Узкие сосуды в глазах

Сосуды глазного дна являются отображением сосудистых патологий, происходящих в организме человека. Это единственные кровеносные сосуды внутренних органов человеческого организма, которые можно увидеть с помощью неинвазивных методов исследования – различных видов офтальмоскопий.

Сужение сосудов (ангиопатия) сетчатки не является самостоятельным заболеванием, но практически всегда свидетельствует о наличии у пациента общесоматической патологии.

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о препарате Холедол для чистки сосудов и избавления от ХОЛЕСТЕРИНА. Данный препарат улучшает общее состояние организма, нормализует тонус вен, препятствует отложению холестериновых бляшек, очищает кровь и лимфу, а также защищает от гипертонии, инсультов и инфарктов.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли в сердце, тяжесть, скачки давления мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Что является причиной сужения сосудов глазного дна?

Ангиопатия сетчатки, как один из офтальмологических симптомов, встречается при различных заболеваниях и патологических состояниях человеческого организма:

• артериальной гипертензии;
• нейроциркуляторной дистонии;
• атеросклерозе;
• геморрагическом инсульте;
• сахарном диабете;
• заболеваниях почек (хронических гломерулонефритах, нефропатии беременных);
• травматических повреждениях шейного отдела позвоночника, шеи, головы, глаз;
• шейном остеохондрозе;
• гидроцефалическом синдроме;
• опухолях внутри черепа;
• тромбозах венозных синусов и вен головного мозга;
• инфекционных заболеваниях центральной нервной системы;
• лейкозах;
• врожденных аномалиях строения сосудистых стенок;
• аутоиммунных системных заболеваниях (узелковом периартериите, рассеянном склерозе, системной красной волчанке);
• воздействии вредных производственных факторов;
• длительных интоксикациях организма (алкоголем, наркотическими веществами, солями тяжелых металлов, курении).

Эти причины зачастую приводят к необратимым изменениям сосудов человеческого организма, включая сосуды глазного дна.

Сужение артерий сетчатки бывает и обратимым. К причинам обратимого (рефлекторного) сужения сосудов глазного дна относятся:

• долгосрочное пребывание в помещениях с плохим освещением;
• многочасовая работа за компьютером;
• длительный просмотр телевизора, особенно при выключенном освещении.

В основе сужения сосудов сетчатки лежат разные механизмы:

• спазмы – длительное сокращение мышечного слоя сосудистых стенок;
• стенозы – уменьшение просвета сосудов вследствие имеющихся на их внутренней поверхности бляшек;
• склероз – уплотнение сосудистых стенок вследствие замещения их мышечных элементов соединительной тканью;
• образование гранулем или отложение аутоиммунных комплексов на сосудистых стенках;
• механическое сдавливание артерий, питающих глаз, извне.

к оглавлению ↑

Клинические признаки патологии

Клинически различают три степени ангиопатии сетчатки – первую, вторую (умеренную) и третью.

Установить степень сужения сосудов глазного дна можно только во время офтальмоскопии.

На начальных стадиях сужения сосудов сетчатки пациент обычно не предъявляет жалоб или имеет жалобы, которые носят общий характер.

При незначительном сужении сосудов сетчатки (ангиопатии первой степени) пациенты могут жаловаться на:

• головные боли;
• дискомфорт в глазных яблоках;
• нарушения зрения (мушки, туман или пятна перед глазами, незначительное снижение остроты зрения).

Изменения сосудов глазного дна при первой степени ангиопатии обратимы, так как являются функциональными. При условии своевременного назначения эффективного лечения заболевания, которое вызвало ангиопатию, эти изменения легко поддаются регрессии.

По мере прогрессирования ангиопатии появляются более специфические признаки, по которым клиницист может заподозрить патологию сосудов глазного дна:

• пульсирующие боли в глазах;
• выраженное снижение остроты зрения, часто — близорукость;
• сужение или выпадение полей зрения;
• нарушение световой чувствительности.

Но учитывая то, что сужение сосудов сетчатки не является обособленной патологией, на передний план в симптоматике выходят признаки, характерные для основного заболевания, которое и послужило причиной возникновения ангиопатии.

Офтальмоскопия при второй степени ангиопатии выявляет органические поражения сосудов, которые с трудом поддаются регрессии:

Для чистки СОСУДОВ, профилактики тромбов и избавления от ХОЛЕСТЕРИНА — наши читатели пользуются новым натуральным препаратом, который рекомендует Елена Малышева. В состав препарат входит сок черники, цветы клевера, нативный концентрат чеснока, каменное масло, и сок черемши.

• значительное сужение артерий;
• расширение и извилистость вен;
• кровоизлияния в сетчатку;
• тромбозы сосудов сетчатки;
• бледность глазного дна;
• новообразованные сосуды в области зрительного нерва.

С помощью адекватного лечения основного заболевания можно добиться стабилизации ангиопатии и предотвратить ее дальнейшее прогрессирование.

Самая тяжелая (третья) степень ангиопатии, которая грозит пациенту потерей зрения, клинически проявляется следующими признаками:

резким снижением остроты зрения;

• выпрямлением артерий;
• неравномерностью калибра артерий;
• ватообразными очагами;
• массивными кровоизлияниями в сетчатку;
• отеками сетчатки и зрительного нерва.

В зависимости от причин сужения сосудов глазного дна различают следующие виды ангиопатий сетчатки:

Гипертоническую, в основе которой лежит повышение артериального давления, возникающее вследствие стойкого спазма мышечного компонента стенок артерий;

Травматическую, которая возникает при травмах шейного отдела позвоночника, шеи или головы. В результате повышения внутричерепного давления происходит рефлекторное сужение артериол, вследствие чего возникает гипоксия сетчатки.

Многие наши читатели для ЧИСТКИ СОСУДОВ и снижения уровня ХОЛЕСТЕРИНА в организме активно применяют широко известную методику на основе семен и сока Амаранта, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться с этой методикой.

Как обнаружить патологию?

Обнаружить ангиопатию сетчатки невооруженным глазом невозможно. Для этого необходимо специальное оборудование – офтальмоскопы, щелевые лампы, ультразвуковые аппараты.

Офтальмоскопия

Проведение офтальмоскопии позволяет офтальмологу исследовать артерии и вены глазного дна через зрачок. К самым распространенным методом исследования сетчатки относятся:

1. Непрямая офтальмоскопия (зеркальная). Выполняется эта процедура с помощью зеркального офтальмоскопа и лупы. Изображение глазного дна представляется в зеркальном отображении и дает только обзорное представление.
2. Прямая офтальмоскопия. Осмотр глазного дна проводится с помощью электрического офтальмоскопа. Эта процедура является более информативной в сравнении с зеркальной.
3. Офтальмохромоскопия. Обследование глазного дна офтальмоскопом со сменными светофильтрами. Использование цветных стекол (красного, зеленого и синего) в разных комбинациях во время процедуры позволяет выявить начальные изменения сосудов сетчатки, которые остаются невидимыми в белом цвете.
4. Поляризационная офтальмоскопия. Изучение глазного дна в поляризованном свете дает возможность выявления отека сетчатки в начальной стадии.

Уточняющие методы исследования

В современной медицине для уточнения результатов офтальмоскопии используются много других методов исследования сосудов сетчатки:

1. Биомикроскопия глазного дна щелевой лампой с фундус-линзами. Это контактный метод исследования глазного дна, при котором на роговицу помещается трехзеркальная линза, позволяющая детально осмотреть всю поверхность сетчатки.


2. Допплеровское ультразвуковое исследование глаз. Проводится через закрытое веко и не имеет противопоказаний. Позволяет изучить сосуды сетчатки и оценить скорость кровотока по ним. Определяет сужение сосудов глазного дна на начальных стадиях.
3. Лазерная офтальмоскопия. При этом методе исследования сетчатка освещается лазером, а отображение сетчатки выводится на монитор. Преимуществом этого метода является возможность осмотра глазного дна при снижении прозрачности хрусталика и стекловидного тела.
4. Реоофтальмография. Это контактный метод исследования кровоснабжения сетчатки, основанный на регистрации пульсовых волн от сосудов глазного дна. Для улавливания импульсов от них используют линзы-электроды, накладываемые на роговицу.
5. Флюоресцентная ангиография глазного дна. Это высокоинформативный метод, основанный на фотографировании контрастированных сосудов глазного дна. Контрастное вещество при этом вводится внутривенно. Процедура выполняется с помощью щелевой лампы с фундус-линзами.
6. Денситометрия. Процедура выполняется аналогично флюоресцентной ангиографии, но при этом производится фотосъемка сетчатки, что позволяет оценить кровоток в ней в динамике.

Эти методы не заменяют друг друга, но отлично дополняют. Выбор диагностической процедуры в большинстве случаев зависит от предпочтений врача, территориальной и финансовой доступности метода диагностики, прозрачности структур глаза.

Сужение сосудов глазного дна может привести к слепоте пациента, поэтому очень важно вовремя выявить патологию, установить причины ее появления и назначить соответствующее лечение.

От этого зависит сохранность функций такого важного органа чувств человека как глаза.

Возникает сужение сосудов глазного дна в результате различных соматических патологий, которые влияют на тонус артерий, а также наследственных заболеваний. При этом у ребенка или взрослого человека снижается острота зрения, появляются скотомы, кровоизлияния на конъюнктиве и другие неприятные симптомы. Выявить патологию способен окулист при офтальмоскопическом исследовании.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже "запущенное" зрение можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Юрий Астахов читать рекомендацию.

Лечение заключается во введении средств, улучшающих кровообращение, или оперативном вмешательстве.

Причины развития

Сосуды глазного дна сужены в результате воздействия на организм человека таких факторов:

• гипертония;
• вегето-сосудистая дистония;
• сахарный диабет;
• атеросклероз;
• травмы мозга и позвоночного столба;
• генетически обусловленные особенности строения;
• низкое артериальное давление;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• интоксикация;
• отравление;
• преклонный возраст;
• вредные привычки;
• истощение, переутомление или длительное отсутствие сна;
• неправильное питание;
• ожирение;
• высокое внутричерепное давление;
• малоактивный образ жизни.

Образование тромбов нарушает кровоток.

Узкие сосуды в глазах являются адаптивной реакцией и возникают в ответ на действие различных патологических факторов. При этом уменьшается диаметр артерий, в них застаивается кровь, что способствует формированию большого количества тромбов, которые представляют опасность и способны вызвать ишемию тканей сетчатки с последующей их некротизацией. В то же время у пациента расширены вены, что провоцирует скопление крови и отечность тканей глаза. Из-за перепадов давления сосуды теряют свой тонус и часто лопаются, что приводит к кровоизлияниям и тяжелым нарушениям со стороны функциональной активности органа зрения.

Основные симптомы

Сужение сосудов глаз вызывает развитие у пациента таких характерных клинических признаков:

• появление скотом в поле зрения;
• пелена перед глазами;
• падение остроты зрения;
• сужение кругозора;
• пульсирующая боль в глазных яблоках;
• участки кровоизлияний на конъюнктиве;
• головная боль;
• головокружение;
• повышенное тромбообразование.

Патология сопровождается приступами острой боли.

Если заболевание наследственно обусловленное, то оно впервые появляется в раннем детском возрасте. При этом с помощью офтальмоскопии определяются артерии, которые сильно извиты и суженные. На фоне этой картины можно увидеть массу расширенных вен и полнокровие макулы. Больной предъявляет жалобы на сильную головную боль, снижение остроты зрения и появление участков черных пятен, где способность видеть отсутствует полностью.

Как диагностируют?

Заподозрить сужение сосудов глазного дна можно по наличию у пациента характерных клинических признаков. Для подтверждения диагноза выполняют офтальмоскопическое исследование, с помощью которого определяются участки кровоизлияний или ишемии сетчатки. Также важно выполнить общий и биохимический анализ крови. Проводят магнитно-резонансную томографию с ангиографией и ультразвуковое исследование, что позволяет определить тромбы и участки закупоренных сосудов.

Лечение патологии

Терапия, если обнаружено сужение артерий глазного дна, заключается в устранении причин, которые могли спровоцировать ангиопатию, или в использовании средств, что улучшают кровообращение. К ним относят «Пентоксифиллин», «Пентилин», «Трентал» и другие. Также полезными будут витаминно-минеральные комплексы. Показаны средства, уменьшающие вероятность формирования тромбов: «Магникор», «Лоспирин» и вещества, что уменьшают проницаемость сосудистой стенки. Для укрепления стенки артерий глаза применяют «Актовегин». В случае неэффективности консервативных методик, применяют малоинвазивные хирургически вмешательства. Чаще всего применяется лазерная коагуляция, фотокоагуляция и криодеструкция. Полезными будут различные физиотерапевтические методики, которые способствуют улучшению микроциркуляции и восстановлению нормальной структуры сетчатки глаза.

В сочетании с основной терапией можно применять народные методы.

Профилактические рекомендации

Предотвратить ангиопатическое поражение, которому подвержены сосуды глазного дна, можно, если устранить факторы, что способствуют патологии. Основная причина заключается в декомпенсации соматической патологии, чаще всего сахарного диабета. Поэтому важно контролировать уровень сахара и холестерина в крови. Необходимо также вести здоровый образ жизни с умеренными физическими нагрузками и правильным питанием.

ВАМ ВСЕ ЕЩЕ КАЖЕТСЯ, ЧТО ВЕРНУТЬ ЧЕТКОЕ ЗРЕНИЕ ТЯЖЕЛО?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с не четким зрением пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь глаза — очень важные органы, а его их правильное функционирование — залог здоровья и комфортной жизни. Резкая боль в глазу, затуманивание, темные пятна, ощущение инородного тела, сухости или наоборот слезоточение. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Юрия Астахова, что он рекомендует сделать. Читать статью >>

Структура и функциональное состояние сетчатки являются показателями работы сосудистой системы всего организма. Сужение сосудов глазного дна свидетельствует о расстройствах в системе мозгового кровообращения. Осмотр у офтальмолога поможет вовремя выявить и устранить нарушения.

Почему возникает

Болезненное состояние возникает из-за неправильной регуляции, снижения питания тканей глаз, потери тонуса мелких сосудов. Причины сужения сосудов глазного дна вызываются множеством болезней:

• внутричерепная и артериальная гипертензия;
• сахарный диабет;
• атеросклероз;
• инфекционные заболевания ЦНС;
• заболевания желез внутренней секреции;
• гемолитическая анемия;
• генетическая предрасположенность;
• опухоли головного мозга;
• тромбоз;
• отравление организма канцерогенами и алкоголем.

Сужение артерий и вен приводит к ухудшению кровоснабжения тканей глаза, в связи с чем может наступить близорукость и помутнение зрения. В тяжелых случаях изменения становятся необратимыми и влекут за собой дистрофию сетчатки и слепоту. Доминирующими обстоятельствами, влияющими на уменьшение просвета сосудов глазного дна, являются артериальная гипертензия и сахарный диабет. Они служат первопричиной негативных последствий. Сосуды сужаются в результате травм головы, шеи или позвоночника. Несвоевременное лечение приводит к утрате зрения.

Как проявляется

Ухудшившееся зрение на фоне других тяжелых болезней должно стать причиной для беспокойства. Деструктивные сосудистые изменения происходят не сразу, и это важно для предупреждения безвозвратной гибели глазных тканей. Выявлено, что при травме развиваются односторонние дефекты (страдает только 1 глаз), системные расстройства кардинально меняют зрение.

Начало болезни протекает иногда без выраженных симптомов. Пациент отмечает такие признаки:

• периодические головные боли;
• темные точки или пятна, красная пелена;
• повторяющаяся пульсирующая боль в глазу;
• повышенная чувствительность к свету, жжение и сухость;
• появление пятен и кровоизлияний на слизистой оболочке;
• ухудшение зрения.

Если не приступить к лечению, разрушительные процессы продолжатся: сужение сосудов сетчатки глаза может вызвать кровоизлияние в глазное яблоко и отек зрительного нерва.

Чем дольше пациент страдает гипертензией, тем более выраженными будут структурные изменения в глазу. Опасность состоит в том, что человек привыкает к высокому давлению, перестает его ощущать и чувствует себя хорошо (гипертензия обнаруживается по суженным в глазах просветам радужных оболочек). При этом стенки сосудов теряют эластичность, плазма крови проникает в сетчатку, набухание зрительного нерва снижает его проводимость.

От повышения внутричерепного давления исходит опасность не только разрыва сосудов, но и образования тромбов. Они способны перекрыть весь просвет сосуда, вызвать некроз тканей и стать причиной смерти.

Как лечить

Лечение направлено на борьбу с основным заболеванием, вызвавшим развитие сосудистых патологий. Комплексное восстановление включает наблюдение не только у офтальмолога, но и у эндокринолога, невропатолога.

Лекарства и физиотерапевтические процедуры подбираются индивидуально с учетом тяжести нарушений. Офтальмологические медикаменты (глазные капли, нормализующие кровообращение) дополняются препаратами, препятствующими образованию тромбов. При гипертензии дополнительно назначают сосудистые препараты, при высоком уровне сахара в крови — лекарства, его понижающие.

Оценивая реакцию организма на лечение, нужно вовремя принять решение о хирургическом вмешательстве, если терапия не произвела должного эффекта. В некоторых случаях назначают гемодиализ.

И при повышенном давлении, и при сахарном диабете назначают витаминную диету с ограничением углеводов. В рационе должны присутствовать в изобилии свежие фрукты и овощи, рыба нежирных сортов, молочные продукты. Посильные физические нагрузки с длительным пребыванием на свежем воздухе, отказ от вредных привычек решат проблемы с весом, помогут предупредить перепады давления. Хороший сон, соблюдение режима дня, воздержание от нервных потрясений затормозят негативные процессы в организме.

Источник: 1poserdcu.ru

Что является причиной сужения сосудов глазного дна?

Ангиопатия сетчатки, как один из офтальмологических симптомов, встречается при различных заболеваниях и патологических состояниях человеческого организма:

• артериальной гипертензии;
• нейроциркуляторной дистонии;
• атеросклерозе;
• геморрагическом инсульте;
• сахарном диабете;
• заболеваниях почек (хронических гломерулонефритах, нефропатии беременных);
• травматических повреждениях шейного отдела позвоночника, шеи, головы, глаз;
• шейном остеохондрозе;
• гидроцефалическом синдроме;
• опухолях внутри черепа;
• тромбозах венозных синусов и вен головного мозга;
• инфекционных заболеваниях центральной нервной системы;
• лейкозах;
• врожденных аномалиях строения сосудистых стенок;
• аутоиммунных системных заболеваниях (узелковом периартериите, рассеянном склерозе, системной красной волчанке);
• воздействии вредных производственных факторов;
• длительных интоксикациях организма (алкоголем, наркотическими веществами, солями тяжелых металлов, курении).

Эти причины зачастую приводят к необратимым изменениям сосудов человеческого организма, включая сосуды глазного дна.

Сужение артерий сетчатки бывает и обратимым. К причинам обратимого (рефлекторного) сужения сосудов глазного дна относятся:

• долгосрочное пребывание в помещениях с плохим освещением;
• многочасовая работа за компьютером;
• длительный просмотр телевизора, особенно при выключенном освещении.

В основе сужения сосудов сетчатки лежат разные механизмы:

• спазмы – длительное сокращение мышечного слоя сосудистых стенок;
• стенозы – уменьшение просвета сосудов вследствие имеющихся на их внутренней поверхности бляшек;
• склероз – уплотнение сосудистых стенок вследствие замещения их мышечных элементов соединительной тканью;
• образование гранулем или отложение аутоиммунных комплексов на сосудистых стенках;
• механическое сдавливание артерий, питающих глаз, извне.

к оглавлению ↑

Клинические признаки патологии

Клинически различают три степени ангиопатии сетчатки – первую, вторую (умеренную) и третью.

Установить степень сужения сосудов глазного дна можно только во время офтальмоскопии.

На начальных стадиях сужения сосудов сетчатки пациент обычно не предъявляет жалоб или имеет жалобы, которые носят общий характер.

При незначительном сужении сосудов сетчатки (ангиопатии первой степени) пациенты могут жаловаться на:

• головные боли;
• дискомфорт в глазных яблоках;
• нарушения зрения (мушки, туман или пятна перед глазами, незначительное снижение остроты зрения).

Изменения сосудов глазного дна при первой степени ангиопатии обратимы, так как являются функциональными. При условии своевременного назначения эффективного лечения заболевания, которое вызвало ангиопатию, эти изменения легко поддаются регрессии.

По мере прогрессирования ангиопатии появляются более специфические признаки, по которым клиницист может заподозрить патологию сосудов глазного дна:

• пульсирующие боли в глазах;
• выраженное снижение остроты зрения, часто — близорукость;
• сужение или выпадение полей зрения;
• нарушение световой чувствительности.

Но учитывая то, что сужение сосудов сетчатки не является обособленной патологией, на передний план в симптоматике выходят признаки, характерные для основного заболевания, которое и послужило причиной возникновения ангиопатии.

Офтальмоскопия при второй степени ангиопатии выявляет органические поражения сосудов, которые с трудом поддаются регрессии:

• значительное сужение артерий;
• расширение и извилистость вен;
• кровоизлияния в сетчатку;
• тромбозы сосудов сетчатки;
• бледность глазного дна;
• новообразованные сосуды в области зрительного нерва.

С помощью адекватного лечения основного заболевания можно добиться стабилизации ангиопатии и предотвратить ее дальнейшее прогрессирование.

Самая тяжелая (третья) степень ангиопатии, которая грозит пациенту потерей зрения, клинически проявляется следующими признаками:

• резким снижением остроты зрения;

• офтальмоскопически:

  • выпрямлением артерий;
  • неравномерностью калибра артерий;
  • ватообразными очагами;
  • массивными кровоизлияниями в сетчатку;
  • отеками сетчатки и зрительного нерва.

В зависимости от причин сужения сосудов глазного дна различают следующие виды ангиопатий сетчатки:

• Гипертоническую, в основе которой лежит повышение артериального давления, возникающее вследствие стойкого спазма мышечного компонента стенок артерий;

• Диабетическую, причиной которой является сахарный диабет. При этом наблюдается высокий уровень глюкозы крови, которая вследствие нехватки инсулина или невосприимчивости его тканями организма не попадает в клетки тела, а оседает в просвете капилляров и артериол;

• Травматическую, которая возникает при травмах шейного отдела позвоночника, шеи или головы. В результате повышения внутричерепного давления происходит рефлекторное сужение артериол, вследствие чего возникает гипоксия сетчатки.

к оглавлению ↑

Как обнаружить патологию?

Обнаружить ангиопатию сетчатки невооруженным глазом невозможно. Для этого необходимо специальное оборудование – офтальмоскопы, щелевые лампы, ультразвуковые аппараты.

к оглавлению ↑

Офтальмоскопия

Проведение офтальмоскопии позволяет офтальмологу исследовать артерии и вены глазного дна через зрачок. К самым распространенным методом исследования сетчатки относятся:

1. Непрямая офтальмоскопия (зеркальная). Выполняется эта процедура с помощью зеркального офтальмоскопа и лупы. Изображение глазного дна представляется в зеркальном отображении и дает только обзорное представление.
2. Прямая офтальмоскопия. Осмотр глазного дна проводится с помощью электрического офтальмоскопа. Эта процедура является более информативной в сравнении с зеркальной.
3. Офтальмохромоскопия. Обследование глазного дна офтальмоскопом со сменными светофильтрами. Использование цветных стекол (красного, зеленого и синего) в разных комбинациях во время процедуры позволяет выявить начальные изменения сосудов сетчатки, которые остаются невидимыми в белом цвете.
4. Поляризационная офтальмоскопия. Изучение глазного дна в поляризованном свете дает возможность выявления отека сетчатки в начальной стадии.

к оглавлению ↑

Уточняющие методы исследования

В современной медицине для уточнения результатов офтальмоскопии используются много других методов исследования сосудов сетчатки:

1. Биомикроскопия глазного дна щелевой лампой с фундус-линзами. Это контактный метод исследования глазного дна, при котором на роговицу помещается трехзеркальная линза, позволяющая детально осмотреть всю поверхность сетчатки.
2. Допплеровское ультразвуковое исследование глаз. Проводится через закрытое веко и не имеет противопоказаний. Позволяет изучить сосуды сетчатки и оценить скорость кровотока по ним. Определяет сужение сосудов глазного дна на начальных стадиях.
3. Лазерная офтальмоскопия. При этом методе исследования сетчатка освещается лазером, а отображение сетчатки выводится на монитор. Преимуществом этого метода является возможность осмотра глазного дна при снижении прозрачности хрусталика и стекловидного тела.
4. Реоофтальмография. Это контактный метод исследования кровоснабжения сетчатки, основанный на регистрации пульсовых волн от сосудов глазного дна. Для улавливания импульсов от них используют линзы-электроды, накладываемые на роговицу.
5. Флюоресцентная ангиография глазного дна. Это высокоинформативный метод, основанный на фотографировании контрастированных сосудов глазного дна. Контрастное вещество при этом вводится внутривенно. Процедура выполняется с помощью щелевой лампы с фундус-линзами.
6. Денситометрия. Процедура выполняется аналогично флюоресцентной ангиографии, но при этом производится фотосъемка сетчатки, что позволяет оценить кровоток в ней в динамике.

Эти методы не заменяют друг друга, но отлично дополняют. Выбор диагностической процедуры в большинстве случаев зависит от предпочтений врача, территориальной и финансовой доступности метода диагностики, прозрачности структур глаза.

Сужение сосудов глазного дна может привести к слепоте пациента, поэтому очень важно вовремя выявить патологию, установить причины ее появления и назначить соответствующее лечение.

От этого зависит сохранность функций такого важного органа чувств человека как глаза.

Источник: ProInsultMozga.ru

Причины сужения сосудов на глазном дне

Изменение калибра сосудов сетчатки – достаточно распространённое явление. В развитии данной патологии наибольшую роль играют два патогенетических механизма: спазм и склерозирование.

Ни один из них не реализовывается на фоне абсолютного здоровья, потому причину изменения диаметра питающих артерий сетчатки глаза вообще всего следует искать в других органах.

На состоянии капилляров глазного дна могут отразиться:

• локальные травмы;
• воспалительные процессы (стоит выделить туберкулез, токсоплазмоз, ревматизм);
• нейроэндокринные заболевания;
• повышение внутричерепного, внутриглазного/артериального давления.

Особенности визуальной картины, при офтальмологическом исследовании совместно с анализом жалоб больного могут привести чаще всего могут привести диагностический поиск к правильному диагнозу.

Описание распространенных видов ретинопатий

Ретинопатией называют патологическое изменение структуры и функции сетчатки глаза и одним из ее признаков можно считать сужение сосудов глазного дна.

Помимо склероза капилляров, можно заметить и другие нарушения, например, застой диска зрительного нерва, неравномерность сосудистой сети, кровоизлияния и другое. Среди жалоб больных, страдающих ретинопатиями любого генеза, чаще других встречаются снижение остроты зрения и очаги затемнения в поле зрения (скотомы).

По происхождению ретинопатий классифицируют на:

• почечную;
• диабетическую;
• гипертоническую;
• ревматическую;
• лейкемическую и другие.

Каждая из них имеет характерную клиническую картину, а при помощи офтальмоскопии, офтальмохромоскопии, флюоресцентной ангиографии и других офтальмологических методик, можно определить причину ретинопатии с высокой точностью. О каждой из них следует сказать подробнее.

Почечная ретинопатия

К данному заболеванию могут привести продолжительный гломерулонефрит и почечная недостаточность на фоне «сморщенной почки». Больные предъявляют жалобы на снижение зрения и потемнение в глазах, которое ограничено пятнами или же распространяется на все поле зрения.

При осмотре глазного дна можно отметить застойные диски зрительных нервов, а на фоне извитых и суженных сосудов сетчатки располагаются белесоватые очаги ишемии, которые, сливаясь в области пятна сетчатки, формируют фигуру, напоминающую звезду. Практически всегда процесс будет двусторонним.

Гипертоническая ретинопатия

Оценивая сосуды глазного дна, при гипертензии различного происхождения, можно судить об особенностях протекания болезни в конкретном случае и ее стадии. В зависимости от интенсивности изменений на глазном дне, принято различать ангиопатию, ангиосклероз, ангиоретинопатию и ангионейроретинопатию. Первая из них присуща первой стадии гипертонии и имеет обратимый характер. На этой стадии наблюдаются функциональные расстройства и неустойчивое повышение артериального давления.

На фоне этих скачков, сосуды испытывают следующие друг за другом сужения и расширения стенок. Из-за этого меняется их форма, они становятся более извитыми (особенно вены) и имеют свойство перекрещиваться между собой (феномен Салюс).

При этом, вены, лежащие под артериями, постоянно пребывают в состоянии сдавления и постепенно подвергаются истончению.

Из-за частой смены тонуса капилляров, в их стенках начинает накапливаться специфический плазменный белок (гиалин), который проникает между эндотелиальными клетками, во время дилатации. Так начинается склеротический процесс, в который постепенно вовлекаются все отделы сосудов сетчатки. Некоторые из них могут подвергнуться полной облитерации, что переводит патологический процесс в третью стадию гипертонической ретинопатии.

Ангиоретинопатия характеризуется прогрессированием нарушений в сетчатке. На данной стадии возникают отеки, белые очаги ишемии и очаговые кровоизлияния. Штрихообразные кровоизлияния говорят о поражении крупных сосудистых веточек глазного дна, располагающихся в слое нервных волокон. Дегенерация сосудистого слоя глаза проявляется очаговым отложением липидных и белковых масс, которые выглядят как желтоватые пятнышки с четкими очертаниями.

Ангионейроретинопатия развивается при мозговой форме гипертонии и является прогностически неблагоприятной. Особенностью данной стадии становится застойный диск зрительного нерва.

Диабетическая ретинопатия

Сахарный диабет нарушает трофику всех тканей и вызывает поражение стенок сосудов во всём организме. Чем раньше он возникает и тяжелее протекает, тем быстрее развивается диабетическая ретинопатия. Изменения на глазном дне, при данной патологии связаны с нарушением проницаемости сосудов сетчатки.

Глазное дно выглядит отечным, мутноватым, с суженными сосудами на сером фоне. Отек нарастает за счет накопления экссудата желтовато-белого цвета, однако характерной особенностью можно считать его диффузность. Пятен и звездчатых фигур на поверхности сетчатки не образуется, как при гипертензии, однако, с большей частотой встречаются кровоизлияния.

Больше всего страдает периферическое зрение, что можно определить при помощи периметрии. В случае, если экссудат проникает в стекловидное тело, начинается постепенный процесс сморщивания глазного яблока, который грозит полной потерей зрения.

Описание дегенеративных процессов

Дегенерация сетчатки – распространенная болезнь среди населения пожилого возраста, в крайне редких случаях может встречаться у детей и подростков. Чаще всего дистрофия сосудов имеет наследственную природу или же связана с процессами старения. Данное заболевание всегда имеет прогрессирующее течение и приводит к постепенному снижению зрения, вплоть до слепоты.

Дегенеративные процессы имеют различные особенности клинической картины, отталкиваясь от этого, можно выделить основные их типы:

• пигментная дегенерация;
• точечная белая дегенерация;
• центральная дистрофия (с наиболее распространенной старческой макулярной дегенерацией).

Старческая макулярная дистрофия

Поражает преимущественно людей пожилого возраста, может быть односторонней и имеет тенденцию к достаточно быстрому прогрессированию. Иногда больные могут отметить даже время наступления слепоты. Некоторое время возможно проведение частичной коррекции зрения очками. Поражение глазного дна начинается с периферии и распространяется к центральной ямке макулы.

Пигментная дегенерация

Для нее характерно возникновение гемералопии (куриной слепоты), которая может быть первым симптомом, в случае, если она не связана с дефицитом витамина А. При осмотре щелевой лампой, отмечается наличие «костных телец» на периферии глазного дна, количество которых постепенно растет.

На фоне нарастающей ишемии атрофируется зрительный нерв и суживаются капилляры. Процесс всегда поражает оба глаза. На фоне дистрофических явлений, могут развиваться осложнения в виде катаракты, отслойки сетчатки и глаукомы.

Заболевание может быть одним из признаков врожденного синдрома Лоренса-Муна, для которого характерны эндокринные расстройства, тугоухость, карликовость и задержка умственного развития.

Точечная белая дегенерация

Носит наследственный характер, проявляется чаще всего в детстве и постепенно прогрессирует. На периферии сетчатки можно различить беспигментные точечные очаги, на фоне которых развивается склероз сосудистой сети. Характерной чертой считается снижение зрения в темноте и кольцевидная скотома.

Источник: wmedik.ru

Почему возникает

Болезненное состояние возникает из-за неправильной регуляции, снижения питания тканей глаз, потери тонуса мелких сосудов. Причины сужения сосудов глазного дна вызываются множеством болезней:

• внутричерепная и артериальная гипертензия;
• сахарный диабет;
• атеросклероз;
• инфекционные заболевания ЦНС;
• заболевания желез внутренней секреции;
• гемолитическая анемия;
• генетическая предрасположенность;
• опухоли головного мозга;
• тромбоз;
• отравление организма канцерогенами и алкоголем.

Сужение артерий и вен приводит к ухудшению кровоснабжения тканей глаза, в связи с чем может наступить близорукость и помутнение зрения. В тяжелых случаях изменения становятся необратимыми и влекут за собой дистрофию сетчатки и слепоту. Доминирующими обстоятельствами, влияющими на уменьшение просвета сосудов глазного дна, являются артериальная гипертензия и сахарный диабет. Они служат первопричиной негативных последствий. Сосуды сужаются в результате травм головы, шеи или позвоночника. Несвоевременное лечение приводит к утрате зрения.

Как проявляется

Ухудшившееся зрение на фоне других тяжелых болезней должно стать причиной для беспокойства. Деструктивные сосудистые изменения происходят не сразу, и это важно для предупреждения безвозвратной гибели глазных тканей. Выявлено, что при травме развиваются односторонние дефекты (страдает только 1 глаз), системные расстройства кардинально меняют зрение.

Начало болезни протекает иногда без выраженных симптомов. Пациент отмечает такие признаки:

• периодические головные боли;
• темные точки или пятна, красная пелена;
• повторяющаяся пульсирующая боль в глазу;
• повышенная чувствительность к свету, жжение и сухость;
• появление пятен и кровоизлияний на слизистой оболочке;
• ухудшение зрения.

Если не приступить к лечению, разрушительные процессы продолжатся: сужение сосудов сетчатки глаза может вызвать кровоизлияние в глазное яблоко и отек зрительного нерва.

Чем дольше пациент страдает гипертензией, тем более выраженными будут структурные изменения в глазу. Опасность состоит в том, что человек привыкает к высокому давлению, перестает его ощущать и чувствует себя хорошо (гипертензия обнаруживается по суженным в глазах просветам радужных оболочек). При этом стенки сосудов теряют эластичность, плазма крови проникает в сетчатку, набухание зрительного нерва снижает его проводимость.

От повышения внутричерепного давления исходит опасность не только разрыва сосудов, но и образования тромбов. Они способны перекрыть весь просвет сосуда, вызвать некроз тканей и стать причиной смерти.

Как лечить

Лечение направлено на борьбу с основным заболеванием, вызвавшим развитие сосудистых патологий. Комплексное восстановление включает наблюдение не только у офтальмолога, но и у эндокринолога, невропатолога.

Лекарства и физиотерапевтические процедуры подбираются индивидуально с учетом тяжести нарушений. Офтальмологические медикаменты (глазные капли, нормализующие кровообращение) дополняются препаратами, препятствующими образованию тромбов. При гипертензии дополнительно назначают сосудистые препараты, при высоком уровне сахара в крови — лекарства, его понижающие.

Оценивая реакцию организма на лечение, нужно вовремя принять решение о хирургическом вмешательстве, если терапия не произвела должного эффекта. В некоторых случаях назначают гемодиализ.

И при повышенном давлении, и при сахарном диабете назначают витаминную диету с ограничением углеводов. В рационе должны присутствовать в изобилии свежие фрукты и овощи, рыба нежирных сортов, молочные продукты. Посильные физические нагрузки с длительным пребыванием на свежем воздухе, отказ от вредных привычек решат проблемы с весом, помогут предупредить перепады давления. Хороший сон, соблюдение режима дня, воздержание от нервных потрясений затормозят негативные процессы в организме.

Источник: krov.expert

Условия для возникновения сужения вен и артерий

Причины сужения сосудов очень многообразны. Они зависят от типа сосуда, внешних и внутренних факторов, длительности их воздействия.

Внешние причины

Артерии имеют выраженный мышечный слой, поэтому они чаще реагируют спазмом на неблагоприятные факторы. При спазме мелкие артерии сужаются временно, но частое повторение может привести к потере способности расслабляться, приобрести устойчивый характер.

Способствующими факторами являются:

• курение,
• стрессовые ситуации,
• употребление алкоголя,
• переохлаждение.

Подобное внешнее воздействие на артерии наблюдается:

• при развитии вегетососудистой дистонии;
• в начальных стадиях гипертонической и ишемической болезни;
• при обморожениях конечностей;
• при синдроме Рейно.

Более длительное сужение сосудов артериального типа от внешних факторов наблюдается при механическом сдавлении:

• во время тяжелых травм (синдром длительного сдавления);
• росте опухоли рядом с кровеносными сосудами;
• давящем действии костной ткани остистых отростков позвоночника;
• длительном неправильном использовании жгута для остановки кровотечения (вот почему первая помощь требует подложить записку с указанием времени наложения).

Внутренние причины

К внутренним причинам сужения сосудов следует отнести:

• атеросклеротическое поражение стенки — между средней и внутренней оболочками артерий мышечно-эластического типа откладывается низкоплотная фракция липопротеинов с образованием бляшек, со временем они дополняются солями кальция, просвет сосуда теряет свой диаметр;
• воспалительные изменения (васкулит, артериит) — отечность стенок снижает проходимость для крови;
• эндартериит — неясная аллергическая реакция со стороны интимы артерий ног и рук, приводящая к полной облитерации сосуда;
• врожденная патология (стеноз аорты);
• тромбоз и эмболия — играют важную роль в развитии патологии мозга, сердца;
• метаболические нарушения при сахарном диабете, тиреотоксикозе, ожирении.

Когда сужаются вены?

Венозная система более склонна терять тонус, но имеется патология, приводящая к стойкой постепенной потере диаметра венозных капилляров, а затем и прекращению кровоснабжения. Речь идет о циррозе печени. Через этот орган обязательно проходит вся оттекающая из тканей кровь. При хроническом воспалении долек из печеночных клеток (гепатоцитов) и замещении междолькового пространства рубцовой тканью сужаются венулы. Затем ток крови через них совершенно прекращается. Создаются проблемы на участке портальной вены. Из-за его резкого сужения возникает гипертензия и застой в нижележащих отделах, перегрузка «излишков» в вены пищевода.

Тромбофлебит (воспаление + тромбоз) нельзя исключать из числа причин. При заболеваниях, вызывающих снижение скорости кровотока (застойные явления), активизируется процесс пристеночного тромбообразования. Распространение инфекции из хронических очагов усиливает сужение пораженного участка вены.

Симптомы нарушения кровообращения в связи с измененным просветом сосудов зависят от конкретной локализации участка поражения. Рассмотрим проявления при наиболее значимых заболеваниях.

Клинические проявления нарушения кровоснабжения мозга

Признаки церебральной недостаточности вызываются сужением сонных и вертебральных артерий, по которым кровь поступает в головной мозг.

Для взрослых основное значение придается:

• атеросклерозу;
• шейному остеохондрозу;
• врожденной патологии вертебральных сосудов;
• гипертонии;
• тромбоэмболическим осложнениям.

Болезнь может протекать длительно хроническим путем или возникать внезапно в форме инсульта.

Для ребенка наибольшее значение имеют:

• состояние матери во время беременности;
• родовые травмы;
• перенесенные васкулиты при детских инфекциях;
• врожденная патология сердца и сосудов.

При остром течении беспокоят:

• сильные головные боли;
• головокружение до потери сознания;
• шум в ушах;
• нарушенное зрение;
• снижение или исчезновение чувствительности и движений в конечностях;
• нарушенная речь.

Особенности клиники при сужении артерий в области шеи

Атеросклероз сонной артерии считается первым проявлением болезни. Его выявляют при проведении допплерографии у лиц, пока не имеющих симптоматики. Остеохондроз поражает отростки позвонков в шейно-грудном отделе, которые сдавливают позвоночную артерию. Пациента беспокоят:

• головные боли в области висков, затылка, лба;
• чувство «давления»;
• связь самочувствия с поворотом и наклоном головы в сторону;
• головокружение, потемнение в глазах;
• возможна потеря сознания;
• тошнота, рвота.

Реже жалуются на онемение языка, рук.

По каким проявлениям можно предположить сужение сосудов сердца?

Сосуды сердца или коронарные артерии очень чувствительны к факторам, способствующим спазму. А локальное расположение в них атеросклеротических бляшек серьезно изменяет кровоснабжение миокарда. «Кислородный голод» проявляется:

• приступами стенокардии;
• аритмией.

Боли носят давящий или сжимающий характер, располагаются за грудиной или слева, отдают в левую челюсть, лопатку, руку, длятся до 30-ти минут.

При более интенсивных и длительных болях, резкой слабости пациента, ощущении аритмии следует думать об остром инфаркте миокарда. В данном случае сужение сосуда приводит к участку некроза ткани.

Признаки сужения аорты

Чаще всего место сужения находится в области устья аорты, является врожденным пороком и в 40% случаев сочетается с поражением митрального клапана. Причина — ревматический эндокардит, атеросклероз.

Больного беспокоят:

• боли в области сердца;
• ощущение сильных сердечных толчков;
• слабость, головокружение.

При пальпации грудной клетки спереди ощущается дрожание.

Симптомы недостаточного кровоснабжения ног

Признаки сужения артерий нижних конечностей выявляются при облитерирующем эндартериите, атеросклерозе сосудов, синдроме Лериша.

Беспокоят:

• боли в голенях сначала только при ходьбе, затем и в покое;
• симптом «перемежающейся хромоты», после остановки боли исчезают;
• онемение и зябкость ступней;
• повышенная потливость;
• судороги в икроножных мышцах;
• в тяжелых стадиях нарушение трофики — язвы, незаживающие трещины на стопах, гангрена.

О чем говорит сужение артерий глазного дна?

Артерии глазного дна подвергаются таким же изменениям, как и другие. Их считают «зеркалом» состояния мозгового кровообращения. На степень сужения влияют такие внешние и внутренние причины:

• плохое освещение;
• перенапряжение зрения при работе за компьютером;
• длительный просмотр телепередач;
• повышение артериального давления.

Пациент жалуется на:

• затуманивание зрения;
• головную боль;
• пульсирующие боли в глазных яблоках.

Процедура офтальмоскопии позволяет врачу-окулисту осмотреть артерии и вены глазного дна.

Дополнительное обследование

В диагностике нарушенной проходимости сосудов большую помощь оказывают:

• ЭКГ при сужении венечных артерий;
• ангиография сосудов мозга, конечностей, сердца;
• УЗИ и допплерография сердца, аорты, сонных артерий;
• плетизмография сосудов ног.

Для дифференциальной диагностики используют магниторезонансную и компьютерную томографию.

Чем лечить суженные сосуды

Лечение сужения сосудов зависит от основных причин. При наличии связи с внешними факторами необходимо их полное исключение. Любой временный спазм таит возможность перехода в стойкую непроходимость. Поэтому следует серьезно относиться к рекомендациям по режиму и диете:

• прекратить ночное просиживание у компьютера и телевизора;
• нормализовать сон;
• уделять больше внимания отдыху в активной форме, прогулкам;
• научиться снимать стрессы;
• наладить питание по требованиям противоатеросклеротической диеты (не увлекаться кофе, острой пищей, мясными жирными блюдами, добавить в рацион достаточно фруктов, овощей, кисломолочных изделий);
• подобрать посильные упражнения и выполнять утреннюю физическую зарядку.

Лечить медикаментами свою болезнь следует только по назначению врача.

При необходимости назначаются:

• средства, снижающие уровень холестерина;
• спазмолитические препараты;
• лекарства, стимулирующие коллатеральное (вспомогательное) кровообращение;
• препараты, укрепляющие сосудистую стенку;
• средства для снижения потребности тканей в кислороде;
• витаминные комплексы;
• физиотерапевтическое поддерживающее лечение.

Нарушенный обменный процесс в тканях лечат с помощью антиоксидантов, ноотропов.

В зависимости от тяжести состояния больного и после определения степени сужения приводящих сосудов ангиохирурги выбирают оперативное лечение. К методам относятся:

• замена поврежденного сосуда на искусственный аналог;
• операция установления шунтирования;
• удаление тромба из крупной артерии;
• установка стентов для расширения спазмированного участка.

Можно ли лечиться народными методами?

Суженный сосуд народными средствами не расправишь. Не стоит собирать и проверять на себе многочисленные «советы» по чистке и избавлению от атеросклероза.

Использование сочетания чеснока, лимона и меда относится больше к диетической рекомендации. Хорошо влияет на иммунитет, поэтому всегда полезно. Средство поможет в восстановительном периоде после стресса, травмы или перенесенной инфекции. Но «растворить бляшки» на современном уровне невозможно.

Задержать дальнейшее сужение помогут лекарства. Народные советы можно попробовать на фоне их применения.

Прогноз

Всегда необходимо помнить, что любые сужения сосудов активизируют свертывающую систему крови и замедляют скорость кровотока. Ухудшается клиническое течение заболевания, что приводит к крайним последствиям (инсульту, инфаркту с острой сердечной недостаточностью, слепоте, гангрене ног).

Лечение и профилактика должны проводиться постоянно. Особенно это касается людей, страдающих от хронических заболеваний, имеющих начальные симптомы в виде спазма.

Источник: icvtormet.ru