Гипоплазия сосудов шеи

Гипоплазией называет неполноценное развитие органа, ткани или всего организма, вызванное нарушениями внутриутробного формирования плода.

Следовательно, диагноз — гипоплазия позвоночных артерий (ПА), означает врожденную аномалию питающих мозг сосудов, при которой их диаметр составляет менее 2 мм.

Из этой статьи Вы узнаете о том, почему она развивается, ее симптомах, принципах лечения и возможных последствиях для здоровья.

Причины развития патологии

Обычно гипоплазия носит врожденный характер и точные ее причины пока неизвестны.

Тем не менее, медики выделяют несколько факторов риска:

• влияние радиации;
• бактериальные, грибковые и вирусные инфекции;
• интоксикации и действие отравляющих веществ;
• прием лекарственных средств, противопоказанных при беременности;
• курение, злоупотребление алкоголем;
• неправильное положение плода в утробе;
• отягощенная наследственность.

Все эти факторы неблагоприятно влияют на течение беременности и часто приводят к порокам развития плода и появлению проблем со здоровьем у ребенка в дальнейшем.

Симптомы гипоплазии

Головной и спинной мозг – это мощнейший «компьютер», обеспечивающий четкую и слаженную работу всего организма. Ежеминутно он расходует огромное количество энергии и нуждается в бесперебойном поступлении кислорода и питательных веществ.

Правая и левая ветви позвоночных артерий играют важную роль в кровоснабжении мозга: по ним транспортируется около 30% всей крови, поступающей к нервным клеткам.

Вместе с парными внутренними сонными артериями, их ветвями и соединительными артериями они составляют Виллизиев круг. Это уникальное анатомическое образование, саморегулирующее кровоток в головном мозге и позволяющее избежать кислородного голодания даже в условиях недостаточного поступления крови.

Однако любая сосудистая аномалия, в том числе и гипоплазия ПА, приводит к серьезным нарушениям мозгового кровотока.

Несмотря на то, что гипоплазия – это врожденное заболевание, долгое время она протекает бессимптомно. Ее первые признаки обычно обнаруживаются после 25-30 лет жизни, иногда – значительно позже. Это вызвано тем, что с годами ресурсы организма истощаются, и самостоятельно компенсировать изменения кровотока ему становится сложнее.

В зависимости от анатомического расположения дефекта, гипоплазия позвоночной артерии может быть:

• правосторонней;
• левосторонней;
• двусторонней.

Кроме того, важно определить часть сосуда, в котором произошло патологическое сужение:

Сегмент ПА	Топографическая анатомия
Предпозвоночный (экстракраниальный) — V1	Берет свое начало в месте выхода ПА из подключичной артерии и заканчивается на уровне VI шейного позвонка
Шейный — V2	Проходит в канале, образованном отростками VI-II шейных позвонков
Атлантовый — V3	Начинается в точке входа ПА в отверстие отростка I шейного позвонка (атланта) и завершается неподалеку выходом из борозды
Внутричерепной (интракраниальный) — V4	Входит в большое затылочное отверстие и продолжается до слияния правой и левой ПА с базилярной артерией, питающей задние отделы головного мозга.

Правой артерии

Чаще всего в практической медицине встречаются случаи гипоплазии правой позвоночной артерии. Это связано с тем, что анатомически этот сосуд несколько длиннее и уже, чем слева.

Начальные признаки патологии часто неспецифичны и могут имитировать многие другие заболевания: ВСД (особенно у подростков), дисциркуляторную энцефалопатию, остеохондроз шейного отдела.

Больные предъявляют жалобы на:

• частые головные боли;
• приступы головокружения;
• апатия, снижение работоспособности;


• ухудшение памяти, невнимательность;
• слабость, онемение в руках или ногах с одной стороны;
• ухудшение зрения (нечеткость предметов, «мушки» перед глазами);
• нестабильность артериального давления;
• признаки ишемии миокарда;
• неуверенность походки;
• расстройства координации, связанные с резкими движениями, поворотами головы;
• эмоциональная лабильность: резкие перепады настроения, плаксивость;
• метеочувствительность.

Практически всегда указанные признаки возникают постепенно, медленно прогрессируя. Иногда патология обостряется, после чего вновь наступает облегчение.

Важно отметить, что артериальная гипертензия и неврологические расстройства – лишь косвенные признаки аномалии, стеноза или извитости позвоночных сосудов. Однако сочетание гипоплазии справа и кардиологических проблем усугубляет течение патологии и гораздо чаще приводит к развитию осложнений.

Поскольку чаще всего гипоплазия затрагивает интракраниальный отдел позвоночной артерии, проходящий внутри черепа, то со временем мозговой кровоток нарушается все сильнее, а симптоматика прогрессирует. Головокружения начинают приводить к потере сознания и резким нарушениям ориентации больного во времени и пространстве, все чаще происходят расстройства координации. Человек может внезапно упасть, его походка становится шаткой и неуверенной.

Левой артерии

Клиническая картина при гипоплазии левой позвоночной артерии схожа с ее правосторонним недоразвитием. Для течения патологии также характерны приступы головной боли и головокружения, мозжечковые нарушения (расстройства координации, неустойчивость походки).

Кроме того, согласно клиническим наблюдениям, гипоплазия слева чаще сопровождается вертебральными и локальными симптомами:

• пульсирующими болями в шее и затылке, «прострелами», усиливающимися при поворотах головы;
• резкой болезненностью при пальпации в точке ПА (находится между поперечными отростками I и II шейного позвонка);
• болями, ощущением песка в области глазных яблок;
• диплопией (двоением в глазах);
• окулосимпатическим синдромом Горнера – односторонним опущением верхнего века, сужением и слабой реакцией зрачка на свет;
• ухудшением слуха;
• шумом в ухе.

Гипоплазия обеих ПА встречается крайне редко. В этом случае патология отличается ранним появлением клинической симптоматики, быстрой декомпенсацией состояния и высоким риском развития осложнений.

Как проводится диагностика?

Диагностировать гипоплазию ПА нелегко, поскольку она не имеет специфической симптоматики.

При появлении симптомов, описанных в разделе выше, следует обратиться к невропатологу, который установит точную причину недостаточного кровенаполнения вертебробазилярного бассейна и назначит адекватное лечение.

Стандартный план обследования пациента включает:

1. Сбор жалоб и анамнеза. С помощью беседы специалист определяет круг беспокоящих пациента проблем и выставляет предварительный диагноз.


2. Клинические осмотр. Позволяет выявить имеющиеся неврологические нарушения.
3. Ультразвуковое исследование сосудов шеи и головы. УЗИ – простой и безопасный диагностический тест, в ходе которого врач может определить диаметр правой и левой ПА, а также оценить интенсивность кровотока в сосудах.
4. Ангиография. Ангиографическое исследование проводится с использованием контрастного вещества и дает возможность обнаружить дефекты в строении артерий и вен.
5. По показаниям — КТ/МРТ. Это современные методы визуальной диагностики, отличающиеся высокой информативностью и точностью получаемого изображения.

В норме диаметр ПА составляет 3,6-3,8 мм. Если же в ходе обследования размер просвета сосуда оказывается меньше 2 мм, врачи ставят заключение о ее недоразвитии – гипоплазии.

Лечение

Как бы это парадоксально не звучало, многие пациенты с умеренной гипоплазией позвоночной артерии нуждаются не в специфической терапии, а лишь в постоянном наблюдении лечащего врача.

Пока адаптационные способности организма справляются с нарушениями гемодинамики, а кровоснабжение мозга сохраняется в полном объеме, болезнь не представляет серьезной опасности для здоровья. Достаточно следовать принципам ЗОЖ и 1-2 раза в год проходить профилактическое обследование.

Но если патологическая симптоматика нарастает, гемодинамические изменения усиливаются, то лечить гипоплазию нужно обязательно. При этом врач выбирает одну из двух тактик ведения пациента.

Консервативное

Консервативная терапия, к сожалению, не позволяет полностью вылечить эту врожденную аномалию. Она направлена на улучшение питания и кровоснабжения мозговых тканей и уменьшение неприятных симптомов.

При регулярном приеме назначенных врачом медикаментов пациенты отмечают улучшение самочувствия: головные боли и головокружения проходят, а интенсивность локальной симптоматики заметно снижается.

В стандартный план терапии входит назначение:

• сосудорасширяющих препаратов (Актовегин, Кавинтон);
• нейропротекторов и ноотропов (Мексидол, Ноотропил, Пирацетам, Кортексин);
• при выраженном головокружении — корректоров микроциркуляции (Бетагистин);
• при нестабильности артериального давления – антигипертензивных средств (Амлодипин, Лизиноприл);
• при угрозе тромбообразования – антиагрегантов (Тромбо-Асс, Пентоксифиллин);
• поливитаминных комплексов (Витрум Кардио, Центрум Кардио).

Дополнительно применяются гимнастика, ЛФК и физиотерапевтические методы:

• электрофорез;
• ДДТ — диадинамические токи;
• магнитотерапия;
• грязелечение;
• мануальная терапия;
• бальнеотерапия.

Умеренные физические нагрузки оказывают благотворное влияние на сосуды. Полезныыми будет заниматься любым спортом, кроме самых тяжелых.

Если пациент принимает решение использовать для лечения народные средства, то это нужно делать только после консультации с терапевтом, ведь в каждом случае — все индивидуально.

Хирургическое

Если позвоночная артерия сильно сужена, а медикаменты не позволяют нормализовать кровоток, то решается вопрос об операции.

На сегодняшний день большой популярностью в нейрососудистой хирургии пользуются эндоваскулярные вмешательства, отличающиеся небольшой инвазивностью, более низкой стоимостью и малым числом побочных эффектов:

1. Ангиопластика – баллонное расширение сосуда, при котором его диаметр восстанавливается до нормальных величин. Поскольку эффект от такой операции непродолжителен, ее обычно проводят вместе со стентированием.
2. Стентирование – небольшая, но эффективная операция. Она заключается во введении и установке в просвете гипоплазированного сосуда сетчатой металлической трубки анатомически необходимого диаметра (стента). Благодаря этому артерия приобретает нормальную форму.
3. Реконструктивные вмешательства – удаление поврежденного участка артерии с его дальнейшим протезированием собственной веной пациента.

Возможные последствия и прогноз

Если человек долгое время не обращает внимания на тревожные «звоночки», которые посылает ему организм, то гипоплазия ПА может стать причиной серьезных осложнений, инвалидности или даже летального исхода.

Среди наиболее распространенных последствий заболевания:

• стойкое ухудшение зрения и/или слуха;
• СВН — синдром вертебробазилярной недостаточности;
• ДЭП — дисциркуляторная энцефалопатия;
• сосудистая деменция – резкое снижение интеллекта, нарушение познавательной функции, ухудшение памяти, утрата способности адекватно воспринимать окружающую действительность (болезнь носит хронический прогрессирующий характер);
• острое нарушение кровоснабжения мозговых тканей (инсульт по ишемическому типу);

При своевременной диагностике и лечении прогноз гипоплазии относительно благоприятный.

Если больной соблюдает все рекомендации врача, проводит профилактику сосудистых осложнений и следует принципам ЗОЖ, качество его жизни сохраняется на высоком уровне.

Отзывы больных

По отзывам больных, гипоплазия ПА может проявляться по-разному. Кто-то жалуется на продолжительные (в течение нескольких недель) приступы головокружения, кто-то – на сильную боль в области шеи и спинномозгового канала, а некоторые пациенты страдают преимущественно от неврологических расстройств.

Однако все они отмечают, что научились жить с такой патологией. Главное – полноценное витаминизированное питание, занятия лечебной физкультурой, прием назначенных медикаментов, физиотерапия.

При декомпенсации состояния и выраженном нарушении мозгового кровотока больным показана операция, которая позволяет минимизировать осложнения и значительно улучшает прогноз заболевания.

Источник: infoserdce.com

Виды гипоплазии

В широком смысле гипоплазия – это аномалия формирования любого органа, при которой он полностью или частично уменьшен. Одной из самых тяжелых форм аномалии такого рода считается гипоплазия мозолистого тела головного мозга у ребенка. При ней отсутствует мозолистое тело – структура ЦНС, соединяющая полушария. В 70-75% клинических случаях ребенок становится инвалидом.

Головной мозг чаще всего поражают сосудистые заболевания той или иной сложности. При этом всякая патология моментально сказывается на состоянии человека, так как этот орган чувствителен к недостатку микроэлементов.

Гипоплазия артерий головного мозга может быть приобретенной или врожденной. Первая развивается на фоне воздействия неблагоприятных факторов, а второй вид патологии – является следствием неправильного развития тканей артерий и вен в период внутриутробного развития ребенка. В медицинской практике чаще всего диагностируется врожденная гипоплазия.

Кровоснабжение головного отдела ЦНС происходит через две внутренние сонные артерии и две позвоночные – левую и правую. У здорового человека они развиты равномерно на всем протяжении. Если во время формирования кровеносной системы головного мозга плода произошел сбой, то это приводит к недоразвитию некоторых кровеносных сосудов. Специалисты выделяют правостороннюю, левостороннюю и двустороннюю гипоплазию.

При закупорке основных сосудов кровоснабжение головного мозга осуществляется через структуры виллизиева круга, который формируют основные магистральные артерии возле основания черепа.

Нормально развитый виллизиев круг встречается лишь у 25-40% населения, в остальных случаях его составляющие имеют аномальное строение. Часто это – гипоплазия передних или задних соединительных артерий, отсутствие и деформация первых сегментов передней и задней мозговой артерии.

Патология также может поразить венозные синусы – коллекторы, в которые с поверхности головного мозга собирается отработанная кровь. От них она поступает в две яремные вены – парные кровеносные сосуды, находящиестя на шее. При гипоплазии венозных синусов отмечается снижение венозного оттока.

Поражение правой артерии

Позвоночные кровеносные сосуды сначала сливаются в одну базилярную артерию, которая затем разделяется на правую и левую заднюю мозговую артерию. От них отходят правая и левая задние соединительные артерии соответственно. Через эти кровеносные сосуды кровь поступает к заднему отделу мозга, мозжечку и таламической области.

Поэтому при гипоплазии правой позвоночной артерии первую очередь страдает двигательная активность человека, зрение и психоэмоциональное состояние человека. Некоторые признаки патологии можно спутать с проявлениями депрессии: снижение самооценки, появление чувства вины, пессимизм, расстройства сна, метеозависимость, апатия и вялость.

Иногда симптомы гипоплазии схожи с проявлениями развития опухоли:

• Частые головокружения;
• Расстройство координации движения;
• Головная боль.

Основная опасность патологии сводится к тому, что гипоплазия ведет к недостаточному кровообращению в вертебро-базилярном бассейне и появления в нем сгустков крови — тромбов. Также могут появиться дегенеративные изменения в веществе головного мозга и развиться фоновые заболевания, например атеросклероз, при котором налипшие на стенках холестериновые бляшки дополнительно уменьшат просвет сосуда и будут мешать нормальному кровообращению.

Поражение левой артерии

Гипоплазия может быть как правой, так и левой позвоночной артерии. При этом левосторонняя патология выражается не сразу, так как этот кровеносный сосуд физиологически шире правого и его дисфункция может длительное время компенсироваться организмом самостоятельно. Часто симптомы появляются только при обострении хронических заболеваний, например при атеросклерозе, гипертонии, и т.д.

Со временем симптоматика будет усиливаться вместе с возрастными изменениями в тканях и органах тела человека. Основным признаком гипоплазии этого сосуда является цефалгия, распространяющаяся на шейный отдел позвоночника.

По мере сужения позвоночных артерий в организме образуются компенсационные анастомозы – соустья сосудов. Через них впоследствии кровь идет окольным путем, минуя гипопластичные участки кровеносной системы.

Клиническая картина гипоплазии левого поперечного синуса обуславливается степенью недоразвития левой позвоночной артерии. Легкая форма патологии практически не проявляется, тогда как при тяжелой степени изменений аномалия визуализируется на МРТ-снимках.  О ее наличии сигнализируют также ночные головные боли, тошнота, рвота.

Тяжелая гипоплазия синусов головного мозга может быть причиной тромбоза, отека зрительного нерва и выпадения полей зрения.

Основные причины и последствия патологии

Гипоплазия структур кровеносной системы головного мозга обычно является врожденной патологией, дебют которой обычно приходится на первые годы жизни ребенка. В этом случае провоцирующем заболевание фактором является интоксикация вредными веществами в период беременности.

К этому могут привести:

• Курение;
• Употребление спиртных напитков;
• Отравление организма продуктами жизнедеятельности болезнетворных организмов (краснуха, грипп);
• Неконтролируемый прием лекарственных препаратов, интоксикация ими.

Неправильное формирование позвоночных артерий может быть следствием стресса и депрессии беременной.

Легкая гипоплазия головного мозга может не проявляться достаточно долгое время, однако в период обострения хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы серьезно осложнит ситуацию.

Приобретенная патология чаще всего появляется из-за механического повреждения соответствующих структур кровеносной системы или защемления их между позвоночными дисками. Такие изменения возникают из-за нарушения целостности шейных позвонков или долгого ношения шейного фиксатора.

Тяжелая форма гипоплазии сосудов всегда сопряжена с серьезными последствиями. К ним относят:

1. Риск развития аневризм и как следствие их разрыва – инсульт;
2. Нестабильность артериального давления, гипертония;
3. Ухудшение общего самочувствия, быстрая утомляемость, сонливость;
4. Головокружения, обмороки, в тяжелой степени – рвота.

Недоразвитие сосудов головного мозга у плода чревато серьезными последствиями, вплоть до развития пороков структур ЦНС. Впоследствии они могут привести к дисфункции мозолистого тела, недоразвития мозжечка и т.д.

Симптомы гипоплазии

Из-за гипопластических изменений в сосудах головного мозга снижается объем проходящей по ним крови. Это приводит к недостатку питательных веществ и кислорода необходимого для нормального функционирования ЦНС, о чем сигнализируют следующие симптомы:

1. Хроническая усталость;
2. Головные боли, головокружения;
3. Изменение АД.

Патология отражается на психоэмоциональном состоянии заболевшего: у него может появиться раздражительность, отмечается снижение умственных способностей, страдает память, нарушается концентрация внимания.

Локальные проявления гипоплазии артерии головного мозга зависят от степени патологии и объема нарушений, которые были вызваны недостаточным кровообращением.

Гипоплазия задних соединительных артерий приводит к дисфункции задних отделов органа. Это проявляется в тошноте, рвоте, головокружениях. Нередко при таком состоянии развиваются чувствительные расстройства: онемение конечностей, покалывания в них, чувство жара и т.д. Со стороны зрительной системы отмечается диплопия.

Поскольку задние соединительные артерии наряду с другими ответвлениями позвоночных кровеносных сосудов образуют валлизиев круг, их недостаточность приводит к его дисфункции. У здорового человека симптомы патологии практически не сказываются на самочувствии, однако при проведении обследования специалисты все же отмечают незначительную асимметрию кровоснабжения.

Гипоплазия этого участка кровеносной системы мозга может привести к негативным последствиям, так как он выполняет функцию «спасательного круга», когда прекращается кровоснабжение по магистральным артериям.

Двусторонняя гипоплазия бассейнов вертебральных (позвоночных) артерий приводит к вертебрально-базилярной недостаточности. Эта патология влечет недостаточное кровообращение сразу на нескольких участках мозга: затылочной части, мозжечке и стволе.

Впоследствии у заболевшего отмечается ишемическое поражение тканей ЦНС с последующими функциональными расстройствами функционирования соответствующих структур.

Недоразвитие одной из позвоночных артерий также сказывается на самочувствии пациента. Например, при тяжелой патологии левого кровеносного сосуда отмечаются:

• Сильные пульсирующие боли в затылочной части головы;
• Частые головокружения, обмороки;
• Гипертония;
• Ощущение сдавленности в области затылка;
• Нарушение координации движений;
• Сонливость;
• Чувствительные расстройства.

У заболевшего время от времени могут появляться слуховые и зрительные галлюцинации, появляется раздражительность, неустойчивость настроения.  Отмечается серьезное нарушение регуляции процессов «сна-бодрствования».

Как ставят диагноз

Оптимальным способом выявления гипоплазии сосудистой системы головного мозга считается классическая ангиография и ее вариации, например селективное исследование. С помощью нее специалисты оценивают функционирование всех артерий и вен головы, их протяженность, выявляют наличие дополнительных путей кровотока.

Несмотря на преимущества, этот метод исследования имеет ряд противопоказаний:

• Аллергия на йод (является компонентом контрастного вещества);
• Хронические заболевания: почечная недостаточность, сердечная, легочная недостаточность, онкопатология;
• Воспалительные процессы в организме;
• Тромбофлебит;
• Психические заболевания;
• Беременность.

При такой патологии как гипоплазия правой или левой позвоночной артерии головного мозга специалист может назначить УЗИ-допплерографию (УЗДГ). Этот не инвазивный метод исследования позволяет в кратчайшие сроки получить информацию о толщине стенок пораженного сосуда, характер и фазность кровотока в нем, симметричность парных структур, скорость кровотока и резистивный индекс.

Методы лечения

Тактика терапии заболевшего определяется исходя из характеристик патологии и степени влияния ее на кровоснабжение головного мозга. Это может быть консервативное лечение или оперативное вмешательство.

В качестве дополнения при гипоплазии сосудов специалисты рекомендуют основное лечение сочетать с народными методами. Однако заниматься самолечением опасно, так как медикаментозные препараты могут быть не совместимы с лекарственными растениями.

Лечение медикаментами

Консервативное лечение заключается в приеме медикаментозных препаратов, действие которых направлено на улучшение показателей крови и метаболизма тканей. В некоторых случаях могут применяться гормональные средства.

Важно помнить, что даже при выполнении всех рекомендаций специалиста проблема не исчезнет, однако защитит головной мозг от более серьезных заболеваний.

Оперативное вмешательство

При остром состоянии, когда кровоток препаратами восстановить невозможно, пациенту назначают хирургическое вмешательство.

Обычно это операция по эндоваскулярной методике: в пораженный сосуд посредством эндоскопа вводят специальный расширитель, который впоследствии будет держать его стенки и не допустит их спазм.

Народные средства

При гипоплазии применение народной медицины не ограничивается, однако следует помнить, что такая помощь не может являться основным лечением, а только дополнит его.

Прием народных снадобий нужно обязательно согласовать с лечащим врачом.

Продукты, влияющие положительно на качественный состав крови:

• Оливковое, льняное масло;
• Мед;
• Сок лимона;
• Картофель;
• Семена укропа;
• Чеснок;
• Отвар мелисы.

К нетрадиционным методам терапии гипоплазии сосудистой системы головного мозга относят также иглоукалывание, массаж и гимнастические упражнения.

Источник: GolovaiMozg.ru

Гипоплазия – что это такое?

Термином гипоплазия в медицине характеризуется патологический процесс врожденного характера, при котором происходит недоразвитость или изменения в органах и тканях на стадии их формирования у эмбриона.

Этот термин применим к самым разным участкам человеческого организма, от зубов до половых органов, однако, темой этой статьи является гипоплазия артерий головного мозга, в частности, позвоночных.

Позвоночные артерии являются частью Виллизиевого круга, они отходят от ключичной артерии вместе с сонной и обеспечивают кровоснабжение головного мозга. Из совокупности этих артерий формируется вертебробазилярный бассейн, который в свою очередь ответственен за кровоток в вертебробазилярной системе и снабжении мозга кровью.

Что же касается шейной гипоплазии, патологию разделяют на три формы:

• Правосторонняя (встречается наиболее часто).
• Левосторонняя.
• Двухсторонняя (самый редкий тип патологии).

Патологический процесс, заключающийся в недоразвитости сосудов, предполагает сужение левой, правой или обеих позвоночных артерий. Эту аномалию развития можно также назвать разновидностью вертебробазилярной недостаточности (ВБН), при которой возможно не только сужение сонных сосудов шеи, но и позвоночных артерий. При нормальных обстоятельствах все артерии шейного отдела развиваются равномерно.

Важно знать, что в норме диаметр правой позвоночной артерии, как и левой, составляет 3,6–3,8 миллиметра, гипоплазия диагностируется если эта цифра снижается до 2 миллиметров и ниже.

Гипоплазия сосудов шейного отдела, отвечающих за кровоснабжение мозга, более всего сказывается на обеспечении кровью задних долей головного мозга. В большинстве случаев патология приводит к заболеваниям сердца, сердечно-сосудистой системы, затрагивается вестибулярный аппарат и т. д.

Стоит также отметить, что большинство врачей сходятся во мнении, что сужение левого или правого артериальных сосудов мало чем отличаются, особенно это касается симптоматики. Существенная разница заключается лишь в том, что артерии ответственны за кровоснабжение разных участков мозга, из-за чего различаются преимущественно последствия.

Для полноценного понимания проблематики развития патологического процесса стоит рассмотреть его наиболее распространенные формы более подробно.

Левая позвоночная артерия

Будучи менее распространенной формой патологии, гипоплазия левой позвоночной артерии представляет не меньшую угрозу организму человека.

Артерия состоит из 4 отрезков, которые условно принято обозначать формулировками V1, V2, V3 (экстракраниальные сегменты) и V4 (интракраниальный сегмент). Патология сужения интракраниального сегмента развивается постепенно, годами, из-за чего раннее обнаружение проблемы практически невозможно.

Гипоплазия левой ПА неизменно сопровождается сужением сосудистого просвета, из-за чего начинаются проблемы с кровообращением. Патологический процесс характеризуется затруднением проходимости сосуда, у пациента начинается застой крови, что приводит к ишемии отдельных участков мозга, которые питаются непосредственно от артерии, анатомически расположенной слева.

Сужение просвета позвоночных артерий не сразу дает о себе знать, в том числе благодаря адаптационным системам организма. При этом клинические признаки становятся более выраженными, ввиду возрастных изменений в структуре.

Обеспокоится данной проблемой следует при появлении систематических болей в шейном отделе. Диагноз гипоплазия левой ПА, помимо других осложнений, очень часто приводит к развитию гипертензии.

Правая позвоночная артерия

Согласно статистике гипоплазия правой позвоночной артерии приходится один раз на каждого десятого человека, то есть поражает 10 людей из 100.

Сужение правой ПА в большинстве случаев также является патологией врожденного типа. Эта форма патологического процесса также сопровождается нарушением кровоснабжения, однако, ишемия и застой крови в данном случае происходят реже.

Основным фактором опасности при гипоплазии ППА врачи называют сопутствующие заболевания кровеносной системы и сосудов. Если гипоплазия позвоночной артерии справа сопровождается, например, атеросклерозом сосудов, развитие второго заболевания и связанные с ним дегенеративные изменения в голове будут протекать в разы быстрее, чем если бы болезнь развивалась самостоятельно.

Тяжесть патологического процесса во многом зависит от того, насколько он обширен. Болезнь может затрагивать заднюю соединительную артерию, охватывать все 4 сегмента (в патологический процесс сегменты артерии вовлекаются не сразу, а по одному) и т. д. В тех случаях, когда патология принимает тяжелый характер течения, осложняется другими болезнями, затрагивает вертебробазилярную систему и касается вертебральной артерии, у пациента может наблюдаться снижение чувствительности на определенных участках тела. Это явный признак нарушения кровообращения на соответствующем участке мозга, в подобных ситуациях срочно обращайтесь к врачу и пройдите обследование.

Причины

Гипоплазия, то есть аномалия развития тканей или органа, которая в данном случае касается позвоночных артерий, как уже говорилось ранее, является врождённой патологией. Это значит, основная причина недоразвития артерии заключается в проблемах на эмбриональных стадиях. В то же время можно выделить ряд факторов, которые способствуют тому, что гипоплазия позвоночной артерии возникнет у новорожденного и проявится в определенном возрасте:

• Перенесенные матерью инфекционные заболевания во время беременности.
• Воздействие радиационного или ионизирующего облучения на плод.
• Механические травмы, среди которых удары, ушибы и другие повреждения брюшной полости в момент вынашивания ребенка.
• Сужение артерии у новорожденного может быть спровоцировано генетической предрасположенность, например, если в анамнезе семьи фигурируют патологии сосудистого характера.
• Токсический фактор – если во время беременности женщина курила, злоупотребляла алкоголем, работала на химическом предприятии, длительное время принимала какие-либо сильнодействующие препараты, высока вероятность того, гипоплазия может быть связана с каждым из этих факторов.

Симптомы

Как уже говорилось ранее, на ранних стадиях признаки гипоплазии могут вовсе отсутствовать. Развитие патологического процесса может длиться годами и только при сужении артериального просвета до определенной величины появится какая-то симптоматика.

Парадокс заключается в том, что при полном отсутствии проявлений патологии на ранних стадиях, вступление болезни в так называемую активную фазу, сопровождается богатейшей клинической картиной. Однако у каждого больного при сужении позвоночной артерии (правой или левой) симптоматика проявляется совершенно по-разному:

• Головные боли разного характера и специфики. Болезненные ощущения могут быть периодическими или постоянными, усиливаться после интенсивных физических нагрузок или проявляться в покое. При гипоплазии артерии головного мозга боли также отличаются по интенсивности, от сильных, которые приходится купировать анальгетиками, до слабых, которые многие переносят без лекарств. Что же касается специфики, в большинстве случаев речь идет о тупых и ноющих болях, однако, они могут быть и острыми, колющими.
• Беспричинные головокружения свидетельствуют о нарушениях мозгового кровообращения. Этот клинический признак является вторым по частоте проявлений и также носит разный характер. В одних случаях головокружения не связаны с физическими нагрузками, эмоциональным состоянием и прочими факторами, они просто возникают учащенно и проходят также бесследно, как появились. В иных случаях головокружения начинаются после смены положения тела, каких-либо нагрузок, стрессов и прочего.
• Часто гипоплазия правой позвоночной артерии сопровождается эмоциональными нарушениями. За человеком замечаются учащенные и резкие перемены настроения, угнетенность, которая может длиться до 2–3 дня, затем исчезать без следа, постоянная вялость, состояния апатии и даже депрессивные состояния.
• Если же говорить о гипоплазии левой позвоночной артерии, этой форме патологического процесса чаще присущи перепады артериального давления. Да, при правосторонней гипоплазии они тоже присутствуют в клинической картине, но в данном случае отмечаются чаще.
• Патология отражается на организме пациента состоянием сонливости, усталости, ощущением разбитости. Люди с гипоплазией плохо высыпаются даже при полноценном крепком восьмичасовом сне, пребывают в вялом состоянии, часто зевают.
• Патология может сопровождаться нарушениями, затрагивающими вестибулярный аппарат. В таком случае среди клинических признаков также присутствуют головокружения, но они становятся более интенсивными, к ним присоединяются тошнота, излишняя потливость, изменение цвета кожных покровов (бледность или наоборот, покраснение лица). Ярчайшими признаками поражения вестибулярного аппарата и прогрессирования данной патологии будут нарушения координации. Появляется потеря равновесия, походка становится неуверенной, человека шатает из стороны в сторону, все движения становятся нечеткими, может развиться потеря в пространстве.

Со временем симптомы усугубляются, тяжелые формы гипоплазии позвоночной артерии сопровождаются поражениями нервной системы. С одной стороны, это выражается в онемении отдельных участков тела (чаще конечностей), с другой, зрительными галлюцинациями. В некоторых случаях даже происходит частичный паралич.

Диагностика

Пациент узнает о заболевании при появлении первых симптомов, в 95% случаев именно на этих стадиях обращаются к врачу и диагностируют гипоплазию. Диагностические мероприятия предполагают прохождение таких обследований:

• УЗИ сосудов головного мозга и шейного отдела, при котором врач фиксирует параметры исследуемых артерий (диаметр, состояние и прочее). Если посредством этого анализа диаметр артерий составляет менее 2 миллиметров. Результатом УЗИ подтверждается или опровергается диагноз гипоплазия позвоночной артерии.
• Среди методов диагностики присутствует компьютерная томография шейного и головного отделов с применением контрастного вещества.
• Ангиография – оценка функционального состояния сосудов, их проходимости, выявляют тяжесть патологического процесса и вовлеченные в него участки артерий.

В зависимости от жалоб пациента, его возраста, характера течения патологического процесса и прочих факторов, могут потребоваться дополнительные обследования, например, диагностика заболеваний сердца и т. д.

Лечение

Полноценного медикаментозного лечения патологии на сегодняшний день не существует. По этой причине ответ на вопрос, касающийся того, как лечить гипоплазию, ответом будут различные вспомогательные и симптоматические мероприятия.

Кроме того, лечение гипоплазии правой позвоночной артерии проводится комплексно, оно состоит:

• Консервативной терапии.
• Лечения народными средствами.
• В крайнем случае хирургического вмешательства.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия – консервативный метод, который предполагает прием лечебных препаратов таких групп:

• Сосудорасширяющие – улучшают кровоток, избавляя пациента от массы сопутствующих симптомов, повышают качество и продолжительность жизни, препятствуют развитию осложнений;
• Антикоагулянты – направлены на разжижение крови, тем самым препятствуют образованию тромбов.

Кроме того, важно сосредоточиться на лечении сопутствующих заболеваний, если таковые имеются.

Народные средства

Народная медицина не способна заменить медикаментозных средств лечения, но выступает вспомогательным вариантом, позволяет держать болезнь в узде. Рассмотрим самые эффективные методы лечения народными средствами:

• Не найти лучшего природного средства для расширения сосудов, чем боярышник. Достаточно взять 40 грамм плодов растения, залить 500 миллилитрами кипятка в термосе, плотно закрыть и настаивать 30-40 минут. Средство пьется трижды в день по 50 миллилитров натощак;
• Расширить сосуды и улучшить состояние может сосудорасширяющий травяной сбор. Смешайте в равных количествах тысячелистник, бессмертник, зверобой, ромашку и березовые почки. Затем залейте 15-20 грамм тщательно перемешанного сбора 500 миллилитрами воды, настаивайте 30 минут, процедите и употребляйте по 250 мл утром и вечером.

Хирургическое вмешательство

Крайняя мера, к которой прибегают, если консервативные методы лечения не дают должного эффекта, а состояние больного продолжает ухудшаться. Операция может помочь нормализовать кровоток, она предполагает внедрение в артерию стента, предназначенного для расширения ее просвета.

Опасность и последствия

Игнорирования симптомов, неполноценно лечение или его отсутствие приводят к тяжелым последствиям:

• Болезни сердца;
• Патологии кровеносной системы;
• Нарушения работы вестибулярного аппарата;
• Проблемы неврологического характера;
• Различные системные нарушения;
• Снижение сенсорных возможностей;
• Паралич конечностей и многое другое.

Источник: MoiPozvonochnik.ru

Общие положения

Врожденные аномалии развития сосудов встречаются в практике профильных хирургов и неврологов почти в 30% случаев от общего числа отклонений. Это огромное количество, учитывая, что речь идет только о лицах с патологиями собственно сосудистого профиля. Позвоночная артерия далеко не первая в списке, при этом на долю ассоциированных с ней инсультов и транзиторных ишемических атак приходится до 70% всех случаев в неврологии.

Принципиальной разницы между поражением правой и левой позвоночных артерий нет. Патологический процесс протекает по идентичной схеме, механизму. Имеет одни и те же прогнозы, методы лечения. Однако локализация с правой стороны встречается втрое чаще левосторонней. Симптоматика отсутствует до определенного момента, пока организм способен компенсировать трофику (питание) церебральных тканей за счет обходных путей, дополнительной сети.

В определенный момент механизм, однако, дает сбой или же гипоплазия осложняется атеросклерозом, прочими нарушениями. Клиническая картина нарастает достаточно быстро, в острых случаях за считанные секунды. В менее агрессивных — за недели или месяцы.

Лечение хирургическое с консервативной поддержкой. Реже эффект достигается посредством применения одних только препаратов. В любом случае, терапия состояния вопрос жизненно важный.

Патогенез

Во всех без исключения ситуациях гипоплазия — это врожденное нарушение, сопряженное с недоразвитостью сосуда в целом. Основу аномалии составляет уменьшение размера, калибра, а значит и диаметра просвета. В один и тот же момент времени возникает снижение кровотока по этой артерии — к головному мозгу ее поступает меньше, чем должно, что и приводит к негативным последствиям.

На первом этапе, сразу после рождения, симптомов нет, потому, как и того размера артерии, который есть, достаточно для адекватного питания церебральных структур. Но запаса «прочности» нет, потому любое незначительное колебание в системе с малым диаметром правой позвоночной артерии приведет к выраженной ишемии (недостаточному кровоснабжению).

По мере взросления, нарастания физической активности, накопления соматических заболеваний, эндокринных и обменных расстройств, пристрастия к курению, спиртному, вероятно развитие атеросклероза. Суть его в полной закупорке артерии холестериновой бляшкой либо в сужении просвета до критического диаметра, что однозначно в таком случае приведет к катастрофическим последствиям, возможно не сразу. А именно к цереброваскулярной болезни. Проявится ли она в форме хронического расстройства, транзиторной ишемической атаки, полноценного инсульта — зависит от степени закупорки (окклюзии).

Однако не всегда так очевиден механизм патологического процесса. В дело вступают компенсаторные свойства организма. Головной мозг, в том числе и затылочная доля, питаются от позвоночной артерии, но в качестве заместительной схемы, тело начинает наращивать обходной кровоток, за счет ветвления и замыкания сосудов добиться этого удается. Потому сроки от момента начала клинической картины до неотложного состояния могут быть довольно большими. Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Присутствует и определенная доля случайного.

Причины

К наиболее распространенным факторам риска развития заболевания относятся внутриутробные аномалии развития плода, которые могут возникнуть в результате:

• травм матки во время беременности;
• интоксикации организма матери и ребенка вследствие употребления алкоголя, наркотиков, лекарственных препаратов, курения, воздействия химических или токсических веществ, а также ионизирующей радиации;
• инфекционных заболеваний, перенесенных женщиной в период вынашивания ребенка;
• наследственной предрасположенности.

Полное отсутствие этих факторов не гарантирует отсутствие патологии, так как точные причины ее развития до сих пор не установлены. С течением времени гипоплазия усугубляется из-за снижения эластичности сосудов и отложения в них холестерина, что при недостаточном развитии артерий значительно ускоряет течение заболевания.

Патология может длительно протекать бессимптомно. При незначительной выраженности нарушения кровоснабжения и симптомов состояние может ошибочно списываться на счет других патологий: остеохондроза, вегето-сосудистой дистонии.

Гипоплазия считается одной из самых распространенных аномалий позвоночных артерий. Данные о распространенности гипоплазии среди населения отличаются в разных источниках и колеблются от 2,5 до 26,5% случаев. Но известно, что гипоплазии позвоночной артерии справа встречаются заметно чаще, чем слева или с обеих сторон одновременно. Вероятно, это связано с анатомическими особенностями формирования сосудистых образований. Сосуд справа отходит от подключичной артерии под острым углом, слева практически под прямым углом, диаметр правой артерии чаще бывает меньше левой, а ее протяженность больше.

Бессимптомное течение аномалии правой позвоночной артерии свидетельствует о достаточной компенсации кровотока за счет имеющихся соединений (анастомозов) между сосудами и благодаря развитой сети коллатералей – ветвей других сосудов, кровоснабжающих те же участки, что и позвоночная артерия. Обеспечение равномерного притока крови ко всем участкам мозга осуществляется во многом благодаря наличию замкнутых систем кровообращения, когда артерии разных сосудистых бассейнов сливаются друг с другом. Перечисленные защитные механизмы нередко длительно компенсируют недостаточный приток крови по правой позвоночной артерии. Поэтому клинические проявления часто возникают постепенно по мере развития возрастных изменений.

Чем отличается правосторонняя гипоплазия от левосторонней?

У правосторонней гипоплазии, которая встречается у пациентов значительно чаще, нет каких-либо специфических симптомов или серьезных отличий. Разница между этими типами патологии заключается лишь в том, что обе артерии обеспечивают кровоснабжение разных отделов мозга – соответственно, гипоплазия позвоночных артерий справа и слева может привести к разным последствиям и осложнениям.

Симптомы и клинические проявления

Симптомы данного недуга очень многообразны и могут значительно различаться у разных пациентов.

Вот несколько групп симптомов:

Группа симптомов	Описание
Вертебральные	Боли в шейном отделе, затылке
Локальные	Боли с иррадиацией в голову при пальпации в точке позвоночной артерии – между поперечными отростками 1 и 2 шейных позвонков
Симптомы, связанные с ухудшением кровотока в вертебробазилярной системе или с раздражением симпатических волокон нервного сплетения вокруг позвоночной артерии	Повышение артериального давления, головная боль, зрительные расстройства, нарушение слуха, координации, неустойчивая походка, головокружения, нарушение чувствительности

Характеристика проявлений болезни:

• Боли при патологии могут значительно различаться по интенсивности и другим характеристикам.
• Нередко пациенты ощущают пульсирующую или простреливающую боль с распространением от шеи и затылка до височно-лобных областей.
• Боли усиливаются при поворотах головы, по ночам и после пробуждения.
• Часто гипоплазия проявляется головокружениями, ощущением дезориентации, искажением восприятия положения тела в пространстве. Такие эпизоды нередко бывают связаны с наклонами головы, резкими движениями. Они могут приводить к пошатыванию или даже падению.
• Резкие приступы головокружения иногда сопровождаются потерей сознания, обмороками.

Кроме болевого синдрома при патологии могут возникать следующие нарушения:

• ухудшение зрения, боли в глазах, двоение в глазах, ощущение песка или мелькание мушек;
• ухудшение слуха, шум в ушах, нейросенсорная тугоухость, вестибулярные нарушения;
• проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы;
• изменчивость настроения, угнетенное состояние;
• утомляемость, слабость;
• нарушение сна;
• метеочувствительность.

Артериальная гипертензия, приступы стенокардии не всегда являются прямым следствием аномалии позвоночных сосудов. Обычно сочетание кардиологической патологии с гипоплазией приводит к усугублению течения заболевания. При этом сниженный приток крови в вертебробазилярном бассейне провоцирует эпизоды ишемии миокарда и рост артериального давления.

Гипоплазия правой позвоночной артерии повышает риск развития мозгового инсульта из-за нарушения кровотока в вертебробазилярной системе и за счет поражения сосудистой стенки в случае развития атеросклероза.

Соответственно выделяют несколько комплексов:

• Офтальмологический синдром. Сопровождается фотопсиями (яркими вспышками света перед глазами), падением остроты видения, слезотечением, быстрой усталостью даже без большой нагрузки. Это временные явления, которые проходят. Но при хроническом течении становятся постоянными.
• Кохлеарный с вестибулярным компонентом. Шум в ушах, невозможность нормально двигаться, шаткость походки, тошнота. Среди объективных признаков встречается падение артериального давления до отметок меньше нормы на 20-30 мм ртутного столба, что соответствует гипотонии. Возможно внезапное снижение слуха с двух сторон.
• Дроп-атака. Сопровождается спонтанным тотальным параличом. Голова запрокидывается, пациент падает. Длительность эпизода составляет от пары секунд до минуты. Намного реже — больше.
• Синкопальный синдром. Классический симптом на развитых стадиях патологического процесса — это внезапная потеря сознания при повороте головы или длительном нахождении в одном и тот же положении. Причина — в дополнительной компрессии (сжатии) позвоночной артерии. Сужение просвета в незначительной мере наблюдается и в рамках нормальной физиологии. Что же касается гипоплазии, в этом случае подобное условно приемлемое явление становится критичным.
• Шейная мигрень. Начинается с так называемой ауры — предвестников. Обычно это вспышки в поле видимости, туман, снижение остроты зрения, нарушение дикции и речи. Собственно, сам эпизод сопровождается выраженной, сильной болью в голове. В затылочной области и темени. Отдает в лоб, опоясывает весь череп, сдавливает ее как будто тугим обручем. Пульсирует. Усиливается при перемене положения тела, особенно вставании, даже постепенном. Сопровождает больного от пары минут до нескольких часов. Приступ не купируется стандартными подручными средствами.
• Синдром Барре-Льеу. Классический признак нарушения питания затылочной доли мозга. Дает головную боль, тошноту, редко рвоту. Также снижается ориентация в пространстве, обнаруживается патологическая усталость и утомляемость.
• Психические расстройства. Обычно потливость, которая чередуется с зябкостью, невозможностью согреться даже в относительно теплое время года и в нормальных температурных условиях. Возможно нарушение частоты сердечных сокращений. Довольно редко и уже на поздних стадиях, при выраженном снижении кровотока начинаются проблемы с контролем естественных отправлений организма.
• Вегетативные расстройства. Бессонница, депрессивный настрой, постоянно подавленное состояние, апатичность и нежелание что-либо делать. В системе это создает негативные последствия для организма пациента и усугубляет течение расстройства.

Клинические признаки крайне редко встречаются изолированно. Намного чаще в системе. Для гипоплазии позвоночной артерии справа типично парадоксальное течение: развитие происходит достаточно быстро, в перспективе нескольких лет с момента начала декомпенсации, избежать катастрофических последствий можно только вовремя обратившись к врачу и пройдя курс лечения.

Диагностика

Диагностировать гипоплазию на ранних стадиях чрезвычайно сложно. При наличии любых подозрений на этот недуг стоит незамедлительно обратиться к невропатологу. Врач производит осмотр пациента, выслушивает его жалобы и назначает инструментальное обследование (УЗИ позвоночных артерий).

Ключевых методов диагностики гипоплазии три:

• УЗИ сосудов шеи и головы. Упор делается на дуплексное ангиосканирование (фиксируется изображение артерии, оцениваются интенсивность, тип и диаметр кровотока). Метод считается безопасным и здоровью пациента не угрожает.
• Томография области шеи и головы с последующим контрастным усилением. Осуществляется посредством магнитно-резонансных и компьютерных томографов, при этом сосуды заполняются контрастными веществами.
• Ангиография. Особенности хода, анатомическая структура, соединения сосудистых образований — всё это регистрируется графически. Рентгеновское оборудование позволяет оценить позвоночную артерию, заполнив её контрастом. Изображение выводится на монитор, при этом для внедрения контраста пунктируется крупная артерия на одной из конечностей.

Особенности лечения

Как ни парадоксально, в определенных случаях человек не нуждается в лечении гипоплазии позвоночной артерии, так как адаптационные возможности организма позволяют достаточно долго справляться с нарушениями гемодинамики и не допускать появления клинических симптомов в принципе, а снабжение головного мозга кровью не ухудшается.

Но если признаки болезни уже проявили себя, то не стоит тянуть с визитом к врачу, поскольку яркая симптоматика практически всегда свидетельствует о довольно серьезных проблемах со здоровьем. Чаще всего это происходит вследствие атеросклероза, при постоянных высоких физических и эмоциональных нагрузках, а также при сбоях в работе компенсаторных механизмов.

Атеросклероз, как и стенозы сосудов иной природы – одна из основных причин проявления гипоплазии. Поэтому для того, чтобы избавиться от проблем со здоровьем, лечение должно быть комплексным и исключающим явления, болезненно сужающие сосуды.

Лечить гипоплазию в таком случае нужно начать как можно скорее, чтобы не допустить существенного ухудшения самочувствия и по возможности избежать операции, хотя чаще всего хирургическое вмешательство (например, стентирование и/или ангиопластика) является единственной альтернативой, так как болезнь приобретает тяжелый характер.

При относительно рано поставленном диагнозе специалисты все же пытаются избежать оперативного вмешательства в организм пациента с помощью медикаментозной терапии. Препараты, расширяющие кровеносные сосуды и понижающие давление являются основой лечения, а ноотропы рекомендуются в качестве вспомогательного средства.

Кроме вышеперечисленных методов иными средствами современная медицина не располагает, хотя некоторые «центры альтернативной медицины» в качестве терапии предлагают иные процедуры – иглоукалывание, массаж, различные гимнастические комплексы. Не стоит безоговорочно полагаться на обещания людей, чаще всего не имеющих даже специального образования. При желании и только после консультации с лечащим врачом можно совмещать обе методики.

В случае с гипоплазией сосудов полное излечение заболевания невозможно. Даже после реконструктивной операции может быть достигнута только временная компенсация местного кровотока.

Консервативная терапия

Консервативное лечение включает прием лекарственных препаратов, физиотерапевтические методы, лечебную физкультуру, иглорефлексотерапию. Для улучшения кровоснабжения мозга используют несколько групп лекарственных средств:

• Сосудорасширяющие средства (кавинтон, актовегин, цераксон).
• Нейропротекторы и ноотропы (пирацетам, глицин, пикамилон, мексидол), улучшающие обменные процессы в мозговой ткани.
• Бетагистин, эффективный при наличии головокружений.
• Антигипертензивные средства необходимы в случае повышения артериального давления: антагонисты кальция (амлодипин), бета-адреноблокаторы (бисопролол), ингибиторы АПФ – ангиотензинпревращающего фермента (лизиноприл).
• Профилактику образования тромбов осуществляют с помощью антиагрегантов (аспирин, пентоксифиллин, клопидогрель).

Из физиотерапевтических методов могут применяться:

• диадинамические токи;
• магнитотерапия;
• электрофорез с препаратами, обладающими сосудорасширяющим, обезболивающим действием.

Стоит отметить:

• массаж;
• иглоукалывание;
• гимнастические комплексы.

Эти методики не всегда признаются официальной медициной, поэтому стоит проконсультироваться с врачом до того, как обращаться в альтернативные учреждения. Иногда целесообразно совмещать консервативную и народную терапию — главное, удостоверьтесь в наличии у специалистов альтернативного центра соответствующих сертификатов.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство может осуществляться открытым способом или с помощью эндоваскулярного метода (через небольшие отверстия, без крупных разрезов). Для восстановления кровотока применяют:

• Стентирование, при котором в место сужения сосуда вводят стент – каркас для расширения суженного участка. Такие стенты могут быть пропитаны лекарственными средствами.
• Ангиопластику, при которой в зону сужения вводят баллончик, который накачивают воздухом для расширения сосуда. Ангиопластика и стентирование могут дополнять друг друга.
• В тяжелых ситуациях проводят более сложную реконструктивную операцию: удаление деформированного участка и протезирование с помощью собственной вены пациента.

Последствия

Среди осложнений:

• Ишемический инсульт. Острое отмирание тканей головного мозга в результате недостаточного питания. Самый распространенный исход. При том, что гипоплазия позвоночных артерий встречается почти у 30% населения планеты, некроз настигает примерно 7-10 % от общего количества таких людей. Нужно быть настороже.
• Сосудистая деменция. Напоминает болезнь Альцгеймера и дает идентичные, тяжелые мнестические и когнитивные расстройства, психические отклонения.

В результате нередко наступает инвалидность. Закономерным исходом считается и гибель больного, которая к счастью встречается в качестве итога не так и часто.

Источник: sosudy.info