Дилатация сосудов


Дилатация – это стойкое диффузное расширение просвета какого-либо полого органа. Причины такого состояния различны, к примеру, сердце может увеличиться из-за большой физической нагрузки, тогда причина будет естественной. А вот если это произойдет из-за какого-либо заболевания, тогда характер причины будет патологическим.

  • Этиология
  • Классификация
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение
  • Возможные осложнения
  • Профилактика

Как уже говорилось ранее, такое может произойти с любым полым внутренним органом организма. Но чаще всего понятие дилатация применяется к патологиям сердечных полостей.

В зависимости от того, где именно произошло расширение, дилатация сердца может разделяться на:

  • дилатацию левого предсердия;
  • дилатацию левого желудочка;
  • дилатацию правого предсердия;
  • дилатацию правого желудочка.

Как правило, расширяется одна сердечная камера, в редких случаях это может случиться с предсердиями или с желудочками. Такое состояние может привести к появлению аритмии, сердечной недостаточности, тромбоэмболии или к другим болезням. Дилатация аорты является прямым симптомом дисплазии соединительной ткани.

Этиология


Возникшая дилатация камер сердца будет иметь свои собственные причины развития.

Например, расширение правого предсердия происходит из-за высокого давления в малом круге обращения, которое, в свою очередь, поднимается из-за:

  • инфекционных болезней сердца;
  • обструктивных заболеваний легких и бронхов;
  • легочной гипертензии;
  • пороков сердца;
  • трикуспидального стеноза.

Чаще происходит расширение левых отделов, то есть левого предсердия, потому что сужается клапан, через который поступает кровь из левого предсердия в левый желудочек. Нарушения также происходят и при обратном движении крови. Из-за этого давление нарушается и в большом круге кровообращения. Сердцу становится тяжело работать.

Основными причинами в этом случае являются:

  • большие физические нагрузки;
  • мерцательная аритмия;
  • фибрилляция предсердий;
  • кардиомиопатия.

В левый желудочек кровь поступает из левого предсердия, а потом в аорту, которая питает весь организм. Расширение левого желудочка возникает из-за сужения просвета аорты.

Причины этому следующие:

  • определенные сердечные пороки;
  • аортальный стеноз;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • миокардит;
  • хронически высокое кровяное давление.

Основной причиной расширения правого желудочка является стеноз и недостаточность клапана легочной артерии, а они развиваются из-за таких заболеваний, как:

  • эндокардит бактериального характера;
  • ревматизм;
  • определенные пороки развития сердца;
  • легочная гипертензия.

Но есть и общие причины, которые могут спровоцировать расширение полостей сердца, а именно:

  • возникшие осложнения после некоторых инфекционных болезней, например, из-за ангины или скарлатины;
  • вирусные и грибковые патологии;
  • наличие в организме паразитов;
  • отравление организма;
  • новообразования доброкачественного или злокачественного характера;
  • заболевания щитовидной железы;
  • определенные аутоиммунные болезни;
  • побочные эффекты после применения лекарственных средств.

Необходимо сказать, что расширение органов может быть как причиной какой-либо сердечной патологии, так и ее признаком.

Классификация

В медицине дилатация предсердий делится на две формы:

  • Тоногенная дилатация, которая возникает на фоне повышенного давления, а также из-за большого количества крови в камерах сердца. Такая форма проходит параллельно или предшествует гипертрофии миокарда.
  • Миогенная дилатация. Возникает из-за различных сердечных заболеваний. Она влияет на ослабление сократительной способности сердца.

Любое изменение, возникшее в полостях миокарда, необратимо.

Как говорилось ранее, расширение может поразить любой внутренний орган, а именно:

  • Баллонная возникшая дилатация слуховой трубы – это узкий просвет трубы или же ограниченная способность ее к открытию. Эта патология развивается параллельно с хроническим функциональным дефектом. Осложнением является хронический отит, который может привести к необратимым нарушениям в среднем ухе. Из-за этого снижается слух человека.
  • Дилатация почек. Для нее характерно расширение лоханок и задержка оттока мочи. Является врожденной патологией, однако, в некоторых случаях может возникнуть при закупорке мочеточника большим камнем. Лечение проводится с помощью оперативного вмешательства и применения лекарственных препаратов.
  • Токсическая развивающаяся дилатация толстой кишки – это осложнение неспецифического язвенного колита. Проявляется после использования бариевых клизм, наркотических препаратов и гормонов. При этом возникают боли в животе, лихорадка и вздутие. Такое состояние необходимо наблюдать и контролировать. Но если начнется прогрессирование патологии, тогда необходимо срочно проводить операцию.
  • Дилатационное поражение боковых желудочков головного мозга. В них вырабатывается спинномозговая жидкость, отходящая по специальным каналам. Если возникает дилатация мозговых желудочков, то это указывает на большое количество жидкости или на проблемы с оттоком. Такое расширение является симптомом какого-либо заболевания. Его должны выявить врачи при диагностике. Необходимо отметить, что довольно часто проявляется патология желудочков головного мозга у новорожденных.

  • Баллонная дилатация суженного пищевода, а точнее, его верхнего отдела. Проводится дилатация пищевода при помощи эндоскопа. Баллонная дилатация проводится, только если тому есть показания и нет онкологии.
  • Дилатация мочеточника. Из-за такого расширения нарушается работа мочевой системы, начинаются боли в животе. Лечение этой патологии проводится только с помощью операции, в ходе которой сужают диаметр мочеточника и укорачивают его длину.
  • Расширение млечных протоков в большинстве случаев не является патологией, поскольку это состояние вполне нормальное и возникает периодически, в зависимости от физиологических процессов в организме. Но если женщина при этом испытывает дискомфорт, ей необходимо обратится к доктору.

Кроме этого, есть и другие области поражения. Так, диагностируется дилатация боковых желудочков головного мозга, межполушарной щели и других органов.

Симптоматика

Симптомы сердечного расширения, если оно небольшое, практически незаметны, потому что умеренная дилатация не проявляет никаких признаков.

При слишком большом расширении, которое поразило левое предсердие, работа сердца ухудшается, и возникают следующие симптомы:

  • одышка;
  • учащенное сердцебиение;
  • сердечная недостаточность;
  • фибриляция;
  • тромбоэмболия.

Их нельзя назвать специфическими, к тому же они практически незаметны. Выявить такую патологию может врач во время профилактического обследования.

Диагностика

Для выявления расширения сердца врач назначает следующие методы диагностики:

  • Эхокардиографию. Это ультразвуковое обследование поможет установить верный диагноз. Помимо того, можно будет выявить и причину данного состояния, например, инфаркт миокарда, недостаточность клапанов и многое другое.
  • Электрокардиографию. Назначают при необходимости как дополнительную диагностику.
  • Сцинтиграфия. Назначается для проведения дифференциальной диагностики, при которой можно отличить расширение органа от ишемического заболевания.
  • Рентген.

Если по результатам будет установлено, что камеры расширились больше, чем на 5%, тогда врач ставит соответствующий диагноз.

Лечение

Лечение направлено на избавление или корректировку первичной патологии, которая стала причиной расширения. Поэтому назначенная терапия будет направлена на устранение первопричинного фактора.

Врач может назначить препараты следующего спектра действия:

  • антибиотики;
  • глюкокортикостероиды;
  • средства против ишемической болезни;
  • препараты, снижающие учащенный сердечный ритм;
  • бета-блокаторы;
  • средства для понижения давления;
  • разжижающие кровь лекарства;
  • мочегонные препараты.

Если назначенное лечение не помогло, необходимо проводить оперативное вмешательство, в ходе которого будет установлен электрокардиостимулятор.

В целом, если лечение будет начато правильно и своевременно, то можно существенно снизить риск развития каких-либо осложнений, но полностью исключить их в данном случае невозможно.

Однозначного прогноза здесь нет и быть не может, поскольку все будет зависеть от характера течения клинической картины, степени тяжести патологии, а также общих показателей здоровья пациента.

Возможные осложнения

Дилатация, поразившая корень аорты или сердечную камеру, может вызвать тяжелые осложнения. Например, стенки сердца растянутся и уплотнятся.

Из-за этого возникнут следующие состояния:

  • хроническая сердечная недостаточность;
  • инфекционные хронические заболевания сердца;
  • расширение клапанов кольца;
  • тромбообразование и многое другое.

Данные патологии ухудшают качество жизни человека, и, если с ними ничего не делать, то возможен летальный исход. Поэтому при их появлении необходимо обратиться за помощью к кардиологу.

Профилактика

Профилактические меры являются частью лечения данного состояния: без них положительного результата не будет.

В связи с этим следует придерживаться следующих правил:

  • сбалансировать свой рацион, в котором будет только растительная пища, постное мясо и рыба, морепродукты, кисломолочная продукция, орехи и злаки;
  • больше времени проводить на свежем воздухе;
  • делать физические упражнения;
  • отказаться от курения и употребления спиртного.

Все это поможет улучшить кровообращение, укрепить мышцы миокарда, поднять иммунитет, тогда продолжительность жизни увеличится.

Источник: SimptoMer.ru

Что такое дилатация желудочков головного мозга

Термин дилатация подразумевает расширение органа. Касается он не только сердца, но и, вообще, любой части живого организма. Причины этого явления могут быть естественными, например, при регулярной хорошей нагрузке на организм, сердца людей немного увеличиваются, чтобы быстрее перекачивать кровь, и патологическими – вследствие болезней разного порядка.

Дилатация головного мозга может образовываться на фоне различных заболеваний. Измениться может левый, который также называется первым и правый, который называется вторым, желудочки, а также третий, с которым сообщаются оба предыдущих. В этой статье мы рассмотрим, что такое патологическая дилатация боковых желудочков.


Что такое боковые желудочки мозга?

Боковые желудочки представляют собой две полости, заполненные ликвором. Они наиболее большие в организме человека в желудочковой системе и сообщаются с третьим желудочком через специальные отверстия. Каждый из них имеет задний и передний рог, нижний и непосредственно тело. Имеется также четвертый, ромбовидный желудочек, который тоже сообщается со всей системой.

Данные органы имеют вольную форму буквы С. Они существуют в организме для «производства» ликвора, который потом отправляется в субарахноидальное пространство. Серьезные нарушения в работе могут сильно повредить работе мозга и здоровью человека в целом.

Как проявляется дилатация?

По сути, дилатация – это не болезнь или патология, это симптом другого заболевания. Часто такая ситуация встречается у детей, родившихся раньше положенного срока. Если младенец родился в положенный период, то дилатация боковых желудочков не наблюдается.

Чтобы определить, присутствует ли чрезмерное расширение этих органов, с помощью разных методик проводят замеры. Основным критерием считается глубина желудочков, которая должна колебаться в районе 1-4 миллиметров. Если этот показатель превышен, и желудочек принимает неправильную для него округлую форму, врач сможет диагностировать дилатацию. Также доктор должен обратить внимание на состояние затылочных рогов, передних рогов и произвести соответствующие исследования для подтверждения диагноза.

Болезни, из-за которых начинается дилатации, иные причины возникновения

Увеличение тел боковых желудочков возникает на фоне следующих проблем в организме:


  • Часто дилатация боковых желудочков проявляется как симптом серьезной болезни головного мозга – гидроцефалии. Ее суть в том, что мозг не может впитывать спинномозговую жидкость, то есть образующийся ликвор, вследствие чего он и скапливается в месте «производства»;
  • Дилатация проявляется, если поражена центральная нервная система, это тоже часто приводит к нарушению передвижения спинномозговой жидкости;
  • Дилатация левого желудочка, равно как и правого может проявляться на фоне таких заболеваний как киста, опухоль, в общем, болезней, связанных с различными новобразоаниями, которые перекрывают свободный ход ликвору;
  • Причиной проявления расширения желудочков головного мозга может быть механическая травма или сотрясение, особенно те, которые закончились кровоизлиянием в мозг;
  • Также возможно увеличение обоих желудочков на фоне порока сильвиева водопровода.

В случаях, когда дилатация зафиксирована у новорожденных, возникать она может вследствие ряда патологий. Зачастую она умеренная и не приводит к серьезным осложнениям, хотя требует постоянного наблюдения доктора, впрочем, как и любое отклонение у маленького ребенка.

Признаки патологии

Зачастую признаки дилатации – легкая, хорошо переносимая симптоматика в виде головных болей, потери сознания или рвоты при общем здоровом фоне и самочувствии. У детей, если это случается нечасто, не произойдет ничего страшного. Важно поддерживать бодрый и оптимистичный дух ребенка и все пройдет. Незначительная дилатация может просто быть признаком депрессии, состояние ухудшается в этом случае не на фоне изменений, а из-за эмоциональных реакций.


Однако нужно обратить внимание на случаи, когда в заболевании проявляется повышенное внутричерепное давление. Здесь не имеет значения легкая дилатация или что-то серьезней, скорее всего, потребуется оперативное вмешательство в короткие сроки. Такое расширение полости левого желудочка, или правого, или обоих вместе считается опасным для жизни и здоровья человека.

Нужно понимать, что системы циркуляции ликвора невозможно вылечить травками, иглоукалываниями, витаминами и массажами, они просто не эффективны.

Эхопризнаки дилатации желудочков головного мозга — это те самые замеры и отклонения в них, которые проводит врач во время исследований. Доктор должен рассказать последствия заболевания и степень его тяжести, что даст представление о том, какое вмешательство необходимо, и нужно ли оно вообще. При исследовании УЗИ проводится изучение не только боковых полостей, но и задних рогов, третьего желудочка и всей системы в целом.

Если речь идет о серьезной форме заболевания, то кроме лечения и хирургического вмешательства, потребуется реабилитация. Это должно быть как медикаментозное вмешательство, так и восстановительные процедуры. Если форма несерьезная и не приносит сильного дискомфорта, то стоит просто медикаментозно бороться с симптомами и поддерживать общее здоровье организма.

В случае с дилатацией мозговых боковых желудочков самолечение не принесет никаких плодов, особенно если ситуация серьезная. Наоборот, промедление, в свою очередь, может привести к необратимым последствиям.

  • Дилатация сосудов» width=»180″ height=»135″ alt=»Сердце» title=»Сердце» /> Дилатация предсердий

    Гость — 1 июня, 2017 — 15:11

    • ответить

    Оксана — 24 января, 2018 — 13:24

    • ответить

    Гость — 22 сентября, 2018 — 09:28

    • ответить

    Галина — 15 ноября, 2018 — 17:39

    • ответить

    Юрий — 18 декабря, 2018 — 17:17

    • ответить

    Гость — 18 февраля, 2019 — 15:31

    • ответить
    • Лечение суставов
    • Похудение
    • Варикоз
    • Грибок ногтей
    • Борьба с морщинами
    • Высокое давление (гипертония)
  • Чем опасно давление 180 на 80 и как лечить такое состояние

    Артериальное давление – важный параметр. По нему врачи делают предположение о том, как работает сердечно-сосудистая система человека. Определить наличие выраженного скачка можно не только по показателям тонометра. Если давление 180 на 80, появляется ряд дополнительных признаков, свидетельствующих о том, что человеку нужна медицинская неотложная помощь.

    Что означает повышение давления до 180 на 80

    Цифры на тонометре показывают давление, которое оказывается на стенки сосудов. По первому показателю судят об интенсивности сокращения миокарда, когда кровь выталкивается в артерию. Вторая цифра показывает давление в артериях, когда миокард расслаблен.

    Если верхняя отметка (систолическое давление) повышена, а нижняя (диастолическое) – осталась в норме, можно предположить и артериальную гипертензию изолированного типа. Часто возникает в пожилом возрасте, когда сосуды теряют свою эластичность, а в их стенках происходит накопление кальция.

    Систолическое и диастолическое давление

    Слишком высокие показатели свидетельствуют о гипертоническом кризе, серьезной патологии надпочечников и почек. Почти всегда они показательным при запущенном пиелонефрите и простатите.

    Если не знаете, когда давление 180 на 80 – что это значит, нужно сразу же вызвать скорую помощь, поскольку лекарства должны быть назначены в зависимости от причины и предпосылок, которые привели к проблемам со здоровьем.

    Существует несколько особенностей, о которых нужно помнить людям, впервые столкнувшимся с такой проблемой:

    1. Повышенное артериальное давление может сохраняться от 2-3 часов до нескольких суток;
    2. Гипертония, достигшая больших значений, имеет тенденцию к рецидивам;
    3. Повышение тонуса сосудов иногда обусловлено выбросом адреналина и норадреналина, которые приводят к спазмам сосудов.

    Почему повышается давление

    Причины повышения давления до 180 на 80 связаны с гипертонической болезнью, заболеваниями нервной системы и эндокринных органов. Первопричиной могут быть и гормональные нарушения. Если есть один из указанных факторов, любое негативное обстоятельство может привести к появлению симптоматики:

    • Стрессы;
    • Чрезмерное употребление поваренной соли;
    • Ожирение;
    • Курение;
    • Климатические изменения;
    • Увеличенные физические нагрузки.

     

    Под влиянием факторов происходит увеличение сердечного выброса и тонуса артериол, повышение объема циркулирующей крови.

    Опасность давления 180 на 80

    При таких показателях мы видим, что диастолическое давление значительно отстает в показателях. Это говорит о нарушении венозного возврата в кровеносном русле. На фоне этого формируется гиперволемия. При ней происходит увеличение объема циркулирующей крови и плазмы.

    У сосудов происходит спазм, что является компенсаторной реакцией. Но она не может длиться постоянно.

    Отек головного мозгаПостепенно сосуды теряют способность к саморегуляции, что становится причиной увеличения поступления крови к головному мозгу. В результате развивается отек головного мозга, происходит формирование ишемии. В некоторых случаях результатом такого повышенного давления становится внутримозговое кровоизлияние, острый ишемический инсульт. Он может быть дополнен отеком легких и инфарктом миокарда.

    Симптомы

    Независимо от причин, по которым произошло увеличение давления до 180 на 80, проявления всегда одинаковые. Отмечаются:

    • Сильные головные боли;
    • Потемнение в глазах;
    • Шум в ушах;
    • Ощущение тяжести в области сердца.

    К выраженной мозговой симптоматике относится спутанность сознания, мелькание мушек перед глазами. Возможны судорожные приступы. Они появляются на фоне повышенной слабости. Любая физическая активность приводит к учащенному пульсу и одышке. Кожные покровы краснеют, особенно это хорошо видно в области щек.

    Если речь идет о гипертоническом кризе, то для него характерным является резкое начало, что приводит к нарушению работы жизненно важных органов. В момент резкого повышения давления может наблюдаться озноб, избыточная потливость и чувство раздражительности.

    Иногда гипертензия не сразу дает о себе знать. Поэтому обратить внимание стоит на бессонницу, частые головные боли.

    Первая помощь

    Часто возникает вопрос: что делать при давлении 180 на 80? До приезда скорой помощи нужно:

    1. Обеспечить человеку полный покой. Он касается как физического состояния, так и эмоционального.
    2. Устранить звуковые раздражители, сделать свет более мягким.
    3. Обеспечить доступ свежего воздуха. Расстегните верхние пуговицы на рубашке, если они есть.

    Чтобы рефлекторные реакции стали менее выраженными, на теменную область положите лед, а на икроножные мышцы горчичники. Это приводит к правильному перераспределению кровотока. Под воздействием холода происходит спазм сосудов, снижение явлений ишемии. Горчичники нужны для обеспечения притока крови к ногам.

     

    Каждые 10 минут измеряйте свое давление. При его дальнейшем повышении можно использовать прием, который поможет стабилизировать состояние. Для этого потребуется на каждом вдохе задерживать дыхание на 10 секунд. Если указанные мероприятия не дали результата, примите Нитроглицерин или Липрил.

    Часто при давлении 180 на 80 больного госпитализируют для установления причины гипертонического криза. Происходит экстренное введение парентеральных форм гипотензивных средств. Пациент должен находиться во время лечения в положении лежа, то головной конец кровати поднимается примерно на 45 градусов. это позволяет снизить ортостатическое давление.

    Лечение

    Медикаментозное лечение

    Для устранения симптоматики и лечения назначается курс медикаментов:

    Тип лекарства Цель и особенности приема Примеры
    Лекарства для снижения АД Они должны быть в каждой домашней аптечке. Принимать лучше всего до наступления гипертонического криза, когда давление только стало повышаться. Нифедипин, Анаприлин. Таблетка кладется под язык для медленного рассасывания.
    Мочегонные препараты Дают возможность снизить нагрузку на сосуды головного мозга, снизить внутричерепное давление. Гипотиазид, Триампур.
    Спазмолитики Употребляются в том случае, если под рукой нет средств для снижения АД. Принимаются при условии, что ухудшение состояния связано со спазмом сосудов. Но-шпа, Спазмалгон.
    Альфа-адреноблокаторы Вводятся внутривенно. Происходит расширение сосудов. Благодаря этому сопротивление в сторону периферии ослабевает. Доксазозин, Артезин, Альфузозин.

    При повышенных отметках систолического давления не применяются нитраты. От них может произойти дилатация сосудов головного мозга. Это приведет к ухудшению общего состояния. Нельзя употреблять и алкоголь ни в каких количествах. спиртосодержащие напитки сначала оказывают на сосуды расширяющее действие, но потом резко приводят к спазму сосудов.

    Народные методы лечения

    Их можно применять только по рекомендации доктора. Если давление повысилось на фоне стресса, выпейте экстракт валерианы или пустырника. Многие начинают пить зеленый чай. Но не рекомендуется этого делать, если давление больше 150/90 мм рт. ст. Лучше отдать предпочтение чаю с мелиссой. Он расслабляюще действует на сосуды. Можно пить свежевыжатый гранатовый сок.

    Надавить на мочку ухаВ последние годы популярны акупунктурные методы. При резком повышении давления можно надавить на мочку уха. Это позволит улучшить состояние. повторять процедуры следует каждые 5-10 секунд на протяжении 15 минут. Через 5 мин. повторите всю процедуру.

    Массаж

    Есть техники, которые можно применять, когда артериальное давление только начало повышаться. Упор делается на воротниковой зоне с переходом на область шеи. Прорабатывается верхняя часть груди, затылок.

    Все действия должны выполняться аккуратно, без спешки. Если все сделать правильно, то практически сразу наступает улучшение состояния. Противопоказан массаж при тяжелых формах сахарного диабета, наличии опухолей или в период наступления гипертонического криза.

    Профилактика

    Если давление поднялось до отметки 180 на 80, велика вероятность, что при отсутствии режима и возникновении негативных факторов, ситуация повторится. Негативно скажется на здоровье ненормативный рабочий день, небольшая продолжительность сна. Следует уменьшить количество употребления соли и продуктов с большим содержанием животного жира.

    Вызывает повышение давления:

    1. Употребление в больших количествах белковой пищи;
    2. Кофеиносодержащие напитки;
    3. Алкоголь;
    4. Курение.

     

    Эти вещества укрепляют сосуды, улучшают работу сердца. Они же помогают организму быстрее избавиться от избыточного количества жидкости. При давлении 180 на 80 следует увеличить количество полинасыщенных кислот. Они полезны при гипертонии, расширяют сосуды. Для их получения естественным способом следует есть морепродукты.

    Молочные продукты должны быть ограничены, упор лучше сделать на кефире, ряженке, йогуртах. Обратите внимание на цитрусовые и фрукты, овощи зеленого цвета. Пользу принесет травяной чай из ромашки, шиповника.

     

    Аритмия и ишемия сердца

    • 1 Причины ишемии
    • 2 Симптомы ИБС
      • 2.1 Аритмия сердца как один из признаков ишемии
    • 3 Диагностика и лечение
    • 4 Осложнения ИБС

    Ишемическая болезнь сердца развивается на фоне атеросклероза. При отсутствии должного лечения на ее фоне развивается аритмия. Такая комбинация чревата тяжелыми последствиями, поэтому важно знать, какие симптомы имеет ишемия и как себя проявляет, чтобы предупредить дальнейшее развитие болезни.Дилатация сосудов

    Причины ишемии

    Сердце, как и другие органы получает питательные вещества через кровь. Ее подачу обеспечивают две коронарных артерии. Если в них развиваются патологии, в сердечной мышце не хватает кислорода и других элементов. Это приводит к ишемии. Основной причиной развития заболевания является атеросклероз, в результате которого в артериях образуются бляшки холестерина и сужается просвет сосудов.

    На начальных стадиях кислородное голодание возникает после нагрузок или тренировок. При этом человек чувствует боль за грудиной (стенокардия напряжения). По мере развития болезни метаболизм сердца ухудшается, человеку для плохого самочувствия достаточно небольшой нагрузки. В запущенных случаях приступы возможны в состоянии покоя. Сопутствующей болезнью является сердечная недостаточность.

    на

    Внезапный разрыв бляшки чреват инфарктом, остановкой сердца и летальным исходом. Конечный результат зависит от локации разрыва — чем крупнее сосуд, тем тяжелее последствия. Инфаркт развивается, если сосудистый просвет уменьшился на 75%. Если этот процесс растянут во времени, организм постепенно приспосабливается к происходящим изменениям. Внезапный разрыв и закупорка сосуда очень опасны для организма и часто приводят к необратимым последствиям.

    Вернуться к оглавлению

    Симптомы ИБС

    Зачастую симптоматика ишемии проявляется у пациентов старше 50-ти лет при интенсивной нагрузке. К основным симптомам относят:

    • Болевой синдром в середине груди или стенокардию. В народе называется «грудная жаба».
    • Затрудненное дыхание, нехватка кислорода. Человек жалуется, что ему тяжело вдохнуть.
    • Из-за слишком частого сердцебиения (более 300 ударов в минуту) останавливается кровообращение. Человек умирает.

    Однако у некоторых пациентов болевой синдром отсутствует даже при инфаркте. Но в большинстве случаев приступ боли интенсивен, но непродолжителен. Боль возникает в центре грудины, отдает в левую часть тела (ногу, руку, под лопатку, под челюсть). Возникает внезапно, например, при резком перепаде температуры во время приема душа. Зачастую человек не придает значения подобным симптомам. Однако подобная халатность чревата тяжелыми осложнениями вплоть до отмирания клеток мышцы сердца, некроза миокарда или даже смерти.

    Возможно развитие изменений неврологического характера:

    • беспричинный страх;
    • панические атаки, боязнь смерти;
    • тоска, апатия;
    • резко спертое дыхание.

    Вернуться к оглавлению

    Аритмия сердца как один из признаков ишемии

    Дилатация сосудовИшемическая болезнь это своего рода «кислородное голодание».

    Бляшки, развивающиеся в сосудах, помимо ишемии, приводят к развитию аритмии, которая является одним из симптомов этой болезни. Если синусовый узел слаб, то отвечающие за его работу клетки сердца не способны работать без перебоев. Подобная патология может быть врожденной, развиваться в раннем возрасте. Лечение в таких случаях назначается строго индивидуально.

    Дозировка препаратов при лечении ИБС также оказывает влияние на аритмию. Поэтому самолечение при этой болезни недопустимо. Врач назначает любые лекарства исходя из клинической картины, и во время курса лечения строго контролирует пульс пациента, ведь сбой сердечного ритма может стать причиной остановки кровообращения.

    Вернуться к оглавлению

    Диагностика и лечение

    Диагностика ИБС включает в себя следующие исследования:

    • коронографию;
    • электрокардиограмму;
    • анализ крови на уровень «плохого» и «хорошего» холестерина;
    • эхокардиографию.
    Методы лечения ИБС

    Группа

    Суть воздействия

    Применяемые меры

    Превентивные меры Блокируют развитие патологий
    • нормализация питания, контроль физических нагрузок;
    • прием препаратов для уменьшения нагрузки на миокард (мочегонных, антикоагулянтов, антиагрегантов).
    Лечение медикаментами Повышают стойкость организма и уменьшают симптомы ишемии
    • аденоблокаторы для снижения потребности в кислороде;
    • фибраты и статины для регуляции уровня холестерина;
    • нитраты для снижения спазмов.
    Хирургическое вмешательство Используют, когда другие методы лечения не действуют
    • шунтирование, дилатация;
    • другие методы расширения просветов сосудов.

    Вернуться к оглавлению

    Осложнения ИБС

    У врачей есть профессиональный мэм: осложнения ИБС подчиняются мнемоническому правилу «ИБС»: инфаркт. блокада и аритмия сердца, сердечная недостаточность.

    Каждое из этих осложнений чревато тяжелыми последствиями, поэтому при появлении первых симптомов ишемии сердца необходимо сразу обратиться к врачу. Лучше перестраховаться и исключить опасную болезнь, чем потом долго лечиться и ограничивать свои возможности для сохранения жизни. Избежать болезни можно отказавшись от вредных привычек, придерживаясь здорового образа жизни и регулярно проходя профилактические осмотры у терапевта.

    на

    Комментарий

    Псевдоним

    Источник: bolezn.lechenie-gipertoniya.ru

    Виды патологии

    1. Тоногенная дилатация. Эта разновидность расширения развивается вследствие повышенного давления в камерах сердца в результате избыточного кровенаполнения. Мышечная стенка остается некоторое время в норме.
    2. Миогенная дилатация появляется при различных изменениях сердечной мышцы. При этом снижается сократительная способность миокарда.

    Расширение левого предсердия (ЛП)

    Особенность работы левого предсердия состоит в перекачке насыщенной кислородом крови в левый желудочек. Далее кровь направляется в аорту и разносится по всему телу. Между предсердием и желудочком имеется своеобразная створка – клапан. Дилатация левого предсердия может быть следствием патологического изменения (сужения) клапана. Кровь с трудом проталкивается через узкое отверстие. При этом кроме легочной крови, в левое предсердие поступает обратным ходом кровь из левого желудочка. Из-за перегрузки стенки его растягиваются.

    Другой причиной дилатации предсердия может быть мерцательная аритмия (фибрилляция или трепетание предсердий).

    Своей собственной симптоматики у дилатации левого предсердия нет, поскольку это состояние не является самостоятельным заболеванием. Больной может ощущать признаки аритмии, стеноза клапана или его недостаточности. Среди таких симптомов: одышка, сильная бледность кожи, цианоз.

    Бывает, что человек никогда не имел проблем с сердцем или легкими, не испытывал недомоганий по этому поводу, а диагноз узнавал только после УЗИ-исследования. Подобные случаи требую дополнительного обследования пациента с целью поиска причины (алкоголизм, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет). Больной находится на учете у кардиолога, который ведет наблюдение за изменением размеров полости сердца.

    Мерцательная аритмия может быть как причиной дилатации левого предсердия, так и следствием. Наличие у пациента обоих диагнозов определяет тактику врачебного вмешательства: нет смысла проводить коррекцию сердечного ритма, если камера сердца расширена.

    Одна из причин дилатации ЛП – кардиомиопатия. Это болезнь проявляется дистрофией мышечной стенки и ее растяжением. Пусковым механизмом к этому может стать алкоголизм, инфекции, нейромышечные и аутоиммунные патологии. Не всегда удается найти причины, однако даже незначительная дилатация может привести к неблагоприятным последствиям: тромбоэмболии, сердечной недостаточности, острому нарушению ритма.

    Важно! Независимо от причин расширения левого предсердия, необходимо пройти полное диагностическое обследование у кардиолога и начать назначенное лечение.

    Расширение левого желудочка (ЛЖ)

    К основным причинам развития дилатации левого желудочка относятся:

    • Перегрузка желудочка избытком крови. Из левого предсердия кровь выталкивается в левый желудочек и далее в аорту – самый крупный артериальный сосуд организма. Таким образом, эта камера является своеобразным насосом, перекачивающим кровь по большому кругу кровообращения. При стенозе аорты или сужении аортального клапана желудочек с трудом проталкивает кровь и расширяется от перегрузки.
    • Патология мышечной стенки самого желудочка, в результате чего она истончается и растягивается.
    • Миокардит (воспалительное заболевание сердечной мышцы), артериальная гипертензия, ИБС (ишемическая болезнь сердца). Все эти напасти истончают мышечную стенку левого желудочка, делают ее дряблой и приводят к растяжению.

    Однако иногда заболевание начинается без всякой причины. При таком развитии его называют дилатационной кардиомиопатией. Этот диагноз ставится после исключения всех возможных причин дилатации.

    54848489

    Как лечить?

    Как и в случае лечения дилатации предсердий, расширение левого желудочка исцеляют устранением причин, его вызвавших: ИБС, порока, гипертонии. Иногда в сердечной мышце могут произойти необратимые склеротические или рубцовые изменения, лечение в этом случае направлено на замедление развития заболевания.

    В основе лечения умеренной дилатации может лежать метаболическая терапия, воздействующая на процессы обмена в клетках и тканях, однако тяжелые случаи все же  требуют более серьезного подхода.

    Опасность расширения ЛЖ могут исходить от:

    1. Сердечной недостаточности;
    2. Аритмии;
    3. Митральной недостаточности.

    Не все формы дилатации ЛЖ поддаются окончательному исцелению, но своевременное выявление проблемы и правильное лечение останавливает развитие патологии и удлиняет жизнь пациента.

    Расширение правого предсердия (ПП)

    Если человек страдает бронхолегочными заболеваниями, бронхи его могут спазмироваться. Повышается давление в сосудах малого круга кровообращения, и компенсаторно расширяется правое предсердие. Среди иных причин: инфекционные поражения миокарда, легочная гипертензия, нарушения в легочных кровеносных сосудах, патологические изменения сердечной мышцы.

    Пороки сердца (врожденные и приобретенные) могут стать причиной повышения количества крови в предсердии и, следовательно, дилатации.

    Чтобы избавить больного от патологии, необходимо купировать причины, ее вызвавшие. Борьба с дилатацией сводится к борьбе с основным заболеванием, которое к ней привело. Если болезнь будет прогрессировать, сердечная мышца также пострадает. Разовьется дилатационная гипертрофия, а в итоге – сердечная недостаточность.

    Одним из способов коррекции расширенного правого предсердия является оперативное вмешательство. Однако без лечения основного заболевания положительного эффекта от операции ждать не приходится. При тяжелой сердечной недостаточности, сопровождающей дилатацию, рекомендуется операция по трансплантации сердца.

    Причины расширения правого желудочка (ПЖ)

    • Одна из причин – клапанная недостаточность. Это может быть следствием ревматизма, бактериального эндокардита, легочной гипертензии. В результате правый желудочек перегружается.
    • У некоторых пациентов с рождения отсутствует перикард. Этот признак также может сопровождаться растяжением мышечной стенки. Из-за дефекта межпредсердной перегородки расширяется легочная артерия. Повышенное давление в этом сосуде свидетельствует об увеличении давления в камере. В итоге – растяжение мышечных стенок ПЖ.
    • Такая патология, как легочное сердце, также приводит к ПЖ-недостаточности и дилатации. Первопричиной болезни являются обструктивные бронхолегочные заболевания и нарастающая в результате их гипоксия.
    • Расширение ПЖ находится в прямой зависимости от легочной гипертензии.

    5465468468

    • Давление в легочной артерии может повышаться из-за врожденных пороков сердца, при этом развивается патология правого желудочка иной этиологии. Гипертрофия желудочка в таком случае может быть сильной, однако она не приводит к ПЖ-недостаточности.
    • Одной из причин изолированной дилатации правого желудочка является аритмогенная дисплазия. Этиология этого заболевания точно не выявлена, оно является врожденным и не сопровождается легочной гипертензией, гипертрофией или недостаточностью ПЖ. При этом заболевании мышечный слой ПЖ очень тонкий. Чаще отмечается у пациентов мужского пола.

    Диагностика сердечной дилатации

    1. Диагностика любого заболевания начинается с анализа жалоб пациента. Что касается дилатации миокарда, жалобы пациента на слабость, отеки, одышку могут указывать на запущенную форму заболевания, когда развивается сердечная недостаточность. Умеренная дилатация человеком не ощущается.
    2. Одним из методов диагностики является УЗИ сердца. При этом способе выявляются не только расширенные отделы сердца, но и некоторые причины этих изменений: например, незамеченный пациентом инфаркт. В результате исследования измеряется диаметр ЛЖ, который в норме не должен быть больше 56 мм. Хотя бывают вполне физиологичные отклонения: например, у высокого спортсмена размеры желудочка несколько увеличены, а у маленькой женщины, наоборот, уменьшены. Кстати, для такой женщины диаметр 56 мм может считаться дилатацией. Эхокардиография считается самым информативным методом. Эхопризнаки дилатации позволяют выявить размеры отделов сердца, определить сократимость, клапанную недостаточность, тромбы в камерах сердца, гипокинезию сердечной мышцы даже при незначительной дилатации.
    3. Некоторые изменения в сердце позволяет определить ЭКГ. Тем не менее, для диагностики дилатации любой сердечной камеры этот метод недостаточно информативен.
    4. Чтобы дифференцировать дилатационную кардиомиопатию с ИБС, проводят сцинтиграфию.

    Дилатация аорты

    68486864648648468Аорта – крупнейший сосуд организма, в который поступает кровь, обогащенная кислородом, из ЛЖ. Опасным состоянием является расширение (дилатация) или аневризма аорты. Обычно аорта расширяется в «слабом месте».

    Одной из причин такого состояния является артериальная гипертензия. Также к патологии может привести атеросклероз и воспаление аортальной стенки.

    Опасность аневризмы состоит:

    • Во внезапном разрыве аорты. При этом образуется сильное внутреннее кровотечение, угрожающее жизни.
    • В образовании тромбов. Это состояние также является крайне опасным для жизни.

    Чаще аневризма аорты обнаруживается при обследовании случайно. Но все-таки некоторые признаки иногда присутствуют:

    1. Беспричинное першение в горле и кашель.
    2. Охриплость голоса.
    3. Затруднение глотания из-за сдавления пищевода.
    4. При разрыве аорты наблюдается сильная боль в груди, которая распространяется к шее и рукам. Прогноз в этом случае неблагоприятный – человек быстро впадает в шок из-за большой кровопотери и умирает.

    Дилатация аорты не развивается моментально. Это долгий процесс, в результате которого стенка сосуда подвергается постепенному изменению. Своевременное выявление патологии может предотвратить грозные последствия заболевания.

    Кроме аорты, расширению подвергаются и более мелкие сосуды. Это происходит из-за патологически увеличенного объема крови, воздействия гормонов или химических веществ. Дилатация сосудов приводит к нарушению кровообращения, что сказывается на работе всех систем организма.

    Основы профилактики

    К дилатации артерий и камер сердца приводят как врожденная, так и приобретенная патология. Однако есть несколько простых правил, следуя которым можно предупредить либо стабилизировать заболевание:

    • Отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя;
    • Умеренное питание;
    • Недопущение физического переутомления и нервных перегрузок.

    Виды дилатации сердца

    Расширение камер сердца может быть:

    • Тоногенным, вызывается при повышении давления в полости. Возникает при сужении клапанных отверстий или повышенном давлении в аорте или легочной артерии. Может предшествовать гипертрофии миокарда. Тонус мышцы сердца и сократительная способность сохранены, переходит в миогенный тип при прогрессировании.
    • Миогенным. Причиной бывает понижение сократительной способности сердечной мышцы из-за дистрофических нарушений. Стойкий и необратимый процесс, волокна миокарда растянуты и удлинены. Встречается при миокардитах и атеросклерозе.

    Дилатация сердца

    Почему происходит изменение правых и левых отделов, желудочков, полостей, камер

    Изменения в каждой из частей сердца происходят из-за нарушения путей оттока из нее или повышенной нагрузке поступающим повышенным объемом крови.

    Дилатация левого предсердия

    Расширение полости может возникнуть при сужении левого атриовентрикулярного отверстия, затрудняющего прохождение крови в желудочек.

    Усиленное поступление при артериальной гипертензии может впоследствии увеличивать растяжение стенок.

    Расширение левого желудочка

    Причины, вызывающие повышение объема левого желудочка, связаны с такими заболеваниями:

    • артериальная гипертензия,
    • стеноз или коарктация аорты,
    • злоупотребление алкоголем,
    • изменения миокарда – дистрофия, нарушения обменных процессов, аутоиммунные и вирусные миокардиты.

    Дилатация левого желудочка

    Дилатация правого предсердия

    Чаще всего этиологический фактор – это болезни бронхов и легочной ткани, протекающие с хронической обструкцией (затруднением проходимости). Кроме этого вызывать расширение правого предсердия могут:

    • незакрытый Боталлов проток,
    • пороки Фалло,
    • дефект межпредсердной перегородки,
    • сужение легочного ствола,
    • недостаточность клапана или сужение отверстия между правыми отделами сердца.

    Расширение правого желудочка

    Возникает при легочной гипертензии, отверстии в межжелудочковой перегородке, сужении легочной артерии, поражении клапанов правых отделов сердца, инфаркте, распространившемся на правый желудочек, длительной кардиостимуляции.

    Заболевания, приводящие к изменениям

    Расширение камер сердца может произойти по неизвестной причине. В таком случае его называют идиопатическим, среди самых распространенных болезней дилатации можно выделить следующие:

    • врожденные пороки сердца;
    • ревматизм;
    • бактериальный эндокардит;
    • вирусные инфекции;
    • нарушение иммунной защиты, аутоиммунные процессы;
    • гипертония;
    • интоксикация алкоголем, наркотиками, токсическими соединениями, медикаментами;
    • дисбаланс гормонов;
    • дефицит белка и витаминов группы В, селена в питании.

    Симптомы дилатации сердца

    Долгое время расширение полостей сердца может не проявляться клинически за счет компенсаторной работы сердечной мышцы. По мере ослабления ее резервных возможностей возникают и прогрессируют такие признаки:

    • затрудненное дыхание при физической нагрузке, в последующем – в покое;
    • приступы удушья;
    • кашель, мокрота с прожилками крови;
    • цианоз губ, кончиков пальцев;
    • отеки на ногах к вечеру;
    • боль и тяжесть в правом подреберье;
    • слабость, головокружение, обмороки;
    • нарушение памяти;
    • мерцательная аритмия, экстрасистолия, блокады проведения импульсов.

    Смотрите на видео о гипертрофии левого желудочка, причинах патологии и методах лечения:

    В чем угроза для здоровья у ребенка и взрослого

    При далеко зашедшей дилатации нарастают признаки декомпенсации кровообращения:

    • приступы удушья,
    • невозможность дышать в горизонтальном положении,
    • хрипы над поверхностью легких,
    • отечность лица и конечностей,
    • скопление жидкости в полости живота и грудной клетки.

    Методы диагностики

    При постановке диагноза учитывают историю возникновения признаков недостаточности кровообращения – одышку, тахикардию, хрипы в легких, отечность конечностей, расширение границ сердца при перкуссии. Для уточнения диагноза требуются инструментальные методы обследования:

    • ЭКГ – признаки перегрузки одной или нескольких камер сердца, нарушения ритма в виде мерцания предсердий, блокад проводимости.
    • УЗИ сердца – основной способ обнаружения расширения предсердий или желудочков, а также наличия нарушений внутрисердечной гемодинамики – обратный ток крови, перегрузка давлением.
    • Рентгенограмма – увеличен размер сердца за счет одной из полостей.
    • Сцинтиграфия для оценки изменений в миокарде.
    • МРТ и КТ для обнаружения причины дилатации сердца.

    ЭКГ при дилатации левого желудочка

    Лечение дилатации

    Капотен при лечении дилатации сердцаТерапия расширения отделов сердца предусматривает коррекцию проявлений недостаточности кровообращения, аритмии.

    При декомпенсации больных переводят на постельный режим, снижают поступление воды и поваренной соли. Используют такие группы препаратов:

    • ингибиторы АПФ – Энап, Капотен;
    • мочегонные – Верошпирон, Триампур;
    • антиаритмические – Бисопролол, Карведилол;
    • нитраты продленного действия (снижают приток крови к правой половине сердца) – Изокет, Нитрогранулонг.

    Профилактика

    Предотвращение расширения сердца состоит в адекватной терапии ревматизма, эндокардита, вирусных и бактериальных инфекций, которые могут сопровождаться миокардитом, выявлении и своевременном оперативном лечении врожденных и приобретенных пороков сердца.

    Необходимо при заболеваниях, потенциально опасных в отношении дилатации предсердий или желудочков, полностью отказаться от алкоголя, обеспечить в диете достаточное количество белка и витаминов.

    Дилатация сердца возникает при перегрузке миокарда избыточным объемом крови или ее высоким давлением. Большую роль в развитии патологии играет роль состояние самого миокарда: при дистрофических или длительных воспалительных процессах мышечные волокна ослабевают, теряют сократительную способность и растягиваются.

    Проявлениями дилатации сердца бывает недостаточность кровообращения, аритмия, а у детей отмечается задержка роста и развития. Для лечения используют медикаменты, тяжелые формы являются показанием для трансплантации сердца.

    Причины

    Причинами дилатации левого предсердия могут быть разные заболевания или сочетания патологических процессов:

    Все факторы провоцируют повышение давления крови в предсердии (тоногенное растяжение) или нарушение сокращения миокарда (миогенное расширение). Дилатация может быть следствием и одновременно причиной нарушений работы сердца.

    стеноз аорты

    Симптомы

    Умеренная или невыраженная дилатация левого предсердия не доставляет неудобств, не влияет на трудоспособность и не имеет выраженных симптомов. Однако она может быстро прогрессировать, в таком случае объем предсердия сильно увеличивается, работа сердца нарушается, появляются симптомы сердечной недостаточности:

    Прогрессирующая дилатация опасна развитием осложнений (тромбоз легочных артерий), сильно ухудшает качество жизни пациента: самое незначительное усилие вызывает сильную слабость. При хронической сердечной недостаточности с дилатацией любая физическая нагрузка может привести к смерти в результате внезапного тромбоза или приступа аритмии.

    цианоз носогубного треугольника
    Цианоз носогубного треугольника

    Осложнения

    Постоянно прогрессирующее увеличение объема ЛП может привести к развитию дилатационной кардиомиопатии (патологических изменений сердечной мышцы), в результате нарушения деятельности сердца развиваются такие осложнения:

    • фибрилляция предсердий (нескоординированное, несинхронное сокращение);
    • сердечная недостаточность;
    • внезапные приступы аритмии;
    • недостаточность митрального клапана;
    • тромбоз (образование тромбов, мешающих нормальному кровотоку);
    • тромбоэмболия (закупорка сосудов внезапно оторвавшимся тромбом);
    • инфекции миокарда.

    Большая часть из этих осложнений – показания к серьезным ограничениям любой физической деятельности, установке кардиостимулятора или пересадке сердца.

    фибрилляция предсердий

    Лечение

    Умеренную дилатацию можно вылечить – после устранения причин, которые вызвали развитие патологии, объем предсердия возвращается в норму и состояние пациента полностью нормализуется.

    В случае если причину установить не удается, жалоб и симптомов сердечной недостаточности или других заболеваний (например, артериальной гипертензии) нет – пациента ставят на учет, и кардиолог осуществляет наблюдение за развитием дилатации.

    Если патология сопровождается симптомами сердечной недостаточности и нарушениями ритма – назначают лекарственную терапию. Цель лечения – максимально сократить проявления сердечно-сосудистых заболеваний, гипертензии, нарушений ритма, снизить риск развития осложнений.

    В зависимости от основной патологии, на фоне которой развивается дилатация, назначают следующие группы лекарственных препаратов:

    таблетки метопролол
    Таблетки метопролол в дозировке по 50 и 100 мг

    Дилатация левого предсердия корректируется хирургическими методами (установкой кардиостимулятора или пересадкой сердца), когда лекарственная терапия не приносит результатов или не имеет смысла.

    Как и при любых патологиях работы сердца, лечение сочетают с обязательной диетой:

    Прогноз

    При умеренной дилатации ЛП человек может прожить всю жизнь, так и не узнав о патологии, а при своевременном устранении причины наступает полное выздоровление. Однако это единичные случаи, чаще своевременно выявить или устранить причину не удается, а с возрастом появляется ряд основных заболеваний (например, артериальная гипертензия), которые становятся пусковым механизмом к увеличению полости левого предсердия и возникновению различных осложнений.

    После развития симптомов сердечной недостаточности пациенты состоят на учете и принимают лекарственные препараты в течение всей жизни.

    Прогнозы по полному выздоровлению довольно неблагоприятны: после развития дилатационной кардиомиопатии выживаемость пациентов, несмотря на лекарственную терапию или хирургическое вмешательство, составляет от 15 до 30% в течение 10 лет. В течение 5 лет умирает более 20% пациентов с малосимптомными формами дилатации.

    После развития хронической сердечной недостаточности на фоне дилатации только 50% пациентов проживают больше 5 лет. Прогноз выживаемости при диагнозе «рефрактерная сердечная недостаточность» в течение первого же года становится смертельным для половины пациентов, тромбоэмболия угрожает летальным исходом более 20% пациентов с подобной патологией.

    Источник: simptomi.online


    Leave a Comment

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.