Утолщение стенок сосудов шеи


Что происходит при сужении сосудов головного мозга, симптомы и лечение патологии

Из этой статьи вы узнаете: что называют сужением сосудов головного мозга, лечение, симптомы, причины заболевания. Механизм развития патологии и методы диагностики. Прогноз на выздоровление.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Патологический стеноз (сужение) капилляров, вен и артерий, осуществляющих кровоснабжение головного мозга, называют сужением сосудов головного мозга.

Что происходит при патологии? Под влиянием атеросклероза (формирование холестериновой бляшки, 60%), артериальной гипертензии (до 30%) и других патологий (дефекты развития, остеохондроз) просвет кровеносных сосудов, обеспечивающих кровоснабжение головного мозга, сужается. Количество крови, необходимое для полноценной работы органа, сокращается, нарушения приводят к появлению ишемии тканей (кислородного голодания), изменению строения клеток, а впоследствии к их массовой гибели (появлению очагов некроза).

Измененные или погибшие нервные клетки головного мозга не способны выполнять свои функции (проведение биоэлектрического импульса), поэтому сужение сосудов проявляется многочисленными неврологическими симптомами (головными болями, головокружениями, бессонницей).


Патология развивается медленно, на начальных стадиях протекает почти бессимптомно. Если устранить причину появления стеноза в этот момент, заболевание можно вылечить, полностью восстановив функции головного мозга (в 92%).

Патология становится опасной на стадиях, когда сужение сосуда увеличивается более чем на 50%. У больного появляются серьезные нарушения мозговой деятельности (снижение способности воспринимать и анализировать информацию, расстройства поведения, слабоумие, нарушение координации движений). К ним присоединяются гипертонические кризы, инсульты (острые нарушения мозгового кровообращения), которые достаточно быстро приводят к полной потере физической и умственной трудоспособности.

Утолщение стенок сосудов шеи

Лечением причин сужения сосудов головного мозга на ранних стадиях занимается врач-терапевт, при выраженных неврологических симптомах – врач-невролог или психиатр, хирургическую коррекцию осуществляют ангиохирурги.

Самые частые причины сужения сосудов головного мозга – атеросклероз и гипертония:


  1. При атеросклерозе в крови больного повышается количество «плохого» холестерина, в стенке сосуда из него и специфических белков плазмы (фибрина) формируется холестериновая бляшка, которая постепенно растет, увеличивается в размере и со временем способна полностью перекрыть просвет сосуда и кровоток.
  2. При гипертонии первыми страдают мелкие сосуды и капилляры. Под влиянием давления кровотока на стенки срабатывает механизм защиты от разрывов и повреждений – сначала происходит повышение тонуса и сужение капилляров и артериол, со временем их стенки утолщаются, наращивая слои внутрь, в просвет сосуда, и уменьшают объем кровотока.

В результате стеноза развивается хроническое ишемическое (кислородное) голодание, которое приводит к изменению структуры тканей головного мозга в подкорке (центры речи, мышления, слуха, памяти, движения) и белом веществе («мост», соединяющий отделы):

  • очаги нефункционирующих клеток небольшие («немой», бессимптомный инфаркт);
  • совсем крохотные, но многочисленные, образуют небольшие «прорехи», почти незаметные дефекты (разреженная ткань).

Связи между этими отделами головного мозга прерываются («разобщение») и провоцируют группу множественных расстройств – нарушения памяти, речи, двигательной активности, психические отклонения в поведении, слабоумие, способность анализировать и делать выводы.


Основная, но не единственная, причина стеноза – образование холестериновых бляшек при атеросклерозе (60%).

Патогенез и причины возникновения заболевания

С течение времени стенки сонных артерий могут становиться утолщенными, их просвет сужаться за счет формирования атеросклеротических бляшек, что приводит к уменьшению объема поступающей по ним крови. Атеросклеротические бляшки состоят из скоплений холестерола, кальция, элементов фиброзной ткани и остатков клеток , которые проникают в стенку артерии через микроскопические повреждения внутренней оболочки и формируют атеросклеротическую бляшку в области которой может образоваться кровяной сгусток (тромб).

Нормальные, здоровые сонные артерии, как и другие нормальные артерии , являются мягкими и гибкими и обеспечивают свободное прохождение потока крови. Если вы приложите палец с любой стороны от «Адамова яблока» вы можете ощутить пульсацию сонных артерий. Сонные артерии обеспечивают поступление кислорода и питательных веществ к коре и другим жизненно важным структурам головного мозга.

При атеросклерозе внутри кровеносных сосудов откладывается холестерин, который способствует возникновению

атеросклерозных бляшек. Бляшки уменьшают просвет сосудов, тем самым препятствуя нормальному кровообращению. Опасность может заключаться не только в различных патологиях на фоне плохого кровообращения, но еще в отрыве и переносе бляшек в область головного мозга.


Возникает атеросклероз из-за нарушения липидного обмена, холестерин в избытке откладывается на стенках сосудов, к нему присоединяются различные частички крови и минеральные соли.

В результате из вышеперечисленных компонентов образуется атеросклерозная бляшка, которая постепенно разрастается и провоцирует разрушение соединительной ткани. В последствие происходит отложение кальция в бляшке, которое способствует закупорке сосудов.

Поскольку атеросклероз сосудов шеи нарушает нормальный процесс кровообращения в мозгу, то наблюдается нарушение различных функций, таких как — слух, память, зрение и речь. Данная патология протекает без симптомов, поэтому развивается крайне быстро и на момент обнаружения находится в запущенном виде.

Атеросклероз артерий шеи возникает по следующим причинам:

  • Наследственность;Утолщение стенок сосудов шеи
  • Продолжительный стресс;
  • Длительное напряжение;
  • Лишний вес и ожирение;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Курение;
  • Высокое артериальное давление;
  • Сахарный диабет;Утолщение стенок сосудов шеи
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • Различные патологии печени;
  • Нарушения в нормальной работе щитовидной железы;
  • Вредные пищевые привычки — употребление в пищу продуктов с высоким содержанием жира и сахара.

Не только эти причины могут стать решающими в развитии атеросклероза сосудов шеи и сонных артерий, важно учитывать особенности вашего организма и регулярно посещать врача для проведения обследования.

Неожиданные приступы головной боли, головокружение, звон в ушах знакомы почти каждому взрослому человеку. У некоторых при этом отмечается забывчивость, когда, к примеру, с трудом вспоминается важная дата, место, где были оставлены ключи и т.д. Одни списывают это на переутомление, другие в шутку говорят, что у них начинается склероз. Зачастую причиной этих симптомов является стеноз сосудов головы и шеи, вызванный нарушением кровообращения.

По сосудам и венам кровь снабжает кислородом и полезными элементами все ткани и клетки, обеспечивая нормальную жизнедеятельность органов. Деформирование, зашлакованность, накопления холестериновых бляшек сужают артерии, питающие мозговые клетки кровью. В итоге теряется эластичность стенок и проходимость сосудов.

При спазмах сосудов головы в результате длительного и активного сокращения пространство между их стенками уменьшается. У склонных к резкому повышению или падению давления людей, в это время отмечается гипертоническая реакция. Атеросклеротические бляшки, вызывающие нарушение кровяного тока в сосудах головного мозга, грудного и шейного отдела, формируются так:

  • При несбалансированном питании с большим количеством жирной и острой еды в крови повышается уровень плохого холестерина (ЛПНП).
  • Сосудистые стенки теряют природную гибкость, на них появляются микротрещины, заполняющиеся небольшими холестериновыми бляшками.
  • К сформировавшимся бляшкам прилипают тромбоциты, маленькие кровяные пластинки, способствующие свертываемости крови. Образуется тромб, приводящий к полному закупориванию сосуда.

Стеноз шеи в основном начинается с сужения левой или правой сонной артерии. » alt=»»>

Заболевание сосудов шеи и головного мозга обычно проходит в хронической или острой форме. Без надлежащего лечения острая форма может привести к ишемическому инсульту или кровоизлиянию в мозг, заканчивающемуся в основном смертельным исходом. Хроническая форма стеноза развивается постепенно. Сначала возникает повышенная утомляемость, затем отмечаются нестерпимые головные боли.

  1. Первую стадию считают легкой. Она проходит без видимых симптомов, так как незначительное снижение работоспособности, боль в голове и раздражительность многие списывают на усталость, резкую смену погоды, стресс.
  2. Вторая стадия, когда сужаются сосуды шеи и головы, сопровождается нарушением функционирования мочеполовой и опорно-двигательной системы. У человека заметно меняется походка (он начинает шаркать, мелко переступать ногами при ходьбе). Могут неметь конечности, беспокоить ложные позывы к мочеиспусканию. Больной становится чрезмерно раздражительным, у него часто меняется настроение, что становится причиной непонимания и беспочвенных ссор. Возникновение данных симптомов – серьезный повод для похода в больницу.

  3. При сужении сосудов головы на последней стадии отчетливо проявляется нарушение функций головного мозга. Больной теряет координацию, начинает медленно передвигаться, словно нащупывая дорогу. Человек со временем утрачивает возможность самостоятельно двигаться и держаться на ногах. Стремительно падает зрение, речь становится невнятной, проявляются признаки слабоумия.

Опасность стеноза артерий и вен заключается в том, что многие не обращают на него внимания в ходе первых двух стадий, спасаясь от головных болей обезболивающими препаратами. Не получая квалифицированного лечения, в результате доводят себя до предынфарктного состояния или инсульта.

Зачастую сосуды шеи и головы страдают из-за приобретенных (реже наследственных) патологий.

Основные причины заболевания кроются в:

  • Хронических заболеваниях: вегетососудистая дистония, болезни сердца и почек, нарушение работы печени, злокачественные новообразования, патологии щитовидной железы, остеосклероз, диабет, гипотония и гипертония.
  • Нехватке кислорода. Когда человек сидит в переполненной аудитории или душном рабочем кабинете, не получая свежего воздуха, кровообращение нарушается, вызывая спазмы сосудов головы.
  • Недосыпании. Организм требует полноценного отдыха, отсутствие которого вызывает спазмы сосудов. Спать необходимо 7-8 часов в сутки.

  • Курение. Человек, выкуривший пачку сигарет в сутки, увеличивает риск появления спазмов сосудов на 70%. Вредная привычка мешает кислороду передвигаться по сосудам, вызывая спазм, а в дальнейшем сужение сосудов.
  • Переохлаждение, перегрев, конфликтная атмосфера в семье или на работе, депрессия часто приводят к сужению сосудов головы.
  • Атеросклероз и остеохондроз, характеризующиеся скапливанием жировых отложений, сужающих сосуды шеи и головы.

До недавнего времени стеноз сосудов считали болезнью пожилых людей. Но сейчас им страдают и молодые люди. Успешное лечение требует длительного приема препаратов. Сначала необходимо пройти диагностическое исследование, чтобы оценить состояние сосудов головы. Требуется консультация квалифицированного врача-терапевта, а также кардиолога и невропатолога.

При первичном осмотре могут быть выявлены неврологические нарушения, шумы в районе сонной артерии. Допплерография (сканирование ультразвуком) определит присутствие или отсутствие тромбов и бляшек, оценит скорость кровяного тока, проходимость сосудов. Если врачу будет недостаточно полученных результатов, он может направить пациента на дополнительное исследование – СКТ-ангиографию или МР-ангиографию. Данная диагностика дает изображения мозга в деталях и позволяет досконально обследовать артерии.

Диагностическое исследование необходимо для исключения других заболеваний, влияющих на кровообращение мозга. При остеохондрозе, к примеру, возникают похожие симптомы, но методы и средства лечения кардинально отличаются.

Способы лечения сужения сосудов напрямую зависят от причин, которыми было вызвано заболевание. Наиболее распространенные лекарственные средства от атеросклероза сосудов головного мозга:


  • статины;
  • фибраты;
  • симвастатины;
  • сосудорасширяющие;
  • антидепрессанты;
  • транквилизаторы;
  • антиоксиданты;
  • анионообменные смолы.

Важно! Только врач может назначить вид препарата, его дозировку и длительность курса лечения.

Питание человека при лечении многих заболеваний играет немалую роль. Сужение сосудов шеи и головы также поддерживают и укрепляют с помощью диеты. Больному необходимо пересмотреть свой ежедневный рацион:

  • Отказаться от жирных, копченых, острых блюд, маринадов, фастфуда.
  • Сократить употребление рафинированного сахара, дрожжевого теста, кофе, шоколада, майонеза.
  • Уменьшить количество соли в блюдах.
  • Пищу готовить не на животном жире, а на растительном масле.

В число необходимых продуктов, очищающих сосуды шеи должны входить:

  • свежие овощи;
  • фрукты;
  • ягоды;
  • морепродукты;
  • нежирная рыба;
  • каши;
  • зелень;
  • зеленый чай;
  • нежирные кисломолочные продукты;
  • сухофрукты;
  • свежевыжатые соки;
  • мед.

Диета благотворно влияет на понижение ЛПНП и нормализует артериальное давление – главные причины стеноза сосудов. Рекомендуется пить на голодный желудок стакан теплой воды. Это проверенный метод, очищающий сосуды головного мозга.

Когда из-за болезни повреждаются сосуды головного мозга, лечение народными средствами может стать эффективным дополнением к медикаментозному курсу в борьбе с недугом. Но перед применением любого народного средства нужно проконсультироваться с врачом. Он должен контролировать лечение, и при необходимости принять меры.

  • Ультразвуковая диагностика – один из самых безопасных и эффективных методов выявления различных болезней и патологий внутренних органов.
  • Он используется в разных сферах медицины, в том числе и для оценки состояния и возможных расстройств сосудистой системы организма.
  • В этом случае проводится исследование под названием УЗДГ, или допплерография, которая исследует сосуды шеи и головного мозга.

Диагностика и лечение атеросклероза магистральных отделов шеи

Атеросклероз сосудов шеи довольно опасное заболевание, поскольку через артерии шейного отдела в мозг поступает кровь. Соответственно при нарушении кровообращения именно в этом отделе, прежде всего, страдает головной мозг. Нормальное функционирование всех сосудов обеспечивает мозг необходимыми питательными веществами, которые нужны для работы всех механизмов в организме.

Ухудшение работы головного мозга и сосудов может привести к необратимым последствиям. Давайте же рассмотрим, что такое атеросклероз сосудов шеи, симптомы и лечение.

Для того, чтобы подобрать максимально эффективное лечение необходимо провести диагностику атеросклероза шейных сосудов.

Для определения диагноза, его характеристики и степени поражения применяют следующие методики:

  • Сбор анамнеза;Утолщение стенок сосудов шеи
  • Проведение клинического и биохимического анализа крови;
  • УЗИ;
  • Ангиография;
  • Дуплексное сканирование шейных отделов и головного мозга;
  • Томография.

Лечение атеросклероза шейных сосудов назначается лечащим доктором после получения результатов диагностики.

Врач может назначить следующие методы лечения атеросклероза сосудов шеи:

  1. Специально составленная диета, которая исключает продукты с высоким содержанием жира и сахара, а также фастфуда;Утолщение стенок сосудов шеи
  2. Массаж и специальная лечебная гимнастика;
  3. Прием статинов;
  4. Фибраты;
  5. Никотиновая кислота и препараты содержащие в себе никотиновую кислоту;
  6. Препараты, которые способствуют разжижению крови — Кардиомагнил, Ас и другие;Утолщение стенок сосудов шеи
  7. Витамины группы A,C,B;
  8. Гипотензивная терапия;
  9. Гирудотерапия;
  10. Лекарственные средства, которые способствуют уменьшению холестерина в крови — Холестид, Эзетемиб;
  11. При крайне тяжелой степени атеросклероза сосудов шейного отдела могут назначить хирургическое вмешательство, такое как — эндоскопия и каротидная эндартерэктомия.

Не существует стандартных методик лечения данного заболевания. Лекарственные препараты и терапевтические меры назначаются только после комплексной диагностики организма с учетом всех ваших особенностей.

Лечение народными средствами при атеросклерозе сосудов шеи не может проводиться. Однако проконсультировавшись со своим лечащим врачом, он может назначить некоторые сборы трав и настои, которые помогут снять некоторые симптомы.

Например, головную боль, улучшить зрение, слух и память. Проводить такое лечение самостоятельно не рекомендуем, поскольку могут существовать определенные факторы, при которых данная методика применяться не может.

Если вы страдаете на аллергию или у вас запущенная стадия атеросклероза, то народные средства могут только усугубить ситуацию. Именно поэтому проконсультируйтесь со своим лечащим врачом и если нет никаких противопоказаний, то он назначит вам дополнительные народные средства, порекомендует, как их принимать и приготовить.

Утолщение стенок сосудов шеи

После сбора анамнеза, выявления факторов риска и характерных симптомов, врач может провести дополнительное обследование, включающее в себя:

  • Физикальный осмотр, во время которого врач при помощи фонендоскопа может выявить шум над сонной артерией в области шеи, который свидетельствует о сужении артерии. Врач также может провести неврологический осмотр с оценкой вашего физического и ментального статуса, например, оценит силу в конечностях, возможности запоминания устной речи.
  • Ультразвуковое исследование. Наиболее частым неинвазивным методом исследования, позволяющим оценить состояние сонных артерий, является допплеровское ультразвуковое исследование. Это вариант обычного ультразвукового исследования, оценивающий скорость кровотока, давление и способный выявить сужение просвета артерий за счет изменения этих показателей.
  • Компьютерная ангиография. Это процедура выполняется с использованием контрастного препарата с целью выделения артериальных сосудов. Препарат вводится внутривенно. Когда он достигает ваших сонных артерий, производится серия снимков области шеи и головного мозга при помощи рентгеновских лучей в разных проекциях.
  • Магнитно-резонансная томография. Подобно компьютерной томографии, при помощи этого метода, возможно, визуализировать ткань головного мозга и выявить очаги поражения головного мозга на ранних стадиях или наличие другой патологии.
  • Ангиография. Является более «чувствительный» инвазимным методом исследования. Однако, в настоящее время применяется все реже в связи с существующим риском возникновения инсульта во время процедуры. Во время исследования выполняются рентгеновские снимки артериальных сосудов, кровоснабжающих головной мозг, с предварительным внутриартериальным введением контрастного препарата.

Факторы риска

Факторами, воздействующими на артерии и повышающими риск повреждения, формирования бляшек и развитие заболеваний, являются:

  1. Повышенное артериальное давление. Повышенное артериальное давление является важнейшим фактором развития атеросклеротического поражения сонных артерий. Воздействие высокого давления на стенку артерии ослабляет ее и делает более подверженной повреждениям.
  2. Курение. Никотин раздражает внутреннюю оболочку сосудов, а также способствует учащению ритма сердца и повышению артериального давления.
  3. Возраст. С возрастом стенка артерий теряет эластичность и приобретает большую подверженность к повреждениям.
  4. Нарушение соотношения липидов крови. Повышенный уровень холестерина липопротеинов низкой плотности («плохого холестерина»)и высокий уровень триглицеридов способствует формированию атеросклеротических бляшек.
  5. Сахарный диабет. Диабет не только воздействует на способность контролировать уровень сахара крови, но и на липидный обмен, повышая риск артериальной гипертензии и развития атеросклероза.
  6. Ожирение. Избыток массы тела увеличивает риск возникновения артериальной гипертензии, атеросклероза и сахарного диабета.
  7. Наследственность. Наличие у родственников атеросклероза или ишемической болезни сердца значительно увеличивает риск формирования атеросклеротического поражения.
  8. Малоподвижный образ жизни. Недостаток физической активности вносит свой вклад в развитие артериальной гипертензии, ожирения и сахарного диабета.

Зачастую, перечисленные факторы риска присутствуют в совокупности, тем самым повышая степень риска.

Осложнения

Наиболее опасным осложнением атеросклеротического поражения сонных артерий является инсульт. Существуют различные механизмы увеличения риска инсульта:

  1. Уменьшение кровотока. Сонные артерии могут настолько сузиться за счет атеросклеротического поражения, что будут неспособны обеспечить адекватное кровоснабжение головного мозга.
  2. Разрыв атеросклеротической бляшки. Частички атеросклеротической бляшки могут отрываться и попадать с током крови в более мелкие сосуды головного мозга, перекрывая просвет этих артерий и блокируя кровоснабжение той зоны головного мозга, которая питается за счет данного сосуда.
  3. Образование тромбов. Поверхность некоторых атеросклеротических бляшек может вскрываться с образованием неровной изъязвленной поверхности. Когда это происходит, реакцией организма является привлечение к месту разрыва тромбоцитов и формирование кровяного сгустка (тромба). Крупные тромбы могут частично или полностью перекрывать просвет артерии, тем самым, препятствуя кровотоку и вызывая инсульт.

Последствиями инсульта могут стать формирование очага повреждения головного мозга и нарушение функций органов, в частности параличи конечностей. В тяжелых случаях инсульт может приводить к летальному исходу.

Инсульт или транзиторная ишемическая атака часто являются первыми проявлениями атеросклеротического поражения сонных артерий и относятся к неотложным медицинским состояниям. Если у вас или у ваших близких появились симптомы нарушения кровоснабжения головного мозга, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Не пытайтесь добраться до стационара самостоятельно.

Симптомы, вызывающие опасение:

  • внезапное чувство онемения или слабость в области лица или конечностей, чаще на одной стороне;
  • нарушение речи или ее понимания;
  • внезапное нарушение зрения одного или обоих глаз;
  • головокружение или потеря равновесия;
  • внезапная беспричинная сильная головная боль;

Симптомы и признаки атеросклероза сосудов шеи

При начальной стадии развития заболевания никаких симптомов не наблюдается. Только тогда, когда просвет сосудов начинает значительно уменьшаться из-за разрастания в них бляшек, могут появиться первые признаки атеросклероза. В первую очередь признаки атеросклероза сосудов головы и шеи проявляются в нарушении работы головного мозга.

Давайте же рассмотри все симптомы, которые сопутствуют данному заболеванию:

  • Постоянная головная боль;Утолщение стенок сосудов шеи
  • Потеря выносливости;
  • Частые головокружения;
  • Быстрое перенапряжение и утомляемость;
  • Постоянное ощущение слабости;
  • Чрезмерная раздражительность;
  • Вялость;
  • Ухудшение зрения и слуха;
  • Плохая память;
  • Проблемы с речевым аппаратом и способностью словесно выражать свои мысли;
  • Появление депрессии и апатии;Утолщение стенок сосудов шеи
  • Ухудшения координационной функции организма;
  • Частичное или полное онемение конечностей;
  • Затуманенность разума;
  • Слабость в ногах;
  • Ухудшение концентрации;
  • Шум в ушах;
  • Инсульт;
  • Болевые ощущения в области шейных позвонков;Утолщение стенок сосудов шеи
  • Дискомфорт и тремор рук;
  • Покраснение лица и шеи;
  • Повышенная подозрительность;
  • Появления постоянной тревожности;
  • Бессонница и другие нарушения сна;
  • Нарушения психики и эмоционального состояния.

По мере увеличения и разрастания бляшек при атеросклерозе шейного отдела позвоночника, симптомы могут усиливаться.

Воспроизводимость измерения толщины КИМ значительно улучшается с годами и уже сегодня значительно лучше, чем в предыдущие годы.

Интим сосудов — это внутренняя часть сосудов, которая выстилает внутреннюю полость. Её толщина — показатель возраста сосудов. Это один из показателей возраста артерий. Ведь, чем уже просвет в сосудах, тех хуже протекает через сосуд кровь, хуже кровоснабжаются все органы и системы организма. На картинке слева показан чуть более молодой сосуд, а справа — более старый, в котором увеличена толщина КИМ. В результате уменьшен просвет, и ухудшен ток крови по такому сосуду.

Связь между толщиной КИМ и сердечно-сосудистыми событиями была продемонстрирована неоднократно. Увеличение толщины КИМ, измеренное неинвазивно с помощью УЗИ, напрямую связано с повышенным риском развития инфаркта миокарда и инсульта у пожилых людей без ССЗ в анамнезе [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9878640].

В Роттердамском исследовании было показано, что однократное измерение толщины КИМ сонных артерий имеет такое же значение, как и обычно используемые факторы риска ССЗ SCORE в прогнозировании ишемической болезни сердца и цереброваскулярных заболеваний [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11441197]. Исследование риска атеросклероза в сообществах (ARIC) показало, что толщина КИМ 1 мм и более была связана с повышением риска ишемической болезни сердца в 2-5 раз и в 4-8 раз с повышением риска инсульта [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9290509] [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10707916].

Толщина КИМ монотонно увеличивается с возрастом ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28455973 (смотрите график слева). В ряде исследований было показано, что толщина комплекса интима-медиа (КИМ) сонной артерии растет с возрастом и является хорошим индикатором старения. До 25 лет толщина КИМ в среднем ниже 0,6 мм ncbi.nlm.nih.

gov/pubmed/28455973 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29752816, но уже к 45 годам КИМ в среднем 0,7 мм. И даже в 25-34 года (лет) он у мужчин может достигать отметки 0,7 мм. Увеличение толщины КИМ сонной артерии всего на 0,1 мм статистически значимо увеличивает риск инфаркта сердца на 15%, а риск инсульта мозга на 18% с учетом поправок на возраст и пол ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17242284

Традиционные факторы риска ССЗ, такие как старение, мужской пол, повышенное артериальное давление, повышенный индекс массы тела, высокий уровень холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), низкий уровень холестерина липопротеидов высокой плотности (ЛПВП), сахарный диабет и курение, как оказалось, связаны с ростом толщины КИМ [www.ncbi.nlm.nih.

gov/pubmed/2237950] [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1579968] [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8422340] [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1387172] [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1877584] [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2065047] [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1448818] [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1448826] [www.ncbi.nlm.nih.

gov/pubmed/9165359] [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23568273]. В настоящее время более 20 когортных исследований, выполненных среди пациентов с предыдущими сосудистыми заболеваниями или без них, а также с факторами риска ССЗ и без них, последовательно показали, что повышение толщины КИМ связано с повышенным риском ССЗ, независимо от установленных сосудистых факторов риска (!) [www.ncbi.nlm.nih.

gov/pubmed/20435179] [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22910757]. Кроме того, повышение толщины КИМ было связано с наличием поражения белого вещества в головном мозге, с гипертрофией левого желудочка сердца [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8098390] [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9006810] [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8793699] [www.ncbi.nlm.nih.

gov/pubmed/8986927], с заболеваниями почек [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9303013], с эндотелиальной дисфункцией, измеренной на уровне плечевой артерии [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10559028]. Исследование риска атеросклероза в сообществах в одном из самых ранних отчетов показало, что исходные уровни установленных факторов риска (таких как диабет, артериальная гипертензия, ЛПНП и ЛПВП) были связаны с повышенным прогрессированием толщины КИМ [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11772783].

Возникают вопросы, годится ли ручное или полуавтоматическое измерение толщины КИМ. Два недавних исследования показали, что ручное и полуавтоматическое обнаружение краев дальней стенки КИМ приводит к высокой воспроизводимости и в значительной степени показывает сходные отношения к факторам риска ССЗ, скорости изменения и к эффектам лечения [www.ncbi.nlm.nih.

gov/pubmed/19812693] [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21726301]. Под воспроизводимостью подразумевается, что при измерении толщины КИМ у конкретного пациента сегодня, полученное значение должно быть аналогично полученному завтра или на следующей неделе. Более того, воспроизводимость измерения толщины КИМ значительно улучшается с годами и уже сегодня значительно лучше, чем в предыдущие годы [www.ncbi.nlm.nih.

gov/pubmed/9056629]. Коэффициенты внутриклассовой корреляции (ICC) показали, что ICC колебался от 0,60 до 0,75 в исследованиях, проведенных в конце восьмидесятых годов [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7730896] [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1926258] [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1636178] [www.ncbi.nlm.nih.

Толщина комплекса интим-медиа (КИМ) общей сонной артерии (их две — левая и правая, нужно измерять обе), измерение проводится при ультразвуковой допплерографии сонных артерий (УЗДГ).

В различных исследованиях оценивалась связь между толщиной КИМ и наличием атеросклеротических нарушений в других отделах артериальной системы. Были показаны связи между толщиной КИМ сонной артерии и наличием атеросклеротических нарушений, в том числе отложением кальция, в брюшной аорте [www.ncbi.nlm.nih.

gov/pubmed/8257458]. Показана связь между толщиной КИМ сонной артерии и наличием атеросклеротических нарушений в артериях нижних конечностей [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7981175] [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9040688] и также в коронарных (!) артериях [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24229768] [www.ncbi.nlm.nih.

gov/pubmed/15784765]. В недавнем систематическом обзоре большинство исследований (29 из 33) показали положительную связь между толщиной КИМ и ангиографически оцениваемым коронарным атеросклерозом [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17277033]. Несколько исследований, рассматривающих связь между толщиной КИМ и КОРОНАРНЫМ КАЛЬЦИЕМ, показали аналогичные результаты [www.ncbi.nlm.nih.

gov/pubmed/17727858] [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25116876] [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17597051]. Таким образом, взаимосвязь, выявленная между толщиной КИМ и коронарным атеросклерозом в различных исследованиях, подтверждает представление о том, что измерения КИМ отражают атеросклероз в других местах.

Источник: osankaexpert.net.ru

В каких случаях проводится ультразвуковое исследование шеи?

УЗИ сосудов шеи назначается врачом, если у пациента обнаруживаются различные сосудистые заболевания, например, атеросклероз сосудов. Кроме того, направление на подобное УЗИ может быть получено в результате обнаружения уплотнений в области шеи пульсирующего характера, или же при травмах шеи. Если заболевание пациента связано с нарушением кровоснабжения мозга, то также показано ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи. Появление опухолей и иных новообразований также является показанием для проведения исследования.

Ультразвуковое исследование сосудов шеи в обязательном порядке показано при следующих состояниях:

  • головокружения и головные боли длительного и неясного характера;
  • ощущение болезненности в шее;
  • регулярно повторяющиеся обмороки;
  • длительная заложенность и шум в ушах;
  • шаткость походки;
  • ухудшение памяти и концентрации внимания, «мушки» в глазах;
  • ощущение слабости и боли в конечностях в сочетании с их онемением.

В результате ультразвукового обследования сосудов шеи и шейного отдела позвоночника врач ультразвуковой диагностики оценивает скорость кровотока и объем проходящей через них крови. Кроме того, УЗИ определяет места сужения сосудов и степень имеющегося сужения. УЗИ показывает также толщину сосудистой стенки, особенности разветвления сосудов и ее соответствие анатомическому строению.

Шум в ушах
Болезненные ощущения в шее, головные боли, шум в ушах — важные причины для назначения УЗИ шейных сосудов шеи, расшифровки результатов и назначения лечебных мер

Каким способом может быть проведена диагностика?

УЗИ сосудов шеи назначается врачом, данное обследование показывает состояние сосудистой системы и выявляет его нарушения. Существует несколько видов ультразвуковой диагностики сосудов шеи, это:

  1. допплерография (УЗДГ) – исследуется скорость и характер кровотока в сосудах;
  2. дуплекс сканирование – на мониторе УЗИ аппарата отображается полная «сосудистая картина»: помимо скорости тока крови, определяется состояние сосудов шеи, их проходимость;
  3. триплекс сканирование – это сочетание дуплексного исследования с цветовыми показателями (ЦДК), дополняющими диагностику полной визуализацией сосудов.

Как проходит процедура исследования?

Процедура УЗИ шеи не требует от пациента проведения специальной подготовки, необходимо освободить исследуемую область от украшений. Оно также не имеет каких-либо противопоказаний к проведению, проводится безболезненно и не может негативно повлиять на организм человека. Длительность процедуры не больше получаса. По его окончанию выдается письменное заключение.


Процедура проводится на кушетке, в положении пациента лежа. На шейную область наносится специальный гель, для лучшей проводимости ультразвуковых волн. Врач водит датчиком аппарата по исследуемой области и параллельно анализирует выводимую на монитор в виде изображения информацию.

В первую очереди врач исследует сонные артерии. Осмотр начинается с нижнего отдела правой артерии, затем датчик проводится вверх по шее к нижнему углу челюсти. Это делается с целью определения глубины и хода артерии, исследования наружной и внутренней ее частей. По завершению этой части процедуры переходят к допплер исследованию, и с его помощью выявляются участки с нарушенным кровотоком или деформированной стенкой сосуда. В случае обнаружения такой патологии врач должен более тщательно обследовать данный сосуд и оценить степень тяжести подобного поражения и то, насколько такое состояние способно вызвать прогрессирование заболевания. Левая сонная артерия исследуется аналогичным образом.

УЗИ сосудов шеи
Для проведения исследования пациенту достаточно освободить шею от одежды и украшений, лечь на спину. УЗИ проводится при помощи специального датчика и геля-проводника

Обследованию подлежат и артерии шейного отдела позвоночника. Врач особым образом устанавливает датчик на шейном отделе позвоночника таким образом, чтобы получить изображение сосудов. Для получения полной информации пациенту надо будет в ходе исследования отдела позвоночника поочередно повернуть голову в разные стороны по сигналу врача. Расшифровка результатов обследования ультразвуком сосудов шеи и шейного отдела позвоночника находится в компетенции врача.

Каковы особенности исследования сонной артерии?

Основным поставщиком кислорода в головной мозг выступает сонная артерия, поэтому тщательное изучение ее особенностей является важной частью исследования. В норме она должна располагаться слева от дуги аорты и длина ее справа должна быть меньше чем длина слева (справа – 7-12 см, слева – 10-15 см). Кроме того, она делится на внутреннюю и внешнюю. При расшифровке необходимо учитывать, что норма предполагает наличие внечерепных ветвей только в наружной ветке, но скорость тока крови в обоих не должна отличаться.

Если толщина стенок сосуда превышает 1,2 мм, то это указывает на начало появления атеросклеротических образований. Такое состояние требует неотлагательного лечения, направленного на предотвращение процесса формирования бляшек на ее стенках. Пульсация кровотока в артерии позвоночника должна быть непрерывной.

Что еще показывает диагностика шеи?

Кроме того, при расшифровке результатов исследования необходимо оценить проходимость сосудов. При стойком их сужении страдают органы, питающиеся из этого сосуда.

Если УЗИ шеи делается для диагностики метастаз в шейных лимфоузлах при диагнозе «рак гортани», то такое исследование будет также информативным. Посредством УЗИ можно зафиксировать увеличенный лимфоузел с неровными контурами и измененной структурой. Посредством ультразвука можно проводить биопсию измененного лимфоузла. В случае подтверждения подозрений на наличие метастазов, терапия и хирургическое вмешательство могут быть произведены своевременно.

Таким образом, определение показателей нормы при расшифровке УЗИ сосудов шеи необходимы для выявления различных отклонений, таких как атеросклероз, стеноз ли утолщение стенок, свищи и другие нарушения в строении и функционировании сосудов.

Источник: vedmed-expert.ru

Почему возникают холестериновые бляшки

Атеросклеротические бляшки не образуются просто так на ровном месте. Для их появления нужны конкретные предпосылки, одной из которых является высокий уровень холестерина в крови. При более детальном рассмотрении они имеют вид отложений, включающих в свой состав кальций, жир и тканевую структуру. Вполне естественно, холестериновые бляшки в сосудах не формируются мгновенно. Начальная их форма выглядит как жировые полосочки на сосудистой стенке.

Любая бляшка грозит солидными неприятностями для человеческого организма. Их строение отличается неоднородной плотностью, из-за этого возростает вероятность их отслоения и дальнейшей закупорки сосудов. Оторвавшаяся часть уже может называться тромбом. Застрявший тромб через время набирает объем и уже полностью перекрывает доселе свободный кровоток.

Особенности питания

Атеросклероз шейных артерий невозможно вылечить только с помощью препаратов или хирургических методов. Пациент должен соблюдать диету, рекомендованную лечащим врачом. Из рациона следует исключить все жирное и жареное. Вместо жиров животного происхождения рекомендуют употреблять растительные.

Профилактические меры хороши как для тех, кто уже страдает этой патологией, так и для тех, кто хочет как можно дольше оставаться здоровым. В возрасте после 50 лет обязательно следует придерживаться предписанных правил питания, а также в целом изменить образ жизни. Строго отказаться от алкоголя, курения и других вредных привычек, делать гимнастику, каждый день гулять.

Изменение питания при атеросклерозе сосудов шеи играет важную роль в процессе лечения. Ключевой его целью служит ограничение продуктов, способствующих увеличению концентрации холестерина в крови. Врачи дают следующие рекомендации по данному вопросу:

  1. Рацион должен преимущественно состоять из свежих фруктов и овощей, каш.
  2. Исключить необходимо продукты, богатые животными жирами, копчености, жареные блюда и фастфуд.
  3. Упор в питании следует сделать на морской рыбе и морепродуктах. Они содержат в своем составе вещества, помогающие понизить содержание холестерина в кровотоке и нормализовать обменные процессы.

Стандартные способы лечения отсутствуют. Способ подбирает лечащий врач, после консультаций с кардиологом, хирургом, невропатологом.

Для страдающих атеросклерозом в первую очередь необходимо соблюдать диету, заниматься спортом, стараться исключить из жизни стрессы, трудиться не перенапрягаясь, активно отдыхать.

Операционные методы

Для хирургического лечения имеются противопоказания

Хирургическое вмешательство проводится при изменении просвета сонной артерии:

  • при его уменьшении на 70% и больше;
  • при стенозе меньше 50% во время ишемической атаки или инсульте;
  • при атеросклерозе сонных, подключичных и позвоночных артерий;
  • при поражении двух сонных артерий;
  • при снижении пропускной способности одной из артерий больше 50% с признаками ишемии мозга.

Имеются противопоказания для хирургического лечения: инсульт, кровоизлияние в мозг с ишемическим некрозом, полная непроходимость сонных артерий с необратимыми повреждениями головного мозга. Кроме этого операцию нельзя делать при болезнях почек, лёгких, сердца, нарушении сознания пациента и коме.

Операции бывают следующих видов: стентирование, каротидная эндартерэктомия, протезирование артерии.

Стентирование имеет много положительных свойств: возможность местного наркоза, небольшое операционное поле, короткий восстановительный период. В артерию вставляется стент – небольшая трубочка, напоминающая пружину. Она удерживает просвет кровеносного сосуда.

Протезирование используют в случае перегиба артерии или её кальцинирования.

В 80% случаев своевременно начатая терапия позволяет остановить атеросклероз сосудов шеи. Основным является диетическое питание и занятия лечебной физкультурой.

Обычно назначают следующие препараты:

  1. Никотиновая кислота снижает холестерин в крови, улучшает циркуляцию крови, приводит в норму липидный обмен. Противопоказана при заболеваниях сердца, печени, почек.
  2. Статины останавливают формирование атеросклеротических бляшек, регулируют производство холестерина. Имеют очень много противопоказаний и побочных эффектов. Лучше использовать средства последнего поколения, в составе которых аторвастатин.
  3. Фибраты снижают уровень холестерина, предотвращают формирование тромбов. Кроме этого способствуют нормализации уровня липидов, приостанавливая нарастание бляшек в сосудах головного мозга.
  4. Антиагреганты понижают протромбиновый индекс, препятствуя склеиванию тромбоцитов.
  5. Минерально-витаминные комплексы нормализуют концентрацию холестерина, обменные процессы.

Лечение медицинскими средствами длительное и проводится под наблюдением специалиста.

Кто подвержен возникновению бляшек

Повышенный риск возникновения бляшек сочетается с некоторыми вредными привычками и другими особенностями организма.

В группу риска входят следующие лица:

  • регулярное употребление алкоголя (не только крепких спиртных напитков — водка, коньяк, но и слабо алкогольных — пиво, вино и др.);
  • частое употребление жирной и жареной пищи;
  • люди преклонного возраста;
  • пациенты с диагнозом сахарный диабет;
  • люди с избыточной массой тела.

Признаки развития атеросклероза

Выше были указаны категории людей, которым может быть в любой момент поставлен диагноз атеросклероз. Таким пациентам очень важно регулярно следить за состоянием своего здоровья, вовремя сдавать все необходимые анализы и проходить обследования, а самое главное держать на контроле уровень холестерина. Сосудистый тип бляшек поначалу не представляет серьезной опасности, а недуг протекает бессимптомно.

Минимальное отложение способно годами не давать признаков развития, а начать прогрессировать только при восприятии организмом стрессовых ситуаций, ощущения внушительных физических нагрузок и воздействия высоких показателей давления. После того как бляшка увеличилась до критических размеров, она переходит в фазу надавливания на стенки сосудов, а те под воздействием давления начинают лопаться. Активизируется рост тромбов, которые при агрессивной закупорке вызывают сужение кровеносных сосудов.

Подобную симптоматику больной уже ощущает очень явно. В большинстве случаев бляшки образуются в шейном отделе, в сосудистом строении головного мозга и в сосудах нижних конечностей (ног).

Шейный отдел

Каждая бляшка в сосуде шейного отдела очень опасна, так как на этом участке сосуды очень восприимчивы и уязвимы. Опасность бляшки в сосудах шеи актуализирована тем, что сосудистый слой шейного отдела очень тонкий и постоянно поддается сжатию при каждом повороте головы. Такое слабое место больше других участков подвержено образованию холестериновых бляшек.

Как и в сосудах других отделов встает вопрос, если бляшка в сосуде шейного отдела как избавиться? Со временем бляшки шейного участка начинают расти. Другое дело, что по причине их тонкости человек намного раньше начинает чувствовать симптомы недуга. Формирование бляшек в сосудах делает их более тонкими и хрупкими.

В результате максимальной наполненности сосуда отложениями, он начинает задыхаться от кислородного голодания.

Диагностика

Клинические проявления атеросклероза данной формы, очень похожи на ряд заболеваний. Именно поэтому, диагностические мероприятия начинаются с опроса пациента, чтобы исключить всевозможные болезни. После этого, специалист назначает аппаратные методы исследования:

  1. УЗИ.
  2. Ангиография.
  3. Компьютерная томография.

Важно! Как убрать и лечить атеросклероз шейного отдела, может сказать только квалифицированный специалист, исходя из данных диагностики.

Симптомы

Вся симптоматика возникновения бляшек в шейном участке обусловлена тем фактом, что сосудистый слой шейного отдела является однородным источником кислорода для головного мозга. По этой причине их закупорка протекает с довольно яркой симптоматикой.

Появление атеросклеротических бляшек в сосудах шеи чревато такими симптомами:

  • периодические головокружения;
  • ощущение тяжести в районе головы и шеи;
  • общая слабость и упадок сил;
  • ухудшение памяти.

Стоит отметить коварную подоплеку этого недуга. Симптомы возникновения бляшек в шейном отделе могут быть выражены не так ярко. Пациент только поначалу реагирует на болезненные проявления, а потом привыкает к ним и долгое время игнорирует визит к врачу.

Особая опасность бляшек и тромбов выражена не столько неприятной симптоматикой, а вероятностью полной закупорки кровеносных сосудов. Тромб может самопроизвольно проникнуть в очень важный сосуд, в таком случае жизненный цикл человека будет находиться под серьезной угрозой.

Знающие медики предупреждают, что тенденция последних времен заключается в провокации возникновения инсультов именно по причине бляшек. Инсульт, как всем известно, очень грозен своими последствиями. Если больной не получил своевременную медицинскую помощь, то для его выздоровления может потребоваться продолжительный период времени, а о полной реабилитации нечего и говорить.

Лечение бляшек в сосудах

В борьбе с бляшками могут помочь некоторые лекарственные средства. Однако только ли лекарства могут положительно повлиять на процесс выздоровления? Как вызвать удаление бляшек, сведя к минимуму прием химических препаратов?

И такой способ существует. Но полностью одержать победу над закупоркой сосудов без использования медицинских препаратов практически невозможно. После обнаружения бляшек пациенту необходимо в больших количествах добавлять в свой рацион фрукты и овощи.

В начальной фазе обнаружения холестериновых бляшек врач может приписать пациенту курс физиопроцедур. Они эффективно купируют симптомы и не дают им прогрессировать.

Снизить число бляшек в сосудах могут и индивидуальные диеты. Одно из условий — еда должна быть полностью без добавок соли.

Активно воздействует на отложения такой набор продуктов:

  • лимон;
  • чеснок;
  • грецкий орех;
  • оливковое масло.

Кроме вышеописанных, существуют и более актуальные способы лечения. К современным методам относится процедура криоаферез. С ее помощью можно не только удалить все отложения, но и эффективно произвести очистку крови. Еще в большей степени, в совокупности с криоаферезом, поможет специальная очищающая диета, которую также назначает врач.

Если больной попал в больницу в запущенной форме и его сосудистая система практически вся забита бляшками, то врач может ему посоветовать оперативное вмешательство. В большинстве случаев операция назначается при бляшках сосудов головного мозга. Если сосуды ног также забиты основательно, то доктор тоже может выписать направление на оперативное удаление бляшек.

Подходы к терапии

  • В первую очередь, необходимо будет устранить все факторы риска, изменив образ жизни. Забыть о продуктах с высоким содержанием насыщенных жиров, снизить массу тела, нормализовать режим труда и отдыха. Зарядка по утрам — обязательно, но только и нтенсивность определяйте сами, так как чрезмерные физические нагрузки не пойдут на пользу. В данном случае меры профилактики имеют большее значение, чем все терапевтические подходы и хирургическое лечение;
  • Диета и коррекция образа жизни — вот залог успеха и долголетия. Подберите упражнения для сосудов головы — после правильно подобранной программы не возникает ощущения головокружения, не мелькают мушки перед глазами.
  • Медикаментозная терапия предусматривает использование статинов — препаратов, которые путем коррекции метаболических процессов способствуют снижению уровня концентрации холестерина крови. Никакие другие средства в данном случае не являются лекарствами для сосудов;
  • Народные методы борьбы с болезнью также заслуживают внимания, однако они не могут заменить необходимость приема препаратов или нормализовать состояние кровеносной системы без соответствующей корректировки образа жизни (отказа от вредных привычек, употребления в пищу только полезных продуктов). Самым популярным средством народного лечения атеросклероза является использование сбора, состоящего из травы полыни горькой, тысячелистника и корня девясила, взятых в равных пропорциях.
  • При риске закупорки сосуда (тотальной) доктор принимает решение о целесообразности оперативного вмешательства.

Читайте по теме: Трансмуральный инфаркт нижней стенки миокарда

И еще — многие интересуются тем, какой врач лечит сосуды. В принципе, устранением патологий сосудистого характера занимается флеболог, но бляшки в сосудах шеи (как и другие признаки атеросклероза) может устранить терапевт или кардиолог.

Назначение лекарств

Возникновение холестериновых бляшек может привести и к такой ситуации, когда без применения лекарственной терапии лечение не будет иметь смысла. В таком случае показано назначение таблеток. Медикаменты разрушающе воздействуют на структуру бляшек, а кроме того укрепляют сами кровеносные сосуды. К таким препаратам следует относить фибраты, статины, никотиновую кислоту и др. В случае необходимости могут быть назначены поливитамины и рыбий жир.

У лиц, болеющих холестериновыми бляшками, кровь находится в плачевном состоянии. Для улучшения показателей крови прописываются некоторые препараты, например Кардиомагнил. Если болезнь затронула сосуды головного мозга, то в перечень лекарств должны обязательно входить транквилизаторы или антидепрессанты.

Все медикаменты нужно принимать строго по назначению врача и только в той дозировке, которая указана доктором. Лечение данной болезни обычно требует много времени, поэтому без определенного запаса терпения не обойтись. Выполняя все рекомендации, пациент не только забудет о проблеме бляшек, но и оптимизирует состояние крови и сосудов. Вся система сосудов станет крепче и эластичнее. У человека обязательно улучшится настроение, появится активность и ясность ума.

Сосуды

Артерии Головы И Шеи: Анатомия, Схема, Атеросклероз

фев 06, 2020 Кох В. А.
15600

Сосуды

Поперечная Артерия Шеи

фев 06, 2020 Кох В. А.
7550

Сосуды

Медикаментозная терапия

Лечение атеросклероза сосудов шейного отдела в начальной стадии может не включать в себя прием медикаментов или другого агрессивного воздействия на организм. При выборе метода терапии атеросклероза врач должен опираться на возможный риск для пациента. Если угроза возникновения инсульта не стоит, лечебные процедуры начинаются с диеты и отказа от вредных привычек.

Медикаментозное лечение часто включает в себя препараты, выпускаемые на основе фиброевой кислоты. Это вещество препятствует образованию холестерина внутри кровеносных сосудов. Популярные препараты Трайкор, Липанор, Фенофибрат и другие. Средство Клофибрат и его аналоги практически не используется, так как имеет очень серьезные побочные эффекты.

Другая группа препаратов, средства на основе статинов. Они подавляют выработку ферментов, которые вырабатывают холестерин. Это сильнодействующие средства от атеросклероза, которые нельзя принимать без консультации с лечащим врачом

Из-за риска серьезных побочных эффектов статины назначают с осторожностью при значительном поражении сосудов

Также против атеросклероза используются препараты на основе никотиновой кислоты и средства, способствующие разжижению крови. В качестве дополнительной терапии используются витамины А, В, С и восстановление баланса минеральных веществ.

Если при диагностике были обнаружены серьезные повреждения сосудов и есть существенный риск закупорки артерий может быть назначена хирургическая операция. Данный метод лечения направлен на удаление липидных соединений или обеспечение нормального кровотока, но не решает общую проблему – развитие атеросклероза:

  • Каротидная эндартерэктомия это специальный тип операции, направленный на удаление холестериновых бляшек. Сначала определяются места сужения сосудов. Затем во время процедуры хирург прижимает артерию выше и ниже места стеноза. Проводится разрез артерии и удаление холестериновых бляшек, сосуд зашивается.
  • Шунтирование проводится с целью нормализации кровотока с помощью построение обходного пути, без использования поврежденных частей артерий.
  • Стеноз проводится с целью обеспечить естественную циркуляцию крови путем расширения сосудов. Внутри артерии устанавливается специальный каркас, который поддерживает ширину сосуда необходимую для нормальной циркуляции крови.

Источник: MedBur.ru

Что это такое?

Атеросклероз сосудов шеи представляет собой нарушение кровообращения в шейном отделе позвоночника ввиду наличия на стенках шейных сосудов атеросклерозных бляшек, уменьшающих их просвет.

Атеросклероз шеи возникает вследствие нарушений липидного обмена. В результате холестерин откладывается на сосудистых стенках в виде бляшек, к которым присоединяются частички крови и минеральные соли.

К сожалению, рассматриваемое заболевание относится к хроническому типу и редко диагностируется на ранних стадиях развития: обнаружить болезнь можно чаще всего тогда, когда сужение просвета сосудов достигает 50%. Атеросклероз шейных сосудов имеет код в международной медицинской классификации болезней (МКБ-10) – 170.8.

Признаки и симптомы атеросклероза сосудов шеи

Поскольку на начальных стадиях развития болезни она практические никак внешне не проявляется, существует ряд определенных признаков, которые являются определенно тревожными «звоночками» и поводом посетить своего терапевта:

  1. Нарушения координации движения.
  2. Паника, нарушения психики.
  3. Постоянные головокружения.
  4. Провалы в памяти, невозможность сконцентрироваться.
  5. Стремительное снижение зрения.

Это говорит о том, что систематические посещения семейного доктора в профилактических целях могут помочь своевременно выявить на ранней стадии и начать качественное лечение, даже если ни один симптом не проявляется.

Причины и факторы риска

Утолщение стенок сосудов шеиОдной из главных причин развития является нарушение липидного обмена. В результате на стенках шейных артерий возникают жировые отложения (бляшки). Сужение просвета сосудов шеи зачастую возникает при дефиците в организме витаминов В6 (12).

Немалую роль в развитии заболевания играет некачественное питание и частые стрессы. Именно поэтому все чаще страдают молодые люди в возрасте до 30 лет.

Существует также ряд факторов, которые могут повысить риск развития болезни. К таковым относят следующие группы людей:

  • Больные сахарным диабетом.
  • Любители калорийной вредной пищи.
  • Лица, страдающие ожирением.
  • Больные с врожденной патологией холестеринового обмена.
  • Курильщики со стажем.
  • Лиц, ведущие малоподвижный образ жизни и пр.

Диагностика

Утолщение стенок сосудов шеиЧтобы назначить грамотное и эффективное лечение, необходимо правильно выявить болезнь и степень ее развития. С этой целью специалист собирает анамнез (всю необходимую информацию о возможных признаках и причинах ее образования).

При обнаружении возможных неприятных факторов врач проводит биохимический и клинический анализ крови. После этого обычно делается ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов шейного отдела и головного мозга.

Это дает возможность визуализировать сосуды и точно определить их состояние: структуру, наличие видоизменений на стенках, и локализацию холестериновых бляшек (если они будут обнаружены). В результате можно получить полную картину поражения шейных сосудов.

Методы лечения шейного атеросклероза

В зависимости от сложности протекания атеросклероза шеи и его стадии назначаются следующие виды лечения:

Немедикаментозное

Обычно под этим понятием подразумевается здоровый активный образ жизни и правильное питание.

Из рациона следует исключить продукты, содержащие в большом количестве холестерин и животные жиры:

  • мясные субпродукты;
  • копчености и маринады;
  • макароны;
  • мучные изделия;
  • яйца;
  • фастфуд и пр.

При данной диете также нужно увеличить количество продуктов, которые показаны при атеросклерозе шейных сосудов:

  • овощные супы;
  • постные сорта мяса/птицы;
  • нежирная рыба;
  • несоленый сыр;
  • молочные продукты с низким процентом жирности;
  • фрукты/овощи;
  • сухофрукты;
  • зелень;
  • компоты;
  • травяные отвары и пр.

Медикаментозное

Утолщение стенок сосудов шеиМедикаментозное лечение атеросклероза шеи предполагает прием нескольких групп препаратов:

  1. Cтатины, снижающие уровень холестерина в крови (Аторис – от 400, Зокор – от 400 р.).
  2. Фибраты, снижающие уровень триглицеридов (Фенофибрат – от 450 р.).
  3. Антиагреганты, разжижающие кровь для предотвращения образования тромбов (ТромбоАсс – от 40, Кардиомагнил – от 150 р.).

Хирургическое вмешательство

К числу таких можно отнести каротидную эндартерэктомию (удаление атеросклерозных бляшек, затрудняющих кровоток) и ангиопластику (введение в артерию расширяющего катетера, который позволит восстановить кровоток).

Правильное питание

Исследования подтверждают, что основным фактором, который провоцирует формирование атеросклероза, является неправильное питание, изобилующее тяжелой и жирной пищей, углеводами легкого усвоения. Поэтому правильно подобранная диета – залог успешной борьбы с заболеванием. Это долгий, но эффективный путь к избавлению от вредного холестерина и улучшению самочувствия. Многие пациенты недооценивают роль рационального питания в терапии атеросклероза сосудов шеи и головного мозга.

Но грамотная коррекция ежедневного рациона способна снизить проявление опасных симптомов и повысить качество жизни больного.

Принципы

  1. Снижение содержание жиров и насыщенных жирных кислот в употребляемых блюдах, при возможности – полный отказ от жирных продуктов.
  2. Обогащение рациона продуктами, которые содержат достаточное количество клетчатки.
  3. Увеличить объем пищи с ненасыщенными жирными кислотами.
  4. Ограничить количество солей и пряностей в блюдах.
  5. Отдавать предпочтение блюдам, приготовленных методами тушения, варки и запекания.
  6. Стараться употреблять ненасыщенные жирные кислоты, растительную пищу, а быстрые углеводы исключить.
  7. Дополнить диету при атеросклерозе сосудов головного мозга витаминными препаратами или продуктами, содержащими повышенное количество витаминов B6, B12, А, E и C.
  8. Для готовки использовать растительное масло вместо сливочного.

Продукты-провокаторы

“Неправильным” продуктам принадлежит существенная роль в формировании атеросклероза сосудов шеи. В частности, запрещенными являются:

  • Тяжелые животные жиры – жирные сорта свинины, баранины, говядины.
  • Мясо птицы с повышенным содержанием жиров, в частности, расположенных непосредственно под кожей.
  • Копчености – сало, буженина, ветчина, консервы, колбасы.
  • Все блюда, относящиеся к фаст-фуду.
  • Жирные соусы, сливочное масло, маргарин, майонез.
  • Кондитерские изделия, сладости и сдоба.
  • Крепкий чай и крепкий кофе.

Продукты при атеросклерозе сосудов головного мозга и шеи, которые нужно ограничить:

  1. Утолщение стенок сосудов шеиМед, сладости, изготовленные на его основе.
  2. Крепкие алкогольные напитки (предпочтительнее натуральные красные вина).

Употребление данных продуктов в больших количествах соизмеримо с употреблением запрещенных блюд. Однако продукты, входящие в список ограничения, можно использовать с целью разнообразить привычное питание и обогатить его белками, углеводами и аминокислотами.

Что можно включить в рацион?

Несмотря на существенные ограничения, диета при атеросклерозе сосудов шеи и головы включает большое количество разнообразной пищи:

  • Филе птицы, за исключением жирных сортов и кожи.
  • Постное мясо (телятина, кролик и дичь).
  • Рыба нежирных сортов – преимущественно морская и морепродукты.
  • Нежирные кисломолочные продукты и молоко со сниженной жирностью.
  • Хлеб из ржаной муки, с отрубями и мукой грубого помола.
  • Фрукты, кроме винограда и фиников.
  • Овощи, кроме шпината, щавеля, редиса и редьки.
  • Все виды круп и макарон.
  • Супы на овощных бульонах, томатные, молочные и фруктовые соусы.

При атеросклерозе можно пить ягодные и фруктовые морсы, травяные чаи, зеленый чай, отвары шиповника и рябины, кисели, соки и компоты.

Продукты, которые способствуют ускоренному выведению холестерина и стимулируют обмен веществ:

  1. Утолщение стенок сосудов шеиМорская капуста – содержит повышенное количество йода.
  2. Горох – обогащен витамином В2.
  3. Баклажаны и арбуз – снижают уровень холестерина в крови.
  4. Грейпфрут – препятствует откладыванию кальция на стенках сосудов (принимают натощак).

Эти продукты и блюда из них следует употреблять регулярно. Не стоит забывать и про витамины и микроэлементы, а также максимально сбалансировать питание при атеросклерозе сосудов головного мозга и шеи – в организм должны поступать как белки, так и жиры с углеводами и достаточное количество жидкости.

Диеты для сосудов головного мозга и шеи на неделю

Базовой диетой при атеросклерозе сосудов шеи и головного мозга является диетический стол № 10. Он предполагает ограничение животных жиров, соли и легкоусваиваемых углеводов. Пища должна быть отварной, тушеной или запеченной, температурой не ниже 15 °С и не выше 60 °С.

Понедельник:

  • завтрак – гречневая каша и сок;
  • обед – нежирный борщ, салат из помидоров;
  • ужин – запеченная в фольге рыба, картофель отварной в мундире, травяной чай.

Вторник:

  • завтрак – два тоста с джемом, черный некрепкий чай;
  • обед – отварная говядина, салат из огурцов и помидоров, фруктовый сок;
  • ужин – ячневая каша с томатным соусом.

Среда:

  • завтрак – два ломтика ржаного хлеба, фрукты, зеленый чай;
  • обед – курица, приготовленная на пару, томат;
  • ужин – рагу из овощей, картофельное пюре, молоко.

Четверг:

  • завтрак – геркулесовая каша, помидор, некрепкий кофе;
  • обед – суп из чечевицы, салат латук, стакан сока;
  • ужин – нежирный куриный плов, огуречный салат.

Пятница:

  • завтрак – омлет с тостами из отрубного хлеба, чай;
  • обед – паровые котлеты, капустный салат, ягодный компот;
  • ужин – запеченная рыба, пюре из картофеля, стакан мятного чая.

Суббота:

  • завтрак – кукурузная каша, зерновые хлебцы, стакан сока;
  • обед – суп из перловой крупы, овощной салат;
  • ужин – отварная рыба с рисовым гарниром, фрукты.

Воскресенье:

  • завтрак – каша овсяная, салат из томатов, чашка некрепкого чая;
  • обед – суп из овощей, кефир;
  • ужин – вареное куриное мясо, запеченный картофель, овощной сок.

Утолщение стенок сосудов шеиРазнообразить питание пациента с диагностированным атеросклерозом можно путем введения ланчей и полдников, тем более что диета предполагает частое, но не обильное питание. “Перекусы” можно устраивать разнообразными хлебцами, нежирным творогом, фруктами и сухофруктами, свежевыжатыми соками из овощей и фруктов, бутербродами с диетической ветчиной или отварным мясом.

Изредка можно порадовать больного блюдами японской и средиземноморской кухни. В этих блюдах сочетаются диетические растительные продукты и морепродукты, которые не нанесут вреда здоровью и обогатят организм минералами, витаминами и белками.

Последствия и осложнения атеросклероза

На последней стадии возможно сильное снижение умственной деятельности, стремительное ухудшение координации движения, полная дезориентация. В большинстве случаев поражается сонная артерия, которая является магистральным артериальным сосудом. В результате подобных проявлений атеросклероза шеи может развиться слабоумие, неоднократные ишемические атаки и даже инсульты.

Когда болезнь запускается, резко возрастает риск цереброваскулярных нарушений, что чревато настоящей мозговой катастрофой. Более подробнее о последствиях заболевания читайте здесь. Чем лечить атеросклероз, узнаете из статьи, а как бороться с недугом — переходите по ссылке.

Профилактика народными средствами

В качестве отличных профилактических средств применяются различные народные рецепты (травы), которые помогут восстановить эластичность сосудов, вывести вредный холестерин, очистить артерии.

Чесночный настой

  1. Измельчить около 300 гр чеснока.
  2. Взять 200 гр полученной массы без сока и залить в равной пропорции 96% спиртом.
  3. Емкость накрыть крышкой и дать массе настояться в течение 10 дней.

Настойка плодов шиповника

  1. Плоды шиповника измельчаются и высыпаются в пол литровую банку (она должна быть заполнена на 2/3).
  2. Затем заливаются водкой.
  3. Настаиваются в темном месте в течение 2 недель, важно взбалтывать настой каждый день.

Настой подорожника

  1. Утолщение стенок сосудов шеиВымытые листья (1 ст. ложка) измельчаются.
  2. Заливаются 1 ст. кипятка.
  3. Настаиваются около 15 минут.

Заключение

Для того чтобы избежать развития такой опасной болезни как атеросклероз сосудов шеи, необходимо заботиться о своем здоровье, соблюдая строгий режим питания и физическую активность, а также регулярно проходя профилактический осмотр у специалиста.

Помните, что предупредить болезнь куда легче, нежели избавиться от ее последствий. Будьте здоровы!

Источник: inBrain.top


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.