Спазм венозных сосудов


Выбор препаратов и схема их применения остается за специалистом, который назначит курс терапии после тщательного обследования и установления причины ангиоспазма. Однако, учитывая, что данное состояние может мгновенно наступить в самое неподходящее время и в любом месте, необходимо знать, как снять спазм сосудов головного мозга? Что нужно сделать, чтобы помочь пострадавшему или самому себе, когда рядом никого нет.

Первая помощь при спазме сосудов головного мозга включает следующие несложные мероприятия:

  • если возможно, больному лучше прилечь и попытаться расслабиться;
  • хорошо обеспечить в помещение доступ свежего прохладного воздуха;
  • можно умыть лицо холодной водой;
  • если есть под рукой ароматические масла, то в нашем случае подойдут лимонное, лавандовое, мятное (понюхать или намазать под носом);
  • выпить чашку теплой воды с чайной ложкой меда (можно – травяного чая с мятой, мелиссой, валерианой, успокаивающего сбора);
  • от ангиоспазмов, вызванных переохлаждением, помогает теплая ванна (душ) с расслабляющими ароматами, теплое питье и уютная постель;
  • простой массаж (поглаживание и растирание) воротниковой зоны, шеи и участка на голове, где локализуется боль.

Если немедикаментозные методы не дают эффекта, то обычно в домашней аптечке всегда найдутся препараты, снимающие спазм сосудов головного мозга. В качестве первой помощи можно применить Настойку валерианы, пиона или пустырника, накапав 30-40 капель в столовую ложку воды, задержав немного жидкость во рту. Эти препараты обладают легким спазмолитическим, гипотензивным и седативным эффектом.

Лекарственные средства на основе Гингко Билоба эффективны при нарушениях кровообращения в церебральных сосудах. Оказывают ноотропное, вазодилатирующее, противооксидантное и нейропротекторное действие.

Корвалол или Корвалтаб – от 30 до 40 капель на кусочек рафинада или 1-2 таблетки. Усваиваться капли и таблетки начинают сразу же, попадая под язык, поэтому если капли (таблетки) подержать во рту, действует быстро – расслабляет гладкие мышцы артерий, расширяет сосуды, облегчая кровоток, успокаивает, умеренно снижает давление.

Лекарственные средства – спазмолитики при спазмах сосудов головного мозга оказывают более выраженный эффект. Одним из самых известных и популярных спазмолитиков является Но-шпа, таблетки которой можно найти практически в каждой домашней аптечке. Активный ингредиент (дротаверина гидрохлорид) обладает способностью снижать концентрацию ионов кальция в клетках, надолго ингибируя сократительную активность и расслабляя мускулатуру артерий, расширяя тем самым сосуды и усиливая в них кровоток.


ханизм его действия основан на угнетении ферментативной активности фосфодиэстеразы IV, при этом никакого влияния на деятельность одноименных ферментов III и V типа не оказывает, что выделяет Но-шпу при спазмах сосудов головного мозга из других спазмолитиков отсутствием значительного терапевтического действия на деятельность сердечной мышцы.

За трое суток практически вся принятая доза препарата покидает организм. Не выявлено тератогенное влияние препарата, однако, беременным и кормящим женщинам не стоит прибегать к самолечению этим лекарством.

Разовая доза для пациентов 6-11 полных лет – половинка таблетки, 12 лет и старше – одна или две таблетки на прием.

Похож на Но-шпу по свойствам и близок по химической структуре другой распространенный спазмолитик Папаверин, который тоже можно использовать в качестве средства первой помощи при ангиоспазме. Он оказывает расслабляющий и гипотензивный эффект, однако, в больших дозах расслабляюще действует на сердечную мышцу и уменьшает частоту и силу сердечных сокращений. Приступ снимают приемом одной или 1,5 таблеток, максимум двух, по 40мг, детям дозируют в зависимости от возраста от 5мг с шести месяцев до 20мг в 14 лет. В продаже имеется детский Папаверин, в одной таблетке которого содержится 10мг действующего вещества.


Но-шпа предпочтительнее Папаверина, поскольку превосходит его по эффективности действия, не ухудшает процесс дыхания и сердечную проводимость.

Спазмалгон при спазмах сосудов головного мозга тоже может применяться в качестве средства экстренной помощи. Это трехкомпонентный препарат, гораздо более сильный, чем предыдущие. Он оказывает выраженное обезболивающее и противоспазматическое действие. Кроме этого, угнетает воспалительный процесс и устраняет лихорадку. Для снятия спазма пациенты старше 15 лет принимают по одной или две таблетки, от 13 лет до 15 – одну, от 9 до 13 – половинку таблетки.

Препараты при церебральных ангиоспазмах принимают с учетом индивидуальной переносимости. Если в течение нескольких часов состояние больного не улучшается даже после приема медикаментов, нужно срочно вызывать бригаду скорой помощи.

Для оказания срочной помощи подойдут любые из перечисленных препаратов, также можно использовать любой спазмолитик или сосудорасширяющий препарат, оказавшийся во время приступа под рукой (Флорисед, Валидол, Валокордин, Тазепам, Аспирин, Ибупрофен, Спазган, Мексидол). Однако, не стоит ограничиваться только устранением симптоматики спазмирования. Если такие приступы случаются периодически, значит этому существует причина и ее необходимо установить и устранить, а для этого – обратиться в медицинское учреждение.

После обследования врач выберет подходящие препараты и назначит схему лечения в зависимости от выявленной причины. В схемах лечения сосудистых спазмов используются, кроме сосудорасширяющих средств и спазмолитиков, препараты, улучшающие кровообращение и метаболизм в сосудах головного мозга, гипотензивные средства, лекарства, уменьшающие вязкость крови.


Возможно понадобиться пролечить почки, остеохондроз, эндокринные, сердечно-сосудистые заболевания, откорректировать образ жизни и рацион питания, пройти курс витаминотерапии и санаторно-курортного лечения.

Благотворно на мозговое кровообращение и нервную систему влияют витамины группы В, общеукрепляющее действие оказывают витамины С и Е. При установлении причин спазмов мозговых сосудов врач может назначить витаминно-минеральные комплексы, соответственно типу заболевания.

При склонности к спазмам сосудов головного мозга физиотерапевтическое лечение может существенно улучшить состояние больного и даже привести к полному выздоровлению. К наиболее часто назначаемым процедурам относятся: лекарственный электрофорез, электросон, магнитотерапия, бальнеотерапия, лечение кислородом – ванны, коктейли, оксигенация в барокамере.

Профессиональный массаж при спазме сосудов головного мозга назначается в области воротниковой зоны, поскольку остеохондроз шейного отдела позвоночника обнаруживается у трех из пяти пациентов. Наряду с медикаментами и физиотерапией обязательно включается в схему лечения. Массаж помогает устранить боль в позвоночнике, улучшить кровообращение в артериях, суженных дистрофически измененными хрящами, повышает общий тонус организма и урежает спазматические приступы.

В терапевтическую схему входит также лечебная физкультура. Специальная гимнастика при спазмах сосудов головного мозга помогает избавиться от последствий спазма и в комплексе с другими мероприятиями профилактирует появление новых приступов.

Как снять спазм сосудов головного мозга без лекарств?


Очень эффективно воздействуя на биоактивные зоны, помогает избавиться от спазма церебральных сосудов самомассаж головы. Техника выполнения рекомендуется следующая:

  • расслабив ладони, не спеша свершаем ими поглаживающие движения в направлении от середины лба к зоне висков, затем, как бы умываясь, в сторону подбородка;
  • поглаживания в направлении от затылка вдоль шеи к лопаткам, вдоль плеча, левой рукой с правой стороны и наоборот;
  • затем подушечками пальцев легко массажировать по спирали виски;
  • растирание запястья сложенными в кольцо большим и указательным пальцами, при этом сгибая и выпрямляя эту же руку в локте;
  • растирание между ладонями по очереди каждого коленного сустава.

Все массажные движения необходимо повторять от пятнадцати до двадцати раз.

К безлекарственным методам можно отнести народное лечение спазма сосудов головного мозга.

Эффективным средством считается сочетание холодной ванны для ног (опустить ноги в воду на пару минут) с холодным компрессом на лоб при условии, что спазмирование церебральных артерий не спровоцировано переохлаждением. В некоторых источниках рекомендуется добавить в воду уксус, но это не обязательно, так как запах уксуса не всеми хорошо переносится.


Холодный компресс на голову можно сделать из настоя растительной смеси: листьев подорожника, травы зверобоя и корней одуванчика в равных пропорциях. Две столовые ложки смеси заваривают двумя стаканами кипятка, настаивают до остывания, процеживают и замораживают. При ангиоспазмах кладут на лоб завернутые в салфетку или полотенце кубики льда.

Лечение травами спазмов сосудов головного мозга предполагает, как снятие приступа, так и профилактические курсы фитотерапии.

Для снятия острого спазма рекомендуется сбор №13, в состав которого входит 15 растительных компонентов – травы: мелисса, пустырник, душица, лабазник, вереск, луговой клевер, сушеница топяная, астрагал; корни растений – валерианы, рапонтикума, элеутерококка; соцветия липы и боярышника, а также – ягоды рябины и листья гингко билоба. Столовую ложку растительной смеси заваривают в термосе ½ литра кипящей воды и настаивают час, процеживают и пьют по полстакана четыре раза в сутки с момента начала приступа. Для профилактики повторения можно пропить месячный курс.

Гораздо проще приготовить отвар из лавового листа, который есть в каждом доме, для этого 300 мл кипящей воды заливают пять листиков и кипятят не более пяти минут, настаивают не менее часа. Всю порцию выпивают в течение суток, делая за раз несколько глотков. Повторяют еще два дня, каждый день готовя свежий отвар.


Ароматерапия с маслом лимона, валерианы, мяты, лаванды с помощью специальных устройств (лампы, подсвечника). При их отсутствии можно просто намазать маслом под носом.

Быстро снимают спазмы сосудов корни валерианы, трава пустырника и тысячелистника, анис. Можно их смешать в равных пропорциях и заварить смесь, можно использовать ту из них, которая есть под рукой.

Для чистки сосудов широко используется чеснок, есть масса рецептов на все вкусы: и настойки на спирту, и с растительным маслом, и с лимонами. У каждого препарата своя схема приема. Самый «вкусный» из них: измельчить зубочки из пяти головок чеснока, смешать с пятью измельченными вместе с кожурой лимонами и пол-литровой банкой жидкого меда из весенних трав и цветов. Настоять семь дней и принимать по столовой ложке ежедневно, пока не закончится.

Гомеопатия

Это направление альтернативной медицины имеет свои принципы и препараты, поэтому безлекарственным методом лечения его назвать нельзя. Однако высокие разведения, при которых в препаратах практически не остается действующего вещества, позволяют избежать множества побочных эффектов, присущих дозировкам лекарств, используемых официальной медициной. При назначении гомеопатического препарата врач старается при опросе пациента выяснить характерные особенности его состояния, локализацию и особенности болевых ощущений, связь их начала и окончания с внешними факторами, специфику обмена веществ, образ жизни и мыслей пациента.

При назначении конституционального препарата выздоровление происходит обычно быстрее. Иногда трудно определить конституциональные особенности больного, тогда назначают симптоматичсеские средства. Для лечения церебральных сосудов применяется практически весь арсенал гомеопатии:


  • Аргентум нитрикум (Argentum nitricum) – при болях, давящих изнутри, когда больной, сжимая голову, ощущает облегчение; головокружениях, треморе, суетливости, ощущениях гипоксии;
  • Бриония (Bryonia) – назначается больным, которым, как и в предыдущем случае, приносит облегчение давление на голову, однако, локализуется боль сначала в области лба, затем переходит ниже, отдаваясь в воротниковую зону, плечевой пояс и спину, начинается часто после сильных негативных эмоций, состояние ухудшается при любых попытках двигаться, при этом больной испытывает сильную жажду;
  • Цимицифуга (Cimicifuga) – в этом случае распространение боли происходит в обратном направлении от шеи к области лба и глаз, как бы пронизывая голову насквозь;
  • Белладонна (Belladonna) – средство от сильных болей, локализованных в правой и лобной области головы, преимущественно назначается эмоционально неуравновешенным пациентам, остро реагирующим на негатив;
  • Коффеа (Coffea) – подходит таким же пациентам, характер боли – пронизывающий, сильно отдает в глаза;
  • Коккулюс (Сocculus) – последствия недосыпания, умственного и физического перенапряжения, работы по ночам; кроме боли, в клинической картине – головокружения, сильная слабость, тошнота и рвоте, локализация шейно-затылочная, пациенты страдают акрофобией, склонны к укачиванию в транспорте и не переносят качелей;

  • Геллеборус (Helleborus) – боли как последствия травм, в том числе и при родах, с ухудшением умственной деятельности – заторможенность, забывчивость;
  • Ипекакуана (Ipecacuanha) – спазмы сосудов при дистрофических и/или воспалительных процессах в шейном отделе позвоночника.

Эти и многие другие гомеопатические препараты оказывают ноотропное действие. Классические препараты для лечения атеросклероза и уменьшения риска спазма церебральных сосудов у данной группы пациентов – препараты золота, Кониум (Conium). Пациентам с вегетососудистой дистонией часто рекомендуют Игнацию (Ignatia amara), Валериану (Valeriana officinalis) или Амбра гризеа (Ambra grisea), аневризмой – Астрагал (Astragalus Molissimus), Черноплодную рябину (Aronia melanocarpa), гипертоникам – Натриум муриатикум (Natrium muriaticum) либо Опиум (Opium), гипотоникам – Стафизагрию (Staphysagria).

Для улучшения мозгового кровообращения используются и комплексные гомеопатические препараты:

Траумель С, быстро купирующий спазмы и восстанавливающий нарушенные функции, в том числе и сосудов, устраняющий боль и отеки, повышающий иммунный статус организма посредством активизации клона Th3-лимфоцитов.

Таблетированная его форма предназначена для сублингвального приема, дозируется: для пациентов с трехлетнего возраста – одну единицу за прием трижды в сутки. Детям 0-2 полных года таблетку делят пополам и принимают трижды в день по половинке. Острые приступы купируются рассасыванием разовой дозы каждые четверть часа, при этом можно принять не более восьми разовых доз.


С осторожностью принимать лицам, сенсибилизированным к растениям семейства сложноцветных.

Нервохеель – стабилизирует состояние нервной системы, обладает антидепрессивными и противосудорожными свойствами. В его состав входят Игнация, Сепия, Бромид калия которые применяются для нормализации мозгового кровообращения в качестве монопрепаратов, Фосфорная кислота, которую называют гомеопатическим ноотропом. Таблетки рассасывают под языком, дозируя: для пациентов с трехлетнего возраста – одну единицу за прием трижды в сутки. Детям 0-2 полных года таблетку делят пополам и принимают трижды в день по половинке. Острые приступы купируются рассасыванием разовой дозы каждые четверть часа, при этом можно принять не более восьми разовых доз.

При остеохондрозе, травмах позвоночника купировать спазмы сосудов и проводить лечение в период между спазмами можно таблетками Цель Т, их комплексный состав способствует снятию болевого синдрома, восстановлению поврежденных хрящевых тканей посредством активизации пролиферации хондроцитов. Таблетки рассасывают под языком, дозируя: для пациентов с шестилетнего возраста – одну единицу за прием трижды в сутки. Острые приступы купируются рассасыванием разовой дозы каждые четверть часа, при этом можно принять не более восьми разовых доз.

В схему лечения врач может включить инъекции комплексных гомеопатических препаратов, стимулирующих иммунитет, трофику и восстановление утраченных функций: Дискус композитум, Цель Т (назначается преимущественно лицам, страдающим остеохондрозом и посттравматическими спазмами), Убихинон и Коэнзим композитум – при нарушениях трофики сосудов любого генеза для коррекции обменных процессов и иммунитета, детоксикации, стабилизации эмоционально-психической и физической сферы.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативного лечения или органических причинах ангиоспазмов может быть осуществлено оперативное лечение. Операции при спазме сосудов головного мозга проводятся двумя методами: прямым (трепанация черепа) или эндоваскулярным – малоинвазивный метод с применением эндоскопического катетера, по сути не являющийся операцией в привычном смысле слова. Таким образом при спазмах церебральных сосудов восстанавливают их просвет и нормальное кровообращение, вводя в спазмолитики непосредственно в артерию, либо доставляя посредством катетера приспособления, предотвращающие разрыв сосуда (в частности – при аневризме), извлекая тромбы, инородные тела и частицы омертвевших тканей.

И прямые и малоинвазивные вмешательства на сосудах головного мозга имеют ряд недостатков и достоинств. Вид вмешательства выбирает врач, исходя из состояния пациента и наличия у него противопоказаний.

Эффективность прямых хирургических операций при аневризме приближается к 98%, их выбирают при доступной локализации или в случае разрыва аневризмы. Главный недостаток открытого вмешательства – возможность повреждения близко расположенных тканей и последующие неврологические нарушения.

Все чаще используются малоинвазивные вмешательства с помощью эндоскопического и микроскопического оборудования под контролем ультразвуковых микродатчиков. Эти операции более безопасны и предпочтение обычно отдают им, также их выбирают при труднодоступной локализации патологии и противопоказания к применению общей анестезии. Их недостатком является высокая вероятность необходимости повторения процедуры.

Источник: ilive.com.ua

Нарушения в сосудах сердца

Коронарные – это сосуды обеспечивающие питание самого сердца. Во время спазма сосудов сердца происходит резкое сужение полости коронарных сосудов. Длится такое состояние обычно недолго, и причины его пока ясны не полностью.

Предположительно, спазмы коронарных сосудов случаются при курении, во время стресса, при повышенной тромбоцитарной активности, инфекции, отравлении тяжелыми металлами, гормональных сбоях (в том числе менопаузе), сахарном диабете, васкулитах, нейрогуморальных нарушениях. Одной из главных причин возникновения спазма в сердце принято считать атеросклероз. Чем больше поражены сосудистые трубки, тем более выражен и интенсивен спазм коронарных артерий и капилляров.

Состояние, при котором спазм коронарных сосудов возникает в период отдыха человека, называют стенокардией покоя. Чаще этим недугом страдают женщины. Обычно стенокардия покоя не приводит к серьезным последствиям и не связана с патологиями артерий.

Помимо стенокардии покоя выделяют также стенокардию напряжения, когда спазмы появляются во время физической или эмоциональной нагрузки и проходят в состоянии покоя.

Если спазм происходит в капиллярах, отходящих от коронарных артерий, то речь идет о таком диагнозе, как стенокардия капилляров. Она, как правило, является следствием сосудистых нарушений.

Спазм венозных сосудов
Стеноз сосуда (стенокардия)

У лиц, склонных к сосудистым спазмам сосудов, питающих сердце, на кардиограмме отмечаются некоторые отклонения. Подобные показатели наблюдаются при стенокардии. Исследования показывают, что при кратковременном спазме не наблюдается признаков гипоксии тканей сердца, но при систематических его возникновениях болезнь может перейти в стенокардию, вызвать значительные поражения миокарда, вплоть до омертвения тканей.

При возникновении спазма коронарных сосудов человек ощущает давящую боль в груди, как правило, отдающую в левое плечо или лопатку. При стенокардии покоя отмечаются такие симптомы, как боль в груди, потливость, головокружение, нехватка воздуха, учащенное сердцебиение, тошнота. Обычно, для стенокардии покоя симптомы проявляются в ночное время или ранним утром. Необходимо помнить, что стенокардия покоя может перерасти в приступ стенокардии.

Чтобы обеспечить правильное лечение недуга, кардиолог назначает ряд обследований и анализов, направленных на выявление причины, которая вызывает ангиоспазм. Проводятся УЗИ сердца и коронарных сосудов, ЭКГ, биохимический анализ крови. Исходя из результатов обследования, специалист назначает курс приема препаратов для лечения основной причины заболевания, а также лекарства, улучшающие питание миокарда, спазмолитики, антиагреганты и т.д.

Людям, страдающим этим заболеванием, врач рекомендует всегда иметь при себе таблетки нитроглицерина. В случаях, когда спазмы коронарных сосудов носят патологический, тяжелый характер, доктора могут прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Патологии в сосудах головы и шеи

Головной мозг густо пронизан сосудистой сетью, обеспечивающей его питание. Причины сосудистых спазмов головы многообразны: хронический недостаток сна, статические нагрузки на шею, переутомление, обострение остеохондроза, пагубные привычки (курение, алкоголизм), длительная работа за компьютером, недостаток кислорода во вдыхаемом воздухе, колебания атмосферного давления, стрессовые ситуации, повышение или понижение артериального давления, употребление очень острой пищи, переохлаждение головы и т.д.

С возрастом риск возникновения спазма церебральных сосудов увеличивается из-за снижения эластичности сосудистой стенки. Помимо внешних факторов, ангиоспазм могут вызвать некоторые заболевания. К таким относятся: вегето-сосудистая дистония, остеохондроз, сердечные заболевания, заболевания щитовидной железы, почек, надпочечников, опухолевые образования в мозге. Часто бывает так, что спазм появляется в районе шейных сосудов и продолжает распространяться на сосуды головного мозга.

При церебральных спазмах человек, как правило, ощущает головокружения различной интенсивности или головную боль, шум в ушах, «мушки» или потемнение в глазах. Так же может отмечаться отклонение от нормы показателей артериального давления. Из-за сужения сосудов может нарушаться кровоснабжение коры и подкорковых структур головного мозга. При тяжелой форме патологии могут наблюдаться нарушение речи и памяти, может произойти инсульт.

Для диагностики патологии назначают УЗИ или МРТ сосудов головы и шеи, общий и биохимический анализ крови. На этом этапе важно обнаружить причину спазмов и выбрать правильное лечение.

Если спазм сосудов головного мозга является следствием какого-то системного заболевания, то, прежде всего, назначаются препараты для лечения этого заболевания. Параллельно необходимо принимать сосудорасширяющие лекарства, спазмолитики, препараты, улучшающие тканевое кровоснабжение.

Сбой в работе сосудистой оболочки глаз

Сосудистая оболочка глаза также выполняет трофическую функцию, питая все структурные элементы глаза, в частности – сетчатки. С развитием медицинских технологий стало ясно, что сосуды глаза подвержены спазмам из-за множественных факторов, таких как нарушение режима сна, недостаточное освещение, длительное напряжение зрения, чрезмерное пребывание перед экраном телевизора или компьютера и т.д.

Сужение сосудов глазного дна, как правило, носит стойкий характер и способно вызывать как дискомфорт непосредственно в области глаз, так и системные изменения. Со стороны глаз проявляются такие симптомы, как ломота, чувство давления на глаза, раздражение, напряжение, частое моргание, снижение остроты зрения, появление «ряби» перед глазами. При длительном, стойком спазме сосудов глаза может произойти некроз сетчатки, что, в свою очередь, приводит к полной потере зрения.

Системные симптомы могут выражаться в повышении артериального давления, вплоть до развития хронической гипертонии. Спазм сосудов глазного дна может быть сопутствующим симптомом некоторых заболеваний глаз, сопровождать вегето-сосудистую дистонию, и всегда вызывает нарушение местного кровообращения, истощая тем самым ткани глазного яблока. Атеросклероз сосудов глаза также приводит к спазмам, в этом случае речь идет о таком диагнозе, как ангиопатия сетчатки глаза.

При этой патологии человек ощущает пульсацию внутри глаза.

Необходимо отметить, что ангиопатия сетчатки глаза является не самостоятельным заболеванием, а выступает в качестве первичного признака других патологий в организме: атеросклероза, сахарного диабета, гипертонии, различных интоксикаций, травм и т.д.

Диагностировать спазм сосудов глазного дна может только специалист-офтальмолог при помощи специального оборудования.

При осмотре обследуется поверхность сетчатки глаза и подстилающий ее сосудистый слой. На начальных стадиях развития недуга врач назначает соблюдение очередности нагрузки на зрительный анализатор и отдыха, а также предлагает выполнять специальную гимнастику для глаз, улучшающую микроциркуляцию в сосудистой оболочке.

При запущенном состоянии назначаются специальные препараты расширяющие сосуды, спазмолитики, медикаменты, улучшающие микроциркуляцию в тканях и органах, кроверазжижающие и антиатеросклеротические препараты.

Спазмирование периферических сосудов

Периферические сосуды, по сути – это сосуды, проходящие в конечностях человека. Спазм периферических сосудов – наиболее частый вид ангиоспазма. Возникает он, как правило, в ответ на какие-то экстремальные изменения в организме.

Так, при открытых, кровоточащих травмах конечностей сосуды в них спазмируются, чтобы, во-первых, уменьшить возможные кровопотери, во-вторых, обеспечить постоянный и относительно достаточный приток крови к жизненно важным органам: сердцу, мозгу. Таким образом, спазм периферических сосудов – это защитная реакция организма.

Механизм рефлекса таков: возбуждается симпатический отдел нервной системы, который подает «команду» надпочечникам. Они, в свою очередь, обеспечивают резкий выброс адреналина и норадреналина в кровь, который и оказывает сосудосуживающее действие на периферические сосуды, и, напротив, расширяет сосуды сердца, легких.

Выделяют ряд патологий, при которых возникает спазм периферических сосудов в разной степени и с различной локализацией.

В любом случае, наблюдаются стандартные симптомы: сначала онемение в конечностях, ощущение покалывания или жжения, повышенное потоотделение, сетчатый рисунок или синюшные пятна на коже рук и ног.

После прохождения приступа кожа краснеет, частично теряет тактильную чувствительность.

Так же спазм периферических сосудов иногда наблюдается при очень высокой температуре тела. Чаще это явление свойственно детям. У ребенка, несмотря на высокую температуру тела, отмечаются холодные кожные покровы на руках и ногах. Педиатры именуют такой синдром белой лихорадкой. Ее симптомы таковы: при высокой температуре тела у ребенка отмечаются бледные кожные покровы головы, холодные конечности, озноб. 

Это состояние переносится детьми достаточно тяжело и опасно тем, что из-за спазма периферических сосудов теплоотдача сильно нарушена. В данном случае температуру сбить практически невозможно, даже сильными жаропонижающими препаратами. Считается, что спазм периферических сосудов у ребенка при высокой температуре может спровоцировать обезвоживание организма. У ребенка с поражениями ЦНС, гипотонией отмечается систематическое возникновение сосудистых спазмов при повешенной температуре, вплоть до судорог.

Каждый родитель должен знать, если у ребенка появились такие симптомы, прежде всего, необходимо снять спазм сосудов рук и ног и обеспечить нормальное кровообращение у ребенка.

Для снятия спазма необходимо согреть конечности при помощи теплой (не горячей!) воды или грелки, ребенка необходимо поить теплым питьем, обеспечить ему приток свежего, прохладного воздуха. Если посредством таких методов не удается снять спазм, т.е. руки и ноги ребенка остаются холодными, можно прибегнуть к медикаментозной помощи: дать малышу таблетку Но-шпа.

Пока не снят спазм периферических сосудов, давать малышу жаропонижающие средства не рекомендуется, и даже опасно. Это может вызвать ухудшение состояния ребенка.

Что можно предпринять в домашних условиях?

Существуют эффективные методы, помогающие снять ангиоспазм в домашних условиях. Но прежде чем приступить к самостоятельному решению проблемы необходимо убедиться в том, что принятые вами меры не усугубят ситуацию.

Классические препараты, применяемые при сосудистых спазмах: Корвалол, Но-шпа и экстракт валерианы или пустырника, для купирования спазмов коронарных сосудов необходимо принять Нитроглицерин. Применять лекарства следует согласно инструкции.

Помогают снять спазм растирания конечностей (при спазме периферических сосудов), массаж головы (при церебральных спазмах), компрессы. Расслабляющим эффектом обладают эфирные масла, вдыхание аромата которых поможет снять спазм сосудов головы – это эфирное масло жасмина, тимьяна, мяты, лаванды.

Важно, если у человека отмечаются перечисленные выше симптомы, необходимо сразу же обратиться к врачу, чтобы вовремя предотвратить дальнейшую динамику болезни.

Источник: prososudi.ru

Общие сведения

Сосудистый спазм (син. ангиоспазм) представляет собой патологическое преходящее сужение просвета крупных/мелких артерий и капилляров вследствие продолжительного интенсивного/избыточного сокращения мышц сосудистой стенки, вызывающее нарушение кровообращения/тканевого обмена. Ангиоспазм можно рассматривать, как вариант сосудистого криза (острой сосудистой дистонии).

В норме благодаря эластичности кровеносные сосуды обеспечивают бесперебойный и в нужном объеме приток крови к различным органам, что и обеспечивает их функционирование. При спазме сосудов той или иной степени/локализации соответственно нарушаются параметры локальной/системной гемодинамики.

Поддержание тонуса сосудов осуществляется за счет напряжения сосудистого мышечного слоя, а непосредственно сократительная активность мышечного слоя регулируется посредством нервных импульсов из головного мозга, поступающих по симпатическим нервным волокнам. Именно миогенные реакции сосудов осуществляют поддержку циркуляторного гомеостаза. Кроме мышечной регулировки тонуса его поддержание осуществляется за счет метаболического, гуморально-гормонального и нейрогенного механизмов регуляции сосудов.

Развивающаяся артериальная недостаточность из-за спазма артериальной сети приводит к тканевой ишемии в бассейне спазмированной артерии и развитии гипоксии различных органов и тканей, что проявляется нарушениями их функций. Ранее ангиоспазм относили к заболевания «пожилого возраста», однако в настоящее время прослеживается четкая тенденция к омоложению сосудистых нарушений. Причиной является высокий темп жизни с частыми стрессами и неблагоприятная экологическая обстановка. Следствием ангиоспазма является ишемия.

» />

Ангиоспазмы могут отмечаться в разных сосудистых регионах, преимущественно при заболеваниях, для которых характерно поражение артерий/их нервного аппарата (аневризмы, атеросклероз, васкулиты и др.) или расстройства нейрогуморальной регуляции сосудистого тонуса (неврозы, гипертоническая болезнь, патологический климакс, гипоталамический синдром и др.). Ангиоспазм зачастую формирует динамику клинической симптоматики при органических сосудистых заболеваниях, таких как тромбозы, атеросклероз, эмболия и др.), существенно осложняя их течение. Продолжительная хроническая или острая артериальная недостаточность в сердце (коронарный ангиоспазм), головном мозге (церебральный ангиоспазм), в сетчатке глаза (ангиоспазм сетчатки глаза) может стать причиной развития острой сосудистой недостаточности. Как правило, острая артериальная непроходимость является причиной таких тяжелых состояний как инфаркт миокарда, инсульт, нарушения со стороны зрения.

Стеноз сосудов развивается в большинстве случаев и при атеросклеротическом поражении артерий, что обусловлено откладыванием холестериновых бляшек на стенках. Широко распространена и хроническая артериальная недостаточность нижних конечностей. Какие бывают заболевания сосудов ног? На нижних конечностях достаточно часто встречаются так называемые «окклюзионные заболевания сосудов», спровоцированные сужением/закупоркой подвздошных артерий/аорты брюшного отдела в результате отложения на их стенках атеросклеротических бляшек, что существенно нарушает кровоток нижних конечностей. Это облитерирующие заболевания периферических артерий ног (облитерирующий атеросклероз, облитерирующий тромбангиит, облитерирующий эндартериит, диабетическая ангиопатия), характеризующиеся неуклонно прогрессирующим течением с переходом нарастающей перемежающейся хромоты в постоянный болевой синдром. Критическая ишемия ног с переходом в гангрену является чрезвычайно тяжелым исходом длительной артериальной недостаточности.

Патогенез

Патогенез ангиоспазма до настоящего времени не полностью изучен, что во многом обусловлено его не идентичностью для артерий различных сосудистых регионов. Принято считать, что к общему фактору механизма развития ангиоспазма относится функциональные расстройства мембран гладкомышечных клеток сосуда, сутью которого является нарушения обмена ионов калия, кальция, натрия через мембраны, что нарушает чередование мышечных фаз сокращения/расслабления. Усиленная/ускоренная деполяризация мембран, а также повышенный приток свободных ионов кальция в клетки способствуют интенсивному сокращению мышц, а задержка реполяризации мембран (предшествующей расслаблению мышцы) способствует длительному сокращению артериальной стенки.

Нарушения такого рода могут быть обусловлены нарушениями иннервации сосудистых стенок, дисбалансом выработки/разрушением гуморальных регуляторов тонуса, повышенной чувствительностью рецепторов стенки сосудов к влияниям вазоконстрикторов, расстройством гуморальных регуляторов тонуса сосудов. Зачастую стеноз сосудов может развиваться на фоне локальных изменений стенки сосуда в зонах повреждения тромбом, воспаления сосудов, рубцов (например, вблизи зоны тромбоза коронарной артерии/расположения аневризмы или атеросклеротической бляшки).

Классификация

Какая-либо конкретная классификация ангиоспазмов отсутствует.

Причины

Причины спазмов сосудов изучены недостаточно, однако можно выделить ряд, заболеваний, сопровождающихся ангиоспазмом в разных сосудистых регионах:

  • Атеросклероз на стадии выраженных атеросклеротических изменений в сосудистом русле.
  • Остеохондроз позвоночника в шейном отделе.
  • Гормональные нарушения при заболеваниях эндокринной системы (сахарный диабет).
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертоническую болезнь, мерцательная аритмия).
  • Дисфункция вегетативной нервной системы.
  • Черепно-мозговые травмы.
  • Отморожения.
  • Стрессы и переутомления.
  • Кровоизлияния в мозг.
  • Васкулиты — воспаление артерии (сосудистых стенок).
  • Опухоли мозга.
  • Хронические интоксикации (отравление соединениями свинца/сероуглерода).

Наиболее частыми/значимыми факторами риска развития ангиоспазма являются: артериальная гипертензия, курение, злоупотребление алкогольсодержащими напитками, мужской пол, пожилой возраст, дислипидемия, гиподинамия и избыточная масса тела. Среди них наибольшее значение придают нарушениям жирового обмена и артериальной гипертензии.

Очевидно, что причины ангиоспазма в разных сосудистых регионах различаются, то есть, причины спазмов сосудов головного мозга и причины ангиоспазма сетчатки или нижних конечностей различны.

Симптомы

Симптомы спазма сосудов определяются его локализацией и манифестируют проявлениями расстройств функции ишемизированной ткани различных органов. Рассмотрим лишь некоторые из них:

Симптомы заболевания сосудов ног (на примере облитерирующего атеросклероза). В зависимости от выраженности недостаточности артериального кровоснабжения конечности различают несколько стадий клинических проявлений заболевания:

  • Стадия функциональной компенсации. На этой стадии характерными являются судороги, зябкость
    и парестезии нижних конечностей, и реже — жжение/покалывание в кончиках пальцев, усталость ног, повышенная утомляемость. На фоне охлаждении кожа ног приобретают бледную окраску, на ощупь — холодная. Как правило, при ходьбе по ровной местности через 1000 и более метров появляется перемежающая хромота, обусловленная недостаточностью кровоснабжения мышц, накоплением недоокисленных продуктов метаболизма в тканях и нарушением процесса утилизации кислорода.
  • Стадия субкомпенсации. Отмечается нарастание интенсивности перемежающей хромоты, которая уже возникает после прохождения расстояния около 200 м. Кожа голеней/стоп становится сухой теряет эластичность и шелушится, а на подошвенной поверхности появляется гиперкератоз. Характерно замедление роста волос (появляются участки облысения) и ногтей, которые, становятся тусклыми, ломкими, утолщёнными и приобретают матовую окраску. Отмечаются начальные признаки атрофия мышц стопы и подкожной жировой клетчатки.
  • Стадия декомпенсации. На фоне продолжающегося спазма сосудов ног пораженной конечности появляются боли в состоянии покоя, а пешее передвижение возможно на расстояние, не превышающее 25 метров. Отмечается прогрессирующая атрофия мышц голени/стопы, меняется окраска кожи ног, при этом, кожа бледнеет при подъеме конечности и появляется покраснение при ее опускании. Кожа становится легко ранимой и различного рода незначительные травмы (потертости/ушибы) приводят к образованию незаживающих хронических ран, трещин, болезненных поверхностных язв. Пациент ограничен в трудоспособности. При выраженном болевом синдроме отмечается нарушения ночного сна, больные принимают вынужденное положение – позу «куклы».
  • Стадия деструктивных изменений. На этом этапе ангиоспазм нижних конечностей вызывает развитие некробиотических процессов. А скорость их нарастания определяется уровнем разрыва между величиной притока крови к тканям и их потребностью в кислороде. Болевой синдром в пальцах и стопе чрезвычайно интенсивный. Образующиеся язвы располагаются преимущественно в дистальных отделах ног (чаще на пальцах). Дно/края язв покрыты серо-грязным налетом без грануляций, а вокруг них присутствует воспалительная инфильтрация. Развивается отечность стопы/голени. Характерным является развитие влажной гангрены пальцев и стоп. Трудоспособность в этой стадии утрачена полностью.

Симптомы спазмов сосудов головного мозга

Ангиоспазм сосудов головного мозга, способствующий развитию хронической недостаточности кровообращения структур мозга (дисциркуляторная энцефалопатия) может развиваться при поражении магистральных артерий (стеноз позвоночных/сонных артерий), сужении/уплотнение внутримозговых артерий на фоне артериальной гипертонии и из-за сужения просвета за счет утолщения стенок мелких артерий.

Выделяют несколько стадий развития дисциркуляторной энцефалопатии. Начальная симптоматика болезни в течении некоторого времени может протекать латентно. На этой стадии заболевание манифестирует жалобами на шум в голове, головные боли, головокружения, снижение непрофессиональной памяти и работоспособности. Пациенты могут быть слезливыми, рассеянными, раздражительными, подавленными. Они испытывают затруднения при переходе с одного на другой вид деятельности.

На следующей стадии прогрессируют нарушения непрофессиональной/профессиональной памяти, отмечают сужение круга интересов, снижение интеллекта, зацикливание на определенной проблеме. Больные неуживчивы, нарастают изменение личности. Такие пациенты плохо спят ночью и сонливы днем. Нарастает неврологическая симптоматика, отмечаются спазмы в голове, замедляются движения и нарушается их координация, характерны пошатывания при ходьбе/легкие нарушения речи, работоспособность существенно снижена.

В дальнейшем на фоне ишемии происходят грубые изменения ткани тех или иных структур мозга, что усиливает проявления неврологических симптомов, развиваются психические расстройства. Больные перестают узнавать близких, могут потеряться на прогулке, совершают неадекватные действия и практически полностью теряют трудоспособность.

Ангиоспазм сетчатки глаза

Характерен двухсторонний ангиоспазм сетчатки, реже – отмечается односторонний процесс. Пациенты жалуются на появление «тумана» перед глазами и мерцание «мушек». При кратковременном спазме возможно затуманивание зрения, однако он носит переходящий характер. Возможно искажение зрительного восприятия в форме мета/фотоморфопсий. В ряде случаев области глазницы появляется чувство дискомфорта, пациенты могут ощущать пульсацию в области висков, головную боль и головокружение. После завершения приступа состояние больного нормализуется, а зрительная функция восстанавливается. В тяжелых случаях (острая непроходимость центральной артерии сетчатки) может привести к выраженному/необратимому снижению остроты зрения.

Анализы и диагностика

В основе постановки диагноза «ангиоспазм» — наличие характерных симптомов ангиоспазма и их динамика, характерных для развития преходящей ишемии в бассейне спазмированной артерии. С целью установления диагноза проводятся:

  • УЗИ сосудов ног (допплеровское/дуплексное сканирование).
  • КТ-ангиография (с контрастным веществом) сосудов головного мозга, что позволяет четко определить диаметр просвета сосудов и визуализировать места сужения.
  • Доплерография сосудов головного мозга (для оценки скорости кровотока в внутричерепных артериях различных участках).
  • МРТ головного мозга/шейного отдела позвоночного столба.
  • УЗДГ брахиоцефальных артерий.
  • Офтальмоскопия глазного дна.
  • Функциональные пробы (Гольдфлама/термометрическая и др.).

Из лабораторных методов — биохимические исследования крови, определение уровня холестерина в крови, коагулограмма. При наличии когнитивных нарушений — нейропсихологическое тестирование.

Лечение

Как снять спазм сосудов? Лечение спазма сосудов в большинстве случаев совпадает с лечением заболеваний, протекающих с ангиоспазмом. Например, гипертонической болезни, дисциркуляторной энцефалопатии или облитерирующего атеросклероза. В целом важнейшими направлениями лечения ангиоспазма сосудов являются:

  • Расширение артерий/устранение спазма.
  • Коррекция уровня АД.
  • Коррекция уровня холестерина.
  • Снижение вязкости крови.
  • Устранение гипоксии и коррекция метаболизма.
  • Развитие коллатералей (вспомогательных сосудов).

Устранение ангиоспазма имеет особенности при отдельных формах, например, если рассматривать головной спазм, гипертоническую болезнь, или облитерирующий атеросклероз нижних конечностей, то имеются некоторые особенности лечения. Некоторые препараты наиболее эффективны при церебральных спазмах, а другие — при спазме сосудов конечностей.

Консервативное лечение спазма сосудов нижних конечностей включает применение спазмолитиков. Эффективны такие препараты, снимающие спазм, как Платифилин, Но-шпа, Галидор, Никошпан, Папаверин, Никотиновая кислота, Спазмол (инъекции и таблетки). Достаточно быстро снять ангиоспазм нижних конечностей можно внутривенным вливанием новокаина. При этом заболевании назначают новокаин (0,5%-200 мл) вместе с никотиновой кислотой и спазмолитиками (Но-шпа или Папаверин) внутривенно капельно. Также выполняется футлярная новокаиновая блокада. Спазмолитическое действие оказывают Н-холиномиолитики (Мидокалм, Баклофен) и блокаторы α-адренорецепторов (Польпрессин, Редергин, Дузофарм).

В комплексном лечении облитерирующего атеросклероза конечностей обязательно назначаются дезагреганты, которые улучшают текучесть крови. Это Ацетилсалициловая кислота, Пентоксифиллин, Трентал, Вазонит, Курантил, Аспирин кардио, Компламин (активное вещество ксантинола никотинат), Плавикс, Тиклид, Тромбо-АСС, Кардиомагнил. Атиаггрегантным действием обладает Реополиглюкин.

Препараты простагландина Е1 (Вазапростан, Алпростадил) обладают выраженным сосудорасширяющим и антиагрегантным действием, поэтому значительно улучшает артериальное снабжение нижних конечностей. Вазапростан применяется при хронической артериальной недостаточности III-IV степени и вводится внутривенно капельно.

Лечение спазмов сосудов головного мозга предусматривает назначение препаратов, воздействующих на тонус сосудистого русла. К ним относятся Кавинтон, Оксибрал, Эуфиллин, Галидор, Трентал, Инстенон, Пентоксифиллин, Винпоцетин. Препараты для лечения спазма сосудов головного мозга относятся к разным фармакологическим группам. Наиболее часто применяемые:

  • Блокаторы кальциевых каналов, к которым относятся таблетки Нимодипин (Нимотоп), Циннаризин, Флюнаризин. Их сосудорасширяющий эффект связан с уменьшением кальция в клетках. Эти препараты эффективны при сниженном кровообращении в вертебрально-базилярной системе.
  • Кавинтон, Бравитон, Веро-винпоцетин, Корсавин, Винпотон содержат активное вещество винпоцетин (алкалоид барвинка), оказывают спазмолитическое действие в отношении сосудов мозга, улучшают метаболизм, уменьшает склонность тромбоцитов к склеиванию. Кавинтон широко используется при этих состояниях. Назначают его сначала в капельных инфузиях, а потом больной переходит на прием таблеток внутрь. Курс продолжается 1,5-2 месяца
  • Инстенон — комплексный препарат, содержащий три активных вещества. Обладает спазмолитическим действием, улучшает мозговое кровообращение и метаболизм в мозге и миокарде.
  • Ницерголин (препараты Нилогрин, Сермион) оказывает комплексное действие — сосудорасширяющее, нейропротекторное и метаболическое.

Чтобы предупредить спазм сосудов головы и шеи нужно помимо медикаментозного лечения изменить образ жизни: отказаться от пагубных привычек, иметь достаточный сон и отдых, исключить стрессы, а при их наличии корректировать психическое состояние седативными препаратами и анксиолитиками. Важно периодически делать массаж воротниковой зоны, физиотерапевтические процедуры и самомассаж.

При гипертонической болезни важен постоянный контроль артериального давления и прием гипотензивных препаратов: таблетки Фозиноприл, Энап, Лизиноприл, Эналаприл, Рамиприл, Престариум, Пренеса, Вальсакор, Диокор. Также больные должны принимать антиагреганты и препараты, воздействующие на липидный обмен. Помимо медикаментозного лечения важно ограничить употребление соли, нормализовать режим отдыха, принимать витаминные комплексы.

Лечение спазмов сосудов глаза важно начать вовремя и остановить вазоспазм, поскольку нарушение микроциркуляции длительное время приводит к слепоте. после обследования больному назначают спазмолитики (Но-шпа, Никотиновая кислота), электрофорез с вазодилататорами (Дибазол, Дротаверин). В комплексное лечение включаются витаминные комплексы, Вазонит, Кавитон, Пармидин, Эмоксипин, а также препараты препятствующие тромбообразованию (Клопидогрель, Тромбонет, Плавикс, Тромбекс).

Если ангиоспазм развился на фоне гипертонической болезни, больной обязательно должен принимать гипотензивные средства. Если спазм связан с повышенным внутриглазным давлением (глаукома) к лечению обязательно добавляются мочегонные, местно закапываются Тимолол, Азарга, Траватан, Фотил, Пилотимол, Ксалаком.

Системные васкулиты — болезни, при которых вследствие воспаления сосудов возникает спазм, а в тканях развивается ишемия и некроз. С воспалением капилляров протекают гранулематоз Вегенера, пурпура Шенлейна-Геноха, гранулематозный полиангиит, микроскопический полиангиит, болезнь Бехчета. Это аутоиммунные заболевания и схема лечения воспаления капилляров зависит от основного заболевания.

Процедуры и операции

Хирургическое вмешательство чаще всего проводится при облитерирующем атеросклерозе конечностей и предусматривает устранение причины (стеноз сосудов), которая приводит к нарушению кровоснабжения. Стенозирующий процесс чаще локализован в аорте и подвздошных артериях. Хирургическое лечение проводится больным с хронической артериальной недостаточностью конечностей III — IV степени. Восстановление кровотока достигается различными технологиями:

  • Реконструктивные вмешательства, к которым относится обходное шунтирование и протезирование артерий. При шунтирующих операциях кровоток восстанавливают в обход участка, который поражен.
  • Эндартерэктомия. При небольших по протяженности окклюзиях артерий (не более 7-8 см) можно проводить эндартерэктомию. В артерии удаляют измененную интиму и атеросклеротическую бляшку.
  • Рентгенэндоваскулярное вмешательство. К ним относятся установка стента, баллонная ангиопластика, эндопротезирование. В последние годы более распространено балонное расширение сосуда и установка стента.
  • Симпатэктимия. При диффузном поражении артерий, когда невозможно сделать реконструктивную операцию спазм периферических артерий устраняют резекцией поясничных симпатических ганглиев.
  • Симпатэктомия улучшает коллатеральное кровообращение. В большинстве случаев выполняется резекция 2-3-х ганглиев. Поясничная симпатэктомия бывает односторонней или двусторонней.

Доктора

Лекарства

  • Спазмолитики: Платифилин, Но-шпа, Галидор, Никошпан, Папаверин, Никотиновая кислота, Спазмол.
  • Сосудорасширяющие средства: Нимодипин, Кавинтон, Циннаризин, Инстенон, Трентал, Галидор, Эуфиллин, Пентоксифиллин, Винпоцетин, Флунаризин, Танакан.
  • Дезагреганты: Аспирин кардио, Компламин, Плавикс, Тиклид, Тромбо-АСС, Кардиомагнил, Клопидогрель, Тромбонет, Плавикс, Тромбекс.
  • Гипотензивные препараты: Фозикард, Энап, Лизиноприл, Эналаприл, Рамиприл, Престариум, Пренеса, Вальсакор, Диокор, Валодип.

Процедуры и операции

По показаниям (в зависимости от локализации ангиоспазма) могут назначается физиотерапевтические процедуры (УФО, диатермия, УВЧ, электрофорез лекарственных веществ, озокерит, диадинамические токи, бальнеологические процедуры — ножные/общие ванны хвойные, сероводородные, радоновые). Показано санаторно-курортное лечение преимущественно в санаториях сердечно-сосудистого типа.

Диета

Специальная диет при спазме сосудов отсутствует. Вместе с тем диетическое питание показано при многих заболеваниях, сопровождающихся спазмом/стенозом сосудов, например, Диета при атеросклерозе сосудов, Диета при гипертонии, Диета при стенокардии, Диета при гиперхолестеринемии и др.

Профилактика

Профилактика сосудистых заболеваний в том числе ангиоспазма заключается в поддержании здорового образа жизни, включающего:

  • Рациональное питание.
  • Активный образ жизни.
  • Прекращение курения.
  • Контроль массы тела.
  • Контроль показателей артериального давления, уровня холестерина/сахара.
  • Периодическое прохождение врачебных осмотров.

В основе профилактики тромбозов и сосудистых заболеваний — укрепление сосудов, что достигается регулярной практикой таких процедур, как контрастный душ/обливания, контрастные ванны для ног, банные процедуры, лимфодренажный массаж, хвойные/скипидарные ванны.

Последствия и осложнения

Последствия ангиоспазма определяются продолжительностью/выраженностью ишемии в бассейне спазмированной артерии, чувствительностью тканей/органов к кислородной недостаточности, а также, развитостью коллатерального кровообращения у пораженного органа. Особенно чувствительными к гипоксии являются головной мозг и сердечная мышца, почки, селезенка. Соответственно ишемия этих органов сопровождается высоким риском развития ишемического инсульта, инфаркта миокарда. Продолжительный ангиоспазм артерий нижних конечностей может вызывать развитие облитерирующих заболеваний (облитерирующий атеросклероз, облитерирующий тромбангиит, облитерирующий эндартериит, диабетическая ангиопатия), ангиоспазм сетчатки глаза — расстройства зрения и так далее.

Прогноз

Прогноз при ангиоспазме зависит от целого ряда факторов (локализации спазмированной артерии и бассейна ее кровоснабжения, длительности/выраженности ишемии) и может варьировать от благоприятного (при кратковременных ангиоспазмах) до крайне неблагоприятного.

Список источников

  • Крылов В.В., Гусев С.А., Титова Г.П., Гусев A.C. Сосудистый спазм при субарахноидальном кровоизлиянии. М.: Медицина; 2000.
  • Авксентьева М. В., Крысанов И. С., Чупин А. В. Фармакоэкономические аспекты терапии облитерирующих заболеваний периферических артерий нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия. 2012. Т. 18, № 4. С. 16-21.
  • Дрожжин Е. В., Дарвин В. В. Роль реологических расстройств в патогенезе облитерирующего процесса в артериальной системе // Сборник научных трудов Сургутского государственного университета. Вып. 12. Естественные науки. Сургут: Изд-во СурГУ, 2003. С. 67-69.
  • Зудин А. М., Засорина М. А., Орлова М. А. Эпидемиологические аспекты хронической критической ишемии нижних конечностей // Хирургия. 2014. № 10. С. 78-82.
  • Савельев В.С., Кошкин В.М. Критическая ишемия нижних конечностей̆. М.: Медицина, 1997. — 160 с.

Источник: medside.ru

Что это?

Для начала познакомимся с самим понятием. Спазм сосудов (иное название — ангиоспазм) — патологическое сужение просветов кровоснабжающих сосудов как мелких, так и крупных. Соответственно, такое состояние нарушает кровоснабжение органа, который и питает данный сосуд, вызывает в его клетках кислородное голодание.

Нарушается питание определенного участка ткани или даже целого органа. Он недополучает кислород, из него не выводится углекислый газ. Это, в свою очередь, ведет за собой ряд патологических последствий.

Почему происходит такое сосудистое сужение? Причина — довольно сильное и избыточное сокращение мускулатуры сосудистых стенок. То есть чрезмерное повышение их тонуса. Механизм такого явления связывают с расстройством функций мембран гладкомышечных клеток, составляющих в том числе сосуды.

В свою очередь, причина такового расстройства — нарушение обменных процессов. В частности, транспортировки через эти мембраны ионов кальция, калия и натрия. Итог — нарушение нормальных периодов мышечного сокращения и расслабления.

Разновидности

Различают несколько типов сосудистых спазмов.Они разделяются по локализации, различным проявлениям.

Спазм периферических сосудов. Наблюдается приступообразная ишемия конечностей. Под такой категорией объединены следующие состояния:

  • Синдром Рейно. Это разновидность спазма периферических сосудов, при которой следуют одна за другой три фазы: ишемия, цианоз, гиперемия. В первый этап происходит спазм мелких сосудов, сужаются просветы капилляров. Вторая фаза сопровождается застоем крови в венулах, капиллярах. На третьем этапе происходит быстрое, реактивное расширение сосудистых стенок. Также больной отмечает снижение чувствительности.
  • Сетчатое ливедо. Может наблюдаться при незначительном переохлаждении организма. Появляется характерный сетчатый рисунок на коже нижних конечностей, особенно в районе бедер.
  • Акроцианоз. Это синюшность кожных покровов конечностей. В частности, пальцев рук, кистей. Связано с воздействием сильного холода. Пациент ощущает в пораженных зонах онемение. В каких-то случаях параллельно наблюдается повышенное потоотделение.
  • Ознобление. Может развиться от воздействия как холода, так и сырости, сильного ветра. Появляются плотные припухлости красного, синюшного цвета. В них ощущает зуд или жжение.

Спазм магистральных сосудов поражает нижние конечности. Ноги бледнеют, потом синеют. После снятия спазма видно покраснение на пораженных зонах. Вместе с этим наблюдается утомляемость именно нижних конечностей, перемежающаяся хромота, вызванная болями, похолодание ступней.

Спазм коронарных сосудов. Он затрагивает сосуды именно сердца. Пациент жалуется на давящие боли за грудиной, чаще всего возникающие в положении лежа или ночью, или ранним утром. На кардиограмме видны характерные отклонения. При этом коронарные артерии редко бывают заблокированными. А также не имеется признаков кислородного голодания тканей миокарда (сердечной мышцы).

Самым опасным из вышеперечисленного является именно спазм церебральных сосудов, кровоснабжающих головной мозг. О нем мы более подробно и будем говорить далее. Симптомы тут самые разные: от головной боли, шума в ушах до потери сознания. Нередко спазм связан с наличием остеохондроза. Тут больной будет жаловаться на жгучую боль в шее, потерю чувствительности в обеих руках, бесконтрольные колебания движения глазных яблок. Это происходит из-за сдавливания питающих кровью мозг сосудов шейными позвонками.

Причины

Под сосудистым спазмом подразумевается резкое снижение пропускной способности конкретной части кровеносной системы. Той, что непосредственно питает мозг человека.

Причин спазма сосудов множество:

  • Сильное эмоциональное потрясение, стресс, который и вызвал нарушение в работе системы жизненно важных органов.
  • Как физическое, так и умственное переутомление, за которым последовал сбой в работе головного мозга и питающих этот орган кровеносных систем.
  • Деформация стенок самих сосудов. Чаще всего вызывается их возрастным износом.
  • Интоксикация, отравление свинцом или сероуглеродом.
  • Обморожение и последующее повторное переохлаждение пострадавшего.
  • Недостаточное содержание кислорода в крови. Это вынуждает организм увеличить скорость кровотока за счет изменения пропускного диаметра сосудов.
  • Злоупотребление различными веществами-стимуляторами. Например, спиртными напитками, никотином и проч.

Спазм как симптом

Спазмы сосудов чаще всего наблюдаются при заболеваниях, патологиях, которые сопровождаются патологическим изменением структуры сосудов, их нервного аппарата. Или при болезнях, которые чреваты нарушением нейрогуморальной регуляции тонуса сосудистых стенок.

Таким образом, сам по себе сосудистый спазм может выступать не только самостоятельной патологией, но и симптомом целого ряда серьезных заболеваний, таких как:

  • Остеохондроз шейной зоны позвоночника.
  • Сердечная недостаточность.
  • Васкулиты.
  • Гипоталамический синдром.
  • Гипертония — повышенное АД.
  • Аневризмы.
  • Неврозы.
  • Патологическое течение климакса.
  • Сахарный диабет.
  • Атеросклероз.
  • Появление новообразований в тканях головного мозга.
  • ВСД — вегетососудистая дистония.
  • Нарушение работы внутренних органов (в частности, печени).
  • Проблемы с эндокринной системой (в большинстве случаев — с щитовидной железой).

Это список заболеваний, которые могут вызвать спазм сосудов. Но как его определить?

Симптоматика

Симптомы спазма сосудов, вне зависимости от причины этого состояния, одинаковы. Человек страдает от одних и тех же проявлений и в результате стресса, и из-за гипертонии, и в случае более серьезного состояния.

Основные симптомы спазма сосудов следующие:

  • Острая головная боль.
  • Головокружение.
  • Летающие «мушки» перед глазами.
  • Шум в ушах. Он может усиливаться при нарастающей физической нагрузке.
  • Утомляемость, которая может появиться самостоятельно, не быть связанной с физическим или умственным перенапряжением.
  • Хроническое чувство усталости.

Острый спазм

Важно также знать и симптоматику острого сосудистого спазма, который является более опасным патологическим состоянием. В добавлении к вышесказанному больной жалуется на следующее:

  • Потеря координации движений.
  • Тошнота и рвота.
  • Помутнение сознания, провалы в памяти.
  • Потеря речевых навыков.
  • Больной может потерять ориентацию в пространстве.

В данном случае опасна более не сама потеря сознания или ориентации в пространстве, а последствия этого состояния. Сосудистый спазм может перетечь в ишемический инсульт, если больному вовремя не будет оказана полноценная помощь. Поэтому каждому нужно знать, как снять сосудистый спазм, чтобы помочь как себе, так и окружающим.

Васкулит

Многим интересен васкулит: что это за болезнь, симптомы, для нее характерные.

Вообще, васкулиты — это целый комплекс заболеваний, поражающих сразу несколько органов. В основе патологии — воспаление стенок сосудов. Неудивительно, что при таком положении дел нередки и сосудистые спазмы.

Есть первичные васкулиты, которые являются самостоятельными заболеваниями. Их относят к компетенции ревматологов. Есть вторичные, которые сами по себе — следствие других болезней — сепсиса (заражения крови), инфекций (менингита, сыпного тифа, скарлатины), кожных заболеваний (псориаза), злокачественных образований.

Причины заболевания в основном такие:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Острые, хронические бактериальные или вирусные инфекции.
  • Индивидуальная реакция организма на инъекцию вакцины.
  • Сильный перегрев или переохлаждение.
  • Отравление химическими или биологическими ядами.
  • Солнечные ожоги и другие термические поражения кожи.
  • Травмы различной локализации и происхождения.

Васкулит — что это за болезнь? Симптомы данного патологического состояния следующие:

  • Припухлости в височных зонах.
  • Общая мышечная слабость.
  • Отсутствие аппетита.
  • Постоянные мышечные боли.
  • Лихорадка.
  • Нарушение чувствительности кожных покровов.
  • Высыпания на коже.

Группы риска

Обозначим также категории риска — группы граждан, которые чаще всего страдают от спазмов:

  • Люди, которые злоупотребляют алкогольными напитками, курением табака.
  • Больные гипертонией, сахарным диабетом, дисциркуляторной энцефалией или стенокардией.
  • Люди, имеющие наследственную предрасположенность. В частности, чьи близкие родственники перенесли или инфаркт, или инсульт.
  • Страдающие от бессонницы, резких скачков артериального давления.
  • Люди, предпочитающие крепкий кофе или чай.

Первая помощь

Если вы вы заметили у себя или своих близких названные выше симптомы, лечение нужно начинать, не откладывая. Обратитесь к первой помощи при этом состоянии:

  1. Умойте лицо, смочите ноги обязательно холодной водой.
  2. Выпейте аспирин, разжижающий кровь.
  3. Примите препараты, снимающие сосудистый спазм, — «Спазган», «Нурофен». Они являются также и обезболивающими — помогут избавиться от мучительной головной боли. Эффективна при спазме сосудов «Ношпа».
  4. Примите седативное средство. К примеру, настойку валерианы — 15-20 капель.
  5. Обязательно примите горизонтальное положение — можно лечь как на диван, кровать, так и на пол.
  6. Слегка помассируйте легкими круговыми движениями виски. Плавно перемещайтесь к затылку.
  7. Примите лекарства, способствующие скорейшему насыщению крови кислородом.

Если все эти действия не помогли ослабить симптомы, необходимо обязательно вызвать неотложную медицинскую помощь. В том же случае, когда спазм отступил, не нужно забывать о нем. Это была лишь первая помощь, устранившая симптомы. Только доктор способен определить причины спазма. Поэтому нельзя медлить с визитом к врачу.

Диагностика

Лечение сосудистого спазма назначается после комплексного диагностического обследования больного. Оно направлено на то, чтобы выявить причины данного патологического состояния:

  • Рентген.
  • Магнитно-резонансное обследование зоны шейных позвонков.
  • Томография кровеносных сосудов, снабжающих кровью головной мозг.
  • Ангиография. Как делается ангиография? Это введение через микроскопический прокол в сосуд контрастного вещества и дальнейшее слежение за его продвижением при помощи современных медицинских устройств.
  • Дуплексное сканирование кровотока.

Терапия

Дальнейшее лечение, соответственно, зависит от результатов диагностики. Терапия назначается по тем заболеваниям, которые спровоцировали спазм. В большинстве случаев это консервативное лечение — прием назначенных доктором медикаментов.

Если причина спазма не в заболевании, не в патологии, то больному будет прописан щадящий режим с разумным распределением сна и бодрствования, уменьшением как физических, так и интеллектуальных нагрузок. Может быть назначена и особая схема питания.

Профилактика

Чтобы такое опасное состояние, как сосудистый спазм, не побеспокоило вас вновь, нужно заняться серьезной профилактикой проблемы:

  • Плавно увеличивайте физические нагрузки на свой организм. Начните с длительных прогулок на свежем воздухе. Потом замените их на катание на велосипеде в парке, бег трусцой или плавание. Эти занятия как раз-таки помогают укрепить стенки сосудов.
  • Физические нагрузки должны быть постоянными, систематическими, но не обременительными. Добиваться результатов профессиональных спортсменов тут даже опасно.
  • Полностью откажитесь как от алкогольных, так и от сильногазированных напитков. Если вы курите, вам обязательно нужно бросить эту привычку. Если в отношении алкоголя есть оговорки, то от табака стоит отказаться категорически.
  • Заботьтесь о правильном питании. Уберите из рациона продукты, содержащие рафинированные жиры. Существенно ограничьте себя в употреблении пищи, богатой жирами животного происхождения.
  • Обратитесь к употреблению каш, морепродуктов, нежирных рыбных и морских блюд, а также молочной и кисломолочной продукции с низким процентом жирности, бобовым, свежим фруктам и овощам.
  • Обратите внимание на то, что пережившему сосудистый спазм прописывается и обильное питье — не менее 2,5 литра в сутки. Это может быть очищенная вода, свежие натуральные морсы и соки.
  • Неотделимая часть профилактики — это полноценный здоровый сон не менее 8 часов в сутки. Желательно приобрести и ортопедический матрас, на котором расслабляется и скелет, и мускулатура.

Спазм сосудов — состояние, которое нельзя оставлять без внимания. Важно как своевременное оказание первой помощи, так и последующее лечение и комплекс мер профилактики.

Источник: FB.ru


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.