Склеротерапия сосудов на лице

Сосудистые звездочки и расширенные сосуды самостоятельно проходят крайне редко. Это, в основном, бывает у женщин, перенесших беременность, через некоторое время после родов. Чтобы избавиться от косметического недостатка, можно воспользоваться маскирующими косметическими кремами, но, как правило, женщины обращаются в клиники и косметологические салоны с целью радикального избавления от этих образований. Удаление сосудистых звездочек может осуществляться с помощью различных видов склеротерапии, криотерапии, однако наиболее современным и надежным методом является лазерное удаление, или лазерная коагуляция.

Причины патологии

Сосудистые звездочки, или телеангиоэктазии, представляет собой различные виды и формы стойкого локального расширения мелких внутрикожных сосудов (капилляров, венул) с ухудшением питания кожи, обусловленное снижение эластичности стенок капилляров и/или венул и сопровождаемое нарушением микроциркуляции крови в них. Телеангиоэктазии являются одной из форм проявления купероза. В зависимости от вида сосудов «звездочки» могут быть ярко-красной, фиолетовой или синей окраски.

Этим патологическим изменением поверхностных сосудов кожи страдают, преимущественно, женщины. В соответствии со статистикой оно встречается у 10% женщин до 25 лет, у половины — после 30 лет и у 75-80% после 70 лет. Они возникают на различных участках тела, но чаще всего формируются на лице (в области щек, крыльев и кончика носа) и на ногах (в области голеностопных суставов и бедер), и могут быть в различных видах и формах. Так, телеангиоэктазии подразделяют на точечные, звездчатые, линейные и древовидные.

Мелкие внутрикожные сосуды располагаются очень близко к кожной поверхности. В нормальном состоянии они адекватно реагируют на различные раздражители (температурные, эмоциональные и т. д.). В случае нарушения эластичности или иннервации их стенок они не в состоянии сузиться до необходимой величины, остаются постоянно расширенными и переполняются кровью.

Это проблема не только эстетическая, но и медицинская. В зависимости от причин развития различают патологию врожденную, связанную с наследственной предрасположенностью к снижению эластичности стенок сосудов, и приобретенную. Наиболее частыми причинными и способствующими факторами приобретенного патологического состояния являются:

• гормональный (эстрогенный) дисбаланс у женщин в период полового созревания, беременности, менопаузы, возрастное истончение кожных покровов, прием оральных контрацептивных средств и т. д.;
• аллергические реакции (локализация, преимущественно, в области носа и вокруг рта);
• избыточное облучение ультрафиолетовыми лучами;
• частое и длительное пребывание в условиях с высокой (горячие цеха, сауны, жаркий климат) или очень низкой температурой воздуха (обморожения);
• неправильно проводимые частые и травматические косметические процедуры;
• заболевания сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность, склеротические изменения, длительно текущая гипертоническая болезнь);
• хронические заболевания легких с дыхательной недостаточностью и хроническая патология печени и желчевыводящих путей;
• желудочно-кишечные заболевания, приводящие к дефициту витаминов “C”, “PP” и “K”;
• аутоиммунная патология соединительной ткани (ревматизм, системная красная волчанка, дерматомиозит, склеродермия);
• злоупотребление алкогольными напитками, курением, употреблением острых и экстрактивных веществ, маринадов и т.д.

Учитывая возможность наличия серьезных заболеваний, удаление телеангиоэктазий, особенно у лиц среднего возраста, должно осуществляться после консультации врача терапевтического профиля.

Статья по теме: Методы удаления сосудистых звёздочек

Смысл принципа лазерного лечения

С появлением лазеров возникла и возможность местного избирательного воздействия на расширенные сосуды без повреждения окружающих тканей. В этих целях применяются, преимущественно, лазерное излучение желтого и зеленого спектров. Иногда пользуются инфракрасным видом лазера, но его применение менее эффективно в целях удаления телеангиоэктазий на лице.

Обычно при наличии сосудистых звездочек и сеточек красной окраски используются неодимовые лазеры, а с прожилками фиолетового и синеватого цвета — диодные. Приборы снабжены охлаждающей системой, способствующей уменьшению болевых ощущений и защищают ткани от перегревания и возникновения ожогов во время процедуры.

Луч желтого или зеленого спектра поглощается, преимущественно, гемоглобином, содержащимся в крови расширенных сосудов в достаточном количестве, и очень незначительно — кожей. Это объясняется тем, что меланин кожи восприимчив к световым волнам другого спектра. Немаловажное значение имеет и диаметр светового пятна, составляющий не более 3-4 мм.

При этом поглощенная кровью световая энергия трансформируется в тепловую, которая повреждает внутреннюю оболочку сосуда, коагулирует («запаивает») его просвет. Затем  происходит замещение ее соединительной тканью и полное зарастание просвета (склерозирование), в результате чего патологические расширения становятся невидимыми. Питание участка кожи в дальнейшем происходит за счет развития других (ранее не функционирующих) артериол.

Таким образом, лазерная коагуляция состоит из:

• проникновения световой энергии;
• нагревания крови и стимуляция процессов ее свертывания с формированием сгустка;
• «склеивания» сосудистых стенок;
• рассасывание склерозированного сосуда в течение в среднем 3-х недель.

Читайте также: Лазерное удаление родинок и бородавок

Противопоказания к проведению лазерной коагуляции и ее последствия

Основные противопоказания к лазерному удалению сосудов на лице:

1. Воспалительные и гнойно-воспалительные процессы и дерматозы в области расположения телеангиоэктазий и близлежащих участков.
2. Кожа IV и V фототипов.
3. Некоторые косметологические процедуры с температурным или химическим воздействием, проведенные менее чем за 10 дней.
4. Острые респираторные заболевания, герпетическая сыпь на лице.
5. Склонность к формированию келоидных рубцов.
6. Некомпенсированный сахарный диабет.


7. Заболевания соединительной ткани аутоиммунной этиологии.
8. Свежий загар на лице. Удаление сосудов вообще нежелательно в связи с возможным развитием пятен гиперпигментации в зоне воздействия. Однако при крайней необходимости это возможно, но с последующим ограничением пребывания на незащищенной от солнечных лучей местности и с обязательным применением солнцезащитного крема.
9. Судорожный синдром.
10. Беременность и грудное кормление. Лазерное удаление сосудов во время беременности противопоказано на любом сроке и при любой их локализации. Телеангиоэктазии появляются у 30% беременных женщин. Это связано как с изменением гормонального фона, так и с повышением венозного давления. У многих из них после восстановления давления в капиллярах и венулах патологические сосудистые изменения исчезают самостоятельно через 3-6 месяцев. Если этого не произошло, то удалить их можно через полгода после родов.
11. Прием лекарственных средств, способствующих увеличению степени чувствительности кожных покровов к воздействию световых лучей (некоторые группы антибиотиков, ретиноиды, мочегонные, пироксикам, напроксен). Проведение процедуры возможно не ранее чем через 2-3 недели после прекращения их приема.
12. Прием антикоагулянтов, препаратов железа и средств оральной контрацепции, которые увеличивают риск осложнений.
13. Заболевания крови и онкологическая патология, независимо от ее локализации.

Последствия лазерного удаления сосудов на лице:

Таким образом, после удаления сосудов лазером большинство из побочных эффектов или осложнений носят не очень выраженный или/и обратимый характер.

Гиперемия (покраснение) и отек

Сохраняются, как правило, в течение от 1 – 2-х до 7-и дней. Эти явления развиваются в результате частичного поглощения меланином кожи энергии лазерного луча и развития воспалительной реакции в зоне сосудистой коагуляции.

Микроскопическое тромбообразование

Визуально представляет собой голубоватые или темно-синие тяжи различных размеров, иногда болезненные при прикосновении к ним. Они возникают вследствие внутрисосудистого свертывания крови и окклюзии просвета капилляров и/или венул (тромботическая окклюзия) или их разрыва из-за повышенной ломкости или приема оральных контрацептивов. Тяжи появляются через 2-3 дня после процедуры и без лечения могут сохраняться в течение 1-5 месяцев.

Пятна избыточной пигментации

Одно из наиболее частых осложнений, возможность развития которого обусловлена:

• избыточным синтезом и скоплением в эпидермальном слое меланина в результате воспалительной реакции;
• скоплением в дермальном слое кожи гемосидерина. Последний является пигментом, состоящим из оксида железа. Он образуется в результате распада эритроцитов, вышедших через стенку поврежденных лучом артериол, венул и капилляров, или находящихся в деградирующих тромбах.

Возникновение гиперпигментации зависит от типа излучения, адекватности выбора параметров лазерного воздействия, правильности техники проведения процедуры, типа кожи, а также диаметра, глубины расположения, локализации сосудов и степени ломкости их стенки.

Петехии и экхимозы

Являются точечными кровоизлияниями, возникающими в результате повреждения стенок капилляров, артериол и венул. Уменьшению выраженности этих высыпаний способствуют аппаратная система охлаждения в области воздействия, увеличение диаметра лазерного пятна и длины импульсов, а также умеренная плотность луча, применение после процедуры смягчающего крема.

Капиллярный мэттинг

Так называют развитие сети капилляров диаметром до 0,2 мм в непосредственной близости от удаленных мелких сосудов, которое обычно наблюдается спустя 2-3 месяца после проведения коррекции телеангиоэктазий. Особенно подвержены осложнению люди с длительно существующими телеангиоэктазиями или их большим количеством. Такой эффект лечения связан с:

• наличием субклинических, то есть не определяемых визуально, расширенных сосудов;
• появлением новой капиллярной сети в результате реакции организма в виде запуска механизмов ангиогенеза в ответ на чрезмерно агрессивное травматическое воздействие (короткие импульсы, их наложение и т. д.).

Снизить риск осложнения позволяет (в некоторой степени) использование минимально эффективных доз лазерного излучения. Иногда оно может проходить самостоятельно, в противном случае через 2-3 месяца рекомендуется проведение повторных курсов лечения.

Ожоги

Происходят с образованием корочки, тонкостенного или толстостенного пузыря с последующим формированием временного или постоянного участка депигментации или даже рубца. Обусловлены трансформацией, поглощенной избыточной лучевой энергии в тепловую и воздействия последней на ткани, окружающие сосуд. Чаще всего ожоги возникают в результате неадекватного подбора параметров лазерного воздействия или наложения импульсов при неправильной технике осуществления удаления.

Возникновение побочных эффектов при лазерном удалении сосудов обусловлено, как правило, типом сосудистой патологии, индивидуальными особенностями организма пациента и недостаточным опытом лечащего специалиста.

Источник: BellaEstetica.ru

Характеристика

Эта методика подразумевает под собой введение в поврежденный сосуд микроиглой специального медицинского препарата (склерозанта), в результате этого начинается закупорка сосудистых стенок, и сосуд при этом становится невидимым, а затем примененный медикамент, растворяется в организме. Результаты используемого метода соизмеримы с оперативным разрешением проблем варикоза на ногах с помощью лазерной хирургии и радиочастот.

Препараты, используемые при склерозировании, в своей основе содержат производные от жирных кислот и высших жирных спиртов.

Наиболее часто склеротерапия применяется при самых распространенных заболеваниях в наши дни, а именно геморрое и варикозе. Большую популярность этот метод завоевал и в косметической отрасли для удаления сосудистых «звездочек».

Получение 100% результата этой методике приходится при лечении варикоза в начальной стадии, согласно отзывам. Если варикоз уже очень запущен, то склеротерапия применяется в совокупности с иными методами лечения, которые включают в себя как оперативное вмешательство по удалению особо пораженных участков вен, так и применение профилактической гимнастики и использования тонизирующих гелей.

Подготовка к проведению

Для того, чтобы процедура склерозирования сосудов в Москве прошла без осложнений необходимо к ней подготовиться. Никакой сложности эта подготовка не представляет.

За день до проведения склерозирования и два дня после нее не рекомендуется проводить эпиляцию, не использовать, в той области, где будет непосредственно проведена процедура, кремов, гелей, лосьонов. Запрещено за 2 дня до и 2 дня после проведения склерозирования употребление алкогольных напитков. Прием пищи должен быть за 1.5- 2 часа до начала процедуры.

Порядок проведения

Эта процедура в Москве представляет собой прокол поврежденного сосуда, который делает тончайшей иглой. Для точного вхождения иглы применяют спецтехнологичное оборудование в виде веновизора или трансиллюминатора. Такой метод называется эхосклеротерапия. Во время прокола, в поврежденный сосуд вводится особый препарат (склерозан), дозировку которого определяет врач-флеболог, проводящий манипуляцию. Доза подбирается индивидуально.

Склерозирование сосудов проводится как на мелких, так и на крупных венах, разница в том, что на крупных венах используется более концентрированный склерозан.

Наиболее часто при этой процедуре используется жидкая форма препарата, но также при склерозировании возможно использование препарат в виде пены.

Преимущество использования препарата в виде пены заключается в том, что в пенной консистенции склерозан охватывает более значительный объем стенок сосуда, и, следовательно, быстрее впитывается и начинает свое лечебное действие, согласно отзывм. По просьбе пациента, и при отсутствии противопоказаний, лучше применять этот способ.

Для снижения чувствительности и более безболезненного проведения склерозирования используют криосклеротерапию, т.е. охлаждение обрабатываемой зоны. Этот метод также уменьшает вероятность появления гематом.

Сразу же после склерозирования нижних конечностей врач делает компрессионную повязку, а пациенту необходимо сразу же надеть компрессионный чулок или эластичные бинты. Ношение этих компрессионных элементов необходимо не менее 3-4-х дней после проведения процедуры. Рекомендовано умеренное занятие спортом и прогулки.

После проведения склерозирования в течение 2 недель нельзя принимать горячие ванны, а в течение 2 месяцев запрещено посещение бани.

Преимущества метода

• безболезненность процедуры, и отсутствие необходимости применения анестезии; 
• склерозирование не является травматичным методом лечения; 
• после процедуры склерозирования совершенно отсутствуют какиелибо следы, в отличие от операционного вмешательства; 
• сохраняется значительно длинный период результата лечения; 
• этот метод возможно сочетать с другими лечебными манипуляциями; 
• возможность использования склерозирования во время проведения операций с осложнениями (тромбофлебит, перифлебит); 
• применение при лечении рецидивов варикоза; 
• в целостности сохраняется как кровеносная, так и лимфатическая система, после процедуры склерозирования нет длительного периода восстановления; 
• минимальная продолжительность процедуры; 
• отсутствие ограничения проведения склерозирования по времени года; 
• помимо лечебного, имеется и косметический эффект.

Послеоперационные рекомендации

Склерозирование применяется как для лечения нижних и верхних конечностей, так и в особых случая на лице. Более распространенное решение проблемных зон лица, проводится с помощью лазерной коагуляции, так как на лице сосуды, по своей структуре значительно мельче.

И в первом и во втором случае после проведения манипуляций, необходимо избегать прямого попадания лучей солнца, избегать травмирование обработанных зон, в течение 2 дней не использовать на обработанных поверхностях спиртосодержащих лосьонов. При появлении на месте коагуляции корочки, обрабатывать ее специальным кремом с защитой от солнца, не травмировать ее пока она сама не отпадет.

До полного заживления прооперированных участков, необходимо исключить из рациона шоколад, спиртные напитки, маринады, консервы, а употреблять поливитамины.

Источник: profmedhelp.ru

Проступающие узелки вен, «сосудистые звездочки» — почти половина представительниц прекрасного пола страдает этим недугом. У одних варикоз появляется после беременности и родов, у других – и вовсе без наличия каких-либо серьезных на то причин. Если с «сосудистыми звездочками» еще можно свыкнуться в силу того, что они не вызывают физический дискомфорт, то варикозное расширение вен представляет собой серьезную проблему.

Склерозирование вен на ногах позволяет избавиться от варикоза начальной стадии и предупредить его дальнейшее развитие.

Что такое склерозирование вен (или склеротерапия)?

Суть процедуры в ведении через тончайшие инсулиновые иглы специального лекарственного средства, благодаря которому происходит склеивание стенок сосуда. В течение 2-3 суток лекарство рассасывается, а сосудистая «сетка» беднеет и исчезает.

Результативность склеротерапии как минимум не уступает эффективности лазерной хирургии или радиочастотного лечения.

Показания к склеротерапии?

Склеротерапия вен нижних конечностей показана:

1. Для лечения маленьких внутрикожных сосудов, которые образовались в виде сетки или звёздочек.
2. При рассыпной форме варикозного расширения вен маленького диаметра.

 Метод склеротерапии противопоказан:

1. При непроходимости соединительных и глубоких вен;
2. При сахарном диабете;
3. При заболеваниях почек и печени хронического характера;
4. При склонностях к аллергии на анестетики;
5. При тяжёлых сердечных заболеваниях;
6. Во время беременности и кормлении грудью;
7. При серьёзных заболеваниях сосудов.

Какие виды склеротерапии бывают?

Классическая – подразумевает введение лекарства, имеющего жидкую форму.

Пенная склеротерапия Foam – Form (микропенная, микросклеротерапия) использует  средства, имеющие форму пены. Препарат после введения выталкивает кровь из пострадавших вен, после его оказывает должное лечебное действие.

Преимущества метода «foam form» для пациентов не очевидны, но они есть. И самым главным из них является то, что в пенном состоянии склерозирующее вещество имеет большую площадь соприкосновения со стенками сосуда или вены, и как следствие – лучше впитывается и быстрее начинает действовать.

Преимущества склеротерапии:

Неоспоримые преимущества склеротерапии – отсутствие серьезного вмешательства и пожизненный эффект. Процедура проходит быстро безопасно и устраненный сосуд не возвращается.

Основные преимущества склерозирование сосудов:

1. Отсутствие следов от процедуры.
2. Целостность сосудов не нарушается, осуществляется всего лишь склеивание пораженных стенок.
3. Склеротерапия абсолютно не травматична.

Как проходит процедура?

1 — Кожа обрабатывается антисептиком, а доктор надевает стерильные перчатки.

2 — В просвет сосуда вводят специальное лекарственное средство. Препарат вводится с помощью чрезвычайно тонкой иглы, что позволяет избежать синяков и свести травматичность процедуры к нулю.

3 — Процедура проводится под контролем УЗИ, чтобы обеспечить наиболее точное попадание иглы в пораженную область и иметь доступ к полному контролю над введением препарата.

4- После введения препарата и подтверждения контрольным оборудованием, что он начал действовать на пораженном участке, на место пункции накладывается специальная компрессионная повязка. 

Введённое вещество полностью растворяется в организме, не наносит ему вреда и не провоцирует появление побочных явлений. Лекарство приводит к сужению просвета, стенки соединяются друг с другом, сосуд становится тоньше и через некоторое время полностью растворяется.

Его дозировка определяется специалистом-флебологом индивидуально, в зависимости от размера пораженного сосуда и его расположения.

За один сеанс осуществляется 5-10 инъекций. Полный курс лечения требует 3-5 сеансов.

Рекомендации доктора Карева М.А. после проведения склерозирования:

1. Старайтесь сразу же после процедуры много ходить. Одна прогулка должна длиться не меньше одного часа. Важно больше двигаться и меньше лежать на диване;
2. В реабилитационный период откажитесь от физических нагрузок. Не стоит заниматься на тренажёрах, а также посещать уроки фитнеса;
3. На протяжении двух месяцев не рекомендуется принимать горячие ванны, ходить в сауну или баню;
4. На протяжении четырёх месяцев регулярно носите компрессионные гольфы.

Кроме вышеописанных общих рекомендаций для каждого пациента доктор рекомендует индивидуальные меры реабилитационного периода.

Источник: beauty-trend.ru

Противопоказания и осложнения

Кому противопоказано применение склеротерапии:

• при наличии у вас аллергии на препарат склерозант;

• если имеется тромбоз глубоких или поверхностных вен;

• атеросклероз артерий;

• сахарный диабет;

• беременность и кормление грудью;

• наличие порока сердца;

• на зоне удаления сеточек есть воспалительный процесс.

Возможные осложнения после склеротерапии:

• синяки – могут оставаться после укола;

• появление пигментных пятен – встречаются не часто;

• возврат сосудистых звездочек.

Но если процедура проведена точно по правилам, а именно — инъекция сделана точно в поврежденный сосуд и окружающие ткани не пострадали, введено точное количество и концентрация препарата склерозанта, врач учел индивидуальные особенности пациента (состояние стенок сосудов), то осложнения после склеротерапии сводятся к нулю.

Как правильно подготовиться с склеротерапии?

Чтоб не было осложнений, вы тоже должны подойти к этой процедуре ответственно. За неделю до проведения процедуры лучше отказаться от курения, приема алкоголя, медицинских препаратов, которые препятствуют тромбообразованию. Обязательно надо сообщить врачу о приеме каких-либо гормональных препаратов. Не делать депиляцию перед процедурой. Женщинам предпочтительно проводить метод склеротерапии в середине менструального цикла.

Реабилитационный период

Чтобы ускорить выздоровление и закрепить результат пациенту нужно:

• четко следовать рекомендациям вашего врача;

• правильно ухаживать за кожей после процедуры склеротерапии, так как возможно появление рубцов и пигментных пятен;

• избегать травмы кожи, что тоже может привести к образованию шрамов на лице;

• в солнечный день защищать кожу лица от ультрафиолета кремами, нанося их за 30 минут или час до выхода на улицу;

• пользоваться антисептическими средствами, которые порекомендует врач.

Надо отметить, что за один сеанс склеротерапии на лице невозможно избавиться от сосудистых звездочек. Обычно поводят несколько процедур, повторяя их через 5-7 дней. В течение лечебного курса противопоказан прием горячих ванн, посещение бань и саун, солярий – так как тепло предполагает еще большее расширение вен. Старайтесь избегать долгого нахождения под открытым солнцем, если процедура проводится летом.

Желание выглядеть привлекательно и быть здоровым – вполне естественно. Если вы заметили у себя на лице проявление мелких сосудов, обратитесь в наш центр за консультацией специалиста. Наши возможности в современных методах косметологии позволяет помочь вам в проблеме расширенных капилляров на коже. Для положительного эффекта избавления от купероза методом склеротерапии необходимо делать у квалифицированного специалиста и только в косметической клинике. Берегите свое здоровье и будьте красивы!

Источник: phlebology-md.ru