Как проверить сосуды головы

Головной мозг связывает воедино функционирование органов и систем человеческого тела, координируя их деятельность. «Присматривая» за организмом, головной мозг делает возможной обработку сведений, поступающих через органы чувств, руководит движениями, несет ответственность за внимание, память и координацию, «расшифровывает» и формирует речь. Учитывая, что головной мозг, пожалуй, самый сложный орган человеческого организма, для анализа состояния его работы требуются наиболее совершенные методы исследования.

Способы исследования мозга

Болезни головного мозга, нарушая его правильное функционирование, приводят к сбою в работе различных органов и систем организма. Наиболее распространенными заболеваниями являются:

• Болезнь Альцгеймера , при которой организм начинает вырабатывать патологический белок, ведущий к атрофии нервных клеток. Начало заболевания заметить трудно, у человека появляется несвойственная ему прежде рассеянность, с которой он пытается бороться с помощью записных книжек и электронных девайсов.


• Инсульт головного мозга , под которым понимают острое нарушение кровообращения, ведущее к поражению тканей и нарушению функций организма. Различают геморрагический и ишемический виды заболевания. И в том и другом случае признаками надвигающегося инсульта может быть тяжесть в голове, головокружение, нарастание шума в ушах, слабость.
• Опухоль , при которой образуются клетки, по своей природе не характерные для головного мозга. Разрастаясь, они провоцируют рост внутричерепного давления. Опухоли разделяют на доброкачественные и злокачественные. Первым признаком возникновения опухоли является частое появление утренней головной боли, сопровождающейся рвотой. Постепенно проявляются другие симптомы: проблемы с памятью, нарушение мышления, психические расстройства.
• Эпилепсия характеризуется рецидивирующими расстройствами работы мозга. Во время припадка человек теряет сознание, могут начаться судороги. Различают генерализованные и локальные припадки. В первом случае затрагиваются оба полушария головного мозга, во втором – только одно.

Своевременная диагностика способна выявлять как сами заболевания, так и причины их возникновения, благодаря чему становится возможным эффективное лечение. Рассмотрим основные методы исследования структуры головного мозга.

ЭхоЭГ (эхоэнцефалография) – ультразвуковая диагностика патологий головного мозга, выполняемая с помощью осциллоскопа. Прибор фиксирует отраженный ультразвук и отображает возвращенный сигнал на дисплее. ЭхоЭГ назначают при подозрении на опухоль или в случае черепно-мозговой травмы. Исследование информирует о наличии смещения мозговых структур и его степени. Подготовка не требуется, метод прост в реализации и не имеет последствий.

УЗДГ (ультразвуковая допплерография) – исследование проводят для оценки кровотока в крупных и средних сосудах головы и шеи. Ультразвуковую допплерографию можно использовать и в целях выявления первых признаков патологий сосудистого русла, и для контроля проводимого лечения. Допплерографическое исследование учитывает изменения частоты волн ультразвука, отражающихся от подвижных структур организма человека, являясь высокоинформативным методом получения данных о функциональной активности и состоянии сосудов. Метод не требует подготовки, не имеет противопоказаний, отсутствуют болезненные ощущения.

РЭГ (реоэнцефалография) головного мозга – данный метод оценки функционального состояния сосудов базируется на регистрации изменений полного электрического сопротивления тканей и обусловлен пульсовыми колебаниями сосудов. Реоэнцефалографию применяют для диагностирования опухолей, травм головы, эпилепсии, мигрени. РЭГ помогает выявить локальные поражения, определить степень наполнения кровью отделов мозга. Этот метод применяется во время родов для исследования гемодинамики плода.

МРТ (магнитно-резонансная томография) сосудов головного мозга – достаточно сложный, но высокоинформативный метод обследования, основанный на механизме ядерно-магнитного резонанса.

МРА (магнитно-резонансная ангиография) – данный метод, не требующий прямой пункции артерии, быстро совершенствуется и открывает большие перспективы для изучения сосудистого русла. МРА дает возможность построения трехмерной реконструкции сосудистой сети в рассматриваемой области, позволяет выделять для исследования определенные нервные сосуды и стволы из проекции отделов головного мозга.

ЭЭГ (электроэнцефалография) – метод заключается в регистрации с помощью электроэнцефалографа колебаний электрических потенциалов мозга. Укрепленные на голове электроды считывают биотоки мозга, фиксируемые на бумаге или выводимые на дисплей. Процедуру назначают в случае задержки психоречевого развития, при травмах, эпилептических припадках. Цифровое оборудование позволяет проводить ЭЭГ-мониторинг – длительную запись биотоков у больных эпилепсией.

ЭНМГ (электронейромиография) – применяется для регистрации биотоков мышц. Используется при диагностировании болезней периферических нервов и нервно-мышечных заболеваний.

НСГ (нейросонография) – ультразвук отлично справляется с исследованием головного мозга новорожденных до момента закрытия большого родничка. Нейросонография безопасна и к тому же дает массу информации, позволяющей выявлять патологии на ранних стадиях и верно оценивать эффективность проводимого лечения.

Краниография – так называют выполнение в 2 проекциях, фасной и профильной, рентгенографии черепа. Метод хорошо подходит для выявления врожденных дефектов и переломов костей в черепе. Рентгеновское излучение ничтожно мало и подбирается строго индивидуально.

КТ (компьютерная томография) сосудов головного мозга – заключается в измерении интенсивности прохождения рентгеновских лучей через мозговую ткань. Метод дает возможность рассмотреть срезы головного мозга на разном уровне горизонтальной плоскости. Компьютерная томография выявляет врожденные пороки развития, определяет месторасположение и характер патологий, фиксирует степень расширения ликворосодержащей системы головного мозга.

ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) – основана на применении радиофармпрепаратов, дающих возможность построить трехмерную реконструкцию функциональных процессов, протекающих в мозге человека. С помощью ПЭТ можно отличить доброкачественную опухоль от злокачественной, диагностировать последствия травм и заболеваний головного мозга.

Широкие показания для применения магнитно-резонансной томографии (МРТ) и различных методов ультразвуковой диагностики (все виды УЗИ), всеобъемлющий анализ компьютерной томографии (КТ) и возможности позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) для оценки динамики функциональных изменений делают эти 4 метода обследования наиболее востребованными. Поговорим о них подробнее.

МРТ головного мозга

Магнитно-резонансная томография предназначена для получения полного объема данных об анатомическом строении и патологических изменениях головного мозга.

От выбора оборудования зависит очень многое. Применение низкопольных в 0,35 Тесла томографов, лишь немногим превышающих напряженность естественного магнитного поля планеты, не только максимально информативно, безвредно, но еще и нивилирует боязнь клаустрофобии у пациентов. Для более детальной диагностики аппарат МРТ комплектуется специально разработанными программами. Применение подобного программного обеспечения ведет к высочайшему качеству диагностики, но одновременно удлиняет процедуру.

Назначение на исследование дается при жалобах на участившиеся головные боли (как правило, совместно с УЗИ-допплерографией) и прочих неврологических расстройствах.
отивопоказанием для прохождения МРТ может быть наличие у пациента психического заболевания, пребывание в неадекватном состоянии, потеря сознания, острый болевой синдром. При наличии проявлений острых респираторных заболеваний (кашель, насморк), аллергических реакций и нарушений нервной системы (неконтролируемые движения) исследование следует отложить до выздоровления. Наличие в теле металлических или ферромагнитных имплантатов, штифтов, клипсов на сосудах может помешать проведению МРТ.

Метод безопасен и безвреден для человека. Ионизирующее излучение отсутствует. Частота проведения регулируется только потребностями диагностики. Специальная подготовка не требуется.

Сама процедура довольно длительная: пациент должен пролежать без движений от 15 до 40 минут на подвижном столе. Можно лишь сглатывать слюну, моргать и разговаривать. Поскольку исследование состоит из множества программ, длящихся по несколько минут, то в промежутках между ними позволительно шевелиться, но запрещается изменять положение тела.

Анализ результатов исследования МРТ головного мозга должен выполнить специалист с учетом наблюдаемой клинической картины. Поэтому вас могут попросить подождать, пока врач изучит снимки и убедится, что в дополнительных исследованиях потребности нет.

Стоимость исследования МРТ головного мозга зависит от мощности используемого томографа (современные аппараты менее мощны). Ориентироваться можно на среднюю цену около 5 тыс. руб.

КТ головы

Компьютерная томография используется для получения детального изображения головного мозга в поперечном сечении. Оборудование, применяемое для диагностирования, является гарантом качества и безвредности исследования. При выборе клиники ориентируйтесь на современность компьютерного томографа и максимально низкую долю лучевой нагрузки.

Исследование назначается при головокружениях, судорогах, обмороках, острых нарушениях кровообращения, расстройствах речи и памяти, а также снижении чувствительности, слуха и зрения. Противопоказанием для данного компьютерного метода исследования мозга является беременность. Если предписана процедура с контрастированием, список противопоказаний пополнится почечной или печеночной недостаточностью, сахарным диабетом, астмой, заболеваниями сердца либо щитовидной железы, аллергией на йод, некоторые лекарствами и продуктами питания.

Частота проведения регулируется только потребностями диагностики. Подготовка к процедуре не требуется. При назначении КТ с контрастированием пациент не ест и не пьет за 4 часа до обследования, а перед процедурой принимает специальный препарат (или его вводят внутривенно).

Процедура длится до 15-30 минут. Пациент размещается на подвижном столе, который задвигается в кольцо томографа. Шевелиться нельзя, со стороны персонала возможна просьба о задержке дыхания на незначительное время.

Анализ результатов проводит специалист по медицинской визуализации, он же пишет заключение и отсылает его лечащему врачу. На это ему отводится, как правило, 48 часов. Стоимость КТ головного мозга и черепа в среднем составит около 4 тыс. руб.

УЗИ сосудов головного мозга

Многообразие и существенные отличия видов УЗИ явились причиной их обозначения собственными буквенными аббревиатурами, не всегда понятными без расшифровки человеку, далекому от медицины. Как правило, под УЗИ сосудов головного мозга имеется в виду допплерография, или УЗДГ. Для процедуры используется оборудование – стандартное для выполнения УЗИ. Назначение на исследование выдается при жалобах на звон или шум в ушах, головную боль, головокружение, нарушение чувствительности или двигательной активности лица, туловища и т.д.

Противопоказаний – нет. УЗИ сосудов головного мозга безболезненно и безвредно. Частота проведения регулируется только потребностями диагностики. Подготовка к процедуре взрослым не нужна. Требуется только отказаться накануне от курения, чая, кофе и энергетических напитков, способных изменить в той или иной степени тонус артерий и вен. Возможно, потребуется исключить прием некоторых лекарственных препаратов: проконсультируйтесь на эту тему с врачом.

УЗИ головного мозга у детей проводится в состоянии покоя. Совсем маленьких кормят за час до исследования.

Процедура проведения исследования начинается с того, что пациент ложится на спину. Во время диагностики датчик, покрытый гелем, ставится на волосистую часть головы, на виски, затылок и над глазами: только здесь у взрослого человека кости тоньше и не служат преградой для ультразвука. Больно не будет, но голову после процедуры следует помыть.

Длительность УЗИ – до 30-40 минут. Анализ результатов выдается через несколько минут после окончания исследования. Стоимость сложно свести к одной средней величине из-за отличий в методике выполнения разных видов УЗИ головного мозга. Это может быть и 500, и 7000 руб.

ПЭТ

Позитронно-эмиссионная томография диагностирует метаболизм головного мозга при ряде заболеваний. Ведется оценка процессов, протекающих на клеточном уровне. Оборудование для данного вида исследования внешне похоже на рентгеновский компьютерный томограф или аппарат МРТ.

Назначение выписывается для оценки последствий инсульта, ранней диагностики болезни Альцгеймера и для определения стадии злокачественного новообразования. Противопоказаниями являются сахарный диабет (если содержание сахара в крови более 6,5 ммоль/л), беременность и лактация. Исследование сравнительно безвредно. Частота проведения регулируется только потребностями диагностики.

Подготовка к процедуре заключается в ограничении приема пищи за 4-6 часов до исследования. Накануне показан только легкий безбелковый ужин. Одеться необходимо тепло и комфортно. После внутривенного введения радиофармпрепарата пациент расслабляется 15-30 минут, сидя в удобной позе с закрытыми глазами. Процедура проведения не вызывает никаких неприятных ощущений. Ее продолжительность от 30 до 75 минут.

Анализ результатов ПЭТ осуществляется визуальным и полуколичественным методами, результаты выдаются в тот же день вечером или на следующий день с утра. Стоимость ПЭТ исследования головного мозга составляет в среднем около 18 тыс. руб.

Какое исследование головного мозга выбрать?

Оборудование, применяемое для УЗИ-диагностики, имеет меньше требований к условиям размещения и эксплуатации, что и объясняет его востребованность у медцентров. Кроме того, аппараты для МРТ, КТ или ПЭТ может себе позволить далеко не каждая клиника.

Нельзя выбирать то или иное исследование по принципу распространенности или доступной стоимости. Вполне возможно, что с диагностикой справится УЗ-исследование головного мозга. Однако допустимо, что в случае затруднения постановки диагноза могут быть предписаны дополнительные методы исследований. Скажем, комбинированное применение ПЭТ и КТ.

Отсутствие противопоказаний, абсолютная безвредность делают УЗИ сосудов головного мозга наиболее доступной процедурой. Хотя нельзя всерьез говорить о существовании какой-либо угрозы для здоровья, даже гипотетической, от МРТ, КТ или ПЭТ. Другое дело, что не каждому человеку они могут быть показаны.

Стоимость ПЭТ-диагностики достаточно высока. А комбинирование ее с МРТ либо КТ, естественно, еще выше. Но точность и полнота результата того стоят.

Если обнаружена опухоль, не имеющая каких-либо проявлений, безошибочно диагностировать ее можно только с помощью ПЭТ. Диагностика МРТ незаменима в неврологии и нейрохирургии. КТ широко используется в медицине для выявления травм головы, при подозрениях на повреждение крупных сосудов. Несмотря на общую популярность ультразвуковой диагностики, дешевизну, простоту и скорость выполнения, она не всегда достаточно информативна при исследовании структуры головного мозга.

Источник: www.kp.ru

Какую патологию можно выявить на проверке сосудов

Группы патологий	Заболевание или состояние
Сосудистые аномалии	Аневризма (расширение сосуда) Мальформация (врожденная связь венозной и артериальной структуры) Фистула (посттравматическое соединение между артерией и веной) Недоразвитие Виллизиева круга (объединяет основные артерии головного мозга)
Сосудистые патологии	Стеноз (сужение) сосуда Разрыв Тромбоз
Объемные процессы	Опухоли (зло- и доброкачественные) Абсцесс (отграниченное скопление гноя) Гематома (скопление крови)

УЗИ

Основной, неинвазивный (без вхождения в ткани организма) метод обследования. Для проверки сосудистой системы шеи и головного мозга используют несколько видов.

Нейросонография

Проводят только в педиатрической практике у детей до 1 года (период до заращения родничка между лобной и теменными костями).

Техника процедуры: осмотр через родничок + передняя и боковая поверхность шеи.

Противопоказания	Подготовка	Время (мин)
Нет	Нет	20–30

Цветное (дуплексное) сканирование и 3D-сонография

Дуплексное обследование позволяет оценить как сами сосудистые структуры, так и характер кровотока по ним в реальном времени.

3D-режим дает возможность получить объемное изображение сосудистого дерева, но не оценивает движение крови по артериям и венам, что ограничивает использование до выявления сосудистых аномалий и перед их хирургическим лечением.

Техника процедуры: осмотр через затылочную, височную и глазничную области черепа + передняя и боковая поверхность шеи.

Противопоказания	Подготовка	Время (мин)
Нет	Нет	30–40

Реоэнцефалография

Сосудистые структуры оценивают на основании измерения сопротивления их стенок при действии электротока низкой величины.

В настоящее время метод используют нечасто, в связи с развитием более точных способов диагностики.

Техника процедуры:

• К коже фиксируют электроды (2–6), соединенные с реографом, аппарат пропускает по ним электроразряд и фиксирует изменения сосудистых структур;
• В процессе исследования проводят функциональные пробы (лекарственные, позиционные).

Противопоказания	Подготовка	Время (мин)
Ранний детский возраст	Не курить в течение 3 часов перед процедурой	30

Электроэнцефалография

Запись электрической активности мозга. Косвенно отражает изменения кровоснабжения отдельных структур. В исследовании сосудов используют только как дополнительный метод.

Техника процедуры:

Противопоказания	Подготовка	Время (мин)
Психические нарушения в острый период Ранний детский возраст Психотравма в период эмоциональной неустойчивости	Не использовать стимуляторы в течение 12 часов до исследования (никотин, кофе, энергетики) Вымыть голову, не использовать средства для укладки Прием пищи не позднее 2 часов до процедуры	45–120

Ангиография

Классическая или рентген-ангиография

Обследование сосудистой системы при рентгеноскопии после введения в кровь контрастного препарата (виден в рентген-излучении).

Рентген-ангиография делится на:

Чем выше селективность контрастирования сосудистого дерева, тем ниже лучевая нагрузка при исследовании.

Особенность метода: требует госпитализации в стационар.

Техника процедуры:

• пункция бедренной артерии;
• установка и проведение катетера к зоне исследования;
• введение контрастного препарата и осмотр сосудистых структур.

Противопоказания	Подготовка	Время (мин)
Непереносимость йодсодержащих препаратов Недостаточность функции почек, печени Беременность и кормление грудью	Не есть, не пить в течение 12 часов до исследования	60–180

КТ-ангиография

Получение объемного трехмерного изображения сосудистых структур за счет объединения множества снимков в разных проекциях, выполненных на компьютерном томографе. Требует введения контрастного вещества.

Техника процедуры:

Противопоказания	Подготовка	Время (мин)
Те же, что и при рентген-ангиографии	Если проводится лечение диабета препаратом Метформин, прекратить прием за 3 дня до проверки Сдать анализ крови на креатинин в течение недели перед процедурой	20–30

МР-ангиография

Трехмерный сосудистый рисунок получают, фиксируя ответ тканевых структур на действие электромагнитного поля томографа. Основное достоинство метода – отсутствие облучения. В спорных случаях требует контрастного усиления.

Техника процедуры: после фиксации зоны интереса в специальной катушке проводят сканирование, в ходе которого необходимо лежать неподвижно.

Противопоказания	Подготовка	Время (мин)
Ранние сроки беременности Угроза прерывания беременности Клаустрофобия Наличие металлоконструкций в теле (суставные протезы, фиксированные переломы) Психические заболевания в период обострения	Нет	40–60

Радионуклеидные методы

Церебральная сцинтиграфия

Получение двухмерного изображения сосудистых структур головы и шеи путем фиксации излучения от введенного в кровь радиофармпрепарата (безопасный для организма изотоп Технеция).

Техника процедуры:

Противопоказания	Подготовка	Время (мин)
Беременность и кормление грудью Аллергическая реакция на изотоп Облучение (лечебное или диагностическое) в течение 3 месяцев до исследования	Нет	40–60

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография и позитронно-эмиссионная томография (ОФЭ КТ, ПЭТ)

Получение трехмерного изображения сосудов путем фиксации излучения от радиофармпрепарата в крови. Самые высокоспецифичные методы обследования с высокой дозой облучения.

Техника процедуры:

• установка катетера в вену;
• проведение сканирования.

Противопоказания	Подготовка	Время (мин)
Те же, что и при сцинтиграфии	Нет	20–30

Заключение

Для проверки сосудов головы и шеи из всех перечисленных методов чаще используют:

В 90–95% случаев этого достаточно для установки диагноза или проведения наблюдения за любым патологическим процессом.

Достоинства сонографии и магнитной томографии:

Радиоизотопные методы обследования позволяют выявить патологии, которые «не видны» при других исследованиях, но обладают рядом недостатков:

• высокая доза излучения;
• невозможность проведения вне крупных городов;
• большая цена процедуры.

Решение вопроса о необходимости использования любых проверок сосудов головы и шеи принимает лечащий врач в индивидуальном порядке.

Источник: okardio.com

Методы исследования мозга человека: от УЗИ до МРТ

К самым распространенным заболеваниям головного мозга относят: инсульт, болезни Альцгеймера и Паркинсона, эпилепсию, онкологию головного мозга. В России ежегодно регистрируется до 400 тысяч случаев инсульта и 35% из них заканчиваются летальным исходом от самой болезни или ее последствий. К сожалению, в настоящий момент тенденции к улучшению ситуации не наблюдается. Кроме того, заболевания, связанные с сосудами головного мозга (субарахноидальные кровоизлияния, кровоизлияния в мозг, тромбоз, эмболия, злокачественные опухоли головного мозга, атеросклероз, гипертония и другие) затрагивают сегодня не только людей старшего возраста, но и совсем молодых. Ученые связывают это с неблагополучной экологией, агрессивной информационной средой, неудовлетворительными биохимическими показателями и личными факторами риска: курением, алкоголизмом, несбалансированным некачественным питанием, в целом – с нездоровым образом жизни.

В группу риска попадают люди старше 50 лет и те, кто регулярно подвергается психоэмоциональным и физическим перегрузкам – им показано исследование головного мозга. Оно может быть также назначено:

• при сахарном диабете, который вызывает разрушительные изменения в работе многих органов и провоцирует развитие атеросклероза;
• при атеросклерозе, который опасен тем, что со временем вызывает полную или частичную закупорку сосудов головного мозга;
• при неполноценном кровеносном снабжении головного мозга. Нарушения координации движений, непроходящие сильные головные боли, рвота, общая слабость и плохое самочувствие – симптомы этого недомогания;
• при обнаружении новообразования в головном мозге;
• в предынсультном состоянии;
• при вертебробазилярной недостаточности;
• при черепно-мозговых травмах и ушибах головы и позвоночника;
• перед проведением плановой кардиологической операции.

Метод диагностики врач определяет в зависимости от цели исследования, но в любом случае специалисту необходимо знать:

• существуют ли закупорки или сужения сосудов головного мозга;
• как заболевание пациента влияет на кровоток;
• в порядке ли тонус стенок сосудов;
• присутствуют ли аневризма, деформации, ангиоспазма и врожденные отклонения в строении сосудов головного мозга.

Исследование сосудов мозга

Методов современной диагностики, с помощью которых можно проверить состояние сосудов головного мозга, немало. Рассмотрим их подробнее.

Ультразвуковая допплерография (УЗДГ)

Обследование основано на сочетании УЗИ с методом допплерографии. Благодаря своей информативности, безопасности, эффективности метод снискал признание в медицинской среде. С его помощью можно установить скорость движения кровотока, сужение в просветах сосудов и атеросклеротические образования, закупорку сосудов, наличие изменения направления кровотока, спровоцированного остеохондрозом или деформацией тканей, а также выявить аневризмы головного мозга. Единственный недостаток УЗДГ – его труднодоступность. Только в современно оснащенных клиниках можно пройти данное обследование. При всей информативности метода противопоказаний к его проведению практически не существует. Только тяжелое состояние пациента и неспособность находиться в лежачем положении могут препятствовать проведению процедуры. УЗДГ не предполагает специальной подготовки.

Реоэнцефалография (РЭГ)

Схожа по принципу действия с методом электроэцефалографии (о которой будет рассказано ниже). По ее показаниям врач оценивает кровообращение в мозге, тонус сосудов и состояние кровенаполнения. При проведении РЭГ особой подготовки не требуется, метод безвреден, противопоказания не отмечены.

Магнитно-резонансная ангиография (МРА)

Метод наиболее информативен при изучении мелких структур головного мозга. Предельно точно определяет состояние нервных стволов сосудов, мозгового вещества. Многое зависит от используемого аппарата, мощность при подобном исследовании высока (0,3 Тл). Врач направляет на это обследование при таких нарушениях в работе сосудов шеи и головного мозга, как микроинсульты и тромбоз. У МРА те же противопоказания, что и при проведении МРТ, речь о которой пойдет ниже.

Если лечащему врачу нужна всесторонняя «картина» о гемодинамике, скорости потока крови, функциональности и наполненности сосудов кровью, он предлагает пациенту пройти допплерографию . При транскраниальной допплерографии используется цифровое исследование, при этом глубина прохождения ультразвуковых лучей увеличивается до 9 см. Сканирование проходит по «срезам», что дает полную и подробную визуализацию состояния артерий и вен головы.

При дуплексном сканировании сосудов головы применяется принцип спектрального анализа и допплеровского цифрового кодирования. Процедура помогает отобразить цветовую «картину» просвета сосудов, тонус и структуру стенок сосудов, ветвление и деформацию сосудов, наличие тромбов, атеросклеротических бляшек и их размеры.

Допплерография, как и дуплексное сканирование мозга, настолько безвредно, что это исследование можно проводить и маленьким пациентам.

Диагностика заболеваний структур мозга

Эхоэнцефалография (ЭхоЭг) – ультразвуковое исследование мозга. Используется особый аппарат – осциллограф, который фиксирует при помощи ультразвука состояние мозга и воспроизводит результат в виде схемы. Врач получает информацию о состоянии сосудов головы, работоспособности всех участков мозга, мозговой активности.

Нейросонографию (НСГ) называют еще детским методом, потому что он применим для новорожденных и детей раннего возраста. Является абсолютно безвредным. НСГ позволяет определить состояние мозгового вещества, мягких тканей, сосудов мозга, наличие аневризм, опухолей, различных патологий.

Электроэнцефалография (ЭЭГ) заключается в регистрации электрических импульсов мозга. Метод хорошо изучен и апробирован поколениями врачей. Исследует мозговую активность и степень функциональности, осуществляет комплексное обследование головного мозга, системы кровообращения мозга и сети нервных волокон. Перед проведением процедуры необходимо прекратить прием спазмолитиков и противосудорожных препаратов. Метод безвреден для всех возрастных категорий. Показаниями, помимо диагностирования состояния сосудистой системы, могут стать нарушения сна, психические расстройства, травмы головного мозга.

Краниография – это метод рентген-диагностики, который «расскажет» лечащему врачу о черепе пациента все: его строение, изменения при травмах и заболеваниях головного мозга. Применим при диагностике болезни Педжета, выявлении миелом, новообразований, косвенных признаков внутричерепной гипертензии. Так как краниография часто выполняется с использованием контрастных веществ, введенных в ликворные вместилища (желудочки мозга), эта процедура плохо переносится пациентом. Сегодня данный метод исследования врачи предпочитают заменять КТ или МРТ.

Электронейромиография (ЭНМГ) – это метод исследования, который оценивает проходимость импульсов по нервам. Определит район, где проведение нервных импульсов недостаточно или отсутствует вовсе.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) – современнейший метод диагностики, в основе которого лежит применение радиофармпрепаратов. Создает трехмерную «реконструкцию» процессов, происходящих в головном мозге. Диагностирует, в отличие от всех других методов, функциональную активность мозга. Другое, обиходное, название ПЭТ – «функциональная томография». ПЭТ достойно оценена врачами-онкологами. Опухоли размером от 1 см и не имеющие явных клинических проявлений поддаются диагностике и дифференцированию на доброкачественные и злокачественные. В большинстве случаев в качестве радиофармпрепарата используется глюкоза. Замечено, что клетки новообразования потребляют глюкозу интенсивнее нормальных тканей. Глюкоза неравномерно распределяется по организму, и это дает возможность врачу сделать верные заключения. ПЭТ, помимо диагностирования онкологии, используют и при определении болезни Альцгеймера, эпилепсии, ишемических нарушений, последствий сотрясений мозга. Категорическое противопоказание при проведении ПЭТ – беременность или кормление грудью.

Показания к направлению на исследование компьютерной томографией (КТ) охватывает множество состояний, потому что КТ способна выявить практически все патологии:

• воспалительные процессы в веществах головного мозга и оболочки;
• повышенное внутричерепное давление;
• кисты мозга, новообразования, аномалии развития органа;
• рассеянный склероз и другие.

КТ послойно «показывает» состояние нужных структур мозга. Томограмма позволяет врачу с очень большой долей вероятности поставить окончательный диагноз и приступить к терапии. Состояние белого и серого веществ головного мозга, гипофиза, гиппокампа, оболочки, желудочковой системы, черепные нервы, сосуды – объективно покажет исследование. Метод безопасен, лучевая нагрузка низкая. КТ разрешено проводить и детям.

Магнитно-резонансный метод столь же информативен, как КТ, и при его проведении также делаются послойные снимки мозга. Суть метода иная, чем при КТ. На объект воздействуют не рентгеновские лучи, а радиоволны. Объект исследования помещают в созданное магнитное поле. Таким образом создаются резонансные колебания в молекулярных ядрах, которые фиксируются программой. В итоге получается серия черно- белых томограмм с высокой контрастностью, каждая из них – это «срез» мозга. Снимки подаются в разных плоскостях, аппарат позволяет увидеть мозг и в трехмерном формате. Таким образом специалист получает исчерпывающую информацию о строении мозга.

Показания к проведению МРТ:

• неопределенность результата при проведении других методов исследования;
• жалобы на сильные головные боли, судороги и другая «общемозговая» симптоматика;
• повышенное внутричерепное давления и травмы головы;
• новообразования и воспалительные заболевания мозга, аномалии строения мозга и сосудов;
• обследование перед оперативным вмешательством.

Особой подготовки к исследованию не требуется. Возможно проведение детям. Метод имеет противопоказания. Например, его осуществление при наличии в теле человека металлических протезов, имплантатов, кардиостимуляторов – невозможно.

Какой метод исследования головного мозга подойдет вам

Данные статистики говорят о том, что наиболее востребованными методами исследования головного мозга являются МРТ, КТ, УЗИ, ПЭТ, при этом КТ больше подходит для исследования костных структур, а МРТ – для мягких тканей. Назначение врача при выборе метода исследования остается решающим фактором, но не менее важны информативность и безопасность метода и сумма, которую вы планируете потратить на лечение.

Источник: www.eg.ru

Обследование: когда и для чего назначается

Временное нарушение мозгового кровообращения, именуемое так же микроинсультом или транзиторной ишемической атакой, является предвестником тяжелых расстройств – паралича, эпилепсии, инсульта, инфаркта, протекающего в головном мозге. Даже преходящие кризы вызывают необратимые повреждения тканей мозгового вещества. Лечение патологий сосудов, расположенных в голове и шее, эффективно на ранних стадиях.

Корректная терапия тормозит развитие заболевания, предотвращает острые приступы и тяжелые последствия. Срочно вызвать врача нужно, если возникшая сильная головная боль сопровождается ассиметричной мимикой, потерей чувствительности конечностей, нарушением речи. Признаки указывают на инсульт. Появление первичных симптомов патологии – повод пройти полное обследование сосудов, находящихся в головного мозге и шее. Полностью обследовать сосуды рекомендуется, если появились симптомы:

1. Головокружения, боль в голове.
2. Внезапные обмороки.
3. Тремор конечностей.
4. Нарушение режима сна.
5. Повышенная утомляемость, хроническая усталость.
6. Перепады, амплитудные скачки показателей кровяного давления.
7. Расстройство психо-эмоционального фона.
8. Снижение когнитивных способностей, ухудшение памяти и познавательных функций мозга.

В случаях прогрессирующей патологии возможно появление судорог, расстройство функции речи, выпадение зрительных полей. Поражение магистральных артерий приводит к развитию дисциркуляторной энцефалопатии. Врач расскажет, как проверить сосуды, пролегающие в голове и шее, назначит анализы и диагностические процедуры.

Способы исследования сосудов мозга и шеи

Для постановки точного диагноза и дифференцирования патологий мозга проводится осмотр и всестороннее обследование пациента. Комплексная диагностика сосудов, пролегающих в головном мозге, включает:

1. Сбор анамнеза. Косвенно указывают на наличие патологий сосудов шеи и головы следующие факторы: диагностированные болезни сердца и сахарный диабет, ожирение, злоупотребление спиртосодержащими напитками, курение, гиперхолестеринемия. При постановке диагноза врач учитывает наследственную предрасположенность, подверженность стрессам, образ жизни. Артериальная гипертензия и атеросклероз в анамнезе подтверждают обоснованность подозрений на заболевания сосудов мозга.
2. Неврологические тесты. Врач оценивает когнитивные функции – состояние памяти, речь, способность к концентрации внимания, интеллектуальную, мыслительную деятельность.
3. Инструментальные методы. Многочисленные аппаратные методы используют для точного выявления характера и локализации поражения тканей сосудистых стенок. Электрокардиограмма или эхокардиограмма, отражающая сбои в работе сердца, косвенно предвещает патологические изменения в тканях сосудистых стенок системы мозгового кровотока. Изучение глазного дна помогает распознать нарушения в начальном периоде.

Дополнительно назначается анализ крови, результаты которого показывают состояние, вязкость, текучесть, состав и другие свойства физиологической жидкости. Большое значение имеют показатели: уровень глюкозы, липидов, холестерина, гематокрит (отношение между объемами эритроцитов и плазмы). Повышенный показатель гематокрита свидетельствует о предынфарктном состоянии мозга.

Ультразвуковое исследование

Для диагностики сосудов, пролегающих в головном мозге, широко применяется ультразвуковое исследование. Процедура, при помощи которой проверяют сосуды, находящиеся в головном мозге, называется ультразвуковая допплерография. В ходе исследования выявляют у взрослых и детей:

• скорость кровотока;
• направление кровотока;
• аномальную форму стенок, сужение или патологическое расширение (аневризмы) русла;
• наличие препятствий на пути движения крови, затрудняющих или блокирующих кровоток – тромбов, атеросклеротических бляшек.

Ультразвуковая допплерография – графическая визуализация кровотока. Суть метода заключается в разной частоте отражения ультразвуковых волн от движущихся частиц крови. Другие виды ультразвукового исследования: эхоэнцефалография, нейросонография (проводится у детей в возрасте до года).

В ходе дуплексного сканирования выявляются плотность, уровень эластичности, степень проницаемости сосудистых стенок. Врач получает сведения о паталогической деформации кровеносных путей, уменьшении или увеличении просвета, наличии повреждений в структурах, образующих стенку – гладкомышечном слое, эндотелии, соединительной ткани. Дуплексное сканирование безопасно, показано взрослым и детям.

Реоэнцефалография

Диагностическая процедура, благодаря которой выявляется тонус, эластические свойства, показатель пульсового кровенаполнения сосудов мозга, головы и шеи, называется реоэнцефалография. На основании реографического метода делаются выводы о сосудистом сопротивлении, общем состоянии артерий и вен разного диаметра. Назначается взрослым и детям старше 7 лет.

Электроэнцефалография

Проверка сосудов, расположенных в головном мозге и шее, проводится по принципу оценки электрических потенциалов. Энцефалограмма содержит сведения об органических изменениях, произошедших в мозговой ткани. Нейроны непрерывно генерируют нервные импульсы. Эти сигналы способны улавливать современные чувствительные приборы – электроэнцефалографы.

Малая электрическая активность мозга в приборе усиливается, что позволяет получать информацию о силе, амплитуде и локации импульсов. Высокоинформативный метод дает представление о местонахождении очага поражения, характере патологических изменений, помогает выяснять причины обмороков, ишемических атак, эпилептических приступов.

Томография

К высокоинформативным методам проверки сосудов, пролегающих в головном мозге, относят МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография). Принцип работы аппаратов основан на сочетании рентгенографической диагностики и компьютерной обработки полученных данных.

В отличие от обычного рентгеновского снимка, объемное трехмерное изображение позволяет объективно оценить состояние артерий и вен. Аппарат выполняет серию снимков под разными углами. После чего компьютерная программа обрабатывает их и объединяет информацию в единое изображение. Таким способом получают точные данные о структуре тканей и патологических изменениях в них. Выявляют:

• расположение очага поражения;
• размеры пораженной области;
• характер произошедших повреждений.

Разница между КТ и МРТ заключается в происхождении излучения и волн. В первом случае используются рентгеновские лучи, во втором – электромагнитные волны. Врач узнает детальную информацию о состоянии элементов кровеносной системы. Загрузка изображения на экране выполняется под разными углами. Доступны следующие опции: вращение и повороты проекций, показ послойных срезов.

Рентгенография

Рентгенографическое исследование – ангиография. Помогает исследовать проходимость сосудов. Проводится посредством введения контрастного вещества, благодаря которому элементы кровотока отчетливо видны на рентгеновском изображении. При помощи ангиографии определяют:

• последовательность, непрерывность или прерывистость заполнения магистралей кровью;
• обходные пути кровотока, сформировавшиеся вследствие непроходимости отдельных участков основной магистрали;
• локализацию суженных и закупоренных участков.

По результатам ангиографии врач делает выводы о целесообразности консервативной терапии или назначении операции.

Радиоизотопные методы

При помощи радиоизотопных методов можно проверить состояние сосудов и кровеносной системы, в том числе такие характеристики, как скорость движения крови по руслу, объем регионарного кровообращения и другие параметры. Суть методики заключается в применении радиоактивных изотопов и соединений, меченных изотопами. Радиоактивные препараты вводятся в организм перорально, внутривенно или в форме ингаляции с последующим отслеживанием их передвижения.

Название эффективного метода, который имеет большой значение в ранней диагностике заболеваний сосудистой системы – сцинтиграфия. Позволяет выявлять малейшие нарушения до образования заметных очагов поражения тканей. К примеру, тромбоэмболия (закупорка сосудов) при обследовании методом сцинтиграфии видна в случаях, когда рентгеновский снимок не показывает нарушений.

К какому врачу обращаться

Чтобы узнать, как проверить сосуды, пролегающие в головном мозге, нужно записаться на прием к врачу. Направление на исследование сосудов, расположенных в головном мозге и шее, дает терапевт. В числе докторов, которые проверяют состояние сосудистой системы и определяют, какой метод исследования подойдет в конкретном случае, врачи узкой специализации – невролог, кардиолог, флеболог, ангиолог. Консультация психиатра необходима, если сбои в работе системы мозгового кровотока сопровождаются нарушениями психической деятельности.

Своевременное выявление патологических процессов, протекающих в сосудистой системе мозга, способствует успешному лечению. Современные методы диагностики сосудистых заболеваний, поражающих головной мозг, позволяют обнаруживать нарушения на ранней стадии развития.

Источник: golovmozg.ru