Рвг периферических сосудов это

Никто не будет отрицать тот факт, что верхние и нижние конечности являются крайне важными органами человеческого тела. Люди пользуются ими каждый день, не задумываясь об этом. А нагрузки в современном мире на ноги и руки приходятся довольно большие. Поэтому неудивительно, что однажды в них может возникнуть чувство дискомфорта, боли или онемения. В этом случае врач, помимо сбора анамнеза и анализов, обычно рекомендует пройти такую процедуру, как реовазография верхних и нижних конечностей.

Определение диагностики

Реовазография или РВГ – это диагностическое исследование кровотока рук и ног. На сегодняшний день этот метод является самым доступным и достоверным способом узнать, все ли в порядке с состоянием их вен и сосудов. В большинстве поликлиник и медицинских центров есть оборудование, на котором можно выполнить эту несложную процедуру.

Процедура показывает не только гемодинамику, то есть циркуляцию крови по венам и сосудам, но и состояние их стенок. В случае снижения тонуса, утери эластичности и повышения хрупкости эти данные будут отражены на реовазограмме – графике, напоминающем результаты ЭКГ.

В чем заключается принцип действия

Через участок руки или ноги, который требуется исследовать, с помощью электродов пропускается электрический ток высокой частотности. Ткани же всегда оказывают ему сопротивление, которое и будет отражено на реовазограмме.

Цифра, обозначающая степень сопротивления, постоянно меняется, так как кровь имеет высокую проводимость тока, но этот показатель может как уменьшаться, так и увеличиваться. Кости и кожа – наоборот, ток проводят плохо.

Реовазограмма выдает общее сопротивление, которое оказывают все ткани, встречающиеся на пути электрического тока. Однако специалист может выявить на ней участки, соответствующие значению кровотока и оценить наличие в них отклонений. Пики и провалы графика также позволяют:

• отметить форму сосуда и циркуляцию крови в нем;
• построить чертеж вены;
• проверить диаметр и просвет на предмет сужений или расширений;
• исследовать эластичность и прочность сосудов конечностей.

В результате получится четкая картина гемодинамики, на основе которой врач-диагност сделает заключение о том, присутствует ли в ней патология или кровообращение и состояние венозных стенок соответствует норме.

Важно! Исследование полностью безопасно для любого возраста и состояния здоровья, однако, рекомендуется предупредить врача, проводящего диагностику, о наличии хронических или острых заболеваний, назначении лекарственных препаратов, влияющих на свертываемость и густоту крови и на сосудистый тонус, прием которых невозможно прервать.

Таким образом каждый может пройти эту процедуру.

При каких жалобах целесообразно проводить такое обследование

Как правило, симптомы, указывающие на нарушение работы сосудов, выглядят следующим образом:

• руки и ноги постоянно прохладные или ледяные;
• повышена потливость ладоней и ступней;
• синюшный или очень бледный цвет пальцев кистей и стоп;
• появление болевого синдрома как в покое, так и при выполнении любых действий;
• отеки, выраженная пастозность;
• судороги, особенно по ночам;
• раскоординация движений рук и ног, появление хромоты;
• постоянный зуд голеней;
• появление глубоких трещин, которые долго не заживают, особенно на голенях и ступнях;
• образование темно-красных пятен, трофическое изъязвление;
• возникновение сосудистой сетки или звездочек на бедрах и голенях;
• рельефность вен на руках и ногах.

Реовазография нижних конечностей проводится гораздо чаще, чем верхних, поскольку именно ноги больше подвержены таким заболеваниям, как:

• варикозное расширение вен;
• тромбофлебит, при котором в венах образуются тромбы;
• атеросклероз сосудов;
• синдром Рейно, относящийся, скорее, к одному из видов ревматических заболеваний, но вызывающий поражение сосудов пальцев;
• облитерирующий эндартериит, результатом которого могут стать сильные боли, судороги и хромота;
• эмболия, вызванная закупоркой вены тромбом.

Кроме того, реовазографию часто проводят пациентам, больным сахарным диабетом, поскольку эта болезнь, кроме нарушения обмена веществ, также способна влиять на нормальный процесс кровообращения по всему телу. Диабет может спровоцировать некроз участков стоп, поскольку мешает поступлению к ним достаточного количества крови и питательных веществ.

Довольно редко делается реовазография отдельно верхних конечностей, в частности, при подозрении на поражение сосудов из-за заболеваний ревматического спектра или при наличии кожного покрова измененного цвета, трофических язв и вздутых вен.

Важно! С помощью РВГ можно выявить проблемы, касающиеся нарушений кровотока в конечностях и эластичности стенок сосудов, но рельеф вен реовазография не покажет, для этого потребуются другие методы исследования.

Подготовка и выполнение процедуры

Чтобы данные, полученные в результате реовазографии, являлись максимально достоверными, потребуется выполнить следующие условия:

1. Не употреблять никотин в любом виде в идеале за 8 часов до исследования, но как минимум – за 2. Нельзя курить, употреблять жевательную резинку или леденцы с никотином, вдыхать нюхательный табак. В случае употребления никотинового пластыря его также необходимо будет снять.
2. Не менее, чем за 24 часа до проведения процедуры прекратить прием любых лекарственных препаратов, в частности, влияющих на свертывание и разжижение крови, а также на состояние сосудов – аналептики, психостимуляторы, транквилизаторы.
3. Прием пищи не рекомендуется позже чем за два часа до реовазографии.
4. В течение всего дня нельзя нервничать, осуществлять тяжелые физические нагрузки. Если же произошла стрессовая ситуация, то обследование лучше перенести, иначе оно может дать неверную информацию.
5. Перед процедурой желательно полежать и привести в норму дыхание, расслабить мышцы.

Сама манипуляция напоминает ЭКГ, особенно если это реовазография сосудов и вен нижних конечностей. Одежда с рук или ног снимается, кожа в местах наложения датчиков протирается спиртом, чтобы зачистить жировой слой, а затем на обезжиренные места прикрепляются электроды. Чаще всего для этого используются присоски, хотя существуют и так называемые крокодильчики.

От электродов к аппарату отходят провода, и изображение передается на монитор врача-диагноста. Запись реовазограммы может проводиться с участием нескольких реографов, и тогда все данные будут получены одновременно.

Обычно используется один прибор, а процедура проводится в несколько последовательных этапов, от периферических участков к центру.

Датчики должны быть строго симметричны друг другу и могут быть наложены как вдоль, так и поперек конечности. Это решает врач с учетом того, какую часть руки или ноги и какой кровоток нужно исследовать. Фиксируются проводники по следующей схеме:

• под плечом и над локтем;
• под локтевой ямкой и на запястье;
• на запястье и в месте соединения пальцев рук с ладонью;
• под ягодичной мышцей и над коленом;
• под коленной чашечкой и на лодыжке;
• на лодыжке и в точке крепления пальцев ног к стопе.

Данные РВГ получают не только в состоянии покоя, но и, в сравнительных целях, после физической нагрузки, приема лекарственных средств, компрессионной пробы, при которой конечность перетягивается, а после освобождения снимают новые показания.

Как расшифровываются результаты диагностики

На графике отражаются данные, обработав которые специалист получит несколько индексов:

1. Реографический. Показывает, насколько сосуды наполняются артериальной кровью. Может выявить ухудшение кровотока. Нормальный показатель – выше 0,05.
2. Эластичности. Помогает обнаружить ухудшение тонуса, растяжение или сужение сосудов. Норма – от 0,4.
3. Величина оттока венозной крови. Если он не нарушен, то индекс имеет границы значений 0,2—0,5 ед.
4. Периферическое сосудистое сопротивление. Диапазон от 0,2 до 0,45 считается нормальным.

Полученные показатели анализируются и сравниваются с показателями после различных проб. Сейчас выпускаются реографы, которые сами проводят все необходимые замеры и выдают их в одной таблице, так что диагносту остается только сделать заключение. Это гораздо удобнее и отнимает меньше времени у врача и пациента.

Реовазографию можно сделать самостоятельно почти в любом центре, предоставляющем платные медицинские услуги. Цена процедуры вполне доступна и колеблется от 800 до 2800 рублей, в зависимости от города, типа аппарата, количества проведенных проб и квалификации врача-диагноста.

Источник: VylechiVarikoz.ru

Как проходит исследование

Реовазография является безболезненной процедурой и отчасти напоминает снятие электрокардиограммы. От пациента требуется небольшая предварительная подготовка к исследованию. Она включается в себя:

РВГ проводится в положении лежа на спине, для этого предоставляется кушетка. Исследуемые конечности (ноги и руки) следует обнажить. После того как пациент займет удобное положение, его кожу в области наложения датчиков обезжиривают спиртом.

В зависимости от того, кровоток каких конечностей будет анализироваться, отличается область расположения регистрирующих электродов. При оценке функциональной активности сосудов рук датчики накладываются на пальцы, кисти, предплечья и плечи. Если проводится реовазография нижних конечностей, электроды располагают на стопах, голенях и бедрах. Иных отличий между исследованием конечностей нет.

После установки электродов осуществляется запись показателей. Результаты в виде кривой выводятся на экран

Показания

Исследование назначается с целью диагностики заболеваний и сосудистого русла и их осложнений.

Жалобы, служащие основанием для проведения процедуры

Заболевания, при подозрении на которые проводится реовазография

• Атеросклеротическое поражение сосудов конечностей (отложение бляшек, сужающих просвет артерий);
• варикозное расширение вен (патология, сопровождаемая нарушением оттока крови в глубоких и поверхностных венах нижних конечностей);
• тромбофлебит (воспаление венозной стенки с формированием на ней тромба);
• синдром Рейно (состояние, которое проявляется в виде чрезмерного спазма артерий пальцев);
• облитерирующий эндартериит (воспалительное заболевание внутренней стенки артерий, со временем ведущее к полному перекрытию кровотока в месте поражения);
• сосудистые осложнения при сахарном диабете;
• периферическая вегетативная недостаточность (расстройство функционирования сосудистого русла из-за нарушения его нервной регуляции).

Противопоказания

РВГ – методика исследования, не имеющая абсолютных противопоказаний. Электроды не накладываются на область ран, трофических язв: для проведения процедуры следует выбрать непораженное место выше или ниже поврежденного участка.

Получение результатов

Длительность исследования не составляет 15–20 минут. Время ожидания результатов реовазографии не превышает получаса. Стоимость процедуры зависит от клиники, в которой проводится, и находится в пределах 500–2500 рублей.

При расшифровке специалист анализирует симметричность колебаний, высоту спуска и подъема зафиксированных линий. Полученные результаты записываются в виде индексов.

Основные показатели:

Дополнительные пробы

Измененные показатели, зафиксированные при помощи реовазографии, не обязательно свидетельствуют о наличии повреждений в стенках сосудов. Признаки нарушения кровотока могут быть вызваны спазмом, носящим эпизодический (функциональный) характер: такой результат можно получить при несоблюдении правил предварительной подготовки. Чтобы определить, что это такое на самом деле – повреждение сосуда или временный спазм – исследование проводят с двумя дополнительными пробами: нитроглицериновой и компрессионной.

Источник: okardio.com

Принцип действия и виды реовазографии

При проведении процедуры на конечностях обследуемого закрепляют электроды. Они фиксируют изменение электрического сопротивления тканей, затем регистрируют их при помощи специального прибора в виде графического изображения – реографической кривой. Самую большую электропроводность имеет кровь, а наименьшую – кости, кожный покров. Поэтому при поступлении крови к исследуемому участку импеданс (сопротивление) тканей изменяется.

К наиболее распространенным видам реовазографии относятся:

• Поперечная. Электроды крепятся на симметричных участках задней и передней или боковых поверхностях ног. Используют для определения степени периферического кровотока и скорости пульсовой волны.
• Продольная. Расположение датчиков на одной стороне ног или рук. Позволяет дать общую оценку поступлению крови.
• Комбинированная. Уровень фиксации и поверхности разные. Например, внизу по передней и вверху по задней стороне ноги. Такое положение применяется при выраженных гемодинамических нарушениях.

При любой методике проведения данные, полученные в ходе исследования, имеют аналогичный вид. Реограмма оценивается по симметричности, интенсивности подъема и спуска и расположению пульсовых волн. При помощи этой диагностической процедуры можно оценить тонус вен, работу клапанного аппарата, получить информацию о причине нарушения оттока крови из конечностей.

Показания к назначению обследования сосудов нижних конечностей

Пройти реовазографию нужно при появлении онемения, постоянной зябкости, нарушения чувствительности ног, изменения цвета кожи, отечности, судорожного синдрома, боли, быстрой утомляемости при ходьбе.

Метод показан для первичной диагностики или определения эффекта от проведенного лечения таких заболеваний:

• варикозная болезнь,
• синдром Рейно,
• облитерирующий эндартериит,
• диабетическая ангио- или нейропатия,
• системные воспаления сосудов,
• тромбофлебит,
• угроза эмболии легочной артерии.

Повлиять на результат и понизить диагностическую ценность исследования может холод в помещении, наличие сдавливающей повязки или одежды, сильная боль, выраженный отек, подергивания конечностей, общее беспокойство.

Правила подготовки

За 48 часов до диагностики прекращается прием больным препаратов, влияющих на сосудистый тонус. Курить, пить кофе, принимать пищу не рекомендуется позже, чем за 3 — 4 часа, а перед самой процедурой нужен 20-минутный отдых. Для реовазографии требуется отдельное помещение с комфортной температурой. Само исследование проводится в положении лежа, конечности должны быть полностью свободны от одежды и любых повязок.

Метод проведения процедуры

На обезжиренную спиртом кожу устанавливают круговые или прямые электроды, им нужно обеспечить плотное прилегание, но без сдавления тканей. Расположение датчиков на обеих конечностях строго симметричное.

В зависимости от цели и вида прибора (количества каналов) запись данных проводится одномоментно или при постепенном передвижении датчиков.

На кожные покровы подается ток с высокой частотой и регистрируется электрическое сопротивление в разные фазы сердечного и дыхательного циклов. При процедуре важен визуальный контроль кривой для того, чтобы исключить возможные помехи.

Смотрите на видео о методах исследования сосудов и проведении реовазографии:

Расшифровка реовазографии

Данные, полученные этим методом, позволяют оценить характер и причину нарушения венозного оттока, составить план лечения. Кривая реограммы имеет вид повторяющихся волн, частота которых близка к пульсу.

Одним из важных показателей является индекс реографии. Для этого измеряется самая большая волна и сравнивается с эталонным импульсом. Чем больше крови поступает, тем сопротивление электротоку меньше, поэтому можно оценить одновременно приток и отток крови, эластичность сосудистых стенок, общее периферическое кровообращение.

В норме гемодинамические индексы имеют следующие значения:

• реографический – 0,05 и выше;
• эластичности – более 0,4;
• оттока – до 0,2;
• периферическое сопротивление – 0,2 — 0,4.

Кроме этого, с целью углубленной диагностики могут быть проведены пробы с Нитроглицерином или компрессионная. Для первой пациент принимает таблетку препарата, а реограмма снимается повторно через 5 минут. Полученные индексы сопоставляют с исходными. Если реологический показатель и индекс эластичности повышаются, то нарушение кровотока относится к функциональному, более легкому варианту.

Проведение компрессионной пробы помогает диагностике тромбоза глубоких вен голени. Для сжатия ноги используется манжета, подобная той, которая применяется для измерения артериального давления. После накачивания воздуха доступ крови понижается, а исследуют скорость восстановления оттока по венозным сосудам.

Если показатели не в норме — что делать?

Нарушение кровоснабжения конечностей встречается при воспалительных и атеросклеротических изменениях в артериях, повышенной свертывающей активности крови, варикозном расширении вен нижних конечностей. Любой из подобных диагнозов значительно ухудшает качество жизни пациентов, опасен осложнениями.

Запущенные заболевания сосудов приводят к ишемическим и трофическим нарушениям, в тяжелых случаях требуется ампутация ноги. Поэтому при выявленных отклонениях показан курс сосудорасширяющих медикаментов или венотоников.

Стоимость обследования

Средняя цена на реовазографию нижних конечностей 1000 рублей или 500 гривен. Стоимость колеблется в зависимости от локализации и оснащения лечебного учреждения, его организационной формы. В целом процедура – достаточно недорогой метод исследования.

Реовазография конечностей проводится для оценки кровоснабжения тканей. Она основана на изменении электрического сопротивления при поступлении и оттоке крови. Может использоваться для постановки диагноза или при оценке результатов проведенного лечения. Иногда сочетается с нитроглицериновой или компрессионной пробой. Полученные данные имеют вид повторяющихся волн, которые обрабатываются путем вычисления индексов.

Источник: CardioBook.ru

Принцип реовазографии

Диагностика основана на использовании принципа сопротивления (импеданса) тканей и сосудов воздействию электрического тока допустимой частоты и напряжения. Показатели сопротивления меняются в зависимости от скорости кровотока и объема крови в сосудах. Высокий импеданс будет соответствовать недостаточному кровенаполнению. Пульсация крови в сосудах регистрируется медицинским прибором, как скачки сопротивления.

Зафиксированные цифровые данные проецируются на бумагу в виде графической ломаной линии – реовазограммы. Изменения на графике формы, характера колебаний, симметричности кривой линии сравниваются с нормативными показателями. Обнаруженные отклонения позволяют судить о степени поражения сосудов ног. Результаты реовазограммы дают возможность оценить степень сужения и сократительную способность вен и артерий, выявить наличие боковых и обходных путей кровотока (коллатерали).

Достоинства диагностики

Для воздействия на организм используется электрический ток силой 10 миллиампер, и частотой, не превышающей 600 герц. Данная доза не только не может навредить пациенту, но и практически не ощущается им. Это позволяет утверждать, что такое обследование является безопасным.

Кроме того, к прерогативным аспектам реовазографии относятся:

• безболезненность;
• информативность;
• отсутствие проникновения (неинвазивность);
• отсутствие абсолютных противопоказаний.

Назначение и противопоказания

РВГ нижних конечностей рекомендуется врачом по симптоматике и жалобам, которые предъявляет пациент. Самые распространенные:

• снижение сенсорности ног (онемение);
• гипотермия ступней (снижение температуры, зябкость);
• неконтролируемые мышечные сокращения (судороги);
• отеки щиколоток;
• ощущение «мурашек» в ногах (парестезия);
• появление сосудистых звездочек;
• изменение цвета кожи;
• хромота без травматизма;
• выступающие вены.

Исследование, в обязательном порядке, проводится пациентам, у которых диагностированы следующие заболевания:

• вздутие вен под кожей нижних конечностей (варикоз);
• сужение просвета (стеноз) сосудов вследствие воспаления венозной стенки (флебит) и образованием тромба в сосуде (тромбофлебит);
• зарастание сосуда тканью (облетерация), провоцирующее хроническое поражение эндартериит;
• скопление атеросклеротических наростов внутри сосудов вызывающее их стеноз (атеросклероз);
• хроническое расстройство артериального кровообращения аутоиммунного генеза. Характерным симптомом являются спазмы верхних конечностей, иногда, нижних (синдром Рейно);
• множественные поражения сосудов, вызванные прогрессирующим сахарным диабетом (ангиопатия диабетическая);
• острое воспаление артериальной стенки (периартериит).

Абсолютные запреты на проведение процедуры отсутствуют. К релятивным противопоказаниям (относительным) относятся: рецидивы хронических болезней, инфекционные заболевания. Кроме этого, диагностический метод РВГ не используют при курсовом приеме медикаментов, влияющих на свертываемость крови и блокирующих кальциевые каналы.

Подготовка и проведение

Для качественного проведения процедуры и получения объективных результатов предусмотрены следующие подготовительные мероприятия: не принимать лекарственные препараты за 24–48 часов, курсовое лечение следует временно приостановить. Важно отказаться от спиртосодержащих напитков за неделю, исключить физические нагрузки, курение и прием пищи за 3–6 часов.

На определенных участках тела последовательно фиксируются электронные датчики. Кожу предварительно обеззараживают спиртовым раствором. Электроды имеют строгий порядок и абсолютную симметричность расположения. Для обследования рук используется два отведения: кистевое и предплечное. Датчики прикрепляются к зонам локтевого сгиба и запястья. Для ног – на голеностопном суставе и под коленом. Интервальный промежуток между электродами на пальцах должен составлять 30–40 мм. Временной промежуток процедуры обычно не превышает получаса.

По показаниям проводится дополнительная РВГ с пробами:

• Нитроглицериновая. Регистрация показаний производится после приема определенной дозы нитроглицирина, снимающего сосудистые спазмы. В случае когда наполнение кровью сосудов увеличивается (по сравнению с первоначальными показателями), проба трактуется как положительная. Это означает, что заболевание связано с нарушением функциональности органов. Отрицательная проба свидетельствует о клеточных и структурных (органических) поражениях;
• Компрессионная. Диагностика с наложением манжета для сдавливания на бедро. Усилив давление, а потом, распустив манжет, оценивают скорость восстановительной реакции и оттока крови. Такая проба применяется для диагностики болезней глубоких вен.

Декодирование реовазограммы

Расшифровка графического изображения производится на основе сравнения нормальных значений контрольных индексов с показателями полученной кривой.

Индекс	Исследуемый процесс	Норматив	Изменения
Р-индекс (реографический)	интенсивность и скорость заполнения сосуда артериальной кровью	0,05 и выше	сниженный индекс свидетельствует об ишемии (неполноценном снабжении) сосуда кровью
ВО-индекс (венозный отток)	свобода оттока венозной крови	0,2–0,6	пониженный показатель означает расширение сосуда, повышенный – фиксируется в случае, если не срабатывает венозный клапан
ПС-индекс (периферическое сопротивление)	общее сопротивление кровотоку артериол (мелких артерий)	0,2–0,45	индекс ниже нормы является показателем расширения артериол, высокий индекс соответствует стенозу артериол или полному перекрытию капиллярного кровотока
Э-индекс (эластичность)	растяжимость и упругость сосудистой стенки	0,2–0,4	заниженный показатель означает повышенную жесткость стенок, вследствие атеросклеротических отложений

Волнообразную кривую на реовазограмме оценивают по ширине, высоте, синхронности сердечному ритму, амплитуде колебаний. Стадия артериальной недостаточности оценивается по классификационной шкале Фонтейна-Покровского:

• Компенсированная или начальная. Незначительное ухудшение показателей РИ и ИЭ в сторону снижения. Симптоматика выражается в быстрой усталости, тяжести снижением сенсорности в ногах, замерзание конечностей.
• Субкомпенсированная или перемежающаяся хромота. Болевые ощущения возникают при ходьбе. Индексные показатели снижены.
• Декомпенсированная или болевая. Цифровые параметры индексов сильно понижены. Боли имеют непрерывный характер, появляются участки омертвения тканей, язвы.

Дальнейшие действия пациента

С расшифрованной реовазограммой сосудов нижних конечностей, пациент направляется к доктору, назначившему обследование. На основе полученных результатов ставится диагноз и выбирается тактика лечения. При неопасных стадиях поражения сосудов, врач назначает специальные медикаменты, укрепляющие сосудистые стенки, диетическое питание, рациональные физические нагрузки, компрессионное белье. В некоторых случаях рекомендовано сменить сферу деятельности, если работа усугубляет заболевание.

Серьезные изменения системы кровотока являются показанием для дополнительных исследований. К более детальному анализу процесса гемодинамики относятся методы:

• РК-ангиография (рентгеноконтрастная). Диагностика сосудистых заболеваний посредством проведения рентгена с контрастным веществом;
• МР-ангиография. Обследование на магнитно-резонансном томографе;
• УЗДГ. Ультразвуковое исследование с применением допплерографии.

В зависимости от итоговых результатов, пациенту назначается консервативная терапия или хирургическая операция. При появлении систематических дискомфортных ощущений в области нижних или верхних конечностей, следует обратиться к врачу-флебологу или сосудистому хирургу. Чем раньше будет установлена патология, тем менее радикальным будет способ ее ликвидации.

Источник: apkhleb.ru

Суть исследования

Принцип метода данного исследования заключается в измерении сопротивления участка кожи при пропускании через него электрического тока минимальной силы (абсолютно безвредной), напряжения и определенной частоты с помощью специальных датчиков. В зависимости от интенсивности кровенаполнения тканей, изменяется их сопротивление. Чем хуже кровоток, тем выше сопротивление кожи и тканей. Изменения параметра сопротивления выводятся на бумажную ленту в виде кривой линии, по которой врач функциональной диагностики определяет характер кровотока в исследуемом участке тела.

Виды

Существует 2 вида реовазографии – исследование кровотока в нижних и верхних конечностях. Так как статистически чаще развиваются болезни сосудов ног, то более актуальной является реовазография нижних конечностей.

Показания к проведению

Основным показанием для проведения такого функционального исследования является диагностика сосудов при таких их заболеваниях:

• Облитерирующий атеросклероз артерий ног – патология, при которой на их стенках формируются атеросклеротические бляшки, которые уменьшают просвет сосудов и ухудшают кровоснабжение нижних конечностей.
• Тромбофлебит – воспаление вен ног, при котором в них формируются тромбы.
• Синдром Рейно – проявление аутоиммунной патологии (при ней часто поражаются суставы по типу ревматоидного артрита), при этом развивается нарушение кровообращения в руках.
• Субкомпенсированный или декомпенсированный сахарный диабет с осложнениями в виде микроангиопатии артерий ног. В тяжелом случае развивается «диабетическая стопа», с некрозом (омертвлением) ее тканей вследствие недостаточного кровоснабжения и питания.
• Эндартериит – воспаление внутренней стенки артерий рук или ног.
• Варикозное расширение вен – патология, при которой чаще поражаются поверхностные и глубокие вены ног с нарушением нормального оттока крови по ним.

Проявлениями заболеваний сосудов конечностей, которые указывают на возможное нарушение кровотока в них, являются боль, которая усиливается после физической нагрузки (ходьба, монотонная работа руками), периодические локальные спастические судороги мышц, онемение кожи с ощущением покалывания в ней (парестезия).

Подготовка и проведение

Реовазография является несложной и не длительной процедурой. Человек во время ее проведения располагается на спине, на кушетке. Врач функциональной диагностики прикрепляет (обычно с помощью присосок) датчики к коже исследуемой области рук или ног. Сама процедура длится около 10-15 минут. Перед ее проведением необходимо выполнить несколько несложных подготовительных рекомендаций:

• Предварительный отдых для полного расслабления мышц и нормализации кровотока в них (за 15-20 минут до начала обследования).
• За несколько суток (минимум 24 часа) необходимо прекратить прием лекартсвенных средств, влияющих на уровень артериального давления и состояние сосудов.
• Необходимо исключить прием алкоголя за несколько суток до обследования.
• Курящим людям, в течение нескольких часов необходимо воздержаться от курения.
• В день проведения реовазографии желательно постараться избегать выраженных физических или эмоциональных нагрузок.

Выполнение несложных подготовительных рекомендаций перед проведением реовазографии позволит получить максимально качественный и объективный результат исследования.

Результаты, их расшифровка

После расшифровки полученной реовазограммы, врач рассчитывает несколько показателей, к которым относятся:

• Индекс эластичности – показывает состояние стенок артерий (их эластичность). В норме он должен быть выше 0,4. Снижение ниже нормы указывает на плохую эластичность стенок артерий с соответствующим ухудшением кровотока в них. Снижение этого индекса ниже 0,2 – прогностически неблагоприятный признак.
• Реографический индекс или индекс оттока – показывает возможности венозного русла, в норме этот показатель составляет величину 0,5. Повышение указывает на ухудшение венозного оттока крови.
• Индекс периферического сопротивления – в норме варьирует от 0,2 до 0,45, он характеризует интенсивность кровотока в мелких сосудах (микроциркуляторное русло).

Современные аппараты для реовазографии рассчитывают основные показатели результата с помощью встроенного процессора, что значительно упрощает рутинную работу врача.

Также во время этого исследования могут проводиться дополнительные медикаментозные тесты. Обычно во время процедуры, исследуемому человеку дают принять нитроглицерин, который влияет на функциональное состояние артерий. По его изменению врач может судить о структурном состоянии ее стенок. Также проводятся компрессионные пробы, которые заключаются во временном пережиме магистральных сосудов конечности, с последующим их отпусканием и исследованием скорости возобновления кровотока.

Благодаря отсутствию каких-либо негативных влияний на организм, для проведения реовазографии практически нет противопоказаний. Она является безопасным и информативным методом функциональной диагностики, не потерявшим актуальность на сегодняшний день.

Источник: prof-med.info