Что означает диуретическое средство

Мочегонные препараты специфически действуют на почки и ускоряют выведение из организма мочи. Действие большинства диуретиков связано со способностью угнетать обратное всасывание электролитов в почках (почечных канальцах). Увеличение выделения электролитов сопровождается выделением соответствующего количества жидкости.

Еще в 19 веке появился препарат ртути, который широко применялся для лечения сифилиса. Этот препарат оказался слабым по отношению к заболеванию. Но врачи заметили его мочегонное действие. Вскоре соединения ртути заменили менее токсичными мочегонными препаратами. В дальнейшем модификация структуры диуретиков привела к созданию более эффективных мочегонных препаратов.

Для чего применяются диуретики?

В основном мочегонные препараты применяют для:

• уменьшения отеков при сердечной и сосудистой недостаточности;
• при болезнях почек;
• снижения повышенного давления;
• выведения токсинов при отравлениях.

Отеки могут быть последствием различных заболеваний сердца, сосудистой и мочевыделительной системы. Эта патология связана с задержкой натрия в организме. Диуретики выводят избыток натрия из организма, тем самым уменьшая отеки.

При повышенном давлении избыток натрия влияет на тонус мышц сосудов, которые сокращаются и сужаются. Мочегонные препараты, употребляемые в качестве гипотензивных средств, вымывают из организма натрий и позволяют сосудам расшириться, что и приводит к уменьшению артериального давления.

Почки выводят какую-то часть токсических веществ при отравлении. Для того чтобы ускорить этот процесс, применяются диуретики. В практической медицине этот метод называют "форсированный диурез". Пациентам вводят сначала внутривенно большой объем растворов, а затем вводят высокоэффективный мочегонный препарат, который быстро выгоняет из организма токсины вместе с жидкостью.

Виды мочегонных препаратов

Для различных патологий предусмотрены определенные мочегонные препараты, которые имеют различный механизм воздействия.

Классификация мочегонных средств:

1. Препараты, влияющие на функцию эпителия почечных канальцев: Гидрохлоротиазид, Циклометиазид, Бендрофлуметиозид, Метиклотиазид, Хлорталидон, Метолазон, Клопамид, Индапамид, Флуросемид, Буметамид, Торасемид, Этакриновая кислота, Амилорид, Триамтерен.
2. Калийсберегающие препараты — Спиронолактон (Верошпирон). Относятся антагонистам минералокортикоидных рецепторов.
3. Осмотические диуретики: Монитол.

По вымыванию из организма натрия диуретики делятся на:

1. Высокоэффективные, выводящие более 15 % натрия.
2. Средней эффективности, выводящие 10% натрия.
3. Малоэффективные, выводящие 5 % натрия.

Как действуют мочегонные препараты?

Действие диуретиков можно рассмотреть на примере их фармакодинамических эффектах. Снижение артериального давления связано с двумя механизмами: снижение уровня натрия и действие на сосуды. Подобным образом, артериальная гипертензия может быть купирована уменьшением объема содержания жидкости и поддержанием длительное время тонуса сосудов.

Снижение потребности миокарда в кислороде при применении диуретиков связано с релаксацией клеток миокарда, уменьшению склеивания тромбоцитов, улучшением микроциркуляции в почках, снижения нагрузки на левый желудочек сердца. Некоторые мочегонные препараты (Манит) могут не только увеличивать выведение жидкости, но и повышать осмолярное давление межтканевой жидкости. Благодаря свойствам диуретиков расслаблять гладкую мускулатуру бронхов, артерий, желчевыводящих путей, препараты проявляют спазмолитический эффект.

Показания к применению мочегонных препаратов

Основными показаниями к назначению диуретиков являются артериальная гипертензия, особенно у пожилых людей. Назначают мочегонные препараты при задержке натрия в организме. К таким состояниям относятся: хроническая сердечная и почечная недостаточность, асцит. Рекомендуется принимать тиазиды при остепорозе. Калийсберегающие препараты назначают при врожденном синдроме Лиддла (задержка натрия и выведение большого количества калия). Диуретики, влияющие на функцию почек (Диакарб, Ацетамок, Дилуран) назначают для снижения внутриглазного давления, при глаукоме, циррозах, сердечных отеках.

Для профилактики и лечения артериальной гипертензии назначают тиазидоподобные мочегонные препараты. В небольших дозах они оказывают мягкое действие на больных с умеренным увеличением давления. Доказано, что профилактические дозы этих препаратов способны снизить риск инсульта. В более высоких дозах постоянно принимать тиазиды не рекомендуется, так могут появиться гипокалиемия. Для предупреждения потери калия, тиазиды могут комбинировать с калийсберегающими диуретиками.

При лечении мочегонными препаратами различают активную и поддерживающую терапию. При активной терапии назначают умеренные дозы сильнодействующих диуретиков (Фуросемид), при поддерживающей — постоянное употребление мочегонных препаратов.

Противопоказания к назначению диуретиков

Больным с гипокалиемией, декомпенсированным циррозом печени применение диуретиков противопоказано. Не назначают мочегонные препараты пациентам с непереносимостью некоторых сульфанидамидных производных (антибактериальные и сахаропонижающие препараты).

Больным с дыхательной недостаточностью, острой почечной и дыхательной недостаточностью противопоказаны диуретики. Препараты тиазидной группы (Гидрохлоротиазид, Циклометиазид, Бендрофлуметиозид, Метиклотиазид) не назначают при сахарном диабете, так как у больного может резко подняться сахар в крови.

Относительными противопоказаниями для назначения мочегонных средств являются желудочковые аритмии. Пациентам, которые принимают сердечные гликозиды и соли лития, назначают диуретики с большой осторожностью. Не применяются осмотические диуретики при недостаточности сердечной деятельности.

Побочные эффекты и возможные риски для здоровья

Мочегонные препараты из группы тиазидов могут привести к концентрации мочевой кислоты в крови. Поэтому пациенты, страдающие подагрой, могут отмечать ухудшение состояния и обострение болезни. Препараты из группы средней эффективности (Гипотиазид, Гидрохлортиазид) могут иметь нежелательные последствия. При неправильной дозировке или непереносимости у пациента может появиться сонливость, сухость во рту, слабость, тошнота, возможна диарея, головная боль. Нарушение баланса ионов влечет за собой аритмию, мышечную слабость, спазмы в скелетных мышцах, увеличение уровня сахара в крови, аллергию, снижение либидо у мужчин.

Побочными действиями Фуросемида являются учащенное мочеиспускание, сухость во рту, тошнота, головокружение, снижение уровня кальция, магния, калия. При нарушении ионного обмена повышается уровень кальция, глюкозы, мочевой кислоты. Все это приводит к снижению слуха, кожным высыпаниям, парестезиям. Диуретик Урегит может негативно влиять на слух и обладает раздражающим действием.

Побочными явлениями антагонистов альдостерона могут быть: диарея, рвота, головная боль, судороги, гинекомастия, кожные высыпания. У женщин при неправильном назначении наблюдается нарушение менструации, гирсутизм, у мужчин — импотенция. Осмотические диуретики при неадекватном лечении сердечной недостаточности, могут привести к увеличению объема плазмы и усилению нагрузок на сердце. Это может привести к отеку легких при сердечной недостаточности.

Помогают ли диуретики похудеть?

В последнее время, чтобы сбросить вес используют диуретики. Миф о том, что от мочегонных можно похудеть, сказывается большими неприятностями для тех, кто в него верит. Это заблуждение имеет научное обоснование, потому что жировая ткань состоит на 90% из воды. Отсюда и неправильные выводы, что принимая диуретики, можно избавиться от лишних килограммов.

На самом деле все обстоит по-другому. Мочегонные препараты и, правда, имеют антиатерогенный эффект, который заключается в разрушении холестериновых бляшек. Например, Инндапамид может снижать уровень холестерина в крови. Но принимая диуретики, можно избавиться только от жидкости, жир остается на месте. Препарат может эффективно повлиять на сосуды и снизить риск возникновения сердечной недостаточности, инсультов и атеросклероза.

Как известно, мочегонные средства влияют на многие системы организма, в частности на мочевыделительную. Правильное их употребление по назначению помогает восстановить водный баланс и соотношение электролитов. Бесконтрольный прием может привести к печальным последствиям и поставит под угрозу жизнь.

Следует понимать, что вместе с жидкостью, организм теряет важнейшие ионы, которые регулируют работу всех органов. Так называемое похудение происходит только за счет обезвоживания. При нарушении ионного баланса может появиться перебои в сердечном ритме, слабость, гипотония, головокружение, снижение зрения. В тяжелых случаях передозировка мочегонных препаратов может привести к коллапсу или галлюцинациям.

Для тех, кто сильно хочет применять диуретики в качестве средств для похудения следует знать, что эти препараты уже давно запрещены в спорте после смерти одного спортсмена, который злоупотреблял мочегонными средствами для эффекта "рельефа мышц". Посоветовать эти препараты в качестве жиросжигающих могут только дилетанты, далекие от медицины.

Популярные мочегонные препараты и их действие на организм

Мочегонные препараты, которые влияют на работу почечных канальцев, не дают проникать натрию обратно в организм и выводят его вместе с мочой. Тиазидоподобные диуретики (Циклометиазид, Бендрофлуметиозид, Метиклотиазид) затрудняют всасывание не только натрия, но и хлора. В связи с таким действием их еще называют салуретиками (от английского слова соль).

Диуретики средней эффективности (Гипотиазид) назначаются в основном при отечности, сердечной недостаточности или болезнях почек. Особенно часто Гипотиазид назначают в качестве гипотензивного средства. Препарат выводит избыточное количество натрия и снижает артериальное давление. Кроме этого мочегонные препараты средней эффективности могут усиливать действие препаратов от артериальной гипертензии. Если же назначают более высокую дозу таких диуретиков, может усилиться выведение жидкости без изменения артериального давления. Кроме того Гипотиазид применяют при мочекаменной болезни и несахарном диабете. Активные вещества этого диуретика уменьшают концентрацию ионов кальция и препятствуют образованию солей в почках.

Отличается от других мочегонных препаратов Арифон (Индапамид) способностью не только выводить излишнюю жидкость, но и снимает спазм и расширяет кровеносные сосуды. Одним из наиболее эффективных диуретиков является Лазикс или Фуросемид. При введении этого препарата внутривенно, действие начинается уже через 10 минут. Его широко применяют при острой левожелудочковой недостаточности, сопровождающейся отеком легких, артериальной гипертензии, периферическими отеками, для выведения токсинов. По своему действию Урегит (этакриновая кислота) близок к Лазиксу, но действует несколько дольше.

Антагонисты альдостерона (Верошпирон, Альдактон) нарушают всасывание ионов натрия и уменьшают секрецию ионов калия и магния. Препараты этой группы назначают при застойных явлениях сердечной недостаточности, отеках и гипертензии. Осмотические мочегонные препараты практически не проникают через мембраны. Самый популярный диуретик Монитол вводится внутривенно. Он увеличивается осмотическое давление плазмы и снижает внутриглазное и внутричерепное давление. В связи с этим препарат эффективен при олигурии, которая стала причиной острой кровопотери, ожога или травмы. Показаниями к назначению осмотических диуретиков служат: отек мозга, приступы глаукомы и операции по поводу глаукомы.

Природные мочегонные средства

До того как были обнаружены вещества, обладающие мочегонным действием, люди пользовались природными способами. Они действуют слабее, чем искусственные диуретики, но намного мягче и безвреднее. Если подобрать дозировку отваров, можно употреблять их продолжительное время без нежелательных эффектов. Но даже перед применением народных средств, надо выяснить причину задержки жидкости.

Например, при нарушении работы сердца и отечности, рекомендуют попить отвар из земляники или листьев березы. Компрессы из березовых листьев применяются при отеках конечностей. Целительные свойства пастушьей сумки, брусники, пижмы помогают при воспалениях почек и мочевого пузыря. Популярными средствами при отеках являются семена льна, шиповник, толокнянка, ортосифон. После операции, для профилактики оттоков или при длительной антибактериальной терапии, рекомендуется пить чай из шиповника.

Традиционным чаем для почек, который назначают — ортосифон. Он оказывает не только мочегонное действие, но и действует как спазмолитик и противовоспалительное средство. Кроме лекарственных трав, для выведения жидкости применяют бахчевые, тыкву, петрушку, сельдерей. В качестве альтернативы салату из зелени при отечности можно сделать салат из листьев одуванчика и огурца.

Особенности применения мочегонных препаратов при беременности и лактации

Отеки для беременных очень распространенное явление. Как правило, они возникают на последних месяцах, когда матка своей массой сдавливает полую вену. Отечность у будущих мам нельзя игнорировать, так как это может быть грозным сигналом почечной недостаточности и развития гистоза. Если диета не помогает, приходится назначать синтетические или натуральные диуретики.

Большинство мочегонных средств беременным противопоказаны, поэтому ни в коем случае нельзя принимать их без назначения. На ранних сроках диуретики практически всех групп запрещены. На более поздних сроках назначение мочегонных делают с большой осторожностью. Принимая препараты, выводящие жидкость из организма, беременная женщина подвергает риску себя и ребенка. Неправильно подобранное мочегонное средство или его дозировка может привести к нарушению состава крови, проблемам с почками, желтухе, нарушению слуха и зрения.

Народные мочегонные также не безвредны для беременной, поэтому с ними надо быть очень осторожными. Постоянное применение почечных сборов может привести к нарушению электролитного баланса и напрямую повлиять на дальнейшую беременность. Женщинам следует исключить корень петрушки, землянику, плоды можжевельника. К самым безопасным растительным диуретикам относится ортосифон. Его применение допускается и при кормлении грудью.

В случаях, когда без диуретиков не обойтись, врачи могут назначить комбинированный препарат Канефрон в таблетках (капли содержат спирт!). Его можно принимать практически на всех стадиях беременности. Еще один фитопрепарат, который допускается принимать — Фитолизин. Его назначают при отсутствии в почках острых воспалений.

Врачи могут назначать вместо диуретиков Эуфиллин. Несмотря на то, что это лекарство относится к брохолитикам, оно обладает мочегонным действием. При кормлении грудью перед назначением, врач должен сопоставить необходимость приема лекарства и возможный риск. Эуфиллин противопоказан женщинам с приступами эпилепсии, гипотонией, проблемами с сердцем.

Источник: www.diuretiki.ru

Для чего нужны диуретики?

Мочегонные препараты используются спортсменами для выведения жидкости из организма. Эффект позволяет снизить общий объем крови в сосудах. Такое воздействие применяется для снижения артериального давления у людей, страдающих гипертонией. При хронической сердечной недостаточности происходит ослабление насосной функции сердца и застой по малому и большому кругу кровообращения. Клиническая картина представлена отеками нижних конечностей и лица, появлением одышки и влажных хрипов, которые определяются при аускультации легких. Прием мочегонных средств позволяет вывести лишнюю жидкость и снять симптомы ХСН.

Осмотические и петлевые диуретики применяются в рамках реанимационных мероприятий для лечения и профилактики отека легких и головного мозга.

Также мочегонные препараты назначают в качестве дезинтоксикационного лечения при отравлении солями тяжелых металлов, лекарствами, наркотическими веществами и другими токсинами. Они прописываются в случае развития декомпенсированного цирроза, для которого характерна портальная гипертензия. Препараты устраняют или снижают интенсивность отеков, выводят жидкость из брюшной полости при умеренном асците.

Важен прием мочегонных средств при эклампсии, патологическом состоянии, развивающемся у женщин во время беременности или родов. Заболевание проявляется критическим повышением артериального давления, которое приводит к судорожному синдрому и нарушению работы головного мозга на фоне отека. Комплексное лечение, помимо назначения диуретиков, преимущественно осмотических, включает в себя искусственную вентиляцию легких, мониторинг артериального давления, купирование гипертензии с помощью инфузионной терапии сульфата магния, реанимационные мероприятия.

Увеличение внутриглазного давления (глаукома) является показанием к использованию ингибиторов карбоангидразы. Фермент образуется во многих тканях, в том числе ресничном теле. Местное применение диуретика в виде капель купирует проявления глаукомы.

Варикоз сопровождается развитием отеков, поэтому увеличение диуреза посредством приема препаратов облегчает симптоматику болезни и предотвращает возникновение осложнений.

Зачем мочегонные средства спортсменам?

Диуретики нашли широкое применение у спортсменов и бодибилдеров. Использование мочегонных препаратов приводит к выведению жидкости, которая содержится не только в кровеносном русле и тканях, но и в подкожной жировой клетчатке. В результате такого воздействия внешне тело приобретает рельефность.

Диетотерапия, которая подразумевает ограниченный прием соли и воды, показывает результаты через более длительный срок, тогда как лекарства практически мгновенно позволяют добиться желаемого результата. Особенно актуально это накануне соревнований.

Прием препаратов может быть парентеральным, то есть через введение средства шприцом в вену. Такое применение обеспечивает более быстрый эффект. Однако этот способ может вызвать резкое падение артериального давления, нарушение функции головного мозга и другие осложнения. Профессиональные спортсмены отдают предпочтение мочегонным таблеткам, так как такое введение препарата обеспечивает равномерное всасывание действующего вещества и более мягкое воздействие.

Многие профессиональные спортсмены подвержены обменным заболеваниям, обусловленным накоплением мочевины, кетоновых тел, мочевой кислоты, поэтому использование диуретиков относится к методу профилактики таких патологий.

Классификация и механизм действия мочегонных средств

Классификация мочегонных средств основана на особенностях действия препаратов.

Диуретики, способствующие выведению жидкости на фоне нарушения обратного всасывания ионов:

Петлевые

Петлевые диуретики обладают наиболее выраженным действием. Точкой приложения препаратов является толстый сегмент восходящей части петли Генле. Они снижают обратное всасывание натрия, калия и хлора путем блокирования транспортных систем. Наряду с перечисленными электролитами средства выводят кальций и магний в незначительных концентрациях, однако курсовая терапия может привести к гипомагниемии. Длительный прием приводит к улучшению почечного кровообращения, поэтому они используются при недостаточной функции клубочкового аппарата.

Среди лекарств этой группы: Фуросемид, Лазикс, Бумекс, Этакриновая кислота, Торасемид.

Тиазидные

Тиазидные производные воздействуют на обменные процессы ионов в начальной части извитых канальцев нефрона. Препараты блокируют специфические белки, которые обеспечивают обратное всасывание натрия и хлора. Такой эффект приводит к увеличению экскреции воды и электролитов из организма. Также тиазидные диуретики умеренно блокируют карбоангидразу, что усиливает мочегонное действие.

Препараты этой группы: Наклекс, Дихлортиазид.

Калийсберегающие

Калийсберегающие препараты воздействуют на конечный отдел дистальных канальцев, а также собирательные трубочки. Несмотря на слабый эффект, диуретики данной фармакологической группы нашли широкое применение в медицине благодаря особому механизму действия. Препараты увеличивают выведение натрия, но при этом сохраняют калий и магний, что позволяет избежать дефицита электролитов в крови, а следовательно, нарушений работы сердца.

К этому списку относятся Спиронолактон, Верошпирон, Триамтерен.

Могут быть антагонистами альдостерона или не являться таковыми. К первым относится Спиронолактон, Верошпирон. Это значит, что его терапевтическая активность тем выше, чем больше уровень и продукция в организме альдостерона (гормона минералокортикостероида, вырабатывающегося корой надпочечников). Это вещество способствует реабсорбции натрия. Препараты данной группы конкурентно ингибируют гормон, вытесняя его из связи с рецепторными белками. Антагонисты альдостерона снижают обратное всасывание ионов натрия, тем самым, повышая выведение жидкости из организма.

Осмотические

Действуют в просвете канальцев нефрона. Медикаменты создают высокое гидростатическое давление, в результате чего вода не всасывается обратно в кровоток и выводится из организма. Кроме того, препараты способствуют дегидратации тканей, в том числе защищенных гистогематическим барьером. Такая особенность используется для устранения отека легких и головного мозга.

Среди лекарств этой группы стоит выделить Маннит.

Ингибиторы карбоангидразы

Приводят к нарушению обратного всасывания гидрокарбоната, в результате чего увеличивается выделение ионов натрия и воды.

К этой группе относятся Диакарб, Фонурит.

Ртутные

Увеличивают диурез за счет инактивации транспортных систем натрия. Снижение реабсорбции иона ведет к повышенному выделению с почками воды. Существует теория, что препараты данной фармакологической группы также оказывают влияние на нервные структуры почек. Лекарство прописывают в случае неэффективности других средств, так как ртутные мочегонные лекарства обладают высокой токсичностью.

Среди таких лекарственных средств можно перечислить Новурит, Меркузал.

Назначение тех или иных диуретиков зависит от основного заболевания. В некоторых случаях используют комбинацию нескольких средств для достижения более выраженного эффекта.

В спорте атлеты чаще всего применяют петлевые и тиазидные препараты, так как они быстро проявляют мочегонное действие. Также распространены калийсберегающие средства — их использование реже приводит к электролитным нарушениям.

Топ лучших диуретиков в 2018 году

Среди петлевых мочегонных средств наиболее эффективным является Фуросемид. Препарат характеризуется быстрым непродолжительным действием. В медицинской сфере лекарство применяется в качестве скорой помощи для устранения сильных отеков, выраженных симптомов хронической сердечной недостаточности и отеке мозга и легких.

Наиболее выраженным действием в группе калийсберегающих мочегонных препаратов обладает антагонист альдостерона Верошпирон. Лекарство позволяет избежать патологических состояний, вызванных дефицитом электролитов, однако видимый эффект достигается более медленно, чем при использовании петлевых диуретиков. На второе место можно поставить Амилорид.

Лидером среди тиазидных мочегонных препаратов является Гидрохлортиазид. Средство эффективно выводит жидкость из организма посредством ингибирования реабсорбции электролитов. Препарат обладает умеренно выраженным эффектом и длительным действием.

Народные мочегонные средства

Некоторые средства народной медицины оказывают мочегонный эффект.

• Чтобы вывести лишнюю жидкость из организма, применяют отвары из березовых листьев. Для приготовления лекарства одну чайную ложку сушеного растения заливают 300 мл кипятка и настаивают 30 минут. Принимают средство по 100 мл в день в течение недели.
• Мочегонный эффект проявляет настойка, приготовленная на основе толокнянки, а также брусничных и виноградных листьев.
• Зеленый чай повышает диурез. В напиток можно добавлять мяту, березовые, смородиновые или виноградные листья для усиления эффекта.
• Некоторые народные средства можно приобрести в аптеке, например, Канефрон, в состав которого входят растительные компоненты — золототысячник, розмарин и любисток.

Показания

Прием диуретиков показан при:

• артериальной гипертензии;
• отеках;
• глаукоме в качестве терапии или подготовки к офтальмологической операции;
• преэклампсии и эклампсии для купирования высокого артериального давления;
• хронической болезни почек.

Противопоказания

Прием мочегонных средств противопоказан в случае:

• выраженной почечной недостаточности, сопровождающейся анурией;
• затруднения оттока урины любой этиологии;
• повышении давления в яремной вене более 10 мм рт.ст.;
• кардиомиопатии гипертрофического вида;
• электролитных нарушений;
• дегидратации на фоне рвоты, диареи и других патологий.

Не рекомендуется увеличивать диурез при инфаркте миокарда в остром периоде, стенозе мозговых артерий, сахарном диабете без терапии, аутоиммунных болезнях.

В период беременности назначаются мочегонные препараты из группы тиазидных, но в начале используются другие фармакологические группы. Многочисленные клинические исследования показали, что при снижении объема циркулирующей крови на фоне использования диуретиков увеличивается риск развития позднего гестоза.

Побочные эффекты

Наиболее частым побочным явлением становится развитие гипокалиемии при приеме тиазидных и петлевых диуретиков. Такое нарушение электролитного баланса приводит к возникновению аритмий. Фуросемид и его аналоги проявляют ототоксическое действие, то есть снижают слух. Это происходит в результате нарушения восприятия звуковых раздражителей во внутреннем ухе в результате изменения электролитного баланса. При отмене препарата слуховая функция восстанавливается. Диуретики тиазидной группы повышают риск возникновения глаукомы или транзиторной миопии.

Осмотические лекарства могут привести к выраженной дегидратации, которая проявляется сухостью кожи, жаждой, нарушением сознания, снижением артериального давления при выраженном обезвоживании. Также возможно развитие электролитного дефицита, боли за грудиной по типу стенокардии.

В ответ на прием диуретических препаратов может развиться аллергическая реакция.

Регулярное применение лекарств из группы антагонистов альдостерона становится причиной формирования гинекомастии и эректильной дисфункции у мужчин, бесплодия и нарушения овариального цикла у женщин.

Чтобы избежать возникновение осложнений, необходимо внимательно читать инструкцию по применению лекарства. Передозировка грозит тяжелыми последствиями со стороны внутренних органов.

Диуретики для похудения

Применение мочегонных средств для похудения — распространенное заблуждение, которое часто приводит к серьезным последствиям. Механизм действия диуретиков — выведение воды из организма, поэтому при их приеме снижается масса тела за счет увеличения диуреза.

Индапамид способен к усилению секреции специфических простагландинов, что приводит к снижению концентрации в крови липопротеидов низкой плотности, то есть холестерина, обуславливающего образование атеросклеротических бляшек. Но такое воздействие не имеет ничего общего со снижением массы тела, вопреки распространенному мнению.

Это значит, что использование диуретиков не приводит к желаемым результатам, так как снижение веса происходит только за счет выведения жидкости. Регулярный прием мочегонных средств без видимых на то причин увеличивает риск развития нежелательных последствий.

Типы диуретиков для спортсменов

Петлевые мочегонные средства обладают интенсивным действием. Их фармакокинетика отличается быстрым всасыванием в кишечнике. Максимальный эффект достигается через полчаса и характеризуется увеличением диуреза и быстрой потерей массы тела. Группа тиазидных диуретиков всасываются несколько дольше, эффект мягче, чем у петлевых лекарств. Эта фармакологическая группа предпочтительнее для использования среди спортсменов в связи с меньшим спектром побочных явлений.

• В бодибилдинге использование Фуросемида обеспечивает быструю экскрецию жидкости из подкожной жировой клетчатки, что приводит к внешним изменениям — тело становится более рельефным. Рекомендуется применять лекарство в форме таблеток, чтобы избежать развития осложнений. Эффект достигается через 30 минут после перорального приема препарата, продолжительность действия варьирует от 90 минут до трех часов. Более продолжительным действием обладает Буметанид. Как правило, его используют при неэффективности Фуросемида.
• Растительное средство Канефрон, в состав которого входит золототысячник, розмарин и любисток подходит для курсового применения, так как вызывает мягкий мочегонный эффект.

В последнее время популярность набирают специальные добавки для спортсменов, содержащие диуретическое средство, витамины и электролиты. К ним относятся:

• Hydrazide от MuscleTech;
• Xpel от MHP;
• Showtime от SciVation.

Комбинирование спортивного питания с диуретиками в короткие сроки придает атлету рельефность тела.

Способ сокрытия приема анаболических стероидов

Считается, что экскреция жидкости из организма способна удалить метаболиты, образующиеся при распаде анаболических стероидов. Это утверждение является мифом, так как большая часть допинга депонируется в тканях и не может вывестись с водой.

Среди спортсменов популярно применение маскирующих веществ:

• Пробенецид — средство, усиливающее выведение мочевой кислоты. Используется для лечения подагры. Однако в спорте запрещен антидопинговой системой, так как средство способствует выведению стероидов из организма.
• Эпитестостерон — промежуточное вещество, которое образуется в ходе метаболизма тестостерона. Использование препаратов на основе соединения препятствует обнаружению приема анаболических стероидов.

Чтобы скрыть факт употребления допинга, спортсмены используют полициклические соединения — некоторые антибиотики, иммунотропные лекарства на основе бромантана.

Источник: cross.expert

Что такое диуретики — показания к применению

Диуретики — мочегонные средства, способствующие усиленному выделению мочи почечным аппаратом. Данные лекарства позволяют добиваться следующих терапевтических результатов:

• уменьшения жидкости в полостях внутренних органов и тканевых структурах;
• выведения из организма солевых отложений;
• противоотечного эффекта;
• стабилизации показателей артериального давления.

В силу широкого спектра действия диуретики назначаются при лечении целого ряда различных заболеваний.

Врачи выделяют следующие клинические показания к применению данных препаратов:

• гипертония;
• остеопороз;
• нарушение процессов кровообращения;
• отечность, спровоцированная кардиологическими заболеваниями, патологиями почек, артериальной гипертензией;
• глаукома;
• цирроз печени;
• сахарный диабет;
• нарушение процессов обменного характера;
• сердечная недостаточность, протекающая в острой форме;
• повышенная секреция альдостерона;
• острая форма почечной недостаточности.

Диуретики при повышенном давлении должны назначаться только лечащим врачом, после предварительной диагностики и медицинского осмотра! Самовольный прием мочегонных средств, может привести к нежелательным осложнениям и даже усугубить состояние пациента, при гипертонии!

Механизм действия при повышенном давлении

Диуретики снижают давление, и именно по этой причине данные препараты назначают при лечении гипертонии. Терапевтическое действие диуретиков обусловлено способностью их основных компонентов расширять кровеносные сосуды, повышать тонус сосудистых стенок, одновременно снижая показатели натрия в крови.

Уменьшение количества жидкости и благотворное влияние на сердечно-сосудистую систему помогают нормализовать кровяное давление, улучшить общее состояние больного гипертонией.

Кроме того, данный препарат обладают следующими фармакологическими свойствами, чрезвычайно важными в борьбе с гипертонией и высоким давлением:

• снижение нагрузки на левый сердечный желудочек;
• спазмолитический эффект, способствующий расслаблению мускулатуры артерий, бронхов и желчных путей;
• расслабление миокарда;
• нормализация процессов кровообращения и микроциркуляции;
• снижение потребности миокарда в количестве кислорода.

В большинстве случаев лекарства-диуретики от гипертонии назначаются лицам преклонного возраста, страдающим от высокого давления.

Виды диуретиков

На современном фармацевтическом рынке представлены разные виды мочегонных препаратов, обладающих определенными особенностями и специфическими свойствами. Существует несколько разновидностей классификации диуретиков:

1. По длительности действия:

• длительные (Хлорталидон, Верошпирон, Эплеренон — эффект данных препаратов сохраняется на протяжении 4 суток;
• среднедлительные (Клопамид, Гипотиазид, Диакарб) — действуют на протяжении 12-12 часов;
• короткого действия (Фуросемид, манит, Кислота Этакриновая) — терапевтический эффект диуретиков данной группы длится не более 8 часов.

2. По степени эффективности и силе терапевтического воздействия:

• сильные (Фуросемид, Лазикс);
• средние (Оксодолин, Гигротон, Гипотиазид);
• слабые (Триамтерен, Диакарб, Верошпирон).

3. По быстроте действия:

• быстрые (Торасемид, Фуросемид, Триамтерен) — начинают действовать спустя полчаса с момента применения препарата;
• средние (Диакарб, Амилорид) — терапевтический эффект достигается на протяжении 2 часов;
• медленные (Эплеринон, Верошпирон) — результаты применения препаратов данной группы становятся заметны по истечении 2 дней.

Существуют также классификации, обусловленные фармакологическим действием и свойствами мочегонных препаратов.

Калийсберегающие диуретики

Калийсберегающие мочегонные — это самые безопасные диуретики в силу своей способности задерживать калий в организме пациента. Обычно их назначают в комбинации с другими препаратами с целью усиления их действия.

Калийсберегающие диуретики снижают показатели систолического (нижнего давления), устраняют отеки, предупреждают развитие сердечной недостаточности, благодаря чему применяются для лечения гипертонии в качестве одного из составляющих элементов комплексной терапии.

Наибольшей популярностью пользуются такие препараты, как Амилорид и Альдактон. Несмотря на щадящее действие, принимать диуретики следует с осторожностью. При длительном использовании или превышении рекомендованной дозировки возможно проявление следующих нежелательных реакций:

• нарушение эректильной функции у представителей сильного пола;
• маточные кровотечения и нарушения менструального цикла у женщин;
• болезненные ощущения, локализованные в области молочных желез.

При продолжительном терапевтическом курсе повышается вероятность развития гиперкалиемии — повышенной концентрации калия в крови. Данное патологическое состояние чрезвычайно опасно, поскольку может привести к внезапной остановке сердца, полному или частичному параличу.

С особенной осторожностью калийсберегающие диуретики при гипертонии назначают больным, страдающим сахарным диабетом, нарушением почечных функций. Лечение таких пациентов должно проходить под строгим врачебным контролем!

Тиазидные препараты

Тиазидные диуретики отличаются наибольшей популярностью при гипертонии и широкой распространенностью. Терапевтический эффект при использовании данного вида препаратов достигается буквально на протяжении нескольких часов и сберегается в течение полусуток. В результате достаточно принимать таблетки один раз в день, что очень удобно.

Тиазидные препараты обладают следующими свойствами:

• подавляют выделение мочевой кислоты;
• препятствуют обратному всасыванию организмом хлора и натрия;
• в значительной степени активизируют процессы выведения калия с магнием.

Врачи предлагают список препаратов-диуретиков тиазидного действия, характеризующихся наибольшей эффективностью и безопасностью при гипертонии:

• Клопамид;
• Индап;
• Индапамид;
• Хлорталидон;
• Гипотиазид;
• Циклометазид.

Данные диуретики назначают не только при высоком давлении и гипертонии, но и для лечения глаукомы, заболевания почек, печеночных патологий, эссенциальной гипертензии, нарушениях, обусловленных явлениями застойного характера и скоплением избыточной жидкости в организме.

Петлевые диуретики

Петлевые диуретики считаются наиболее сильнодействующими и мощными мочегонными средствами. Принцип действия данных препаратов основывается на способности их активных компонентов оказывать влияние на один из почечных канальцев, направленный к центру почки и отвечающий за процессы обратного всасывания минералов, жидкости.

Петлевые диуретики обладают следующими терапевтическими свойствами:

• активизация почечного кровотока;
• расслабление сосудистых мышц;
• уменьшение объемов внеклеточных жидкостей;
• стимуляция клубочковой фильтрации;
• блокирование процессов обратного всасывания натрия, магния, хлора и калия.

Петлевые препараты отличаются быстрым действием. Терапевтический эффект наступает буквально спустя 30 минут с момента применения мочегонного и сохраняется на протяжении 7 часов.

Данную разновидность диуретиков при гипертонии и повышенном давлении назначают крайне редко в связи с большим количеством возможных побочных эффектов.

К числу наиболее популярных и хорошо зарекомендовавших себя петлевых диуретиков относят следующие препараты:

• кислота этакриновая;
• Фуросемид;
• Буметанид.

Принимать эти мочегонные средства разрешается только по назначению врача, строго соблюдая рекомендованную дозировку и продолжительность терапевтического курса!

Осмотические

Осмотические диуретики способствуют снижению давления в кровяной плазме, благодаря чему из организма выходит лишняя жидкость, устраняются отеки и припухлости. В аптечных сетях можно приобрести следующие мочегонные осмотические препараты:

• Сорбит;
• Маннит;
• Мочевину;
• Маннитол.

Наибольшей популярностью пользуется Маннит, поскольку данное средство обладает пролонгированным терапевтическим действием.

Осмотические диуретики назначают пациентам при следующих, тяжелых патологиях:

• острая интоксикация организма;
• шоковое состояние;
• перитонит;
• заражение крови;
• отек головного мозга;
• отсутствие мочеиспускания;
• отечность легких;
• приступ глаукомы, протекающий в острой форме.

Данные препараты отличаются сильным действием, а потому применяются разово и не подходят для проведения курсового лечения. Поэтому осмотические диуретики не используются для снижения артериального давления или терапии гипертонии!

Антагонисты альдостерона

Данные таблетки-диуретики от давления оказывают блокирующее воздействие на альдостероновые рецепторы, подавляя продуцирование данного гормона, влияющего на почечный аппарат.

Проведенные научные испытания доказали, что антагонисты альдостерона блокируют специфические рецепторы, локализованные в области миокарда, подавляя процессы замещения мускульных тканевых структур соединительными. Применение этого вида диуретиков в качестве одного из составляющих элементов комплексной терапии позволяет снизить вероятность гибели пациента, перенесшего инфаркт миокарда, на 30%!

К числу данных препаратов относится Верошпирон, Спиронолактон, Верошлпилактон. Назначаются такие мочегонные средства в комбинации с тиазидными или же петлевыми диуретиками.

Ингибиторы карбоангидразы

Наиболее популярным препаратом данной группы диуретиков является Диакарб. Действие этого мочегонного средства основано на подавлении продуцирования фермента карбоангидразы, ответственного за образование угольной кислоты в почках. В результате из организма пациента выводятся излишки натрия и избыточная жидкость, стабилизируется артериальное давление.

Доктора выделяют следующие клинические показания к назначению данного препарата:

• интоксикация организма;
• передозировка барбитуратов;
• повышенные показатели внутричерепного давления;
• подагра;
• повышенное внутриглазное давление.

Диуретики данной группы дают слабо выраженный эффект, сохраняющийся на протяжении 8-10 часов.

Растительные мочегонные средства

Растительные мочегонные средства широко применяются при лечении гипертонии для стабилизации кровяного давления и борьбы с другими заболеваниями наряду с диуретиками. Данные натуральные лекарства действуют на организм пациента более мягко, практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов, характерных для медикаментозных препаратов.

Хороший мочегонный эффект оказывают следующие продукты:

• тыква;
• огурцы;
• арбуз;
• петрушка;
• сельдерей;
• брусника;
• земляника.

Избавиться от отечности и снизить давление помогают отвары и настои, изготовленные на основе пижмы, пастушьей сумки, листовых пластин березы.

Применять растительные мочегонные рекомендуется непродолжительными курсами во избежание привыкания и снижения эффективности лечения.

Побочные эффекты

Диуретики понижающие давление, могут спровоцировать следующие побочные эффекты:

• холецистит;
• перманентное отсутствии аппетита;
• слабость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности;
• чрезмерное понижение показателей артериального давления, вплоть до гипотонического криза;
• головные боли;
• приступы головокружения;
• панкреатит;
• чрезмерная чувствительность к свету;
• тошнота и приступы рвоты;
• повышение показателей глюкозы в крови;
• нарушение сексуальной функции.

При появлении каких-либо нежелательных реакций на фоне приема диуретиков необходимо срочно обратиться за консультацией к квалифицированному специалисту! Практика показывает, что в большинстве случаев побочные действия возникают тогда, когда пациент самостоятельно назначает себе препараты, превышает рекомендованную дозировку и продолжительность терапии.

Противопоказания

Диуретики для лечения гипертонии и других заболеваний запрещено принимать при наличии следующих противопоказаний:

• гипокалиемия;
• сахарный диабет;
• индивидуальная непереносимость и гиперчувствительность к действующим веществам препаратов;
• почечная недостаточность;
• цирроз печени;
• дыхательная недостаточность;
• желудочковая аритмия;
• сердечная недостаточность.

Противопоказаны мочегонные препараты также беременным женщинам и кормящим грудью матерям!

Диуретики — препараты мочегонного действия, применяемые для комплексного лечения гипертонии и стабилизации кровяного давления. Поскольку данные медикаменты имеют много разновидностей, противопоказаний и побочных действий, подбирать препарат должен только лечащий врач в индивидуальном порядке!

Источник: Gipertonikum.ru

Что такое диуретики

В мочегонные таблетки входят вещества, которые действуют на организм, стимулируя отвод жидкости из него. Их состав бывает различным по химической структуре, но принцип действия одинаковый.

Важно понимать, разбираясь с механизмом действия диуретика, что такое средство способно подавлять реабсорбацию (обратное всасывание) электролитов, которая происходит в почечных канальцах. За счет этого жидкость отводится в увеличенном количестве. А вместе с ней организм активно покидают соли, токсины.

Логично, что диуретики пьют при почечной патологии. Но их способность приостанавливать обратное всасывание воды с солями бывает ценной в борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в лечении печени. Благодаря лучшим мочегонным средствам из организма активно выводится жидкость, которая, по причине патологи, может накапливаться, как в тканях, так и в полостях.

В медицине существует разветвленная классификация диуретиков по механизму действия. Поэтому врачи подбирают мочегонное индивидуально, назначая средство, которое будет максимально эффективным при отеках определенной этиологии.

Не рекомендуется покупать таблетки без рецептов. Даже самый безопасный диуретик способен вызвать привыкание, а еще привести к катастрофической нехватке в организме минералов и солей, если его пить неконтролируемо.

Терминология

Обывателям ближе такое наименование, как мочегонные лекарства, но они и являются диуретиками по определению. Поскольку в медицине процесс образования и выделения мочи – это диурез, соответственно, и таблетки называются диуретическими. Препарат стимулирует выделение жидкости, то есть, вывод мочи. Такой эффект именуется диуретическим.

Понимая, что это такое, легче будет разобраться с инструкцией к диуретикам. Например, в ней говорится о том, что эффект от мочегонного наблюдается в течение шести часов. Это означает, что именно столько времени человек будет наблюдать активизацию мочеиспускания.

Эффект от приема мочегонных препаратов

Фармакологические предприятия щепетильно разрабатывают состав диуретика. В зависимости от сочетания химических компонентов, мочегонные таблетки бывают разными по эффективности.

Есть средства, которые начинают работать буквально минут через 30. Такие мочегонные препараты принято называть быстрыми. Иногда врач назначает лекарство, которое начнет действовать через два часа. Если мочегонный эффект отсроченный, такой диуретик именуется средним по скорости действия.

Еще необходимо знать, что, в зависимости от состава, препараты имеют разную продолжительность воздействия. Есть лекарства, которые стимулируют выведение лишней жидкости из организма в течение нескольких дней. Другие же работают по несколько часов.

Эффективность выражается еще и в объеме выводимой жидкости. В зависимости от того, насколько силен диуретический эффект, лекарства бывают мощными, средними либо слабыми. Лучшими мочегонными средствами будут те, которые подобраны индивидуально врачом, учитывая состояние пациента. Только специалист сможет назначить средство, которое будет выводить нужное количество воды из организма без неприятных последствий.

Опасными бывают не только побочные эффекты, о которых производители сразу предупреждают в инструкции. Из-за самовольного применения мочегонных препаратов возможны последствия для здоровья, о которых человек даже не догадывается, потому что не учитывает собственные хронические заболевания и патологии.

Показания к применению

Диуретические средства пьют для устранения задержки натрия в организме. Такое состояние наблюдается при асците, почечной либо сердечной недостаточности. Пожилым пациентам приходится часто пить мочегонное для лечения артериальной гипертензии. Также показаниями к применению диуретиков бывают:

• остеопороз;
• врожденный синдром Лиддла;
• высокое внутриглазное давление;
• глаукома;
• цирроз печени.

Иногда приходится принимать мочегонные таблетки с профилактической целью. Например, тиазидные диуретики назначают с целью предупредить инсульт.

Чаще всего показаниями к применению являются состояния, сопровождающиеся задержкой жидкости в организме. Но еще можно употреблять мочегонные таблетки для спазмолитического эффекта. Они имеют свойство расслаблять гладкую мускулатуру в разных органах – артериях, бронхах, желчевыводящих путей.

Даже если в основе легкие компоненты растительного происхождения, мочегонные применяют только по назначению врача. Специалисту предстоит решить индивидуально, исходя из состояния пациента, нужна ли ему активная либо поддерживающая терапия.

В первом случае обычно прописывают сильнодействующее средство, только в умеренной дозе. А во втором диуретики приходится пить регулярно, но они, как правило, более щадящие для организма.

Противопоказания

Как и любые иные лекарства, мочегонные следует принимать исключительно по назначению врача. Но в любом случае лучше дополнительно удостовериться, нет ли противопоказаний к диуретикам. Поскольку при многих патологиях, хронических недугах такие средства принимать нельзя. Еще очень важно грамотно определить, какие таблетки допустимы, а какие способны привести к непредсказуемым последствиям.

Если пациент лечится солями лития либо сердечными гликозидами, ему могут прописать диуретики, но с большой осторожностью. Однозначно запрещено пить мочегонные при таких недугах:

• цирроз печени в декомпенсированной форме;
• гипокалиемия;
• дыхательная недостаточность;
• острая почечная недостаточность.

При таких заболеваниях, например, как желудочковые аритмии, могут прописывать диуретики, но крайне осторожно и взвешенно подбирая лекарство по механизму действия. Когда у больного недостаточность сердечной деятельности, ему способны навредить осмотические мочегонные.

Отдельно нужно подчеркнуть, что врачи категорически не одобряют людей, которые пьют диуретики для похудения. Во-первых, поскольку это может привести к непредсказуемым последствиям, если человек не учтет состояние своего здоровья. Во-вторых, мочегонное хоть и приводит к избавлению от лишних килограммов, но только не влияя на жировые запасы. Оно выводит воду вместе с полезными микроэлементами, а это само по себе уже чревато вредом для здоровья.

Побочные эффекты

Какими безопасными бы ни были диуретики, это не означает, что после их приема гарантировано не будет нежелательных явлений. Хотя при грамотном выборе мочегонного лечащим врачом побочные эффекты и риски сведены к минимуму.

Насколько сильными и длительными будут нежелательные проявления, вызванные приемом мочегонных средств, зависит во многом от типа препарата. В любом случае неконтролируемый прием чреват снижением уровня калия и других ценных микроэлементов, а это уже само по себе приводит ко сбоям в разных органах.

Лучше перестраховаться и лишний раз проконсультироваться со специалистом. Потому что диуретики способны вызывать:

• гипертонический криз;
• отечность в легких и в головном мозге;
• почечную недостаточность;
• цирроз печени.

К счастью, такие последствия встречаются крайне редко. А вот тошнота и головные боли, болезненные ощущения в грудине и судороги – более распространенные явления. Есть такая вероятность даже в случае, когда больной пьет лекарства по назначению врача. Если вдруг наблюдаются побочные эффекты, об этом непременно стоит уведомить специалиста. Он может подобрать другие препараты.

Наконец, самое безвредное лекарство способно причинить вред, если произвольно поменять дозировку. Непредсказуемыми и опасными бывают последствия самовольного продления курса.

Видео о мочегонных препаратах

Классификация и виды

В аптеках мочегонные таблетки представлены в большом ассортименте. Но самостоятельно подобрать их грамотно практически нереально: каждая группа препаратов имеет свои особенности состава и воздействия.

Мочегонные средства бывают природного происхождения. Это отвары трав и чаи. Диуретическим эффектом обладают некоторые продукты питания. По традиции их принято считать щадящими и даже безопасными. Однако и природные мочегонные способны причинить вред.

Лекарства, производимые фармакологическими предприятиями, представлены в форме таблеток и растворов для инъекций. Они, в свою очередь, делятся на три широкие группы по цели их применения:

1. Современные «потолочные» диуретики – способны действовать очень быстро, что бывает необходимо для оперативного устранения отека, быстрого снижения давления, ускоренного выведения из организма токсических веществ.
2. Эффективные мочегонные средства, назначаемые для длительной комплексной терапии.
3. Препараты, которые пьют при отдельных недугах для контроля диуреза. Это легкие мочегонные средства, назначаемые, например, при подагре, при сахарном диабете.

Химический состав

Фармакология выпускает разные виды диуретиков, классифицируя их по химическому составу. И по этому признаку подобрать себе самостоятельно препарат вообще нереально, не имея медицинского образования, соответствующих знаний и опыта.

Принцип действия разных групп диуретиков схожий, но механизм может отличаться. Например, эффективность одних мочегонных препаратов основана именно на максимальном влиянии на канальцы, где препарат приостанавливает реабсорбацию. Но иногда пациенту актуальнее назначить диуретики из списка средств, влияющих на почечную гемодинамику.

Отличие может заключаться не столько в механизме действия, сколько в стимулировании вывода из организма конкретных веществ. Например, диуретики из перечня салуретических препаратов выводят из организма не только натрий, но и хлор.

Специалист, разрабатывая терапевтическую схему, учитывает не только диагноз больного. Лучшими мочегонными средствами для конкретного пациента будут препараты, которые смогут действовать максимально эффективно, но с низкими рисками возникновения побочных эффектов. Порой удобнее и практичнее назначить комбинированные диуретики. Например, в лечении гипертоников востребованы щадящие мочегонные средства, которые обладают гипотензивным эффектом.

Изучая в аптеке многочисленные названия таблеток, важно понимать, что каждый препарат относится к той или иной группе. Соответственно, ключевым является вопрос при выборе лекарства – какое вещество в его составе действующее. От этого напрямую зависит эффект средства.

Калийсберегающие

Врачи неоднократно подчеркивают, что крайне опасно самостоятельно принимать мочегонные препараты по одной только причине: они вымывают из организма полезные вещества. А для некоторых состояний это может быть критичным.

Например, при сердечных заболеваниях очень опасно выделение калия, что происходит вместе с выводом солей натрия и хлора под воздействием широких групп препаратов. Если у пациента наблюдается гипокальциемия, ему будет назначаться мочегонное, не выводящее ценный кальций из организма.

Возвращаясь к калийсберегающим диуретикам, необходимо отметить, что такие препараты принимают очень осторожно. С одной стороны, мочегонные препараты, которые не выводят калий, положительно влияют на сердечную мышцу. С другой, избыток такого химического элемента чреват опасными последствиями, вплоть до критических:

• паралич мышц;
• остановка сердца.

Доза должна назначаться индивидуально, а контролируют процесс лечения и кардиолог, и нефролог. Именно они подбирают мочегонное, которое будет лучшим для конкретного пациента с учетом специфики его состояния. Диуретический эффект такой группы препаратов считается мягким, а параллельно средства способствуют снижению систолического артериального давления.

Триамтерен

Этот препарат считается щадящим, так что его назначают даже детям. Проявления диуретического действия наблюдаются спустя два часа после приема. Сохраняя калий, лекарство эффективно выводит натрий.

Поскольку его диуретические свойства являются мягкими, щадящими, допустим длительный прием с увеличением дозы. Однако бывают негативные последствия.

В зависимости от длительности курса лечения, вероятен риск образования камней в почках. Это объясняется тем, что препарат плохо растворяется.

Тиазидные

В основе таких препаратов бензотиадиазин. Их диуретический эффект умеренный. Данные мочегонные отличаются тем, что не выводят кальций из организма. Поэтому их можно пить и детям, и пожилым людям, и другим пациентам, для которых важно предупредить вымывание этого химического элемента.

Механизм действия таких диуретиков таков: они оказывают воздействие на дистальные канальцы почек, уменьшая степень реабсорбации солей магния и натрия. В итоге снижается продуцирование молочной кислоты. Необходимо учитывать, что такие диуретические средства относятся к числу калийвыводящих.

Индапамид

Типичным является назначение этого лекарства больным с острой сердечной недостаточностью. Он очень быстро усваивается в организме, снижает давление и уменьшает нагрузку на сердце.

Прием этого препарата способен вызвать запор и нарушение зрения. Из других побочных эффектов иногда наблюдаются кашель и обезвоживание. Поскольку диуретик приводит к снижению давления, его не назначают гипотоникам.

Амилорид

Препарат, внесенный в РЛС под таким названием, относится к числу диуретиков, которые демонстрируют слабый, но длительный эффект. Он хорошо усваивается, предупреждает выведение из организма калия.

Средство назначают при нефротической патологии, сопровождающейся отечностью. Также характерно применение лекарства при гипертонии, когда за счет выведения лишней жидкости можно добиться нормализации артериального давления и поддержания в пределах нормы сердечного выброса.

Осмотические

Такие диуретики являются самыми сильными. Они действуют на организм эффективно, но применимы только при острых состояниях. Поэтому к ним практически не бывает противопоказаний. Столь мощные диуретики назначают, когда речь идет о борьбе за жизнь человека:

• при отеке мозга любой этиологии;
• при отеке легких токсическими веществами;
• при отеке гортани;
• в случае отравления барбитуратами;
• если произошло переливание несовместимой крови;
• при шоке, сепсисе, остеомиелите или перитоните;
• после отравления гемолитическими ядами.

Если необходимо срочно снять отечность при остром состоянии, врачи не раздумывают, будут ли побочные эффекты, вымывает ли препарат микроэлементы. Как только критический момент минует, эти мощные диуретики тут же отменяют.

Маннитол

Это сильное мочегонное лекарство приводит к повышению уровня плазмы, параллельно препятствуя реабсорбации. Препарат значительно увеличивает количество выделяемой мочи. Вместе с ней вымываются соли натрия, а потери калия не самые значительные.

Такое сильное мочегонное средство назначается только при острых отечных состояниях. Передозировка может привести к галлюцинациям, обезвоживанию, диспепсическим расстройствам.

Петлевые

Мочегонное действие препаратов этой группы происходит за счет воздействия на петлю Генгле. Это образование в форме петельки – почечный каналец, который направлен в центр органа. Механизм действия таков, что диуретический эффект можно наблюдать буквально в течение получаса после приема лекарства.

В группу петлевых препаратов входят салуретики – лекарства, который выводят и натрий, и хлор. Несмотря на то, что они самые сильные, диуретики этой категории назначают только в экстренных случаях.

Оказывая мощное воздействие на почки, лекарственные средства бывают опасными. Поскольку высока вероятность серьезных осложнений:

• гипертонического криза;
• отека мозга или легких;
• избытка калия;
• почечной недостаточности;
• сердечной недостаточности;
• тяжелых поражений печени.

Фуросемид

Этот сильный мочегонный препарат является весьма популярным. Его назначают при повышенном артериальном давлении, отечности разной этиологии.

Действуя буквально в течение 20 минут после приема, средство приводит к выводу жидкости с солями натрия и хлора. Диуретический эффект наблюдается до шести часов.

Буметанид

Препарат относится к числу диуретиков нового поколения. Он выводит жидкость из организма вместе солями калия, кальция и магния. Эффект быстрый, но непродолжительный.

Торасемид

Это таблетки желтого цвета, которые обладают умеренным диуретическим эффектом. Их назначают при отечности, вызванной повышенным артериальным давлением, сердечной недостаточностью. Лекарство не рекомендовано гипотоникам.

Растительные

В сравнении со специальными диуретиками, предложенными фармакологией, средства природного происхождения слабые. Но иногда нужно легкое мочегонное, которое окажет на организм щадящее воздействие.

Если речь идет о лечении серьезного заболевания, о тяжелом состоянии, растительные диуретические средства назначают как вспомогательную терапию. Однако при функциональном расстройстве и безопасное мочегонное природного происхождения способно инициировать диурез в том объеме, которого достаточно для больного.

Но и подбором слабых диуретиков должен заниматься врач соответствующей квалификации. Потому что одни растительные составы хороши при сердечной недостаточности, другие – при заболеваниях мочеполовой системы.

Чаи направленного действия

К безвредным мочегонным препаратам относят отвары и настои целебных трав. Обычно каждый состав имеет узконаправленное действие:

1. Шиповник – подходит для снятия послеоперационного отека. Чай на основе сушеных плодов не считается вредным мочегонным средством, поэтому его можно пить даже детям.
2. Настой на основе кошачьего уса – питье, обладающее мочегонным эффектом. Его рекомендуют принимать при болезнях почек.
3. Отвар листьев березы относится к диуретикам, которые помогут снять отеки при сердечных и почечных патологиях.
4. Листья одуванчика используют для изготовления мочегонного настоя. Это средство благотворно действует на почки.

Таблетки на основе растительных компонентов

Не только почечный чай или отвар трав применяют в терапии. Также в продаже можно встретить диуретические препараты растительного происхождения в таблетках. Относительно их приема необходимо консультироваться с врачом.

Эти мочегонные если и назначают, то на начальной стадии заболевания или при легкой отечности. Также они дополняют комплексную терапию.

Продукты-диуретики

Выраженного мочегонного эффекта добиваются, употребляя определенные продукты питания. Это арбузы и огурцы, дыни и тыквы, земляника и сельдерей. Они избавляют организм от лишней жидкости, параллельно насыщая полезными витаминами и микроэлементами.

Однако диуретический эффект достижим при условии, что продукт не прошел термическую обработку. Применяют эти природные дары и в их натуральном виде, и в форме сока. Большой плюс, что продукты вызывают мочегонный эффект, но не приводя к неприятным побочным явлениям.

Источник: vsudu-sport.ru