Система микроциркуляции

Все системы, органы и ткани организма функционируют благодаря получению энергии АТФ, которая, в свою очередь, может образовываться в достаточном количестве при наличии кислорода. Как же кислород попадает в органы и ткани? Он переносится при помощи гемоглобина по кровеносным сосудам, которые образуют в органах систему микроциркуляции или микрогемодинамики.

Уровни кровеносной системы

Условно все кровоснабжение органов и систем организма можно подразделить на три уровня:

Системное кровообращение — образовано крупными сосудами, которые обеспечивают перемещение крови по всему организму.
Органное кровообращение — образовано сосудами среднего диаметра, которые обеспечивают кровоснабжение отдельных органов в зависимости от их потребности в кислороде. Например, головной мозг снабжается кровью очень обильно, так как нуждается в большом количестве энергии, а следовательно, и в кислороде.
Микроциркуляция — включает в себя наиболее мелкие сосуды, которые находятся в непосредственном контакте с клетками и тканями.

Микроциркуляция: что это такое?

Микроциркуляция — это передвижение крови по микроскопической, то есть мельчайшей, части сосудистого русла. Выделяют пять типов сосудов, которые входят в ее состав:

артериолы;
прекапилляры;
капилляры;
посткапилляры;
венулы.

Что интересно, не все сосуды этого русла функционируют одновременно. Пока некоторые из них активно работают (открытые капилляры), другие находятся в «спящем режиме» (закрытые капилляры).

Регуляция передвижения крови по мельчайшим кровеносным сосудам осуществляется сокращением мышечной стенки артерий и артериол, а также работой специальных сфинктеров, которые расположены в посткапиллярах.

Особенности строения

Микроциркуляторное русло имеет разное строение, в зависимости от того, в каком органе оно находится.

Например, в почках капилляры собраны в клубочек, который образуется из приносящей артерии, а из самого клубочка капилляров после образуется выносящая артерия. Причем диаметр приносящей в два раза больше, чем выносящей. Такое строение необходимо для фильтрации крови и образования первичной мочи.

А в печени находятся широкие капилляры, называемые синусоидами. В эти сосуды из воротной вены поступает и насыщенная кислородом артериальная, и бедная им венозная кровь. Специальные синусоиды присутствуют и в костном мозге.

Функции микроциркуляции

Микроциркуляция — это очень важная часть сосудистого русла, выполняющая следующие функции:

обменная — обмен кислорода и углекислого газа между кровью и клетками внутренних органов;
теплообменная;
дренирующая;
сигнальная;
регуляторная;
участие в формировании цвета и консистенции мочи.

Патологические состояния

Ток крови в микроциркуляторном русле находится в зависимости от постоянства внутренней среды организма. В том числе на нормальную функцию сосудов наибольшее влияние оказывает работа сердца и эндокринных желез. Однако имеют влияние и другие внутренние органы. Поэтому состояние микроциркуляции отражает работу организма в целом.

Условно все патологические состояния сосудов микроциркуляторного русла можно разделить на три группы:

изменения внутри сосуда — нарушение тока крови внутри него при увеличении ее вязкости и нарушении стабильности клеток крови;
нарушение целостности стенки сосуда — повышенная проницаемость сосудистой стенки;
изменения вне сосуда — эндокринологические болезни, нарушение сердечной деятельности.

Внутрисосудистые изменения

Замедление тока крови в сосудах, которое может проявляться как при специфических заболеваниях, тромбоцитопатиях (нарушении функции тромбоцитов) и коагулопатиях (нарушении свертывания крови), так и при патологиях, которые могут встречаться при разнообразных заболеваниях организма. К таким состояниям относятся агрегация эритроцитов и сладж-синдром. По сути, эти два процесса являются последовательными стадиями одного феномена.

Сначала происходит временное прикрепление эритроцитов при помощи поверхностных контактов в виде столбика (агрегация эритроцитов). Такое состояние обратимо и обычно носит кратковременный характер. Однако прогрессирование его может привести к прочному склеиванию (адгезии) кровяных телец, что уже является необратимым.

Такая патология носит название сладж-феномена. Это приводит к замедлению и полному прекращению тока крови в сосуде. Обычно закупориваются венулы и капилляры. Обмен кислорода и питательных веществ останавливается, что в дальнейшем вызывает ишемию и некроз тканей.

Разрушение сосудистой стенки

Нарушение целостности стенки сосуда может возникать как при патологических состояниях всего организма (ацидоз, гипоксия), так и при непосредственном повреждении стенки сосуда биологически активными агентами. В роли таких агентов выступают медиаторы воспаления при васкулитах (воспалении сосудистой стенки).

Если повреждение прогрессирует, отмечается просачивание (диапедез) эритроцитов из крови в окружающие ткани и образование кровоизлияний.

Внесосудистые нарушения

Патологические процессы в организме могут влиять на сосуды микроциркуляции двумя путями:

Реакцией тканевых базофилов, которые выбрасывают в окружающую среду биологически активные агенты и ферменты, непосредственно влияющие на сосуд и сгущающие кровь в сосудах.
Нарушением транспорта тканевой жидкости.

Таким образом, микроциркуляция — это сложная система, которая находится в постоянном взаимодействии со всем организмом. Необходимо знать не только основные виды ее нарушений, но и методы диагностики и лечения этих заболеваний.

Нарушение микрогемодинамики: диагностика

В зависимости от пораженного органа могут использоваться различные методы инструментальной диагностики, которые косвенно могут указать на наличие нарушений микроциркуляции через патологию внутреннего органа:

электрокардиограмма, эхокардиограмма, коронарография (миокард);
УЗИ сосудов головы и шеи, доплерография, ангиография (головной мозг);
УЗИ, скорость клубочковой фильтрации, экскреторная урография (почки);
УЗИ, ангиография, капилляроскопия, флебография (нижние конечности).

Нарушение микрогемодинамики: лечение

Для улучшения микроциркуляции применяется группа препаратов, называемая ангиопротекторами. Это высокоэффективные лекарственные средства, улучшающие ток крови по сосудам и восстанавливающие сам сосуд. Их основные свойства таковы:

уменьшение спазма артерий;
обеспечение проходимости сосуда;
улучшение реологии (вязкости) крови;
укрепление сосудистой стенки;
противоотечный эффект;
улучшение метаболизма, то есть обмена веществ, в сосудистой стенке.

К основным препаратам, улучшающим микроциркуляцию, относятся следующие:

«Троксевазин»;
«Детралекс»;
«Трентал»;
«Эмоксипин»;
«L-лизина эсцинат».

Можно сделать вывод, что, несмотря, на свой небольшой размер и диаметр, сосуды микрогемодинамики выполняют очень важную функцию в организме. Поэтому микроциркуляция — это самодостаточная система организма, состоянию которой можно и нужно уделять особое внимание.

Источник: FB.ru

Общая характеристика термина

Микроциркуляцией называется процесс движения крови по мелким сосудам организма — капиллярам, аретриолам и венулам. Термин микроциркуляция обозначающий ток крови и лимфы по мелким кровеносным, а так же лимфатическим сосудам, которые питают органы, а так же выполняют функцию транспорта воды, газов и прочих в-в, в том числе лекарств, между микрососудами. Система микроциркуляции в организме человека и животных очень сложная. Обеспечение микроциркулции является важнейшим физиологическим процессом организма.

Система микроциркуляции — Общие понятия

Микрососуды — это ключевое звено сосудистой системы организма. Они выполняют различные функции, например: сосуды микроциркуляции принимают участие в перераспределении крови в организме, в зависимости от его потребностей. Создание подходящих условий для обмена в-в между тканью и кровью.

Так же они играют компенсаторно-приспособительную роль в экстремальных ситуациях (Перегрев, переохлаждение и прочее). Компенсаторно-приспособительные процессы – это процессы, которые позволяют нам восстановить клетки и органы (регенерация например).

В составе микроциркулярного русла находятся:

Прекапиллярные сфинктеры, капилляры, посткапиллярные венулы, артериолы и прочее. Сосуды пронизывают ткани и органы человека и животных.

Капилляры – это самый тонкий сосуд в организме человека, а так же и у других животных. Средний диаметр капилляра в тканях организма составляет 5—10 мкм. Тело человека насчитывает оклоло 40 млрд капилляров. Состояние микроциркуляции регулируется нервной и эндокринными системами.

Артериолы — это тонкие сосуды микроциркуляции диаметром 70 мкм, содержат кольцевой слой гладких мышц, сокращение которых создает значительное сопротивление кровотоку, поэтому их называют резистивными сосудами. К их функциям относится регуляция артериального давления и изменению микроциркуляции.

Прекапилляры, или метаартериолы — сосуды тканей диаметром от 7 до 16 мкм. В них отсутствуют эластические элементы, но их мышечные клетки обладают автоматией (способность генерировать импульсы).

Различают три типа капилляров:

Соматический тип – Это самый распространенный тип капилляров, который пропускает воды и минеральные в-ва в организме. Встречаются во всех типах соединительной ткани.
Фенистрированный или висцеральный тип – этот вид капилляров расположен преимущественно в разных органах, которые занимаются секрецией и всасыванием большого кол-ва H2O в который растворимы вещества.
Прерывистый или синусоидный тип — этот вид капилляров, который имеет самый большой диаметр. Базальная мембрана в них или отсутствует или прерывиста.

В зависимости от состояния органа и ткани в нем функционирует определенное количество капилляров, как правило, в покое задействовано только 20-35% всех капилляров, которые обеспечивают важнейшую систему микроциркуляуции. Кровь течет по капилляру с маленькой скоростью, примерно -0.5 мм/с, именно это создает благоприятные условия для обменных процессов между тканями и кровью. Стоит отметить, что кровь поступает в капилляры под давлением в 30 мм рт.ст, а выходит под давлением 10 мм. рт. ст. Организм поддерживает состояние микроциркуляции на постоянном уровне, но может в случае необходимости его улучшать и угнетать.

Функции микроциркулятроного русла:

Перенаправление системного кровотока в сторону работающего органа
Дополняют венозную кровь кислородом
Система терморегуляция
В случае экстренной ситуации – увеличение притока крови к сердечной мышце

В системе микроциркуляции тканей выделяют два вида кровотока (виды микроциркуляции):

Медленный или транскапиллярный – он протекает в покое, обеспечивая обмен веществ.
Быстрый или юкстакапиллярный – он протекает через артериовенозные анастомозы. Преобладает, когда мы активно что-то делаем, допустим, занимаемся физической культурой или же в случае с животными убегаем от хищника/охотимся. Чтобы можно было почувствовать разницу скажу, что через капилляры 1 мл крови проходит в течении 6 часов, в том случае как через артериовенозные анастомозы – за 2 с.

Процесс микроциркуляции очень сложный, но чрезвычайно важный в физиологии человека и животных.

^Наверх

Источник: vetconsultplus.ru

Система микроциркуляторных сосудов, обеспечивающая крово- и лимфоснабжение тканей и органов, является составной частью единой системы циркуляции крови и имеет ряд специфических особенностей, обеспечивающих в итоге реализацию транспортно-метаболической функции сердечно-сосудистой системы: транскапиллярный обмен и обеспечение тканевого гомеостаза.

Систему тканевых и внутриорганных сосудов микро-циркуляторного русла составляют 5 основных групп кровеносных сосудов:

1) артериолы;
2) прекапиллярные артериолы;
3) капилляры;
4) посткапиллярные венулы;
5) венулы.

Наряду с анатомической классификацией имеется подразделение микроциркуляторного русла на ряд звеньев по функциональным признакам. Кроме того, при рассмотрении различных классических типов микроциркуляторного русла и его особенностей в различных органах человека и животных, помимо приведенных выше структурных единиц, выделяют терминальные артериолы, метартериолы, прекапиллярные сфинктеры, а также артериоловенулярные анастомозы (шунты).

Строение микроциркуляторной системы находится в оптимальном соответствии с морфологическими и функциональными особенностями васкуляризируемой ткани и органа. Отсюда большое многообразие строения систем терминальных микрососудов при сохранении единой структуры микроциркуляторного русла. Для всех тканей и органов общий план построения сосудистого русла включает 4 компонента:

1) приносящие микрососуды (артериолы);
2) обменные микрососуды (капилляры);
3) отводящие сосуды (венулы);
4) анастомозы (артериоловенулярные или более принятые в терминологии артериовенозные).

В каждом органе имеются свои особенности построения микроциркуляторного русла, наиболее отвечающие своеобразию их строения и функции. Однако, невзирая на многообразие, выделяют несколько стандартных типов строения терминального сосудистого русла.

1. Классический, или магистральный тип — наиболее простой и распространенный тип строения: от приносящего сосуда — артериолы отходят капилляры, которые образуют между собой густую сеть анастомозов, а затем сливаются в отводящий сосуд — венулу. Анастомозы находятся на уровне венозных отделов капилляров (рис. 1 ,а).

2. Мостовой тип. Его особенностью является связующий центральный (основной) канал — метартериола, соединяющая артериолу с венулой. Метартериола образует кратчайший путь от артериолы до венулы и в этом отношении сходна с артериоловенулярным анастомозом. От метартериолы в обе стороны отходят прекапилляры, распадающиеся на капилляры. В местах ответвления прекапилляров часто располагается «прекапиллярный сфинктер» (см. рис. 1,б).

3. Сетевой тип. Характерной особенностью этого типа являются замкнутые кольцевые структуры из артериол и подобные им кольцевые образования из венул, сообщающиеся между собой посредством ветвящихся по классическому типу капилляров, а также центральных капиллярных каналов и коротких артериоловенулярных анастомозов. Такая сложная организация микроциркуляторного ложа обеспечивает огромный диапазон интенсивности кровоснабжения при разных функциональных нагрузках тканей и органов (см. рис. 1,в).

4. Сочетание сетевого типа с кольцевой артериолой. При этом типе приводящий сосуд представлен артериолярным кольцом, от которого отходят мелкие канделяброподобные артерколы, распадающиеся на капилляры, что создает обильное сосудистое сетеобразование. Этот тип имеется в коже и конъюнктиве (см. рис. 1,г).

Приведенные типы строения терминального сосудистого русла в значительной мере схематичны. Структура и функция каждой ткани и органа представляет совершенное и гармоничное единство. Для каждой ткани и органа характерна весьма совершенная система трофического и пластического обеспечения функции за счет особенностей и специфики строения микроциркуляторного русла. Особый интерес представляют микроциркуляторные системы пульпы зуба, пародонта, слизистой оболочки полости рта и костной ткани челюстей, а также кожи лица.

Особенности микроциркуляции тканей челюстно-лицевой области и полости рта. Для кровоснабжения пародонта характерно обилие обширных коллатеральных путей за счет богатой сети сосудистых анастомозов с микроциркуляторными системами альвеолярного отростка челюстей, пульпы зуба и окружающих прилежащих к указанным участкам мягких тканей. Между костной стенкой альвеолы и корнем зуба располагается богатая сосудистая сеть в виде сплетений, петель и капиллярных клубочков, которые являются своеобразной демпферной (амортизационной) системой периодонта, создающей с помощью анастомозирующей капиллярной сети циркуляторный механизм выравнивания гидравлического давление при жевании.

Капиллярная сеть десны имеет также ряд особенностей. Ее капилляры очень близко подходят к поверхности слизистой оболочки; они покрыты лишь несколькими слоями эпителиальных клеток, В десневых сосочках ближе к поверхности прилежащей к шейке зуба находятся подковообразные капиллярные клубочки. Вместе с сосудистой системой десневого края они обеспечивают плотное прилегание десневого края к шейке зуба, обусловленное гидростатическим эффектом. При гингивите сосудистые клубочки микроциркуляторного русла десны нарушаются в первую очередь.

Кровоснабжение пульпы зуба осуществляется артериями, входящими через верхушечное отверстие корневого канала, а также через его дельтовидные разветвления. Эти артерии образуют мощную сосудистую сеть пульпы зуба с обширным коллатеральным кровоснабжением через анастомозы.

В пульпе зуба имеются своеобразные сосуды — резервуары, названные «гигантскими капиллярами», по ходу которых образуются колбообразные вздутия и синусы. Эти сосуды относят к венулярной системе пульпы зуба. Капиллярная сеть особенно обширна в области расположения слоя одонтобластов, которые имеют тесный контакт со стенками капилляров, что является важным условием обеспечения их высокой метаболической активности и пластической функции; связь функциональных изменений сосудов с состоянием одонтобластов отчетливо проявляется при глубоком кариесе и пульпитах.

Циркуляция крови в пульпе происходит внутри полости зуба, имеющей, как известно, ригидные стенки. Пульсовые колебания объема крови в замкнутой полости должны были бы вызывать повышение тканевого давления, что в свою очередь должно бы повлечь за собой нарушение физиологических процессов в пульпе зуба. Но этого не происходит вследствие передачи пульсовых колебаний объема артерий на вены. Сосудистая сеть пульпы зуба обладает эффективными противозастойными свойствами: суммарный просвет вен коронковой пульпы больше, чем в области верхушечного отверстия, и линейная скорость кровотока в области верхушечного отверстия корня зуба выше, чем в коронковой пульпе. Пульсовые колебания вен в пульпе осуществляются по аналогии с венами головного мозга. Отводящие венозные сосуды пульпы зуба анастомозируют с венами периодонтальной мембраны. Богатая сеть анастомозов с венами периодонта указывает на большие функциональные возможности системы кровоснабжения пульпы зуба.

Влияние кровоснабжения на жизнедеятельность пульпы особенно наглядно проявляется в возрастном плане. Склеротические изменения сосудов, развивающиеся параллельно склерозу основного вещества пульпы, приводят к уменьшению емкости и объема микроциркуляторного русла пульпы зубов.

Капиллярное русло кожи построено по существу по классическому типу. Венозные отделы капилляров впадают в собирательные венулы, образующие венозное сплетение. Сложная комбинация артериолярных и венулярных сетей также имеет артериоловенулярные анастомозы, через которые артериальная кровь может поступать в венозный отдел микроциркуляторного русла, минуя капилляры.

Источник: stomekspert.ru

Причины нарушений микроциркуляции

В основе подобных нарушений лежат процессы повреждения сосудистой стенки, вследствие чего повышается ее проницаемость. Развивается застой крови и выход ее жидкой части в околоклеточное пространство, что приводит к сдавлению увеличенным объемом межклеточной жидкости мелких капилляров, и обмен между клетками и капиллярами нарушается. Кроме этого, в случае, когда повреждается целостная капиллярная стенка изнутри, например, при атеросклерозе, а также при воспалительных или аутоиммунных заболеваниях сосудов, к ней “прилипают” тромбоциты, пытаясь закрыть образовавшийся дефект.

Итак, основными патологическими состояниями, которые приводят к нарушению тока крови в сосудах микроциркуляторного русла, являются:

Патология центральных органов системы кровообращения – острая и хроническая сердечная недостаточность, все виды шока (травматический, болевой, вследствие кровопотери и др), ишемия миокарда, венозная гиперемия (увеличение объема крови и ее застой в венозной части кровеносного русла).
Патологические изменения в соотношении жидкой и клеточной частях крови – обезвоживание или, наоборот, увеличение объема жидкой части крови при избыточном поступлении жидкости в организм, ДВС-синдром с повышенным тромбообразованием в просвете сосудов.
Заболевания сосудистой стенки:
1. Васкулиты (дословно, воспаление сосудов) – первичные геморрагические, васкулиты при аутоиммунных заболеваниях (системной красной волчанке, ревматоидном артрите, ревматизме), васкулиты при геморрагических лихорадках и при бактериемии (сепсисе – проникновении в кровь бактерий и генерализации инфекций),
2. Атеросклероз крупных и мелких артерий, когда на внутренней стенке сосудов откладываются атеросклеротические бляшки, препятствующие нормальному току крови,
3. Повреждение сосудистой стенки и прикрепление к ней тромбов при заболеваниях вен – при тромбофлебите и флеботромбозе,
4. Сахарный диабет, при котором происходит токсическое влияние избытка глюкозы на внутреннюю выстилку сосудов, развивается ишемия (недостаточное поступление крови) мягких тканей.

Какими симптомами подобные нарушения проявляются?

Нарушения микроциркуляции крови могут возникнуть в любом органе. Однако наиболее опасно поражение капилляров в сердечной мышце, в головном мозге, в почках и в сосудах нижних конечностей.

Сердце

Нарушения микроциркуляции в сердечной мышце свидетельствуют о развитии ишемии миокарда, или ишемической болезни сердца. Это хроническое заболевание (ИБС), опасность которого в развитии острого инфаркта миокарда, нередко с летальным исходом, а также в формировании хронической сердечной недостаточности, которая приводит к тому, что сердце не способно обеспечивать кровью весь организм.

К начальным симптомам нарушения кровотока в миокарде относятся такие признаки, как повышенная утомляемость, общая слабость, плохая переносимость физических нагрузок, одышка при ходьбе. На стадии, когда развивается выраженная ишемия миокарда, появляются давящие или жгучие боли за грудиной или в проекции сердца слева, а также в межлопаточной области.

Мозг

Расстройства микроциркуляции в сосудах головного мозга появляется вследствие острых или хронических нарушений мозгового кровообращения. Первая группа заболеваний включает инсульты, а вторая развивается вследствие длительно существующей артериальной гипертонии, когда сонные артерии, питающие мозг, находятся в состоянии повышенного тонуса, а также вследствие поражения сонных артерий атеросклеротическими бляшками или из-за выраженного остеохондроза шейного отдела позвоночника, когда шейные позвонки оказывают давление на сонные артерии.

В любом случае, когда питание клеток головного мозга нарушается, так как возникает застой крови и отек межклеточного вещества, возможны микроинфаркты вещества головного мозга. Все это носит название хронической дисциркуляторной энцефалопатии (ХДЭП).

К симптомам ДЭП относятся изменения когнитивных и мыслительных функций, нарушения эмоционального спектра, забывчивость, особенно потеря бытовой памяти, обидчивость, плаксивость, головокружение, шаткость походки и другие неврологические симптомы.

Почки

Нарушения микроциркуляции в сосудах почек могут возникнуть вследствие острых или хронических процессов. Так, при шоковом состоянии кровь не поступает в сосуды почек, вследствие чего развивается острая почечная недостаточность. При хронических процессах в почках (артериальная гипертония, поражение сосудов при сахарном диабете, пиелонефрит и гломерулонефрит) нарушения капиллярного кровотока развиваются исподволь, на протяжении всего периода болезни, и проявляются клинически, как правило, незначительными признаками – редким мочеиспусканием, никтурией (мочеиспусканием в ночное время), отеками на лице.

Острое же состояние проявляется отсутствием мочи (анурия) или резким уменьшением ее количества (олигурия). Острая почечная недостаточность является крайне опасным состоянием, так как без лечения происходит отравление организма продуктами собственного метаболизма – мочевиной и креатинином.

Нижние конечности

Нарушения микроциркуляции в сосудах нижних конечностей чаще всего развиваются вследствие острого тромбоза артерий или вен нижних конечностей, а также при диабетической ангиопатии – поражении микроциркуляторного русла у пациентов с высоким уровнем глюкозы крови. Кроме этого, нарушения капиллярного кровотока в мышцах голеней и стоп возникают у курильщиков из-за постоянного спазма сосудов соответствующих сосудов и клинически проявляются синдромом перемежающейся хромоты.

Остро возникшие нарушения кровотока при тромбозах проявляются резким отеком, побледнением или посинением конечности, и выраженным болевым синдромом в ней.

Хронические нарушения микроциркуляции, например, при варикозной болезни вен нижних конечностей или диабетической ангиопатии характеризуются периодическими болями, отечностью стоп, нарушением чувствительности кожи.

Отдельного внимания заслуживает синдром диабетической стопы. Это состояние, которое развивается вследствие длительного повреждения сосудистой стенки неусваивающейся клетками глюкозой, вследствие чего развиваются макро- и микроангиопатия (патология сосудов) от незначительных до выраженных нарушений.

Незначительные нарушения микроциркуляции при диабете проявляются ощущением ползания мурашек, чувством онемения и похолоданием стоп, вросшими ногтями, грибковым поражением и трещинами на коже подошв. Выраженные нарушения развиваются вследствие присоединения вторичной бактериальной флоры из-за снижения местного и общего иммунитета и проявляются длительно незаживающими трофическими язвами. В тяжелых случаях развивается гангрена стопы и даже может понадобиться ампутация стоп.

Кожа

Также следует упомянуть о нарушениях микроциркуляции в сосудах кожи.

В коже изменения кровотока и, как следствие, кислородного обеспечения клеток, встречаются не только при указанных патологических состояниях, например, в коже конечностей при тромбозе или при сахарном диабете, но и у совершенно здоровых лиц при процессах старения кожи. Причем преждевременное старение может встречаться у лиц молодого возраста и нередко требует пристального внимания врачей-косметологов.

Итак, выделяют варианты спастического, атонического и спастико-застойного нарушения кровотока в микрососудах кожи:

Первый тип характерен в особенности для лиц с вегето-сосудистой дистонией по гипертоническому типу (когда имеется склонность к спазму крупных сосудов с повышенным уровнем артериального давления) и характеризуется спазмом мелких сосудов с нарушением питания клеток кожи лица. Вследствие этого постепенно развивается мелкоморщинистый тип старения – образуется сеть морщинок по всему лицу, даже в амимичных зонах. Фактор риска преждевременного старения по этому типу – курение.
Второй тип характерен для лиц с дистонией по гипотоническому типу (склонность к низкому АД) и характеризуется возникновением микроотеков в коже лица, что внешне проявляется не морщинами, а деформационным типом старения кожи – отечностью, сосудистыми звездочками и красными пятнами на лице. Фактор риска преждевременного старения по этому типу – ожирение.
Третий тип изменений микроциркуляции кожи обладает признаками обоих вариантов и чаще наблюдается после 40-45 лет.

Опасны ли микроциркуляторные нарушения?

Несомненно, многие нарушения микроциркуляции опасны для здоровья и даже жизни больного, в первую очередь если они возникают остро. Так, нарушения кровотока в мелких сосудах сердечной мышцы, возникшие при остром коронарном тромбозе, приводят к выраженной ишемии миокарда, а через несколько минут или часов – к некрозу (отмиранию) клеток сердечной мышцы – развивается острый инфаркт миокарда. Чем обширнее зона поражения, тем неблагоприятнее прогноз.

При остром тромбозе бедренных артерий и вен любое промедление в плане медикаментозного и оперативного вмешательства может привести к потере конечности.

То же самое касается и лиц с диабетической ангиопатией и синдромом диабетической стопы. Такие пациенты должны быть обучены правильному уходу за своими стопами, чтобы не лишиться ног при развитии гнойной инфекции или гангрены стопы.

В случае длительно существующих процессов в организме, например, при нарушениях микроциркуляции в почках и в головном мозге при гипертонии, нарушение функции органа, конечно, есть, но острой угрозы для жизни не возникает.

Возрастное нарушения кровотока в микрососудах кожи вообще не несет никакой опасности для жизни и здоровья, а вызывает только эстетические проблемы.

К какому врачу обращаться?

Нарушения микроциркуляции крови – общетиповой процесс, поэтому обращение к какому-либо конкретному специалисту зависит от наличия первичной патологии и клинических проявлений.

Если вы заметили учащенное или, наоборот, редкое мочеиспускание, сопровождаемое высокими цифрами артериального давления, а также симптомы со стороны сердца (боли в грудной клетке, одышку, перебои в сердце), следует обратиться к терапевту или к кардиологу.

При отеках, похолодании и изменении цвета конечностей (побледнение, посинение или покраснение) необходимо посетить сосудистого или хотя бы общего хирурга. Синдром диабетической стопы совместно лечат эндокринологи и хирурги.

Нарушения микроциркуляции сосудов головного мозга вследствие инсультов, гипертонии или остеохондроза позвоночника (так называемая ДЭП сложного генеза) – прерогатива неврологов.

Коррекцией нарушенного кровотока в коже и связанного с этим старения кожи занимаются косметологи и врачи-дерматологи.

Источник: sosudinfo.ru