Аторис это статин или нет

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Аторис. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию статина Аторис в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Аториса при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для снижения уровня холестерина у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Аторис — гиполипидемический препарат из группы статинов.

Основным механизмом действия аторвастатина (действующего вещества препарата Аторис) является ингибирование активности ГМГ-КоА-редуктазы, фермента, катализирующего превращение ГМГ-КоА в мевалоновую кислоту. Это превращение является одним из ранних этапов в цепи синтеза холестерина (Хс) в организме. Подавление синтеза Хс приводит к повышенной реактивности рецепторов ЛПНП в печени и внепеченочных тканях. Эти рецепторы связывают частицы ЛПНП и удаляют их из плазмы крови, что приводит к снижению уровня Хс-ЛПНП в крови.

Антиатеросклеротический эффект препарата проявляется воздействием аторвастатина на стенки сосудов и компоненты крови. Аторвастатин подавляет синтез изопреноидов, являющихся факторами роста внутренней оболочки сосудов. Под действием аторвастатина улучшается эндотелий-зависимое расширение кровеносных сосудов. Аторвастатин снижает содержание общего Хс, ЛПНП, аполипопротеина В, ТГ. Вызывает повышение содержания Хс-ЛПВП и аполипопротеина А.

Действие Аториса развивается через 2 недели после начала приема препарата, максимальный эффект достигается через 4 недели.

Состав

Аторвастатин кальция + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ (80%). Вследствие интенсивного метаболизма при «первом прохождении» через печень биодоступность аторвастатина составляет 12%. Аторвастатин не проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). Выводится в основном с желчью (не подвергается выраженной кишечно-печеночной рециркуляции). Около 46% выводится с калом, менее 2% — с мочой.

Показания

Гиперлипидемия:

для снижения сывороточных уровней общего Хс, Хс-ЛПНП, аполипопротеина В и триглицеридов у пациентов с первичной гиперлипидемией (типы 2а и 2b по Фредриксону), включая полигенную гиперхолестеринемию, семейную гетерозиготную гиперхолестеринемию и смешанную гиперлипидемию;
для снижения повышенного уровня общего Хс, Хс-ЛПНП и аполипопротеина В у пациентов с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией.

Аторис повышает концентрацию Хс-ЛПВН в сыворотке крови и снижает значение соотношения Хс-ЛПНП/Хс-ЛПВП. Применяется при недостаточной эффективности диетотерапии и других нефармакологических методов лечения.

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний:

первичная профилактика сердечно-сосудистых осложнений у пациентов без клинических признаков ИБС, но имеющих несколько факторов риска ее развития: возраст старше 55 лет, никотиновая зависимость, артериальная гипертензия, сахарный диабет, низкая концентрация Хс-ЛПВП в плазме крови, генетическая предрасположенность, в т.ч. на фоне дислипидемии;
вторичная профилактика сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с ИБС с целью снижения суммарного показателя смертности, инфаркта миокарда, инсульта, повторной госпитализации по поводу стенокардии и необходимости в реваскуляризации.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 10 мг, 20 мг, 30 мг и 40 мг.

Инструкция по применению и схема приема

До начала применения препарата Аторис пациент должен быть переведен на диету, обеспечивающую снижение концентрации липидов в крови, которую необходимо соблюдать в течение терапии препаратом.

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи.

Доза препарата варьирует от 10 мг до 80 мг 1 раз в сутки и подбирается с учетом исходной концентрации Хс-ЛПНП, цели терапии и индивидуального терапевтического эффекта. Возможно применение препарата аторвастатин в другой лекарственной форме.

Аторис можно принимать однократно в любое время дня, но в одно и то же время каждый день. Терапевтический эффект отмечается после 2 недель лечения, а максимальный эффект развивается через 4 недели. Поэтому дозу не следует изменять раньше, чем через 4 недели после начала применения препарата в предыдущей дозе.

В начале терапии и/или во время увеличения дозы необходимо каждые 2-4 недели контролировать концентрацию липидов в плазме крови и соответствующим образом корректировать дозу.

Первичная (гетерозиготная наследственная и полигенная) гиперхолестеринемия (тип 2a) и смешанная гиперлипидемия (тип 2b)

Лечение начинается с рекомендуемой начальной дозы, которую увеличивают после 4 недель в зависимости от реакции пациента. Максимальная суточная доза составляет 80 мг.

Гомозиготная наследственная гиперхолестеринемия

Диапазон доз такой же, как и при других типах гиперлипидемии.

Начальная доза подбирается индивидуально в зависимости от выраженности заболевания. У большинства пациентов с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией оптимальный эффект наблюдается при применении препарата в суточной дозе 80 мг (однократно). Аторис применяется в качестве дополнительной терапии к другим методам лечения (плазмаферез) или как основное лечение, если терапия с помощью других методов невозможна.

У пациентов пожилого возраста дозы препарата Аторис изменять не следует.

У пациентов с нарушениями функции печени необходима осторожность (в связи с замедлением выведения препарата из организма). В подобной ситуации следует тщательно контролировать клинические и лабораторные показатели. При значительном повышении печеночных трансаминаз дозу препарата Аторис следует уменьшить или прекратить лечение.

У пациентов с подтвержденным диагнозом ИБС и других пациентов с высоким риском ишемических осложнений целью лечения является снижение концентрации Хс-ЛПНП <3 ммоль/л (или <115 мг/дл) и общего Хс <5 ммоль/л (или <190 мг/дл).

Побочное действие

головная боль;

головокружение;
бессонница или сонливость;
астенический синдром;
кошмарные сновидения;
амнезия;
парестезии;
периферическая нейропатия;
эмоциональная лабильность;
депрессия;
слабость;
недомогание;
звон в ушах;
сухость конъюнктивы;
кровоизлияние в глаза;
глухота;
глаукома;
потеря вкусовых ощущений;
сердцебиение;
мигрень;
повышение АД;
флебит;
аритмия;
боль в груди;
васкулит;
анемия, лимфаденопатия, тромбоцитопения;
бронхит;
ринит;
бронхиальная астма;
носовое кровотечение;
тошнота, рвота;
изжога;
запор или диарея;
метеоризм;
анорексия;
повышение аппетита;
сухость во рту;
отрыжка;
стоматит;
эзофагит;
глоссит;
гастроэнтерит;
язва двенадцатиперстной кишки;
ректальное кровотечение;
мелена;
кровоточивость десен;
тенезмы;
судороги мышц ног;
бурсит;
мышечная слабость;
миалгия;
боль в спине;
урогенитальные инфекции;
дизурия (в т.ч. поллакиурия, никтурия, недержание мочи или задержка мочеиспускания, императивные позывы на мочеиспускание);
гематурия;
вагинальное кровотечение;
маточное кровотечение;

мочекаменная болезнь;
эпидидимит;
снижение либидо;
импотенция;
нарушение эякуляции;
потливость;
экзема;
себорея;
кожный зуд;
кожная сыпь;
контактный дерматит;
крапивница;
ангионевротический отек;
васкулит;
фотосенсибилизация;
анафилаксия;
многоформная экссудативная эритема;
синдром Стивенса-Джонсона;
токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла);
гипогликемия;
периферические отеки;
увеличение массы тела;
гинекомастия;
обострение подагры;
лихорадка;
алопеция.

Противопоказания

заболевания печени в активной стадии (в т.ч. активный хронический гепатит, хронический алкогольный гепатит);
печеночная недостаточность;
цирроз печени различной этиологии;
повышение активности печеночных трансаминаз неясного генеза;
заболевания скелетных мышц;
беременность;
галактоземия;
период лактации (грудное вскармливание);
применение у женщин репродуктивного возраста, не использующих адекватные методы контрацепции;
возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не установлена);
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Аторис противопоказан к применению у беременных и кормящих матерей.

Препарат назначают женщинам репродуктивного возраста только в том случае, если вероятность беременности у них очень низкая, а пациентка информирована о возможном риске для плода. Женщины репродуктивного возраста во время лечения должны пользоваться адекватными методами контрацепции. Если женщина планирует беременность, она должна прекратить прием препарата Аторис, по крайней мере, за месяц до запланированной беременности.

При необходимости назначения Аториса следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение у детей

Противопоказано детям в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Особые указания

Перед началом терапии препаратом Аторис пациенту необходимо назначить стандартную гипохолестеринемическую диету, которую он должен соблюдать во время всего периода лечения.

При применении препарата Аторис может отмечаться повышение активности печеночных трансаминаз. Это повышение, как правило, небольшое и не имеет клинического значения. Однако необходимо регулярно контролировать показатели функции печени перед началом лечения, через 6 недель и 12 недель после начала применения препарата и после увеличения дозы. Лечение должно быть прекращено при повышении показателей АСТ и АЛТ более чем в 3 раза относительно ВГН.

Аторвастатин может вызывать повышение активности КФК и аминотрансфераз.

Пациентов необходимо предупредить о том, что им следует немедленно обратиться к врачу при появлении необъяснимых болей или слабости в мышцах. Особенно, если эти симптомы сопровождаются недомоганием и лихорадкой.

При лечении Аторисом возможно развитие миопатии, которая иногда сопровождается рабдомиолизом, приводящим к острой почечной недостаточности. Риск этого осложнения возрастает при одновременном приеме с Аторисом одного или нескольких из следующих лекарственных препаратов: фибраты, никотиновая кислота, циклоспорин, нефазодон, некоторые антибиотики, противогрибковые средства из группы азолов, ингибиторы ВИЧ-протеаз. При клинических проявлениях миопатии рекомендуется определить плазменные концентрации КФК. При 10-кратном повышении ВГН активности КФК лечение Аторисом должно быть прекращено.

Имеются сообщения о развитии атонического фасцита на фоне применения аторвастатина, однако, связь с применением препарата возможна, но до настоящего времени не доказана, этиология не известна.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

О неблагоприятном влиянии препарата Аторис на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не сообщалось.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении аторвастатина с циклоспорином, антибиотиками (эритромицин, кларитромицин, хинупристин/дальфопристин), ингибиторами ВИЧ-протеазы (индинавир, ритонавир), противогрибковыми препаратами из группы азолов (флуконазол, итраконазол, кетоконазол), с нефазодоном, возможно увеличение концентрации аторвастатина в плазме, что повышает риск развития миопатии с рабдомиолизом и острой почечной недостаточности.

Сходное взаимодействие возможно при одновременном применении аторвастатина с фибратами и никотиновой кислотой в гиполипидемических дозах (более 1 г в сутки).

Одновременное применение Аториса с фенитоином может приводить к уменьшению эффективности аторвастатина.

При совместном применении антациды (суспензия гидроксидов магния и алюминия) снижают концентрацию аторвастатина в плазме крови.

При одновременном применении аторвастатина с колестиполом концентрация аторвастатина в плазме снижается на 25%, но терапевтический эффект комбинации выше, чем эффект одного аторвастатина.

Одновременное применение с лекарственными средствами, снижающими концентрацию эндогенных стероидных гормонов (в т.ч. с циметидином, кетоконазолом, спиронолактоном), увеличивает риск снижения эндогенных стероидных гормонов (следует соблюдать осторожность).

У пациентов, одновременно получающих Аторис в дозе 80 мг и дигоксин, содержание дигоксина в плазме возрастает примерно на 20%. Пациенты, получающие данную комбинацию, должны находиться под наблюдением врача в связи с повышением риска развития нежелательных эффектов дигоксина.

При одновременном применении с пероральными контрацептивами (комбинация норэтистерона и этинилэстрадиола) возможно увеличение всасывания контрацептивов и повышение их концентраций в плазме крови. Поэтому необходимо контролировать выбор контрацептивов у женщин, получающих аторвастатин.

Одновременный прием аторвастатина с варфарином может усиливать в первые дни действие варфарина на показатели свертывания крови (уменьшение протромбинового времени). Этот эффект исчезает через 15 дней одновременного приема указанных препаратов.

Одновременное применение аторвастатина с ингибиторами протеаз сопровождается увеличением концентрации аторвастатина в плазме.

Клинически значимого взаимодействия с циметидином не отмечено.

При одновременном применении Аториса в дозе 80 мг и амлодипина в дозе 10 мг фармакокинетика аторвастатина не изменяется.

При одновременном применении аторвастатина с антигипертензивными средствами признаков клинически значимых изменений взаимодействия не отмечается.

При одновременном применении Аториса и фузидовой кислоты повышается риск развития рабдомиолиза.

Употребление сока грейпфрута при лечении Аторисом может приводить к повышению концентрации аторвастатина в плазме крови. В связи с этим пациенты, принимающие Аторис, должны избегать употребления грейпфрутового сока более 1.2 л в день.

Аналоги лекарственного препарата Аторис

Структурные аналоги по действующему веществу:

Анвистат;
Атокорд;
Атомакс;
Аторвастатин;
Аторвастатин кальция;
Аторвокс;
Вазатор;
Липона;
Липофорд;
Липримар;
Липтонорм;
ТГ-тор;
Торвазин;
Торвакард;
Тулип.

Источник: instrukciya-otzyvy.ru

Информация о составе, форме выпуска и упаковке

Препарат аторис имеет единственную лекарственную форму и выпускается в виде белых – слегка двояковыпуклых – круглых таблеток, имеющих пленочную оболочку. Активным действующим веществом этого лекарственного средства является аторвастатин.

Его содержание в каждой таблетке может составлять: 10; 20; 30; 40; 60 и 80 мг.

Дополнительные компоненты химического состава представлены:

Микрокристаллической целлюлозой;
Лаурилсульфатом натрия;
Стеаратом магния;
Карбонатом кальция;
Коногидратом лактозы;
Повидоном;
Кросповидоном;
Кроскармеллозой натрия.

Пленочную оболочку Опадрай II изготавливают из:

Талька;
Диоксида титана (пищевой добавки E171);
Полиэтиленгликоля (в некоторых источниках его именуют макроголом-3000 или пищевой добавкой E1521);
Поливинилового спирта.

Ядро таблетки на разломе выглядит как плотная белая субстанция, имеющая шероховатую поверхность. Контурные ячейковые упаковки (блистеры) с таблетками помещают внутрь картонных пачек.

В зависимости от массовой доли действующего вещества в каждой пачке может содержаться от десяти до девяноста таблеток. Инструкция по применению обязательно вкладывается в каждую упаковку с лекарством.

Особенности фармакодинамики

Лекарство аторис, относящееся к группе статинов, обладает ярко выраженным гиполипидемическим действием благодаря способности его активного действующего компонента – аторвастатина – ингибировать (замедлять) активность особого фермента (ГМГ-КоА-редуктазы), принимающего участие в начальных стадиях синтеза холестерина, осуществляемого клетками печени (гепатоцитами).

Благодаря вмешательству аторвастатина количество холестерина, произведенного гепатоцитами, существенно снижается, давая толчок началу компенсаторного повышения количества ЛНП-рецепторов с одновременным захватом и утилизацией холестерина липопротеинов низкой плотности, присутствующих в крови.

При этом метаболизм липопротеинов, в состав которых входит аполипопротеин – белок апоВ, являющийся носителем «плохого» холестерина и распознаваемый ЛНП-рецепторами клеток печени, также повышается.

В результате вышеописанных процессов фрагменты липопротеинов низкой плотности, оказавшись связанными, через некоторое время выводятся из кровяной плазмы, а это означает, что в ней автоматически понижается и уровень холестерина липопротеинов низкой плотности.

Препарат аторис обладает антисклеротическим действием благодаря воздействию аторвастатина на кровяные клетки и сосудистые стенки.

В результате этого воздействия происходит:

Подавление репликации природных веществ – изопреноидов, образующихся в организме человека из уксусной
Кислоты и стимулирующих рост клеточных структур, образующих внутрисосудистые оболочки;
Усиление эндотелийзависимого расслабления кровеносных сосудов;
Понижение уровня триглицеридов, белка апоВ и холестерина липопротеинов низкой плотности;
Увеличение концентрации аполипопротеина АI (белка апоА-I) и липопротеинов высокой плотности, являющихся транспортировщиками «хорошего холестерина»;
Снижение вязкости кровяной плазмы;
Угасание процессов свертывания и склеивания (агрегации) тромбоцитов;
Улучшение гемодинамики (движения крови по системе кровеносных сосудов из зоны высокого давления в зону низкого);
Нормализация свертывающей системы крови;
Блокировка излишней активности макрофагов (клеток, отвечающих за захват и переработку бактерий, погибших клеток и чужеродных для организма частиц), помогающая предотвратить разрывы образований, именуемых атеросклеротическими бляшками.

Первые результаты воздействия аторвастатина наблюдаются после двух недель приема лекарства, достигая максимальных значений по истечении одного месяца. В ходе медицинской практики было доказано, что аторис – это таблетки, с помощью которых можно значительно снизить вероятность ишемических осложнений, необходимость в повторной госпитализации пациентов и количество летальных исходов.

Фармакокинетика

Уровень всасывания аторвастатина структурами желудочно-кишечного тракта довольно высок: он составляет 80%. Степень всасывания препарата и уровень его концентрации в плазме крови повышается пропорционально принятой дозе.

Максимальная концентрация препарата аторис в плазме крови наблюдается через 1-2 часа после приема таблеток.
Фармакокинетика аторвастатина не зависит ни от пола, ни от возраста пациентов.
Установлено, что в организме больных, страдающих алкогольным циррозом печени, скорость возникновения максимальной концентрации аторвастатина может в шестнадцать раз превысить норму.
После приема пищи скорость всасывания (абсорбции) лекарства несколько понижается, хотя уровень холестерина липопротеинов низкой плотности при этом никак не изменяется.
Биодоступность аторвастатина, впервые проходящего через печень пациента, низка: она составляет не более 12% (это объясняется интенсивностью процессов метаболизма). Системная биодоступность угнетающего влияния аторвастатина на ГМГ-КоА-редуктазу приближается к 30%.
Связь активного компонента препарата аторис с белками кровяной плазмы составляет 98%.
Аторвастатин не преодолевает гематоэнцефалический барьер; его метаболизм происходит преимущественно в структурах печени в результате воздействия цитохрома Р4503А4. Фармакологически активные метаболиты, образующиеся в результате этого процесса, обеспечивают большую (около 70%) часть фармакологической эффективности лекарственного средства «Аторис», сохраняющейся в течение двадцати-тридцати часов.
Период полувыведения препарата составляет около четырнадцати часов. Большая часть лекарства покидает организм пациента вместе с желчью, чуть меньшая (около 45%) – с каловыми массами. С мочой выводится не более 2% медикаментозного средства.

Перечень показаний

Показания к применению препарата аторис в некоторых случаях связаны с массовой долей активного действующего вещества в составе каждой таблетки. Лекарственное средство «Аторис» применяют:

1.Для лечения гиперлипидемии типа IIa и IIb и гиперхолестеринемии:

Первичной;
Семейной;
Комбинированной.

Во всех вышеописанных случаях препарат назначают для усиления эффективности специальной диеты. Его применение помогает снизить уровень триглицеридов, общего холестерина, аполипопротеина В, холестерина липопротеинов низкой плотности в составе кровяной плазмы детей, подростков и взрослых пациентов, организм которых не откликается ни на диету, ни на применение всех прочих немедикаментозных терапевтических методик.

2. Для профилактики:

Первичных сердечно-сосудистых болезней у взрослых пациентов, обладающих повышенным риском возникновения таких патологий. Аторис используется как дополнительное средство, помогающее скорректировать другие факторы риска, представленные: генетической предрасположенностью, принадлежностью к возрастной категории старше пятидесяти пяти лет, наличием никотиновой зависимости, артериальной гипертензии, сахарного диабета, пониженным содержанием холестерина липопротеинов высокой плотности в кровяной плазме.
Сердечно-сосудистых осложнений у больных, страдающих ишемической болезнью сердца. Использование аториса избавляет их от развития инсульта, инфаркта миокарда, необходимости реваскуляризации (восстановления сети кровеносных сосудов, разрушенной в результате некротического, воспалительного или склеротического процесса в отдельном участке органа или ткани) и повторной госпитализации, связанной с симптоматикой стенокардии. Риск летальных исходов при этом тоже уменьшается.

Известные противопоказания

Медикаментозное средство «Аторис» имеет внушительный список противопоказаний.

Абсолютным противопоказанием к его применению является наличие:

Повышенной чувствительности как к активному действующему веществу, так и к вспомогательным компонентам препарата;
Цирроза печени (любой этиологии);
Печеночной недостаточности;
Заболеваний печени (чаще всего – хронических или алкогольных гепатитов) в стадии обострения;
Синдрома глюкозо-галактозной мальабсорбции, острого дефицита лактазы и непереносимости лактозы;
Повышенного уровня печеночных трансаминаз (неясной этиологии), в три раза превышающего норму;
Болезней скелетных мышц.

В связи с отсутствием клинических испытаний по установлению эффективности и безопасности препарата по отношению к беременным женщинам, матерям, вскармливающим ребенка грудью и лицам, не достигшим восемнадцатилетнего возраста (исключение составляет семейная гиперхолестеринемия, при которой употребление аториса противопоказано детям до десяти лет) в каждом из вышеперечисленных случаев применение аториса запрещено.

С большой осторожностью аторис назначают пациентам, перенесшим травмы, сложные хирургические операции или страдающим:

Некоторыми болезнями печени;
Острыми инфекционными заболеваниями;
Алкоголизмом;
Артериальной гипотензией;
Тяжелыми формами расстройств электролитного баланса;
Приступами неконтролируемой эпилепсии;
Эндокринными и метаболическими нарушениями.

Побочные действия

Применение лекарственного препарата аторис чревато огромным количеством побочных эффектов.

Периферическая и центральная нервные системы пациента могут отреагировать на препарат возникновением:

Головокружений и головных болей;
Ощущения слабости и недомогания;
Амнезии;
Парестезии (ощущений покалывания, онемения, мурашек на коже);
Всевозможных нарушений сна;
Кошмарных сновидений;
Депрессивных состояний;
Астенического синдрома;
Гипестезии (повышенной чувствительности к раздражителям, воздействующим на органы чувств);
Атаксии (расстройства координации движений);
Гиперкинезов (внезапно возникающих непроизвольных движений в разных группах мышц);
Эмоциональной лабильности (патологии нервной системы, характеризующейся неустойчивостью настроения и быстрым его изменением);
Периферической нейропатии (состояния, обусловленного повреждением нервов, передающих сигналы от разных частей тела в головной и спиной мозг).

Воздействие аториса на органы чувств может привести к возникновению:

Глухоты;
Звона в ушах;
Искаженных вкусовых ощущений;
Глазных кровоизлияний;
Глаукомы;
Амблиопии (синдрома «ленивого глаза»);
Паросмии (обонятельных галлюцинаций);
Разнообразных нарушений аккомодации;
Сухости конъюнктивы.

Реакция сердечно-сосудистой системы на воздействие лекарства аторис может проявиться возникновением:

Болей в груди;
Мигреней;
Учащенного сердцебиения;
Аритмии;
Ортостатической гипотензии;
Флебита;
Васкулита;
Повышенного артериального давления.

Со стороны системы кроветворения может наблюдаться развитие:

Анемии;
Тромбоцитопении;
Лимфаденопатии.

Воздействие аториса на дыхательную систему может спровоцировать возникновение:

Носовых кровотечений;
Ринитов;
Бронхитов;
Бронхиальной астмы;
Диспноэ (одышки).

Пищеварительная система в ответ на применение аториса может отреагировать появлением:

Изжоги;
Повышенного аппетита;
Тошноты и рвоты;
Отрыжки;
Дисфагии (расстройства акта глотания);
Стоматита;
Ощущения сухости в ротовой полости;
Повышенной кровоточивости десен;
Диареи или запоров;
Тенезмов (ложных позывов к дефекации);
Ректальных кровотечений;
Метеоризма;
Абдоминальных болей;
Печеночных колик;
Гепатита;
Холестатической желтухи;
Повышенного уровня печеночных ферментов;
Панкреатита;
Гастралгии (схваткообразных болей в желудке);
Эзофагита;
Гастроэнтерита;
Глоссита (воспаления языка);
Мелены (дегтеобразного черного стула);
Анорексии;
Хейлита (болезни, приводящей к поражению губ).

Реакция опорно-двигательной системы обычно проявляется в возникновении:

Болей в спине;
Припухлости суставов;
Мышечных судорог;
Рабдомиолиза (синдрома, обусловленного повреждением скелетных мышц);
Артралгии (болей в суставах, имеющих преходящий характер);
Миозита (заболевания, сопровождающегося возникновением воспалительных процессов в тканях скелетных мышц);
Миопатии (болезни, сопровождающейся нарушением сократительной способности скелетных мышц);
Тендопатии – патологии, характеризующейся повреждением сухожилий в месте его прикрепления к кости.

Со стороны мочеполовой системы может наблюдаться развитие:

Вагинальных и маточных кровотечений;
Дизурии (представленной недержанием мочи, императивными позывами, задержкой мочеиспускания);
Цистита;
Гематурии (выделения крови с мочой);
Метроррагии (возникновение маточных кровотечений во время менструального периода);
Урогенитальных инфекций;
Мочекаменной болезни;
Эпидидимита (болезни мужских половых органов, приводящей к воспалению придатка семенника);
Импотенции;
Нарушений эякуляции и снижения либидо.

Кожа пациента, принимающего аторис, может отреагировать появлением:

Экземы;
Повышенной потливости;
Экхимозов (крупных кровоизлияний в слизистые оболочки и в кожу);
Себореи.

Список аллергических проявлений, возникающих при употреблении аториса, включает появление:

Кожного зуда и сыпи;
Контактного дерматита;
Крапивницы;
Ангионевротического отека;
Синдромов Лайелла и Стивенса-Джонсона;
Анафилактических состояний;
Экссудативной мультиформной эритемы.

Побочные эффекты применения аториса, не вошедшие ни в один из вышеприведенных списков, могут быть представлены:

Периферическими отеками;
Повышенной утомляемостью;
Увеличением массы тела;
Лихорадочным состоянием.

Как принимать?

В инструкции к препарату есть указание о том, что перед началом его употребления целесообразно перевести пациента на диету, понижающую уровень липидов в его организме. Для получения максимально возможного эффекта диета должна выдерживаться в течение всего терапевтического курса.

В дополнение к диете рекомендуется контролировать уровень холестерина в крови путем терапии основного заболевания, регулярного выполнения комплекса лечебной гимнастики и мероприятий по снижению веса у пациентов с выраженным ожирением.

Таблетки «Аторис» предназначены для перорального (через рот) приема. Допустимо их употребление как натощак, так и после еды.

Схема употребления проста: препарат принимают один раз в сутки, в один и тот же час, удобный для пациента. В самом начале терапии размер суточной дозы составляет 10 мг. Если эффективность лекарства в данной дозировке оказалась недостаточной, прибегают к постепенному увеличению суточной дозы: до 20, 40, 60 и 80 мг (последнее значение считается максимально возможным).

Поскольку выраженный терапевтический эффект аториса становится заметен после двух недель его применения, а максимальная эффективность – через четыре, вопрос о целесообразности корректировки суточной дозы решается по прошествии этого срока.

Информация об аналогах

Лекарство аторис имеет множество аналогов: препаратов, обладающих сходным механизмом действия (некоторые из них гораздо дешевле). Вот лишь некоторые из них:

«Роксера»;
«Симвастатин»;
«Вазилип»;
«Розукард»;
«Аторвастатин»;
«Кардиостатин»;
«Ловастатин».

Стоимость препарата

К какой ценовой категории относится лекарственное средство аторис? Цена на него в аптеках разных городов России может колебаться в довольно широких пределах: от 300 до 1200 рублей. Это зависит и от производителя, и от массы активного действующего вещества в составе таблеток, и от их количества в упаковке.

Так выглядит средняя стоимость лекарства в аптеках Москвы:

Аторис (10 мг), 30 шт. – 320 руб.; 90 шт. – 660 руб.
Аторис (20 мг), 30 шт., цена – 470 руб.; 90 шт. – 1120 руб.
Аторис (40 мг), 30 шт. – 630 руб.

Источник: MyHolesterin.ru

Характеристика препаратов

Аторис был разработан как аналог статина германского производства – Липримара. Последний отличался высокой стоимостью, поэтому был недоступен для некоторых пациентов. Аторис по составу и эффективности снижения уровня холестерина практически идентичен оригиналу. Его действующим веществом является аторвастатин.

На фоне приема Аториса происходит следующее:

ускорение кровотока;
снижение уровня триглицеридов в крови;
разрежение крови;
подавление выработки веществ, способных накапливаться на внутрисосудистой стенке;
замедление объединения тромбоцитов;
восстановление движения крови по сосудам;
предупреждение разрыва холестериновых бляшек.

Аторвастатин представляет препарат из группы статинов 3-го поколения. Он выпускается как российскими, так и израильскими фармацевтическими компаниями. Этот препарат активно влияет на редуктазу, в результате чего происходит снижение уровня холестерина и приостановление атеросклеротических процессов. Аторвастатин выпускается в трех видах дозировки – 10, 20 и 40 мг.

Вспомогательный состав варьируется в зависимости от страны, в которой он производится, и конкретной фармацевтической компании. Среди отечественных производителей Аторвастатин выпускается следующими компаниями: Канонфарма, Северная звезда, Вертекс, Изварино Фарма, Ирбитский ХФЗ. Стоимость препарата российского производства варьируется от 120 до 800 рублей в зависимости от дозировки и количества таблеток в упаковке.

Аторис производит словенская фармацевтическая компания KRKA. Стоимость препарата выше, чем цена Аторвастатина, и в среднем составляет 600 руб. Несмотря на различную ценовую категорию, оба препарата обладают хорошим терапевтическим действием и способны эффективно снижать уровень холестерина в крови.

Как действуют препараты

В обоих препаратах в качестве активного действующего вещества представлен аторвастатин. Он препятствует синтезу фермента ГМГ – Коа-редуктазы и нормализует выработку мевалоновой кислоты. Она напрямую воздействует на синтез холестерола в клетках печени. И Аторвастатин, и Аторис снижают объем выработки холестерола, который запускает рецепторы липопротеинов низкой плотности.

В результате регулярного приема препаратов плазма крови очищается от холестерина. Кроме того, активные компоненты лекарственных средств подавляют выработку липидов очень низкой плотности, что приводит к снижению синтеза триглицеридов. Кроме снижения уровня плохого холестерина, рассматриваемые лекарственные средства положительно влияют на оболочки сосудов, расширяя их.

Также снижается вязкость крови и предупреждается образование атеросклеротических отложений. Прием таких статинов существенно снижает риск развития осложнений атеросклероза в виде инфаркта и инсульта. Если сравнивать, чем отличается фармакокинетика этих препаратов, то в результате можно увидеть, что эти показатели для всех статинов 3-го поколения почти одинаковы:

наибольшая концентрация достигается спустя 2 часа после приема лекарства;
действие препаратов не зависит от пола и возраста больного;
наблюдается снижение всасываемости статинов, если они были приняты после еды;
активные вещества препаратов способны преодолевать плацентарный барьер и проникать в грудное молоко;
биодоступность каждого из них равна 12%;
метаболиты, образующиеся в печени, обеспечивают защиту на протяжении 30 часов;
компоненты препаратов выводятся из организма с желчью и калом.

Показания и противопоказания

Согласно инструкции, показанием к назначению Аторвастатина является первичное повышение уровня холестерина при отсутствии эффекта от диетотерапии. Также этот препарат назначается в рамках комбинированной терапии повышения уровня триглицеридов, семейной предрасположенности к гиперхолестеринемии.

Показания к назначению Аториса аналогичны, с той лишь разницей, что препарат импортного производства назначается и для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. В инструкции к нему указано, что он может приниматься для первичной профилактики осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы у пациентов без клинических проявлений ишемической болезни сердца, но находящихся в группе риска.

Это относится к лицам, возраст которых старше 55 лет, курящим со стажем, страдающим артериальной гипертензией и сахарным диабетом, пациентам с выявленным низким уровнем холестерина высокой плотности, имеющим генетическую предрасположенность к сосудистым патологиям. Производитель Аториса отмечает в инструкции, что препарат пригоден для вторичной профилактики сердечно-сосудистых патологий у лиц с ИБС (ишемической болезнью сердца) для снижения смертности.

Какой из препаратов лучше применять

В вопросе о том, что лучше – Аторвастатин или Аторис, нет однозначного ответа, поскольку эффективность каждого из них носит субъективный характер. Отзывы об этих препаратах также различны. Оба медикамента являются заменителями Липримара. Аторис является зарубежным аналогом Аторвастатина, который производится отечественной фармацевтической промышленностью.

Триглицериды от Аторвастатина снижаются на 9%, а липопротеины низкой плотности – на 47%. Зарубежный аналог дает результаты по этим показателям на 13% и 50%, соответственно. По повышению липопротеинов высокой плотности лидирует Аторис (12%). Аторвастатин повышает этот показатель на 10%.

Если сравнивать препараты по возможным побочным эффектам, то статины, относящиеся к препаратам третьего поколения, в отличие от своих предыдущих аналогов, имеют меньший перечень негативных реакций организма. Тем не менее лекарства такого действия не подлежат самостоятельному назначению, поскольку неправильный их прием может иметь самые плохие последствия. Если врач правильно подобрал дозировку, то риск развития побочных эффектов значительно снижается.

Со стороны нервной системы оба препарата могут вызвать следующие негативные эффекты:

головные боли и головокружения;
нарушение сна;
депрессию;
нарушение чувствительности конечностей;
нейропатию;
шум в ушах;
снижение остроты зрения;
улучшение памяти.

В случае передозировки препаратами у больного может развиться аритмия и тахикардия, не исключается стенокардия. Может проявиться синдром Рейно. Также от передозировки страдает скелет и мышцы (артрит, судороги, артралгия, рабдомиолиз, полинейропатия). Как и большинство лекарственных средств в таблетированной форме, Аторис и Аторвастатин способны привести к нарушению функционирования пищеварительного тракта.

Это может проявиться в следующем:

панкреатит и гепатит;
застой желчи;
диспепсические явления;
сухость во рту;
боль в животе;
нарушение стула;
вздутие живота.

У лиц, имеющих хронические патологии системы дыхания, существует риск развития бронхоспазмов. При склонности к аллергическим реакциям на коже могут появиться высыпания в виде крапивницы или эритемы.

Наиболее тяжелой аллергической реакцией на эти препараты является отек Квинке. Возможно общее негативное влияние на организм, которое проявляется в чрезмерной усталости, снижении сексуальной активности у женщин и мужчин, изменении показателей глюкозы в крови.

Источник: bezholesterina.com

Свойства

Поскольку действующим веществом лекарственных средств является аторвастатин, то препараты производят одинаковое действие на организм человека, страдающего гиперхолестеринемией. При выборе хорошего средства врачи учитывают все особенности препаратов. Выделим основные свойства препаратов Аторис и Аторвастатин:

способствуют понижению уровня холестерина в крови;
уменьшают количество липопротеинов в плазме;
тормозят пролиферацию клеток сосудистой стенки, препятствуя ее разрастанию и сужению просвета сосуда;
оказывают сосудорасширяющее действие за счет расслабления гладкомышечной мускулатуры;
улучшают реологические свойства крови, снижают вязкость и подавляют работу отдельных компонентов, участвующих в процессе свертывания крови и сгущении. Препараты активизируют выработку макрофагов, предупреждающих повреждение сосудистой оболочки;
устраняют риски, связанные с появлением осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Аторвастатин относится к препаратам, которые имеют высокую биодоступность и активно всасываются в желудке. Наивысшая концентрация средства отмечается уже через полтора часа после приема таблетки. Оболочка препарата является кишечнорастворимой, т. е. в пищеводе и в желудке таблетка не растворяется, наиболее активный процесс происходит именно в кишечнике.

Поступая в кровь, препарат попадает в печень, где блокирует изоферменты, отвечающие за превращение липидов. В связи с этим выделение липидов в кровь уменьшается, а следовательно, уменьшается и риск появления холестериновых бляшек. Комбинирование аторвастатина вместе с кальцием позволяет избежать формирования атеросклеротических отложений, эмболии и повреждения интимы.

Длительность действия препарата составляет чуть более суток – аторвастатин активен в течение 28 часов. Это хороший показатель, позволяющий принимать таблетку лишь один раз в сутки. При правильно подобранной дозе аторвастатина пациенты быстро чувствуют улучшение и приноравливаются к приему препарата. Выводится лекарственное средство вместе с калом, мочой и потом.

Поскольку препарат при длительном приеме может накапливаться в организме, то необходимо время от времени контролировать показатели работы почек. Токсический эффект от аторвастатина может повышать уровень креатинкиназы, который и интересует врачей. При появлении нарушений меняют схему приема или находят заменители.

Показания

И Аторвастатин, и Аторис назначаются пациентам по одинаковым показаниям. Они связаны в первую очередь с повышенным уровнем холестерина в крови и теми угрозами, которые создает такое состояние. Прямым показанием к назначению аторвастатина являются:

повышение уровня липидов в крови;
высокий показатель холестерина в результатах анализа;
необходимость принятия мер для профилактики ишемии у пациентов без видимых изменений со стороны сердца;
профилактика развития осложнений при уже диагностированном инсульте, инфаркте.

ВАЖНО! При назначении лекарств на основе аторвастатина важно правильно подобрать дозировку в каждом индивидуальном случае. В дальнейшем эффективность приема контролируется результатами анализа крови, которые пациенты сдают с определенной периодичностью.

Форма выпуска

Лекарственное средство Аторис производится словенской фирмой КРКА – известным мировым фармацевтическим производителем. Форма выпуска препаратов одинаковая – таблетки. Лекарственное средство Аторис содержит в себе аторвастатин кальция. В качестве дополнительных компонентов в препарат входит стеарат магния, повидон, лактозы моногидрат, лаурилсульфат натрия.

Дозировка таблеток очень разнообразна и удобна в применении – Аторис выпускают по 10, 20, 30, 60 и 80 мг средства. Такое разнообразие позволяет наиболее точно подобрать дозу аторвастатина, которая необходима пациенту для поддержания оптимального уровня холестерина.

Препарат Аторвастатин выпускается несколькими фармацевтическими компаниями: АО «АЛСИ Фарма» – российская фирма, ТЕВА – израильская компания, «Пфайзер» – Германия, «Северная звезда», «Вертекс», «Канонфарма» – отечественные производители. Аторвастатин производится также в таблетированной форме, но выпускается в гораздо более скромной дозировке – это 10,20, 40 и 80 мг. Дополнительно в препарат входит лактоза, карбонат кальция, кальция моногидрат, диоксид титана.

Дозировка – пожалуй, единственное, чем отличается Аторис от Аторвастатина. В большинстве случаев и таким выбором дозировки можно добиться положительного результата, но все же Аторис в плане точности подбора дозы является более прогрессивным средством.

Противопоказания

Аторвастатин, как и любое действующее вещество, имеет противопоказания. Нельзя назначать Аторис и Аторвастатин в следующих случаях:

при тяжелых патологиях печени;
при повышенном АЛТ и АСТ;
при индивидуальной непереносимости аторвастатина;
во время беременности и лактации;
детский возраст до 18 лет;
повышенный риск развития аллергии (если ранее встречались реакции на орехи и сою).

И также аторвастатин не рекомендовано принимать при эндокринных нарушениях, метаболических заболеваниях, если у пациента есть алкогольная зависимость, наблюдаются эпилептические припадки, а терапия не дает результатов. Особый контроль за пациентами с гипотонией, патологиями печени, острыми инфекционными заболеваниями, при нарушении водно-электролитного обмена.

Выбор препарата

Ознакомившись с описанием препаратов, пациенты подходят к самому главному вопросу: что же в результате выбрать и какой препарат даст больший эффект в борьбе с повышенным уровнем холестерина в крови. Врачи отмечают, что у препаратов много общего, поэтому их считают равноценными заменителями. Оба лекарства являются копиями оригинального медикамента Липримар.

СПРАВКА! Липримар обладает наивысшими положительными качествами препаратов подобного типа, но среди дженериков Аторис и Аторвастатин занимают одно из первых мест.

Некоторые врачи ориентируются на ценовую категорию лекарственного средства и считают Аторис лучше, нежели Аторвастатин, отталкиваясь лишь от стоимости. Это не всегда определяет качество, поскольку часть стоимости складывается из наценки и ввозной пошлины и не отражается на качестве препарата. Поэтому не стоит сбрасывать со счетов отечественный Аторвастатин и приобретать исключительно Аторис – оба средства дают одинаковый эффект.

Отзывы

Препараты с аторвастатином – одни из наиболее часто употребляемых, поэтому на различных форумах можно найти много комментариев как про Аторвастатин, так и про Аторис. Вот некоторые отзывы, говорящие об эффективности медикаментов:

Елена:

«Как только у меня обнаружили высокий уровень холестерина в крови, мне сразу же назначили Аторис. Препарат по сравнению с отечественными средствами стоит дороже, но мне он понравился. Начинала прием с 80 мг, после чего около четырех недель принимала по 30 мг, а уже сейчас доктор перевел меня на поддерживающую дозировку. Считаю, что Аторис – эффективное средство, мне оно помогло».

Сергей:

«Повышенный холестерин у меня обнаружили случайно, когда сдавал анализы для оформления на работу. Поскольку превышение было незначительное, доктор посоветовал Аторвастатин по 40 мг. Препарат я без проблем приобрел в ближайшей аптеке по доступным ценам. Лечение Аторвастатином в такой дозировке я закончил пару недель назад, теперь принимаю один раз в день по 10 мг и стал чувствовать себя намного лучше».

Александр:

«Повышенный холестерин практически у всех членов моей семьи, поэтому я достаточно долгое время сдавал анализ крови, чтобы предупредить повышение липидов в крови. Уровень липидов стремительно стал расти после пятидесяти лет, поэтому уже при первых симптомах врачи порекомендовали мне Аторис. Принимаю препарат уже более года, пока удается контролировать холестерин, но надеюсь перейти на Аторвастатин – одно и тоже средство, но отечественного производства».

Самое важное

Препараты Аторис и Аторвастатин являются дженериками средства Липримар и имеют в своем составе действующее вещество аторвастатин. Выпускают препараты в разных странах, что влияет на стоимость таблеток. Есть различия и в дозировке средства – Аторис представлен в более широком диапазоне дозировок, а вот Аторвастатин имеет только четыре вида дозировки. В целом это и все различия между препаратами. Действие лекарственных средств одинаковое, они имеют тождественные показания и противопоказания, поэтому назначаются пациентам с гиперхолестеринемией.

Источник: med-post.ru