Сосуды и нервы шеи


Сосуды и нервы шеи

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ

УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ

УНИВЕРСИТЕТ»

МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

КАФЕДРА НОРМАЛЬНОЙ АНАТОМИИ

Учебно-методическое пособие

для самостоятельной работы студентов I и II курсов

лечебного, педиатрического и стоматологического факультетов

Краснодар


2014

УДК 611.91 + 611.93 (075.8)

ББК 28.706

С 70

Составитель:

Север И.С. – доцент, кандидат биологических наук

Под редакцией

Байбакова С.Е., доктора биологических наук, профессора, зав. кафедрой нормальной анатомии КубГМУ

Рецензенты:

Гайворонская Т.В. – доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии КубГМУ

Гуменюк С.Е. – доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой хирургии педиатрического и стоматологического факультетов КубГМУ

Учебно-методическое пособие предназначено для самостоятельной работы студентов 1 и 2 курсов лечебного, педиатрического и стоматологического факультетов, изучающих анатомию человека. Пособие составлено в соответствии с ФГОС-3 ВПО на основе рабочих программ по дисциплине «Анатомия» для студентов лечебного и педиатрического факультетов и по дисциплине «Анатомия человека — анатомия головы и шеи» для студентов стоматологического факультета.


Рекомендовано к изданию ЦМС КГМУ, протокол № 8 от 14.04.14

Предисловие

Данное учебно-методическое пособие содержит основные сведения, касающиеся кровоснабжения и иннервации органов головы и шеи. При его написании использованы рекомендованные учебники, атлас по анатомии человека и дополнительная литература.

Представленный материал систематизирован. Для каждого из описанных органов указаны артерии, кровоснабжающие данный орган, вены, по которым идет отток венозной крови, лимфоузлы, к которым направляется лимфа от органа, а также нервы, осуществляющие иннервацию органа. В начале пособия дается описание сосудов и нервов органов головы: полости рта, больших слюнных желез, носа, глаза, уха, головного мозга, его твердой оболочки. Затем следует описание сосудов и нервов органов шеи: глотки, гортани, щитовидной железы. Наряду с этим представлены сведения о сосудах и нервах мышц головы, шеи и височно-нижнечелюстного сустава. Использованные латинские термины приводятся в соответствии с Международной анатомической терминологией.

Методическое пособие снабжено контрольными тестовыми вопросами и иллюстрировано рисунками, которые даны в виде «Приложения».

Введение


Одной из задач дисциплины «Анатомия» является формирование у студентов комплексного подхода при изучении анатомии и топографии органов и их систем. По завершении курса анатомии студенты должны не только освоить знания, полученные ими при изучении отдельных разделов анатомии, но также понимать взаимоотношения различных систем организма человека, иметь целостное представление о его строении. Одними из наиболее важных в изучении анатомии являются знания о кровоснабжении и иннервации органов человека.

При изучении разделов «Ангиология» и «Нервная система» уделяется достаточно много внимания объектам кровоснабжения и иннервации. Однако процесс интеграции полученных знаний и их усвоения происходит у некоторых студентов довольно трудно. В связи с этим возникла необходимость составления учебно-методического пособия, которое бы в кратком виде объединило сведения о сосудах и нервах внутренних органов и помогло студентам при изучении материала на текущих занятиях и при повторении пройденного материала. В данном учебном пособии представлены данные о сосудах и нервах органов головы и шеи, которые являются одними из наиболее трудно усвояемых. Кроме того, в пособии указаны сведения о сосудах и нервах мышц головы, шеи, а также височно-нижнечелюстного сустава, что особенно важно для студентов стоматологического факультета. При описании иннервации внутренних органов даются нервы, осуществляющие как чувствительную, так и вегетативную иннервацию. Если в органе имеется поперечнополосатая мышечная ткань, то указываются нервы, обеспечивающие двигательную иннервацию.


Материал, представленный в учебном пособии, адаптирован и систематизирован для его лучшего усвоения и может быть использован студентами при подготовке к итоговым занятиям, а также к экзамену по дисциплине. Настоящее учебное пособие составлено в соответствии с основными требованиями учебных программ по анатомии человека.

Источник: studfile.net

I. Топографическая анатомия шеи и ее органов

1. Топография шеи. Фасции шеи по Шевкуненко. Треугольники шеи

Фасции шеи. Фасции шеи по Шевкуненко.

  1. Шея. Топография шеи. Границы шеи. Области шеи. Передняя область шеи. Проекции мышц на шее.

  2. Поднижнечелюстной треутольник. Границы поднижнечелюстного треутольника. Проекция лопаточно-подъязычной мышцы на шею.
  3. Сонный треутольник. Границы сонного треутольника. Лопаточно-трахеальный треугольник. Границы лопаточно-трахеального треугольника.
  4. Латеральная область шеи. Лопаточно-трапециевидный треугольник шеи. Границы лопаточно-трапециевидного треутольника. Лопаточно-ключичный треугольник. Границы лопаточно-ключичного треугольника. Задняя область шеи.
  1. Фасции шеи. Фасции шеи по Шевкуненко. Клетчатка шеи. Поверхностная фасция. Первая фасция по Шевкуненко. Поверхностная пластинка фасции шеи. Вторая фасция шеи по Шевкуненко
  2. Предтрахеальная пластинка фасции шеи. Третья фасция по Шевкуненко. Надгрудинное пространство. Внутришейная фасция. Четвертая фасция по Шевкуненко
  3. Предпозвоночная пластинка фасции шеи. Пятая фасция по Шевкуненко. Клетчаточные пространства шеи. Клетчатка шеи. Поднижнечелюстное клетчаточное пространство
  4. Надгрудинное межфасциальное пространство. Надгрудинное пространство. Предвисцеральное (предтрахеальное) пространство шеи. Позадивисцеральное пространство
  5. Клетчаточная щель сонного влагалища. Клетчаточная щель вокруг m. sternocleidomastoideus. Предпозвоночное пространство шеи. Клетчаточное пространство латеральной области шеи

2. Топографическая анатомия передней области шеи

  1. Передняя область шеи. Топография передней области шеи. Внешние ориентиры передней области шеи. Проекция сосудов, органов шеи на кожу.

  1. Подподбородочный треугольник шеи. Слои в области подподбородочного треугольника. Подподбородочная артерия. Топография сосудов и нервов в области подбородочного треугольника.
  1. Поднижнечелюстной треугольник. Топография поднижнечелюстного треугольника. Границы поднижнечелюстного треугольника. Проекции сосудов и нервов в области поднижнечелюстного треугольника на кожу.
  2. Слои поднижнечелюстного треугольника. Нижнечелюстная слюнная железа. Топография нижнечелюстной слюной железы. Лицевая артерия. Лицевая вена.
  3. Язычный нерв. Топография язычного нерва. Треугольник Пирогова. Топография треугольника Пирогова. Стенки треугольника пирогова. Поднижнечелюстные лимфатические узлы.
  1. Сонный треугольник. Топография сонного треугольника. Границы сонного треугольника. Проекции сосудов и нервов в области сонного треугольника на кожу.
  2. Слои сонного треугольника. Сонный сосудисто-нервный пучок сонного треугольника. Топография сонного сосудисто-нервного пучка в области сонного треугольника на кожу.
  3. Состав медиального сосудисто-нервного пучка. Топография медиального пучка. Внутренняя яремная вена. Общая сонная артерия. Блуждающий нерв. Топография общей сонной артерии. Каротидный синус.
  4. Сонный гломус. Сонный клубочек. Внутренняя сонная артерия. Наружная сонная артерия. Топография наружной сонной артерии. Ветви наружной сонной артерии.
  5. Нервы области сонного треугольника. Нервы сонного треугольника. Топография нервов в области сонного треугольника. Вагус. Симпатический ствол.

  1. Лопаточно-трахеальный треугольник. Топография лопаточно-трахеального треугольника. Границы лопаточно-трахеального треугольника. Слои в области лопаточно-трахеального треугольника.

а) Топография гортани

  1. Гортань. Топография гортани. Границы гортани. Хрящи гортани. Связки гортани.
  2. Мышцы гортани. Складки гортани. Синтопия гортани.
  3. Сосуды гортани. Кровоснабжение гортани. Нервы гортани. Иннервация гортани. Лимфоотток от гортани.

б) Топография трахеи

  1. Трахея. Топография трахеи. Границы трахеи. Синтопия трахеи. Кровоснабжение трахеи.

в) Топография глотки

  1. Глотка. Топография глотки. Границы глотки. Строение глотки. Отделы глотки.
  2. Синтопия глотки. Окологлоточное пространство. Лимфатические сосуды глотки. Кровоснабжение глотки. Нервы глотки. Сосуды глотки. Иннервация глотки.

г) Топография щитовидной железы

  1. Щитовидная железа. Топография щитовидной железы. Границы щитовидной железы. Строение щитовидной железы. Капсула щитовидной железы. Доли щитовидной железы.
  2. Синтопия щитовидной железы. Кровоснабжение щитовидной железы. Сосуды щитовидной железы. Иннервация щитовидной железы. Нервы щитовидной железы.

д) Топография паращитовидной железы

  1. Околощитовидные железы. Паращитовидные железы. Топография околощитовидной железы. Топография паращитовидной железы.

е) Топография пищевода

  1. Пищевод. Топография пищевода. Строение пищевода. Синтопия пищевода. Позадипищеводное клетчаточное пространство. Кровоснабжение пищевода. Сосуды пищевода.

ж) Топография грудино-ключично-сосцевидной области

  1. Грудино-ключично-сосцевидная область. Топография грудино-ключично-сосцевидной области. Проекции нервов и сосудов в грудино-ключично-сосцевидной области на кожу.
  2. Слои грудино-ключично-сосцевидной области. Наружная яремная вена. Топография наружной яремной вены. Большой ушной нерв. Топография большого ушного нерва. Поперечный нерв шеи.
  3. Сосудисто-нервный пучок шеи. Шейный симпатический ствол. Топография нервов на шее. Шейное сплетение. Топография шейного сплетения.

з) Топография предлестничного пространства

  1. Предлестничное пространство. Топография предлестничного пространства. Венозный угол Пирогова. Сосуды предлестничного пространства. Нервы предлестничного пространства.
  2. Межлестничное пространство. Лестнично-позвоночное пространство. Лестнично-позвоночный треугольник. Топография лестнично-позвоночного пространства.

и) Топография подключичной артерии

  1. Топография сосудов в подключичной области. Подключичная артерия. Топография подключичной артерии. Нервы подключичной области.
  2. Ветви подключичной артерии. Топография ветвей подключичной артерии. Позвоночная артерия. Внутренняя грудная артерия. Щитошейный ствол. Реберно-шейный ствол.

к) Топография грудного протока и звездчатого узла

  1. Грудной проток. Топография грудного протока. Шейно-грудной узел симпатического ствола. Звездчатый узел. Топография звездчатого узла.

2. Топографическая анатомия латеральной области шеи

  1. Латеральная область шеи. Топография латеральной области шеи. Лопаточно-трапециевидный треугольник. Топография лопаточно-трапециевидного треугольника.
  2. Слои лопаточно-трапециевидного треугольника. Артерии в области лопаточно-трапециевидного треугольника. Нервы в области лопаточно-трапециевидного треугольника.

а) Топография лопаточно-ключичного треугольника шеи

  1. Лопаточно-ключичный треугольник. Топография лопаточно-ключичного треугольника. Границы лопаточно-ключичного треугольника. Слои лопаточно-ключичного треугольника.

II. Оперативная хирургия шеи. Операции на шее

травма шеи

а) Базовые знания

  1. Вагосимпатическая блокада. Вагосимпатическая шейная блокада по Вишневскому. Техника вагосимпатической блокады. Методика блокады по Вишневскому.
  2. Трахеотомия. Трахеостомия. Техника трахеостомии. Техника верхней трахеотомии. Этапы верхней трахеотомии.
  3. Нижняя трахеотомия. Крикотиротомия. Коникотомия. Техника крикотиротомии. Техника коникотомии. Этапы коникотомии.

  4. Операции на щитовидной железе. Субтотальная резекция щитовидной железы по Николаеву. Субфасциальная резекция щитовидной железы по Николаеву.
  5. Операции при абсцессах и флегмонах шеи. Вскрытие поднижнечелюстной флегмоны. Техника дренирования поднижнечелюстной флегмоны.
  6. Флегмона влагалища сонных артерий. Вскрытие флегмоны фасциального влагалища шейного сосудисто-нервного пучка.
  7. Позадипищеводная флегмона. Вскрытие позадипищеводной флегмоны. Флегмона за пищеводом.
  1. Этапы и техника открытой и чрескожной трахеостомии (трахеотомии)
  2. Этапы и техника резекции щитовидной железы
  3. Этапы и техника удаления щитовидной железы (тиреоидэктомии)
  4. Этапы и техника удаления паращитовидных желез (паратиреоидэктомии)
  1. Показания, техника иссечения образований на коже
  2. Этапы и техника удаления опухолей мягких тканей
  3. Этапы и техника первичной хирургической обработки раны (ПХО раны)
  4. Этапы и техника наложения вторичных швов на рану
  5. Этапы и техника операции при карбункуле шеи
  6. Этапы и техника удаления лимфоузла на шее

б) Хирургическая тактика при ранениях шеи

  1. Хирургическое лечение ран: ПХО, вакцинация от бешенства
  2. Выбор хирургического доступа при ранениях шеи
  3. Техника передней продольной коллотомии при ранениях шеи
  4. Хирургические доступы к подключичной артерии – техника
  5. Техника операции при ранении сосудов шеи – хирургическая тактика
  6. Техника операции при ранении гортани и трахеи – хирургическая тактика
  7. Техника операции при ранении глотки и пищевода – хирургическая тактика
  8. Техника операции при ранении грудного протока – хирургическая тактика
  9. Техника операции при ранении плечевого сплетения – хирургическая тактика
  10. Техника дренирования клетчаточных пространств шеи – выбор методики
  11. Техника операции при суицидальном ранении шеи – пример
  12. Скрытые ранения органов и сосудов шеи. Надо ли всех с ранениями шеи оперировать?
  13. Примеры выбора тактики при сочетанных ранениях шеи, груди
  14. Техника операции при торакоцервикальном ранении – пример
  15. Особенности послеоперационного ведения пациентов с ранениями шеи
  16. Диагностика гнойных и септических осложнений ранений шеи, груди и живота
  17. Послеоперационные осложнения ранений шеи – причины, лечение

1. Операции при рефлюкс-эзофагите (ГЭРБ) и грыже пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД)

  1. Обзор операций для лечения ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни)
  2. Этапы и техника хиатопластики Лорта-Жакоба при грыже пищеводного отверстия диафрагмы

а) Фундопликация по Ниссену

  1. Показания для фундопликации по Ниссену
  2. Доступ и ход операции фундопликации по Ниссену
  3. Показания, доступ и ход лапароскопической фундопликации по Ниссену
  4. Этапы, техника фундопликации по Ниссену-Розетти и Тупе

б) Фундопликация по Toupet

  1. Показания, доступ и ход фундопликации по Toupet
  2. Доступ и ход лапароскопической фундопликации по Toupet
  3. Этапы и техника лапароскопической фундопликации

в) Фундопликация по Belsey Mark IV

  1. Показания, доступ и ход операции Belsey Mark IV при рефлюксной болезни (ГЭРБ)

г) Пластика параэзофагеальной грыжи

  1. Показания, доступ и ход операции пластики параэзофагеальной грыжи

2. Операции при стриктуре пищевода

  1. Показания, доступ и ход пластики пищевода по Коллису-Ниссену при стриктуре, укорочении
  2. Показания и методика резекции стриктуры пищевода с замещением сегментом толстой кишки

3. Операции при дивертикуле пищевода

  1. Показания и методика операции удаления дивертикула пищевода – Ценкера
  2. Показания и методика подвешивания дивертикула Ценкера – дивертикулопексии
  3. Этапы и техника операции при дивертикуле Ценкера
  4. Показания и методика резекции наддиафрагмального дивертикула пищевода

4. Операции при ахалазии пищевода

  1. Показания и методика операции эзофагомиотомии по Геллеру при ахалазии пищевода
  2. Показания и методика лапароскопической операции Геллера при ахалазии пищевода

5. Операции при спазме пищевода

  1. Показания и методика операции при спазме пищевода

6. Операции при опухолях пищевода (лейомоме, раке)

  1. Показания и методика операции при лейомиоме пищевода (удаление)
  2. Показания и методика торакоскопического удаления лейомиомы пищевода
  3. Показания и методика операции удаления пищевода, желудка (эзофагогастрэктомии)
  4. Показания и методика эзофагогастрэктомии через торакоабдоминальный доступ слева
  5. Показания и этапы эзофагэктомии через пищеводное отверстие диафрагмы с эзофагогастроанастамозом
  6. Показания и методика удаления пищевода через пищеводное отверстие диафрагмы с пластикой сегментом толстой кишки
  7. Показания и этапы пластики желудком после удаления гортани, глотки и пищевода (ларингофарингэктомии)
  8. Методика и этапы пластики тощей кишкой после удаления гортани, глотки и пищевода (ларингофарингэктомии)
  9. Показания и этапы реконструкции пищевода (эзофагопластики) толстой кишкой за грудиной

7. Операции при разрыве пищевода

  1. Показания и этапы операции при разрыве дистального отдела пищевода (синдроме Бурхаве)
  2. Показания и методика операции выключения пищевода при его разрыве (синдроме Бурхаве)
  3. Методика и этапы закрытия эзофагостомы
  4. Методика и этапы восстановления пищевода при перфорации шейного отдела
  5. Методика и этапы восстановления пищевода при перфорации грудного отдела

8. Операции при трахеопищеводном свище (ТПС)

  1. Методика и этапы операции при трахеопищеводном свище

9. Дополнительные материалы для углубленного изучения хирургии пищевода

  1. Резекция шейного отдела пищевода: показания, противопоказания, этапы
  2. Операция при раке нижнего отдела пищевода и кардиального отдела желудка через левый торакоабдоминальный доступ
  3. Субтотальная резекция пищевода черех трансхиатальный доступ: показания, противопоказания, этапы
  4. Субтотальная резекция пищевода единым блоком через абдоминоторакальный доступ: показания, противопоказания, этапы
  5. Абдоминоторакальная резекция пищевода единым блоком с высоким внутригрудным анастомозом: показания, противопоказания, этапы
  6. Ограниченная резекция пищеводно-желудочного перехода с изоперистальтической вставкой тощей кишки: показания, противопоказания, этапы
  7. Трехуровневая лимфаденэктомия при раке пищевода: показания, противопоказания, этапы
  8. Торакоскопическая резекция пищевода: показания, противопоказания, этапы
  9. Радикальная трансхиатальная резекция пищевода с эндодиссекцией: показания, противопоказания, этапы
  10. Открытая операция при дивертикуле Ценкера: показания, противопоказания, этапы
  11. Эндоскопическая операция при дивертикуле Ценкера: показания, противопоказания, этапы
  12. Операция при наддиафрагмальном дивертикуле пищевода: показания, противопоказания, этапы
  13. Местная эзофагопластика при короткой стриктуре пищевода: показания, противопоказания, этапы
  14. Операция при ахалазии пищевода: показания, противопоказания, этапы

Редактор: Искандер Милевски. Дата последнего обновления публикации: 14.9.2020

Источник: gorky-art-hotel.ru

Какая патология возможна в сосудах шеи?

Патология шейных сосудов, которая может ухудшить показатели гемодинамики в мозге, включает в себя разнообразные структурные нарушения:

  • Атеросклероз — один из наиболее частых вариантов поражения сосудистых стенок, характерен для возрастных пациентов, особенно, мужчин;
  • Анатомические особенности строения — извитость, петлеобразование, аневризматические изменения — нередко обнаруживаются у людей молодого возраста, а при сопутствующем атеросклерозе быстрее приводят к симптоматике стеноза;
  • Остеохондроз, грыжи межпозвонковых дисков и другие заболевания позвоночника, влекущие сдавление сосуда из вне с сужением его просвета и уменьшением объема кровотока;
  • Опухоли, как внутри-, так и внесосудистые, мешающие прохождению крови по сосудам шеи.

Среди всех заболеваний лидирует по-прежнему атеросклероз, к которому предрасположены пожилые люди, мужчины, курильщики, больные гипертонией и диабетом, лица с неблагоприятной по заболеванию семейной ситуацией. Он поражает как крупные внечерепные артериальные магистрали, так и более мелкие сосуды мозга.

Сосуды и нервы шеи

Атеросклероз сосудов шеи может быть нестенозирующим и стенозирующим. Симптоматика стеноза, то есть сужения просвета, развивается при перекрытии его по крайней мере наполовину, а до этого момента пациент может вести обычный образ жизни, не догадываясь о патологии и не планируя визит к врачу.

Атеросклеротические бляшки могут иметь вид полос или локального отложения жира, образуются преимущественно в местах ветвления артерий, где кровоток меняет свои характеристики. Бляшка способна оторваться, вызвать местное тромбообразование или расслоение стенки.

Атеросклеротические бляшки в шейных сосудах опасны не только стенозом, влекущим хроническую ишемию и нарушение работы мозга, но и отрывом фрагментов жиро-белковых масс, заносом их в более мелкие артерии и развитием некроза в веществе мозга (инсульт).

Помимо структурных изменений сосудистых стенок, возможны и функциональные причины нарушений в мозге — спазм сосудов шеи при патологии опорно-двигательного аппарата, новообразованиях, вегетативной дисфункции, артериальной гипертензии и метаболических расстройствах.

Сам по себе спазм представляет собой кратковременное уменьшение диаметра артерий со снижением объема кровотока, он обратим и потому может протекать доброкачественно, однако при имеющемся атеросклерозе спазм опасен нарушением целостности бляшки, тромбозом и эмболическими осложнениями.0

Как проявляется патология шейных сосудов?

Ключевым моментом в развитии симптоматики считаются снижение параметров кровотока и гипоксия (кислородное голодание), которую испытывает прежде всего головной мозг, недополучающий нужного ему объема питания. Симптомы недостаточности артериального кровоснабжения могут постепенно нарастать, беспокоя годами, и тогда у пациента есть время для диагностики и принятия соответствующих мер по лечению.

Неблагоприятное развитие событий — это острые формы патологии с полной окклюзией сосудов шеи или эмболией из них, когда закупориваются более мелкие мозговые артерии. В этом случае вероятны не только очаговые признаки поражения мозга, но и его отек и гибель больного.

Стоит еще раз отметить, что симптоматика поражения сосудов шеи возникает при стенозе просвета как минимум на 50%, до этого момента признаки либо отсутствуют, либо выражены в той степени, на которую мало кто обратит серьезное внимание.

Сосуды и нервы шеи

Симптомами поражения сосудов шеи с нарушением кровотока в мозге считаются:

  1. Головные боли и головокружения;
  2. Слабость, мелькание «мушек» перед глазами;
  3. Ослабление памяти, трудности при выполнении профессиональных задач, быстрая утомляемость;
  4. Расстройства сна;
  5. Изменения эмоциональной сферы и поведения — раздражительность, плаксивость, склонность к апатии и депрессивным состояниям, тревожность.

Эти симптомы знакомы многим пожилым людям, страдающим атеросклерозом. Они составляют проявления дисциркуляторной энцефалопатии, которая в старческом возрасте вполне может «перерасти» в тяжелую деменцию с абсолютной невозможностью самостоятельной жизнедеятельности, резким снижением интеллекта, парезами и даже параличами.

В отличие от хронической ишемии мозга, которая нарастает длительно при патологии сосудов шеи, возможны острые нарушения кровотока в мозге — инсульты по типу некроза (инфаркта) на фоне эмболии, тромбоза, длительного спазма уже измененных артерий.

Острое нарушение кровотока в мозге проявляется очаговыми неврологическими симптомами — паралич конечностей, атония мышц, арефлексия, разность в диаметре зрачков, расстройства речи, слуха, зрения и др. При глубоком поражении мозга и нарастании отека развивается кома, и пациент гибнет.

Методы обследования сосудов шеи

В большинстве случаев к специалистам ультразвуковой или рентгенологической диагностики пациентов приводит специфическая симптоматика, которая свойственна для недостаточно эффективного кровоснабжения мозга. Подозрительными симптомами считаются частые, длительные и интенсивные головные боли при исключении других причин патологии, повторяющиеся головокружения, предобморочные состояния и эпизоды потери сознания, шум в голове или ушах, снижение памяти, концентрации внимания, проблемы со сном.

Сосуды и нервы шеи

Обследование сосудов шеи показано не только тем, у кого есть определенная симптоматика, связанная с нарушением кровотока по артериям, но и лицам из группы риска по кардиоваскулярной патологии, в частности:

  • При наличии дегенеративных изменений позвоночника (грыжи, остеохондроз);
  • При сахарном диабете, гипертонии;
  • Курильщикам;
  • В случае перенесенных в прошлом ишемических атак или инсультов;
  • Мужчинам старше 60-65 лет
  • При дислипидемии, подтвержденной лабораторными данными.

Ультразвуковая диагностика (УЗИ) патологии сосудов шеи

Ультразвуковое исследование по праву занимает главенствующую позицию среди других диагностических процедур благодаря своей доступности, безвредности, простоте выполнения и высокой информативности. Оно безопасно для детей, беременных женщин и пожилых пациентов с множеством сопутствующих заболеваний, безболезненно и не занимает много времени.

УЗИ сосудов шеи дает возможность оценить состояние брахиоцефальных, сонных, позвоночных артерий, участвующих в кровоснабжении тканей шеи и головы. Исследование показывает размер их просветов, состояние стенок, наличие тромботических масс или атеросклеротических наложений и другой патологии.

Посредством ультразвукового осмотра выявляется избыточная извитость, непрямолинейность хода артерий, стенозы или дилатация, врожденные пороки или аневризматические изменения. При обнаружении сужения артерий УЗИ помогает установить его степень, в случае полной обструкции — характер развития коллатералей (обходных путей кровотока).

Самый важный вопрос, который решается с помощью ультразвука, – это анализ способности сосудов шеи доставлять кровь к головному мозгу, поскольку любые их изменения так или иначе сказываются на кровообращении в этом жизненно важном органе.

Разновидности ультразвукового исследования сосудов шеи:

  1. Допплерографическое — показывает особенности тока крови, его скорость и характер;
  2. Дуплексное сканирование — отображает сосудистые стенки и скорость кровотока;
  3. Триплексное исследование — цветное исследование анатомических особенностей, характеристик кровотока.

Сосуды и нервы шеи

Для анализа характера кровотока, его скорости и направления применяют ультразвуковое дуплексное сканирование, особенно показанное пациентам с симптомами неполноценного мозгового кровообращения (головокружения, краниалгии, шум в голове и т. д.).

Современная аппаратура для ультразвукового исследования позволяет получать цветные изображения структур шеи, а также наблюдать за кровотоком в режиме реального времени (УЗДГ сосудов головы и шеи). Важнейшим показателем считается состояние комплекса интима-медиа, то есть внутренней и средней оболочек сосудистой стенки. Именно в этих слоях начинаются изменения при атеросклерозе, поэтому специалисту очень важно проанализировать толщину и структурные изменения комплекса.

Наиболее распространенным изменением артерий при ультразвуковом исследовании считается атеросклероз, который далеко не сразу дает клинические проявления в виде недостаточности кровообращения. УЗИ у пациентов из группы риска позволяет выявить патологию на ранних стадиях ее развития, при этом задача специалиста указать точное месторасположение, размеры бляшки и степень сужения ею сосудистого просвета.

УЗИ сосудов шеи не требует специальной подготовки. Пациенту перед исследованием лечащий врач может временно отменить препараты, изменяющие уровень артериального давления, чтобы результат получился максимально точным, но только тогда, когда отмена не вызовет ухудшения самочувствия. Кроме того, до УЗИ нельзя курить, употреблять алкоголь, лучше не пить кофе и крепкий чай.

Сосуды и нервы шеи

Исследование проводится в положении сидя или лежа, врач может попросить запрокинуть голову или наклонить ее, вдохнуть, задержать дыхание, а в это время в проекции исследуемых сосудов водится датчик. Сначала сосуды осматриваются в обычном режиме в нескольких плоскостях, при этом специалист определяет анатомические особенности сосудистых стенок, наличие в них структурных отклонений, а затем переходит к дуплексному сканированию и допплерометрии.

Допплерография сосудов шеи помогает установить характер и направление кровотока, его скорость и количество крови, перетекаемой по сосуду в единицу времени.

Показаниями к обследованию сосудов шеи с помощью ультразвука считаются:

  • Наличие неврологической симптоматики, вероятно связанной с патологией кровообращения;
  • Шум в проекции сонных артерий, выявляемый аускультативно;
  • Пульсация на шее, определяемая визуально или при прощупывании;
  • Обследование перед операцией на сердце или сосудах;
  • Установленный диагноз атеросклероза сонных артерий (для определения степени стеноза, в ходе динамического наблюдения);
  • Наблюдение во время кардиоваскулярных вмешательств.

Видео: лекции по УЗ-исследованию сосудов шеи


Рентгенологические методы

Одним из информативных и современных способов рентгенодиагностики состояния сосудов шеи является мультиспиральная компьютерная томография — МСКТ. Она применяется для ранней диагностики патологии и дает возможность изучить даже мелкие сосудистые стволы. Возможно сочетание МСКТ с ангиографическим исследованием.

Показаниями к МСКТ считаются:

  1. Травмы шеи с возможным повреждением сосудов;
  2. Краниалгия неясного происхождения;
  3. Сомнительные или спорные результаты других обследований;
  4. Симптомы недостаточности кровотока в мозге, подозрения на нарушение мозгового кровообращения;
  5. Атеросклероз, аневризмы сосудов шеи;
  6. В пред- или послеоперационном периоде для оценки риска, выбора тактики, оценки эффективности операции.

Противопоказания связаны, главным образом, с тем, что исследование требует рентгеновского излучения, которое может быть особенно опасно для отдельных групп пациентов. Препятствием к МСКТ может стать:

  • Беременность;
  • Детский возраст;
  • Аллергия или индивидуальная непереносимость контрастных веществ при необходимости контрастирования.

Кроме того, исследование вряд ли стоит проводить при острой инфекционной патологии, тяжелых декомпенсированных заболеваниях внутренних органов и психиатрической патологии, препятствующей установлению контакта с больным.

Посредством МСКТ можно диагностировать аномалии и пороки развития артерий и вен шеи, наличие аневризм, извитости, петлеобразования, тромбозов, атеросклеротических бляшек, доброкачественных и злокачественных опухолей как самих сосудов, так и окружающих тканей с вовлечением сосудистого русла.

МСКТ — более современный метод, нежели обычная компьютерная томография, который имеет некоторые преимущества и отличия от КТ:

  1. Более короткое время исследования;
  2. Меньшая лучевая нагрузка;
  3. Лучшее качество изображений, возможность построения трехмерных изображений в разных проекциях, что значительно расширяет диагностические возможности метода.

При необходимости МСКТ проводится с контрастированием, при этом йод-содержащие контрасты вводятся внутривенно и очень быстро достигают исследуемых сосудов. Серьезным противопоказанием к рентгеноконтрастному исследованию считается аллергия на контраст.

МРТ сосудов шеи и головного мозга

Магнитно-резонансная томография применяется в самых разных областях медицины и обеспечивает высочайшую точность полученных данных. При патологии сосудов шеи она дает возможность определить особенности кровотока в венах и артериях, строение их стенок, состояние окружающих тканей. Исследование безболезненно и не наносит вреда организму, не требует специальной подготовки, возможно его проведение с контрастным усилением.

Преимуществами МР-томографии считаются возможность неоднократных исследований, отсутствие облучения, безопасность для пациентов с аллергией на рентгеноконтрастные препараты. Изображения получаются в трехмерном пространстве и высокого качества.

Показаниями к магнитно-резонансной томографии сосудов шеи могут служить те же причины, что и для УЗИ или КТ — атеросклероз, аневризмы, пороки развития, тромбоз, опухоли и др.

МРТ не требует специальной подготовки, но непосредственно перед процедурой следует снять все металлические предметы (украшения, съемные протезы, бытовая электроника и др.). В случае наличия имплантированных металлических конструкций, обследуемый обязательно сообщает об этом врачу.

Томография проводится в специальном аппарате, пациент лежит на спине. Продолжительность исследования составляет около 20-30 минут, на протяжении которых нужно лежать по возможности неподвижно. Пациент не испытывает боли или дискомфорта, однако лицам, склонным к боязни замкнутых пространств, такой метод диагностики противопоказан.

Сосуды и нервы шеи

Для более точного установления состояния сосудов шеи применяют МР-ангиографию с введением контраста. Контрастное вещество (гадолиний) обычно хорошо переносится, не способствует аллергической реакции и не содержит йод.

От МРТ придется отказаться пациентам с имплантированными кардиостимуляторами, имплантами с электронным механизмом, металлическими конструкциями, реагирующими на изменение магнитного поля, наличием металлических клипс на сосудах мозга. Противопоказанием к методу является высокая степень ожирения, некоторые психические заболевания

МРТ признана безопасной даже для беременных женщин, но все же лучше избегать обследования без веских причин, особенно, в первом триместре гестации, заменив по возможности томографию на УЗИ или отложив ее на послеродовый период.

Источник: sosudinfo.ru

Виды болей в шее

Боли в шее могут быть как кратковременными и ограничиваться незначительным дискомфортом, так и быть очень острыми, существенно мешающими в повседневной жизни. Чаще люди жалуются, что внезапно ощущают прострел, после которого возникает упорная боль. Она может быть ноющей, покалывающей, пульсирующей, сжимающей и носить другой характер.

Боль в шее еще называют цервикалгией.

Дискомфорт обычно усиливается во время движений, например, при поворотах или наклонах головы, при длительном сохранении статичного, особенно неудобного положения, в частности при долгой работе за компьютером. В связи с этим человек вынужден, часто даже неосознанно, поворачиваться всем корпусом, чтобы максимально пощадить шею.

Таким образом, очевидно, что боли в шее могут быть очень разными. Поэтому их делят не только на острые (сохраняющиеся менее 10 дней) и хронические, но и на:

  • вертеброгенные – возникающие на фоне патологических изменений в шейном отделе позвоночника, в том числе при поражении межпозвоночных дисков, компрессии спинномозговых корешков и спинного мозга;
  • невертеброгенные – являющиеся следствием всех остальных причин, включая инфекционные заболевания, воспалительные процессы в мышцах, заболевания щитовидной железы, лимфатических узлов и пр.
Шейный отдел позвоночника

Для вертеброгенных болей характерна иррадиация в затылочную область, плечи, руки, вплоть до кистей и пальцев. Нередко при этом наблюдаются онемение, нарушение чувствительности и подвижности, что говорит о развитии неврологических нарушений, т. е. ущемлении той или ной анатомической структурой нервных корешков или спинного мозга. Также в подобных ситуациях могут наблюдаться головокружения, приступы потери сознания и головные боли, что указывает на сжатие позвоночных артерий, например, межпозвоночной грыжей.

Срочно записаться на прием к врачу необходимо, если боль в шее носит острый характер или сопровождается головокружением, ощущением онемения в затылке, шумом в ушах.

Причины болей в шее

Иногда больным сложно самостоятельно дифференцировать боль в горле от боли в шее, так как она может быть настолько разлитой, что ощущения смазываются и кажется, что болит вся шея. Если подобное сопровождается ощущением першения или царапания в горле, повышением температуры тела, то это может указывать на ларингиты, ОРВИ, ангину, фарингит и другие простудные заболевания. Также такая симптоматика типична для:

  • гастроэзофагеального рефлюкса;
  • синдрома Иценко-Кушинга;
  • попадания инородных тел в глотку, к примеру, костей рыб;
  • гиповитаминоза;
  • образования доброкачественных и злокачественных опухолей в горле.

Но все же в большинстве случаев люди могут дифференцировать проблемы с горлом от истинной боли в шее, которая может наблюдаться как по переднебоковым поверхностям, так и сзади и спереди.

Локализация болевых ощущений является важным диагностическим признаком, который позволяет определить источник боли еще на этапе осмотра, а в дальнейшем досконально изучить произошедшие изменения с помощью инструментальных методов диагностики.

Боли в шее спереди: причины

Возникновение неприятных или даже болезненных ощущений непосредственно в области под подбородком или разлитой боли по всей передней части шеи может указывать на:

  • заболевания щитовидной железы;
  • воспалительные процессы в мышцах, затрагивающих связки и нервы;
  • образование кист и абсцессов;
  • поражение лимфатических узлов;
  • стенокардию.
Боль в шее спереди

То есть список возможных причин довольно обширен и самостоятельно определить, что именно вызвало боль в шее невозможно. В таких ситуациях стоит обратиться к терапевту для проведения обследования. При необходимости врач направит пациента к узкому специалисту нужного профиля.

Также болью в шее спереди могут сопровождаться синдром позвоночной артерии и корешковый синдром. В обоих случаях причиной служит ущемление кровеносных сосудов или нервов деформированным межпозвоночным диском, отечными тканями, смещенным телом позвонка шейного отдела или другой структурой. В нашей клинике разработан комплексный подход к решению данной проблемы – опытные мануальные терапевты, неврологи, реабилитологи, эндокринологи проведут обследование и назначат необходимое лечение.

Защемление нерва межпозвоночной грыжей в шейном отделе позвоночника

Боль в шее сзади: причины

В связи с особенностями современного образа жизни людей очень часто беспокоят боли в задней части шеи. Работа за компьютером, постоянная эксплуатация гаджетов, низкий уровень физической активности и вредные привычки, все это вызывает патологические изменения в строении позвоночника, которые заявляют о себе болью в шее. Поэтому при возникновении ноющих, тянущих, острых болей, прострелов в задней части шеи в первую очередь требуется консультация мануального терапевта или вертебролога, так как подобное в подавляющем большинстве случаев указывает на заболевания шейного отдела позвоночника, а именно:

  • остеохондроз – широко распространенное заболевание, сопровождающееся дегенеративно-дистрофическими изменениями в межпозвоночных дисках, уменьшением их высоты и снижением прочности;
  • протрузии – осложнение остеохондроза, при котором межпозвоночный диск выпячивается (чаще в позвоночный канал, где проходит спинной мозг и нервные корешки), что обуславливает возникновение риска ущемления им нервов и позвоночных артерий;
  • межпозвоночные грыжи – последствие отсутствия лечения протрузии, при котором внутреннее содержимое межпозвоночного диска проникает в позвоночный канал, постепенно увеличивается и может серьезно сдавливать нервы и спинной мозг, а на последней стадии развития отделяться и «путешествовать» по позвоночному каналу, вызывая серьезнейшие, а иногда и необратимые осложнения вплоть до паралича;
  • спондилез – осложнение остеохондроза, при котором по краям тел позвонков вырастают костные выступы, называемые остеофитами, а межпозвоночные диски критически сплющиваются, что со временем приводит к срастанию соседних позвонков между собой и ограничению подвижности шеи;
  • миофасциальный синдром – заболевание, при котором спазмируются отдельные мышцы, что приводит к появлению приступов острых болей во время физической активности или при надавливании на определенные точки в районе шеи;
  • компрессионные переломы позвонков – чаще всего возникают у пожилых людей на фоне остеопороза или становятся результатом хлыстовой травмы, например при аварии, и несут серьезную угрозу для жизни и здоровья человека;
  • болезнь Бехтерева – системное заболевание, поражающее практически все суставы тела и вызывающее тяжелые ограничения подвижности из-за срастания между собой отдельных позвонков, формируя прочные и неподвижные конгломераты.

Значительно реже боль в шее сзади вызывается туберкулезом позвоночника, остеомиелитом или синдромом Рейтера.

Распространенные заболевания позвоночника

Боль в шее сбоку: причины

Чаще всего боли в боковых поверхностях шеи жгучие или пульсирующие, также они могут носить покалывающий характер. Они склонны отдавать в плечо и ухо, иногда сопровождаются формированием вторичной кривошеи, в результате чего голова склоняется в пораженную сторону. Подобное типично для:

  • патологий кровеносных сосудов, включая атеросклероз;
  • мышечных спазмов, которые могут провоцироваться сильной нагрузкой на шею, резким движением или переохлаждением;
  • образования злокачественных образований в щитовидной железе, глотке и гортани.
Боль в шее сбоку

Диагностика причин возникновения боли в шее

Поскольку в подавляющем большинстве случаев боли в шее обусловлены развитием патологий шейного отдела позвоночника, при их появлении стоит обращаться к мануальному терапевту, вертебрологу или неврологу. Врач на основании предъявляемых жалоб, данных осмотра и неврологических тестов сможет определить, действительно ли дискомфорт в шее обусловлен нарушениями в позвоночнике или он вызван другими заболеваниями.

Тем не менее именно отклонения от нормы в состоянии позвоночника, по сути, и являются одной из причин для развития сопутствующих заболеваний внутренних органов. Ведь изменение положения позвонков, уменьшение высоты межпозвоночных дисков и другие, даже незначительные изменения, приводят к нарушению передачи нервных импульсов от спинного мозга через нервные корешки по нервам к внутренним органам.

Поскольку спинной мозг отличается сегментарной иннервацией, т. е. каждый его участок отвечает за правильность функционирования конкретного органа, при возникновении нарушений в шейном отделе позвоночника как раз и может страдать иннервация ЛОР-органов, голосовых связок, щитовидной и паращитовидной железы, а также мышцы шеи, плеч и предплечий. Поэтому изначально их работа нарушается, а со временем возникают и органические изменения, т. е. развивается то или иное заболевание, которое и может провоцировать боли различной интенсивности и характера в шее.

Поэтому крайне редко диагностируются заболевания внутренних органов и не обнаруживаются изменения в позвоночнике, а потому консультация мануального терапевта требуется в обязательном порядке. Но если у пациента присутствуют признаки болезней щитовидной железы, сердца, ЛОР-органов или других, ему дополнительно показано получение консультации узких специалистов (эндокринолога, кардиолога, отоларинголога и пр.).

Гриценко К. А.

Таким образом, диагностика причин возникновения болей в шее всегда носит комплексный характер. Она может включать:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • определение уровня гормонов щитовидной железы в крови;
  • УЗИ с допплерографией сосудов шеи, щитовидной железы, слюнных желез;
  • рентген шейного отдела позвоночника;
  • электронейромиографию;
  • КТ;
  • МРТ.

В целях диагностики патологий позвоночника наибольшей информативностью обладает МРТ, т. е. магнитно-резонансная томография. Метод позволяет до малейших подробностей изучить состояние межпозвоночных дисков, оценить качество кровотока в позвоночных артериях, обнаружить признаки компрессии спинного мозга или его корешков. С его помощью заболевания диагностируются на самых ранних стадиях развития, что обеспечивает максимально раннее начало лечения и высокую его эффективность.

В нашей клинике вы также можете узнать более подробно о составе своего тела и состоянии сосудистой системы, которая участвует в кровоснабжении внутренних органов, скелетно- мышечной мускулатуры, головного мозга.. Наши опытные доктора подробно разъяснят Вам полученные данные. Биоимпендансометрия высчитывает соотношение жира, мышечной , костной и скелетной массы, общей жидкости в организме,  скорости основного обмена. От состояния мышечной массы зависит интенсивность  рекомендуемой физической нагрузки. Обменные процессы в свою очередь влияют на способность организма восстанавливаться. По показателям активной клеточной массы можно судить об уровне физической активности и сбалансированности питания.  Это простое и быстрое в проведении исследование помогает нам увидеть нарушения в эндокринной системе и принять необходимые меры. Помимо этого нам также очень важно знать состояние сосудов для профилактики таких заболеваний как инфаркты, гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность, сахарный диабет и многое другое. Ангиоскан позволяет определить такие важные показатели как биологический возраст сосудов, их жесткость, индекс стресса (что говорит о сердечном ритме), насыщение крови кислородом. Такой скрининг будет полезен  мужчинам и женщинам после 30, спортсменам, тем, кто проходит длительное и тяжелое лечение, а также всем, кто следит за своим здоровьем.

Сосуды и нервы шеи

В данном случае анализ состава тела дает нам информацию о том, что в организме преобладает жировая ткань, а костной – мышечный компонент находится в относительном дефиците. Эти данные помогут врачу-реабилитологу грамотно составить план физических нагрузок с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Лечение болей в шее

Для каждого пациента тактика терапии разрабатывается строго индивидуально на основании поставленного диагноза, степени выраженности патологических изменений, наличия сопутствующих заболеваний и других факторов. Даже пациентам с одинаковыми нарушениями может назначаться разное лечение, поскольку на него влияет даже возраст и уровень физического развития.

Тем не менее лечение заболеваний, вызвавших боли в шее, всегда носит комплексный характер и включает как симптоматическую, так и этиотропную терапию. Другими словами, оно направлено и на устранение симптомов заболевания, и причин его возникновения. Основными компонентами терапии зачастую выступают:

  • медикаментозное лечение;
  • остеопатия;
  • мануальная терапия;
  • массаж;
  • физиотерапия ( фонофорез, карбокситерапия, озонотерапия, прессотерапия RF-токи ) ;
  • индивидуальные занятия с врачом-реабилитологом.

При диагностировании патологий шейного отдела позвоночника показано внести некоторые коррективы в свой образ жизни и привычки. Так, работникам офисов, водителям, швеям и представителям других сидячих профессий рекомендовано как можно чаще разминаться и избегать длительного сохранения вынужденного положения тела, особенно требующего напряжения мышц шеи.

Боль в шее при работе за компьютером

Также важно правильно питаться, чтобы организм получал все необходимые ему вещества. Это позволит не только затормозить прогрессирование патологии, но и поспособствует более быстрому протеканию процессов регенерации.

При сильных болях мануальный терапевт может рекомендовать пациенту приобрести шейный бандаж или воротник Шанса. Его ношение поможет разгрузить шейный отдел позвоночника и избежать совершения необдуманных резких движений, что приведет к постепенному угасанию болевого синдрома. В нашем центре вы сможете подобрать и приобрести бандаж, который подходит именно вам

Сосуды и нервы шеи

До приема врача с целью уменьшения болей можно укутать шею шерстяным шарфом или не позже чем за 12 часов до приема принять таблетку обезболивающего.

Медикаментозная терапия

Характер назначаемых препаратов и их количество могут варьироваться в очень широких пределах, что напрямую зависит от диагноза и наличия сопутствующих заболеваний. Поэтому перечислим лишь те группы лекарственных средств, которые назначаются подавляющему большинству больных:

  • НПВС – нестероидные противовоспалительные средства, отличающиеся также обезболивающими свойствами (производятся в различных лекарственных формах, в том числе в таблетках, мазях, растворах для инъекций и т. д.);
  • кортикостероиды – препараты с мощным противовоспалительным действием, к помощи которых прибегают только при сильных воспалительных процессах, которые не удается устранить НПВС;
  • миорелаксанты – лекарства, позволяющие устранить спазмы мышц различного происхождения, что способствует уменьшению выраженности болевых ощущений;
  • хондропротекторы – препараты, способствующие восстановлению хрящевой ткани, из которой состоят межпозвоночные диски, но эффективные только на начальных стадиях развития остеохондроза. Для профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата своим пациентам мы рекомендуем наиболее эффективный препарат Морской коллаген Mermaids;
  • витамины группы В – используются с целью улучшения проводимости биоэлектрических импульсов от спинного мозга к соответствующим органам и восстановления их правильной работы;
  • витамин D – средство, отвечающее за состояние костных тканей, а также за высшие мозговые функции, такие как память, память внимание, речь.

Также больным могут назначаться антибиотики, заместительная гормональная терапия, антигипертензивные препараты и другие.

Препараты для лечения заболеваний позвоночника

При особенно сильных болях в шее прибегают к помощи блокад. Процедуры подразумевают введение растворов анестетика с кортикостероидами в область прохождения нервов в шее, что позволяет очень быстро купировать боли. Но, кроме того, что они эффективны только при болях, обусловленных поражением нервов, они и требуют высокого уровня профессионализма от медицинских работников, так как при выполнении блокады существует риск травмировать нерв, занести инфекцию и спровоцировать серьезные осложнения.

Мануальная терапия

Мануальная терапия – один из самых результативных способов борьбы с болями в шее и причинами их возникновения, но только при условии грамотного проведения. Она подразумевает непосредственное воздействие на позвоночник и окружающие его мягкие ткани. Не стоит путать мануальную терапию с лечебным массажем, при котором прорабатываются только мышцы спины и шеи.

Приемы и методы мануальной терапии позволяют буквально после первого сеанса добиться существенного улучшения самочувствия, а в конечном итоге и полной ремиссии. Это достигается за счет:

  • восстановления нормальной оси позвоночника за счет возвращения позвонков в их анатомически правильное положение;
  • увеличения расстояния между телами позвонков и высвобождения сдавленных нервов и кровеносных сосудов, что способствует устранению признаков корешкового синдрома, улучшению работы внутренних органов и в особенности головного мозга;
  • устранение спазма мышц шеи и функциональных блоков, что улучшает подвижность и уменьшает выраженность болей;
  • улучшения кровообращения и питания тканей.
Сеанс мануальной терапии

У нас нет общих стандартов лечения, к каждому пациенту применяется индивидуальный подход. Доверять проведение мануальной терапии стоит только высококвалифицированному специалисту. В противном случае использование неподходящих приемов может лишь нанести вред больному, усугубить проблему или спровоцировать развитие осложнений.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры применяются с целью повышения эффективности проводимой терапии. Они показаны исключительно вне острого периода и оказывают обезболивающий, противовоспалительный эффект, а также улучшают микроциркуляцию в мягких тканях, способствуют нормализации мышечного тонуса.

Обычно назначаются курсы, состоящие из 8—15 процедур. Это могут быть:

  • электрофорез;
  • УВЧ;
  • ультразвуковая терапия;
  • лазеротерапия;
  • тракционная терапия (вытяжение позвоночника);
  • грязевые ванны и пр.
Лазеротерапия

Количество сеансов физиотерапевтических процедур и периодичность их проведения подбирается врачом индивидуально. Некоторые процедуры можно сочетать между собой, другие же следует выполнять строго с определенным интервалом.

ЛФК

Лечебная физкультура – одна из обязательных составляющих консервативной терапии болей в шее. Поскольку очень часто они возникают на фоне перенапряжения мышц и вызванных этим дегенеративно-дистрофических процессов в межпозвоночных дисках, важно уделять ЛФК должное внимание и заниматься ежедневно.

Для каждого больного программа лечебной физкультуры разрабатывается отдельно врачом-реабилитологом. Использовать комплексы, представленные в интернете, может быть опасно, поскольку они не учитывают индивидуальные особенности пациента, его возраст, степень запущенности патологического процесса и уровень физической подготовки больного. Поэтому для разработки программы ЛФК требуется помощь специалиста. Более того, первые несколько занятий обязательно проводятся под его контролем, чтобы пациент смог понять, как выполнять каждое упражнение и в процессе самостоятельных занятий не нанес себе вреда. Дома следует заниматься в спокойной обстановке, избегая любых резких движений, а при возникновении болей следует обратиться к врачу.

Таким образом, боли в шее – широко распространенное явление. Они могут быть обусловлены развитием различных заболеваний, но чаще всего в основе возникновения дискомфорта лежат проблемы с позвоночником, вызванные сидячим образом жизни. Поэтому не следует медлить с обращением к врачу. Ведь на ранних стадиях развития болезни с ней можно легко справиться консервативными методами. В то время как в запущенных случаях устранить боли в шее и причины их вызывающие можно исключительно хирургическим путем.

Источник: institut-clinic.ru


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.