Лечение вегето-сосудистой дистонии
Лечение заболевания зависит от его формы, преобладающих изменений, возраста пациента и давности появления болезни. Можно разделить терапию на общую и синдромную. При общем лечении проводится коррекция отклонений при любом проявлении болезни (седативные препараты и т.д.). Синдромная нивелирует отклонения в конкретных органах (гипотензивные, противорвотные и т.д.).
Общая терапия вегето-сосудистой дистонии
Главным направлением терапии является воздействие на причину возникновения болезни. Нормализация деятельности нервной системы приводит к улучшению деятельности других органов и систем. В комплекс мероприятий входят:
- Устранение психогенных нагрузок. Снижение уровня стресса, приведение к нормальному режимов труда и отдыха может стабилизировать показатели артериального давления без применения лекарственных средств.
- Уменьшение физических перегрузок. Если заболевание вызвано чрезмерным подъемом тяжестей или повышенной длительностью спортивных тренировок, то их снижение приводит к нормализации гемодинамических и других показателей.
- Ограничение воздействия профессиональных факторов.
- Санация полости рта (при инфекционных формах).
- Нормализация сна.
- Применение лекарственных средств. Препараты для лечения (нейролептики) оказывают значительное влияние на деятельность органов и систем. Они стабилизируют регуляцию нервной системы. Это выражается в появлении гипотензивного, антиаритмического, обезболивающего действия.
- Приём транквилизаторов (Мебикар). Их используют для уменьшения психического напряжения, снятия страха, тревоги, эмоциональных перепадов.
- Лекарства для нормализации деятельности вегетативной нервной системы (Белласпон). Они влияют на оба отдела и приводят к значительному улучшению самочувствия пациентов.
- Антидепрессанты оказывают лечебный эффект за счет снижения депрессивных и тревожных ощущений.
- Использование нейрометаболитов. Улучшение гемодинамики головного мозга и его энергетический обмен значительно влияют на правильность его функционирования.
- Приём растительных средств. Для восстановления функций мозга (ствола) применяют препараты пустырника и валерианы.
- Использование адаптогенов.
- Применение общеукрепляющих методов.
- Применение физиотерапевтических методов лечения. Активно применяются массаж, бальнеотерапия, иглорефлексотерапия и электросон.
- Назначение санаторно-курортного лечения.
Сочетание методов лечения выбирается в каждом конкретном случае с учётом необходимого воздействия на организм. В случаях угнетения функций нервной системы будет составлен комплекс, имеющий стимулирующий эффект. При преобладании процессов возбуждения эффективными являются препараты, подавляющие чрезмерную активность.
Терапия отдельных синдромов
Кроме воздействия на причину, приведшую к возникновению заболевания и механизмы его развития, необходимо проводить лечение конкретных нарушений, возникших в органах и системах. Наиболее распространёнными являются кардиалгический, тахикардиальный, брадикардический, аритмический и другие синдромы. Их терапия будет отличаться.
Лечение кардиалгического синдрома
Для купирования болевого синдрома при вегето-сосудистой дистонии используются следующие средства:
- Транквилизаторы. Применение дневных форм (Грандаксина) обеспечивает наибольший обезболивающий эффект.
- Седативные средства. Классические препараты можно дополнять приёмом Корвалола, Валидола с ментолом.
- Самомассаж. Воздействие на прекардиальную зону оказывает значительный терапевтический эффект.
- Местно-раздражающие средства. К ним относятся перцовый пластырь, горчичник, аппликации с меновазином или другими мазями.
- Физиолечение. При этом виде вегето-сосудистой дистонии используются методы от иглорефлексотерапии до дорсонвализации.
- При присоединении острых вегетативных нарушений (кризов) к терапии добавляются α- адреноблокаторы (Пирроксан).
Лечение тахикардиального синдрома
При проведении терапии тахикардического синдрома учитывают повышенный автоматизм в синоатриальном узле. Так как это приводит к увеличению частоты сердечных сокращений, необходимо:
- снизить тонус симпатической нервной системы;
- повысить тонус блуждающего нерва;
- принимать препараты, урежающие ритм сердца;
- использовать физиотерапию;
- нормализовать эмоциональные, психические, физические и барометрические нагрузки.
Лечение брадикардического синдрома
При снижении числа сокращений сердца меньше, чем 60 в минуту или его замедлении более чем на 20% от нормального показателя требуется коррекция. В лечебный комплекс включают:
- препараты, повышающие тонус симпатической нервной системы;
- лекарства, понижающие тонус блуждающего нерва;
- общеукрепляющие средства, адаптогены, биогенные стимуляторы (Пантокрин и т.д.);
- применение контрастного душа;
- повышение тренированности организма.
Терапия аритмического синдрома при вегето-сосудистой дистонии
Лечение подобного нарушения будет зависеть от вида аритмии. Оно отличается при возникновении синусовых экстрасистолий и пароксизмов фибрилляции предсердий. При возникновении нарушений ритма сердца необходимо обратиться к врачу и основывать лечебные мероприятия на данных холтеровского мониторирования.
Лечение гиперкинетической формы кардиального синдрома
Вегетативное расстройство подобного типа нуждается в комплексной терапии. В связи с тем, что заболевание характеризуется увеличением количества крови, изгоняемой из сердца за минуту, увеличением скорости сокращения миокарда и снижением сопротивления артерий, в лечение включаются мероприятия, воздействующие на β-1-адренорецепторы и на периферические сосуды.
Источник: KardioPortal.ru
Какие же субъективные жалобы на сердечно-сосудистую систему предъявляют люди на приеме у психотерапевта?
Проанализировав подобные обращения 214 своих пациентов (с 25 до 57 лет), я выявил следующую тенденцию:
Распределение субъективных жалоб у пациентов с невротическими и тревожными расстройствами
Следует отметить, что у большинства пациентов отмечалась комбинация всех указанных симптомов.
Большинство психиатров считают, что тахикардия является одним из основных симптомов невроза сердца, кардионевроза или кардиофобического синдрома, что мы и увидели на рисунке выше. Некоторые даже выделяют отдельный вид кардионевроза — тахикардиальный тип — возбудимое сердце (coeur irritable), при котором у пациента наблюдается выраженная синусная тахикардия. Однако это не сердечное, а нервное заболевание.
В отличие от сердцебиения, наблюдаемого у пациентов при сердечной недостаточности, у пациентов с невротическим спектром ощущения сердцебиения не всегда связаны с физической нагрузкой. Это состояние очень часто проявляется в состоянии покоя (75% случаев), среди ночи, при перенапряжении или повышенной эмоциональности. Большинство моих пациентов (60%) отмечают, что во время занятости сердцебиение их не беспокоит. Однако, когда они имеют возможность прислушаться к себе и «просканировать» свое тело, сердцебиение становится мучительным.
В некоторых случаях при гипервозбуждении сердцебиение бывает постоянным. Такие пациенты отмечают, что все время ощущают работу сердца (стук сердца, ритм сердца), и это доставляет им большое беспокойство. Ощущение сердцебиения действительно иногда возникает по причине чрезвычайной лабильности вегетативных центров. В таких случаях оно наступает при чрезмерном напряжении, суетливости, эмоциональности, волнения и часто сопровождается паническим приступом.
У 35% пациентов ощущение сердцебиения не сопровождается учащением пульса или изменением сердечного ритма. Это чисто субъективные ощущения сердцебиения. Мы знаем, что при нормальной частоте сердечных сокращений ощущение сердцебиения может быть результатом изменения порога восприятия физиологических интерорецептивных сигналов. Эти физиологические сигналы, возникающие в процессе нормальной работы сердца, обычно не достигают сферы нашего сознания, но при наличии изменений в эмоциональном состоянии у человека воспринимаются как патологические, опасные.
Таким образом, наличие тахикардии является доказательством большой неустойчивости вегетативной нервной системы и повышенной чувствительности синусного узла к воздействиям экстракардиальных нервов. Еще И.П. Павлов писал, что блуждающий нерв (или нерв сердца) — см. рис. «Схема иннервации сердца» — выполняет трофические функции. Это означает, что сила сердечных сокращений может возрастать, и формированные сокращения сердца могут восприниматься как сердцебиение.
Схема иннервации сердца
Одним из проявлений лабильности вегетативного отдела нервной системы у пациентов с невротическим или тревожным спектром расстройств является синусная (дыхательная) аритмия, которая наблюдается приблизительно у 49% пациентов. Наличие дыхательной аритмии у взрослого человека указывает на сензитивность экстракардиальных нервов к рефлекторным воздействиям из легких и дыхательного центра.
Обычно дыхательная аритмия усиливается у пациентов при глубоком дыхании и может исчезнуть во время задержки дыхания, при физической нагрузке или нервно-психическом возбуждении. В связи с повышенным воздействием экстракардиальных нервов на проводящую систему сердца (как показано на рисунке «Схема иннервации сердца») у пациентов нередко может наблюдаться экстрасистолия, пароксизмальная или экстрасистолическая тахикардия. Мои коллеги кардиологи отмечают, что экстрасистолия, преимущественно желудочковая, отмечается у 14-15%, а пароксизмальная тахикардия — у 3-4 % пациентов.
Практические заметки
-
Во время занятости сердцебиение не беспокоит пациента. Однако когда они имеют возможность прислушаться к себе, сердцебиение становится мучительным
-
При гипервозбуждении у пациентов сердцебиение бывает постоянным, наступает при чрезмерном напряжении, суетливости, эмоциональности, волнения, часто сопровождается паническим приступом
-
У некоторых пациентов ощущение сердцебиения не сопровождается учащением пульса или изменением сердечного ритма. Феномен субъективных ощущений сердцебиения
-
У пациентов с наличием тревожного спектра расстройств степень учащения сердечных сокращений и продолжительность синусной тахикардии не соответствует провоцирующей причине
-
На ЭКГ у пациентов с тахикардиальным неврозом сердца амплитуда зубцов на кимограмме превышает нормальную.
Заключение
По нашему мнению, не стоит выделять отдельные виды кардионевроза. Почему?
Разная клиническая картина кардионевроза является следствием разного функционального состояния высшего отдела центральной нервной системы – коры больших полушарий головного мозга.
Еще Т.С. Истамова отмечала, что у людей с повышенной возбудимостью нервной системы наблюдаются выраженные изменения в ЭКГ при различных функциональных пробах. У людей с малоподвижной, инертной нервной системой с ослаблением процессов торможения и возбуждения отмечается обычно минимальная реакция в смысле изменений ритма и величины зубцов на ЭКГ в ответ на внешние раздражения.
Если у Вас остались вопросы, можно смело задавать их автору @doctor_melehin
Цель статьи — образовательно-информационная.
Публикация не может заменить личную консультацию специалиста.
Если у вас возникают вопросы, связанные со здоровьем,
проконсультируйтесь со своим доктором.
Источник: kardiomag.com
| Процедуры и операции | Средняя цена |
| Кардиология / Диагностика в кардиологии / ЭФИ в кардиологии | от 100 р. 979 адресов |
| Кардиология / Консультации в кардиологии | от 600 р. 743 адреса |
| Кардиология / Диагностика в кардиологии / УЗИ сердца | от 300 р. 741 адрес |
| Кардиология / Диагностика в кардиологии / ЭФИ в кардиологии | от 1000 р. 631 адрес |
| Неврология / Консультации в неврологии | от 500 р. 853 адреса |
| Эндокринология / Консультации в эндокринологии и диетологии | от 563 р. 750 адресов |
| Неврология / Диагностика в неврологии / ЭФИ нервно-мышечной системы | от 600 р. 419 адресов |
| Кардиология / Консультации в кардиологии | от 900 р. 67 адресов |
| Кардиология / Диагностика в кардиологии / Томография сердца | от 4500 р. 47 адресов |
| Кардиология / Консультации в кардиологии | от 900 р. 33 адреса |
Источник: www.KrasotaiMedicina.ru
Кардиальные синдромы
Кардиальные синдромы – синдромы нарушения работы сердечно-сосудистой системы. Среди них выделяют такие: кардиалгический, брадикардиальный, тахикардиальный, гиперкинетический, аритмический, смешанный.
При вегето-сосудистой дистонии проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы имеются всегда.
Кардиалгический синдром
Кардиалгический синдром встречается у 90% больных. При ВСД могут быть разнообразнейшие боли в области сердца: ноющие, колющие, жгучие, саднящие. Боль может быть разной интенсивности и возникать в области разных участков сердца (за грудиной, в области верхушки сердца, под левой лопаткой), боль может мигрировать.
Также отсутствует закономерность между длительностью болевого приступа (от нескольких секунд до многих часов), иррадиацией болей.
Провоцирует развитие болевого приступа стрессовая ситуация. Чрезмерная физическая нагрузка при вегето-сосудистой дистонии редко приводит к возникновению кардиалгии.
Если во время болевого приступа больной «переключается» (вынужден выполнять срочную работу, пообщаться с приятными людьми), то боль становится менее выраженной или совсем проходит. Когда же пациент остается наедине со своими проблемами, кардиалгия может возвращаться.
Нитроглицерин не снимает боль в области сердца при ВСД, гораздо более эффективны седативные (успокаивающие) препараты – корвалол, настойка валерианы, валидол.
Тахикардиальный синдром
Тахикардиальный синдром весьма распространен. Проявляется ощущением сердцебиения и увеличением числа сокращений сердца, которое можно подтвердить при помощи объективных методов исследования.
Провоцируют учащение сердцебиения эмоциональная или физическая нагрузка, переход из горизонтального положения в вертикальное.
Некоторые пациенты ощущают сердцебиение постоянно, тогда частота сердечных сокращений приходит в норму только во время сна.
Брадикардиальный синдром
Брадикардиальный синдром встречается лишь у 8-10% больных и проявляется уменьшением частоты сердечных сокращений меньше 60 ударов в минуту.
Брадикардия нередко сочетается с пониженным артериальным давлением (гипотонией). При выраженной брадикардии больные жалуются на головокружение, особенно при переходе из горизонтального положения в вертикальное.
Аритмический синдром
Аритмический синдром при вегето-сосудистой дистонии проявляется различными нарушениями сердечного ритма – экстрасистолией, пароксизмальной тахикардией, реже – мерцательной аритмией.
Некоторые больные не замечают появления экстрасистол (внеочередных сердечных сокращений), но большинство, ощущая перебои в работе сердца, расценивают свое состояние как тяжелое. При этом они чувствуют «толчок», «удар» в области сердца, а потом «замирание».
Появление экстрасистол провоцируют стрессовые ситуации, физическая нагрузка. Иногда экстрасистолы возникают в состоянии покоя, а проходят при физической нагрузке («экстрасистолия покоя»).
Гиперкинетический кардиальный синдром
Этот синдром характерен для юношей. Каких-либо жалоб они не ощущают. Однако при объективном исследовании можно определить повышение систолического (верхнего) артериального давления во время эмоциональной нагрузки и снижение диастолического (нижнего) давления до 50-30 мм рт ст.
При этом синдроме также наблюдается выраженная пульсация сонных артерий.
При аускультации определяется систолический шум над аортой (во ІІ втором межреберье справа).
Чтобы подтвердить наличие гиперкинетического синдрома, необходимо исследование параметров центральной гемодинамики при помощи эхокардиографии и тетраполярной реографии.
Чаще всего встречается сочетание кардиалгии и гиперкинетического синдрома, может также присоединятся аритмический синдром. Такое течение сопровождается выраженными субъективными проявлениями, больные оценивают свое состояние как тяжелое.
Синдром респираторных расстройств
Расстройства со стороны дыхательной системы наблюдаются у 80-90% пациентов. Больные жалуются на «нехватку воздуха», чувство «комка в горле», одышку, удушье, хотя при осмотре врач не находит объективных признаков одышки.
При осмотре можно обнаружить учащенное поверхностное дыхание, иногда частота дыхания может достигать 40-50 в минуту («истерическая» астма). От истинной астмы она отличается отсутствием свистящих рассеянных хрипов в легких.
Функциональный респираторный синдром при вегето-сосудистой дистонии может сопровождаться головокружением, ощущением тревоги, потемнением в глазах, страхом смерти.
Синдром функциональных желудочно-кишечных расстройств
В большинстве случаев желудочно-кишечные расстройства не так выражены, как кардиальные или респираторные проявления.
При ВСД у пациентов может наблюдаться нарушение аппетита (как снижение, так и усиление).
Некоторые больные жалуются на подташнивание, чувство распирания после еды в эпигастральной области, урчание в животе, запоры или частый стул.
Иногда желудочно-кишечные расстройства проявляются разнообразнейшими болями в животе (в области правого подреберья, в правой подвздошной области).
Синдром половых дисфункций
При ВСД половые расстройства – частый симптом, наиболее характерный для мужчин.
Нарушение со стороны половой сферы проявляется в виде нарушения эрекции, ускоренного семяизвержения и даже ослабления полового влечения.
Источник: comp-doctor.ru
Тахикардия сердца – что это такое?
Тахикардия – это вид аритмии, при котором частота сердечных сокращений превышает 90 ударов в минуту. Учащенное сердцебиение является вариантом нормы, если выполняется тяжелая физическая работа, человек переживает сильное эмоциональное потрясение, после употребления алкогольных напитков, спортивных тренировок.
Патологическая тахикардия сердца проявляется:
- выраженной пульсацией сосудов шеи;
- ощущением сердцебиения;
- обмороками;
- головокружением;
- чувством беспокойства.
Объясняя, что такое тахикардия и чем она опасна, кардиологи акцентируют внимание на том, что в основе болезни – повышенный автоматизм сокращений сердца, который в норме задает ритмичность и темп сердечных сокращений. Патология может привести к остановке сердца, инфаркту миокарда, ишемической болезни, развитию острой сердечной недостаточности.
Классификация тахикардии
По названию участка сердца, в котором происходит выработка импульса, вызывающего тахикардию, выделяют следующие формы заболевания:
- Синусовая тахикардия. Источник – в синусовом узле.
- Наджелудочковая тахикардия (она же предсердная). Источник – в предсердиях.
- Желудочковая тахикардия. Источник – в желудочках.
По критерию времени бывает:
- Пароксизмальная тахикардия. Приступ учащенного сердцебиения неожиданно начинается и резко заканчивается (ЧСС составляет от 120 до 250 ударов в минуту).
- Постоянная (хроническая) тахикардия.
Причины тахикардии
Как самостоятельное заболевание увеличение частоты сердечных сокращений развивается крайне редко. Обычно оно сопутствует другим болезням, является их симптомом, поэтому к причинам тахикардии сердца принято относить:
- Недостаточность надпочечников. Тахикардия сочетается со слабостью, утомляемостью, плохо прощупывающимся пульсом. Также могут возникать желудочные колики, нарушение дефекации, рвота, тошнота, нарушения вкуса и обоняния, повышение либидо.
- Острый респираторный дистресс-синдром. Воспалительное угрожающее жизни заболевание легких. Помимо тахикардии сердца, его характеризуют: одышка, цианоз кожных покровов, беспокойство, учащенное дыхание, хрипы. В ходе диагностического обследования обнаруживаются аномалии на рентгене грудной клетки.
- Анафилактический шок. Разновидность аллергической реакции, проявляющаяся учащенным сердцебиением, отеком дыхательных путей, беспокойством, одышкой.
- Беспокойство, страх, неудовлетворительное эмоциональное состояние, сильный стресс. Симптомы тахикардии проходят самостоятельно, как только человек успокаивается.
- Алкогольный синдром отмены. Встречается у лиц, злоупотребляющих спиртным. Помимо увеличения частоты сердечных сокращений после отказа от спиртного, они жалуются на бессонницу, повышенное потоотделение, учащенное дыхание, слабость, раздражительность.
- Анемия. Болезнь сердца часто выступает как признак анемии. Параллельно учащенному сердцебиению отмечаются: склонность к кровотечениям, утомляемость, слабость, бледность, затрудненное дыхание (ощущение «нехватки воздуха»).
- Аортальный стеноз. Тахикардию провоцирует порок сердца.
- Аортальная недостаточность. Порок сердца, при котором возникает тахикардия, стенокардия, нарушения кровообращения.
- Ушиб сердца (контузия). Развивается по причине травмы грудной клетки. Сопровождается болью за грудиной, одышкой, тахикардией.
- Аритмия. Нередко учащенное сердцебиение «перекликается» с его нерегулярностью. Пациент жалуется на низкое давление, головокружение, слабость, ощущение сильного и частого сердцебиения. Кожные покровы становятся бледными и холодными.
- Кардиогенный шок. Левожелудочковая недостаточность, при которой резко снижается сократительная способность миокарда.
- Тампонада сердца. Причина тахикардии, при которой в полости перикарда накапливается жидкость. Кроме учащенного сердцебиения, возникают: вздутие шейных вен, одышка, влажность и синюшность кожных покровов, беспокойство.
- Холера. Инфекция, характеризующаяся рвотой, диареей. Из-за тяжелой потери жидкости развивается тахикардия, уменьшается тургор кожи, возникают судороги, давление резко понижается.
- Хронические обструктивные легочные заболевания. Тахикардия является их базовым признаком наряду с кашлем, цианозом, хрипами, одышкой. Несвоевременное/неграмотное их лечение чревато развитием «бочкообразной» грудной клетки.
- Лихорадка (высокая температура тела).
- Диабетический кетоацидоз (нарушение углеводного обмена). К его симптомам относятся: тахикардия, тошнота, фруктовый запах изо рта, рвота, боль в желудке.
- Левосторонняя сердечная недостаточность.
- Гипертонический криз. Высокое артериальное давление всегда сопровождается ускоренным сердцебиением.
- Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови). Наблюдается тахикардия, дрожь, мигрень, двоение в глазах, повышенная потливость.
- Гиперосмолярный некетоацидотический синдром. Для него характерны: тахикардия, уменьшение тургора кожных покровов, учащенное дыхание, снижение кровяного давления.
- Гипоксия. При нехватке кислорода сердце начинает биться быстрее, кожа приобретает синюшный оттенок.
- Гипонатриемия (нехватка натрия в крови). Сопровождается тахикардией редко.
- Инфаркт миокарда. Может быть как тахикардия, так и брадикардия.
- Нейрогенный шок. Утрата симпатической иннервации, провоцирующая тахикардию.
- Гиповолемической шок. Следствие большой кровопотери, при котором развиваются: снижение упругости кожных покровов, понижение температуры, жажда, сухость языка, тахикардия.
- Ортостатическая гипотензия (нарушение регуляции тонуса кровеносных сосудов).
- Септический шок. Перфузия тканей снижается, нарушается доставка кислорода и других необходимых веществ к тканям. Сопровождается тахикардией.
- Феохромоцитома. Гормональная активная опухоль, к симптомам которой относят: учащенное сердцебиение, скачки артериального давления, тремор, приступы паники, бессонница, потливость.
- Пневмоторакс. Попадание воздуха в плевральную полость, провоцирующее одышку, тахикардию, цианоз, боль в груди, хрипы.
- Тиреотоксикоз. Уровень гормонов щитовидки повышается, что вызывает ощущение сердцебиения, увеличение щитовидной железы, снижение веса, выпячивание глазных яблок.
- Эмболия легочной артерии. Сначала развиваются боль в груди и одышка, позже – тахикардия.
Помимо перечисленных заболеваний, причиной тахикардии являются:
- прием некоторых лекарственных препаратов;
- проведение диагностических процедур;
- послеоперационный период.
Клинические проявления и симптомы тахикардии
Симптомы тахикардии сердца, как и лечение болезни, зависят от ее формы. Синусовая тахикардия характеризуется правильным ритмом и учащением сокращений сердца до отметки более 90 ударов в минуту. Пациенты отмечают повышенную утомляемость. Развитие болезни провоцируют внесердечные патологии. Поэтому избавиться от нее, не устранив негативного действия на организм причинных факторов, невозможно.
Предсердную (наджелудочковую) пароксизмальную тахикардию характеризуют:
- Выраженное учащенное сердцебиение, которое больной ощущает, даже не прощупывая пульс. ЧСС – от 140 до 250 ударов.
- Чувство необоснованного страха.
Если предсердная тахикардия является ритмичной, кардиологи говорят о трепетании предсердий. Если пульс неровный, речь идет о мерцательной аритмии.
Желудочковая пароксизмальная тахикардия – это приступ, при котором сложно подсчитать пульс (ЧСС – более 140 ударов в минуту). Пациент ощущает слабость, ускоренное сердцебиение, дискомфорт в области сердца/за грудиной. Патология обычно развивается на фоне выраженного поражения сердца.
Отличить предсердную тахикардию от желудочковой (формы, при которых ЧСС превышает 140 ударов) реально только после проведения электрокардиограммы.
Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.
Диагностика
Чтобы определить, как вылечить тахикардию, врач-кардиолог проводит следующие исследования:
- электрокардиограмма;
- эхокардиограмма;
- магнитно-резонансная томография сердца.
Параллельно назначаются:
- общий анализ крови;
- электроэнцефалография;
- коронарография.
Все эти виды диагностики могут быть предоставлены в любой современной клинике кардиологии.
Как лечить тахикардию
Главные принципы лечения тахикардии предусматривают:
- Лечение заболевания, спровоцировавшего сердечную патологию (ускоренное сердцебиение).
- Коррекцию/устранение состояний, вызывающих болезнь.
- Нормализацию режима труда и отдыха.
- Отказ от спиртных напитков, курения, употребления в больших количествах кофе и крепкого чая.
- Использование седативной терапии, направленной на улучшение эмоционального состояния.
- Назначение препаратов магния и калия, нормализующих работу сердца.
- Использование противоаритмической терапии – таблеток от тахикардии, оказывающих влияние на сердечный ритм и темп.
Чаще всего при лечении тахикардии используется комплексная терапия, предполагающая синтез антиаритмических препаратов и мероприятий, нацеленных на устранение основного заболевания, ликвидацию причинных факторов. Пациентам внутривенно струйно вводят лидокаин (1 мг на 1 кг массы). Процедура занимает несколько минут. Если ожидаемый эффект не наступает, введение лидокаина повторяют через 15 минут.
При рецидивирующей тахикардии проводят внутривенное капельное вливание препарата со скоростью от 1 до 2 мг в минуту. Продолжительность лечебного сеанса – от 1 до 2 суток. Такие препараты для лечения тахикардии сердца, как «Аймалин», «Новокаинамин» и b-блокаторы, используются врачами, когда лидокаин не блокирует учащенное сердцебиение.
Если тахикардия сопровождается резким снижением артериального давления, последнее повышают с помощью норадреналина или других прессорных аминов, за счет чего нормализуется синусовый ритм. При отсутствии эффекта дополнительно проводят электроимпульсную терапию.
Если ускоренное сердцебиение обусловлено интоксикацией сердечными гликозидами, их отменяют и дополнительно назначают внутривенное капельное введение лидокаина и хлорида натрия либо медленное струйное введение «Обзидана».
Малоинвазивная хирургия при лечении тахикардии
При лечении учащенного сердцебиения может быть применена малоинвазивная хирургия. К часто используемым методам относятся:
- Установка кардиостимулятора. Операция проводится под местной анестезией. Параллельно ключице выполняется кожный разрез. Пунктируя подключичную вену, вводят электрод кардиостимулятора. Для контроля над его перемещением используют рентгенографический метод. Как только электроды подключают к мышце сердца, их свободные фрагменты соединяют с кардиостимулятором. Затем в специально сформированной полости (выполняется в проекции большой грудной мышцы) осуществляют установку оборудования.
- Радиочастотная катетерная абляция. Для определения очага аритмии через крупные вены вводят катетеры-электроды. Перед этим в крупные сосуды устанавливают гемостатическиеинтродьюсеры (в форме трубочек), защищающие сосуды. Электроды доставляют непосредственно в сердце под контролем рентгеноскопии. Затем, используя «абляционный» электрод, «прижигают» очаги тахикардии. В среднем операция занимает 45 минут – время зависит от глубины залегания и размера очага. Уже на вторые сутки пациента выписывают.
Во многих современных медицинских центрах хирургии успешно проводят такие операции.
Лечение тахикардии у беременных
Синусовая тахикардия при беременности является вариантом нормы, если не оказывает негативного воздействия на состояние женщины. Проявления болезни объясняются увеличившейся нагрузкой на сердце во время вынашивания ребенка, набором массы тела, необходимостью поддержания постоянного притока крови к матке.
Улучшить состояние беременной при синусовой форме тахикардии помогают:
- диетическое питание;
- полноценный отдых;
- употребление не менее 2 литров жидкости в день;
- прием витаминно-минеральных комплексов.
Если тахикардия является выраженной и частота сердечных сокращений увеличивается более чем до 90-100 ударов в минуту, обязательна консультация кардиолога. При лечении заболевания у беременных допустимо использование:
- бета-блокаторов (позволяют контролировать влияние адреналина на синусовый узел);
- антиаритмических препаратов и блокаторов кальциевых каналов (отвечают за регулирование генерирования электроимпульсов синусовым узлом).
Самостоятельный подбор лекарственных препаратов беременной без врачебной консультации недопустим, так как многие антиаритмические лекарства способны вызывать серьезные нарушения в развитии плода.
Диета при тахикардии
При тахикардии рекомендуется отказаться от:
- кофеинсодержащих напитков и продуктов;
- алкоголя;
- острых, соленых, копченых и жирных блюд;
- соусов;
- жирных сливок и сметаны;
- продуктов, в состав которых входит сода;
- вареных и жареных яиц.
Ежедневное меню должно включать:
- натуральные соки;
- овощи;
- фрукты;
- молоко;
- кисломолочные продукты;
- диетическое мясо.
Питание должно быть регулярным, небольшими порциями. От приема пищи перед сном следует отказаться. Сладости ограничить. Отдавать предпочтение низкокалорийным продуктам, богатым калием и магнием. Раз в неделю желательно проводить разгрузочные дни (оптимальный вариант – растительные).
Опасность
Если вовремя не установить, как избавиться от тахикардии, это может привести к развитию осложнений, таких как:
- остановка сердца;
- частые потери сознания;
- инсульт;
- сердечная недостаточность;
- тромбофлебит.
При желудочковой тахикардии возможен летальный исход.
Группа риска
В группе риска находятся:
- пожилые люди;
- новорожденные дети;
- люди, имеющие заболевания сердечно-сосудистой системы;
- спортсмены.
Профилактика
Чтобы в будущем не сталкиваться с вопросом, как лечить тахикардию, врачи рекомендуют:
- отказаться от курения и употребления алкоголя;
- контролировать артериальное давление;
- включить в рацион больше овощей, фруктов и ограничить потребление животных жиров;
- контролировать уровень холестерина в крови;
- ежегодно проходить осмотр у кардиолога.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
Источник: illness.DocDoc.ru