Ангиопатия сосудов сетчатки – это, патологический процесс, который не является самостоятельной болезнью, а всего-навсего выступает симптомом различных патологий кровеносных сосудов глазного яблока. Сосудистые заболевания, зачастую связывают с изменениями их тонуса и временными спазмами.
Ангиопатия сетчатки, которая протекает очень долгий период времени, способна спровоцировать развитие тяжелых необратимых заболеваний: некротизация пораженной части сетчатки, которая получает кровь из больных сосудов, ее истончение, разрыв и отслоение. Подобные осложнения объединяются в одну группу — Ретинопатия.
Состояние сетчатки полностью зависит от трофики, которая обеспечивается кровеносными сосудами. Если она нарушается, сетчатка перестает выполнять свои функции и у пациента страдает зрение, которое не подлежит восстановлению в будущем. Если болезнь затрагивает желтое пятно, развивается дисфункция центрального зрения. Если сетчатка отслаивается полностью, развивается слепота.
Причины появления
Ангиопатия сетчатки обоих глаз является следствием того, что в сосуды в глазу поступает мало крови. Это может привести к поражению не только глаз, но и других органов. Возникнуть ангиопатия сосудов сетчатки может в любом возрасте, но наиболее часто происходит такое с теми, кому за 30.
Среди причин, которые наиболее часто приводят к появлению данного заболевания, самые распространенные такие:
- диабет;
- гипертония;
- атеросклероз;
- травма глаза;
- сколиоз.
Независимо от того, какая из причин привела к появлению такого заболевания, все они могут стать причиной постепенной утраты зрения. Тут важно помнить, что на первых стадиях диагностирования и начала лечения развитие патологии можно прекратить и избавиться от риска ослепнуть.
Правильно поставить диагноз сразу довольно тяжело, так как симптоматика болезни обычно бывает выражена не ярко. Часто ангиопатию обнаруживают при профилактическом осмотре или при обращении к врачу по поводу других заболеваний.
К другим причинам можно отнести:
- негативные внешние воздействия;
- курение;
- интоксикация;
- возраст;
- врожденные аномалии сосудов.
Этиология патологии
Возникновение симптомов ангиопатии свидетельствуют о наличии заболевания, связанного с нарушением кровоснабжения в организме. Патология тонуса крупных сосудов и мелких капилляров в будущем способна привести к некрозу кровоснабжаемого участка. При нарушении питания глазного дна наблюдается снижение остроты, частичная или полная потеря зрения.
Как правило, ангиопатия сетчатки формируется на фоне имеющихся хронических заболеваний у взрослых пациентов старше 40, однако, за последние несколько лет данная патология нередко встречается и у детей.
К основным причинам, играющим роль в развитии ангиопатии, относят следующие:
| Этиологический фактор | Описание |
| Сахарный диабет |
Патогенез заболевания связан с нарушениями всех типов метаболизма. Вследствие повышенной концентрации глюкозы в крови и ее значительными перепадами в течение суток поражаются органы-мишени, наиболее чувствительные к нехватке кислорода. К их числу принадлежит и сетчатка глаза |
| Травма | В результате действия травматического фактора (черепно-мозговая травма и др.) происходит резкое повышение внутричерепного давления, что сопровождается повреждением сосудистой стенки и кровоизлиянию в сетчатку |
| Гипертония |
Симптоматическая или эссенциальная гипертоническая болезнь характеризуется стойким повышением артериального давления выше 139/89 мм. рт. ст. и связанными с этими нарушениями кровообращения. Поражение сосудов глазного дна проявляется расширением, ветвистостью и извитостью вен, сужены сосуды глазного дна. В норме необнаруживаемые мелкие сосуды при исследовании становятся видны. Существует вероятность появления мелких единичных кровоизлияний |
| Гипотония | Системное понижение артериального давления приводит к снижению скорости кровотока, повышению проницаемости сосудистой стенки, тромбообразованию в сосудах глазного дна |
Кроме вышеперечисленных причин, существуют «триггерные» факторы, способствующие возникновению и усугублению уже имеющегося патологического состояния:
- 1. Злоупотребление спиртными напитками.
- 2. Табакокурение.
- 3. Хроническая и острая интоксикация.
- 4. Возраст пациента старше 50 лет.
- 5. Врожденные аномалии строения сосудистой стенки.
- 6. Осуществление профессиональной деятельности в условиях вредного производства.
К более редким формам ангиопатии сетчатки относят:
| Форма | Описание |
| Юношеская ангиопатия | Считается одной из наиболее тяжелых форм патологии. Воспаление сосудистой стенки возникает вследствие неустановленной этиологии и сопровождается возникновением мелких кровоизлияний в сетчатку и стекловидное тело. При поздней диагностике способно привести к тяжелым нарушениям зрения, вплоть до полной слепоты |
| Ангиопатия беременных | Является одним из показаний к проведению кесарева сечения. Чаще всего развивается во второй половине беременности на фоне хронических заболеваний (сахарный диабет, гипертоническая болезнь и пр.) |
| Ангиопатия недоношенных | Этиологическими факторами служат различные осложнения во время беременности и родов. Является вазопролиферативными поражениями сетчатки, обусловленными несформированностью в полной мере глазных структур |
Особенности болезни у детей
Важно! У ребенка, как правило, симптоматика более ярко выражена. Артерии в глазу становятся более извилистыми и приобретают красный оттенок. По мере прогрессирования заболевания могут также появляться и увеличения в венах, а также тромбы.
Фоновая ангиопатия сетчатки у детей обнаруживается, если есть признаки воспаления в сосудистой системе.
По международной квалификации вазопастия у детей возникает в возрасте до 10 лет. Поэтому до этого возраста особенно важно проходить постоянные проверки у специалистов.
Симптоматика
Фоновая ангиопатия проявляет себя не сразу, а постепенно. Если лечение начать незамедлительно, многие из симптомов быстро исчезают. Типичные признаки болезни выглядят так:
- Ухудшение зрения, помутнение изображения.
- Мелькание «мушек», «пятен» в глазах.
- Пульсация в глазном яблоке.
- Уменьшение поля зрения.
- Появление близорукости, ее прогрессирование.
- Кровотечения из носа.
- Кровь в кале и моче.
- Диагностирование дистрофии или отслоения сетчатки.
После обследования больного врачом обнаруживаются желтые пятна, кровоизлияния, разветвленная сеть сосудов. Симптомы достаточно неприятные и опасные. При их наличии рекомендуется срочно начать медикаментозную терапию.
Диагностика
На ранних стадиях болезнь выявляется по анализу снимков глазного дна (которое врачи часто называют зеркалом организма). При помощи осмотра дна доктор может диагностировать ангиопатия даже когда симптомов совсем нет, так как первыми реагируют сосуды, в том числе и в глазах.
Если ангиопатия сетчатки глаза у ребенка или у взрослого диагностировать на ранней стадии и вовремя начать лечение, то все изменения вполне обратимы.
Осмотр
Ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу у детей или у взрослых легко диагностируется на ранних ее стадиях. Для этого нужно посетить офтальмолога, который проведет обследование двумя типами:
Прямой
Этот вид тестирования проводят при помощи инструмента, который имеет линзу, отбивающую свет. С помощью этого же приспособления можно увеличить изображение в несколько раз (это дает возможность обследовать глазное дно).
Непрямой
Здесь также используется похожий инструмент, только менее мощный.
Чтобы пройти это обследование не требуется никакой дополнительной подготовки. Иногда врач может закапать капли для увеличения зрачка.
Профилактика
Для того чтобы не допустить появления фоновой ангиопатии, важно следить за общим состоянием здоровья. Врачи советуют полностью отказаться от вредных привычек, особенно людям с наследственными заболеваниями, сбалансировать рацион питания, принимая во внимание недуг, который вызывает ангиопатию (гипертонию, сахарный диабет).
Умеренные физические нагрузки и ходьба — обязательное условие профилактики проблем со зрением. Соматическим больным нужно регулярно проходить профилактические осмотры, своевременно лечить болезни, которые влияют на состояние сосудов. Ангиопатия хорошо поддается терапии, если она корректная и своевременная.
Виды
Болезнь может быть условно разделена на несколько типов, например: диабетическая, недоношенных, ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу и другие. Классификация зависит от первичной симптоматики, которая и становится причиной трансформаций в сосудах. Наиболее распространенными типами являются следующие:
Диабетическая ретинопатия
Наблюдается у более чем 40% пациентов. Чаще всего проявляется при сахарном диабете (который может привести к слепоте в раннем возрасте).
Риск появления заболевания может увеличивается из-за нескольких факторов:
- развитие сахарного диабета в течение долгого времени;
- неконтролируемая гипергликемия;
- повышенное давление;
- беременность;
- почечные заболевания;
- ожирение или курение.
Глазное дно при диабетической ретинопатии
В результате появления данного типа болезни в организме постоянно наблюдается повышение глюкозы, что и становится причиной появления изменений в структуре сосудов и их стенок.
Ангиопатия данного вида также в свою очередь делится на:
- Непролиферативная. В этом случае особого лечения не потребуется. Нужно просто наблюдать за процессом и не давать ему усугубляться. Также важно в этот период принимать все меры по лечению других заболеваний.
- Препролиферативная. Чаще нужно проходить обследования, необходим более тщательный контроль.
- Пролиферативная. Может потребоваться и фотокоагуляция.
Гипертоническая
Суть болезни — сужение артерий и сосудов. В результате этого формируется сколиоз сетчатки и развивается ее ригидность.
Гипертоническая ангиопатия сетчатки глаза имеет 4 стадии. Контроль за течением болезни заключается в нормализации давления и поддержании его в приемлемом состоянии.
У недоношенных
Ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу может развиваться и у недоношенных. Возникает у маленьких детей, которым еще нет и полугода. Дело в том, что формироваться полноценное зрение у ребенка начинается с 4 месяцев. Если грудничку не хватает кислорода, то в результате может возникнуть кислородное голодание разных органов, в том числе и глаз, что вызывает атрофирование стенок сосудов.
Юношеская
Эту патологию также называют болезнью Илза. Происхождение и появление ее до сих пор еще до конца не изучено. В основе также лежит воспалительный процесс в сосудах. В результате в них формируются тромбы, что и может привести к слепоте даже молодого человека. Тут потребуется только оперативное лечение.
Травматическая
Этот тип заболевания может развиться при сильном сдавливании живота или шеи у человека. Сосуды не могут выдержать создавшегося давления и лопаются. Происходит излияние крови в глаз, ухудшается зрение. Если такие воздействия не прекратит, то можно полностью ослепнуть. Тем не менее чаще всего такие случаи являются единичными и потому не могут нанести организму особого вреда.
При беременности
Патология может часто развиваться и у беременных. В этом случае она:
- не ярко выражена;
- длится довольно короткий промежуток времени;
- проходит сама через определенный срок.
Связано его появление с тем, что у женщины в таком положении в организме циркулирует увеличенный объем крови, в результате чего и происходит значительное расширение ее сосудов, в том числе и в глазах. Такие симптомы при этом негативно не влияют ни на мать, ни на ребенка.
Если же у женщины до наступления беременности был другой тип такого заболевания, то в этом случае ангиопатия при беременности будет быстро развиваться и может принести серьезный вред организму матери и ее плоду. Женщина должна в этом случае постоянно посещать офтальмолога.
Лечение
Все медицинские мероприятия, которые направляются на борьбу с сосудистыми патологиями во время ангиопатии, должны быть комплексными.
- Физиотерапевтические мероприятия – можно прибегнуть к лазерной коагуляции, и к лечению магнитотерапией и иглорефлексотерапией.
- В лечении ангиопатии по причине высокого давления, нужно снижать показатели АТ, а так же уровень холестерина в крови, применяя специальные диеты и препараты. За подобным лечением стоит обращаться к терапевту или кардиологу.
- Проведение лечебной физкультуры, которая положительно влияет на мышечную систему, и улучшает функциональность сердечнососудистой системы.
- Важно придерживаться диетическое питание, особенно при сахарном диабете, которое не позволит основному недугу вызвать поражение сосудов, и улучшит кровообращением в сетчатке. Одним из основных условий диеты является строгий запрет на продукты с большим содержанием углеводов. Исключается высококалорийная пища, и большое количество соли.
- Поливитаминные препараты которые оказывают положительное влияние на состояние органов зрения, в виде препаратов Лютеин комплекс, Антоциан Форте. Можно использовать простую аскорбиновую кислоту и Нейрорубин.
- Инъекции Актовегина, для улучшения трофики тканей глаза.
- Препараты для снижения проницаемости сосудов.
- Препараты антикоагулянты, предотвращающие тромбообразованию – Курантил, Пентоксиффилин.
- Консервативная терапия предназначена для улучшения глазного кровотока. Из самых эффективных средств назначают – Милдронат, Вазонит, Арбифлекс, Тренатал и т.д. Данные препараты положительно влияют на микроциркуляцию крови в сосудах глаз. Кроме того, препараты увеличивают пластичность красных кровяных телец, благодаря чему, они лучше двигаются по капиллярам глаз.
- Регулярные курсы массажа шейноворотниковой зоны.
- На сегодняшний день хорошо зарекомендовал себя специальный аппарат «Очки Сидоренко». Он представляет из себя сочетание нескольких методов терапии: пневмомассаж, фонофорез, инфразвук, цветотерапия. Данный терапевтический подход отлично влияет на сетчатку глаза, что дает возможность быстро и эффективно добиться положительных результатов.
Причины и факторы риска
В основе патологического процесса в сосудах лежит расстройство нейрорегуляции, приводящее к нарушению сосудистого тонуса, парезам и спазмам микро-, а иногда и макрососудов. Причин же развития нейрорегуляторных нарушений может быть много.
Основные факторы риска всех форм ангиопатии:
- врожденные особенности стенок сосудов;
- заболевания кроветворной системы;
- метаболические нарушения;
- интоксикации;
- травматические повреждения;
- избыточный вес;
- пожилой возраст;
- наличие вредных привычек;
- пассивный образ жизни.
” alt=””>
Развитие ангиопатии у больных сахарным диабетом является закономерным процессом, к которому приводит прогрессирование заболевания. Диабетическая ангиопатия возникает на фоне неадекватного лечения сахарного диабета, ей способствует некомпенсированное нарушение метаболизма, ухудшение кислородного снабжения тканей, а также гормональные изменения, которые усугубляют метаболические нарушения и способствуют развитию патологических процессов в сосудистой стенке.
У больных сахарным диабетом ангиопатия – распространенное явление
К факторам риска развития ангиопатии нижних конечностей, помимо сахарного диабета, относятся:
- патологические процессы в головном, спинном мозге, а также в периферических нервах, приводящие к нарушению иннервации сосудов;
- поражение сосудов микроциркуляторного русла ног при аутоиммунных заболеваниях;
- артериальная гипо- и гипертензия с развитием гиалиноза стенок сосудов;
- переохлаждение нижних конечностей;
- производственные вредности (в частности, воздействие на организм токсических веществ, вибрационная болезнь).
Гипертоническая ангиопатия возникает на фоне выраженной гипертонической болезни, а также генетической предрасположенности к данной патологии.
- Вредные привычки – курение, употребление алкоголя, нездоровые условия трудовой деятельности.
- Избыточный вес, питание с преобладанием жирной и углеводистой пищи.
- Врожденные особенности развития кровеносных сосудов сетчатки, которые предрасполагают к поражению органа при гипертензии.
- Недостаток в организме некоторых микроэлементов – калия, натрия, магния.
- Наличие сопутствующих патологий – атеросклеротического поражения сосудов, сахарного диабета, аутоиммунных заболеваний, при которых происходит отложение патологических структур на стенках сосудов. Имеют значение и бывшие в прошлом травмы глаза.
Симптомы
Вне зависимости от формы и этиологии ангиопатии, есть ряд характерных признаков, которые усиливаются по мере развития первичного заболевания или синдрома.
- Снижение остроты зрения, а также офтальмологические нарушения – затуманивание зрения, временная слепота, мерцающая скотома;
- Развитие миопии, особенно при ангиопатии в пубертатный период;
- Появление мушек и молний перед глазами;
- Ощущение пульсации в глазах;
- Повышенное внутриглазное давление, боль во время движения глазного яблока;
- Кровоизлияния в различные структуры глаза, появление гемофтальма;
- В тяжелых случаях болезни в моче и кале обнаруживаются кровяные сгустки.
При осмотре глаз можно заметить отчетливые желтые пятнышки, разветвленные мелкие сосуды, а также лопнувшие капилляры на глазном яблоке или склере.
Что такое ангиопатия
Сетчатка глаза отвечает за центральное и периферическое зрение. Она состоит из 10 слоев, включающих нейроны, кровеносные сосуды и специальные рецепторы. Благодаря им происходит трансформация световых лучей в нервные импульсы, что помогает человеку видеть предметы различной степени удаленности, четко ориентироваться в пространстве, распознавать цвета и оттенки.
Сбой правильного функционирования сосудистой системы, вызванный определенными заболеваниями или изменениями в организме (например, беременностью) препятствует нормальному снабжению кровью внутренней поверхности глазного яблока. Из-за этого мелкие сосуды и капилляры сужаются или расширяются, их стенки становятся тонкими, ломкими, теряют эластичность, возникает риск разрыва.
Нарушение скорости кровотока, неправильная нервная регуляция вызывают спазм, далее следует планомерное отмирание сосудистых тканей. Многократно возрастает вероятность отслоения сетчатки, после которой восстановить адекватное кровоснабжение уже невозможно. Как результат – частичная или полная потеря зрения.
Важно! Регулярный осмотр у офтальмолога поможет распознать ангиопатию на раннем этапе развития. При обнаружении сосудистых дефектов стоит пройти полную медицинскую диагностику для установления основного заболевания. Обязательно требуется консультация терапевта, эндокринолога, невропатолога, кардиолога, ревматолога.
Нетрадиционные терапевтические методики
На основании всей собранной информации офтальмолог ставит диагноз и назначает лечение. В его основе должны быть препараты, улучшающие кровообращение в сосудах глазного яблока, например, Вазонит, Арбифлес, Эмоксипин и т. д. Каждое из этих лекарственных средств нормализует состояние сосудов головного мозга, а также способствует улучшению кровотока в капиллярах. Некоторым пациентам показано назначение препарата Кальций добезилат, способствующего повышению прочности стенок сосудов.
Когда у пациента наблюдается гипертензивная ангиопатия, врач должен сделать все возможное для нормализации артериального давления. На следующем этапе необходимо добиться снижения уровня холестерина в крови больного. Не меньшую проблему представляет собой диабетическая ангиопатия, требующая от пациента соблюдения диеты, т. е. полного исключения из рациона блюд, содержащих в повышенном количестве углеводы.
Патология сосудов нижних конечностей в обязательном порядке лечится только комплексно. Помимо традиционных медикаментозных препаратов ангиопатия лечится народными средствами:
- семена укропа;
- сок свежей петрушки;
- сбор травяной части синего василька;
- чай на основе листьев черной смородины;
- настойка плодов рябины;
- настойки на основе семян тмина.
Лечение народными средствами при данном заболевании нередко назначается врачом, что имеет вполне научное объяснение. Если при других заболеваниях различные неофициальные методики могут принести больше вреда, нежели пользы, то при ангиопатии использование растительных средств позволяет ускорить выздоровление. Если у пациента диагностируется макроангиопатия, то в таком случае показана общеукрепляющая терапия.
В ее основе находятся травяные сборы, оказывающие положительное воздействие на отдельные органы или системы организма, в которых врач диагностировал отклонения. Опыт показывает, что употребление травяных сборов на протяжении 20-30 суток позволяет в несколько раз снизить риск дальнейшего развития ангиопатии.
Препарат Трентал используют при лечении ангиопатии сосудов
Ангиопатию считают трудноизлечимым заболеванием. Временное лечение лишь улучшает состояние больных сосудов, не избавляя пациента от проблемы полностью. Поэтому ангиопатию лечат постоянно, соблюдая рекомендации врачей.
Терапия включает прием лекарств, физиопроцедуры и в сложных случаях – оперативные действия.
Гипертоническую лечат сосудорасширяющими и мочегонными лекарствами. Они снижают артериальное давление, холестерин.
При диабетической – кроме вышеназванных медикаментов прописывают диетическое питание, исключающее углеводную пищу. Важную роль занимают физические упражнения. Они улучшают работу сердечно – сосудистой системы и состояние больного.
Для поддержки здоровья глаз офтальмолог назначает:
- Тауфон
- Окювайт
- Лютеин
- Антоциан
Хирургические операции делают в экстренных, тяжелых случаях, для необходимости снижения давления на артерии, ликвидации очага воспаления. Операции включают:
- ампутацию конечностей
- удаление симпатических узлов
- замещение сосудов на протезы
Источник: MedBur.ru
Суть проблемы
При ангиопатии нарушается тонус сосудов и множества капилляров, устилающих глазное дно. Они становятся слишком расширенными или суженными, извилистыми, меняется скорость кровотока, сбивается нервная регуляция.
Именно по внешнему состоянию сосудов офтальмолог может установить этот диагноз еще до того, как начали проявляться клинические симптомы.
Если обнаружена ангиопатия глаз, ее нельзя игнорировать. Это сигнал о том, что есть какое-то заболевание, которое негативно влияет на сосуды. При этом сосуды теряют нормальный тонус, отчего страдает кровообращение. Это приводит к некрозу участка сетчатки, что прямиком ведёт к серьезному снижению зрения или его полной утрате.
Чаще всего от ангиопатии страдают взрослые. Это люди старше 35 лет. Возникновению способствуют разные хронические заболевания. Реже такой диагноз ставят детям и новорожденным. Успех восстановления зависит от того, на каком этапе начато лечение.
Причины
Сетчатка – крайне уязвимая и сложная структура. Она может болезненно реагировать на любое нарушение в процессе кровообращения. Как мы уже упоминали, это не заболевание. При ряде патологических состояний меняется строение и тонус сосудистых стенок.
Основные причины следующие:
- Гипертония. Виной всему – гипертензия. При высоком давлении, особенно если оно имеет регулярный характер, страдают стенки сосудов глаз. Их внутренний слой быстро разрушается. Сосуд становится плотным, стенка фибротизируется. Как следствие – кровь неправильно циркулирует, появляются кровоизлияния, тромбы. Из-за высокого давления могут лопаться стенки сосудов. Артерии глазного дна имеют характерную извитую структуру. Они сужены.
- Гипотония. Как ни странно, но и пониженное давление опасно для сосудов. Оно вызывает их ветвистость, они сильно расширяются, заметно пульсируют. Кровоток при этом снижает скорость, в сосудах могут появиться тромбы, их стенки обретают патологическую проницаемость.
- Сахарный диабет. Быстро поражаются сосудистые стенки по всему телу. В крови наблюдается постоянно высокий уровень глюкозы. Из-за этого развиваются окклюзии, кровь может попадать в сетчатку. Капилляры утолщаются, разрастаются. Меняется анатомия сосудов, они сужаются. Из-за этих процессов нарушается циркуляция крови в области глаз. Постепенно диабетик теряет зрение.
- Травмы глаз, черепа, позвоночника, долгое сдавливание грудины. При этом резко подскакивает внутричерепное давление, стенки сосудов разрываются, происходит кровоизлияние, дисфункция сетчатки.
Есть факторы риска, которые в разы увеличивают вероятность развития ангиопатии:
- Курение, алкоголизм.
- Склонность к повышенному внутричерепному давлению.
- Отравление.
- Аномалии сосудов.
- Остеохондроз.
- Преклонный возраст.
Разновидности
Ангиопатия сетчатки глаза имеет разновидности:
- Юношеская. Из-за разных факторов у молодежи иногда наблюдается воспаление сосудов сетчатки. В стекловидное тело, сетчатку изливается кровь. Есть тяжелые кровоизлияния, которые могут привести к отслойке сетчатки, катаракте, слепоте.
- Ангиопатия беременных. Если это ранняя стадия патологии, можно не бояться опасных последствий. Лишь тяжелые формы могут спровоцировать нарушение или потерю зрения. Осложнения при тяжелой форме необратимы и могут спровоцировать отслоение сетчатки. Данная патология может случиться во второй половине беременности. Ее провоцирует гипертоническая болезнь или иные заболевания, которые могут ослабить стенки сосудов.
- Ангиопатия недоношенных. У грудничка такая патология встречается нечасто. К ней могут привести сложные роды или травма при них. При этом у новорожденного изменяются сосуды – они патологически сужаются, что вызывает нарушение кровотока.
Ангиопатию могут спровоцировать многие заболевания, которые влияют на сосуды.
Самые распространенные причины развития заболевания:
- атеросклероз;
- артериальная гипертензия;
- врожденные патологии;
- системный васкулит;
- внутричерепное давление (повышенное);
- травмы глаз;
- ушибы области головы;
- заболевания крови;
- интоксикация;
- остеохондроз (шейный).
Помните, что есть и дополнительные факторы риска:
- вредное производство;
- пожилой возраст;
- курение, алкоголизм;
- радиационное воздействие.
Симптомы
Фоновая ангиопатия сетчатки проявляется в следующих формах:
- Диабетическая. Самая распространенная. Часто она появляется спустя 7-10 лет от начала основного заболевания, то есть диабета. Может быть макро- или микроангиопатия. При макро- поражаются крупные кровеносные сосуды, при микро- – капилляры. В последнем случае нарушается циркуляция крови, происходят кровоизлияния. При макроформе закупориваются сосуды, развивается окклюзия, которая приводит к гипоксии сетчатки.
- Гипотоническая. Из-за пониженного давления артерии начинают расширяться, замедляется кровоток, вены пульсируют, а сосуды разветвляются. Возрастает риск тромбообразования. Типичный симптом при гипотонической форме – явное чувство пульсации в области глаз, головокружение.
- Гипертоническая. Так как у человека регулярно повышается давление, артерии сетчатки сужаются, а вены – расширяются, разветвляется венозное русло. Кровь просачивается через капиллярные стенки, что вызывает образование экссудатов.
- Травматическая. При травмах может повышаться внутриглазное давление. Иногда сосуды не справляются с нагрузкой и рвутся, происходит кровоизлияние.
- При беременности. Этот вид имеет функциональную природу. У беременных возрастает объем крови, которая циркулирует в организме. Это приводит к тому, что сосуды сетчатки расширяются. После родов (через пару месяцев) состояние нормализуется.
Ангиопатия сетчатки обоих глаз на ранних этапах развивается практически без симптомов. Долгое время больной может не подозревать о такой проблеме. А вот, когда ухудшение зрения станет явным, процесс будет практически необратимым, клетчатка глаз перестанет выполнять свои функции.
Симптомы:
- острота зрения снижается;
- сужается обзор;
- перед глазами может появляться туман, пятна;
- в глазах чувствуется пульсация;
- на конъюнктиве есть желтые пятна, лопнувшие мелкие сосуды.
При ангиопии наблюдается склероз, спазм, тромбоз, кровоизлияние. При осмотре офтальмолог может заметить, что глазное яблоко и дно выглядят измененными.
Есть и дополнительные симптомы:
- в моче появляется кровь;
- регулярно появляются кровотечения из носа;
- начинают болеть ноги.
Диагностика
Диагностика усложняется тем, что долгое время патология протекает без симптомов. Заболевание может диагностировать офтальмолог при осмотре сетчатки. Не всегда получается установить происхождение патологии сразу. Симптомы могут быть смешенными или слабо выраженными. Чтобы правильно диагностировать патологию и установить степень поражения, могут назначить дополнительные исследования (ультразвук и рентген сосудов, МРТ).
Расстройство зрения может наблюдаться при многих патологиях. Важно исключить другие заболевания, например, пресбиопию. У нее схожие признаки. Потому больной должен максимально подробно описать проявления.
Заниматься диагностикой должен только специалист высокой квалификации. Его задача – установить возможные сосудистые изменения, тип и степень повреждения.
Если есть патология сосудов, она может привести к инсульту. Потому важно лечить их комплексно.
Лечение
Если установлен диагноз ангиопатия сетчатки глаза, лечение назначает исключительно врач. Лечение народными средствами не поможет. Все очень индивидуально. Доктор учитывает степень, характер заболевания. Обязательно применяются медикаменты. Их задача – устранить все, что спровоцировало патологию:
- при гипертонии используют препараты, способные понижать давление;
- при диабете – те, которые понижают сахар, и т.д.
Консервативные методы могут совмещать с оперативными. Могут взаимодействовать офтальмолог, окулист, эндокринолог, терапевт, ревматолог, кардиолог, невропатолог и т.д. Их задача – сохранить зрение пациенту. Чаще всего лечение проводится в домашних условиях. Исключение – случаи с хирургическим вмешательством.
Важно подобрать комплекс препаратов, которые не только улучшат состояние сосудов, но и нормализуют кровообращение (солкосерил, пентилин, вазонит, трентал и др.). Есть лекарства, которые повышают эластичность эритроцитов, делают их гибкими, нормализуют кровоток. Если сосуды хрупкие, могут назначить добезилат натрия. Он делает кровь более жидкой, устраняет проницаемость стенок артерий.
Сейчас все чаще для устранения этой проблемы используется лазер.
Дозу препаратов должен подбирать врач. Иногда достаточно капли, чтобы обеспечить терапевтический эффект. Лечиться нужно максимально ответственно. Любое нарушение схемы лечения может привести к рецидиву. Прогноз зависит от своевременности и адекватности лечения.
Консервативное и оперативное лечение можно дополнить гимнастикой.
Диагностика и лечение детей
Важно, чтобы родители внимательно отслеживали любые изменения в поведении своего чада. На что стоит обратить пристальное внимание:
- ребенок старается приблизить к глазам игрушки, тянется к телевизору, монитору;
- он ошибается при определении формы, цвета предметов;
- малыш говорит, что видит вспышки, мушки, молнии, без причины трет глазки.
Если сосуды лопаются, это иногда можно визуально определить. Если появились столь тревожные симптомы, нужно показать малыша доктору. Ему не составит труда осмотреть дно глаза. Он может назначить УЗИ, КТ, ангиографию.
Если потребуется лечение, оно должно привести сосуды в нормальное состояние. К лечению могут подключиться и другие специалисты. Может потребоваться диета, прием витаминов, посильные физические нагрузки. Полезно гулять на свежем воздухе, заниматься подвижными играми.
Вывод
Зрение нужно беречь. Для профилактики следует исключить факторы риска. Очень важно контролировать давление, не допускать его повышения. Питание должно быть полноценным. Стоит избегать жирной пищи, жаренного, острого, синтетики и ГМО. Забудьте о вредных привычках. При первых подозрениях на появление патологии нужно обратиться к окулисту.
Источник: vsepromozg.ru
Причины возникновения
Ангиопатия сетчатки – что это такое? Данный офтальмологический термин означает симптом, возникающий при различных заболеваниях, характеризующихся поражением кровеносной системы. Это патологическое состояние сопровождается изменением сосудов глазного дна, вследствие чего нарушается кровоснабжение глаз, ухудшаются зрительные функции.
Спровоцировать появление фоновой ангиодистонии сосудов сетчатки могут следующие заболевания:
- сахарный диабет;
- гипертония;
- атеросклероз;
- ревматизм;
- дисфункция щитовидки;
- аутоиммунный васкулит;
- анемия;
- лейкемия;
- высокое внутричерепное давление;
- шейный остеохондроз, сколиоз.
Ангиопатия сетчатки глаза может развиться на фоне патологий нервной системы, сопровождающихся нарушением регуляции сосудистого тонуса, а также врожденных пороков сердца. Среди других причин возникновения ангиодистонии органов зрения можно выделить такие факторы:
- активное курение;
- излишний вес;
- работа на производстве с вредными условиями;
- отравление организма;
- индивидуальные особенности строения сосудистых стенок;
- проживание в местности с высоким уровнем радиации;
- длительный прием лекарств, нарушающих сосудистый тонус;
- травма глаза, сопровождающаяся повреждением сосудов;
- генетическая предрасположенность.
Виды ангиопатии
Ангиопатия сетчатки глаза возникает в результате патологических состояний организма, сопровождающихся ухудшением кровоснабжения глазного дна. Подобное изменение капилляров зрительного аппарата может появиться в любом возрасте, но чаще всего диагностируется у людей преклонного возраста. В зависимости от характера происхождения, выделяют следующие виды ангиопатии сетчатки:
- Гипертоническая. Повышенное АД является одной из самых частых причин гипертензивной ангионейропатии. Артериальная гипертензия приводит к повреждению центральной артерии, сужению сосудов, расширению вен и поражению ткани сетчатки. В результате этого венозное русло разветвляется, возникают точечные кровоизлияния, повышается риск разрыва, развития атеросклероза. При своевременно начатом лечении гипертонии структура глаза возвращается в обычное состояние и у человека вновь нормальное зрение.
- Гипотоническая. Пониженное артериальное давление провоцирует замедление кровотока и снижение тонуса мелких капилляров, вследствие чего кровь сгущается, повышается риск тромбооразования. В процессе диагностики наблюдается расширение артериальной сети и пульсирование вен.
- Диабетическая. При сахарном диабете происходит поражение сосудов во всем организме, вследствие чего кровообращение нарушается, сосуды закупориваются, капиллярная стенка отекает и происходит ухудшение зрения. Вследствие высокого уровня глюкозы в крови образуются тромбы, начинается атрофия тканей, наблюдаются множественные кровоизлияния.
Диабетическая ангиопатия сетчатки развивается в несколько этапов:
- Непролиферативная. Наблюдается постепенное поражение сосудов глазного дна, образуются микроскопические аневризмы, развиваются мелкие кровоизлияния. Данная стадия сопровождается отеком сетчатки и покраснением радужки.
- Препролиферативная. Происходит повреждение вен сетчатки, которые становятся извилистыми и расширенными. При разрыве сосудов наблюдаются кровоизлияния, образуются венозные инфильтраты, провоцирующие существенное ухудшение зрения.
- Пролиферативная. Самая тяжелая степень диабетической ангиопатии, при которой образовываются новые капилляры, отличающиеся повышенной ломкостью. Это приводит к появлению большого количества кровоизлияний, провоцирующих отслоение сетчатки.
- Травматическая. Вследствие повреждений головы, шеи или глаз происходит сдавливание кровеносных сосудов и существенное повышение внутричерепного давления, что может привести к образованию лейкоцитарных эмбол.
- Юношеская. Редкая и опасная форма ангиопатии сетчатки, природа возникновения которой точно не известна. Развивается патология до 30 лет. Проявляется юношеская ангиодистония сосудов воспалительными процессами, кровоизлияниями и разрастанием соединительной ткани, что в итоге приводит к различным осложнениям.
- Врожденная. Развивается у недоношенных малышей вследствие недоразвитости сосудистой системы.
Определение вида ангиопатии сетчатки глаза является важным моментом в постановке диагноза, от которого зависит специфика лечения.
Симптомы
Начальная стадия развития любой формы ангиопатии сетчатки не сопровождается выраженной симптоматикой, что затрудняет своевременную диагностику проблемы. К первичным признакам, по которым можно заподозрить наличие патологии, можно отнести:
- нечеткость видимого изображения;
- мелькание «мушек» перед глазами;
- кратковременные потемнения;
- ухудшение остроты зрения вблизи.
По мере прогрессирования заболевания пациент может жаловаться на появление следующих симптомов:
- пульсация в области глаз;
- частые мигрени;
- офтальмотонус;
- рези, болезненность в глазах;
- кровотечения из носа;
- световые мерцания;
- сужение поля зрения.
Симптоматические проявления могут отличаться в зависимости от вида ангиопатии. Чаще всего встречается гипертоническая форма, при которой наблюдается повышенное артериальное и внутриглазное давление, кровоизлияния в сетчатку, извитость артерий. При диабетической ангионейропатии наблюдается покраснение радужной оболочки глаз, отек и дистрофия сетчатки, а также повышенный уровень глюкозы в крови.
Диагностика
При появлении признаков ангиопатии сетчатки необходимо обратиться к офтальмологу, который поставит правильный диагноз и назначит лечение. Для обнаружения проблемы врач проводит детальный опрос и осмотр, после чего назначает различные диагностические мероприятия. Диагностировать гипертензивную ангионейропатию сосудов можно при помощи таких исследований:
- офтальмоскопия (осмотр глазного дна);
- УЗИ сосудов;
- тонометрия (измерение внутриглазного давления);
- визометрия (оценка остроты зрения);
- ангиография (оценка проходимости сосудов);
- компьютерная периметрия (изучение периферических отделов).
Дополнительно может возникать необходимость в проведении КТ, МРТ, ОКТ или других инструментальных исследований.
Ангиогопатия сетчатки у детей
Гипертензивная ангиодистония сосудов сетчатки глаз у новорожденных детей является следствием осложненных родов, родовой травмы или нарушений внутриутробного развития ребенка.
Спровоцировать появление патологии у малыша могут следующие факторы:
- неправильное питание матери во время беременности;
- генетическая предрасположенность;
- врожденные пороки сердечно-сосудистой системы;
- гипоксия плода;
- преждевременные роды;
- повреждение шейного отдела позвоночника в процессе родов.
При правильной терапии ангиопатия сетчатки у новорожденных проходит на протяжении пары месяцев. Если у малыша появились признаки ангионейропатии, то его необходимо показать специалисту, так как данное явление может свидетельствовать о развитии таких патологий:
- сахарный диабет;
- гломерулонефрит;
- почечная ретинопатия;
- нарушение АД.
Незамедлительно обратиться к окулисту следует, если наблюдаются такие симптомы:
- нечеткость видимого изображения;
- плохая видимость вдаль;
- носовое кровотечение;
- гематурия;
- боль в глазах;
- потеря зрения.
Видео
Ангиопатия сетчатки у детей более старшего возраста может возникать на фоне недавно перенесенных инфекционных болезней, при ВСД, а также вследствие нарушения вещественного обмена или патологий деятельности сосудов сетчатки.
Во время беременности
Ангиопатия сетчатки при беременности – это распространенное явление, с которым встречаются как новоиспеченные, так и опытные мамы на 2-3 триместре. Чаще всего проблема возникает на 9 месяце вынашивания малыша. Ангиодистония сосудов во время беременности обычно является следствием гипертонии, атеросклероза или сахарного диабета. В процессе роста эмбриона объем крови увеличивается, наблюдаются скачки давления при стрессовых ситуациях, провоцирующие растяжение сосудистых стенок. Это может стать причиной появления таких серьезных осложнений, как тромбоз сосудов, геморрагия, отслоение сетчатки и потеря зрения.
Гипертензивная ангиопатия у беременной женщины имеет такие характерные отличия:
- периодическое сужение артерий вследствие токсикоза;
- склероз сосудов;
- нарушение кровообращения;
- быстрое восстановление зрительного аппарата после родов.
Лечение ангиопатии сетчатки медикаментами
Лечение ангиопатии сетчатки подбирается в индивидуальном порядке с учетом формы и степени развития патологического состояния. Офтальмолог подбирает медикаментозное лечение, которое в первую очередь должно быть направлено на устранение первопричины (гипертонии, сахарного диабета и так далее). При гипертензивной ангиопатии сосудов сетчатки глаза чаще всего назначается медикаментозная терапия, состоящая из следующих лекарственных групп:
- Препараты для улучшения кровообращения: Вазонит, Трентал, Солкосерил.
- Ангиопротекторы (нормализируют проницаемость стенок и кровоток даже в самых маленьких капиллярах): Тооксевазин, Детралекс, Пентоксифиллин.
- Глюкокортикостероиды (снимают отек сетчатки): Дексаметазон.
- Глазные капли для улучшения микроциркуляции глазного дна: Тауфон, Эмоксипин, Квинакс.
- Средства, препятствующие образованию тромбов: Курантил, Аспирин, Тиклид.
- Препараты для укрепления сосудистых стенок: Эналаприл, Добезилат кальция, Престариум.
- Инъекции, сдерживающие образование новых сосудов (препятствуют гипотрофии сосудистой сети): Пегантамиб, Бевацизумаб.
Дополнительно назначаются витаминно-минеральные комплексы, включающие в себя витамины групп А, В, С и Е. При необходимости выписываются другие медикаменты. Для лечения ангиопатии сетчатки по гипертоническому типу чаще всего используются такие препараты:
- Пармидин;
- Перитол;
- Эмоксипин;
- Луцентис;
- Арбифлекс.
Медикаментозная терапия при ангиопатии сетчатки назначается дважды в год. Курс лечения составляет в среднем 2-3 недели.
Физиотерапия при ангиопатии
Основным методом лечения ангиопатии сетчатки является медикаментозная терапия. Для достижения лучшего результата и скорейшего выздоровления врачи нередко рекомендуют проведение физиотерапии. При таком диагнозе чаще всего рекомендуются следующие физиотерапевтические процедуры:
- Магнитотерапия. Данная методика заключается в воздействии на глаза импульсами магнитного поля. Это способствует расширению сосудов, снятию отечности и нормализации внутриглазного давления. Магнитотерапия также ускоряет регенерационные процессы.
- Лазерная терапия. При помощи периодического низкочастотного лазерного излучения улучшается кровоснабжение зрительного аппарата, снимаются воспалительные процессы, укрепляется иммунная система. Физиотерапия лазером не проводится во время беременности, при наличии онкологических процессов или патологий нервной системы.
- Иглорефлексотерапия. С помощью специальных иголок осуществляется воздействие на активные точки, отвечающие за состояние зрительного аппарата, благодаря чему нормализируется микроциркуляция глаз, улучшаются зрительные функции.
- Цветотерапия. Это один из лучших способов лечения гипертензивной ангиопатии сетчатки обоих глаз, суть которого заключается в воздействии на нервную систему тем или иным цветовым спектром.
В домашних условиях при атеросклеротической ангиопатии сетчатки глаз рекомендуется применение специального физиотерапевтического прибора – «Очки Сидоренко». Данное приспособление сочетает в себе несколько эффективных физиопроцедур, способствующих восстановлению состояния органов зрения и улучшению функционирования зрительного аппарата.
Лечение народными средствами
В качестве дополнения к основной терапии врачи нередко рекомендует применение нетрадиционной медицины. При ангиопатии сосудов глаза можно воспользоваться следующими народными средствами:
- хорошо вымытые листья петрушки необходимо измельчить с помощью блендера. Полученную массу следует отжать через марлю и оставшийся сок принимать внутрь 2 раза на день по 1 столовой ложке.
- возьмите по 100 грамм березовых почек, бессмертника, зверобоя, ромашки и тысячелистника, перемешайте. Столовую ложку полученного травяного сбора залейте 2 стаканами кипятка и оставьте на 20 минут. В процеженный отвар нужно добавить воды так, чтобы получилось 0,5 л. Принимайте по 1 стакану утром и вечером.
- в стакан кипятка добавьте 1 столовую ложку семян тмина и 1 чайную ложку листьев синего василька, прокипятите 5 минут. Полученный отвар принимайте по 100 мл 2 раза в день.
- в стакан кипятка добавьте 1 столовую ложку семян укропа, дайте средству настояться 1 час, после чего принимайте отвар по 100 мл 3 раза в день перед приемом пищи.
Для восстановления зрения при ангиопатии сетчатки рекомендуется принимать чай из листьев смородины или плодов рябины. Важную роль в лечении патологии играет питание.
Источник: GlazaLik.ru