, при их употреблении, позволяет не беспокоится о судорогах, а также миопатии.

Следует отметить, что данные средства нового поколения более эффективны. К примеру, 40 мг розувастатина по действию заменяю 80 мг препарата «Аторвастатин».

Аналогами «Разувастатина» являются лекарства: Мертенил, Розарт, Розукард, Тевастор, Крестор, Розулип. Что касается «Питавастатина», то с аналогичным активным веществом выпускается только медикамент «Ливазо».

Аторвастатин

Средство на снижения уровня «плохого» холестерола в крови третьего поколения, который занимает лидирующее место среди препаратов данного действия. Применяется при заболеваниях сердечно – сосудистой системы, как способ борьбы с накоплением холестерола на стенках сосудов. Аторвастатин выпускается в дозировке от 40 до 80 мг и применяется к патологиям разной степени тяжести.

Аналогами препарата считаются такие средства, как Липитор, Аторвастатин, Липтонорм, Липримар, Атомакс, Анвистат, Торвакард, Аторвокс, Аторис, Канон и др.

Флувастатин

Относится к препаратам 2-го поколения, имеет хорошую эффективность, но также и ряд побочных эффектов. Существует один аналог данного лекартва – «Лескол».

Симвастатин

Препарат для снижения уровня липопротеидов в крови, применение которого требует ответственного подхода, поскольку он имеет побочные эффекты. Кроме этого, для получения необходимого результата симвастатин нужно принимать длительное время. При приеме на протяжении 5 лет, он на 10% снижает риск появления патологий сосудов, сердца после перенесенного инфаркта, инсульта, имеющих ишемическую болезнь.

Перечень препаратов с аналогичным активным веществом: Симгал, Симвагексал, Симвакор, Симвакард, Вазилип, Вастатин, Симвастол, Овенкор, Симло.

Сведения о вредном и полезном холестерине

Холестерин относится к простым жирам (стеринам), синтезируется на 2/3 в печени, остальная треть поступает в организм с пищей. Указанное вещество вместе с фосфолипидами образует клеточные мембраны, входит в состав стероидных гормонов (эстроген, тестостерон, прогестерон), желчных кислот и витамина D₃. Холестерин также принимает участие в метаболизме жирорастворимых витаминов (А, D, Е, К, F). Стерины служат энергетическим материалом для скелетных мышц, они необходимы для связывания и транспортировки белков.

Повышенная концентрация холестерина в крови провоцирует образование жировых (атеросклеротических) бляшек, которые откладываются на стенках сосудов. Со временем жировые бляшки утолщаются, сужают просвет артерий, закупоривают сосуды. В результате тромбоза развиваются инсульты и инфаркты. Для снижения уровня патологического холестерина в крови используются разные средства: таблетки, капельницы, мази для внешнего применения и т.д. На сегодня известно огромное количество фармацевтических препаратов, снижающих концентрацию общего холестерина в крови.

Витамины и растительные лекарства

Сужение сосудов мозга, коронарных артерий приводит к усиленному отложению липидов на стенках.

Никотиновая кислота обладает сосудорасширяющим действием, устраняет сосудистые спазмы, снижает скорость засорения артерий холестерином.

Параллельно уменьшается риск сгущения крови и появления тромбов, чем минимизируется опасность смерти от инфаркта, инсульта. Обычно хватает 2-х недельного лечения несколько раз в год, чтобы в легких случаях держать холестерин в норме. При запущенном состоянии сосудов лечение дополняется статинами или фибратами.

В народной медицине от липидов в крови часто советуют принимать чеснок. Существуют чесночные таблетки Алисат (120 руб), обладающие спектром полезных эффектов:

уменьшают густоту крови;
помогают рассасываться бляшкам, тромбам;
нормализуют холестерин, давление;
снижают риск диабета, инсульта.

Принимать таблетки надо по 1 дважды/день, курс 3 месяца. При риске кровотечений прием нужно прекратить.

Препараты статины список

Указанные выше медикаменты в каждом поколении имеют разные торговые наименования. Самостоятельно выбрать препараты, снижающие холестерин в крови, нельзя. Неподходящее активное вещество, неправильная дозировка, совмещение с другими группами фармакологических средств может спровоцировать возникновение самых опасных побочных явлений и необратимые изменения работы печени, обменных процессов. Только квалифицированный врач должен советовать, какие препараты снижают холестерин в крови безопасно и эффективно. Нужное поколение статинов подбирает специалист.

Симвастатин – аналоги

Данное вещество продается в форме таблеток с одноименным названием. В качестве действующего ингредиента симвастатин содержат следующие гиполипидемические препараты – список:

Симвастол;
Зоватин;
Симгал;
Зокор;
Симвагексал;
Зоста;
Симвакард;
Вастатин;
Симвакор;
Овенкор;
Симло;
Вазилип;
Синкард и другие.

Правастатин – аналоги

Это еще один эффективный и безопасный представитель первого поколения гиполипидемических лекарств. Описываемый действующий компонент содержат такие препараты, снижающие холестерин в крови (статины):

Правапрес;
Липостат;
Правастатин.

Ловастатин – аналоги

Самый первый гиполипидемический медикамент, выделенный из пенициллиновых грибков, является не самым эффективным, но одним из максимально безопасных средств. Препараты, снижающие уровень холестерина, на основе ловастатина:

Холетар;
Ловакор;
Кардиостатин;
Ловастерол;
Мевакор;
Ловастатин;
Апекстатин;
Ловагексал;
Медостатин;
Ровакор;
Липрокс и другие.

Флувастатин – аналоги

Статины от холестерина второго поколения представлены только одним веществом. На его основе выпускаются единственные таблетки – Лескол. Они продаются в 3-х вариантах с одинаковой дозировкой (80 мг):

классический (Лескол);
Форте;
XL.

Аторвастатин – аналоги

Указанный гиполипидемический ингредиент относится к третьему поколению медикаментов. Препараты статины на его основе:

Липитор;
Анвистат;
Липримар;
Аторвастатин;
Тулип;
Атомакс;
Канон;
Торвакард;
Аторвокс;
Липтонорм;
Аторис и другие.

Розувастатин – аналоги

Статины для снижения холестерина из четвертого поколения – самые эффективные и безопасные средства, обладающие пролонгированным действием. Розувастатин, помимо одноименных таблеток, содержится в следующих медикаментах:

Мертенил;
Розулип;
Крестор;
Розукард;
Акорта;
Розарт;
Тевастор;
Роксера.

Питавастатин – аналоги

Гиполипидемические препараты четвертого поколения пополнились рассматриваемым средством всего несколько лет назад. Эти статины от холестерина – самые эффективные и безопасные среди всех идентичных медикаментов. Они оказывают максимально быстрое и продолжительное воздействие без рисков для здоровья. На основе питавастатина производится пока только один вариант – Ливазо.

Статины в качестве лечения: все за и против

Несмотря на всю пользу этих средств, среди медиков не утихают споры об их целесообразности. Многие врачи и вовсе ставят вопрос ребром: а можно ли вообще их принимать? У пациентов, как водится, свой взгляд на эту дискуссию.

Чтобы разобраться в доводах «за» и контраргументах, представим их в виде списка.

Знаете ли вы? Общая длина кровеносных сосудов, пронизывающих организм человека, составляет 96 тысяч километров.

Доводы «за» приём статинов

Снижение смертности от сердечных проблем на 40%.
Риск появления инсульта или инфаркта снижается на 30%.
При постоянном применении снижают уровень холестерина на 40-55% относительно первичной концентрации.
Уменьшают риск ишемической болезни у здоровых людей с повышенным количеством холестерина.
При грамотном приёме почти не нагружают почки: выход осуществляется через печень.
Хорошо усваиваются организмом, что актуально для людей разного возраста.
Большинство препаратов пьют 1 раз в сутки.
Большой выбор препаратов позволяет подобрать более мягкий или же доступный аналог.
Подходят для лечения наследственной гиперхолестеринемии.

«Против» их приёма

Довольно большое число противопоказаний, в частности хронические болезни печени.
Не используются для лечения детей младше 12 лет и пожилых людей.
Высокая (до 2%) вероятность побочных эффектов, среди которых немало серьёзных осложнений.
Для стабильного и ощутимого эффекта нужен длительный (минимум 4-5 месяцев) приём. Это увеличивает риск побочного действия.
Во время беременности и грудного кормления способны вызвать нарушения в развитии ребенка.
Зачастую их нельзя комбинировать с другими препаратами.
Корректируя обмен веществ, могут привести к ожирению и запуску сахарного диабета.
При регулярном употреблении наблюдаются «скачки» уровня холестерина в крови, что сказывается на самочувствии.

Знаете ли вы? Врачи отмечают, что количество людей с повышенным уровнем холестерина вот уже полвека как идет на спад. Если в 1960-хх эта проблема отмечалась у каждого третьего взрослого (33%), то уже к 2007 году эта цифра снизилась вдвое — до 16%.

Этого перечня достаточно, чтоб многие задумались — а реально ли «сбить» холестерин без участия этих лекарств.

Натуральные статины в продуктах питания

Многие природные вещества не только уменьшают ЛПНП, но и повышают ЛПВП (хорошего) и снижают уровень триглицеридов (жиров).

Соя

Субтропическое природное растение, произрастающее в Азии и входящее в семейство горошин. Это основной диетический продукт в восточных странах в течение тысяч лет и считается прекрасным источником белка и клетчатки. Есть убедительные доказательства его эффективности. Избегайте сои, если присутствует аллергия или чувствительность к этому продукту, рак груди, яичников или матки.

Вы найдете сою в виде белкового напитка. Также полезны такие ее производные, как мука, экстракт, хлопья. Суточная доза составляет от 20 до 100 граммов, поэтому поговорите с квалифицированным медицинским работником, чтобы найти норму, которая лучше всего подходит для вас.

В большинстве супермаркетов сейчас есть соленые молочные коктейли. Эти напитки помогут бороться с сердечными заболеваниями и холестерином в организме, избавляя вас от необходимости в статинах.

Авокадо

Богатый калием природный плод, содержит много здоровых, мононенасыщенных жиров. Этот популярный фрукт также является богатым источником бета-ситостерола, природного соединения, которое подтверждается хорошими научными данными в отношении снижения высокого ЛПНП. Вы должны избегать авокадо, если у вас аллергия или чувствительность к этому продукту или банану, каштану, латексу. Употребление до 1,5 плода или 300 граммов в день в течение четырех недель обеспечит снижение уровня холестерина, хотя вы должны поговорить с практиком, чтобы узнать, сколько нужно его кушать.

Чай

Употребление черного сорта ограничивает уровень ЛПНП без необходимости использования дорогостоящих статинов. Выпивая чашку или две в день, вы увеличиваете количество природных противовоспалительных химических веществ в организме, позволяя ему лучше разрушать холестерин.

Если вы хотите избежать содержания кофеина в черном чае — используйте зеленый, он работает также хорошо.

Орехи

Естественный способ победить плохой холестерин. Просто замените свои нездоровые закуски чашей с орехами – отличный вариант сохранить уровень энергии и удалить холестерин, не прибегая к статинам. Один из лучших видов – грецкий. Он богат кислотами Омега-3, которые также помогают естественным образом понизить уровень холестерина в вашем организме.

Чеснок

Чеснок работает почти мгновенно в нормализации липидного баланса. Потому что содержит соединение, которое естественным образом препятствует прилипанию холестерина к стенкам внутренних частей тела. Чеснок легко добавить в свой рацион. Он добавляет вкус ко многим продуктам.

Шоколад

Это не просто «традиционные» природные источники, которые позволяют уменьшить холестерин. Шоколад является прекрасной естественной заменой для статинов. Поев темный сорт, вы даете организму большое количество антитоксинов. Эти антиоксиданты затем обеспечат клетки крови естественной защитой от слипания.

Когда вы ищете темный шоколад в супермаркете, удостоверьтесь, что тот, который покупаете, содержит высокий процент какао. Это жизненно важный ингредиент, который придает шоколаду антитоксические свойства.

Шпинат

Еще один замечательный природный источник холестерина. Ешьте салаты с добавлением шпината. Это не только витамины, но и хороший способ держать липидный баланс в норме.

Еще по теме Плохой и хороший холестерин:

Пор кето, психических и лишний вес

Стали лучше ногти, волосы возможно получше тоже. Вот интересно, а что у людей более старшего возраста с холестерином, после такой диеты ? Я с каждым маминым плохим анализом в Бурденко бегаю – мне тамошний химиотерапевт все разъясняет и лечение…

Холестерин. расшифровать

помогите разобраться с анализом. общий холестерин 7,55 (норма 0-5,20) Холестерин DTL 2,50 ( норма 0,77- 2,19 ) хороший Холестерин MTL 4,76 (норма 0-3,36) плохой Триглициты 0,64 (норма 0-1,50). т.е. все показатели превышены. читала, что во всех этих показателях важен…

Гемотест или инвитро?

Я контроль гормонов щитовидки там делаю каждые полгода, всегда практически один в один с анализами из поликлиники. А вот Гемотест в этом деле напортачил, хотя в Инвитро тоже меня как-то довели до седых волос с анализом крови у младшего. Так что оба бывают хороши.

Допплерометрия – нарушение кровотка 1Б степени???!!!

плохой допплер. У кого такое было- нарушение маточно-плацентарного кровотока 1б стадии?? Мне как в 22 нед доплер сделали, так вот до сих пор проблемы с кровотоком в артерии пуповины, в больницу даже не предлагали.

Сливочное масло. Твёрдое или мягкое?

хороший – который твердый? и масло тоже? уверены? мягкое масло- это смесь растительных и животных жиров, с эмульгаторами, стабилизаторами и т.п. или просто растительное…Оно полезнее тем, что в нем меньше холестерина (по рекламе) 24.10.2008 13:56:15, Maxi.

Высокий холестерин – не страшно?

Завтра хотела в ЖК их нести, но там холестерин 7,53 ммоль/л, что больше нормы даже для небеременных. Интересно, что мне за это будет? а который именно? их там два обычно в анализах: один хороший (который должен быть желательно повыше), а второй плохой (его…

15.04.2019Обновлено 15.04.2019

Действительно ли статины нового поколения обладают наименьшими побочными эффектами

Препараты действительно обладают более высоким профилем безопасности. Но у них все также присутствуют побочные эффекты:

Исследование частоты проявлений побочных эффектов от приема статинов последних поколений.

Сравнивая побочное действие препаратов четвертого и предыдущих поколений можно сделать вывод, что у розувастатина и питавастатина полностью отсутствует негативное влияние на органы зрения, систему кроветворения, снижен риск развития желудочно-кишечных кровотечений, не появляется предрасположенность к заражению генитальными инфекциями.

Подобрать подходящий вам препарат сможет только врач. Он учтет индивидуальные особенности вашего организма и сопутствующие болезни. И это не обязательно будет средство из последнего поколения.

Пить или не пить?

Согласно данным статистики, люди в пред- и постинфарктном состоянии, принимающие статины ежедневно, продлевают свою жизнь в среднем на 10 лет. Статины обладают высокой эффективностью и при правильном режиме дозирования хорошо переносятся и быстро действуют.

Розувастатин

Еще одним из препаратов группы статинов, обладающих эффективностью, безопасностью и экономичностью длительной терапии, является розувастатин. В начальный период лечения назначается от 5 до 10 мг в сутки в начале лечения и 40 мг в суткипри тяжело протекающей наследственной гиперхолестеринемии (высоком холестерине, обусловленном генетически).

Розувастатин – синтетический препарат 3-й генерации группы статинов. Более других статинов растворяется в жидкости, поэтому менее влияет на клетки печени и эффективнее предотвращает создание ЛПНП. Специальные исследования, проводимые на клетках скелетной мускулатуры, показали щадящее действие розувастина на мышечные клетки, тогда как липофильные статины превосходили этот показатель в 50 — 1000 раз. Данный факт позволяет говорить о безопасности действия розувастатина на печень и мышечные ткани.

Необходимый эффект от терапии розувастином проявляется на первой неделе, а через две недели достигает 90%. К четвертой неделе наблюдается максимальное действие розувастина и удерживается в дальнейшем при условии постоянного применения препарата.

По итогам сравнительных исследований STELLAR розувастатин с приемом 40 мг в сутки понижает ЛПНП на 55% и повышает ЛПВП на 10%, что является лучшим показателем среди статинов.

Данные исследования LUNAR, которое рассматривало лучшие статины, показали наиболее высокую эффективность розувастатина приемом 40 мг по сравнению с аторвастатином 80 мг (снижение на 46,8% и 42,7% соответственно). Уменьшение уровня ЛПНП розувастатином дозой 20 мг было аналогичным при использовании аторвастатина дозой 80 мг. Увеличение ЛПВП также было в пользу розувастатина: прием 40 мг обеспечил рост показателя на 11,9%, тогда как 80 мг аторвастатина прибавили ЛПВП на 5,6%.

Согласно научным аналитическим исследованиям, опубликованным в издании «Circulation Journal», аторвастатин и розувастатин в значительной степени улучшают работу почек.

Источник: medic-help.ru