Варикозное расширение сосудов матки

Варикоз матки — как правильно лечить патологию и чем она опасна

Застой крови в сосудах вен называется варикозом. Это ведёт к утрате их эластичности, деформации, расширению. Больше всего страдают сосуды органов малого таза, ног.

Если на нижних конечностях признаки патологии заметны, то маточное изменение вен обнаружить трудно. Осложнениями затяжного застоя крови могут стать воспаление в яичниках, матке, бесплодие.

Больше подвержены деформации сосуды женщин детородного возраста. Иногда варикоз вен матки сочетается с патологиями сосудов больших половых губ. Пациентки приходят к врачу с подозрением на заболевание, так как ощущают отёчность и дискомфорт.

В период развития плода объем крови, которая поступает к матке, сильно увеличивается. При наличии факторов риска или генетических аномалий в строении вен, может развиваться варикоз матки при беременности.

В отличие от обычного расширения вен, варикоз внутреннего детородного органа в период беремменности наступает у женщин, забеременевших после 30 лет.

Большая проблема заключается в том, что из-за наличия растущего плода, средства для лечения варикоза ограничены.

Врачи-акушеры рекомендуют проводить роды при помощи кесарева сечения с целью профилактики следующих осложнений:

• тромбофлебита;
• ДВС синдрома;
• маточного кровотечения;
• тромбоза яичниковых вен и сплетений яичников.

Особо осторожными следует быть женщинам, у которых многоплодная беременность.

Среди заболеваний женской половой сферы встречаются патологии, которые протекают почти без симптомов, трудно поддаются диагностике. Одним из таких болезней является варикоз матки. Он доставляет дискомфорт внизу живота, является причиной сложностей при беременности. Информация о данной болезни позволит определить её на первом этапе и своевременно начать лечение.

Что такое маточный варикоз

Сначала определимся с термином, что это такое: варикоз матки. Проблема развивается обычно на одном из участков органа, хотя встречаются ситуации и множественных поражений. При запущенном состоянии недуг охватывает все органы женского малого таза.

Когда вены расширяются в ногах, развивается внутренняя дисфункция. Провоцирует ее избыточная нагрузка. В такой ситуации поражаются сосуды на стенках либо шейке матки. Часто проблема затрагивает и маточные трубы. Страдают такой болезнью женщины в период 25-45 лет. Заболевание способно развиваться сначала в матке, а после распространяться на всю промежность.

Сосуды расширяются по-разному. Они способны удлиняться, их стенки истончаются, образуются узлы. Недуг носит тотальный либо изолированный характер. При второй ситуации поражаются лишь яичниковые, аркуатные либо параметральные вены. При аркуатном типе заболевания обычно одновременно происходит расширение маточного параметрия.

Причины болезни

Для возникновения патологии есть много поводов. Основным фактором увеличения вен матки является беременность. В этот период сильно расширяются сосуды, чтобы пропустить кровоток. Вены имеют тонкую стенку, значительно растягиваются, нарушается работа клапанов.

Причинами варикоза матки становятся:

• образ жизни без физической активности;
• склонность к образованию тромбов;
• постоянные запоры;
• наследственная предрасположенность;
• приём гормональных препаратов;
• нагрузки с отягощением;
• врождённые аномалии матки, например её загиб;
• врождённая слабость клапанов вен;
• частое отсутствие оргазма при сексуальных актах;
• гормональные нарушения.

В группе риска женщины, прерывающие беременность, имеющие сложности при родах.

Каждая женщина должна представлять, чем опасен варикоз матки.

Болезнь без лечения способна привести к серьёзным осложнениям:

• бесплодие;
• нарушение работы яичников;
• тромбоз;
• внутренние кровотечения;
• нарушение цикла менструаций;
• хронические боли в нижней части живота;
• разрыв повреждённых вен.

Своевременное лечение способно предотвратить развитие негативных последствий, возникновение кровотечений, которые представляют серьёзную опасность.

Варикоз матки – это тяжёлая патология, которая практически не проявляется патологическими симптомами. Именно поэтому подобный процесс в матке может вызывать следующие осложнения:

• Нарушение менструального цикла.
• Варикоз сосудов яичников.
• Тромбофлебит – воспаление тромбов с воспалительным процессом.
• Плацентарная недостаточность.
• Тромбоз вен яичников.

Некоторые женщины переживают: не является ли варикоз матки противопоказанием к половым отношениям. Заниматься сексом при этом заболевании можно, если он не сопровождается дискомфортом. Однако стоит проконсультироваться со специалистом касательно приёма оральных контрацептивов. В большинстве случаев они противопоказаны, поэтому нужно выбрать иной метод предотвращения внеплановой беременности.

Симптомы и признаки заболевания

Варикоз в матке сложно диагностировать заранее из-за размытой или смазанной клинической картины.

Существуют симптомы, которые могут натолкнуть врача на мысль о расширении вен матки или варикозе её шейки.

Самые частые жалобы, возникающие при варикозе шейки или тела матки:

• болевые ощущения в нижней части живота, которые усиливаются при половом акте, месячных и физической нагрузке. Боль часто отдает в промежность или половые губы;
• увеличение чувствительности рецепторов влагалища;
• темные кровяные выделения из влагалища, которые возникают на фоне физической работы или полового акта.

Такие симптомы варикоза могут возникать не только при расширении вен, но и при других заболеваниях, сопровождающихся воспалительными или дегенеративными изменениями в шейке самом органе.

Для установления диагноза “варикоз вен матки”, следует обратиться к врачу-гинекологу, чем раньше будет установлена и вылечена патология, тем лучше для вашего репродуктивного здоровья.

Определить вероятность варикоза получается только по двум характерным симптомам:

• развитие внизу брюшины хронические болей, усиливающихся при половом акте, физических нагрузках, перед месячными и при беременности;
• повышенные влагалищные выделения.

При обычном вульварном варикозе расширение вен заметно визуально. Появляются жалобы на дискомфорт, мощные распирающие боли, ощущаемые в гениталиях. Осмотр выявляет набухание половых губ. Иногда добавляется спонтанное кровотечение, его обычно провоцируют роды либо половой акт.

При подобном варианте варикоза клиническая картина весьма полиморфная, поэтому нередко проблему принимают, как воспалительную патологию. Постоянный признак проблемы – боли внизу брюшины, меняющие интенсивность, места иррадиации, характер. Обычно они ноющие, отдаются в промежности либо пояснице.

Признаки заболевания

Симптомы варикоза не отличаются специфическими качествами, они могут маскироваться под иные гинекологические проблемы. Клинические проявления чаще наблюдаются у женщин, но могут быть и в подростковом возрасте.

Распространенными признаками являются:

• болезненность в нижней части живота;
• нарушение цикла менструаций;
• дискомфорт во влагалище при половом акте;
• болезненность во время мочеиспускания без видимых причин;
• неприятные ощущения в области паха при нагрузках;
• повышенная чувствительность влагалища.

На первом этапе болезни признаки варикоза не проявляются. Они становятся заметны в дальнейшем. Эта патология не угрожает жизни, но её развитие может осложнить течение беременности, привести к бесплодию.

Диагностические мероприятия

Проявления варикозного расширения вен матки похожи на другие болезни – эндометриоз, воспаление кишечника, патологию маточных труб. Вот по этой причине важно проводить диагностику, чтобы дифференцировать заболевания.

Для обследования женского организма назначают:

• дуплексное сканирование вен;
• флебографию (с контрастом);
• томографию;
• УЗИ внутренних органов малого таза;
• лапароскопия;
• УЗИ (интравагинальным способом).

На гинекологическом осмотре врачу будет заметно изменение слизистой оболочки шейки матки, влагалища. При патологии они становятся синюшного оттенка, отекают, покрываются утолщениями.  На основе полученных данных лечащий врач уточняет диагноз, определяет план лечения.

Варикозное расширение вен матки

При своевременно выявлении патологии назначают комплексную терапию. Она основана на многоэтапном лечении. В запущенных ситуациях требуется операция.

Базисное лечение

Основное лечение поделено на несколько фаз:

• физическая активность с одновременным уменьшением нагрузок;
• запрет на спиртное и никотин;
• корректировка рациона;
• контрастный душ;
• удобное компрессионное белье;
• качественный сон.

Терапия предполагает назначение медикаментов. Эффективные таблетки: Троксерутин, Детралекс либо Анавенол. При сужении стенок маточных сосудов вероятны тромбы. Для их предотвращения назначают лекарства, разжижающие кровь, хотя они имеют противопоказания. Такие препараты запрещены при наличии кровотечений.

Оперативное лечение заключается в таких действиях:

• резекция сосудов;
• иссечение матки.

Разработаны промежуточные методики, позволяющие избежать кардинального удаления органов.

В настоящее время каждая нормальная и здравомыслящая женщина, помимо забот о своем здоровье и красоте, озабочена еще одним важнейшим вопросом – благополучием своего будущего ребенка.

Ведь не секрет, любая девушка однажды мечтает стать мамой. Мамой здорового малыша. Но, в нашем мире существует ряд проблем, которые могут значительно навредить плоду и процессу его вынашивания.

Одна из таких проблем – варикоз матки.

• Развитию такого заболевания подвержены многие девушки и женщины, но наиболее часто варикоз сосудов матки возникает именно у тех представительниц слабого пола детородного возраста, или, которые уже находятся в состоянии беременности.

Можно выделить целый ряд причин и факторов риска, вызывающих недуг:

• сбой в гормональной системе, что присуще абсолютно каждой беременной, а также женщинам в период менструаций. Из-за резкого повышения уровня гормона прогестерона, тонус мышц матки, вместе с тонусом сосудов таза, снижается;
• варикоз маточных вен практически всегда передается по наследству, поэтому в случае проблем в родстве, существует большой риск появления болезни и у молодой девушки;
• ранее проведенные аборты ухудшают состояние матки и сосудов;
• хронические заболевания, которые не имели должного лечения в нужное время, а также хронические болезни органов репродуктивной системы женщины;
• сдвиги в менструальном цикле;
• длительное применение оральных средств контрацепции;
• патологии клапанов в венах вызывают повышение давления в сосудах органов малого таза, вследствие чего появляется варикозное расширение вен матки.

Конечно, среди значительных факторов риска следует выделить также, малоподвижный способ жизни, врожденные патологии женских половых органов и сосудов, и конечно беременность, которая дает мощную встряску всем системам организма женщины.

Ввиду своей не специфичности, симптомы, появляющиеся при такой проблеме, часто не обнаруживаются или путаются с другой болезнью. Так, варикоз вен матки, часто проявляется длительной ноющей болью в нижних областях живота. Помимо этого, существует целый ряд других признаков:

1. Ненормальные изменения в менструальном цикле.
2. Появление болей или неприятных ощущений во время полового акта или спортивных занятий.
3. Возникновение резких болей или дискомфорта во время мочеиспускания. При этом следует исключить патологию со стороны почек и мочевой системы.
4. Реже могут наблюдаться проявления повышенной чувствительности стенок влагалища.

Указанная выше симптоматика имеет место на более поздних стадиях, когда процесс уже запущен и развивается. Начальные стадии заболевания, как правило, протекают без клинических проявлений.

В случае, когда варикоз на матке имеет тяжелое течение, клиника имеет тенденцию осложняться и тогда может возникать повышение интенсивности болей, массивные кровотечения, разрывы венозных стенок, частые появления воспалительных заболеваний в половых органах. В конечном итоге, этот процесс рискует завершиться полным бесплодием.

В первую очередь, при появлении дискомфорта и болей женщина, по некоторым неспецифическим признакам сможет заподозрить у себя возможную проблему с сосудами матки и других половых органов.

В таких случаях, к боли присоединяются обильные менструальные выделения, большее количество серозного выделяемого, чем обычно, появления кровянистых выделений в средине менструального цикла.

Обратившись к специализированному врачу должен быть проведен полный осмотр с расспросом жалоб.

После чего специалист должен прибегнуть к одному из методов инструментальной диагностики:

• УЗИ-диагностика – самый эффективный способ обнаружить варикоз в матке;
• доплерография;
• компьютерная томография всего таза, с целью визуализировать органы малого таза и окружающие их сосуды;
• чрезматочная флебография с применением контраста;
• лапароскопическое исследование.

Особое внимание стоит обратить на варикоз шейки матки, который имеет некоторые характерные признаки. Через участок, в котором располагается шейка матки будут проходить варикозно расширенные вены, а также, в патологический процесс будут завлечены и другие органы репродуктивной системы: яичники, влагалище, наружные и внутренние половые губы. Редко, процесс имеет тенденцию переходить на ноги.

Варикоз шейки матки весьма характерен для беременных женщин, что, как уже упоминалось, возникает из-за гормональных дисфункций, чрезмерного напряжения сосудистой стенки данного органа, генетической предрасположенности и т. д.

Варикоз матки при беременности несет особую угрозу, как здоровью плода, так и здоровью будущей мамы, что его вынашивает. В возникновении недуга при беременности можно выделить несколько ключевых факторов:

1. С каждым месяцем плод внутри матки растет, а значит растет и матка, что ведет за собой большую потребность в доставке крови. Плацента, за счет которой и происходит питание плода активно требует значительное количество кислорода и полезных веществ. Матка, в свою очередь, увеличиваясь в размерах, оказывает давление на ближайшие органы и сосуды, сдавливая их. Таким образом, мы имеем фактором усиленного притока крови по сосудам к матке и плаценте.
2. Вынашивание плода, очень затратный процесс, который задействует абсолютно все силы и ресурсы организма. Происходит массивный выброс гормональных веществ в кровяное русло, а именно женского гормона прогестерона. Прогестерон действует на стенку сосуда расслабляя ее и уменьшая общий тонус мышечного слоя. Сниженный тонус сосуда ведет за собой перерастяжение стенки, что в дальнейшем сказывается на состоянии клапанной системы вен – они не в состоянии полностью смыкаться, из-за чего происходит нарушение нормального тока крови.
3. Собрав воедино увеличенную доставку крови и гормональный компонент, получается так, что страдает отток венозной крови. Из-за усиленного притока и ослабевшей мышечной, и клапанной системы сосуда, кровь просто не успевает перетечь. Вследствие этого и возникает варикозное расширение вен в матке с возможным развитием тромбофлебита и других осложнений, в последующем.

Помимо тромбофлебита, варикоз матки при беременности рискует осложниться рядом других опасных патологий: дисфункция плаценты, возникающая из-за помех в доставке крови к плоду, частые внутренние кровотечения, вследствие нарушений свойств сосуда и его стенок, возникновение тромбов в венах близлежащих органов – яичников, венозного сплетения матки и т. д.

Варикоз матки при беременности наиболее опасен развитием бесплодия. За счет нарушения кровоснабжения многих органов таза, он способен навсегда лишить возможности иметь детей, поэтому каждая женщина должна быть осведомлена, чем опасен такой недуг.

Лечение варикоза

Прежде всего, каждая женщина должна знать: что такое варикоз матки, какую угрозу он несет и главный вопрос – как лечить такую болезнь?

В первую очередь, больная нуждается в специализированной консультации, в которой ей помогут врач-флеболог или же врач-гинеколог. Они смогут выявить опасна ли стадия заболевания, присутствующая на данный момент, и отталкиваясь от этого назначат адекватное лечение.

На начальных этапах для лечения будет достаточно консервативной терапии. В таких случаях могут применяться:

• распределение режима дня и назначение рациональных нагрузок;
• прием пищи по диете, которая должна содержать в себе много витаминов и минеральных веществ;
• строгое устранение вредных привычек, таких как курение и алкоголизм, если они присутствуют;
• физиотерапевтические процедуры: лечебная физкультура, упражнения Кегеля, различные водные процедуры;
• ношение компрессионного белья;
• прием препаратов, которые улучшат отток крови из вен и состояние сосудистой стенки, а также будут препятствовать образованию тромбов (антикоагулянты, тромболитики, антиагреганты и т. д.).

На более запущенных стадиях часто требуется помощь сосудистого хирурга, и речь стоит о проведении оперативного вмешательства. На данный момент наиболее распространёнными являются такие методики:

• удаление (резекция) небольших поврежденных сосудов, через маленькие надрезы;
• склеротерапия – введение в варикозно-расширенную вену специального вещества, которое полностью закупоривает сосуд. Ввиду прекращения доставки крови по нему, со временем сосуд исчезает;
• коагуляция с помощью лазера;
• наиболее радикальный метод – полное удаление матки. Резекция выполняется, как с удалением придатков, так и с их сохранением.

Как уберечь себя?

Профилактика рецидивов и ухудшения состояния не несет в себе каких-то сложностей. Соблюдение назначенного лечения, правильное питание, полный отказ от вредных привычек, адекватные и умеренные нагрузки, в сочетании с правильными физическими упражнениями будут иметь необратимый положительный эффект.

Каков прогноз?

Обычно зная, чем опасно такое заболевание и сравнив возможные изменения на коже с различными фото, женщины вовремя обращаются к специалистам. В ином случае, неосведомленность о проблеме рискует привести к затяжному течению болезни и развитию осложнений.

Чаще всего прогноз при диагностике варикозно-расширенных вен благоприятный, но до конца вылечить его все же не удается. Поэтому при соблюдении назначенного режима, диеты и физических упражнений, больным дается поддерживать пораженные сосуды в тонусе. Такая тактика значительно улучшает показатели жизнедеятельности и снижает риск появления осложнений, в частности бесплодия.

Лечебные действия

При варикозе матки лечение назначают одновременно гинеколог и специалист по сосудам – флеболог. Для получения положительного результата нужен комплекс мер. Необходимо уменьшить нагрузки на нижнюю часть корпуса, увеличить физическую активность, отказаться от вредных привычек, губительных для сосудов.

Важно носить компрессионное бельё. Это позволит улучшить микроциркуляцию крови и снизить болезненность при варикозе шейки матки. В сложных случаях нужно прибегать к хирургическому вмешательству.

Диагностика ВРВМТ

Маточный варикоз имеет две формы: вульварный либо венозное полнокровие. Чаще обе комбинируются, поддерживая течение одна другой. Самостоятельный вульварный недуг развивается из-за кровяного рефлюкса через особое сафенофеморальное соустье. Одновременно поражается внешняя вена, происходит приток к большому подкожному сосуду. Эта патология присуща трети беременных, она нередко сохраняется и после родов.

Маточный варикоз требует полного обследования перед назначением комплексного лечения. Для диагностики используют:

• УЗИ;
• флебографию;
• лапароскопию;
• КТ либо МРТ;
• дуплексное венозное сканирование.

Медикаментозное лечение

При отсутствии беременности у женщины назначают лекарственные препараты, чтобы вылечить расширенные сосуды вен шейки матки и влагалища. Одновременно назначаются несколько препаратов, так как воздействие должно быть комплексное для получения длительного эффекта.

Вылечить варикоз матки позволяют следующие медикаменты:

1. Венотоники. Средства для укрепления стенок сосудов, уменьшения отёков на матке и воспаления, например, Детралекс. Он разрешён беременным и кормящим женщинам.
2. Ангиопротекторы. Средства для улучшения движения крови по мелким сосудам, укрепления их стенок, снижения проницаемости, например, Гливенол.
3. Ферментные препараты. Их действие улучшает процессы обмена, что способствует уменьшению застойных явлений.
4. Медикаменты на основе нитратов. Используются при появлении отёков тканей.

Беременным женщинам лекарственные средства не назначают. Есть риск негативного влияния на плод. В этот период рекомендуется применять контрастный душ, витаминные комплексы, лечебные физиопроцедуры.

Хирургическое вмешательство

При обнаружении варикозного расширения вен матки на поздней стадии применяется хирургическое лечение. Также поступают, если лечение медикаментами не принесло положительного эффекта.

Есть несколько способов оперативного вмешательства:

1. Удаление тонких повреждённых сосудов через небольшие разрезы – флебэктомия.
2. Лазерная коагуляция – восстановление с помощью лазера прохождения крови по сосудам.
3. Склеивание специальным аппаратом повреждённых вен. В дальнейшем сосуды рассасываются ввиду прекращения прохождения крови. Процедура называется склеротерапия.

Если имеются серьёзные осложнения, то приходится удалять матку, в некоторых случаях вместе с яичниками. Женщине назначается терапия гормонами, чтобы избежать начала раннего климакса.

Помощь народной медицины

Вместе с фармакологическими препаратами можно использовать народные вено- и утеротоники:

• отвар из конского каштана;
• настои из одуванчика и чайного гриба;
• чай из шиповника и малины.

Рецепты народной медицины нужно применять в качестве дополнительного средства, так как вылечить варикоз матки можно только традиционными методами. О применении средств народных целителей нужно сообщать лечащему врачу, чтобы лечение не противоречило друг другу.

Хорошо помогают при варикозе шейки матки шишки хмеля. Большую ложку сырья измельчают, заливают кипятком (200 мл). Дают настояться и остыть примерно 20 минут. Выпивают за один раз. Трижды в день надо готовить и пить отвар шишек до еды.

Молодая крапива является отличным помощником для повреждённых сосудов. Большую ложку заливают водой (200 мл), доводят до кипения. Делят на 3 части, выпивают перед едой. Лечение длительное (1 год), но эффективное.

Профилактические меры

Патологию сосудов малого таза можно предупредить.

Профилактические меры позволят:

• укрепить сосудистые стенки;
• разработать основные мышцы;
• ликвидировать застой крови.

Такие действия позволят бороться с деформацией, удлинением венозных сосудов.

В комплекс профилактических мер входят:

• приём медикаментов (по рекомендации доктора);
• специальная гимнастика при варикозе вен матки;
• соблюдение диеты;
• отказ от вредных привычек;
• налаженная половая жизнь.

Для тазовой области полезны упражнения аналогичные при венозной болезни ног. Мышцы промежности и шейки матки хорошо расслабляются при выполнении упражнения «берёзка», «велосипед».

Врачи рекомендуют занятия скандинавской ходьбой, пешие прогулки. От силовых тренировок лучше отказаться. При физической активности и соблюдении правил здорового образа жизни прогнозы по выздоровлению от варикоза вполне благоприятные.

Источник: roddom2-vlg.ru

Клиническая картина

Симптомы выявляются у женщин репродуктивного возраста, но встречаются случаи заболевания и среди подростков. Наиболее распространенными жалобами являются:

1. Боли различного характера внизу живота;
2. Нарушения менструального цикла;
3. Дискомфорт и/или боли во время полового акта или после него;
4. Неприятные ощущения в паховой области после или во время занятий спортом;
5. Боль при мочеиспускании с отсутствием патологий со стороны почек;
6. Иногда отмечается повышенная чувствительность влагалищных стенок.

Важно помнить, что на первой стадии заболевание протекает бессимптомно, болевые ощущения появляются на второй и последующих стадиях. Хотя варикоз в матке не является угрожающим жизни состоянием, функционирование репродуктивной системы может пострадать, что приведет к бесплодию.

Причины возникновения заболевания. Группы риска

Причины возникновения варикозного расширения вен в матке:

• беременность (увеличивается маточный кровоток, вены, имеющие более слабую мышечную стенку, растягиваются, функция их клапанов нарушается);
• физические нагрузки с отягощениями (увеличивается приток крови к органам таза);
• частые запоры (в органах малого таза также усиливается кровоток в результате повышенного внутрибрюшного давления);
• длительный прием гормональных препаратов (под воздействием эстрогенов стенки сосудов теряют свою эластичность);
• гиподинамия;
• врожденные изменения анатомии матки (например, загибание);
• неспособность испытывать оргазм;
• гормональные сбои.

Также в группе риска находятся женщины, в истории болезни которых имеются длительные воспалительные заболевания органов малого таза. Женщины, прошедшие через тяжелые роды, и неоднократно прерывавшие беременность.

Диагностика

Диагностируется заболевание с помощью УЗИ матки, которое проводится интравагинально.

Также распространены:

• Допплерография;
• Компьютерная томография органов таза;
• Оварикография (выполняется с помощью контрастирования).

Во время диагностики специалисты обязаны провести дифференцированную диагностику с другими гинекологическими патологиями: опущение/выпадение матки или влагалищных труб, эндометриоз, воспалительные процессы кишечника и другие.

Особенности патологии при беременности

Во время беременности увеличивается объем поступающей к матке крови, что в сочетании с остальной нагрузкой на организм может привести к варикозу матки. Такие случаи встречаются нечасто и в основном у женщин, забеременевших после 35 лет.

К сожалению, при возникновении варикоза на матке во время беременности, заболевание практически не поддается лечению.

Иногда, в особо тяжелых случаях, пациентке делают кесарево сечение, так как роды при варикозе матки могут вызвать серьезные осложнения с большой долей вероятности:

1. Тромбофлебит;
2. Нарушение функции плаценты;
3. Внутренние кровотечения;
4. Тромбозы маточного венозного сплетения, яичниковых вен и др.

Как лечить варикоз матки?

Независимо от того, беременна пациентка или нет, назначением лечебных мероприятий занимается гинеколог совместно с флебологом (врач, занимающийся заболеваниями сосудов). В случае беременности вопрос о способе родов также решается после консультации флеболога: с помощью ультразвуковой диагностики специалист выявляет степень повреждения сосудов.

При отсутствии беременности и начальной стадии заболевания врачи назначают консервативную терапию, которая включает в себя:

• Нормализация режима сна и отдыха;
• Отказ от физических нагрузок;
• Диета, богатая овощами и фруктами;
• Включение в рацион растительных масел (оливкового, льняного), которые богаты витамином Е и препятствуют образованию тромбов;
• Отказ от вредных привычек;
• Упражнения Кегеля (для поддержания мышц влагалища и матки в тонусе);
• Физиотерапевтические мероприятия.

Из медикаментов, как правило, назначают венотонизирующие:

• Троксерутин (капсулы);
• Анавенол;
• Детралекс и др.

С ними часто принимают кроворазжижающие (при отсутствии противопоказаний со стороны сердечной системы):

• Тромбо АСС;
• Гепарин;
• Кардиомагнил и др.

Лекарственные препараты женщинам в положении не назначают, так как существует определенный риск для плода, поэтому беременным пациенткам прописывают физиотерапию, контрастный душ, поливитамины, а также компрессионное белье, нормализующее кровоток.

Будет ли женщина рожать естественным способом или с помощью кесарева сечения, решает сама пациентка после консультации с лечащим врачом.

Хирургическое вмешательство

В случае когда патология обнаружена на поздней стадии заболевания и консервативное лечение не принесло результатов, медики могут прибегнуть к оперативному методу лечения. Способ хирургической коррекции выбирается врачом и пациенткой.

Типы операций при маточном варикозе:

• Флебэктомия (удаление мелких варикозных сосудов через надрезы);
• Склеротерапия (в поврежденную вену вводят специальный препарат, сосуд склеивается и со временем исчезает ввиду остановки циркуляции крови по нему);
• Лазерная коагуляция (нормализация тока крови)
• Радиочастотная коагуляция;
• При наличии серьезных осложнений прибегают к удалению матки без яичников, а иногда и вместе с ними. После такого хирургического вмешательства пациентке назначается заместительная гормональная терапия, что позволяет избежать раннего климакса.

Профилактика

Как и против любой другой болезни, против варикоза матки существует профилактика.

Основным ее пунктом является периодический врачебный осмотр. Особенно показано наблюдение пациенткам, находящимся в группе риска или планирующим беременность в недалеком будущем.

Общие рекомендации:

• Умеренно заниматься спортом, не перенапрягаться;
• Отказаться от вредных привычек;
• Соблюдать диету;
• Избегать стрессов;
• Принимать венотонизирующие и кроворазжижающие препараты (по рекомендации врача);
• Следить за собственным самочувствием;
• Вести регулярную половую жизнь.

Прогноз

Прогноз такого заболевания, как варикоз матки, в большинстве случаев благоприятен. Однако полностью вылечить его не удастся, поэтому женщине следует соблюдать профилактические меры, наблюдаться у врача и не заниматься самолечением.

Источник: prososud.ru

Клиническая картина

Клиницисты выделяют два типа венозной недостаточности:

• расширение сосудов матки;
• варикоз шейки матки.

При обеих формах стенки сосудов истончаются, просветы значительно расширяются, формируются узелки. Выделяют врожденный и приобретенный варикоз матки. Если врожденная форма сопровождает женщину с рождения, то приобретенный может быть как самостоятельным заболеванием, так и вторичным процессом, результатом основного гинекологического заболевания. Выделяют несколько стадий развития:

• I степень. Венозные просветы менее 6,5 мм, стенки сосудов ровные.
• II степень. Диаметр венозных просветов около 8 мм, вены изгибаются.
• III степень. Вены достигают диаметра 13 мм, происходит образование венозных узелков.

При варикозе матки на последней стадии лечение проводится только радикальными способами. Симптомы полностью зависят от тяжести поражения сосудистых структур. Выделяют несколько типичных симптомов для венозной недостаточности полости матки:

• болезненность в области тазового дна;
• усиление болей после секса;
• нарушение течения менструации (скудные или обильные выделение, изменение графика месячных);
• нетипичные выделения (кровянистые вкрапления, сукровица, темно-коричневые сгустки).

Симптомы варикоза вен малого таза считаются общими для многих гинекологических заболеваний, поэтому следует провести тщательные диагностические исследования для дифференциации варикоза от прочих патологий.

Симптомы варикозного расширения сосудов полости матки проявляются не выражено, при этом они напоминают воспалительные процессы, поэтому нередко истинное заболевание остаётся незамеченным и проводится лечение совершенно иной патологии.

В большинстве случаев варикозное расширение матки диагностируется в период беременности, так как именно в это время орган получает огромную нагрузку, что способствует прогрессированию болезни. Как правило, первыми признаками являются следующие симптомы:

1. Боль в нижней части живота, которая может усиливаться или возникать после полового акта, физической нагрузки. Также симптом может локализоваться в пояснице.
2. Отмечается изменение менструального цикла. Если имеется варикоз вен матки, его продолжительность увеличивается, при этом выделения становятся скудными. Кроме того, отмечается удлинение самого цикла, он составляет 40-60 дней.
3. Наблюдается при варикозе вен полости матки и значительная чувствительность влагалища.
4. В период беременности варикоз матки проявляется чувством распирания в гипогастрии. Такое проявление женщины часто воспринимают за преждевременные роды.

Варикоз вен шейки и сосудов матки представляет угрозу, так как расширенные и истончённые стенки могут повреждаться, вызывая их разрыв и развитие анемии. Кроме того, эта патология может стать причиной разрыва варикозно расширенных вен матки при рождении малыша в период потуг.

Варикоз шейки матки и её полости имеет стёртую клиническую картину, при этом он представляет серьёзную проблему для здоровья женщины. Диагностировать его всегда сложно, поэтому стоит применять различные исследования и проводить их очень тщательно.

Симптомы и признаки заболевания

Варикоз в матке сложно диагностировать заранее из-за размытой или смазанной клинической картины.

Существуют симптомы, которые могут натолкнуть врача на мысль о расширении вен матки или варикозе её шейки.

Самые частые жалобы, возникающие при варикозе шейки или тела матки:

• болевые ощущения в нижней части живота, которые усиливаются при половом акте, месячных и физической нагрузке. Боль часто отдает в промежность или половые губы;
• увеличение чувствительности рецепторов влагалища;
• темные кровяные выделения из влагалища, которые возникают на фоне физической работы или полового акта.

Такие симптомы варикоза могут возникать не только при расширении вен, но и при других заболеваниях, сопровождающихся воспалительными или дегенеративными изменениями в шейке самом органе.

Для установления диагноза “варикоз вен матки”, следует обратиться к врачу-гинекологу, чем раньше будет установлена и вылечена патология, тем лучше для вашего репродуктивного здоровья.

Выявить заболевание можно в основном по двум симптомам:

• хронические боли внизу живота, усиливающиеся при физических нагрузках, во время полового акта, во второй половине менструального цикла и во время вынашивания плода;
• повышенные выделения из влагалища.

Боли усиливаются, если женщина ведет не активный, сидячий образ жизни, во время воспалительных процессов мочеполовой системы. Зачастую варикоз матки тесно связан с сексуальной дисфункцией. Симптомы могут быть незначительными или отсутствовать, это зависит от стадии развития заболевания:

• первая стадия – размер вены (диаметр) до 5 мм, извитый ход сосудов (симптомы незначительные);
• вторая – вена до 10 мм, варикозное расширение параметральных вен матки;
• третья – диаметр более 10 мм, тотальный тип варикоза.

Особенности при беременности

В период развития плода объем крови, которая поступает к матке, сильно увеличивается. При наличии факторов риска или генетических аномалий в строении вен, может развиваться варикоз матки при беременности.

В отличие от обычного расширения вен, варикоз внутреннего детородного органа в период беремменности наступает у женщин, забеременевших после 30 лет.

Большая проблема заключается в том, что из-за наличия растущего плода, средства для лечения варикоза ограничены.

Врачи-акушеры рекомендуют проводить роды при помощи кесарева сечения с целью профилактики следующих осложнений:

• тромбофлебита;
• ДВС синдрома;
• маточного кровотечения;
• тромбоза яичниковых вен и сплетений яичников.

Особо осторожными следует быть женщинам, у которых многоплодная беременность.

Варикозное расширение вен матки при беременности

Зачастую патология впервые обнаруживает себя в период вынашивания ребенка. Появление варикоза матки при беременности связывают с гормональной перестройкой в организме, давлением плода на стенки матки, увеличенной нагрузкой на сосуды. Преимущественно состояние развивается на позднем сроке. Вот чем опасен варикоз при беременности:

• существенно возрастает риск появления тромбов;
• есть вероятность внутреннего кровоизлияния;
• в ряде случаев развивается плацентарная недостаточность.

Осложнения

Варикоз матки – это тяжёлая патология, которая практически не проявляется патологическими симптомами. Именно поэтому подобный процесс в матке может вызывать следующие осложнения:

• Нарушение менструального цикла.
• Варикоз сосудов яичников.
• Тромбофлебит – воспаление тромбов с воспалительным процессом.
• Плацентарная недостаточность.
• Тромбоз вен яичников.

Некоторые женщины переживают: не является ли варикоз матки противопоказанием к половым отношениям. Заниматься сексом при этом заболевании можно, если он не сопровождается дискомфортом. Однако стоит проконсультироваться со специалистом касательно приёма оральных контрацептивов. В большинстве случаев они противопоказаны, поэтому нужно выбрать иной метод предотвращения внеплановой беременности.

Методы лечения заболевания

В независимости от того, беременна женщина или нет, нужно назначать лечебные мероприятия для борьбы с варикозом. Составлением программы лечения занимается врач-гинеколог и врач-флеболог (специалист по венам). При беременности тактика ведения родов также решается совместно с флебологом.

Количество лечебных мероприятий зависит от количества расширенных вен, их локализации и состояния пациентки.

Комплекс терапевтических мероприятий включает:

• нормализацию режима дня;
• составление правильной диеты, насыщенной витаминами, белками и клетчаткой;
• отказ от алкоголя и табака;
• упражнения для укрепления мышц промежности;
• физиотерапия.

Упражнения для укрепления мышц промежности

Оперативное лечение

Если патология обнаружена на поздних стадиях болезни и консервативное лечение уже неэффективно, гинекологи проводят хирургическое вмешательство. Способ и методика операции выбирает хирург, но только после объяснения пациентке, чем опасен варикоз и какие осложнения могут возникнуть.

Задачей операции является:

• максимальный терапевтический эффект;
• минимальные повреждения тканей при оперативном вмешательстве;
• устранение возможных рецидивов.

Типы операций при маточном варикозе:

• удаление варикозно расширенных вен (флебэктомия). Удаляют мелкие вены при помощи небольших разрезов;
• склеротерапия. Методика основана на вызывании асептического воспаления в просвете вен с последующим склеиванием их внутренних стенок;
• лазерная коагуляция. Суть метода заключается в денатурации белков интимы с последующим развитием соединительной ткани для облитерации вены;
• радиочастотная абляция.

При невозможности провести малоинвазивное вмешательство и при наличии показаний, хирурги могут прибегнуть к удалению матки и яичников с последующей гормональной терапией.

Лазерная коагуляция шейки матки

Также проводят медикаментозную терапию, в которую включают прием таких препаратов:

• капсулы Троксерутина;
• Детралекс;
• гепарин-содержащие препараты;
• Кардиомагнил или ацетилсалициловую кислоту;
• венотоники.

Для сбережения здоровья плода лечение женщин в положении проводят без медикаментозных препаратов.

В независимости от того, беременна женщина или нет, нужно назначать лечебные мероприятия для борьбы с варикозом.  Составлением программы лечения занимается врач-гинеколог и врач-флеболог (специалист по венам). При беременности тактика ведения родов также решается совместно с флебологом.

Оперативное лечение

Профилактика

Специфической профилактики для варикоза матки нет, но можно снизить риск возникновения нежелательного заболевания.

Первое место в профилактике занимают периодические походы к врачу для осмотра половых органов. Особо важно делать проф. осмотры женщинам, которые находятся в зоне риска.

Рекомендации для профилактики варикоза шейки матки и тела матки:

• лёгкие занятия спортом и гимнасткой;
• похудение до возрастных норм;
• отказ от алкоголя и табака;
• избегать стрессовых ситуаций;
• прием утеротоников и венотоников;
• регулярная половая жизнь с проверенным партнером.

Профилактика данного заболевания не сложная и не требует много времени, в отличие от лечения болезни.

Для предотвращения развития расширения сосудов матки стоит соблюдать правильный образ жизни, сбалансировано питаться, обеспечивать оптимальные нагрузки на организм. При угрозе возникновения болезни необходимо проконсультироваться с врачом по поводу профилактического приёма венотоников.

Варикоз матки – это серьёзная болезнь, и определить её очень сложно. Поэтому стоит внимательно прислушиваться к своему организму, а при развитии варикоза матки лечение проводить незамедлительно, чтобы предотвратить возникновение осложнений.

Для того чтобы минимизировать риск развития варикозного расширения вен в матке. Необходимо соблюдать правила здорового образа жизни:

1. Придерживаться правильного и сбалансированного по соотношению белков, жиров и углеводов питания;
2. вести активный образ жизни;
3. регулярно заниматься спортом и физическими нагрузками;
4. регулярно посещать врача для профилактического осмотра;
5. употреблять достаточное количество воды;
6. дополнительно употреблять препараты поливитаминов и минералов.

Варикозное расширение вен в матке у женщины с каждым годом становится все более часто встречающимся заболеванием.

Это связано со снижением двигательной активности, ухудшением питания, негативным влиянием окружающей среды.

Это в свою очередь провоцирует нарушения в работе гормональной системы.

Однако, не смотря на сложную диагностику варикоза матки большинство случаев успешно лечатся. Наибольшую опасность это заболевание представляет для беременных женщин. Но своевременное лечение значительно снижают риски развития осложнений.

Помощь народной медицины

Вместе с фармакологическими препаратами можно использовать народные вено- и утеротоники:

• отвар из конского каштана;
• настои из одуванчика и чайного гриба;
• чай из шиповника и малины.

Рецепты народной медицины нужно применять в качестве дополнительного средства, так как вылечить варикоз матки можно только традиционными методами. О применении средств народных целителей нужно сообщать лечащему врачу, чтобы лечение не противоречило друг другу.

Хорошо помогают при варикозе шейки матки шишки хмеля. Большую ложку сырья измельчают, заливают кипятком (200 мл). Дают настояться и остыть примерно 20 минут. Выпивают за один раз. Трижды в день надо готовить и пить отвар шишек до еды.

Молодая крапива является отличным помощником для повреждённых сосудов. Большую ложку заливают водой (200 мл), доводят до кипения. Делят на 3 части, выпивают перед едой. Лечение длительное (1 год), но эффективное.

Чем грозит расширение сосудов после родов?

Преимущественно патология сопряжена с расширением вен на ногах и геморроем. Как правило, варикоз на матке и ногах после родов значительно уменьшается. Однако с возрастом в большинстве случаев расширение вен снова начинает прогрессировать, регистрируется обострение геморроя во время месячных.

Как именно лечить варикоз на матке, решает специалист после проведения полноценного обследования. Консервативная терапия преимущественно проводится в течение длительного времени, иногда на протяжении всей жизни пациентки. Лечение варикоза вен матки может включать прием фармакологических препаратов (венотоников), проведение физиотерапии, закаливание, гирудотерапию и прочее.

Обязательным условием успешности терапии является применение комплексных методик, непосредственно воздействующих на причину возникновения патологий. Если после оценки симптомов специалист понимает, что консервативное лечение не пойдет на пользу пациенту, то используют хирургический метод.

Хирургический метод применяют если консервативное лечение не действует

При лечении, профилактике варикоза различной этиологии очень важную роль играет питание. Врачи рекомендуют отказаться от кофе, крепкого чая, ограничить употребление сахара и соли. Полезным будет наполнение рациона свежими овощами, фруктами, растительными маслами. Такая диета благотворно влияет на ток крови, состояние стенок сосудов, предотвращает застой жидкости в организме, чем снимает нагрузку с вен. Беременным женщинам важно ограничить объем употребляемой жидкости, т.к. гормональный фон провоцирует застой крови.

Особенности патологии

Застой крови в сосудах вен называется варикозом. Это ведёт к утрате их эластичности, деформации, расширению. Больше всего страдают сосуды органов малого таза, ног.

Если на нижних конечностях признаки патологии заметны, то маточное изменение вен обнаружить трудно. Осложнениями затяжного застоя крови могут стать воспаление в яичниках, матке, бесплодие.

Часто заболевание сочетается с подобными поражениями другой локализации.

Больше подвержены деформации сосуды женщин детородного возраста. Иногда варикоз вен матки сочетается с патологиями сосудов больших половых губ. Пациентки приходят к врачу с подозрением на заболевание, так как ощущают отёчность и дискомфорт.

Лечение варикоза вен малого таза

Выявив признаки варикоза, после подтверждения диагноза, пациенток начинают лечить консервативными методами при помощи медикаментозных средств и физиотерапии. Если же лечение не дает улучшений и боли не проходят – прибегают к оперативному вмешательству. Важным для многих остается вопрос, как лечить варикоз при беременности? В это время женщине необходимо находиться под наблюдением врача на поддерживающей терапии, а после родов – пройти интенсивное лечение.

Прием венотоников

Первое, чем лечат варикозное расширение вен матки 1-2 стадии — венотониками. Назначает их флеболог после комплексного обследования. Прописывают венотонизирующие препараты типа Флебодиа, Детралекс. Прием таблеток длится от двух до трех месяцев под присмотром врача. За это время должна значительно понизиться болезненность ОМТ, уменьшиться болевой синдром во время менструации. Такое лечение лучше совмещать с оздоровительной гимнастикой.

Упражнения­

Обязательная физическая нагрузка предусматривает длительные пешие прогулки и разгрузочные упражнения, которые расслабляют шейку матки и мышцы промежности – это упражнения «березка», «велосипед». Полезна специальная дыхательная лечебная гимнастика – равномерное глубокое дыхание с включением мышц внизу живота.

Если лечение лекарственными препаратами не помогает, болевые ощущения не снимаются, либо диагностирована третья стадия варикозного расширения вен малого таза, то предусматривается хирургическое вмешательство, степень которого выбирается, учитывая место расположения обратного тока крови:

• перевязка яичниковой вены;
• эмболизация яичниковой вены;
• ангиография (введение контрастных веществ);
• открытое удаление гонадных вен.

Если варикозное расширение у пациентки наблюдается не только в органах малого таза, но и на ногах, то применяют операцию Троянова – Тренделенбурга, которая заключается в удалении большой подкожной вены. Такой метод распространен в борьбе с третьей стадией варикоза матки и тотального венозного расширения.

• курение;
• алкоголь;
• малоподвижный образ жизни;
• самолечение во время гормональных изменений, гинекологических заболеваний;
• неправильное питание.

Вот на что надо обратить пристальное внимание:

• если у вас имеется дефект соединительной ткани, так называемая дисплазия соединительной ткани, то проблемы будут не только с венами, но и с суставами, и с позвоночником, и с почками. Подробнее читайте в статье про это;
• гормональные проблемы, особенно при беременности, когда сосуды матки расширяются и становятся полнокровными;
• при ожирении и беременности крупные венозные стволы сдавливаются, что усиливает венозный застой, соответственно, это ведет к расширению сосудов;
• вены яичников имеют клапаны, которые по каким-то причинам не могут выполнять свою функцию. Последствие — застой крови и узловатые сосуды яичников и матки.
• хронические воспалительные заболевания половых органов. Кстати, этот пункт очень важен — многие хирурги утверждают, что варикозное расширение маточных вен — это последствие воспалительных женских заболеваний.

То, к чему приведет венозное расширение вен малого таза, зависит от степени его проявления. Всего выделяют 3 степени заболевания:

• Первая степень: сосуды расширены до 5 мм и могут быть локализованы в любом из сплетений малого таза;
• Вторая степень: диаметр вен 6 — 10 мм и варикоз может иметь тотальный характер, а также поражать такие важные венозные сплетения, как яичниковое, миометрия или параметральные вены;
• Третья степень: диаметр вен уже более 10 мм варикоз при этом тотальный или параметральный.

Почему возникает при беременности и чем опасно?

Маточный варикоз опасен возникновением кровотечения. Такое последствие встречается на запущенной стадии при отсутствии адекватного лечения. При наличии данного заболевания не рекомендуется рожать естественным путем, так как прохождение ребенка через шейку органа может повлечь за собой разрыв сосудов и тяжелое кровотечение.

Постоянный застой в малом тазу провоцирует сбои в работе яичников, что может способствовать нерегулярным менструациям. Патология приводит к ряду гормональных нарушений. Может развиться бесплодие.

Варикоз тела и шейки матки у беременных

Как известно, при беременности любое заболевание может обостриться и привести к нежелательным последствиям. Чем же грозит расширение вен тела и шейки матки беременной женщине?

Вы удивитесь, но обычно женщины спокойно рожают (причем самостоятельно) с таким диагнозом. Так что же, получается, что гинекологи зря нас пугают?

Все же осложнения случаются. Чаще всего — это кровотечение, которое трудно остановить. Но здесь сложность в том, что акушерские кровотечения в большинстве случаев с варикозом не связаны, там действуют другие механизмы.

Диагностика ВРВМТ

Диагностика варикозного расширения вен малого таза складывается из стандартного гинекологического осмотра, ультразвукового сканирования ОМТ и вен нижних конечностей, тазовой флебографии, КТ малого таза, лапароскопии. В обследовании пациенток с подозрением на ВРВМТ должны участвовать гинеколог и флеболог.

При осмотре наружных гениталий обнаруживаются расширенные поверхностные вены в области вульвы и промежности; при влагалищном исследовании определяется цианоз стенок влагалища, болезненность при пальпации живота. Подтвердить ВРВМТ позволяет сонография органов малого таза, при этом наиболее информативным является комбинированное УЗИ ТА ТВ доступом.

Исследование не только дает возможность выявить органическую патологию, но и с помощью режима ЦДК обнаружить конгломераты варикозно-расширенных вен с измененным кровотоком, патологический рефлюкс крови. По данным УЗДГ сосудов определяется снижение пиковой скорости кровотока в маточных, яичниковых и внутренних подвздошных венах. В рамках оценки флебологического статуса пациента целесообразно провести ультразвуковое ангиосканирование вен нижних конечностей.

С целью изучения локализации и распространенности варикозного расширения вен малого таза, состояния клапанной системы и венозных анастомозов, а также обнаружения тромбов производится чрезматочная флебография. При синдроме венозного полнокровия может быть показана селективная оварикография, предполагающая введение контраста непосредственно в яичниковые вены.

При изолированном вульварно-промежностном варикозе используется варикография — контрастирование вен промежности. В настоящее время на смену рентгенконтрастным исследованием приходит КТ органов малого таза, не уступающая им по диагностической значимости. В рамках дифференциальной диагностики, а также при недостаточной информативности перечисленных методов, прибегают к диагностической лапароскопии.

Как поставить правильный диагноз

После опроса пациентки гинеколог обычно осматривает наружные половые органы. При расширении вен в малом тазу половые губы и вход во влагалище имеют синюшный оттенок. Далее врач проводит мануальное (ручное) обследование. Одну руку доктор вводит во влагалище, а другой прощупывает органы малого таза. Иногда удается нащупать узелки, происхождение которых уточняется на УЗИ.

Картина при ультразвуковом исследовании показывает расширенные и узловатые вены на теле матки, яичниковых венах. Надо сказать, что многие хирурги (а флебология — это раздел сосудистой хирургии) скептически относятся к УЗИ-диагностике, предпочитая лапароскопию.

Если картина заболевания даже после лапароскопии остается недостаточно ясной, то помогает метод рентгеноконтрастного исследования. В сосуды вводится вещество, которое на рентгене хорошо видно. Так доктор может рассмотреть ход сосудов, расширение стенок, извитость.

Источник: nevrolog26.ru