Структура и функциональное состояние сетчатки являются показателями работы сосудистой системы всего организма. Сужение сосудов глазного дна свидетельствует о расстройствах в системе мозгового кровообращения. Осмотр у офтальмолога поможет вовремя выявить и устранить нарушения.
Почему возникает
Болезненное состояние возникает из-за неправильной регуляции, снижения питания тканей глаз, потери тонуса мелких сосудов. Причины сужения сосудов глазного дна вызываются множеством болезней:
- внутричерепная и артериальная гипертензия;
- сахарный диабет;
- атеросклероз;
- инфекционные заболевания ЦНС;
- заболевания желез внутренней секреции;
- гемолитическая анемия;
- генетическая предрасположенность;
- опухоли головного мозга;
- тромбоз;
- отравление организма канцерогенами и алкоголем.
Сужение артерий и вен приводит к ухудшению кровоснабжения тканей глаза, в связи с чем может наступить близорукость и помутнение зрения. В тяжелых случаях изменения становятся необратимыми и влекут за собой дистрофию сетчатки и слепоту. Доминирующими обстоятельствами, влияющими на уменьшение просвета сосудов глазного дна, являются артериальная гипертензия и сахарный диабет. Они служат первопричиной негативных последствий. Сосуды сужаются в результате травм головы, шеи или позвоночника. Несвоевременное лечение приводит к утрате зрения.
Как проявляется
Ухудшившееся зрение на фоне других тяжелых болезней должно стать причиной для беспокойства. Деструктивные сосудистые изменения происходят не сразу, и это важно для предупреждения безвозвратной гибели глазных тканей. Выявлено, что при травме развиваются односторонние дефекты (страдает только 1 глаз), системные расстройства кардинально меняют зрение.
Начало болезни протекает иногда без выраженных симптомов. Пациент отмечает такие признаки:
- периодические головные боли;
- темные точки или пятна, красная пелена;
- повторяющаяся пульсирующая боль в глазу;
- повышенная чувствительность к свету, жжение и сухость;
- появление пятен и кровоизлияний на слизистой оболочке;
- ухудшение зрения.
Если не приступить к лечению, разрушительные процессы продолжатся: сужение сосудов сетчатки глаза может вызвать кровоизлияние в глазное яблоко и отек зрительного нерва.
Чем дольше пациент страдает гипертензией, тем более выраженными будут структурные изменения в глазу. Опасность состоит в том, что человек привыкает к высокому давлению, перестает его ощущать и чувствует себя хорошо (гипертензия обнаруживается по суженным в глазах просветам радужных оболочек). При этом стенки сосудов теряют эластичность, плазма крови проникает в сетчатку, набухание зрительного нерва снижает его проводимость.
От повышения внутричерепного давления исходит опасность не только разрыва сосудов, но и образования тромбов. Они способны перекрыть весь просвет сосуда, вызвать некроз тканей и стать причиной смерти.
Как лечить
Лечение направлено на борьбу с основным заболеванием, вызвавшим развитие сосудистых патологий. Комплексное восстановление включает наблюдение не только у офтальмолога, но и у эндокринолога, невропатолога.
Лекарства и физиотерапевтические процедуры подбираются индивидуально с учетом тяжести нарушений. Офтальмологические медикаменты (глазные капли, нормализующие кровообращение) дополняются препаратами, препятствующими образованию тромбов. При гипертензии дополнительно назначают сосудистые препараты, при высоком уровне сахара в крови — лекарства, его понижающие.
Оценивая реакцию организма на лечение, нужно вовремя принять решение о хирургическом вмешательстве, если терапия не произвела должного эффекта. В некоторых случаях назначают гемодиализ.
И при повышенном давлении, и при сахарном диабете назначают витаминную диету с ограничением углеводов. В рационе должны присутствовать в изобилии свежие фрукты и овощи, рыба нежирных сортов, молочные продукты. Посильные физические нагрузки с длительным пребыванием на свежем воздухе, отказ от вредных привычек решат проблемы с весом, помогут предупредить перепады давления. Хороший сон, соблюдение режима дня, воздержание от нервных потрясений затормозят негативные процессы в организме.
Источник: krov.expert
Что нужно знать о патологии
Ангиопатия – ненормальное преобразование сосудистого тонуса сосудов различного калибра в глазном дне. Они становятся аномально извитыми, сужаются или расширяются. В результате меняется скорость и объем кровяного потока, а также иннервация. Нарушения может увидеть врач офтальмолог. Они свидетельствуют о наличии более серьезных заболеваний, которые стали причиной данного симптома.
Важно понимать. Если в глазах сужены сосуды или расширены капилляры, то это является следствием какого-либо заболевания, а не самостоятельным недугом.
Данная клиника говорит о наличии патологии, мешающей нормальной гемоциркуляции, изменяющий тонус вен и артерий. Если ситуацию не исправить вовремя, то возможны некротические изменения сетчатки, ухудшение качества зрения или его потеря (полная или частичная).
Как правило, подобная ситуация диагностируется у пациентов старше 35 лет, у которых есть определенные хронические заболевания. У детей патология регистрируется редко.
Симптомы сужения сосудов глазного дна
Очень важно как можно раньше заметить патогенез и обратиться к доктору за консультацией. Проблема состоит в том, что на ранних этапах заболевание трудно обнаружить, поскольку начало всегда протекает латентно. Когда процессы становятся явными, изменения, как правило, носят необратимый характер.
Симптомы сужения сосудов в глазах:
- ухудшение зрения;
- появление бликов, пятен или туманной дымки;
- сужение зрительных полей;
- ощущение пульса в глазу;
- появление лопнувших сосудов или желтых пятнышек на конъюнктиве.
Причины
Есть несколько факторов, обуславливающих формирование патологии. Основные указаны в таблице, ряд других перечислен ниже.
Таблица. Причины сужения сосудов глазного дна:
Кроме названных в таблице основных причин сужения сосудов глазного дна, есть перечень факторов, которые могут прямо или косвенно негативно влиять на капилляры и мелкие артерии глаз:
- артериальная гипертензия вне зависимости от происхождения;
- высокое внутричерепное давление;
- опухоли головного мозга;
- системные васкулиты;
- болезни крови;
- гемолитическая анемия;
- отравление организма определенными токсическими веществами, например, при работе на вредном производстве;
- радиационное облучение;
- остеохондроз позвоночника в шейном отделе;
- врожденные патологии сосудов;
- тромбоз;
- старческие изменения (пресбиопия);
- курение и алкоголизм;
- гиподинамия.
Обратите внимание. Прослеживается генетическая линия наследования патогенеза, например, сужение сосудов на глазном дне чаще встречается у людей, принадлежащих к африканской расе, или у детей, если их родители имеют данную проблему.
Все вышеназванное приводит к ишемии глазной сетчатки, что становится причинами близорукости и проблем со зрением. Если ситуация достаточно запущена, то деструктивные процессы становятся необратимыми, развиваются дистрофия, некрозы отдельных участков, которые вызывают слепоту.
Главными виновниками данного процесса считаются сахарный диабет и артериальная гипертензия. Когда лечение начинают поздно, цена пренебрежения собственным здоровьем, как правило, становится довольной высокой.
Виды и причины редких ангиопатий
Есть некоторые разновидности патологий, которые диагностируются относительно не часто. Например, юношеская ангиопатия.
Почему у ребенка сужены сосуды в глазах установить трудно и часто этот вопрос так и остается не решенным, но ситуация достаточно опасная и требует немедленного решения. У недоношенных младенцев патогенез может быть связан с родовой травмой или в следствии аномалий внутриутробного развития.
Ангиопатия во время беременности на ранних этапах патогенеза не является чем-то очень опасным, но при запущенности процесса может возникнуть отслоение клетчатки. Чаще болезнь появляется в конце второго и на третьем триместре. Как правило, причиной выступает гипертония или иные патологии, обуславливающие ослабление или сужение небольших кровеносных сосудов.
Источник: uFlebologa.ru
Описание распространенных видов ретинопатий
Ретинопатией называют патологическое изменение структуры и функции сетчатки глаза и одним из ее признаков можно считать сужение сосудов глазного дна.
Помимо склероза капилляров, можно заметить и другие нарушения, например, застой диска зрительного нерва, неравномерность сосудистой сети, кровоизлияния и другое. Среди жалоб больных, страдающих ретинопатиями любого генеза, чаще других встречаются снижение остроты зрения и очаги затемнения в поле зрения (скотомы).
По происхождению ретинопатий классифицируют на:
- почечную;
- диабетическую;
- гипертоническую;
- ревматическую;
- лейкемическую и другие.
Каждая из них имеет характерную клиническую картину, а при помощи офтальмоскопии, офтальмохромоскопии, флюоресцентной ангиографии и других офтальмологических методик, можно определить причину ретинопатии с высокой точностью. О каждой из них следует сказать подробнее.
Почечная ретинопатия
К данному заболеванию могут привести продолжительный гломерулонефрит и почечная недостаточность на фоне «сморщенной почки». Больные предъявляют жалобы на снижение зрения и потемнение в глазах, которое ограничено пятнами или же распространяется на все поле зрения.
При осмотре глазного дна можно отметить застойные диски зрительных нервов, а на фоне извитых и суженных сосудов сетчатки располагаются белесоватые очаги ишемии, которые, сливаясь в области пятна сетчатки, формируют фигуру, напоминающую звезду. Практически всегда процесс будет двусторонним.
Гипертоническая ретинопатия
Оценивая сосуды глазного дна, при гипертензии различного происхождения, можно судить об особенностях протекания болезни в конкретном случае и ее стадии. В зависимости от интенсивности изменений на глазном дне, принято различать ангиопатию, ангиосклероз, ангиоретинопатию и ангионейроретинопатию.
Первая из них присуща первой стадии гипертонии и имеет обратимый характер. На этой стадии наблюдаются функциональные расстройства и неустойчивое повышение артериального давления.
На фоне этих скачков, сосуды испытывают следующие друг за другом сужения и расширения стенок. Из-за этого меняется их форма, они становятся более извитыми (особенно вены) и имеют свойство перекрещиваться между собой (феномен Салюс).
При этом, вены, лежащие под артериями, постоянно пребывают в состоянии сдавления и постепенно подвергаются истончению.
Дегенерация сетчатки – распространенная болезнь среди населения пожилого возраста, в крайне редких случаях может встречаться у детей и подростков. Чаще всего дистрофия сосудов имеет наследственную природу или же связана с процессами старения. Данное заболевание всегда имеет прогрессирующее течение и приводит к постепенному снижению зрения, вплоть до слепоты.
Дегенеративные процессы имеют различные особенности клинической картины, отталкиваясь от этого, можно выделить основные их типы:
- пигментная дегенерация;
- точечная белая дегенерация;
- центральная дистрофия (с наиболее распространенной старческой макулярной дегенерацией).
Старческая макулярная дистрофия
Поражает преимущественно людей пожилого возраста, может быть односторонней и имеет тенденцию к достаточно быстрому прогрессированию. Иногда больные могут отметить даже время наступления слепоты. Некоторое время возможно проведение частичной коррекции зрения очками. Поражение глазного дна начинается с периферии и распространяется к центральной ямке макулы.
Пигментная дегенерация
Причины сужения сосудов на глазном дне
Изменение калибра сосудов сетчатки – достаточно распространённое явление. В развитии данной патологии наибольшую роль играют два патогенетических механизма: спазм и склерозирование.
Ни один из них не реализовывается на фоне абсолютного здоровья, потому причину изменения диаметра питающих артерий сетчатки глаза вообще всего следует искать в других органах.
На состоянии капилляров глазного дна могут отразиться:
- локальные травмы;
- воспалительные процессы (стоит выделить туберкулез, токсоплазмоз, ревматизм);
- нейроэндокринные заболевания;
- повышение внутричерепного, внутриглазного/артериального давления.
Особенности визуальной картины, при офтальмологическом исследовании совместно с анализом жалоб больного могут привести чаще всего могут привести диагностический поиск к правильному диагнозу.
Сетчатка – самая важная глазная структура, с высокой скоростью отзывается на мельчайшие нарушения системы кровоснабжения. Ангиопатия, не являясь самостоятельной болезнью, зачастую входит в симптомы некоторых заболеваний, сигнализируя о реакции сосудов глаз. При этом патология поражает стенки сосудов, а также видоизменяет их строение.
Другие разновидности патологии
Следует помнить, что ангиопатия может развиваться и по независящим от болезней причинам. К таким видам патологии относятся:
- Юношеская ангиопатия. Причина развития воспалительного процесса сосудов сетчатки неизвестна. Симптомы этой патологии проявляются в микроскопических кровоизлияниях, наблюдаемых в стекловидном теле и сетчатке. Самое тяжелое протекание патологии может привести к отслойке сетчатки, спровоцировать развитие глаукомы или катаракты, а при худшем развитии окончиться слепотой ребенка.
- Ангиопатия новорожденных. Достаточно редко встречающаяся патология, основным провоцирующим фактором которой являются родовые осложнения либо травмы. Симптомы болезни определяются по пролиферативным изменениям сосудов с явным сужением и ограничением прохождения крови. Наиболее часто можно встретить у недоношенного ребенка.
- Ангиопатия беременных. Развитие патологии обычно случается после первой половины беременности на фоне некоторых болезней (к примеру, гипертонии), характеризующихся ослаблением сосудистых стенок. Ранние стадии патологии обходятся без опасных последствий, но если не осуществлять лечение, возможны необратимые изменения и опасные осложнения.
Клинические признаки патологии
Клинически различают три степени ангиопатии сетчатки – первую, вторую (умеренную) и третью.
Установить степень сужения сосудов глазного дна можно только во время офтальмоскопии.
На начальных стадиях сужения сосудов сетчатки пациент обычно не предъявляет жалоб или имеет жалобы, которые носят общий характер.
При незначительном сужении сосудов сетчатки (ангиопатии первой степени) пациенты могут жаловаться на:
- головные боли;
- дискомфорт в глазных яблоках;
- нарушения зрения (мушки, туман или пятна перед глазами, незначительное снижение остроты зрения).
Изменения сосудов глазного дна при первой степени ангиопатии обратимы, так как являются функциональными. При условии своевременного назначения эффективного лечения заболевания, которое вызвало ангиопатию, эти изменения легко поддаются регрессии.
Симптомы ангиопатии
Практически всегда любые виды ангиопатий сопровождают такие общие симптомы:
- снижение остроты зрения;
- перед глазами появляются пятна и туман;
- поле зрения постепенно сужается;
- внутри глазного яблока начинает ощущаться пульсация;
- на конъюнктиве явно просматриваются лопнувшие сосуды, появляются желтые пятна;
- проявляются симптомы первичной болезни.
Помимо этого, могут появляться и дополнительные проявления в виде носовых кровотечений, появления в моче крови и болезненности ног. В зависимости от того, какое первичное заболевание спровоцировало развитие патологии, ее обычно разделяют на несколько типов, каждый из которых имеет свои особенности, что обуславливает различное лечение.
Диабетический тип. Выявляется наиболее часто.
Более сорока процентов больных первым типом диабета, и около двадцати процентов, страдающих вторым типом, имеют и ангиопатию. При этом патология обычно начинает развиваться примерно через семь лет с начала диабета.
Развитие может происходить по одному из двух вариантов: микро- либо макроангиопатии. Микро вариант патологии характеризуется поражением и истончением капилляров, вызывающими по итогу нарушение микроциркуляции, заканчивающееся кровоизлияниями.
В случае же макро варианта поражение затрагивает сосуды покрупнее, где развиваются окклюзии, приводящие со временем к гипоксии.
Гипертонический тип. Следствием продолжительного повышенного давления становится расширение вен и сужение артерий в сетчатке. Сосуды постепенно склерозируются, разветвляется венозное русло, из-за просачивания сквозь стенки капилляров крови начинается образование экссудатов.
Травматический тип. В некоторых случаях травматическое повреждение головы или грудины, резкое сдавливание живота, остеохондроз могут привести к стремительному повышению давления внутри глаз. Достаточно часто стенки сосудов не выдерживают такого возрастания нагрузки, а последствием становятся их разрывы и многочисленные микрокровоизливания.
Ангиопатия беременных. Патология этого типа имеет функциональный характер, поэтому лечение не требуется.
Как правило, заболевание проходит самостоятельно, примерно через три месяца после родов. Причиной развития патологии является заметное увеличение количества крови в организме будущей матери, что провоцирует расширение сосудов именно сетчатки.
Однако если ангиопатия любой этиологии имелась ранее, то велика вероятность ее быстрого прогрессирования в период беременности.
Одной из опасностей ангиопатии является то, что достаточно продолжительное время, особенно в начальном периоде, ее прогрессирование происходит практически бессистемно. Когда пациент обращает внимание на заметное снижение остроты зрения, процесс в большинстве случаев уже вступает в необратимую фазу.
Способы лечения сужения сосудов на глазном дне
По причине того, что ретинопатии имеют чаще всего природу системного заболевания, их лечение заключается в этиотропной терапии основного заболевания. Назначаются витаминные препараты, ангиопротекторы, тканевые препараты (стекловидное тело, алоэ).
При дегенеративных процессах, некоторый эффект оказывают сосудорасширяющие препараты (Но-Шпа, Папаверин), которые вводятся при помощи электрофореза эндоназально. В последнее время, для лечения ретинодистрофий, начали использовать лазерную коагуляцию, которая, к сожалению, также дает временный эффект.
Основой эффективной терапии является своевременное выявление начальных изменений сетчатки, потому рекомендуется проходить офтальмоскопию, по крайней мере, раз в год.
Людям, страдающим от уже имеющихся патологий, желательно обследоваться не реже, чем раз в полгода.
Лечение ангиопатии должно осуществляться исключительно индивидуально для каждого пациента, при этом обязательно учитываются характер заболевания и степень его запущенности. Лечение имеет задачу полностью устранить факторы (причины), провоцирующие патологию.
При наличии гипертонии назначаются гипотензивные препараты, а в случае сахарного диабета проводится комплексное лечение, направленное на понижение содержания сахара. Обычно лечение осуществляется комплексно, представляя собой совокупность консервативных и оперативных методик.
В процессе принимают участие окулист, невропатолог и терапевт.
Терапевтическое лечение может включать в себя различные консервативные мероприятия. Практически всегда назначаются капли, восстанавливающие микроциркуляцию крови. Капли (к примеру, Тауфон, Эмоксипин) свободно продаются в аптеках и достаточно недороги. Следует учитывать, что такие капли воздействуют исключительно на сосуды глаз.
Источник: varikoz.top