Специалист по венам и сосудам на ногах

3 Какие лечебные мероприятия назначает врач?

Часто пациенты, у которых возникают проблемы с венами или артериями не знают, к кому обратиться. Врач по сосудам зависит от места локализации патологии и характера поражения. С выбором кабинета подходящего доктора может помочь терапевт, у которого находятся медицинские карточки больных. Чаще всего происходит поражение вен нижних конечностей. Врач, который занимается лечение подобных болезней называется флеболог.

Когда нужно обращаться?

При появлении первых симптомов нарушения работа сосудистой системы, необходимо проконсультироваться с доктором, так как некоторые болезни могут привести к летальному исходу.

Сосудистые болезни в зависимости от локализации имеют различную симптоматику. Их часто можно спутать с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Поэтому при появлении дискомфорта в конечностях, головокружения или болях в сердце необходимо проконсультироваться у терапевта, который выяснив клиническую картину болезни, направит на обследование к узкому специалисту.

Как называется врач, лечащий вены и сосуды?

Консультация ангиолога

В зависимости от характерной симптоматики определяется врач, к которому следует обратиться. При поражении артерий и лимфатической системы обращаются к специалисту, который называется ангиолог. Подобные патологии проявляются такими признаками:

• снижение чувствительности кожных покровов конечностей,
• возникновение покалывания в пораженных участках,
• нарушение работы суставов рук и ног,
• боли в пораженных конечностях.

Когда поможет флеболог?

Этот доктор специализируется на заболеваниях вен нижних конечностей. Для постановки окончательного диагноза врач назначит УЗИ и компьютерную томографию пораженного участка. С их помощью он проверяет состояние сосудов и наличие тромбов. Поводом для того, чтобы обратиться к флебологу являются такие признаки:

• тяжесть в нижних конечностях при незначительных физических нагрузках,
• появление отеков на ногах,
• чувство боли и жжения в области пораженных сосудов,
• судороги в икрноножных мышцах, которые чаще всего проявляются в ночное время,
• сосудистая сетка и выпячивание вен, видимые невооруженным взглядом.

Какие отклонения лечит невролог?

Предварительный диагноз при поражении сосудов головного мозга ставит терапевт. Врач, который занимается детальной диагностикой и лечением подобных патологий называется невролог. Его консультация необходима при возникновении таких симптомов:

• болевые ощущения в области шеи и головы,
• шум и звон в ушах,
• хроническая утомляемость,
• временная потеря ориентации,
• кратковременная потеря сознания.

Показания к посещению кардиолога

Если сосудистые заболевания связаны с нарушением работы сердца, то в подобных случаях необходимо проконсультироваться именно у этого врача. Сердечные болезни на ранней стадии могут не вызывать серьезных симптомов. Поэтому часто диагностирование серьезных патологий сердца происходит уже на запущенной стадии. Хотя бы один раз в год рекомендуется проходить плановое обследование у кардиолога, чтобы предупредить развитие осложнений. Особенно важны осмотры для пациентов, имеющих проблемы с повышенным или пониженным давлением. Консультация кардиолога необходима при появлении таких симптомов:

• боли в сердце,
• появление одышки,
• чрезмерная потливость.

В каких случаях поможет хирург?

При серьезных поражениях сосудов возникает необходимость оперативного вмешательства. Врач, который специализируется на подобных манипуляциях называется сосудистый хирург. Этот специалист может назначить консервативное лечение и определить необходимость операции. В зависимости от локализации патологии, необходимо обращаться к различным врачам:

Доктор	Специализация
Сосудистый и общий хирург	Занимается лечением всех заболеваний вен и артерий, кроме поражения сосудов сердца и головного мозга
Кардиохирург	Лечит сердечные болезни
Нейрохирург	Специализируется на патологиях, связанных с поражением сосудов головного мозга

Какие лечебные мероприятия назначает врач?

Назначение медикаментозного лечения проводит доктор, который лечит сосудистые заболевания. Без его назначения применение препаратов противопоказано.

На начальной стадии поражения сосудов назначается консервативное лечение, направленное на устранение таких неприятных симптомов, как боль, ощущение тяжести.
я этого используют медикаменты, способствующие улучшению кровообращения, предотвращению образования тромбов и узелков. При поражении вен конечностей возможно применение физиопроцедур. Если болезнь достигает запущенной формы, то возникает необходимость хирургического вмешательства. Для предотвращения нарушения работы кровеносной системы необходимо вести активный образ жизни, отказаться от вредных привычек и регулярно проходить плановые обследования.

Источник: zaslonovgrad.ru

Врач по венам

Врач по венам – это флеболог. К нему нужно обратиться при болезненности и отечности ног, появлении видимой расширенной сосудистой сети, судорогах. После осмотра и функциональных проб он назначает УЗИ, ангиографию, анализы. Лечение проводится медикаментами, склерозирующим (затвердевающим) раствором, оперативное.

Какой специалист по сосудам лечит вены

Венозными патологиями занимается флеболог, это врач с квалификацией сосудистого хирурга. Он проводит осмотр, диагностику и лечение всех заболеваний вен. Основные заболевания и их симптомы приведены в таблице.

Симптомы, с которыми нужно обратиться

Видимое расширение вен, боль и отек – это признаки уже далеко зашедшего процесса. Поэтому важно обратиться к флебологу при первом появлении:

• тяжести в ногах;
• жжения, покалывания;
• быстрой утомляемости при ходьбе;
• отечности, которая усиливается к вечеру и проходит после сна;
• судорожных подергиваний мышц в ночное время.

Что делает флеболог

После опроса пациентов флеболог проводит внешний осмотр и при необходимости пробы с физической нагрузкой. После этого обычно больной получает направление на обследование. Также врач дает рекомендации по изменению образа жизни, составляет примерный план лечения. По результатам УЗИ, флебографии, анализов и других способов диагностики в терапию вносят изменения, рассматривают вопрос об операции или склеротерапии. 

Кому нужен профилактический осмотр

Сложность лечения болезней вен состоит в том, что они на ранней стадии могут протекать совершенно бессимптомно, а пациент обращается уже тогда, когда нужна операция. Установлены факторы риска, при их наличии важен ежегодный профилактический осмотр:

• наследственная предрасположенность к варикозной болезни;
• пожилой возраст;
• повышенный уровень эстрогенов, прогестерона у женщин, применение гормональных контрацептивов;
• ожирение;
• работа в положении сидя, стоя;
• подъем тяжести;
• беременность;
• низкая физическая активность;
• хронические запоры.

Смотрите на видео, как проходит осмотр у флеболога:

Обследование

Для оценки состояния венозных сосудов используют:

• УЗИ с допплерографией;
• введение контрастного вещества и определение его распределения при помощи флебографии (рентген), томографии;
• радиоизотопное сканирование;
• капилляроскопия.

Важно пройти и исследование свертывающей системы крови – коагулограмму. При необходимости в комплекс обследования включают и другие методы.

Лечение

Для лечения используют:

• повышение двигательной активности – ходьба, лечебная гимнастика, плавание;
• перерывы для разминки при сидячей работе;
• отдых после трудового дня с высоко приподнятыми ногами;
• ношение компрессионных чулок, эластичных бинтов;
• медикаменты – Эскузан, Детралекс, Флебодия, местное применение гелей, мазей с гепарином, троксевазином;
• лазерная коагуляция (прижигание, чаще для мелких расширенных сосудов);
• склеротерапия (введение затвердевающего состава для отключения расширенной вены из кровотока);
• операции по удалению сосудов.

Врач по венам на ногах: как называется, коллеги по проблемам с сосудами

Врач по венам на ногах называется флебологом. Он лечит варикоз, тромбоз, венозный застой. 

Если есть признаки заболевания сосудов головного мозга (головная боль, головокружение, снижение памяти, слабость в конечностях), то нужно обратиться к неврологу. Врач по давлению, сердцу и сосудам – это кардиолог, а по операциям при варикозе – сосудистый хирург. 

Врач по сосудам головного мозга

Сосудистые заболевания головного мозга входят в компетенцию невролога. Он определяет неврологический статус пациента, исследует чувствительность кожи, рефлексы, проводит оценку мышления, выявляет речевые и двигательные нарушения. В обязательном порядке проводится обследование артерий, вен головы и шеи:

• УЗИ с допплерографией,
• электроэнцефалограмма,
• эхоэнцефалограмма,
• реоэнцефалограмма,
• МРТ головного мозга,
• ангиография мозговых артерий,
• осмотр глазного дна (у окулиста).

Так как у подавляющего большинства (около 90%) пациентов причиной нарушения мозгового кровообращения является атеросклероз, то инструментальное обследование дополняют анализами крови: общий, на холестерин и его фракции (липидограмма), свертывание (коагулограмма), сахар. Часто требуется консультация кардиолога, ЭКГ и измерение давления крови в режиме суточного контроля (мониторирование).

Врач по давлению и сосудам

Если при замерах тонометром показатели выходят за пределы нормы (100-140/60-90 мм рт. ст.), то нужно обратиться к специалисту по давлению и сосудам – кардиологу. Он занимается заболеваниями, которые протекают с повышением давления – гипертонической болезнью, снижением – гипотонией. Так как высокие и низкие значения бывают и симптомом патологии почек, нервной системы, гормонального сбоя, то после осмотра пациенту назначают обследование:

• общие анализы крови и мочи;
• биохимия – электролиты (калий, натрий), холестерин, триглицериды, глюкоза, креатинин;
• ТТГ (тиреотропный гормон гипофиза) и тироксин щитовидной железы;
• пробы (по анализам мочи) Зимницкого, Реберга, Нечипоренко;
• ЭКГ;
• осмотр глазного дна;
• УЗИ почек, урографию;
• КТ почек и надпочечников.

Сосудистый невролог

Отдельной специальности сосудистого невролога нет. Обычно врач-невропатолог может целенаправленно заниматься нарушениями кровообращения спинного и головного мозга при приеме в специализированных центрах. Он оказывает помощь при таких заболеваниях:

• вегетососудистая дистония (перепады давления, потливость, обмороки), панические атаки (приступы беспричинного страха), вагоинсулярные кризы (снижение давления, внезапное головокружение, слабость);
• ишемический инсульт и его последствия, преходящие (транзиторные) атаки;
• хронические нарушения мозгового кровотока (дисциркуляторная энцефалопатия);
• мигрень, головная боль неясного происхождения.

Сосудистый хирург

К сосудистому хирургу обращаются для определения причины:

• боли в ногах при ходьбе;
• онемения, покалывания в конечностях;
• постоянной зябкости стоп;
• снижения чувствительности к прикосновениям, боли, высокой, низкой температуре;
• появления на коже трещин, язвенных дефектов, изменении окраски кожи – бледность, покраснение, синюшность;
• выявлении болезненных уплотнений по ходу вены;
• отечности;
• судорожных подергиваний ног;
• расширения вен.

К этому специалисту может направить и кардиолог, невропатолог, травматолог для восстановительного, оперативного лечения при атеросклерозе, последствиях тромбоза, травмы, операции, врожденных сосудистых опухолях на коже. 

Врач по варикозу

Варикоз – это расширение вен и истончение их стенок, а врач, который их лечит, называется флебологом. В подавляющем большинстве случаев варикозную болезнь обнаруживают на нижних конечностях. Но при определенных сопутствующих патологиях или наследственной предрасположенности она охватывает и другие сегменты венозной сети. Тогда пациенты могут наблюдаться одновременно у специалистов:

По сердцу и сосудам           

При заболеваниях сердца и сосудов необходимо обратиться к кардиологу. Признаками нарушения сердечного кровообращения являются:

• боли за грудиной давящего характера;
• одышка и учащение сердцебиения при небольшой физической нагрузке;
• отеки ног;
• тяжесть в правом подреберье;
• головокружение, обморочное состояние;
• перебои сокращений сердца;
• повышенное или низкое артериальное давление, частые изменения показателей.

Смотрите на видео о боли в груди и обращении к кардиологу:

Какой врач лечит сосуды

Врач по сосудам, то есть тот, кто занимается венами и артериями, называется ангиологом. Так как венозные патологии выделены в отдельную группу, то чаще всего к нему направляют пациентов с поражениями артериального русла:

• васкулит – воспаление инфекционного или аутоиммунного характера (образование антител к своим тканям);
• атеросклероз;
• врожденные нарушения строения сосудов (аневризма, артериовенозная мальформация);
• диабетическая ангиопатия;
• судорожные подергивания мышц сосудистого происхождения;
• синдром беспокойных ног.

Ангиологи проверяют состояние сосудов при врачебном осмотре, направляют на УЗИ с допплерографией, ангиографию, радионуклидное сканирование. У них наблюдаются и больные с венозными заболеваниями: варикоз, венозная недостаточность, тромбофлебит, посттромбофлебитический синдром, тромбозы вен. Лимфатическая система также относится к сосудистой, поэтому при лимфедеме (застое лимфы) может потребоваться консультация ангиолога.

Проблемы с сосудами: к какому врачу обратиться

Так как проблемы с сосудами имеют различные проявления, то обратиться нужно к специалистам в зависимости от симптоматики:

Если есть сложности в определении симптоматики, то при проблемах с сосудами нижних конечностей следует посетить хирурга общей практики, а при всех остальных признаках – терапевта. Эти специалисты после опроса и осмотра направят к нужному врачу.

Кто лечит сосуды головы и шеи

Так как при болезнях сосудов головы и шеи нарушается работа головного мозга, а он является центральным органом нервной системы, то лечением занимается невролог. К нему следует обратиться при появлении признаков:

• головная боль,
• шум и звон в ушах,
• повышенная раздражительность,
• резкие смены настроения,
• хроническая усталость,
• нарушения сна,
• ухудшение памяти,
• сложность концентрации внимания,
• замедленное мышление,
• заторможенность,
• головокружение,
• шаткость при ходьбе.

Большинство пациентов при атеросклерозе сосудов достаточно поздно обращаются к врачу, так как ранние проявления относят к стрессу и переутомлению. Поэтому выделена группа риска, которой рекомендуется не реже одного раза в год проходить профилактический осмотр невропатолога, кардиолога и окулиста, чтобы вовремя предупредить нарушения мозгового кровообращения. В нее входят лица, у которых имеется:

• отягощенная наследственность – у кровных родственников был инфаркт, инсульт, облитерирующий атеросклероз нижних конечностей;
• зависимость от никотина и алкоголя;
• возраст от 45 лет у мужчин, климакс у женщин;
• артериальная гипертензия;
• ожирение;
• болезни органов эндокринной системы – надпочечников, гипофиза, щитовидной, половых желез;
• сахарный диабет;
• повышенный холестерин в крови;
• хронические болезни внутренних органов;
• применение гормонов, в том числе и контрацептивов;
• низкая двигательная активность;
• злоупотребление жирной пищей.

Какой врач смотрит вены на ногах

Провести осмотр вен на ногах могут несколько специалистов – флеболог, сосудистый хирург, ангиолог. Каждый из них после врачебного обследования направляет на УЗИ, ангиографию, анализы крови. По результатам диагностики принимается решение о необходимости операции, склеротерапии или возможности ограничиться только медикаментами.

Важно учитывать, что любые препараты только останавливают прогрессирование венозной недостаточности, но не вернут венам нормальный тонус. Поэтому их применяют:

• для профилактики;
• на самой ранней стадии;
• при невозможности проведения операции или для подготовки к ней.

Чем отличается врач по венам флеболог от сосудистого хирурга

Оба специалиста флеболог и сосудистый хирург имеют одинаковую профессиональную подготовку, поэтому для первичного обращения существенной разницы между ними нет. Чаще всего флебологи осуществляют консервативную терапию, вводят склерозирующий состав в вены. Поэтому к ним целесообразно прийти на консультацию на ранней стадии варикоза.

Если боль и отек на ногах постоянные, не проходят после ночного сна, образовались трофические язвы, то помочь может только операция у сосудистого хирурга.

Венами на ногах занимается флеболог, но при запущенной стадии будет нужна операция и осмотр сосудистого хирурга. Если есть признаки нарушения кровообращения головного мозга (головная боль, головокружение), то следует посетить невролога. При проблемах с сердцем и давлением поможет кардиолог, а в сомнительных случаях для начала можно обратиться к хирургу, терапевту.

Источник: CardioBook.ru

Невролог — специалист по лечению сосудов головного мозга

Как правило, наличие какого-либо заболевания головного мозга диагностирует терапевт, к которому обращается пациент, жалуясь на головные боли, шум в ушах, быструю утомляемость, головокружения и обмороки. Но сосуды головного мозга обследует и лечит невролог, главная задача которого — восстановить нарушенное кровообращение и устранить последствия заболевания.

Атеросклероз сосудов головного мозга встречается среди заболеваний этого плана наиболее часто. Наряду с головной болью человек испытывает серьезные проблемы с памятью, которые, в свою очередь, возникают из-за повышенного холестерина и отложения бляшек на стенках сосудов, и, как следствие, нарушения кровотока. Если на эти симптомы не обращать внимания, может развиться энцефалопатия — нарушение функционирования отделов мозга вследствие изменения структуры тканей в нем. В случае возникновения подозрения на атеросклероз, следует обратиться не только к неврологу, но также пройти УЗИ внутричерепных сосудов, компьютерную томографию мозга, а также сдать кровь на определение уровня холестерина и его фракций (липидный спектр).

Инсульт характеризуется острым нарушением кровотока в определенной зоне мозга. Человек чувствует тошноту, часто теряет сознание, испытывает проблемы с ориентацией в пространстве. В таком случае медицинская помощь должна оказываться незамедлительно, сначала реанимационной бригадой, затем неврологом на основании результатов магнитно-резонансной томографии. Больной, перенесший инсульт, обязательно должен посетить невролога, так как высока вероятность, что у него возникнет постинсультная сосудистая деменция. Это умственное и психическое расстройство, вызванное нарушением мозговой деятельности. Но, как правило, выписавшись домой, больной находится на диспансерном учете у невролога.

ВСД — вегето-сосудистая, нейроциркуляторная дистония, или нарушение функционирования вегетативной нервной системы, — это заболевание, которому присущи нарушенное давление, одышка, тошнота, изжога, головокружение и другие неблагоприятные проявления со стороны всех жизненных систем. Обычно человек идет к неврологу, если эти проявления постоянны и мешают нормальной жизнедеятельности. Могут потребоваться дополнительные консультации эндокринолога и терапевта.

Флеболог — врач по венозным нарушениям

Первое место среди заболеваний вен занимает варикоз нижних конечностей. Истинная причина его до конца не выяснена, однако врачи уверены, что негативными факторами, провоцирующими болезнь, являются:

1. Длительное пребывание на ногах;
2. Врожденная слабость стенок вен;
3. Нарушения в работе клапана вен;
4. Эндокринные заболевания;
5. Наследственноть.

Симптомами варикоза являются вздутые вены на ногах, припухлость, боль, сосудистые "сеточки" и даже небольшие язвочки преимущественно на голенях. Застой венозной крови начинает постепенно "распирать" вены, провоцируя еще одно заболевание — тромбофлебит, — закупорку вены сгустком крови с последующим воспалением.

Если вы заметили у себя эти признаки, то вам стоит знать, что варикоз лечит узкопрофильный врач флеболог. Для начала врач по венам проводит доплерографию сосудов ног, чтобы измерить кровоток в сосудах, компьютерную томографию для выявления тромбов, а также проверяет кровь на свертываемость.

Кардиолог — специалист по заболеваниям сердечной системы

Многим известно, что сердце лечит кардиолог, поэтому при возникновении болей в сердце, одышки, потливости имеет смысл обратиться к нему для проведения ЭКГ и комплексного обследования. Самые распространенные проблемы, которые решает этот специалист — аритмия, пороки сердца, гипертония, инфаркт миокарда, стенокардия. Занимается он и восстановлением и реабилитацией нормального функционирования сердечно-сосудистой системы.

Рекомендуется также идти к кардиологу, если:

• Человек старше 35 лет;
• Планируется беременность;
• В роду у человека кто-то страдал сердечно-сосудистыми заболеваниями;
• Имеется большой лишний вес.
• Считается, что ежегодное обследование у кардиолога в несколько раз снижает вероятность возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.

Ангиолог — врач по заболеваниям артерий и лимфатической системы

Артерии лечит врач, который называется ангиолог, хотя в российских поликлиниках зачастую один и тот же человек является и специалистом по венам, и по артериям. К ангиологу необходимо обратиться, если вы чувствуете онемение, покалывание в конечностях. На наличие проблем с сосудами может указать постоянное ощущение зябкости в ногах и руках.

Ангиологи также лечат воспаление лимфоузлов (лимфаденит). Как правило, лимфатические узлы воспаляются из-за заболеваний инфекционного характера — гриппа, туберкулеза, а также заболеваний, передающихся половым путем. Но при миокардите, эндокардите также наблюдается поражение лимфатической системы, поэтому, если не подтверждаются инфекционные болезни, имеет смысл проверить работу сердца и дополнительно посетить кабинет кардиолога.

К кому обращаться, если болезнь сосудов является вторичным заболеванием?

Красная волчанка, васкулит

Системная красная волчанка — заболевание, связанное с нарушением функционирования иммунитета и выражающееся в выработке антител к собственным соединительным тканям. Организм воспринимает свои клетки как чужеродные и начинает борьбу с ними. Заболевание проявляется в следующих симптомах:

1. Повышение температуры тела;
2. Апатия, слабость;
3. Усиленное выпадение волос, ломкость ногтей;
4. Боль в суставах, мышцах;
5. Заболевание миокардитом, перикардитом;
6. Красные высыпания на лице — лопнувшие капилляры ("волчаночная бабочка").

Волчанка очень опасна своими осложнениями и сопутствующими патологическими состояниями:

• Болезнь Рейно — поражение артерий и артеориол на концах конечностей;
• Пневмония;
• Склероз;
• Гломерулонефрит — воспаление почечных гломерул;
• Нарушение мозгового кровообращения;
• Анемия.

При подозрении на красную волчанку или васкулит стоит посетить врача-иммунолога. Больному необходимо сдать кровь на общий и биохимический анализы, на антинуклеарный фактор, а также сдать мочу. Из-за возможных осложнений рекомендуется сделать УЗИ внутренних органов, ЭГК, компьютерную томографию мозга.

Рожистое воспаление

Среди вирусных заболеваний сосудистой локализации рожистое воспаление является одним из самых распространенных. Начинается оно остро, с повышения температуры до 40 градусов, рвоты, затем на коже лица появляются красные болезненные очаги поражения. Иногда на месте покраснения возникают пузыри с жидкостью или небольшие язвы. Поскольку возбудителем болезни являются стрептококки, то больному при рожистому заболевании нужна первичная консультация у врача-инфекциониста или дерматолога, не занимающегося сосудами непосредственно.

Если у больного имеется варикозное расширение вен, то оно может провоцировать рецидив заболевания, поэтому заболевшему необходимо посетить флеболога. Если варикоза нет, но болезнь прогрессирует, стоит посетить аллерголога, дерматолога, хирурга. Лечение сводится к приему антибиотиков, ультрафиолетовому облучению, хирургическому вмешательству.

Гемангиома

Относительно часто у новорожденных и редко у взрослых наблюдается гемангиома — доброкачественная опухоль или разрастание сосудов. Если небольшое красноватое выпуклое пятно появилось на шее — это капилляры, которые переросли в опухоль. Гемангиомы не опасны сами по себе, но через них инфекция легко может проникнуть в организм, снижается и свертываемость крови. При гемангиоме рекомендуется обратиться к онкологу и хирургу. У детей гемангиома, как правило, проходит сама к 10 годам и не требует особого лечения.

***

Таким образом, сосуды лечит обширный круг врачей самых разных специальностей, от флеболога до иммунолога. Если вы сомневаетесь, какого врача посетить, обратитесь к терапевту, который выпишет вам нужное направление. Для этого может потребоваться сдача многих анализов, на основании которых можно судить о конкретном заболевании.

Когда нужно обращаться к флебологу

Тяжесть, ощущение жжения и болезненность в ногах, появление отеков и сосудистых сеточек может свидетельствовать о проблемах с венами. При наличии таких симптомов следует обратиться к специалисту, который называется флеболог. Этот врач изучает нормальное и патологическое движение крови по сосудам нижних конечностей, определяет нарушение оттока крови, устанавливает причину развития патологических процессов и назначает соответствующее лечение.

Флеболог диагностирует и лечит следующие болезни:

• варикозные изменения сосудов на ногах;
• хроническую венозную недостаточность;
• тромбоз.

Консультация у данного специалиста необходима при подозрении на развитие тромбофлебита и выраженных трофических изменениях тканей.

Обращаться к врачу следует не только после появления симптомов патологии. Людям, предрасположенным к сосудистым заболевания, рекомендуется периодически проходить профилактические осмотры. Это поможет выявить деформированные вены на ранних стадиях болезни и провести лечение до того момента, когда в ногах произойдут необратимые изменения.

Как проводится диагностика

Во время первого визита врач проводит визуальный осмотр пациента, собирает анамнез и назначает необходимые для постановки точного диагноза лабораторные и инструментальные исследования. В первую очередь проводится коагулограмма — исследование, которое помогает установить такие параметры как активность свертываемости крови и ее скорость. К аппаратным методикам относится ультразвуковое сканирование пораженных участков, флебография (рентген с введенным в полость вены контрастным веществом), флебосцинтиграфия (оценка кровотока внутри вен).

Какое лечение может назначить флеболог

Выбор метода лечения врач проводит, основываясь на данные о состоянии пациента, результаты проведенного обследования и локализацию заболевания.

Лечение варикоза и других сосудистых патологий может проводиться одним из следующих способов:

1. Консервативная терапия заключается в использовании медикаментозных средств для наружного и внутреннего применения.
2. Ношение компрессионного трикотажа дает возможность улучшить ток крови по сосудам и предотвратить их дальнейшую деформацию, облегчить общее состояние пациента.
3. Склетотерапия применяется для запаивания небольших варикозно расширенных вен и заключается во введении в сосудистую полость специального химического вещества, склеивающего венозные стенки.
4. Лазерная коагуляция позволяет проводить лечение варикоза без травмирования кожных покровов и более глубоких тканей. Под тепловым воздействием лазерного излучения происходит облитерация пораженного сосуда и дальнейшее его рассасывание.

Чем может помочь сосудистый хирург

Еще один врач, который лечит различные болезни сосудов — сосудистый хирург. Это специалист, который проводит диагностику, лечение, а также занимается профилактикой различных патологических процессов, происходящих в венах и артериях.

Обратиться к врачу данной специальности необходимо при наличии таких симптомов:

• болевой синдром в нижних или верхних конечностях;
• видимое увеличение и изменение цвета сосудов;
• образование уплотнений в подкожных слоях, покраснение кожных покровов;
• долгое время не заживающие раны;
• изменение цвета и некроз тканей на ногах.

Сосудистый хирург проверяет движение крови по сосудам, назначает ряд исследований и устанавливает точный диагноз.

После первичного осмотра пациент может быть направлен на обследование, которое обычно включает:

• клинику и биохимию крови;
• коагулограмму;
• ультразвуковое сканирование сосудистых просветов;
• ангиографию;
• сонографию.

В большинстве случаев к врачу этой специальности больные обращаются на последних стадиях болезни, поэтому лечение проводится более кардинальными способами. Какой из методов будет выбран для устранения патологии зависит от самочувствия больного и наличия показаний и противопоказаний.

Врач может предложить одну из следующих хирургических манипуляций:

• стволовую и пункционную склеротерапию (при деформировании венозных стенок нижних конечностей);
• оперативное вмешательство с применением малоинвазивных технологий;
• эхосклеротерапию (удаление поврежденных сосудов с использованием дополнительного сканирования).

Лечение может проводиться с применением методики гравитационной хирургии. Этот способ оперативного вмешательства позволяет восстанавливать варикозно измененные вены.

Сосудистый хирург не только лечит патологию, а и проводит контроль восстановления пациента во время реабилитационного периода, подбирает подходящие физиотерапевтические процедуры, а также профилактические меры для предупреждения рецидивов.

При появлении подозрений на заболевания сосудов необходимо сразу же обращаться за медицинской помощью. Чем раньше врач проведет обследование и назначит лечение, тем больше вероятность устранить болезнь без применения радикальных методик. Откладывание визита к специалисту и самостоятельное применение медикаментозных средств и методов народной медицины может негативно сказаться на течении патологических процессов.

Расскажите друзьям!
Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!

К каким врачам обращаться?

Если возникли проблемы с коронарными сосудами, потребуется помощь кардиолога. Если нарушено кровообращение в головном мозге, нужно обратиться к неврологу. Узкий специалист, который занимается патологиями вен, называется флебологом, артерий — ангиологом. Многие болезни вен, артерий, лимфатических сосудов требуют вмешательства сосудистого хирурга. Системные заболевания соединительной ткани, симптомом которых может быть воспаление сосудистой стенки (васкулит), лечит ревматолог.

Таким образом, для лечения болезней сосудов могут потребоваться специалисты разных отраслей медицины. Кроме перечисленных выше, можно еще назвать дерматолога, иммунолога, онколога, аллерголога, хирурга.

Какой врач лечит варикоз

В наше время очень распространены патологии вен, а именно варикозное расширение, хроническая венозная недостаточность, флебит, тромбофлебит, тромбоз. Для их лечения есть специальный врач по венам — флеболог, а если такого доктора нет, его заменяет сосудистый хирург или хирург общей практики.

Что входит в компетенцию флеболога

Это врач узкого профиля, который занимается:

• диагностикой заболеваний вен;
• лечением венозных нарушений любой локализации;
• профилактикой болезней вен.

Когда нужно обращаться к специалисту

К этому специалисту нужно обратиться, если есть симптомы сосудистых нарушений, к которым относятся:

• отеки нижних конечностей;
• тяжесть и усталость ног в конце дня или после ходьбы;
• жжение и боль в ногах;
• ночные судороги икроножных мышц;
• появление фиолетовой сеточки мелких сосудов под кожей;
• выступающие вены на ногах.

Расширение вен нижних конечностей — самый распространенный, но не единственный вид варикоза. Болезнь может поразить сосуды малого таза, пищевода, наружных половых органов, прямой кишки.

Особенно трудно диагностируется варикоз малого таза, которому в основном подвержены женщины от 17 до 45 лет. Симптоматика в большинстве случаев не специфична и может быть характерна для других заболеваний. Заподозрить болезнь можно по следующим признакам:

• боли в нижней части живота;
• выделения из половых органов;
• сильная боль в животе во время месячных;
• нарушение мочеиспускания;
• болезненные ощущения в области половых органов;
• расширенные вены в промежности, в области бедер и ягодиц.

Когда появляются такие симптомы, многие женщины списывают их на гинекологические проблемы. Чаще всего им не приходит в голову, что это может быть варикоз малого таза и нужна помощь флеболога.

Как врач ставит диагноз

При обращении пациента он делает визуальный осмотр и назначает комплексное обследование, которое включает лабораторные и инструментальные методы. На основании анамнеза и этих исследований лечащий врач ставит точный диагноз.

Анализ крови (коагулограмма)

• протромбиновое время (активность факторов свертывания и скорость свертывания крови);
• количество и качество фибриногена;
• тромбиновое время (скорость превращения фибриногена в фибрин);
• протромбиновый индекс (соотношение протромбинового времени крови больного и того же показателя контрольного образца плазмы).

Аппаратная диагностика

• УЗИ: допплерография сосудов, триплексное сканирование;
• рентген с введением в сосуд контрастного вещества — флебография;
• оценка венозного кровотока с помощью точного и малоинвазивного метода — флебосцинтиграфии;
• флебоманометрия — метод, позволяющий измерить давление в венах.

Как флеболог лечит варикоз

Лечение зависит от многих факторов: общего состояния пациента, выраженности симптомов, степени тяжести заболевания, локализации патологического процесса.

На сегодняшний день используются следующие методы лечения варикоза:

• Консервативная терапия. Больному назначают препараты для внутреннего приема и местные средства в виде гелей и мазей.
• Компрессионный трикотаж. Специальное эластичное белье нормализует кровоток, не дает образовываться отекам, облегчает состояние человека.
• Склеротерапия. Показана для склерозирования мелких вен. Назначают только после тщательного обследования при отсутствии противопоказаний. В сосуд вводят специальное лекарство, которое склеивает его стенки. Просвет закрывается и вена выводится из системы кровообращения.
• Оперативные методы. К ним относятся флебэктомия и менее травматичная минифлебэктомия. Делает операцию флеболог-хирург. Во время хирургического вмешательства удаляется пораженный участок вены.
• Лазерная коагуляция. Операция проводится на перфорантных и поверхностных венах и выполняется без разрезов. В основе метода лежит тепловое воздействие лазерного луча на внутреннюю поверхность сосуда, в результате чего происходит закрытие (облитерация) вены. У этого метода есть противопоказания, среди которых выраженный атеросклероз, анемия, почечная и сердечная недостаточность, повышенная свертываемость крови.

Заключение

Хорошо, что есть специальные врачи, которые помогут нашим сосудам в случае болезни. Но важно не забывать, что главная ответственность за здоровье вен и артерий лежит на самих пациентах. И врачи не устают повторять, что даже несмотря на генетическую предрасположенность к заболеваниям, есть факторы, которые можно корректировать. В первую очередь это относится к образу жизни. Ничто так не губит сосуды, как курение и малоподвижный образ жизни.

К кому обращаться за помощью при проблемах с венами и сосудами?

Наука "ангиология" занимается всем, что относится к сосудам — от их анатомии до разработки современных методов лечения. При варикозе, геморрое страдают, в основном, вены. Их изучает и ищет способы оздоровления такой раздел медицины как "флебология".

Специалист, который занимается диагностикой и лечением сосудистых проблем, называется врач — ангиолог, врач-флеболог лечит вены, но может потребоваться помощь сосудистого хирурга, проктолога и других.

В мегаполисах существует немало специализированных центров, использующих самые современные достижения медицинской науки, и куда могут обратиться пациенты с болезнями сосудов.

Жителям небольших населенных пунктов повезло гораздо меньше — далеко не все поликлиники располагают специалистами такого профиля. Поэтому за помощью и консультацией приходится обращаться к хирургу общей практики. Расширение возможности обследоваться создают для пациентов из "глубинки" на выездных консультациях, иногда проводимых специализированными клиниками.

к оглавлению ↑

Кто проводит диагностику?

Первоначальный клинический осмотр проводит флеболог, который назначает дальнейшее обследование в зависимости от тяжести обнаруженных проблем.

При осмотре оценивается расширение вен, наличие звездочек, изменение температуры и цвета кожи на пораженном участке, трофические изменения. Осмотр производится в положении стоя, так как в горизонтальном положении тонус сосудов может значительно изменяться.

Для правильной постановки диагноза врач должен связать состояние пациента с его наследственностью, сопутствующими заболеваниями, образом жизни, профессиональными вредностями.

К современным методам инструментального исследования относятся:

• Ультразвуковая допплерография. С помощью которой определяют скорость кровотока в крупных и средних сосудах;
• Окклюзионная плетизмография. Для оценки растяжимости и тонуса вен;
• Дуплексное сканирование мелких сосудов.

Это неинвазивные методы, которые не доставляют дискомфорта пациенту, но при этом обладают высокой информативностью и позволяют в 90% случаев поставить окончательный диагноз.

Выше приведена таблица с адресами клиник Москвы и Санкт-Петербурга, где можно пройти обследование у флеболога.

к оглавлению ↑

Как проходит прием и установление диагноза?

Ультразвуковое сканирование сосудов для пациента не отличается от обычного УЗИ, кроме того, что нижние конечности обследуются в положении стоя.

Задача специалиста состоит в правильной оценке выданной прибором информации. Врач-флеболог обязательно является специалистом по эндоскопическому обследованию сосудов. С помощью УЗИ можно определить кровоток, состояние венозных клапанов, наличие тромбов, расширение и сужение сосудов.

По результатам осмотра и опроса пациента, интерпретации инструментальных методов обследования ставится диагноз. На основании полученных данных происходит выбор адекватных методов лечения, в том числе необходимость и объем хирургического вмешательства.

к оглавлению ↑

Какие лечебные процедуры в компетенции этого врача?

Во время приема врач может дать консультацию по использованию компрессионного трикотажа, лекарств, упражнений, изменению образа жизни.

Кроме того, во многих клиниках практикуются щадящие методы амбулаторного лечения варикоза на ногах с помощью лазера, криотерапии, склеротерапии и других.

Эти манипуляции проводятся в условиях дневного стационара, после них пациент находится под наблюдением в течение нескольких часов.

к оглавлению ↑

Когда нужна помощь других врачей?

Варикозное расширение вен редко является самостоятельным заболеванием. Если оно связано с наличием у пациента избыточной массы тела или сахарного диабета, необходима консультация эндокринолога. Эти состояния значительно вредят венам.

Беременность также может стать причиной варикоза. Соблюдение рекомендаций акушера-гинеколога по двигательному режиму, ношению поддерживающего белья, профилактике будет полезно венам.

Если болезнь связана с патологией печени, необходима консультация гастроэнтеролога. Дистрофические изменения в печени, например, жировой гепатоз, ведут к нарушению кровообращения, гипертензии. Одним из первых проявлений могут стать именно расширенные вены на ногах.

Вопрос о подходящем лечении варикоза решается только с учетом общего состояния и наличия сопутствующей патологии.

В некоторых случаях снижение веса, изменение образа жизни вместе с лечением основного заболевания приводят к значительному уменьшению венозных образований.

Кроме того, правильно поставленный диагноз и комплексный подход к лечению позволяет избежать прогрессирования и рецидивов варикозного расширения вен на ногах.

Невролог

Врач лечащий атеросклероз и другие заболевания головного мозга называется невролог. Эти врачи лечат сосуды головного мозга и занимаются профилактикой данных патологий.

Присутствие патологии головного мозга обычно диагностирует терапевт, при обследовании пациента по характерным синдромам — боли в области головы и шеи, шум и звон в ушах, хроническая усталость, временная потеря ориентации и кратковременная потеря сознания. Но систему кровообращения обследует и лечит невролог, его основная задача — устранить нарушения в системе кровоснабжения, избавиться от последствий и вовремя начать профилактику.

Лечением сосудов мозга занимается врач невролог

Самыми распространенными являются следующие заболевания сосудов мозга:

• Атеросклероз. Кроме головных болей для заболевания характерны нарушения общего кровотока, нарушение нормального процесса выработки холестерина и утолщение сосудистых стенок, что приводит к ухудшению памяти. При несвоевременном лечении существует риск развития энцефалопатии — дегенеративное изменение структуры тканей отдельных участков головного мозга и нарушение его нормального функционирования. Для постановки диагноза назначают дуплексное сканирование, КТ мозга, сдают липидограмму и делают общий анализ крови.
• Инсульт. Острое нарушение кровообращения в ограниченной зоне головного мозга. Симптомы: тошнота, периодические обмороки, головокружение. Медицинская помощь оказывается в виде реанимационных мероприятий, затем неврологом по данным МРТ. Характеризуется высокой вероятностью наступления осложнений, таких как сосудистая деменция. Состояние слабоумия, наступившее из-за нарушения мозговой деятельности. Поэтому больные с диагнозом инсульт должны наблюдаться у невролога.
• Вегетативная дисфункция. Нарушение нормальной деятельности вегетативной нервной системы. Симптомами являются — нарушенный уровень давления, нарушение ритма и частоты дыхания, тошнота, изжога, временная потеря ориентации. Обращение к специалисту узкого профиля происходит, когда симптомы приобретают систематический характер. При назначении лечения могут потребоваться дополнительные консультации эндокринолога и терапевта.

Флеболог

Самым распространенным заболеванием сосудов нижних конечностей является варикозная болезнь. Чтобы вылечиться от этой болезни нужен врач по лечению вен (флеболог).

Механизм возникновения варикоза до конца не определен, но врачи уверены, что существует ряд неблагоприятных факторов, которые могут спровоцировать его появление:

• чрезмерная нагрузка на ноги;
• слабость или нарушение венозной стенки;
• патология венозных клапанов;
• расстройства функций эндокринных желез;
• генная предрасположенность.
• Симптоматика варикоза проявляет себя в виде:
• выступающих вен на ногах;
• отечности, болезненности ног;
• сосудистых звездочек;
• венозный стаз.

На фоне этих симптомов возникает риск развития тромбофлебита, воспаления венозной стенки с образованием тромба.

Флеболог лечит сосуды нижних конечностей

Если вы наблюдаете у себя проявление этих симптомов, то нужно обратиться к специалисту, что врач по лечению варикоза — флеболог. Сначала проводится ультразвуковая диагностика сосудов ног, компьютерную томографию и делают коагулограмму.

Кардиолог

Врач по лечению сердца и сосудов — кардиолог, и при появлении болезненных ощущений в области сердца, нарушения частоты и ритма дыхания, потливости нужно обращаться именно к нему для прохождения диагностики и проведения электрокардиографии.

Часто встречающиеся заболевания — нарушение сердечного ритма, дефекты клапанного аппарата сердца или его стенок, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь, боль в центре грудной клетки. Также врач кардиолог проводит реабилитационные мероприятия восстановительного характера.

Рекомендовано посетить кардиолога также лицам:

• достигшим возраста 30 лет;
• планирующим беременность;
• имеющим генетическую предрасположенность;
• страдающим избыточным весом.

Считается, что проходить осмотр у кардиолога надо каждый год. Так можно снизить риск возникновения заболеваний системы кровообращения в несколько раз.

Лечением сосудов сердца занимается врач кардиолог

Ангиолог

Лечением кровеносных артерий занимается ангиолог — врач по заболеваниям артерий и лимфатической системы. К этому врачу обращаются при снижении чувствительности кожи, покалывания в конечностях, боли и нарушения подвижности в суставах рук или ног.

Воспаление лимфы обычно происходит по причине инфекционных заболеваний, передающихся воздушно — капельным и половым путем. специфическими причинами воспаления лимфатической системы могут выступать миокардит, эндокардит.

Поэтому если не определена неинфекционная природа заболевания проводят дополнительные исследования сердца у кардиолога.

Вторичные заболевания

Болезнь Либмана-Сакса

Это системное аутоиммунное заболевание, выражающееся в выработке антител, повреждающих ДНК здоровых клеток.

Болезнь Либмана-Сакса имеет следующие симптомы:

• подъем температуры;
• анемия;
• болезненность мелких суставов рук и запястий;
• воспалительное поражение миокарда и слизистой оболочки сердца;
• повреждение кожного покрова на лице в форме бабочки — макулопапулезная сыпь.

Возможные осложнения:

• ангиотрофоневроз — поражением мелких концевых артерий и артериол;
• инфекционные заболевания легких;
• рассеянный склероз;
• воспаления почек;
• дисциркуляторная энцефалопатия;
• снижение концентрации гемоглобина.

Диагностируется на основе анализов кров

Источник: ru.smithhealthcentre.com