Статины на сегодняшний день являются абсолютными рекордсменами по продажам среди всех средств от повышенного холестерина. Говоря о «классовых» свойствах, многие пациенты уверены – все они производят похожий эффект, однако нужно учитывать, что статины имеют несколько поколений, поэтому у них есть отличия во взаимодействии с организмом.
Статины: что это такое и зачем их принимают?
Статины – это группа гиполипидемических препаратов, используемых для лечения гиперхолестеринемии, т. е. устойчиво повышенного уровня холестерина (XC, Chol) в крови, который не поддаётся немедикаментозной коррекции.
Механизм действия статинов заключается в их опосредованном взаимодействии с печенью: они блокируют секрецию фермента ГМГ-KoA-редуктазы, который катализирует реакцию предшественников внутреннего синтеза холестерина.
Это способствует снижению количества липопротеидов низкой плотности (ЛПНП, LDL) – переносчиков «плохого» XC к тканям и, напротив, – увеличению концентрации липопротеидов высокой плотности (ЛПВП, HDL) – переносчиков «хорошего» XC обратно в печень, для переработки и последующей утилизации.
То есть, восстанавливается прямой и обратный транспорт холестерина, общий уровень при этом понижается.
Помимо основного действия, у статинов есть и другие положительные эффекты: они уменьшают воспаление эндотелия, поддерживают стабильность атеросклеротических бляшек и стимулируют синтез окиси азота, необходимой для расслабления сосудов.
При каком уровне холестерина их назначают?
Статины принимаются при высоком уровне холестерина – от 6,5 ммоль/литр. Но даже при таких показателях, в течение 3–6 месяцев стоит пытаться снизить их с помощью избавления от пагубных пристрастий, грамотной гипохолестериновой диеты и спорта. Только после этих мер рассматривается вопрос о назначении статинов.
В некоторых случаях врачи прописывают статины в составе комплексного лечения даже при более низких показателях – от 5,8 ммоль/литр, если у пациентов в анамнезе есть отягощающие обстоятельства:
- серьёзные нарушения жирового обмена (дислипедимия);
- атеросклеротические видоизменения на стенках сосудов;
- недавно перенесённый инфаркт миокарда или инсульт;
- генетические (семейные) формы гиперхолестеринемии.
Приём даже «мягко воздействующих» статинов может иметь негативные последствия, поэтому их категорически запрещено назначать самостоятельно. Поэтому только врач решает при каком уровне холестерина пора начинать пить статины.
Возможный вред и побочные эффекты
При грамотном назначении, побочные действия статинов проявляются редко (до 3 % случаев) и преимущественно у пациентов, употребляющих препараты более 3–5 лет, или у тех, кто превышает рекомендуемую дозировку. При самостоятельном назначении есть большая вероятность ошибиться не только с дозировкой, но и выбором препарата, что повышает вероятность возникновения побочных эффектов до 10-14%.
Негативные последствия передозировки статинов имеют стандартные для интоксикации симптомы:
- нарушение стула (запор, понос), вздутие, тошнота, рвота, слабый аппетит;
- желтуха, острый панкреатит и нелокализованные боли в области живота;
- усиленное потоотделение и мочеиспускание, нарушения в работе почек;
- покраснение, опухание и зуд тела, кожные высыпания в виде крапивницы;
- головокружение, головные боли, слабость, утомляемость, размытое зрение.
Параллельно с уменьшением липопротеидов, статины снижают выработку коэнзимов Q10, обеспечивающих энергией практически все ткани организма. Поэтому при её дефиците также возможно появление серьёзных проблем:
- учащение и сбой сердечного ритма, резкие скачки артериального давления;
- уменьшение концентрации тромбоцитов в крови и носовые кровотечения;
- эректильная дисфункция (импотенция), локальные периферические отёки;
- болезненность конечностей, обострение хронических артритов и артрозов;
- суставные и костные боли, судороги, напряжение, дискомфорт в пояснице;
- слабость в мышцах (миопатия), их медленное разрушение (рабдомиолиз).
Менее распространёнными (до 1 % случаев) побочными эффектами являются ухудшение слуха и остроты вкусовых ощущений, увеличение чувствительности кожи к солнцу, депрессия, нарушение работы мозга и поражения нервных тканей невоспалительного характера.
У диабетиков приём статинов может спровоцировать рост уровня сахара в крови – до 2,0 ммоль/литр, что утяжеляет контроль над углеводным обменом.
Противопоказания к приёму
Несмотря на то, что у статинов (особенно нового поколения) небольшое количество побочных эффектов, они всё же имеют некоторые противопоказания:
- тяжёлые заболевания почек, печени и щитовидной железы;
- гиперчувствительность (аллергия) к компонентам состава;
- наследственная дисфункция скелетно-мышечного аппарата;
- период беременности и лактации, детский возраст до 18 лет.
Кроме того, из-за слишком высокого риска для здоровья приём статинов не рекомендуется в следующих ситуациях:
- ведение половой жизни без использования надёжных контрацептивов (особенно молодыми женщинами репродуктивного возраста);
- наличие серьёзных нарушений в работе эндокринной системы, гормональных сбоев и приём гормональных лекарств;
- совместная терапия с фибратами, ниацином, антибиотиками группы макролидов, цитостатиками и противогрибковыми средствами.
Эти противопоказания не являются абсолютными, однако в подобных ситуациях врачи назначают статины только в случаях крайней необходимости и контролируют приём с особой тщательностью.
Совместимость с алкоголем
Одновременный приём статинов со спиртными напитками (включая слабый алкоголь) строго запрещён: подобное сочетание губительно воздействует на клетки печени, вызывая токсическое поражение.
В лучшем случае употребление этанола приведёт к усилению побочных реакций организма, а в худшем – из-за массового разрушения гепатоцитов произойдёт их замена соединительной тканью, начнёт развиваться некроз или цирроз печени.
Какие статины от холестерина самые эффективные и безопасные?
Статины классифицируются по времени изобретения на 4 поколения, каждое следующее из которых отличается более высокотехнологичным процессом производства и, соответственно, более выраженным эффектом.
Первое поколение
Статины I (1) поколения представляют собой гиполипидемические средства на основе натуральных или полусинтетических действующих веществ – ловастатина (lovastatin), правастатина (pravastatin) и симвастатина (simvastatin).
Эффективность действия ранних статинов на липидный профиль очевидна: они обеспечивают снижение уровня «плохого» холестерина (на 27–34 %) и препятствуют дальнейшему эндогенному синтезу. При этом у них низкая биодоступность, т. е. они неохотно всасываются и слабо влияют на концентрацию «хорошего» холестерина.
Основное достоинство препаратов – это их цена, а также многолетняя доказательная база: в частности по данным HPS, тестирование симвастатина на 20,5 тыс. больных показало, что его длительное употребление улучшает состояние сосудов и предотвращает атеросклероз.
Недостатки и возможный вред первых статинов обусловлен высоким риском развития рабдомиолиза. Из-за этого максимальные дозы (свыше 40 мг) препаратов назначают крайне редко, если другие варианты лечения невозможны.
Инструкция по применению предполагает приём таблеток 1 раз в сутки, начиная с 10–20 мг, во время ужина или на ночь.
Препараты группы статинов I поколения на основе ловастатина:
| Коммерческое наименование | Производитель, страна происхождения | Дозировка, шт./мг | Цена, руб. |
| Холетар (Choletar) | КРКА (KRKA), Словения | 20/20,40 | 294–398 |
| Кардиостатин (Cardiostatin) | Хемофарм (Hemofarm), Сербия | 30/20,40 | 210–377 |
Препараты группы статинов I поколения на основе правастатина:
| Коммерческое наименование | Производитель, страна происхождения | Дозировка, шт./мг | Цена, руб. |
| Липостат (Lipostat) | Бристол-Майерс (BMS), США | 14/10,20 | 143–198 |
| Правастатин (Pravastatin) | Валента Фармацевтика, Россия | 30/10,20 | 108–253 |
Препараты группы статинов I поколения на основе симвастатина:
| Коммерческое наименование | Производитель, страна происхождения | Дозировка, шт/мг | Цена, руб. |
| Симвастатин (Simvastatin) | Озон (Ozon), Россия | 30/10,20,40 | 34–114 |
| Вазилип (Vasilip) | КРКА (KRKA), Словения | 28/10,20,40 | 184–436 |
| Зокор (Zocor) | МСД (MSD), США | 28/10,20 | 176–361 |
| Симвагексал (Simvahexal) | Сандоз (Sandoz), Германия | 30/10,20,40 | 235–478 |
Второе поколение
Статины II (2) поколения – это полностью синтетические препараты (как и все последующие поколения), содержащие флувастатин (fluvastatin) в виде натриевой соли.
Эффективность действия флувастатинов против холестерина заключается в их стимулирующем воздействии на выработку высокоплотных липопротеидов, из-за чего компенсаторно уменьшается содержание низкоплотных липопротеидов (на 24–31 %) и триглицеридов, а также нормализуется общий уровень холестерина в крови.
Основное достоинство препаратов состоит в том, что у них высокая биодоступность, что снижает вероятность побочных эффектов. Поэтому их могут назначить даже людям после трансплантации органов, лечения цитостатиками и детям от 10 лет с наследственной формой гипохолестеринемии.
Недостатки и возможный вред таких гиполипидемически средств – это их сравнительно слабое действие, из-за чего для получения выраженного результата приходится принимать усиленные дозы действующего вещества, что увеличивает лекарственную нагрузку на организм.
Инструкция по применению также подтверждает необходимость употребления высоких доз – уже изначально нужно пить таблетки по 40–80 мг 1 раз в сутки, желательно, в вечернее время.
Препараты группы статинов II поколения на основе флувастатина:
| Коммерческое наименование | Производитель, страна происхождения | Дозировка, шт/мг | Цена, руб. |
| Лескол (Lescol) | Новартис (Novartis), Швейцария | 28/20,40 | 1287–2164 |
| Лескол форте (Lescol XL) | Новартис (Novartis), Швейцария | 28/80 | 2590–3196 |
Третье поколение
Статины III (3) поколения на основе аторвастатина (atorvastatin) для врачей являются гиполипидемическими препаратами первого выбора – они наиболее сбалансированы по соотношению цена/качество и универсальны, т. е., демонстрируют стабильный результат лечения у пациентов разных возрастных групп, в т. ч. пожилых людей.
Эффективность действия этого вещества на уровень холестерина подтверждается рядом клинических испытаний, в т. ч. CURVES, GRACE и TNT, которые показали высокий процент снижения уровня неплотных липопротеидов (на 39–47 %). Кроме того, аторвастатин противодействует образованию холестерина из уже имеющихся жировых отложений.
Основное достоинство препаратов, кроме их очевидной эффективности, заключается в том, что при малой дозировке (10 мг) аторвастатин практически не взаимодействует с другими лекарственными средствами, которые принимаются пациентами со вторичной формой гиперхолестеринемии.
Недостатки и возможный вред от Аторвастатина сильно зависит от его дозы и длительности курса. При долговременном интенсивном лечении часто отмечаются побочные эффекты со стороны работы печени, впрочем, как и от других липофильных статинов (I, II и III поколения).
Инструкция по применению указывает на широкую вариабельность начальной дозы препарата – от 10 до 80 мг 1 раз в день, принимаемую вне зависимости от приёма пищи в любое время суток.
Лучшие препараты группы статинов III поколения на основе аторвастатина:
| Коммерческое наименование | Производитель, страна происхождения | Дозировка, шт/мг | Цена, руб. |
| Торвакард (Torvacard) | Зентива (Zentiva), Чехия | 30/10,20,40 | 242–654 |
| Липримар (Liprimar) | Пфайзер (Pfizer), Германия | 30/10,20,40,80 | 684–1284 |
| Аторис (Atoris) | КРКА (KRKA), Словения | 30/10,20,30,40 | 322–718 |
| Аторвастатин (Atorvastatin) | Изварино Фарма, Россия | 30/10,20,40,80 | 184–536 |
Четвертое (новое) поколение
Статины IV (4) поколения, т. е. розувастатин (rosuvastatin) и питавастатин (pitavastatin) – это новейшие гиполипидемические средства, считается, что они самые эффективные и безопасные статины от холестерина.
Эффективность действия современных статинов превосходит все предыдущие поколения препаратов этой группы. Сравнительный тест Розувастатина LUNAR показал сильное снижение показателей «вредного» холестерина (на 47–51 %) и рост его антиатеросклеротических фракций. К тому же его требуется гораздо меньшая дозировка, чем, например, Аторвастатина.
Основное достоинство препаратов – относительно малое число противопоказаний, а также низкий риск развития побочных эффектов. В отличие от других статинов они не оказывают влияния на углеводный обмен, поэтому их разрешено принимать даже параллельно с общим лечением сахарного диабета.
Недостатки и возможный вред от последних статинов – довольно редкое явление, однако иногда их длительный приём угнетает состояние почек у больных, в моче которых обнаружен белок или следы крови. В связи с этим они могут быть бесполезны или даже опасны для пациентов, находящихся на диализе.
Инструкция по применению содержит информацию о необходимости постепенной адаптации организма к средству, поэтому приём рекомендуется начинать с минимальных доз – розувастатина 5–10 мг или питавастатина 1 мг 1 раз утром или вечером.
Лучшие препараты группы статинов IV поколения на основе розувастатина:
| Коммерческое наименование | Производитель, страна происхождения | Дозировка, шт/мг | Цена, руб. |
| Тевастор (Tevastor) | ТЕВА (TEVA), Израиль | 30/ 5, 10,20 | 321–679 |
| Розукард (Rozucard) | Зентива (Zentiva), Чехия | 30/10,20,40 | 616–1179 |
| Крестор (Crestor) | Астра Зенека (Astra Zeneca), Англия | 28/10,20,40 | 996–4768 |
| Мертенил (Mertenil) | Гедеон Рихтер (Gedeon Richter), Венгрия | 30/ 5, 10,40 | 488–1582 |
Лучшие препараты группы статинов IV поколения на основе питавастатина:
| Коммерческое наименование | Производитель, страна происхождения | Дозировка, шт/мг | Цена, руб. |
| Ливазо (Livazo) | Рекордати (Recordati), Ирландия | 28/ 1, 2, 4 | 584–1122 |
Существующие названия препаратов: полный перечень
На фармацевтическом рынке продаются не только оригинальные препараты группы статинов, но и лекарства-копии, т. н. дженерики (аналоги), которые производятся из того же действующего вещества под другим названием (МНН).
Перечень всех официально зарегистрированных в России статинов:
- ловастатин (I) – Кардиостатин, Мевакор, Холетар, Ловастатин, Ровакор, Медостатин, Ловакор, Ловастерол;
- правастатин (I) – Липостат, Правастатин;
- симвастатин (I) – Симвалимит, Зокор, Вабадин, Симвастол, Авестатин, Симгал, Акталипид, Симвастатин-Ферейн, Симплакор, Атеростат, Вазилип, Зорстат, Левомир, Овенкор, Симвагексал, Аллеста, Симвакол, Симвастатин, Симвор, Симваксон, Зоватин, Симвакард, Симвакор, Симло, Симватин;
- флувастатин (II) – Лескол, Лескол форте;
- аторвастати (III) – Тулип, Липтонорм, Торвакард, Аторис, Липримар, Аторвастатин, Аторвастатин Канон, Атомакс;
- питавастатин (IV) – Питавастатин, Лизао;
- розувастатин (IV) – Роксера, Крестор, Po-статин, Мертенил, Розулип, Липопрайм, Тевастор, Розувастатин-C3, Розистарк, Розарт, Сувардио, Розувастатин, Акорта, Реддистатин, Розукард, Кардиолип, Розувастатин Канон, Розувастатин кальция, Розувастатин-Виал, Рустор, Розуфаст.
Кроме торгового названия дженерики отличаются от первоначального патента технологией производства, ценой и составом вспомогательных компонентов. В остальном же они полностью идентичны, поэтому человек вправе самостоятельно выбрать какой аналог лучше и заменить оригинал. Но только после консультации с лечащим врачом.
Как долго их следует принимать?
При правильно подобранной схеме лечения большинство статинов дают первый гиполипидемический эффект в течение 2 недель после начала их приёма, исключение составляет только Розувастатин: он оказывает выраженное действие уже через 7–9 дней с начала терапии. Максимально возможный результат развивается спустя 1–1,5 месяца приёма любых статинов и поддерживается на протяжении всего курса.
Обычно нормализация жирового обмена в организме – это очень длительный процесс, поэтому статины назначаются на срок от нескольких месяцев до нескольких лет. При генетической форме гиперхолестеринемии, а также при особо тяжёлых липидных нарушениях, принимать таблетки требуется пожизненно.
Природные гиполипидемические препараты
Многие продукты питания способны корректировать уровень холестерина в крови, т. к. в их состав входят особые противолипидные вещества:
- растительные стерины (фитостерины) – облепиховое и рисовое масло, зародыши пшеницы, семена подсолнуха и чёрного кунжута, мак, бобы и авокадо;
- антиоксиданты полифенолы – черноплодная рябина, жимолость, шиповник, гранат, сухофрукты, хурма, чёрная смородина, томаты и красный лук;
- ненасыщенные жирные кислоты Омега-3, -6, -9 – льняное и рыжиковое масло, печень трески, жирная часть лосося, сельди и сардины, семена льна и чиа;
- никотиновая кислота (ниацин, витамин РР, В3) – говяжья печень и мясо, ячневая и гречневая крупа, фасоль, горох, нут, маш, любые орехи и грибы;
- антиоксидант ресвератрол (группы полифенолов) – горец японский, красное вино и тёмный виноград, брусника, какао, арахис, черника и шелковица;
- растительная клетчатка (пищевые волокна) – отруби пшеничные, ржаные и овсяные, чечевица, зелёный горошек, капуста, морковь, свёкла и зелень.
БАДы на основе этих активных веществ действуют довольно быстро – за 2,5 – 3 месяца уровень холестерина снижается на 15–23 %. Результата от продуктов в натуральном виде нужно ждать дольше – около 4–7 месяцев.
Отзывы об эффективности лекарственных средств
Отзывы пациентов, принимающих статины для снижения холестерина, позволяют составить полноценную картину и взвесить все «плюсы» и «минусы»:
| Преимущества | Недостатки |
| удобный однократный приём таблеток | часто негарантированный результат |
| быстрое снижение уровня холестерина | плохая переносимость пожилыми людьми |
| уменьшение массы и объёмов тела | увеличение дозировки со временем |
| нормализация артериального давления | высокая стоимость новых препаратов |
| улучшение состояния здоровья в целом | малая эффективность средств 1 и 2 поколений |
| длительное поддержание показателей | необходимость соблюдения диеты |
Подобные мнения показывают, что многие люди относятся к статинам весьма скептически и отмечают как позитивные, так и негативные моменты в их использовании. Стоит учесть и мнение, известного многим благодаря телевизионной передаче «О самом главном», доктора Мясникова, который утверждает, что статины назначаются лишь при серьезной угрозе для здоровья: уже имеющийся прогрессирующий атеросклероз либо сочетание 3-х и более факторов риска (вредные привычки, лишний вес и т.д.). Препараты данной группы оказывают существенную нагрузку на организм и не назначаются при незначительных отклонениях от нормы.
Где купить статины для снижения уровня холестерина в крови?
Купить оригинальные статины и их лучшие дженерики можно прямо из дома, заказав в проверенной интернет-аптеке:
- https://apteka.ru – Крестор 10 мг № 28 – 1255 руб., Симвастатин 20 мг № 30 – 226 руб., Лескол форте 80 мг № 28 – 2537 руб., Липримар 40 мг № 30 – 1065 руб.;
- https://wer.ru – Крестор 10 мг № 28 – 1618 руб., Симвастатин 20 мг № 30 – 221 руб., Лескол форте 80 мг № 28 – 2714 руб., Липримар 40 мг № 30 – 1115 руб.
В Москве
В столице эти препараты можно приобрести в любой близлежащей аптеке:
- Диалог, ул. Перовская 55/56 с 07:00 до 22:00, тел. +7(495)108-17-39;
- Горздрав, ул. Валовая 2-4/44, с. 1. с 08:00 до 23:00, тел. +7(495)797-63-36.
В Санкт-Петербурге
В Петербурге, как правило, тоже нет никаких сложностей с покупкой статинов:
- Озерки, просп. Удельный 25/18 с 07:00 до 23:00, тел. +7(812)603-00-00;
- Ригла, ул. Гороховая 41a, пом. 9н с 08:00 до 22:00, тел. +7(800)777-03-03.
В заключение стоит ещё раз обратить внимание, что статины – это не средства первичной профилактики атеросклероза, а серьёзные лекарственные препараты, которые могут принести как пользу, так и вред. Однако, несмотря на страхи пациентов, при тяжёлых сердечно-сосудистых патологиях их назначение оправдано, т. к. в этих ситуациях они действительно спасают жизнь.
Источник: holest.ru
В настоящее время в условиях усиливающихся неблагоприятных химических воздействий на организм, а также нарушения принципов сбалансированного питания отмечается рост числа заболеваний сердечно-сосудистой системы, первое место среди которых занимают атеросклероз и его осложнения, связанные с атеросклеротическим поражением магистральных артерий сердца, головы, артерий нижних конечностей, аорты. Речь идет о разных формах ишемической болезни сердца (ИБС), цереброваскулярных заболеваниях атеросклеротической природы и др. Эти заболевания по-прежнему остаются наиболее распространенной причиной снижения трудоспособности, инвалидизации и смертности населения в экономически развитых странах.
Основными средствами, позволяющими в какой-то степени контролировать уровень липидов в крови и течение атеросклероза, являются статины. Их эффективность в первичной и вторичной профилактике ИБС и других осложнений атеросклероза продемонстрирована рядом клинических исследований (WOSCOPS, LIPID и др.). В то же время, по данным исследования VALIANT, в России только 0,6% пациентов, перенесших острый инфаркт миокарда, получают статины. Основными причинами столь низкой частоты их применения являются высокая стоимость, возможность лекарственных взаимодействий (в частности, с фибратами), риск нежелательных воздействий прежде всего на печень и мышцы.
В связи с необходимостью коррекции гиперлипидемии, а также отказом во многих случаях пациентов и врачей от применения статинов большой интерес представляют препараты растительного происхождения, которые имеют малую токсичность и безвредны при длительном применении.
К таким средствам относится атероклефит, созданный фармацевтической компанией Эвалар на основе травы клевера красного (Trifolium pratense L.) и содержащий широкий спектр биологически активных соединений, в том числе флавоноиды и изофлавоны, которые обладают гипохолестеринемическим, гиполипидемическим и выраженным антисклеротическим действием.
Помимо вышеперечисленных биологически активных соединений препарат содержит аминокислоты, ситостеролы, сапонины, протеин, гликозиды, фолиевую и пантотеновую кислоты, макро- и микроэлементы (медь, цинк, магний, марганец, селен), витамины В1, В2 , С, А, Д, Е, К. Эти компоненты обладают антиоксидантной активностью, улучшают работу сердца, восстанавливают ритм, снижают артериальное давление (АД). Они способны улучшать обезвреживающую функцию печени и ускорять ее восстановление после интоксикации, повышать иммунитет и устойчивость организма к инфекциям. В отличие от многих других биодобавок атероклефит обладает эффективностью, сопоставимой исключительно с силой воздействия лекарственных препаратов. Это было доказано в ходе длительных клинических исследований, проводившихся в Пятигорской фармацевтической академии, а также в клинике Алтайского медицинского университета. Продолжающиеся исследования подтвердили, что эффективность препарата столь высока, что решается вопрос о переводе атероклефита в разряд лекарственных средств. В своем докладе на XII конгрессе «Человек и лекарство» профессор М. В. Гаврилин, руководитель доклинических исследований, посвященных препарату атероклефит, отметил, что экстракционные препараты на основе клевера красного, каковым является атероклефит, могут стать реальной альтернативой широко применяемым статинам, поскольку они доступны по цене, удобны в применении, а главное — обладают достаточной эффективностью при полном отсутствии побочных эффектов, имеющихся у статинов.
Специалистами Пятигорской фармацевтической академии в результате проведенных исследований на модели твиновой гиперлипидемии у крыс и экспериментального атеросклероза у кроликов было установлено, что экстракт клевера, содержащийся в атероклефите, при курсовом профилактическом введении снижает содержание в сыворотке крови общего холестерина, триглицеридов, липопротеидов низкой (ЛПНП) и очень низкой плотности (ЛПОНП) и способствует повышению содержания липопротеидов высокой плотности (ЛПВП). Также в результате применения препарата снижается содержание холестерина в печени, нормализуется содержание активных продуктов тиобарбитуровой кислоты и практически полностью предотвращается развитие атеросклеротического повреждения стенки аорты.
Экспериментально доказано, что по выраженности антисклеротического действия атероклефит не уступает липанору (Санофи-Винтроп, Франция) и даже несколько более эффективно, чем референтный препарат, защищает стенку аорты от проникновения в нее атерогенных ЛПНП и холестерина, снижая интенсивность перекисных процессов, повышающих проницаемость артериальной стенки.
Что касается фармакологических свойств препарата, в механизме действия атероклефита основная роль принадлежит нормализации показателей липидного обмена (в особенности снижению содержания холестерина) в крови и печени, нарушениями которого во многом обусловлено развитие атеросклероза. При этом атероклефит способствует перераспределению холестерина из фракции ЛПНП во фракцию ЛПВП, в составе которой холестерин быстрее метаболизируется и выводится из кровяного русла.
Ученые отметили способность атероклефита снижать пероксидацию липидов и нормализовать проницаемость артериальной стенки, что сдерживает проникновение атерогенных липопротеидов в стенку аорты и накопление в ней холестерина.
На базе Алтайского медицинского университета было проведено исследование, целью которого явилось обоснование использования атероклефита как средства, обладающего антиатеросклеротическим действием, у больных с сердечно-сосудистой патологией. Пациенты наблюдались на протяжении 50-дневного периода с оценкой биохимических показателей крови, коагулограммы, ЭКГ, ЭхоКГ, офтальмоскопии. Наблюдение проводилось на момент отбора больных, через 14–16, 30 и 50 дней. Всего под наблюдением находились 122 больных с сердечно-сосудистой патологией, возраст пациентов составлял от 46 до 74 лет. Были сформированы две группы (по 61 пациенту в каждой): первая группа — лица с гипертонической болезнью (ГБ), вторая — пациенты с ИБС без повышения АД.
В каждой группе, по мере обращения, методом случайной выборки больных распределяли на подгруппы А и Б. Пациенты, получавшие препарат атероклефит, составили подгруппу А, получавшие плацебо — подгруппу Б. Атероклефит назначался по 30 капель на 1/3 стакана воды 3 раза в день во время еды. Длительность приема составляла 50 дней.
Больные, входившие в каждую из подгрупп, были сопоставимы по таким параметрам, как возраст, пол, длительность заболевания, что позволило различия в клинической симптоматике и лабораторно-функциональных показателях отнести за счет проводимой терапии.
Более чем у половины больных ГБ в обеих подгруппах были выявлены патологические состояния, связанные с атеросклеротическими поражениями: ИБС, проявляемая стенокардией, нарушением ритма и хронической недостаточностью кровообращения; нарушения мозгового кровообращения.
Пациенты с ИБС имели стабильную стенокардию II и III функционального класса.
Хорошая переносимость препарата отмечалась у всех пациентов, осложнений и побочных действий не выявлено.
Отчетливое действие атероклефита проявлялось к концу первого месяца лечения, о чем свидетельствует динамика ведущих клинических показателей деятельности сердечно-сосудистой системы у больных ГБ и ИБС, а также динамика липидного обмена.
В группе больных, получающих атероклефит, в 1,5 раза (по сравнению с пациентами, получающими плацебо) уменьшилось количество больных с головокружением и сердцебиением (р < 0,05), в 1,4 раза — с шумом в ушах; отмечено достоверное снижение числа больных с повышенным АД (> 140/90). При обследовании на 50-й день лечения отмечалось дальнейшее улучшение по этим же симптомам (р < 0,05). Среди больных подгруппы Б в процессе лечения с использованием плацебо регистрировалась положительная, но слабо выраженная динамика (статистически недостоверная).
В группе больных с ИБС, получающих атероклефит, к 30-му дню наблюдения увеличилось число больных с повышенной толерантностью к физической нагрузке, отмечались дни с уменьшением дозировки принимаемых нитратов, у большего числа больных нормализовалось АД и восстановился сердечный ритм.
В этой группе увеличилось также число больных, у которых количество приступов стенокардии в сутки снизилось с 6 и более до 1–3.
У пациентов с ГБ и ИБС, получавших фитопрепарат атероклефит, было выявлено статистически достоверное (р < 0,05) снижение содержания холестерина и ЛПНП, а также повышение содержания ЛПВП (табл. 1).
Несмотря на то что в течение периода наблюдения не удалось достичь оптимальных уровней липидов и липопротеидов (холестерин < 5, 0 ммоль/л, ЛПВП > 1 ммоль/л), достоверное снижение холестерина и количества ЛПНП позволяет подтвердить факт активного воздействия фитопрепарата атероклефит на целый ряд факторов риска развития атеросклеротических процессов. Был сделан вывод о необходимости проведения повторных курсов терапии с оценкой результатов не только в ближайшие, но и в отдаленные сроки.
В ходе клинического испытания препарата, с учетом решающего значения этих факторов в формировании атеросклероза, большой интерес представляло изучение показателей гемостаза у больных с ГБ и ИБС, получающих атероклефит (табл. 2).
В процессе наблюдения регистрировалось достоверное изменение ряда показателей: уменьшение растворимых фибринмономерных комплексов (РФМК) и удлинение времени агрегации тромбоцитов (p < 0, 05); наметилась более выраженная тенденция к уменьшению концентрации фибриногена и увеличению активированного тромбопластинового времени.
Из вышеизложенного можно сделать вывод, что атероклефит обладает мягким дезагрегантным действием, способствует улучшению реологии крови и микроциркуляции.
В ходе наблюдения за больными, принимавшими атероклефит, был выявлен важный, не предусмотренный в анкете при планировании исследования клинический признак — снижение массы тела у 32,2% пациентов. Снижение веса, обнаруживавшееся преимущественно у лиц со II и III степенью ожирения, составило от 2 до 5 кг.
Таким образом, результаты исследования позволяют сделать следующие выводы.
- Препарат атероклефит, производящийся компанией Эвалар (Регистр лекарственных средств России 2005 г.; регистрационное удостоверение 004974.Р.643.12.2002), обладает антиатеросклеротическим действием и эффективен в лечении больных с ИБС и ГБ.
- Атероклефит влияет на все три условия, при которых развивается и прогрессирует атеросклероз: состояние сосудистой стенки, уровень липидного (холестеринового) обмена и состояние реологии крови.
- Препарат обладает хорошей переносимостью, нетоксичен, не имеет побочных действий.
- Атероклефит можно применять длительно курсами как профилактическое средство, а также в комплексной терапии сердечно-сосудистых заболеваний.
Г. В. Трубников, доктор медицинских наук, профессор
Б. И. Козлов, кандидат медицинских наук
Алтайский государственный медицинский университет, Барнаул
Источник: www.lvrach.ru
Снижение холестерина без статинов
Холестерин бывает хорошим, а бывает, когда это вещество заметно повышает свои показатели в организме. Есть несколько вариантов борьбы с высоким уровнем холестерина.
Чем заменить статины:
- Фиброевые кислоты способны снизить уровень плохого холестерина и триглицеридов. К самым популярным препаратам относят: Гемфиброзил, Фенофибрат и Клофибрат. При приеме препарата может появиться расстройство желудочно-кишечного тракта.
- Медикаменты в сочетании с желчной кислотой. Они помогают понижать холестерин в крови. Эти препараты обычно выписывают наравне со статинами. К самым распространенным препаратам относят Квестран и Колестид. Таким способом можно понизить плохой холестерин без статинов. Правда, может наблюдать тяжесть в желудке.
Все эти препараты разрешено применять для профилактики.
[neutral title=””]Лучше предотвратить недуг, чем его лечить. Совмещайте медикаментозную терапию с занятием спорта и сидением на специальной диете. Также вам стоит обязательно отказаться от вредных привычек.[/neutral]
Теперь вы знаете, как понизить холестерин без статинов. Но существует еще немало способов. Ниже будут описаны методы для любителей народной медицины.
Можно ли понизить уровень холестерина в крови без медикаментов?
Возможный способ нормализации функционирования организма – правильное питание. Природные статины позволяют снизить уровень вредного холестерина. Улучшить самочувствие помогут некоторые продукты. В свой рацион старайтесь включать селедку слабосоленую, приготовленную на пару или запеченную в духовом шкафу. Также постарайтесь хотя бы раз в неделю употреблять грибы лисички.
Уменьшающий эффект вредного вещества производится за счет употребления домашнего напитка. Для его приготовления потребуется всего два компонента: лук и мед. Луковицу очистите и выдавите весь сок. Мед необходимо брать в жидком виде, поэтому наилучшим вариантом считается майский продукт. Оба ингредиента берите в равном количестве и все хорошенько перемешайте.
Готовый целебный сок нужно принимать по большой ложке трижды в день. Такое домашнее средство можно приготовить на несколько дней. Храните приготовленный состав в холодильнике. Если есть свободное время, то можно каждый раз готовить новый напиток.
Также очень важно придерживаться правильного питания. Это поможет уменьшить вредный холестерин. Убирайте из меню жирное мясо. Замените курицей или индейкой. Морскую рыбу кушайте сколько хотите.
Продукт, понижающий холестерин – чернослив. Также в часы перекусов кушайте различные орехи. В них содержатся мононасыщенные жирные кислоты. Но старайтесь придерживаться всех рекомендаций. Запомните, что орехи считаются калорийным продуктом, поэтому их можно съедать не больше 30 граммом.
Можете приготовить салатик, снижающий уровень холестерина в крови. Готовится он очень просто. Мало того, что он полезный, он еще и вкусный. Берете грейпфрут, морковь и грецкие орехи. Цитрусовый можно нарезать кубиками произвольного размера. Но пленку удалять не нужно! Морковь натрите на терке с мелкими дырками. А орешки измельчите. Все смешайте и заправьте обезжиренным кефиром или йогуртом.
Яблоки вам в помощь!
Все знают, как полезны яблоки. В них помимо железа содержится много полезных витаминов. Яблоки способны очищать кровь. Специалисты рекомендуют каждый день съедать до 4 яблок при повышенном холестерине в крови.
Если каждый день употреблять яблоки, можно снизить показатель триглицеридов в крови, предотвратить развитие инсультов и инфарктов. Взрослые люди должны есть яблочки каждый день, чтобы предотвратить сердечные заболевания и атеросклероз.
В яблоках содержится множество антиоксидантов. Они препятствуют всасыванию жиров. Фрукты снижают риск образования онкологии. А также регулярное употребление яблок благотворно влияет на деятельность мозга.
Очистить сосуды позволяет следующий рецепт. Возьмите одно яблочко и натрите его на терке с маленькими дырками. Зубчик чеснока можно натереть на терке или пропустить через чеснодавку. Или же приготовьте вкуснейший фруктовый салат. Для готовки потребуется яблоко, киви, грейпфрут и апельсин. Фрукты нарежьте произвольными кусочками и заправьте обезжиренным йогуртом. Получится полезное и вкусное блюдо.
Можно приготовить блюдо из яблок в духовке. Разрежьте их на две половинки и удалите сердцевину. В углубления залейте орехово-медовую смесь. В таком виде их можно запекать.
Помощник в борьбе с вредным холестерином – чеснок!
Многие уже испытали на себе полезные свойства чеснока. В его составе имеется вещество, которое помогает выводить холестерин из крови. Старайтесь каждый день съедать по 2 зубчика чеснока на протяжении 3-4 недель.
Большую пользу организму приносит чесночная настойка. Она отлично справляется с атеросклерозом. Готовится состав очень просто. Достаточно перемолоть чеснок в блендере или пропустить через мясорубку. Для готовки потребуется 350 грамм продукта. Полученную кашицу залейте 350 мл спирта. Все перемешать. Хранить полученный состав нужно в темном месте на протяжении 1,5 недель. Не забывайте каждый день встряхивать настой. Конечно, никто не сможет принимать такой напиток в чистом виде. Предварительно 20 капель настоя необходимо разбавлять молоком.
Есть еще один очень действенный рецепт. Для его приготовления потребуется лимон и чеснок. Старайтесь выбирать лимончики с тонкой коркой. Нам нужно 24 штучки, а также 400 грамм чеснока. Теперь воспользуйтесь мясорубкой. Пропустите все ингредиенты и смешайте. Храните полученную массу в прохладном темном месте. Готовый состав нужно принимать по маленькой ложке три раза в день, заранее растворив в воде. Подобную терапию можно проводить раз в год.
Бобовые изделия
Мало кто знает, но бобовые изделия также способны понизить уровень холестерина в крови. В составе таких полезных ингредиентах содержится пектин, фолиевая кислота и витамины В. Обязательно включайте в свой рацион горох, чечевицу или фасоль. Их следует употреблять на протяжении 2 месяцев. Делайте различные салаты из свежих овощей с добавлениями бобовых продуктов.
Снижаем уровень холестерина в крови природными статинами
Из-за того, что препараты группы статинов не являются безобидными, многие не любят их принимать. Именно поэтому люди интересуются эффективными альтернативными вариантами. Лечение возможно благодаря природным статинам, которые находятся во многих продуктах.
Целебные травы и сборы
Многие уже проверили на себе некоторые методы лечения, которые служат отличной альтернативой медикаментам. Еще наши прабабушки знали, как снизить концентрацию холестерина без таблеток.
В этом помогут некоторые травы:
- бессмертник;
- мелисса;
- девясил;
- шалфей;
- лен.
Теперь следуйте специальному рецепту. Возьмите 3 большие ложки выбранной травы и отправьте в миску. Теперь займитесь заливкой. Возьмите 800 мл спирта и в два раза меньше воды. Соедините обе жидкости и залейте травяной состав. Полученное средство нужно подержать в холодильнике 1,5 месяца. Если в холодильнике нет места, то банку с целебным составом можно поставить на подоконник. Готовое домашнее средство нужно принимать по большой ложке, предварительно разбавив водой.
- Для готовки потребуется 1,5 большой ложки руты, такое же количество тмина и барвинки. К этим компонентам добавьте 4 большие ложки валерианы и 2,5 ложки цветков боярышника. Все травы хорошенько смешайте и возьмите большую ложку сбора. Залейте ее стаканом воды. Состав должен постоять пару часов. Затем средство нужно вскипятить и томить на медленном огне. Приготовленный настой стоит процедить через марлю и выпить по стакану на протяжении целого дня.
- Соберите следующий сбор из кроваво-красного цветка около 3 больших ложек. Сюда же добавьте 3 большие ложки чесночной кашицы, 1,5 ложки белой омелы. Все травы перемешайте между собой. Возьмите 3 маленькие ложки приготовленного сбора и залейте стаканом кипятка. Пусть состав постоит всю ночь. Готовое средство принимайте по 155 мл трижды в день.
- Можно воспользоваться следующим рецептом. Возьмите ягоды шиповника, малину, крапиву, боярышник, конский каштан. Все компоненты берите в равном количестве. Большую ложку подготовленного сбора залейте 250 мл кипятка и оставьте настаиваться на час. После остывания состав нужно отфильтровать с помощью марли. Принимайте по 55 мл до еды. Это средство помогает снижать холестерин в крови.
- В отдельной миске соедините большую ложку цветков ландыша, 2 ложки мелиссы, 3 ложки гусиной лапчатки и такого же количества руты. Теперь нам потребуется большая ложка сбора. Его следует залить холодной водой. Состав должен постоять пару часов. Затем его следует поставить на медленный огонь и варить в течение 5 минут. Когда состав остынет, его потребуется отфильтровать с помощью марли. В течение дня употребляйте готовое средство, по 50 мл за один прием.
Все эти рецепты были известны нашим прабабушкам. Раньше все сырье искали самостоятельно, но сейчас любые сборы продаются в аптеке. Мало кто знает, но одуванчики не являются сорняком, они благоприятно воздействуют на наш организм. Листья этих загадочных растений можно добавлять в салаты, заправляя их маслом оливы.
Можно использовать корни растения. Сначала их предстоит перемолоть в порошок. Принимайте средство на кончике ножа до приема пищи трижды в день, запивая водой. В одуванчиках содержатся витамины и полезные микроэлементы. Их полезно употреблять диабетикам и тем, у кого много вредного холестерина в крови.
Лен и Омега-3
Вы можете самостоятельно предотвратить образование атеросклероза. Для этого постарайтесь ежедневно употреблять рыбий жир. В состав этого компонента входят жирные кислоты Омега-3. Рыбий жир способствует снижению уровня холестерина в крови. Он продается в виде капсул в любой аптеке. Рыбий жир можно употреблять и в чистом виде. Просто кушайте хотя бы 2 раза в неделю селедку, лосося или сазана.
Это и вкусно и полезно. Ведь не каждый может употреблять аптечный рыбий жир. Также омега-3 жирные кислоты содержатся в семенах льна. Они защищают стенки сосудов от различных повреждений и проводят в норму работу сердца. Если регулярно употреблять семена льна, то можно предотвратить риск появления тромбообразования.
Пища из волокон
Волокнистая пища – природный статин, который способен переносить вредный холестерин в просвет кишечника. Старайтесь вносить в свой рацион ячмень и овес, свежие фрукты и овощи. Обязательно включайте в меню авокадо, морковку, бобовые изделия, ягоды и брокколи.
Природный статин из тростника
Природным статином из тростника считается поликазанол. Он способен снижать уровень холестерина в крови. Выпускается он в виде капсул. Это вещество можно приобрести в любой аптеке. В результате регулярного потребления поликазанола нормализуется артериальное давление. Тем самым вы можете предотвратить тромбообразование. Также вещество из сахарного тростника помогает избавляться от ожирения.
Витамины вместо статинов
Можно приобрести водорастворимый витамин В3. Это очень мощный естественный статин. По-другому этот компонент называют Ниацином. Его можно найти в мясе, злаках, зелени и молоке. Витамин В3 способен снизить уровень холестерина.
[neutral title=””]Еще одним природным статином является аскорбиновая кислота. Она предотвращает риск развития заболеваний сердца. Аскорбиновая кислота содержится в свежих фруктах и цитрусовых. Ее можно найти в зелени, чесноке и плодах шиповника.[/neutral]
Можно ли снизить показатели вредных веществ без медикаментов?
Существует множество способов снижения холестерина без применения медикаментов. Для достижения положительного эффекта необходимо применять комплексные меры.
Физическая нагрузка
Физическая нагрузка положительно воздействует на организм. Помимо всего прочего регулярные упражнения позволяют нормализовать уровень хорошего холестерина и снизить вредный. Физические упражнения позволяют очищать кровь от лишнего поступления жира. Специалисты делают ставки на бег. Именно он помогает быстро уменьшать показатель жира, полученного с пищей.
Вы принесете большую пользу организму, если будете заниматься на свежем воздухе. Если возле дома есть парк, вы можете просто прогуливаться по этой зоне. От этого повыситься эмоциональный и мышечный тонус.
Люди в возрасте каждый день должны полчаса, но проводить на улице. Причем не сидеть на лавочке, а ходить. Движение в два раза сокращает появление инсультов и инфарктов. Но во всем должна быть мера, чтобы не ухудшить состояние организма.
Вредные привычки
О вреде курения знают все, но почему-то не стремятся отказываться от этой пагубной привычки. А ведь она поражает весь организм. Курение может спровоцировать развитие рака. В сигаретном дыме содержится табачный деготь, который в больших дозах приводит к губительным последствиям.
Чрезмерное употребление алкоголя негативно сказывается на поджелудочной железе, печени и сердце. Но не все спиртные напитки запрещены. Например, немножко (50 мл) красного вина можно выпивать. Это поможет повысить уровень хорошего холестерина. Но этот способ не действует на диабетиков, гипертоников и людей с различными серьезными заболеваниями.
Зеленый чай
Вы должны обязательно исключить потребление кофе. Вместо этого возьмите зеленый чай. Он помогает снижать показатель холестерина в крови. В результате капилляры укрепляются, и повышается уровень полезного холестерина.
Натуральные соки
С помощью домашних напитков также можно снижать холестерин без медикаментов. Достаточно 5 дней принимать фруктовые и овощные напитки:
- напиток сельдерея (70 мл) и морковный сок (130 мл);
- сок из свеклы (70 мл), сок моркови (100 мл) и сок из свежего огурца (70 мл);
- свежевыжатый яблочный сок (70 мл), напиток сельдерея (70 мл) и сок моркови (130 мл);
- сок капусты (50 мл) и сок моркови (130 мл);
- апельсиновый сок (130 мл).
Источник: sosud-ok.ru