➤ На нашем портале вы можете записаться на услугу прижигание сосудов в носу по телефону +7 (499) 116-80-04 или онлайн. У нас собраны актуальные цены и проверенные отзывы пациентов о лучших клиниках Москвы.
Обратите внимание! Информация на странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения обратитесь к врачу.
Прижигание сосудов в носу (вазотомия, коагуляция) — малотравматичный хирургический метод лечения хронических патологий носа.
Процедура назначается в том случае, когда консервативное лечение не принесло должных результатов. Благодаря большому количеству методик прижигания слизистой носа врачи могут подобрать для пациента наиболее подходящий способ лечения.
Основные показания
Оториноларинголог направляет пациента на прижигание сосудов в носу при следующих заболеваниях:
- ринит, синусит или гайморит в хронической форме;
- атрофия слизистой оболочки носовой полости.
Основные симптомы, при которых показано проведение манипуляции:
- утрата обоняния;
- сухость, жжение и зуд в полости носа;
- появление кровяных корок в носу;
- частые носовые кровотечения, которые невозможно вылечить консервативными методами;
- расширение носовых каналов;
- затруднение носового дыхания.
При появлении у вас или ваших родных таких проблем с носовой полостью, рекомендуем записаться на прием к оториноларингологу. Специалист осмотрит полость носа и разработает эффективный терапевтический курс.
Виды прижигания сосудов в носу
В зависимости от того какая аппаратура и лекарственные препараты используются в ходе манипуляции, различают такие виды прижигания слизистой носа:
- Лазерная конхотомия. Выполняется при помощи лазера. Такой метод обладает рядом преимуществ, среди которых самые важные — отсутствие носовых кровотечений и инфицирования раны.
- Химическая каутеризация. В ходе процедуры используется раствор нитрата серебра, которым обрабатывают передние отделы носа.
- Электрокоагуляция — прижигание проводится с помощью электрического тока.
- Ультразвуковая дезинтеграция. Применяется при нарушении системы кровообращения в разросшихся тканях. Под действием ультразвука в сосудах начинается процесс облитерации. Таким образом слизистая сокращается и дыхание нормализуется.
- Латерализация. В процессе вмешательства доктор выполняет надлом раковины и ее смещение к боковой стенке носа. Манипуляция позволяет расширить пространство для поступления воздуха через носовые ходы.
- Криодеструкция. Методика основывается на охлаждении тканей до предельно низких температур, в результате чего они разрушаются.
- Радиочастотная коагуляция — прижигание выполняется с помощью радиоволн.
Как проводится операция
Среди множества видов вазотомии наибольшей популярностью пользуется лазерная конхотомия. Перед проведением операции необходима консультация врача-оториноларинголога. Доктор изучит историю болезни и назначит дополнительные исследования с целью исключения противопоказаний. За несколько дней до манипуляции нужно отказаться от приема лекарственных препаратов, которые разжижают кровь, и употребления алкогольных напитков.
Этапы процедуры
Лазерная конхотомия проводится в несколько этапов.
Этап 1. Человека просят переодеться в специальный стерильный халат и расположиться на операционном столе.
Этап 2. Глаза пациента закрывают повязкой, руки и ноги фиксируют жгутами.
Этап 3. Осуществляется местное обезболивание, лицо обрабатывается антисептическим препаратом.
Этап 4. Непосредственно выполняется иссечение тканей лазером. Контроль над ходом операции проводится при помощи специального хирургического зеркала.
Продолжительность такого вмешательства — 20-30 минут, после чего пациента отпускают домой.
Противопоказания
Поскольку вазотомия — это операция, выделяют такие противопоказания к ее проведению:
- инфекционные расстройства верхних дыхательных путей;
- гнойный отит или синусит;
- инфаркт и инсульт;
- гемофилия;
- психосоматические расстройства;
- эпилептические приступы.
Осложнения
Чаще всего вмешательство не сопровождается какими-либо осложнениями. Однако в некоторых случаях могут возникнуть:
- заложенность носа;
- носовые кровотечения;
- болезненные ощущения в носовой полости;
- проблемы с обонянием;
- воспалительный процесс;
- атрофия тканей;
- появление спаек.
Как выбрать клинику и доктора
На сайте DocDoc представлены лучшие клиники Москвы, где можно быстро и легко записаться на прием к оториноларингологу и выполнить прижигание сосудов в носу.
Подобрать опытного специалиста в области оториноларингологии поможет предложенный на сайте рейтинг врачей. Используя фильтр, можно отсортировать докторов по таким параметрам: рейтингу, стажу, популярности, цене и отзывам. Если не получается выбрать врача самостоятельно, рекомендуем заполнить электронную форму онлайн. Наш консультант перезвонит вам в ближайшее время и поможет подобрать хорошего оториноларинголога.
Источник: DocDoc.ru
Причины частых носовых кровотечений
Если у человека наблюдаются регулярные то выявить причины этого недуга достаточно сложно. Существуют местные и общие причины этого явления.
К общим относятся:
- Повышение давления и пороки сердца. Чаще всего подвержены этому пожилые люди. С возрастом сосуды теряют свою эластичность и становятся хрупкими.
- Плохая свертываемость крови при таких заболеваниях, как анемия, гемофилия и тромбоцитопения.
- Плохой сон, бессонница, стрессовые ситуации и переутомление.
- Солнечный или тепловой удары.
- Повышение температуры тела при инфекционных заболеваниях.
- Пересушенность слизистой в носу. Сухой воздух отрицательно сказывается на состоянии слизистой оболочки.
- Аллергия. При аллергическом заболевании кровь скапливается в сосудах, отчего те лопаются.
- Гормональный дисбаланс.
- Нарушения менструального цикла.
Местные причины таковы:
- Носовые травмы, полученные в результате удара или падения.
- Нахождение инородного тела в носовой полости (свойственно детям).
- Синусит, ринит или аденоидит.
- Искривление носовой перегородки.
- Новообразования в носу.
- Ожоги носа: химический, термический, лучевой или электрический.
из носа
Существуют два вида носовых кровотечений: переднее и заднее.
При переднем кровь поступает наружу из носовой полости. Выделения слабые и кратковременные, заканчиваются через некоторое время сами собой.
Заднее кровотечение возникает в результате повреждения крупных сосудов, располагающихся глубоко в носу. Кровь в данном случае продвигается по носоглотке, а точнее по задней ее стенке. Потребуется прижигание сосудов носа при кровотечениях заднего вида.
Обильные носовые кровотечения приводят к потере крови до 200 мл. Если объем приближается к 1 литру, то жизни человека угрожает опасность.
Прижигание слизистой и сосудов: разновидности
Прижигание кровеносных сосудов в носу проводится лишь после безрезультатного консервативного лечения. Восстановить слизистую оболочку носа можно только с помощью хирургического вмешательства.
Есть несколько разновидностей оперативного вмешательства в носовой полости. Каждая методика имеет противников и сторонников. Больше сторонников имеет такая процедура, как прижигание сосудов в носу лазером. Отзывы пациентов, испробовавших эффективность данного метода на себе, многочисленны. Одни говорят о том, что процедура болезненна, а кроме того, потребуется немало сил и времени на восстановление. Другие же, наоборот, утверждают, что другой такой же быстрой и эффективной операции нет. Все методы объединяет лишь одно — полная безопасность для здоровья человека.
Поэтому не стоит удивляться тому, что разные отоларингологи назначают разные операции.
Итак, прижигание сосудов в носу может быть осуществлено следующими способами:
- при помощи лазера;
- путем обработки серебром;
- радиохирургическое вмешательство;
- дезинтеграция ультразвуком.
Любое оперативное вмешательство имеет свои положительные и отрицательные стороны, не исключением стало и прижигание сосудов в носу. Отзывы пациентов и специалистов-отоларинголов гласят, что данная процедура имеет больше плюсов, чем минусов. Все дело в быстроте операции, отсутствии предварительной подготовки и осложнений, а также быстром восстановлении слизистой оболочки и тканей в носу. Что касается реабилитационного периода, то все зависит от индивидуальных особенностей организма. Из отзывов ясно лишь одно — эффективность прижигания в борьбе с кровотечением из носа высока.
Когда операция необходима?
Указать на необходимость оперативного вмешательства может только отоларинголог, и это вполне естественно.
Прижигание сосудов в носу необходимо, если у человека имеются следующие хронические заболевания или патологические состояния:
- насморк, или ринит;
- ринит медикаментозного типа;
- ринит гипертрофический;
- частые кровотечения из носа;
- затрудненное дыхание.
Операция по прижиганию сосудов в носу является крайней мерой, когда не помогает консервативное лечение. Перед назначением подобной процедуры лечащий врач использует весь список всевозможных средств и препаратов, направленных на лечение недуга. Если медикаментозная терапия не дает положительного результата, то назначается операция.
Обратившиеся за помощью врача люди испытывают волнения по поводу принуждения к проведению оперативного вмешательства. Но ведь без данной меры порой просто невозможно справиться с проблемой.
Стоит отметить, что отрицательные отзывы о прижигании сосудов, которыми пестрит интернет, слишком преувеличены. Существуют определенные побочные эффекты, но они не так страшны, как можно подумать, начитавшись комментариев. И не факт, что они возникнут вообще. Кроме того, по словам специалистов, побочные эффекты всегда можно преодолеть.
Коагуляция радиохирургическим ножом
Коагуляция — электрохирургическое вмешательство, которое назначается с целью предотвращения носовых кровотечений. Операция не приводит к разрушению тканей.
Благодаря тому что электрический ток нагревает и расширяет кожные клетки и мягкую ткань, жидкость закипает и испаряется. В результате создается надрез нужной глубины, наблюдается нормальная свертываемость крови.
Радиохирургический нож — тонкий проводок, который не способен нагреваться. Коагуляция не травмирует ткани и кожу. После прижигания сосудов в носу пациент не чувствует боли, не возникает отек и воспалительный процесс.
Лазерное воздействие
Для проведения хирургического вмешательства необходим специальный аппарат, подающий лазерный луч с определенной силой. В процессе операции врач контролирует мощность излучения и его характер. По характеру оно может быть точечным или импульсивным.
Лазерный луч не затрагивает мягкую ткань, воздействие осуществляется лишь на нужный поврежденный участок. Прижигание сосудов в носу лазером исключает дальнейшие кровотечения. Во время процедуры пациенту запрещено двигать головой и разговаривать. За дыханием следит хирург, оно должно осуществляться по правилам.
Преимущества лазерной операции
В зависимости от ситуации может быть осуществлено вливание крови и лечение повышенного артериального давления. Впитывающие тампоны и гемостатические губки находятся в носу человека от 3 до 7 дней. Спустя положенный срок тампоны удаляются, а пациент должен находиться под постоянным наблюдением лечащего врача. Восстановительный период подразумевает прием сосудосуживающих препаратов, а также средств, ускоряющих процесс заживления тканей. Кроме того, пациенту необходимо ежедневно следить за увлажненностью слизистых оболочек в носу.
Ограничения после процедуры
Больного отпускают домой в случае отсутствия отклонений после операции. В первые несколько часов после хирургического вмешательства пациент находится под пристальным наблюдением врача.
Во избежание отрицательных последствий после операции пациенту нельзя использовать медицинские препараты, действие которых направлено на лечение ЛОР-заболеваний, запрещено посещать баню и сауну, а также употреблять алкогольные напитки.
Прижигание сосудов в носу имеет больше положительных, чем отрицательных моментов. При лазерной процедуре эффект заметен сразу, что подтверждается многочисленными отзывами.
Профилактика носового кровотечения
Профилактика частых кровотечений из носа предполагает сначала выявление факторов, способствующих этому недугу (искривление носовой перегородки, повышенное артериальное давление или опухоли). Кроме того, сопутствующими причинами, вызывающими кровотечения, могут быть сухой воздух, сосудосуживающие препараты, травмы и скачки давления).
Профилактические мероприятия включают в себя все возможные действия и средства, направленные на борьбу с причинами патологического процесса. Необходимо всяческими способами минимизировать риск развития носовых кровотечений.
Если вас мучают частые кровотечения из носа, то лучше перед посещением специалиста провести определенные наблюдения и определить, в какое время суток в основном идет кровь, имеются ли в ней сгустки, какова частота таких кровотечений. И самое важно — нужно проконтролировать, останавливается кровь сама или для этого необходимы ваши действия.
Носовое кровотечение встречается довольно часто. Это обосновано близким расположением кровеносных сосудов к слизистой оболочке носа. Статистика гласит, что данному недугу подвержены дети до 10 лет и взрослые – после 50 лет. У мужчин кровотечение наблюдается чаще, чем у женщин.
Виды носовых кровотечений:
Обильное носовое кровотечение приводит к потере до 200 мл за сутки, если эта цифра приближается к литру – жизнь человека находится под явной угрозой.
Причины носовых кровотечений бывают общие и местные
Местные:
- Травма носа.
- Инородный предмет в носовой полости.
- Аденоидит, синуситы и риниты.
- Искривления носовой перегородки.
- Опухоли в полости носа.
- Электрический, термический, химический, лучевой ожог носа.
Как проводится лечение с помощью прижигания?
Важно помнить, что лечить необходимо не только кровотечение из носа как самостоятельное заболевание, но и его причины.
Прижигание сосудов – наиболее популярный метод борьбы с кровотечениями из носа независимо от возраста. Применяется исключительно для лечения переднего вида.
Методы, используемые при проведении процедуры
Коагуляция при помощи радиохирургического ножа
Является электрохирургическим вмешательством, которое проводится для остановки и профилактики кровотечения из носа. Эта процедура не ведет к разрушению тканей.
Электрический ток способствует нагреванию и расширению клеток кожи и мягкой ткани, клеточная жидкость начинает закипать и испаряться. Получаем надрез в результате данной процедуры, который имеет нужную глубину, свертываемость крови и дезинфицирован.
Электронож – тоненький электрод, который не подлежит нагреванию. При коагуляции ткани не подвергаются травматическому воздействию, и у больного в послеоперационный период нет болей, отеков, воспаление не развивается.
Для этой процедуры специалисты пользуются специальным аппаратом, который подает лазерный луч определенной мощности. Излучение может носить постоянный или импульсивный характер. Необходимый режим определяется хирургом.
Точно направленный лазер не травмирует ткани и воздействует только на корректируемые участки. Действие лазера способствует прижиганию сосудов, возможность кровотечения исключается.
Многие наши читатели для снижения уровня ХОЛЕСТЕРИНА в организме активно применяют широко известную методику на основе семен и сока Амаранта, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться с этой методикой.
Тонкая пленка, которая покрывает рану, является препятствием для проникновения бактерий. Для проведения процедуры пациенту необходимо лечь на спину. Используемая местная анестезия начинает действовать через несколько минут. Операция длится около 30 минут, за это время больному запрещено шевелить головой и необходимо дышать так, как советует врач. В это время в носу ощущается покалывание.
Послеоперационный период длится несколько часов, в это время пациента наблюдает врач. Если никаких отклонений не происходит, больного отпускают.
Чтобы не наступили отрицательные последствия, пациенту запрещается употребление любых медицинских препаратов для лечения носоглотки (исключение составляют препараты, назначенные врачом), посещать бани и сауны, категорически исключается употребление алкоголя.
Положительный эффект при лазерном прижигании заметен сразу после процедуры, однако, этого может быть недостаточно и необходимо пройти несколько таких процедур. Их количество и частоту назначает врач.
Лазерная коагуляция применяется не только при частых кровотечениях из носа, но и в случаях постоянной его заложенности (ринита).
Серебро
Воздействие серебром на сосуды в носу постепенно уходит в прошлое.
Во-первых, раствор серебра – дефицит на аптечных полках, во-вторых, сама процедура является довольно травматичной и неприятной (после нее может наблюдаться чувство жжения, насморк и слезоточение), в-третьих, существуют более современные и эффективные методы.
Отзыв нашей читательницы — Виктории Мирновой
Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: перестало беспокоить сердце, начала лучше себя чувствовать, появились силы и энергия. Анализы показали снижение ХОЛЕСТЕРИНА до НОРМЫ. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.
Нитрат серебра прикладывается к постоянно кровоточащему сосуду. Образуется корка, которая самостоятельно отпадет спустя небольшой срок. Трогать ее категорически запрещено, иначе, эффекта процедура не возымеет.
Внимание: В случае попадания серебра на кожные покровы и одежду, можно получить трудновыводимые пятна.
Другие виды
Для создания струпов прибегают к помощи некоторых видов кислот (трихлоруксусной, молочной, хромовой), квасцов, солей цинка и танина. Имея разную глубину прижигания, в каждом отдельном случае требуется помощь специалиста.
Так, азотнокислое серебро, танин и цинк образуют поверхностный струп, а хромовая кислота – глубокий. В месте прижигания образуются рубцы.
Нередко кровотечение может возобновиться. Рекомендуется прижигать области вокруг кровоточащего места, это приводит к наилучшему результату.
Действие жидкого азота по результатам приравнивается к прижиганию. Это жидкость, без цвета и запаха, имеет температуру -196 градусов, не огнеопасная. Ее действие распространяется исключительно на участок, который подвержен воздействию, рубцов не остается, ткань мало травмируется. Криовоздействие может быть применено также в период кровотечения. Анестезия применяется не всегда.
«Сургитрон». Это электро-радиохирургический прибор, применяемый в радиоволновой хирургии. Простота применения, эффективность и безопасность делают его очень популярным. С помощью высокочастотных радиоволн бесконтактно разрезаются мягкие ткани. Повреждение тканей не происходит, болей, рубцов и ожогов не наблюдается.
Хирургическое вмешательство производится амбулаторно. Радиоволны используются для предотвращения кровотечений, ринита, тонзиллита и при удалении новообразований.
После процедуры
После прижигания необходимо применять всевозможные меры для укрепления сосудов:
Прижигание носит неоднозначную оценку, в любом случае, специалист может прибегнуть к нему, если консервативное лечение исчерпало себя. Всегда нужно оценивать риски оперативного вмешательства и возможные последствия.
Вы все еще думаете что ПОЛНОСТЬЮ ВЫЛЕЧИТЬСЯ невозможно?
Вы уже давно мучаетесь от постоянных головных болей, мигреней, сильной одышке при малейшей нагрузке и плюс ко всему этому ярко выраженная ГИПЕРТОНИЯ? А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве ВСЕ ЭТИ СИМПТОМЫ можно терпеть? А сколько времени вы уже «слили» на неэффективное лечение?
Знаете ли вы, что все эти симптомы свидетельствуют о ПОВЫШЕНОМ уровне ХОЛЕСТЕРИНА в вашем организме? А ведь все, что необходимо — это привести холестерин в норму. Ведь правильней лечить не симптомы заболевания, а само заболевания! Согласны?
Операция по прижиганию слизистой оболочки носовой полости при помощи лазера носит название конхотомия. В данной статье изложены ответы на вопросы — когда и как делают подобную операцию.
Что представляет собой конхотомия?
Существует и другое название операции – турбинэктомия. Данная операция является хирургическим вмешательством, в процессе которого полностью или частично удаляется слизистая оболочка носа. В частности, лазерное воздействие затрагивает средние и нижние носовые раковины. Целью этого хирургического вмешательства является освобождение дыхательных путей больного.
Увеличенные носовые раковины также могут лечиться и рядом других методов – например, криодеструкцией с использованием т.н. диатармокоагулятора. Однако у последнего метода есть свои минусы – он дает отечные реакции, а также появление кровотечения и расстройств микроциркуляции крови.
В каких случаях прижигание слизистой носа необходимо?
Операция по прижиганию слизистой оболочки носовых путей проводится по определенным показаниям. К ним относятся заболевания, препятствующие нормальному дыхательному процессу пациента и делающие его жизнь дискомфортной. Речь идет о наиболее частых болезнях – таких, как:
- гипертрофический ринит;
- различные .
Наиболее распространенное показание для назначения лазерного прижигания слизистой оболочки носа — синусит (общее название гайморит). В случаях синуситов происходит сильное разрастание носовых раковин, которые постепенно закрывают выводные отверстия, имеющиеся в гайморовых пазухах. При этом образуется своеобразная закупоренная камера, и в ней начинается процесс активного размножения патогенных бактерий, то есть инфекции.
Лазерную конхотомию называют радикальным методом, который способен восстановить нормальные физиологические процессы носовой дыхательной системы.
Как проходит операция по прижиганию слизистой носа?
Хирург, проводящий операцию, использует диодный лазер, который испускает лучи определенной мощности. При этом работа лазерного аппарата происходит либо в импульсном, либо в непрерывном режиме. Под воздействием света происходит удаление измененной поверхности слизистой оболочки носа.
Засчет чего это работает? Дело в том, что в клетках организма человека содержится две трети воды. Излучение высокой энергетической силы воздействует на водные клетки, что приводит к медленному процессу выпаривания водных тканей. В результате гипертрофированная слизистая оболочка локально удаляется. Кроме этого образовывается коагуляционная пленка, которая полностью покрывает носовую слизистую оболочку, не давая возникать кровотечению и не пропуская инфекцию в места травмирования тканей.
На сегодняшний день разросшиеся раковины носа удаляются новейшими технологиями с использованием лазера. Существует несколько видов операции по прижиганию слизистой лазеров – подслизистое удаление, поверхностное, контактное.
В чем достоинства лазерного воздействия?
Преимущества лазерного прижигания несомненны. Слизистая оболочка либо удаляется полностью, либо лишь частично – только на необходимых участках. Устраняется насморк, а не его симптомы. Операция длится недолго – до получаса, при этом подготовки не требуется. Никаких открытых ран и кровоточащих сосудов нет. Анестезия местная. Эффективность обычно очень высокая, а поврежденные ткани быстро восстанавливаются.
Отоларингология — это врачебная специальность, в которой сочетается и терапевтическая, и хирургическая направленность. В ходе лечения патологий назальной области используются различные способы воздействия. Метод прижигания слизистой оболочки носа предназначен для прекращения носового кровотечения, может назначаться при разных формах ринитов. Целесообразность его использования определяется лечащим врачом в зависимости от клинической ситуации. Для процедуры прижигания могут быть применены многочисленные варианты химических веществ (в частности, нитрат серебра), а также лазерное излучение. Как выполняется прижигание слизистой носа? Есть ли риск нежелательных последствий? Пациенту стоит знать о преимуществах и недостатках метода.
Метод прижигания
Прижигание также называют коагуляцией или каутеризацией. Метод объединяет множество техник, разница между которыми состоит в способе выполнения и средствах, для этого используемых. Его применяют:
- при упорных, часто повторяющихся носовых кровотечениях;
- при вазомоторном рините;
- при медикаментозном рините;
- при хроническом гипертрофическом рините.
Клинические ситуации, в которых возникает носовое кровотечение, достаточно разнообразны. Прижигание носа является одним из наиболее эффективных методов лечения, проводится ЛОР-врачом (врачом-отоларингологом). Суть процедуры состоит в химическом или термическом воздействии на слизистую оболочку, что приводит к закрытию (закупориванию) кровеносных сосудов и прекращению кровотечения.
Выбор метода каутеризации зависит от патологических изменений, выявленных в ходе обследования. Прижигание серебром является альтернативой устаревшим методам склерозирования слизистой оболочки. Склерозирующие вещества становятся причиной сухости и появления корок, что повышает риск повторения эпизода кровотечения, усугубляет симптомы ринита.
Есть ли преимущества у прижигания? Специалисты указывают несколько достоинств метода, которые обусловливают его широкое использование при различных вариантах патологий:
- Возможность локального воздействия.
- Быстрое восстановление после проведения.
- Отсутствие потребности в наркозе.
Прижигание сосудов носа – болезненная процедура. Так как проводимые врачом манипуляции вызывают болезненные ощущения, потребуется анестезия. Применение препаратов, принадлежащих к группе местных анестетиков, сопряжено с риском аллергической реакции. При наличии аллергии на какие-либо медикаменты следует заранее сообщить об этом врачу – так можно снизить вероятность неблагоприятных последствий процедуры.
Когда проводится прижигание сосудов в носу серебром? Этот вариант каутеризации показан при носовом кровотечении из передних отделов. Имеет значение выраженность кровотечения – процедура эффективна при небольшой его интенсивности.
Манипуляции осуществляются поэтапно:
- анемизация слизистой оболочки носа ;
- проведение обезболивания (анестезии);
- точечное прижигание раствором нитрата серебра.
Анемизация выполняется для того, чтобы сузить сосуды слизистой оболочки носа. Это уменьшает количество выделений и упрощает проведение процедуры. Прижигающее вещество не растекается, что позволяет контролировать границы воздействия. На слизистую оболочку наносится лекарственный препарат (Адреналин, Эфедрин и др.), который вводится посредством распыления или смазывания. Анестезия осуществляется с помощью местных анестетиков (например, Лидокаина).
Концентрация раствора серебра может быть разной. Для точечного воздействия подходит крепкий раствор (от 40 до 50%). Современным преобразованием методики каутеризации серебром является применение прижигающего вещества не в зоне кровотечения, а вокруг неё. Поскольку нанесение нитрата серебра непосредственно на кровоточащий участок может быть причиной повреждения и усиления кровотечения, методика «окружения» проблемной зоны позволяет получить лучший результат.
С чем можно столкнуться после того, как прижигание серебром слизистой носа будет выполнено? Некоторые пациенты жалуются на появление жжения, чихания и слезотечения после процедуры. Многих беспокоит заложенность носа. Хотя это временные явления, необходимо уточнить вероятность их реализации у лечащего врача наряду со способами устранения.
Каутеризацию серебром нельзя назвать щадящим методом. Иногда процедуру советуют в качестве компонента лечения ринитов различной этиологии. При этом каутеризация не всегда является необходимой, часто может быть заменена альтернативными способами облегчения состояния пациента. Во время проведения есть вероятность травмы здоровых тканей, поэтому воздействие на слизистую оболочку с помощью нитрата серебра должно быть обоснованным.
Прижигание сосудов в носу серебром запрещается при геморрагических диатезах.
Под геморрагическими диатезами понимают группу патологий, которые проявляются склонностью к повышенной кровоточивости. Повреждение тканей при химической коагуляции приводит к увеличению риска повторного носового кровотечения – при этом оно может быть обильным, поскольку границы области поражения становятся шире.
Прижигание сосудов в носу лазером может быть эффективно при хронических носовых кровотечениях, различных вариантах ринита (в частности, при медикаментозном насморке, развившемся в результате длительного применения сосудосуживающих назальных капель). Эту манипуляцию рассматривают как разновидность хирургического вмешательства, что требует тщательного обоснования показаний.
Как прижигают сосуды в носу? Сначала выполняется местная аппликационная анестезия (Лидокаин, Адреналин). В зоне вмешательства проводятся необходимые манипуляции при помощи лазерного излучения. Осуществляется коагуляция по периметру намеченного участка, затем коагулируется непосредственно «проблемный очаг».
Операция может быть выполнена амбулаторно, не требует госпитализации в стационар и длительного восстановления. Лазерное прижигание слизистой носа позволяет устранить заложенность при хроническом течении ринита, предотвратить повторение кровотечений. Пациенту после завершения процедуры назначаются мази (Актовегин, Солкосерил, Траумель С).
При хроническом гипертрофическом рините прижигание слизистой носа лазером – лишь одна из вероятных методик лечения. Преимуществом лазерного излучения является стерильность вмешательства, быстрое заживление участка воздействия.
Что делать после того, как проведено прижигание в носу? Существует несколько рекомендаций, актуальных для пациентов, перенёсших процедуру каутеризации:
- Нельзя натуживаться.
- Нельзя сморкаться.
- Запрещается самостоятельно убирать корки.
В течение нескольких суток после процедуры нужно использовать вазелиновое или облепиховое масло. Им пропитывают ватные тампоны, которые затем вводят в носовую полость от 2 до 3 раз в день. Врач может рекомендовать и другие лекарственные средства.
Каутеризация должна быть односторонней.
При потребности в прижигании рекомендуется одновременно проводить процедуру только с одной стороны, иначе есть риск травматического повреждения, в частности, перфорации носовой перегородки. Если патологические очаги есть в обеих половинах полости носа, повторение каутеризации показано спустя несколько дней (от 5 до 8) после первого эпизода вмешательства.
Прижигание капилляров в носу позволяет в короткие сроки решить проблему носовых кровотечений. Однако у каждого метода каутеризации есть особенности, которые необходимо учитывать. Рекомендовать проведение процедуры может только врач, который опирается на данные объективного осмотра и результаты дополнительного обследования.
Конхотомия – прижигание слизистой носа лазером. Это хирургическая операция, в процессе которой происходит полное или частичное удаление слизистой оболочки носа. Если быть точными, то воздействию лазера подвергаются средняя и нижняя носовые раковины. Основная цель хирургического вмешательства – освободить дыхательные пути пациента.
Кнхотомию часто называют турбинэктомией. Существует ряд других методов лечения увеличенных носовых раковин: ультразвуковая дезинтеграция или криодеструкция, с использованием диатармокоагулятора и т.д. Но у них всегда имеются отечные реакции, кровотечения, расстройство микроциркуляции.
Когда необходимо прижигание слизистой носа?
Основными показаниями для назначения операции становятся заболевания, которые препятствуют дыханию пациента и делают его жизнь дискомфортной. Наиболее частые болезни:
гипертрофический ринит;
патология носового дыхания;
хронический синусит.
Синуситы, общее название гаймориты – самая распространенная причина назначение лазерного прижигания слизистой носа. Носовые раковины сильно разрастаются и закрывают выводные отверстия для гайморовых пазух в носу.
Образуется закупоренная камера, в которой начинают активно размножаться инфекции и бактерии, приводящие к воспалительным процессам. Конечно, гайморит можно лечить различными способами. Лазерная конхотомия – радикальный метод, способный восстановить физиологию дыхательного процесса через полость носа.
Методы конхотомии
Еще недавно, во многих клиниках распространенной была методика Киллиана. Она появилась в 1904 году и стала популярным способом хирургической операции слизистой носа. Процедура состоит из удаления большей части опор перегородки носа – кости и хрящи, и одновременного разрушения гипертрофированных раковин носа. Как следствие, слизистая оболочка на перегородке полностью уничтожалась, а вместо нее образовывалась «пустота носа». В дальнейшем операция имела неприятные последствия.
Воздух, который вдыхал человек, не был достаточно согрет и очищен. На полости носа начинала образовываться корочка. Уже через пару месяцев нос имел видоизмененную форму: передняя часть перегородки втягивалась, спинка опускалась, образуя седловидную форму. Образовавшиеся корки начинали кровоточить. Носовые проходы становились более узкими. Носовое дыхание затруднялось, а устранить причины было невозможно.
Сегодняшние хирурги удаляют разросшиеся раковины носа новейшими технологиями, используя лазер. Лазерная конхотомия – самый эффективный метод оперативного лечения гайморитов.
Существует несколько видов лазерного удаления гипертрофированной слизистой:
подслизистая;
поверхностная;
контактная.
Суть лазерного удаления слизистой
В операции используется диодный лазер, испускаемый лучи определенной мощности. Работа может происходить в импульсном режиме или непрерывном. Под воздействия света попадает измененная поверхность слизистой оболочки носа.
Почему это работает? Клетки человеческого организма на 2/3 состоят из воды. Высокое энергетическое излучение воздействует на них и проводит к медленному «выпариванию тканей». Гипертрофированная слизистая оболочка подвергается локальному удалению.
Кроме удаления тканей, происходит образование коагуляционной пленки. Она полностью покрывает слизистую оболочку и не дает образовываться кровотечению, не пропускает инфекцию в место травмированной ткани.
Достоинства воздействия лазером
Свое широкое применение лазерное удаление слизистой получило за ряд преимуществ:
слизистая оболочка не травмируется или удаляется полностью, воздействию подвержены только необходимые участки;
устраняются основные причины насморка, а не симптомы;
операция занимает только 20-30 минут и не требует специальной подготовки;
хирургическое вмешательство происходит по местной или общей анестезией, что полностью исключает болевые ощущения во время операции;
нет открытых ран, а сосуды не кровоточат;
локальное воздействие сохраняет слизистую;
высокая эффективность, которая справляется с хроническим насморком и надолго сохраняет результат;
стерильность благодаря образованной корочки, которая не пропускает микробы и бактерии на слизистую носа;
простота – операция довольна простая, не требует временное ограничение работоспособности и изменения образа жизни;
поврежденные ткани быстро восстанавливаются.
Несмотря на доступность и достоинства, следует помнить, что любое хирургическое вмешательство возможно только по назначению лечащего врача. Прежде, чем решиться на конхотомию, проконсультируйтесь с ЛОР-специалистом и узкопрофильным хирургом: операция имеет противопоказания.
Источник: medicovs.ru
Что такое радиоволновая хирургия
Радиоволновая хирургия — оперативная процедура, в ходе которой происходит прижигание слизистой. Протекает под местной, реже − общей анестезией, при прямых показаниях к проведению. В процессе оперативной процедуры врач использует высокий ток, нагревающий прибор. Современные способы позволяют использовать для прижигания не только высокочастотный ток, но и другие методы.
Прижигание оболочки носа недоступно людям с врожденными аномалиями носовых ходов (узость) и детям. Связано это с размерами приспособления. Введение прибора в ноздрю может привести к плотному прилеганию и к обширному ожогу.
Показания и противопоказания
При выборе оперативной процедуры важно основываться не на цене прижигания слизистой носа, а на прямых рекомендациях к проведению и компетенции оперирующего специалиста. Операции предшествует детальное обследование пациента на предмет выявления патологических изменений, при которых проведение операции невозможно.
Показаниями к оперативному вмешательству являются следующие:
- осложненный ринит аллергической этиологии;
- ринит вазомоторный;
- разрастание слизистых тканей носа;
- зависимость от сосудосуживающих капель (ринит медикаментозный).
В отношении прямых показаний процедура зарекомендовала себя одной из наиболее эффективных. Несмотря на ряд преимуществ существуют противопоказания, с которыми пациента не допустят к операции. К ним можно отнести следующие заболевания и состояния:
- ОРВИ и иные заболевания инфекционного характера;
- патологии свертываемости крови;
- период менструации (у женщин);
- узость носовых ходов;
- детский возраст.
При наличии противопоказаний специалисты могут предложить альтернативные методики лечения.
Как происходит прижигание
Операция в классическом исполнении, как правило, происходит по следующему алгоритму:
1. врач выполняет анестезию.
2. электрод помещают в носовой ход в холодном виде.
3. его плотно прижимают к участку слизистой и подают ток.
4. нагретый прибор продвигают вперед, прорабатывая слизистую (внешне напоминает борозду).
5. после проработки необходимой области подачу тока прекращают, извлекают каутер без остановки движения в холодном виде.
Введение аппарата и операция в целом протекают под контролем зрения и не требуют дополнительного контроля.
Способы прижигания слизистой носа
Оценивая степень тяжести гипертрофии слизистой и анамнеза пациента, врач подбирает оптимальную методику вмешательства.
Актуальными методами оперативного лечения выступают следующие:
- прижигание серебром. Процедура рекомендована при частых носовых кровотечениях. Прижигание протекает с использованием нитрата серебра. Вещество минимизирует кровопотерю и позволяет облегчить ход операции. После вмешательства возможна заложенность, небольшое жжение, слезотечение и умеренное чихание;
- прижигание азотом. Благодаря данной методики можно избавить пациента от гипертрофии слизистой и удалить полипы. Операция отличается малой длительностью и большим списком достоинств;
- прижигание холодом. Коблация — инновационная методика прижигания слизистой. Возможность точечного воздействия снижает травматизм и сокращает период восстановления.
От правильности выбора метода прижигания напрямую зависит результат вмешательства.
Восстановительный процесс
Процесс реабилитации, как правило, не превышает 2 недель. Для ускорения регенерации тканей слизистой рекомендуется применять специальные мази. Также следует аккуратно удалять образующиеся в процессе заживления корочки.
Для предотвращения заражения оперированной слизистой пациент должен применять антисептические растворы для промывания. Запрещено прогревание носа, усиленные физические нагрузки и сильные сморкания.
Соблюдение врачебных рекомендаций позволит сократить длительность реабилитации и свести к минимуму неприятные ощущения, сопровождающие заживление.
Стоимость прижигания слизистой носа
Цена прижигания слизистой носа зависит от степени тяжести заболевания. Также учитывается необходимость одностороннего или двустороннего вмешательства.
Клиника «Семейный доктор» предлагает услуги квалифицированных врачей-отоларингологов по доступным ценам. Клиника оснащена современным оборудованием, что позволяет докторам производить оперативные вмешательства с минимальными повреждениями здоровых тканей слизистой носа.
Уточнить стоимость процедуры, записаться на консультацию к врачу в удобное время и задать интересующие вопросы вы можете по телефону контакт-центра +7 (495) 775 75 66, через форму on-line записи и в регистратуре клиники.
Источник: familydoctor.ru
Кому показана коагуляция?
Для этой операции имеются особые показания, которые определяются лечащим врачом.
- Коагуляция сосудов показана лицам, страдающим от частых носовых кровотечений. Причины подобных проблем — ломкость и хрупкость сосудов, а также их поверхностное расположение. Если капилляры травмируются от любого, даже незначительного, воздействия, а лечение медикаментами не дает положительного результата, требуется оперативное вмешательство.
- Прижигание также показано больным с хроническим ринитом, при котором постоянно присутствует воспаление в носу, просвет сосудов расширяется, возникают атрофические процессы в слизистой оболочке. Пациенты на приеме у врача жалуются на затрудненное дыхание и не проходящую заложенность носа.
- С помощью прижигания назальных сосудов излечивают гайморит, который проявляется затруднением носового дыхания, болью в проекции пораженной пазухи и прочими неприятными симптомами. Кроме того, любой синусит — очаг хронической инфекции в организме, который подлежит обязательной санации. В противном случае больному рано или поздно не избежать развития септического состояния.
- При подготовке больного к ринопластике предварительным этапом является прижигание сосудов в носу. Эта методика существенно уменьшает риск кровотечения во время пластической операции у лиц, имеющих дисфункцию свертывающей системы и склонных к развитию геморрагического синдрома.
- Постоянное бесконтрольное использование деконгестантов – сосудосуживающих препаратов приводит к гипертрофии слизистой оболочки носа и развитию зависимости. Больные не могут обходиться без препаратов: постоянная заложенность носа нарушает сон и привычный жизненный ритм. Улучшение дыхания и общего состояния происходит после очередного применения капель для носа. Результатом постоянного приема деконгестантов становится ринит, нередко требующий лечения методом коагуляции сосудов.
- Прижигание сосудов в носу не только устраняет серьезные патологии носа, но и борется с такими неприятными явлениями, как гипертонус и слабость капилляров, постоянная сухость в носу. Эти состояния обусловлены экзогенными раздражителями, оказывающие свое негативное воздействие на протяжении долгого времени. К ним относятся: сухой, запыленный и загазованный воздух, неблагоприятная экологическая обстановка, профессиональные вредности — регулярное вдыхание различных химикатов, токсических веществ.
Взрослым лицам с подобными проблемами однозначно проводится операция, которая практически не имеет побочных эффектов и осложнений. У детей ломкость и хрупкость сосудов – временное явление, которое проходит по мере взросления организма.
Противопоказания
Неопасная и эффективная методика хирургического лечения заболеваний носа имеет огромное количество преимуществ, а также ряд противопоказаний. Специалист должен учитывать их перед проведением операции.
Коагуляция сосудов запрещена при наличии у больного:
- Аллергии или повышенной чувствительности к анестезирующим средствам,
- Гипертонической болезни,
- Склонности к тромбозам,
- Кровотечений, не связанных с заболеваниями ЛОР-органов,
- Инфекционной патологии,
- Застарелых травм носа,
- Атипичного положения носовой перегородки,
- Опухолей, кист, полипов и инородных тел в носу,
- Иммунодефицита,
- Печеночно-почечной недостаточности в стадии декомпенсации,
- Эпилепсии,
- Тяжелых психосоматических расстройств.
Прижигание сосудов в носу не назначается женщинам во время менструации, беременности и лактации.
Если игнорировать данные противопоказания и провести операцию при их наличии, могут развиться серьезные послеоперационные осложнения.
Методы прижигания
Чтобы остановить кровообращение в мелких сосудах носа используют различные методы: воздействие химических реагентов, высоких или низких температур, электрического тока или радиоволн. Эти способы оперативного лечения являются более результативными и эффективными, чем лекарственная терапия. Пациенту могут предложить несколько вариантов. «Цена вопроса» – основной критерий выбора операции.
Прижигание серебром
Серебро — химический реагент, обладающий коагуляционными и антисептическими свойствами. Нитрат серебра соединяют с другими химическими веществами и наносят полученную смесь точечно на очаги поражения, расположенные в передней части носа. Эта методика несовершенна, болезненна и имеет много недостатков. Именно поэтому ее крайне редко применяют в современной медицине. Используют такое прижигание только при незначительных кровотечениях, воздействуя средством на несимметричные участки. Это необходимо для предотвращения образования соединительнотканных спаек в носу.
Нитрат серебра в концентрации 40-50% наносят на слизистую оболочку, окружающую очаг поражения. Если прижигать непосредственно пораженный сосуд, кровотечение может усилиться. На месте воздействия образуется корка, которая через несколько суток сама отходит от слизистой. Снимать ее строго запрещено. Это может привести к возобновлению кровотечения. Процедура длится не более 10 минут. Сразу после операции у больных возможно жжение, чихание, слезотечение, заложенность носа. Эти временные явления вскоре исчезнут самостоятельно.
Лазерная коррекция
Лазерная коагуляция в настоящее время является самой безопасной, безболезненной и эффективной методикой, единственный недостаток которой – стоимость. Из-за цены многие пациенты выбирают другие варианты лечения.
Операция длится около получаса. Лазерный луч действует только на очаг поражения, не затрагивая здоровые ткани. Он останавливает кровоток в конкретном сосуде и образует на поверхности пленку, защищающую от болезнетворных микроорганизмов. Когда операция заканчивается, больным не закладывают тампоны в носовые ходы. Спустя пару часов после вмешательства их отправляют домой: стационарное лечение не требуется. Реабилитационный период короткий — примерно 7 дней. В это время больным следует вести себя спокойно, не опускать низко голову, не париться, не применять деконгестанты и не употреблять алкоголь. Ускорить процесс регенерации помогут специальные спреи и увлажнители носа.
Прижигание сосудов лазером исключает рецидив кровотечения. Сосуды запаиваются, а не лопаются. На слизистой носа остаются ранки до 2 мм в диаметре. Со временем они эпителизируются. Лазерное воздействие практически в 100% случаев восстанавливает носовое дыхание и избавляет больных от постоянных кровотечений.
Видео: лазерная деструкция нижних носовых раковин
Электрическая и радиоволновая коагуляция
Электрокоагуляция сосудов осуществляется под воздействием постоянного электрического тока. Электрод вводят в полость носа, накаляют и коагулируют кровоточащий сосуд. Образуется ожог, разрушающий ткани. Кровотечение останавливается, а на поверхности появляется пленка или корочка, защищающая ранку от бактерий. Со временем под коркой нарастет здоровая ткань с новыми кровеносными сосудами.
Радиоволновая коагуляция происходит также, как и электрокоагуляция. Электродом с переменным током воздействуют на слизистую оболочку. Ткани нагреваются и разрушаются, кровообращение прекращается.
Эти два метода имеют существенное отличие: в первом случае нагревается зона, соприкасающаяся с электродом, а во втором — окружающие очаг ткани.
Воздействие жидким азотом
Криодеструкция — воздействие на очаг поражения жидким азотом, разрушающим ткани и останавливающим кровообращение. Кровь сгущается, образуются тромбы. Этот метод достаточно безопасный и малоинвазивный. Он не вызывает дисфункцию органа и максимально сохраняет целостность его структур. Длительность воздействия – несколько минут, курс лечения – 2–3 сеанса. Регенерационные процессы начинаются на 3 день после последней процедуры и сопровождаются выделением густой слизи из носа.
Азот действует мягко. Он щадит слизистую оболочку. Ткани восстанавливаются очень быстро. При этом риск развития опасных осложнений минимален. Рубцы и шрамы практически не образуются.
Радионож
Использование радионожа — новая и дорогая операция. Гамма-нож представляет собой тонкий, не нагревающийся стержень, который за счет тока рассекает ткани и прижигает края раны. При этом жидкость закипает и испаряется. Кровопотеря отсутствует. Благодаря высокой температуре нож оказывает также бактерицидное действие.
Подобное лечение не травмирует внешние покровы, не вызывает болезненности, но образует отечность обработанной области и часто сопровождается развитием местного воспаления. Процедура отличается быстрой реабилитацией и абсолютной безопасностью. С помощью радиохирургического ножа можно выполнить оперативное вмешательство любой сложности. Недостатком метода является его высокая стоимость.
Радиоволны
Избавиться от частых и обильных носовых кровотечений поможет радиоволновое воздействие аппарата «Сургитрон». Эта практически безболезненная процедура занимает минимум времени. Аппарат «Сургитрон» вырабатывает радиоволны высокой частоты, которые молниеносно испаряют влагу и коагулируют сосуды. Рабочий электрод не нагревается и не соприкасается с кожей. Радиоволны проходят через живые ткани и не затрагивают нервные окончания. Эти особенности исключают появление болезненных и дискомфортных ощущений у пациентов. После прижигания сосудов в носу аппаратом «Сургитрон» заживление происходит быстро и без рубцов. Пациент сразу после лечения возвращается к привычной жизни, не теряя работоспособности.
Механические методики
Эти методы сейчас неактуальны, поскольку являются высоко инвазивными, сопровождающимися большой кровопотерей и частым инфицированием операционной раны. Хирургическое вмешательство проводят под общим наркозом, что также является его недостатком. Долгая реабилитация и часто возникающие послеоперационные осложнения — отрицательные моменты, из-за которых подобные манипуляции проводятся крайне редко.
Ход операции
Прижигание сосудов в носу выполняется по одной и той же схеме, независимо от выбранной методики и применяемого оборудования:
- Анемизация — спазм сосудов, вызванный «Адреналином», который впрыскивают в нос или смазывают им слизистую оболочку,
- Местная анестезия — в нос вводят ватно-марлевые турунды, смоченные в специальном растворе и оставляют на пару минут,
- Кожу лица обеззараживают спиртом,
- Все манипуляции в носу совершаются под контролем эндоскопических приборов или хирургических зеркал,
- Операция считается безболезненной, пациент ощущает лишь незначительное пощипывание,
- Процедура длится в среднем 10-30 минут и хорошо переносится пациентами.
В раннем послеоперационном периоде больные не должны сморкаться, перенапрягаться и самостоятельно удалять корочки из носа. Натуральные масла ускоряют процессы восстановления слизистой оболочки. Облепиховое масло или вазелин применяют для увлажнения полости носа и предотвращения инфицирования раневой поверхности.
Реабилитация
Реабилитация после операции длится недолго. Больные чувствуют себя удовлетворительно и быстро идут на поправку.
Специалисты настоятельно рекомендуют в течение 10-14 дней после процедуры очищать и увлажнять слизистую носа, поскольку она может отекать и воспаляться. Для этого идеально подходит физраствор и нейтральные масла.
Чтобы ткани быстрее заживали, и не случился рецидив кровотечения, необходимо:
- Не купаться в водоемах,
- Не париться в бане,
- Отказаться от спиртного,
- Физически не перенапрягаться,
- Не сморкаться,
- Защищать нос от повреждений,
- Не трогать корочки и не отрывать их.
Правильно проведенная операция и стопроцентное выполнение всех врачебных предписаний сокращает время заживления слизистой, восстанавливает носовое дыхание, сводит к минимуму риск рецидивирования.
У пациентов, не соблюдающих врачебные предписания, могут возникнуть следующие осложнения:
- Стойкое затруднение носового дыхания, вызванное спазмом сосудов,
- Постоянное дыхание ртом,
- Снижение обоняния, обусловленное отеком тканей,
- Местное воспаление, связанное с бактериальным инфицирование раны,
- Кровотечения, вызванные самостоятельным удалением корки,
- Атрофические процессы в носу,
- Образование спаек.
Прижигание сосудов в носу – очень эффективный способ хирургического лечения различных патологий носовой полости и придаточных пазух. Его применяют, когда консервативные методики не дают ожидаемых результатов. Лечащий врач подбирает тот или иной метод коагуляции с учетом общего состояния больного, места локализации пораженного сосуда и размера очага поражения. Только устранив основную причину проблемы, можно нормализовать самочувствие пациента, восстановить носовое дыхание и укрепить стенки сосудов. Качественно и своевременно проведенная операция навсегда избавит пациентов от неприятных симптомов.
Видео: прижигание сосудов в носу в программе “Здоровье”
Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.
На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.
В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза
Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.
Источник: sosudinfo.ru