Расстройство вегетативной нервной системы что это значит


Почему заболевания «вегетососудистая дистония» не существует и что на самом деле происходит с организмом?

Автор: Арина Рахтеенко

Фото: Kendal James / Unsplash

Диагноза «вегетососудистая дистония» (ВСД) нет ни в одной международной классификации. Врачи сошлись во мнении, что этот термин не отражает возможные расстройства нервной системы и лишь мешает понять, чем болен человек. За ВСД уже закрепилась репутация диагноза-отговорки: его ставят, когда ничего не ясно. Давайте разбираться, что на самом деле происходит с организмом.

Что такое вегетативная нервная система

Хотя диагноз ложный, вегетативная нервная система – самая настоящая. Она регулирует работу внутренних органов (сердца, желудочно-кишечного тракта, легких), желез и сосудов. Вегетативная нервная система устанавливает температуру тела, артериальное давление и регулирует то, как мы потеем. Она работает как командир, который раздает команды всем органам и системам, чтобы подстроиться к постоянно меняющимся внешним условиям.


Вегетативная нервная система еще называется автономной. Это значит, что мы никак не контролируем ее работу, она не подчиняется нашим командам. Мы можем поднять руку, но не можем вдруг поднять артериальное давление.

Читайте также: Циркадные ритмы: как настроить биологические часы

Расстройства вегетативной нервной системы

Нарушение регуляции этой системы можно узнать по самым разным проявлениям: головокружение, падение артериального давления, нарушение пищеварения или боли в области живота, учащение сердцебиения, повышенная потливость или, напротив, сухость ладоней, головные боли, нарушения сна и многое другое. Иногда они выражаются в снижении либидо или сухости во влагалище, нарушении мочеиспускания.

Многие испытывают приступы каких-либо из этих неприятных проявлений, поэтому просто сказать: «Диагноз ВСД – устарел, вы здоровы», – было бы странно. Как правильно обозначить нарушения в работе ВНС?


Что это, если не ВСД?

Международная классификация болезней (МКБ-10) называет эти отклонения сложно: «неуточненные или другие расстройства вегетативной [автономной] нервной системы». Иногда специалисты выясняют несколько главных симптомов и выделяют их в отдельное состояние. Например, панические атаки, головные боли или некардиогенные боли в сердце.

Сейчас неврологи стали называть «неуточненные» расстройства функциональными. Это значит, что волокна нервной системы не поражены (нет травмы или воспаления, которые можно было бы обнаружить стандартными методами обследования), но функция нарушена. Скорее всего, виноваты психологические факторы, как правило стресс.

Читайте также: Почему талия больше 80 см – это тревожный сигнал

Рассказывает Александр Будик, главный врач медицинской клиники «Семейная»: «Дело в том, что центры ВНС расположены в головном мозге и лежат рядом с теми, которые отвечают за наши эмоции. Когда мы анализируем происходящее, мозг раскладывает все на хорошее и приятное или грустное и страшное. Эмоции тесно связаны со скоростью реакций и возможностью быстро адаптироваться к новым условиям: положительные помогают легче принимать решения, негативные – подавляют многие желания. Избыточное возбуждение, тревога и страх, социальные фобии и повышенная впечатлительность изменяют работу мозга и могут приводить к тем симптомам, которые мы привыкли связывать с ВСД».

Как понять, что у вас расстройство ВНС

Это диагноз исключения, который ставится после тщательного обследования: врач должен убедиться, что проявления не вызваны каким-либо другим тяжелым заболеванием.

Диагноз функционального расстройства ВНС, или вегетативной дисфункции, ставится, только если:


  • Симптомы доставляют существенный дискомфорт: какое-либо неприятное проявление периодически повторяется и мешает обычной жизни или работе. Обычно приступы затрагивают сразу несколько систем, например, головокружение может сопровождаться затрудненным дыханием, потливостью или сердцебиением.
  • Исключены все возможные органические причины неприятных симптомов: нет заболеваний эндокринной, нервной, иммунной систем, болезней сердца и легких, инфекций. Чтобы в этом убедиться, нужно пройти комплексное обследование у нескольких специалистов.
  • Выявлена связь с психологическими нарушениями. Разобраться в этом поможет психотерапевт: специалист постарается понять, что вызывает приступы, когда они возникают и как определить тип вашей реакции.

Читайте также: Прыщи на лице: правда и мифы

Рассказывает Александр Будик: «Проявления, которые приписывают ВСД, на самом деле требуют отдельного внимания: они могут быть признаками тяжелого заболевания. Важно исключить гормональный сбои вместе с эндокринологом и хронические воспалительные заболевания с ревматологом, обследоваться на эпилепсию и проверить работу вегетативной нервной системы у невролога. Будет полезна консультация психотерапевта: возможно, неприятные проявления связаны с депрессивными или тревожными расстройствами».


Источник: zen.yandex.ru

Хочу начать свою историю с попытки объяснить, почему ее содержание имеет ценность не только для людей, заметивших какие-то ухудшения своего самочувствия или уже получивших психический диагноз, но и для всех.

Во-первых, мой длительный (около 3.5 лет) опыт и опыт многих людей, рассказывающих свои истории, показывает, что врачи соматических специальностей (попросту, обычные врачи) в подавляющем большинстве случаев плохо осведомлены о психоэмоциональных расстройствах (я говорю крайне мягко). Поэтому не стоит надеяться, что поход к терапевту решит все ваши проблемы, если истинная причина лежит в психоэмоциональной области.

Во-вторых, в нашей стране принято решать психоэмоциональные проблемы 3 способами: ничего не делать, спиваться или совершать суицид. Отсюда вытекает также и общий низкий уровень осведомленности населения о психоэмоциональных заболеваниях. Я и сам раньше ничего не знал.


Есть еще несколько важных причин, про которые расскажу далее.

В общем, я хочу в меру своих сил просветить людей, чтобы они на самых ранних этапах могли заметить проблему у себя или своих близких и начать ее правильно решать.

Букв довольно много, поэтому для тех, кто не хочет читать все или кому не нравится мой стиль изложения, в конце я по пунктам выписал основные тезисы.

Моя история началась весной 2015 года (мне тогда было 28 лет). В то время у меня было все хорошо: получил ключи от новой квартиры, работал в хорошем месте, регулярно занимался в тренажерке, встречался со своей будущей женой, готовились делать ремонт. Не было ни единого повода для расстройства, но вдруг начал снижаться аппетит.

Так как я годами старался наращивать мышечную массу, снижение аппетита меня очень волновало. Оно еще сочеталось с какой-то малообъяснимой тревогой, возникающей при питании в компании коллег/друзей.

Так как мой аппетит ухудшился до явно не нормальных показателей, я решил не медлить и обратиться к гастроэнтерологу. Гастроэнтеролог был платный и развел меня на все возможные исследования в области желудочно-кишечного тракта и всех смежных. Я был не против всех этих трат, так как хотел выяснить, в чем дело. В общем-то, все было почти идеально, кроме эрозии стенки желудка. Насколько я понимаю, это совсем не страшно, но меня начали лечить, выписали препарат Де-Нол, вроде как довольно безобидный.


А в это время я очень интенсивно занимался ремонтом. Хотя большую часть строительных работ я делал не сам, но энергии затрачивал массу, так как необходимо было за месяц выбрать и закупить все с абсолютного нуля до полностью укомплектованной квартиры. Плюс я очень-очень старался сделать все как можно лучше, переживая за каждую мелочь.

И вот я прохожу лечение таблетками, активно занимаюсь ремонтом, при этом работаю, и в один «прекрасный» летний понедельник случился в моей жизни резкий и глобальный перелом. Я пришел на работу утром, еще по пути чувствуя некоторое недомогание, и где-то через 15 минут мне стало очень плохо. Позднее я узнаю, что то состояние называется панической атакой. За 3.5 года я испытал огромное количество самых разных нервных симптомов и понял, что всех их очень сложно описать. Тем не менее, постараюсь рассказать о панических атаках для непосвященных. В тот момент у меня поплыло перед глазами, организм стремительно ослабевал, и мне пришлось принять горизонтальное положение. Даже говорить мне было очень тяжело, я чувствовал легкую тошноту и полнейшее непонимание, что происходит. Тело знобило, немного трясло, в разных точках тела появились какие-то необъяснимые ощущения. Коллеги вызвали мне скорую, к приезду которой мне стало лучше. Скорая проверила меня, сказала, что все у меня хорошо, и надо больше кушать. Коллега взялся отвезти меня домой, и на протяжении оставшегося дня я чувствовал лишь сильную усталость и тревогу за произошедшее.


Я остался дома и на следующий день, а на третий день решил, что все прошло, и стал собираться на работу. В машине мне стало опять не по себе, и я решил не рисковать испытать то же самое. Дома у меня снова периодически возникали странные «приступы», когда даже лежать было тяжело и неприятно. Кроме того, есть я практически не мог, запихивание еды насильно не получалось из-за рвотного рефлекса. Подумав, я с близкими пришел к выводу, что плохое самочувствие вызвано таблетками. Их отменили, позвонили врачу, которая сказала, что такого эффекта она не встречала.

Так как самочувствие снова ухудшилось, снова вызвали скорую, которая снова ничего не обнаружила, но решила везти меня в больницу. Здесь был забавный эпизод, когда мне вкололи какое-то успокоительное, и по дороге в больницу я ощущал себя совершенно прекрасно, что было даже немного стыдно в приемной.

В больнице у меня взяли быстрые анализы, врач посмеялся над тем, что они слишком хорошие. Затем он посмеялся над огромной пачкой анализов, которые я сдавал у гастроэнтеролога. После этого случая я стал безгранично уважать врачей в больницах, так как он практически с первого взгляда поставил мне правильный диагноз (хотя напрямую мне не сказал), порекомендовал отказаться от госпитализации и наведаться к его знакомому врачу (специальность он также не назвал, но это оказался психиатр).

Психиатр также оценил ситуацию четко и правильно, но не объяснил мне все детали, и поэтому история тут не закончилась. Я был бы несказанно рад, если бы прочитал подобную моей историю тогда, ведь это бы сэкономило мне почти 3 года жизни, серьезная часть которой была посвящена мучениям и аду под названием «депрессия, которую не лечат». Поэтому надеюсь, что мои читатели или их близкие не зайдут дальше этой стадии заболевания.


Итак, что же помешало мне тогда начать решать мою проблему? Ведь я уже попал к нужному врачу, тем самым преодолев первую важнейшую часть этого процесса (а психиатры говорят, что к ним приходят в среднем после 5 соматических специалистов).

Здесь была совокупность факторов, один из которых я описал в предисловии: я и мои близкие, как большая часть населения, ничего не знали и знать не хотели о психоэмоциональных расстройствах. Но были и другие критические факторы, которые, я считаю, должен знать каждый.

Во-первых, мне выписали один из самых серьезных антидепрессантов (амитриптилин), список побочных эффектов которого вызывает в непосвященном человеке состояние, сопоставимое с депрессией. Во-вторых, мне посоветовали сменить обстановку и уехать в отпуск, что я незамедлительно сделал. Что плохого в отпуске, спросите вы? Отпуск — это прекрасно, и у меня все быстро там прошло. И что же тут плохого, продолжаете недоумевать вы? Ответ на этот вопрос появился у меня лишь через 3 года, когда я пошел таки к психиатру, начал лечиться и разбираться в вопросе. Дело в том, что депрессия зачастую имеет циклический характер.


о означает, что она сама по себе проходит и сама по себе появляется через определенные интервалы времени. Опытный психиатр по вашей истории может с точностью до недели предсказать будущее вашего самочувствия. Но если вы не знаете эту особенность, то вы подвергаете себя блужданию в потемках в поисках причин ваших проблем. Ведь вам кажется, что улучшение или ухудшение самочувствия связано с вашими действиями. Вы предпринимаете какую-то нелепую попытку лечения, вам становится лучше, вы делаете вывод — нелепая попытка сработала! Или вы делаете что-то нормальное, вам становится хуже, вы делаете вывод — не надо так делать! К сожалению, эта логическая ловушка не так проста, чтобы быстро понять, что все ваши действия никак на ситуацию не влияют, до тех пор, пока вы не пойдете к настоящему врачу.

В эту ловушку попался и я. Вернувшись с отпуска, я чувствовал себя прекрасно, жизнь налаживалась, но осенью меня снова накрыло недомогание. Расстроившись, но по-прежнему ничего не понимая в психоэмоциональных расстройствах, я пошел к неврологу. Я подумал, что раз у меня что-то с нервами, то и лечить их надо по-серьезному. Здесь я потратил еще один ахренилиард денег на кучу разнообразных исследований, анализов и осмотров. С какого-то момента я успокоился и понял, что ничего у меня не найдут. А тем временем врач прописывал мне кучу разнообразных транквилизаторов (для специалистов отмечу, что были лишь атипичные, зато разнообразие большое). Какие-то симптомы наверное снимали транквилизаторы, какие-то проходили и появлялись вследствие цикличности заболевания, но в таком веселом режиме я провел около полугода. Поняв, что ясности ситуации со временем не увеличивается, я закончил ходить к неврологу.


Здесь можно уже и начать рассказывать собственно о депрессии и отметить особенность моего случая, которая отчасти оправдывает множество врачей, упорно не замечавших мою истинную проблему. Основными признаками депрессии являются следующие: пониженное настроение, снижение психической и физической активности, потеря удовольствия от ранее приятных вещей. Все это должно стойко продолжаться в течение как минимум двух недель, а более короткие проявления признаков депрессии — это нормальная реакция здорового человека.

И в этом кроется моя особенность заболевания — у меня не было патологического снижения настроения. Многие из моих знакомых до сих пор не верят, что у меня депрессия. Но ради этого я и пишу, чтобы все узнали, что бывает так называемая «скрытая» депрессия, которая совсем не похожа на стереотипный образ печального человека, который закутался в плед и грустит. Тут то нам помогут дополнительные и важнейшие признаки депрессии — нарушение витальных функций.

Витальные функции — это сон, аппетит и либидо. Ухудшения любой из этих функций — это уже значительный повод идти к психиатру. А ведь многие, как и я, могут не заметить проблем со сном. Например, я плохо засыпал, во сне стал разговаривать, часто просыпался. Это не казалось мне патологией, но теперь я (и надеюсь, вы) понимаю, что это было таким же важным моментом, как и аппетит.

Также депрессии делят на эндогенные и экзогенные, по происхождению. Экзогенные депрессии вызваны каким-то катастрофическим событием в жизни или долгим негативным воздействием обстоятельств. Эндогенные же заболевания не имеют непосредственных жизненных причин, а вызваны генетической предрасположенностью.

Соответствено, моя скрытая эндогенная депрессия с точки зрения обывателя (да и меня самого) совершенно не походила ни на какую депрессию, чем замедляла решение проблемы.

Необходимо добавить, что депрессия, как и другие психоэмоциональные расстройства, имеет тенденцию со временем усугубляться. Так что мои «потерянные» годы не просто были потеряны, но и ухудшили мое состояние.

Еще одна важная деталь — депрессия чаще всего сочетается с тревожным расстройством, так что повышенная тревога, панические атаки и всяческие фобии требуют пристального внимания.

Моя дальнейшая жизнь встала под большим вопросом, но я наткнулся на замечательную книгу «Средство от вегето-сосудистой дистонии» Курпатова. В ней я читал как будто про себя, и это поразительное сходство внушало оптимизм. Про вегето-сосудистую дистонию углубляться не буду, скажу лишь, что если вам о ней заикнулись, то бегом к психиатру.

Мое состояние немного улучшилось на фоне прочтения книги и постепенного изучения некоторых особенностей болезни, но депрессия никуда не делась, поэтому я все еще предпринимал попытки что-то сделать. В момент очередного обострения я обратился к психологу, который занимается гипнотерапией. Сеансы с ним давали ощутимый эффект, но очень обидно, что даже он не смог поставить мне правильный диагноз. Поэтому я потерял еще около года жизни, периодически обращаясь к нему.

И вот в конце концов моя ситуация сдвинулась с мертвой точки, когда у меня обострилось дневное колебание самочувствия. Утром я чувствовал себя абсолютно ужасно (а я вообще по жизни сова, и утро для меня неприятно, но тут несравнимо хуже), а вечером все как будто проходило. На фоне этих симптомов я стал искать информацию и наткнулся на отрывок из психиатрической книги, в котором описывается скрытая депрессия. Очень важно знать, что значительные суточные колебания самочувствия — это классический симптом заболевания. И в этот момент я сопоставил факты и наконец-то понял, что со мной. Записался на сеанс с психологом, он со мной согласился и порекомендовал психиатра. Это произошло лишь чуть больше полугода назад.

Первый сеанс у психиатра проходит долго, так как ему нужно составить максимально полную картину событий. Но в итоге он сказал, что случай у меня «студенческий», то есть канонический и типичный. Никаких сомнений в депрессии у него не было, хотя он старается не быть категоричным. Я начал прием антидепрессантов, и в процессе мы включили сеансы психотерапии. Подбор антидепрессантов — это процесс не простой, не стоит расстраиваться, если с первого раза не все прошло идеально. Кроме того, почти у всех антидепрессантов есть очень неприятные побочные эффекты, которые надо героически терпеть и ждать. Подробнее об антидепрессантах могу рассказать, если будет интересно.

И вот сейчас я впервые за очень долгое время чувствую себя действительно хорошо (хотя и не без изъянов). Я стал глубоко интересоваться всеми вопросами психиатрии и фармакологии, и хотя жаль потраченные годы поисков, но надеюсь, моя история поможет вам или вашим близким, если (не дай бог) понадобится.

Поймал себя на том, что я почти не описывал ощущения от самой депрессии. Наверное, мой мозг старается избегать мыслей об этом. Скажу лишь, что это абсолютно ужасно, хотя у меня и не тяжелая депрессия. К сожалению, я смог понять людей, которые совершают самоубийства (хотя сам, слава богу, не хотел), а представить их ощущения мне действительно страшно.

Итак, краткие выводы и тезисы:

1. Если есть возможность, постарайтесь немного изучить вопросы психоэмоциональных расстройств. Не думайте, что эта область для «дибилов» и «шизиков», с этим может столкнуться любой.

2. Если у вас или ваших близких с самочувствием/настроением что-то изменилось в худшую сторону или вы столкнулись с ситуацией, напоминающей что-то из моей истории или из других источников, обязательно идите к врачу (здесь и далее, врач — психиатр или психотерапевт). Если надо, он пошлет вас провериться к соматическим специалистам, а вот они к психиатру вас отправят с крайне малой вероятностью.

3. Зачастую психоэмоциональные заболевания имеют циклический характер, то есть они проходят и появляются сами, вне зависимости от ваших действий. Если вы не идете к врачу, то вы можете долго качаться на волнах болезни.

4. Иногда депрессия, как и некоторые другие психоэмоциональные заболевания, может появиться без всякой веской причины, но это не значит, что болезни нет.

5. Иногда депрессия не такая, какой мы ее представляем. Иногда человек не грустит, более-менее активен, но это не значит, что все хорошо.

6. Следите за сном, аппетитом и либидо. Если они надолго изменились в худшую сторону, то надо идти к врачу.

7. Психоэмоциональные заболевания склонны со временем усугубляться и разрастаться. Тянуть время — это грандиозная ошибка.

8. Депрессия чаще всего сочетается с тревожными расстройствами, поэтому тревожная симптоматика является очень важной.

9. Вегето-сосудистая дистония — это грандиозный повод идти к врачу.

10. Значительные колебания самочувствия/настроения в течение дня — это серьезный повод обратиться к врачу.

11. Перед приемом антидепрессантов изучите и расспросите врача очень подробно. Будьте готовы к тому, что поначалу будет тяжело, но это ради большой цели.

Еще раз надеюсь, что моя история поможет кому-то.

Источник: pikabu.ru

Лечение

Основные направления в терапии вегетативной дисфункции нервной системы:

  • Нормализация режима дня, сна и отдыха;
  • Исключение гиподинамии (лечебная физкультура);
  • Водные процедуры и лечебный массаж;
  • Бальнеотерапия (лечение минеральными водами);
  • Психотерапия и семейная психологическая коррекция;
  • Регулярное и сбалансированное питание (пища, обогащенная витаминами);
  • Электрофорез;
  • Медикаментозная терапия;
  • Народные средства.

Психотерапия (семейная психотерапия). Такая психологическая коррекция необходима в том случае, когда в семье возникают частые конфликты, трудности в воспитании детей. Скандалы и ссоры отрицательно влияют на психическое состояние ребенка. При помощи психотерапии обнаруживаются основные проблемы в реагировании на внешние факторы, и формулируются правильные установки в поведении. Важную роль играют ситуации, которые способствуют минимизации риска развития общей соматоформной реакции.

Медикаментозное лечение . При назначении такой терапии желательно использовать индивидуально подобранные препараты в возрастной дозе на фоне продолжения немедикаментоз­ной терапии и изменения образа жизни:

  • Седативные средства. Препараты благоприятно влияют на нервную систему, обладают успокаивающим эффектом. Среди седативных средств пользуются популярностью медикаменты на основе пустырника, валерианы, зверобоя, боярышника – Новопассит, Персен, Стрессплан.
  • Транквилизаторы (анксиолитические препараты). Применяются для избавления от чувства тревоги, приступов страха, стрессов. Среди транквилизаторов наиболее распространены: Седуксен, Атаракс, Стрезам, Афобазол, Диазепам, Транксен.
  • Антидепрессанты. Применяются для устранения чувства апатии, тревоги, раздражительности, депрессии, угнетенности, эмоционального перенапряжения, а также для улучшения психической активности. Антидепрессанты применяются у больных с хроническим болевым синдромом (постоянное ощущение ломоты и болей по всему телу, в частности, в сердце, ЖКТ, мышцах и суставах), не поддающимся симптоматическому лечению. Среди препаратов выделяют: Амитриптилин, Милнаципран, Прозак, Вальдоксан, Азафен. Эффективным средством в терапии тяжелых форм РВНС признаются Тералиджен, Сульпирид из группы нейролептиков.
  • Ноотропы. Обладают церебропротективным действием. Применяются для повышения устойчивости мозга к стрессовым ситуациям, оптимизации энергетического баланса нейронов, улучшения умственной деятельности. Среди ноотропов можно отметить: Фенибут, Пирацетам, Пиритинол.
  • Психостимуляторы назначаются при выраженной гипо­тензии, ваготонии, брадикардии, депрессивных наруше­ниях. Предпочтение отдают препаратам растительно­го происхождения (настойка женьшеня, лимонника, заманихи, экстракты родиолы, элеутерококка), которые разрешено комбинировать с сиднокарбом, инъекци­ями дуплекса. Стимулирующим эффектом обладают малые дозы седуксена. При внутричерепной гипертензии назначают кур­сы диакарба, глицерола. Для улучше­ния микроциркуляции рекомендуют трентал, кавинтон, стугерон. При симпатикотонии при­меняют лекарственные средства калия, витамины В1, Е, при ваго­тонии — препараты фосфора, кальция, витамин В6.

Лекарственные препараты, используемые при лечении вегетативной дисфункции:

Фармакологическая группа

Название препарата

Седативные средства

Персен, Ново-пассит – препараты растительного происхождения, оказывают успокаивающее действие, устраняют тревогу и страхи

Транквилизаторы

Седуксен, Атаракс, Стрезам, Афобазол

Антидепрессанты

Амитриптилин, Милнаципран, Прозак, Вальдоксан, Азафен

Нейролептики

Тералиджен, Оланзапин, Рисперидон, Сульпирид

Ноотропные и сосудистые средства

Фенибут, Пирацетам, Винпоцетин, Пиритинол

Источник: neurofob.com


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.