Синдром угнетения ЦНС
характеризуется значительной общей вялостью новорожденного, слабой реакцией на окружающее, резким снижением спонтанной двигательной активности, угнетением рефлексов, включая сосание и глотание, выраженной мышечной гипотонией.
Выделяют следующие степени угнетения ЦНС: летаргия, оглушенность, ступор, кома.
Летаргия: новорожденный постоянно пребывает в состоянии сна; во время осмотра пробуждается, но оставленный в покое сразу засыпает. О глубине летаргии можно судить по поведенческому состоянию (отсутствие 4-го, 5-го, 6-го состояний), двигательной активности, безусловным рефлексам новорожденных, исследуемым у разбуженного ребенка. Чем глубже летаргия, тем меньшее число безусловных рефлексов удается вызвать. Можно наблюдать определенную последовательность в угнетении рефлексов: сначала исчезают поисковый рефлекс, рефлекс Моро, защитный рефлекс, затем шаговый и, в последнюю очередь, рефлекс опоры.
Верхний и нижний хватательный рефлексы при летаргии сохраняются. Сосательный рефлекс ослабленный или отсутствует, кормление ребенка чаще зондовое.
Оглушенность. Ребенок реагирует на тактильные раздражения кратковременной гримасой плача или только нахмуриванием бровей, слабыми движениями в конечностях. При ярком освещении зажмуривает глаза. Зрачки средней величины, с живой реакцией на свет, легко вызываются окулоцефаличес-кий рефлекс (рефлекс кукольных глаз), корнеальный и хоботковый рефлексы. Положение конечностей чаще соответствует гестационному возрасту. Сухожильные рефлексы вызываются, симптом Бабинского отчетливый. В ответ на штриховое раздражение стопы происходит сгибание нижней конечности в коленном и тазобедренном суставах. Вызывается верхний хватательный рефлекс, все другие безусловные рефлексы новорожденных, в том числе нижний хватательный рефлекс, отсутствуют, ребенок не сосет.
Ступор. Ребенок реагирует кратковременной гримасой или нахмуривани-ем бровей только на болевое раздражение (укол притуплённой иглой). Наиболее чувствительно к болевому раздражению место перехода верхней челюсти в переднюю ость носа, так как здесь сходятся чувствительные волокна второй и третьей ветвей тройничного нерва. Яркий свет вызывает зажмуривание глаз, зрачки средней величины или чуть суженные, рефлексы стволового уровня (зрачковый, окулоцефалический, корнеальный, хоботковый) вызываются. Наблюдается поза лягушки, при глубоком ступоре полностью исчезает флексорный тонус в верхних конечностях.
Последствия поражения ЦНС у новорожденных
Сухожильный рефлекс вызывается, симптом Бабинского отчетливый, положительный верхний хватательный рефлекс. При штриховом раздражении стопы происходит сгибание нижней конечности. При глубоком ступоре периодически могут наблюдаться явления декортикационной тонической позы, когда в ответ на внешние и внутренние раздражители у ребенка возникает сгибание верхних и разгибание нижних конечностей.
Кома. Новорожденный не реагирует на болевое раздражение. При коме I сохранны рефлексы стволового уровня, в различной степени выражен флек-сорный тонус в нижних конечностях, вызываются сухожильные рефлексы, симптом Бабинского, отдергивание нижней конечности при раздражении стопы, нередко может быть получен верхний хватательный рефлекс. При коме II отсутствуют отдельные рефлексы стволового уровня, а при коме IIIони исчезают полностью, зрачки широкие фиксированные, угнетены сухожильные рефлексы, симптом Бабинского, верхний хватательный рефлекс. Отдергивание стопы в ответ на ее раздражение едва заметно или отсутствует. У некоторых новорожденных при коме I отмечаются периодические повышения мышечного тонуса с явлениями декортикационной тонической позы, а при коме II могут иметь место явления децеребрационной тонической позы с экстензией верхних и нижних конечностей.
Отсутствие рефлексов стволового уровня при синдроме угнетения ЦНС в бол шинстве случаев свидетельствует о грубом повреждении головного мозга и пред полагает неблагоприятный прогноз. Вместе с тем известно, что при угнетении деятельности ЦНС, обусловленном применением седативных препаратов, часто наблюдается избирательное угнетение окулоцефалического рефлекса.
При выходе ребенка из коматозного состояния появляются периоды пробуждения в виде открывания глаз, движений в конечностях. Если при этом отсутствует эмоциональная реакция на тактильные, болевые раздражения (гримаса, плач) или в ответ на манипуляции возникают экстензорные позы в конечностях, а сухожильные рефлексы приобретают спастический характер, то можно предположить грубое повреждение головного мозга с последующими стойкими неврологическими нарушениями.
Читать далее: Синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости
ППЦНС у детей
У ребенка в период внутриутробного развития и уже после рождения до семи дней жизни вероятен риск перинатального поражения центральной нервной системы (ППЦНС).
Что означает диагноз ППЦНС?
ППЦНС отмечается у 10% новорожденных детей, рожденных в срок, и около 70% от общего числа заболеваний у недоношенных детей.
Причины ППЦНС у детей
ППЦНС у новорожденного может возникнуть в результате присутствия следующих составляющих:
- гипоксия плода;
- родовые травмы;
- наследственность;
- инфекционные заболевания матери в период беременности;
- снижение уровня гемоглобина в крови матери в процессе вынашивания ребенка;
- патология плаценты.
Риск ППЦНС выше в случае наличия предрасполагающих факторов:
- тазовое предлежание плода;
- недоношенноть или переношенность;
- крупный плод (более четырех килограммов).
ППЦНС у новорожденных детей: симптомы
В случае постановки диагноза ппцнс новорожденному ребенку, у него отмечаются следующие признаки наличия ппцнс:
- изменение мышечного тонуса (гипер- или гипотонус);
- двигательное беспокойство;
- тремор подбородка и конечностей;
- судороги;
- нарушение чувствительности;
- дискинезия желудочно-кишечного тракта (неустойчивый стул, метеоризм, срыгивания);
- изменение частоты сердечных сокращений;
- приглушенный звук сердечных тонов;
- изменение ритма дыхания;
- увеличение объема головы ребенка более одного сантиметра за неделю;
- неравномерная окраска кожных покровов ребенка.
Как правило, к году ребенка проявления уменьшаются или исчезают полностью. Однако, перинатальные поражения могут иметь отдаленные последствия:
ППЦНС у новорожденных: лечение
В остром периоде новорожденный ребенок попадает в палату интенсивной терапии для комплексного лечения:
- гемостаз: внутривенно вводят дицинон, рутин и препараты кальция;
- дегидратационная терапия: применение мочегонных средств;
- дезинтоксикационная терапия: коррекция метаболических процессов путем ввода 10% раствора глюкозы, аскорбиновой кислоты;
- симптоматическая терапия, включающая в себя устранение судорог, патологии дыхательной и сердечно-сосудистой системы.
Кормление ребенка осуществляется посредством зонда или грудью в зависимости тяжести протекания заболевания.
В восстановительном периоде основной задачей является уменьшение проявлений неврологического симптома. Против судорог врач может назначить фенобарбитал, радодорм, финлепсин, при частых срыгиваниях – мотилиум или церукал, в случае наличия двигательных нарушений – ализин, галантамин, дибазол, прозерин.
С целью уменьшения кровоизлияний назначают препарат лидазу. Чтобы восстановить трофические процессы головного мозга применяют ноотропные препараты: пирацетам, глютаминовая кислота, церебролизин.
Для стимуляции общей реактивности новорожденному ребенку проводят курс лечебного массажа и специальной гимнастики.
При малейших подозрениях родителей на наличие у ребенка перинатального поражения центральной нервной системы следует незамедлительно обратиться за консультацией к невропатологу для подбора комплексного лечения. Чем раньше начать лечение, тем выше вероятность полного выздоровления ребенка.
Следует помнить, что развитие ребенка происходит индивидуально, в том числе и организация мозговой деятельности. Такие индивидуальные особенности новорожденного ребенка в каждом конкретном случае играют немаловажную роль в процессе восстановления функций высшей нервной деятельности.
Болезнь Паркинсона – наиболее распространенное заболевание центральной нервной системы. Согласно статистике, ему подвержен каждый сотый человек, возрастом старше 60 лет.
Особенности развития и поражения ЦНС у новорожденных
Самые известные жертвы синдрома Паркинсона – боксер Мохаммед Али, Папа Римский Иоанн Павел II и политик Ясер Арафат. Болезнь Паркинсона вызывается нарушением выработки дофамина.
Дофамин — вещество, способствующее передаче импульсов в головном мозгу. Нарушение его выработки ведет к прогрессирующему изменению клеток отделов мозга, которые отвечают за движения человека. Недавно была доказана генетическая предрасположенность к этому заболеванию. Причинами развития болезни могут так же служить энцефалит, избыточный прием лекарственных препаратов, синтетических форм героина, а так же атеросклероз сосудов головного мозга.
Обязательные симптомы синдрома Паркинсона связаны с опорно–двигательным аппаратом: скованность движений; дрожь, которая возникает в состоянии покоя, нарушения равновесия, проблемы с ходьбой. Диагностирование заболевания на ранних этапах способствует значительному ослаблению симптомов. Полное излечение невозможно.
Инсультом называют повреждение мозга, сопровождающееся острым развитием. Этот типа заболевания занимает второе место в мире среди причин преждевременной смерти. Последствия инсульта катастрофичны — около 85% больных умирают или на всю жизнь остаются инвалидами. Но даже среди выживших больных более чем у 50% в последующие несколько лет жизни случается повторный инсульт.
Появление инсульта связано с сужением, закупоркой или разрывом сосудов, доставляющих кровь к головному мозгу. При ишемическом инсульте сжимается или закупоривается артерия, которая несет кровь к мозгу. То есть, в мозг не поступает кислород, и клетки начинают отмирать. При гемморагическом инсульте происходит резкий разрыв стенки, так называемой дефектной артерии, и кровь разливается по всей ткани мозга. Пациенты умирают от повышенного давления крови на кору мозга.
К болезням центральной нервной системы так же относят мигрень, причиной которой могут стать нарушения работы сосудов головного мозга.
Перинатальное поражение нервной системы у детей первого года жизни (ППНС).
Это группа патологических состояний, обусловленных воздействием на плод (новорожденного) неблагоприятных факторов в перинатальном периоде (от 28 недели беременности до 7 дня жизни). Повреждающих факторов может быть множество. Ученые дают прогноз, что к 2015 году процент здоровых детей будет составлять 15-20%.
Среди детей, имеющих нервные отклонения, у 20 процентов они обусловлены причина-ми гипоксическо-ишемического характера.
Гипоксия — это недостаток кислорода в период беременности и родов.
Причины, которые могут вызывать двигательные расстройства.
- Патология нервной системы
- Изменяется мышечный тонус (повышенный — гипертонус, пониженный — гипотонус, дистония)
- Нарушения двигательнойактивности
- Нарушения физическогоразвития, нервно-психического развития
У детей присутствует физиологическая потребность в движении.
Причины перинатального поражения нервной системы.
- Инфекции в период беременности, особенно — в первый триместр.
- Инфекции, передающиеся половым путем.
- Хронические патологические заболевания матери.
- Применение лекарственных препаратов во время беременности (в частности — средства для профилактики рахита).
- Стрессы во время беременности и родов.
- Профессиональные «вредности» (токсины, химические вещества, компьютер).
- Физические травмы (алкоголизм, курение).
- Неправильное, недостаточное питание (вегетарианство, диеты).
- Внутриутробная гипоксия (она может быть на фоне пониженного гемоглобина, на фоне анемии, повышенного тонуса матки).
- Иммунологическая несовместимость по группе резуса.
- Многоплодная беременность.
- Во время родов — асфиксия (удушье), преждевременная отслойка плаценты, тяжелое кровотечение, форсированное извлечение плода, агрессивное ведение родов, кесарево сечение (очень травмирует шею).
Предрасполагающими факторами являются недоношенность и переношенность, затяжные роды с обвитием пуповиной, стремительные роды, предлежание плода, ягодичное, стопное, лицевое и т.д. Но наиболее частые причины — это гипоксия и травмы (головы, шеи — головного и спинного мозга).Периоды перинатального поражения делятся на острый (до 1 месяца), подострый, или ранне-восстановительный (до 3-х месяцев) и поздне-восстановительный (от 4-х месяцев и до 1 года).
Степени поражения.
Детям до года диагноз «Детский церебральный паралич» не ставится. До этого возраста ставится диагноз «Перинатальное поражение нервной системы» и ставится причина, по которой произошло это поражение. Также указывается характер поражения (гипоксическо-ишемического, метаболического, травматического характера и т.д.). В течение первого года жизни при проведении правильной реабилитации диагноз снимается.
Если степень — легкая, то все неврологические проявления проявляются в течение первого месяца жизни и потом постепенно уходят.
Патологии ЦНС у новорожденных
Если говорить о средней степени тяжести, то они сохраняются в течение года и имеют под собой двигательные нарушения, и — со стороны внутренних органов. Тяжелая степень, которая ведет за собой тяжелое поражение центральной нервной системы и со стороны внутренних органов.
Чем раньше замечена патология и раньше начато лечение, тем благоприятнее прогноз.
Синдромы восстановительного периода.
Синдром вегетативно-висцеральных расстройств.
- Мраморность кожных покровов (ребенок испытал гипоксию).
- Частые обильные срыгивания и рвота.
- Приходящий цианоз (синюшность).
- Расстройство терморегуляции.
- Нарушения сердечного и дыхательного ритмов.
- Повышение перельстатики кишечника (колики).
Гипертензионно-гидроцефальный синдром.
- Увеличение размеров головы.
- Расхождение черепных швов
- Выбухание или втяжение большого родничка.
- Расширенная венозная сеть на голове и т.д.
Проявления.
Характерное поведение грудничка при гипертензионного синдроме — дети легко возбудимы, раздражительны, крик резкий, пронзительный, нарушен сон. Плачет день и ночь.При гидроцефальном синдроме груднички сонливы, снижен аппетит, срыгивания, рвоты, уменьшение массы тела. «Симптом заходящего Солнца» («плывущие глазки»), видна белая склера, сходящееся косоглазие.
Мышечный тонус: повышенный мышечный тонус при повышенном внутричерепном давлении.
При гидроцефальном синдроме чаще он понижен.
Задержка моторного развития.
Отсутствие некоторых безусловных рефлексов и задержка формирования установочных рефлексов (первый установочный рефлекс — на голову). Тонические безусловные рефлексы, нарастают.
Синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости.
Включает в себя двигательное беспокойство, эмоциональную неустойчивость, нарушения сна, усиление врожденных рефлексов, судорожная готовность, повышение мышечного тонуса. В психическом развитии отклонений может не быть. Но для таких детей характерна быстрая психическая истощаемость. «Синдром гиперактивности с задержкой внимания», когда необходимо сосредоточиться, ребенок не может этого сделать.
Синдром двигательных расстройств.
— это изменение мышечного тонуса которые выражается в повышении либо в понижении двигательной активности, мышечный гипертонус, гипотония, дистония, парезы (снижение двигательной активности), гиперкинезы(насильственные движения).
Лечение комплексное.
- Наблюдение ребенка у невролога
- Медикаментозная терапия.
- Детский массаж — классический и точечный, в зависимости от патологии.
- Лечебная физкультура. Комплекс ЛФК и общеукрепляющие упражнения в зависимости от физического и нервно психического развития ребенка.
Гипоксическое поражение ЦНС у новорожденных
Гипоксическое поражение ЦНС у новорожденных — нарушение кровообращения в головном мозге, в результате которого мозг не получает необходимое количество крови, и следовательно, испытывает дефицит кислорода и питательных веществ.
Гипоксия может иметь:
- перинатальное происхождение, связанное с беременностью и процессом родов;
- постнатальную этиологию, возникшую после рождения ребенка.
Среди причин повреждения ЦНС гипоксия находится на первом месте. В таких случаях специалисты говорят о гипоксически-ишемическом поражении центральной нервной системы у новорожденных.
Перинатальное гипоксически-ишемическое поражение ЦНС
Неблагоприятное воздействие на плод могут оказывать острые и хронические болезни матери, работа на вредных производствах (химические вещества, различные излучения), вредные привычки родителей (курение, алкоголизм, наркомания). Также вредное влияние на развивающегося в утробе матери ребенка оказывают тяжелые токсикозы, проникновение инфекции и патология плаценты.
Постнатальное гипоксически-ишемическое поражение ЦНС
Во время родов младенец испытывают значительную нагрузку на организм.
Перинатальная патология ЦНС у новорожденных
Особенно серьезные испытания приходится пережить ребенку, если родовой процесс проходит с патологией: преждевременные или стремительные роды, родовая слабость, ранний отход околоплодных вод, крупный плод и т.п.
Степени церебральной ишемии
Различают три степени гипоксического поражения:
- Гипоксическое поражение ЦНС 1 степени. Это довольно легкая степень характеризуется чрезмерным возбуждением или угнетением в первую неделю жизни малыша.
- Гипоксическое поражение ЦНС 2 степени. При поражении средней тяжести наблюдается более длительный период нарушения, характерны судороги.
- Гипоксическое поражение ЦНС 3 степени. При тяжелой степени ребенок пребывает в реанимационном отделении, где проводится интенсивная терапия, так как существует реальная угроза здоровью и жизни малыша.
Последствия гипоксически-ишемического поражения ЦНС
В результате гипоксии могут быть нарушены врожденные рефлексы, возможны функциональные нарушения ЦНС, сердца, легких, почек и печени. Впоследствии проявляется задержка в физическом и психическом развитии, нарушения сна. Следствием патологии могут быть кривошея, сколиоз, плоскостопие, энурез, эпилепсия. Часто встречающийся в последнее время синдром дефицита внимания с гиперактивностью также является результатом ишемии новорожденного.
В связи с этим женщинам рекомендуется вставать на врачебный учет на ранних сроках беременности, своевременно проходить скрининговые обследования, вести здоровый образ жизни на стадии подготовки к беременности и в процессе беременности. Для эффективного лечения церебральная ишемия должна быть диагностирована в первые месяцы жизни малыша.
Источник: triumph-strategy.ru
Причины возникновения перинатальной патологии
К факторам риска возникновения перинатальной патологии головного мозга относятся:
- Различные хронические заболевания матери.
- Острые инфекционные заболевания или обострения хронических очагов инфекции в организме матери в период беременности.
- Нарушения питания.
- Слишком молодой возраст беременной.
- Наследственные заболевания и нарушения обмена веществ.
- Патологическое течение беременности (ранние и поздние токсикозы, угроза прерывания беременности и пр.).
- Патологическое течение родов (стремительные роды, слабость родовой деятельности и пр.) и травмы при оказании помощи во время родов.
- Вредные воздействия окружающей среды, неблагоприятная экологическая обстановка (ионизирующее излучение, токсические воздействия, в том числе при применении различных лекарственных веществ, загрязнение окружающей среды солями тяжелых металлов и промышленными отходами и пр.).
- Недоношенность и незрелость плода с различными нарушениями его жизнедеятельности в первые дни жизни.
Следует отметить, что наиболее часто встречаются гипоксически-ишемические (их причина — недостаточность кислорода, возникающая во время внутриутробной жизни малыша) и смешанные поражения центральной нервной системы, что объясняется тем, что практически любое неблагополучие в период беременности и родов приводит к нарушению снабжения кислородом тканей плода и в первую очередь головного мозга. Во многих случаях причины возникновения ПЭП установить не удается.
Составить объективное представление о состоянии ребенка в момент рождения помогает 10-балльная шкала Апгар. При этом учитывается активность ребенка, цвет кожных покровов, выраженность физиологических рефлексов новорожденного, состояние дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Каждый из показателей оценивается от 0 до 2 баллов. Шкала Апгар позволяет уже в родзале оценить адаптацию ребенка к внеутробным условиям существования в течение первых минут после рождения. Сумма баллов от 1 до 3 указывает на тяжелое состояние, от 4 до 6 — на состояние средней тяжести, от 7 до 10 — на удовлетворительное. Низкие баллы относят к факторам риска для жизни ребенка и развития неврологических нарушений и диктуют необходимость применения экстренной интенсивной терапии.
К сожалению, высокие баллы по шкале Апгар полностью не исключают риск возникновения неврологических нарушений, ряд симптомов возникает уже после 7-го дня жизни, и очень важно как можно раньше выявить возможные проявления ПЭП. Пластичность мозга ребенка необычайно велика, своевременно проводимые лечебные мероприятия помогают в большинстве случаев избежать развития неврологического дефицита, предупредить нарушения в эмоционально-волевой сфере и познавательной деятельности.
Течение ПЭП и возможные прогнозы
В течение ПЭП выделяют три периода: острый (1-й месяц жизни), восстановительный (с 1 мес. до 1 года у доношенных, до 2 лет — у недоношенных) и исход заболевания. В каждом периоде ПЭП выделяют различные синдромы. Чаще наблюдается сочетание нескольких синдромов. Такая классификация целесообразна, так как она позволяет выделить синдромы в зависимости от возраста ребенка. Для каждого синдрома разработана соответствующая тактика лечения. Выраженность каждого синдрома и их сочетание позволяют определить тяжесть состояния, правильно назначить терапию, строить прогнозы. Хочется отметить, что даже минимальные проявления перинатальной энцефалопатии требуют соответствующего лечения для предотвращения неблагоприятных исходов.
Перечислим основные синдромы ПЭП.
Острый период:
- Синдром угнетения ЦНС.
- Коматозный синдром.
- Синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости.
- Судорожный синдром.
- Гипертензионно-гидроцефальный синдром.
Восстановительный период:
- Синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости.
- Эпилептический синдром.
- Гипертензионно-гидроцефальный синдром.
- Синдром вегето-висцеральных дисфункций.
- Синдром двигательных нарушений.
- Синдром задержки психомоторного развития.
Исходы:
- Полное выздоровление.
- Задержка психического, моторного или речевого развития.
- Синдром гиперактивности с дефицитом внимания (минимальная мозговая дисфункция).
- Невротические реакции.
- Вегетативно-висцеральные дисфункции.
- Эпилепсия.
- Гидроцефалия.
- Детский церебральный паралич.
Все больные с тяжелыми и среднетяжелыми поражениями мозга нуждаются в стационарном лечении. Дети с легкими нарушениями выписываются из роддома под амбулаторное наблюдение невролога.
Остановимся более подробно на клинических проявлениях отдельных синдромов ПЭП, которые наиболее часто встречаются в амбулаторных условиях.
Синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости проявляется усилением спонтанной двигательной активности, беспокойным поверхностным сном, удлинением периода активного бодрствования, трудностью засыпания, частым немотивированным плачем, оживлением безусловных врожденных рефлексов, переменным мышечным тонусом, тремором (подергиванием) конечностей, подбородка. У недоношенных данный синдром в большинстве случаев отражает понижение порога судорожной готовности, то есть говорит о том, что у малыша легко могут развиться судороги, например, при повышении температуры или действии других раздражителей. При благоприятном течении выраженность симптомов постепенно уменьшается и исчезает в сроки от 4-6 месяцев до 1 года. При неблагоприятном течении заболевания и отсутствии своевременной терапии может развиться эпилептический синдром.
Судорожный (эпилептический) синдром может проявляться в любом возрасте. В младенчестве он характеризуется многообразием форм. Часто наблюдается имитация безусловных двигательных рефлексов в виде приступообразно возникающих сгибаний и наклонов головы с напряжением рук и ног, поворотом головы в сторону и разгибанием одноименных руки и ноги; эпизодов вздрагиваний, приступообразных подергиваний конечностей, имитаций сосательных движений и пр. Порой даже специалисту бывает сложно без дополнительных методов исследований определить природу возникающих судорожных состояний.
Гипертензионно-гидроцефальный синдром характеризуется избыточным количеством жидкости в пространствах головного мозга, содержащих ликвор (спинномозговую жидкость), что приводит к повышению внутричерепного давления. Врачи часто называют это нарушение родителям именно так — говорят, что у малыша повышенное внутричерепное давление. Механизм возникновения этого синдрома может быть различным: чрезмерная выработка ликвора, нарушение всасывания избытков ликвора в кровеносное русло, либо их сочетание. Основными симптомами при гипертензионно-гидроцефальном синдроме, на которые ориентируются врачи и которые могут контролировать и родители, являются темпы прироста окружности головы ребенка и размеры и состояние большого родничка. У большинства доношенных новорожденных в норме окружность головы при рождении составляет 34 — 35 см. В среднем в первое полугодие ежемесячный прирост окружности головы составляет 1,5 см (в первый месяц — до 2,5 см), достигая к 6 месяцам около 44 см. Во втором полугодии темпы прироста уменьшаются; к году окружность головы — 47-48 см. Беспокойный сон, частые обильные срыгивания, монотонный плач в сочетании с выбуханием, усиленной пульсацией большого родничка и запрокидыванием головы сзади — наиболее типичные проявления данного синдрома.
Однако большие размеры головы часто бывают и у абсолютно здоровых малышей и определяются конституциональными и семейными особенностями. Большой размер родничка и «задержка» его закрытия часто наблюдаются при рахите. Маленький размер родничка при рождении повышает риск возникновения внутричерепной гипертензии при различных неблагоприятных ситуациях (перегревание, повышение температуры тела и др.). Проведение нейросонографического исследования головного мозга позволяет правильно поставить диагноз таким пациентам и определиться с тактикой терапии. В подавляющем большинстве случаев к концу первого полугодия жизни ребенка отмечается нормализация роста окружности головы. У части больных детей к 8-12 месяцам сохраняется гидроцефальный синдром без признаков повышения внутричерепного давления. В тяжелых случаях отмечается развитие гидроцефалии.
Коматозный синдром является проявлением тяжелого состояния новорожденного, которое оценивается 1-4 баллами по шкале Апгар. У больных детей проявляются выраженная вялость, снижение двигательной активности вплоть до полного ее отсутствия, угнетены все жизненно важные функции: дыхание, сердечная деятельность. Могут отмечаться приступы судорог. Тяжелое состояние сохраняется 10-15 дней, при этом отсутствуют рефлексы сосания и глотания.
Синдром вегето-висцеральных дисфункций, как правило, проявляется после первого месяца жизни на фоне повышенной нервной возбудимости и гипертензионно-гидроцефального синдрома. Отмечаются частые срыгивания, задержка прибавки массы тела, нарушения сердечного и дыхательного ритма, терморегуляции, изменение окраски и температуры кожных покровов, «мраморность» кожи, нарушение функций желудочно-кишечного тракта. Часто этот синдром может сочетаться с энтеритами, энтероколитами (воспаление тонкого, толстого кишечника, проявляющееся расстройством стула, нарушением прибавки массы тела), обусловленными патогенными микроорганизмами, с рахитом, утяжеляя их течение.
Синдром двигательных нарушений выявляется с первых недель жизни. С рождения может наблюдаться нарушение мышечного тонуса, как в сторону его снижения, так и повышения, может выявляться его асимметрия, отмечается снижение или чрезмерное усиление спонтанной двигательной активности. Часто синдром двигательных нарушений сочетается с задержкой психомоторного и речевого развития, т.к. нарушения мышечного тонуса и наличие патологической двигательной активности (гиперкинезы) препятствуют проведению целенаправленных движений, формированию нормальных двигательных функций, овладению речью.
При задержке психомоторного развития ребенок позднее начинает держать голову, сидеть, ползать, ходить. Преимущественное нарушение психического развития можно заподозрить при слабом монотонным крике, нарушении артикуляции, бедности мимики, позднем появлении улыбки, задержке зрительно-слуховых реакций.
Детский церебральный паралич (ДЦП) — неврологическое заболевание, возникающее вследствие раннего поражения центральной нервной системы. При ДЦП нарушения развития носят, как правило, сложную структуру, сочетаются нарушения двигательные, нарушения речи, задержка психического развития. Двигательные нарушения при ДЦП выражаются в поражении верхних и нижних конечностей; страдает мелкая моторика, мышцы артикуляционного аппарата, мышцы-глазодвигатели. Нарушения речи выявляются у большинства больных: от легких (стертых) форм до совершенно неразборчивой речи. У 20 — 25% детей имеются характерные нарушения зрения: сходящееся и расходящееся косоглазие, нистагм, ограничение полей зрения. У большинства детей отмечается задержка психического развития. У части детей имеют место нарушения интеллекта (умственная отсталость).
Синдромом гиперактивности с дефицитом внимания — нарушение поведения, связанное с тем, что ребенок плохо владеет своим вниманием. Таким детям трудно сосредоточиться на каком-либо деле, особенно если оно не очень интересное: они вертятся и не могут спокойно усидеть на месте, постоянно отвлекаются даже по пустякам. Их активность зачастую слишком бурная и хаотичная.
Диагностика перинатального поражения головного мозга
Диагноз перинатального поражения головного мозга может быть поставлен на основании клинических данных и знаний особенностей течения беременности и родов.
Данные дополнительных методов исследований носят вспомогательный характер и помогают уточнить характер и степень поражения головного мозга, служат для наблюдения за течением заболевания, оценки эффективности проводимой терапии.
Нейросонография (НСГ) — безопасный метод осмотра головного мозга, позволяющий оценить состояние ткани мозга, ликворных пространств. Он выявляет внутричерепные поражения, характер поражений мозга.
Допплерография позволяет оценивать величину кровотока в сосудах головного мозга.
Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) — метод исследования функциональной активности головного мозга, основанный на регистрации электрических потенциалов мозга. По данным ЭЭГ можно судить о степени задержки возрастного развития мозга, наличии межполушарных асимметрий, наличии эпилептической активности, ее очагов в различных отделах мозга.
Видеомониторинг — способ, позволяющий оценить спонтанную двигательную активность у ребенка с помощью видеозаписей. Сочетание видео- и ЭЭГ-мониторингов позволяет точно выявить характер приступов (пароксизмов) у детей раннего возраста.
Электронейромиография (ЭНМГ) — незаменимый метод в диагностике врожденных и приобретенных нервно-мышечных заболеваний.
Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) — современные методы, позволяющие детально оценить структурные изменения головного мозга. Широкое использование этих методов в раннем детском возрасте затруднено из-за необходимости применения наркоза.
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) позволяет определить интенсивность обмена веществ в тканях и интенсивность мозгового кровотока на различных уровнях и в различных структурах центральной нервной системы.
Наиболее широко при ПЭП используются нейросонография и электроэнцефалография.
При патологии ЦНС обязателен осмотр окулиста. Изменения, выявляемые на глазном дне, помогают диагностировать генетические заболевания, оценивать степень выраженности внутричерепной гипертензии, состояние зрительных нервов.
Лечение ПЭП
Как уже говорилось выше, дети с тяжелыми и среднетяжелыми поражениями центральной нервной системы во время острого периода заболевания нуждаются в стационарном лечении. У большинства детей с легкими проявлениями синдромов повышенной нервно-рефлекторной возбудимости и двигательных нарушений удается ограничиться подбором индивидуального режима, педагогической коррекцией, массажем, лечебной физкультурой, применением физиотерапевтических методов. Из медикаментозных методов для таких больных чаще используют фитотерапию (настои и отвары седативных и мочегонных трав) и гомеопатические препараты.
При гипертензионно-гидроцефальном синдроме учитывается степень выраженности гипертензии и выраженность гидроцефального синдрома. При повышенном внутричерепном давлении рекомендуется приподнять головной конец кроватки на 20-30°. Для этого можно подложить что-либо под ножки кроватки или под матрас. Медикаментозная терапия назначается только врачом, эффективность оценивается по клиническим проявлениям и данным НСГ. В легких случаях ограничиваются фитопрепаратами (отвары хвоща полевого, листа толокнянки и др.). При более тяжелых случаях используют диакарб, уменьшающий выработку ликвора и увеличивающий его отток. При неэффективности медикаментозного лечения в особо тяжелых случаях приходится прибегать к нейрохирургическим методам терапии.
При выраженных двигательных нарушениях основной акцент уделяется методам массажа, лечебной физкультуры, физиотерапии. Медикаментозная терапия зависит от ведущего синдрома: при мышечной гипотонии, периферических парезах назначают препараты, улучшающие нервно-мышечную передачу (дибазол, иногда галантамин), при повышенном тонусе применяют средства, способствующие его снижению — мидокалм или баклофен. Используются различные варианты введения препаратов внутрь и с помощью электрофореза.
Подбор препаратов детям с эпилептическим синдромом зависит от формы заболевания. Прием противосудорожных препаратов (антиконвульсантов), дозы, время приема определяются врачом. Смена препаратов осуществляется постепенно под контролем ЭЭГ. Резкая самопроизвольная отмена препаратов может спровоцировать учащение приступов. В настоящее время используют широкий арсенал противосудорожных средств. Прием антиконвульсантов не безразличен для организма и назначается только при установленном диагнозе эпилепсии или эпилептическом синдроме под контролем лабораторных показателей. Однако отсутствие своевременного лечения эпилептических пароксизмов приводит к нарушению психического развития. Массаж и физиотерапевтическое лечение детям с эпилептическим синдромом противопоказаны.
При синдроме задержки психомоторного развития наряду с немедикаментозными методами лечения и социально-педагогической коррекцией применяются препараты, активирующие мозговую деятельность, улучшающие мозговой кровоток, способствующие образованию новых связей между нервными клетками. Выбор препаратов большой (ноотропил, луцетам, пантогам, винпоцетин, актовегин, кортексин и пр.). В каждом случае схема медикаментозного лечения подбирается индивидуально в зависимости от выраженности симптоматики и индивидуальной переносимости.
Практически при всех синдромах ПЭП больным назначают препараты витаминов группы «В», которые могут применяться внутрь, внутримышечно и в электрофорезе.
К годовалому возрасту у большинства зрелых детей явления ПЭП исчезают либо выявляются незначительные проявления перинатальной энцефалопатии, не оказывающие существенного воздействия на дальнейшее развитие ребенка. Частыми последствиями перенесенной энцефалопатии являются минимальная мозговая дисфункция (легкие нарушения поведения и обучения), гидроцефальный синдром. Наиболее тяжелыми исходами являются детский церебральный паралич и эпилепсия.
Источник: www.7ya.ru
Синдром угнетения у новорожденных детей
Статья расскажет, что представляет собой такая патология нервной системы, как синдром угнетения, почему она возникает, каковы первые признаки этого недуга у новорожденного ребенка и как помочь малышу вернуться к полноценной жизни.
Статистические данные утверждают, что в последнее время растет количество детей, родившихся с нарушениями в работе центральной нервной системы. На сегодняшний день более чем 30% малышей, находящихся под наблюдением врачей, страдают от такого недуга, как синдром угнетения – заболевания, которое связано с дисфункцией головного и спинного мозга.
Годами ранее, синдром угнетения у новорожденных по сравнению с другими болезнями, затрагивающими нервную систему младенца, диагностировался намного реже.
Коварность синдрома угнетения заключается в том, что очень часто родители принимают апатию младенца за нормальное состояние здоровья, в связи с чем не подразумевают о наличии заболевания. Неактивность и спокойствие в поведении ребенка они объясняют особенностью характера, а некоторые даже радуются, что малыш не доставляет лишних проблем. На самом же деле под таким заболеванием скрывается ряд проблем, которые могут привести к необратимым процессам в нервной системе, неполноценному развитию малютки.
Обычно наличие болезни у ребенка подтверждается в первую неделю после его появления на свет и об этом могут свидетельствовать следующие особенности:
- вялость мышц и замедленная реакция на свет;
- запоздалая улыбка, плачь без причины;
- притупление ощущения боли или полное его отсутствие;
- сонливость на протяжении всего дня. При этом, дитя после пробуждения может вести себя активно, но как только оставить его в покое – малыш сразу засыпает, казалось бы, непробудным сном;
- увеличение объема головы. В случае, когда окружность черепа новорожденного растет со скоростью 1 сантиметр за неделю – это явный признак существования нарушения в работе головного мозга. Жидкость, накапливаемая в его тканях, оказывает давление на черепную коробку, вследствие чего она увеличивается в размерах, не давая мозгу должным образом выполнять свои функции.
Как известно, ни одно заболевание не возникает само по себе, развитие патологии нервной системы у плода еще в утробе матери или уже у родившегося малыша связано с такими причинами, как:
- вирусная инфекция (сифилис, герпес);
- кислородное голодание;
- халатное отношение акушеров к роженице и ее ребенку во время родов;
- влияние токсических веществ на организм беременной (алкоголь, табак, наркотики, испарения газов природного и химического происхождения);
- генетическая предрасположенность.
Ребенка с диагнозом «синдром угнетения» время от времени необходимо водить на прием к логопеду, психологу, обеспечить ему правильное и сбалансированное питание, а также создать максимально комфортную для малыша окружающую среду (рекомендуется исключить влияние громких звуков, по возможности отказаться от посещения гостей).
Синдром угнетения у новорожденных имеет три периода развития: острый, восстановительный и заключительный, каждый из которых характеризует определенную степень прогресса (или регресса) болезни.
Первый этап заболевания проявляется у детей возрастом от одного месяца до года и является наиболее сложным для родителей и, конечно, самого малыша. Самое худшее, что может произойти – это полное расстройство нервной системы, вследствие чего ребенок может впасть в состояние комы на неопределенный период времени. Восстанавливающий период синдрома наступает после коматозного и характерными его признаками выступают нарушение мимики, речи и двигательных функций у младенца. На последнем этапе развития болезни наблюдается полное выздоровление детей или же появляются осложнения в виде задержки психического развития младенца, нарушения сна, возможны частые перепады настроения.
Первым делом, родителям у которых родился малыш с диагнозом «синдром угнетения», стоит взять себя в руки и действовать согласно рекомендациям доктора. На первоначальном этапе прогресса болезни помощь детям предоставляется еще в родильном доме и заключается в приложении максимума усилий для возобновления деятельности жизненно важных органов (легкие, печень, желудок, почки). Также проводится лечение обмена веществ и нервной системы в целом с помощью медикаментозных средств, интенсивной терапии (например, вентиляция легких при тяжелой форме заболевания).
Дальнейший уход за ребенком должен быть направлен на устранение причины появления синдрома, восстановление тонуса мышц, основных рефлексов. Данный курс реабилитации предусматривает не только применение лекарств, но и назначение лечебной физкультуры, плавания, массажных процедур, электрофореза.
После восстановительного периода, при хороших показателях работы головного и спинного мозга, малыш может быть выписан из больницы и отправлен домой. Стоит отметить, что родителям рекомендуется тщательно следить за поведением дитя, способствовать его развитию на физическом и психическом уровне.
Одним из современных методов «расторможения» младенца с синдромом угнетения является медленное его качание на полиэтиленовой пленке на поверхности воды. Создается эффект имитации состояния ребенка в утробе матери, благодаря которому дети с данной патологией нервной системы становятся немного активнее, жизнерадостнее и начинают взаимодействовать с миром.
Синдром угнетения у новорожденных – очень опасное заболевание, которое при бездействии родителей способно вызвать серьезные, порой даже необратимые последствия. Именно поэтому важно распознать недуг на начальной стадии его развития и приложить все усилия для выздоровления ребенка, окружив при этом свое чадо любовью и заботой.
www.webkarapuz.ru
Задержка развития детей: синдром угнетения
В современное время огромное количество детей (более 85%) появляется на свет с таким недугом как перинатальная энцефалопатия, который представляет собой собирательное понятие, объединяющее различные синдромы и заболевания, характеризующиеся поражением головного мозга. Одним из последствий поражения центральной нервной системы в период внутриутробного развития младенца и первые дни его жизни выступает синдром угнетения у новорожденных.
Синдром угнетения у детей, проявляющийся в первые дни жизни младенца, может возникнуть в силу различных причин, самыми распространенными из которых являются следующие:
гипоксия плода;
родовые травмы;
внутриутробные инфекции (герпес, сифилис, цитомегаловирусная инфекция);
асфиксия новорожденного;
употребление алкоголя, наркотических средств и курение табака беременной;
иммунологический сбой в системе сообщения мать — плацента – плод.
Детки, появившиеся на свет с диагнозом «синдром угнетения» имеют ослабленный мышечный тонус, в связи с этим их двигательная активность в значительной мере снижена. Такие малыши постоянно выглядят усталыми, слабыми и рассеянными, их плач или крик настолько тихий, что слышен только вблизи и практически неуловим с более дальних расстояний. Для того, чтобы покушать грудное молоко ребенку, больному синдромом угнетения приходится прилагать большие усилия, а в тяжелых случаях у малыша вовсе отсутствует сосательный рефлекс, поэтому кормление осуществляется через зонд или соску. Синдром угнетения ЦНС очень часто является причиной длительного нахождения ребенка, нуждающегося в профессиональном уходе, в родильном доме с последующей его госпитализацией в специализированное лечебное учреждение для новорожденных.
Одним из явных признаков этого недуга является мышечная гопотония, свидетельствующая о наличии у ребенка серьезного заболевания, которое важно достоверно установить в кратчайшие сроки с тем, чтобы своевременно начать лечение.
Последующее развитие малыша очень часто происходит с задержкой: малыш позднее чем его здоровые сверстники начинает самостоятельно держать головку, переворачиваться, ползать, сидеть, ходить и разговаривать. В некоторых случаях синдром угнетения имеет такие проявления, как снижение реакции на болевые ощущения, развитие судорог, косоглазия, снижение эмоционального тонуса, а в исключительных, запущенных случаях не исключено впадение крохи в комовое состояние.
Только своевременное и правильное лечение, строгое соблюдение рекомендаций специалиста помогут побороть синдром угнетения, избавить ребенка от всех его неприятных проявлений, добиться полного выздоровления и подарить малышу здоровую и полноценную жизнь.
Родителям детей, страдающих синдромом угнетения необходимо, прежде всего, обратиться за помощью к врачу-неврологу и получить у него профессиональную консультацию. Причины, вызвавшие развитие данного состояния, в большинстве своем связаны с патологиями внутриутробного развития, в связи с чем их устранение в процессе лечения невозможно. Главные усилия должны быть направлены на коррекцию заболевания, основными методами проведения которой наряду с медикаментозной терапией являются комплексные физиотерапевтические процедуры.
Исходя из степени выраженности синдрома угнетения и общей картины заболевания, невролог выписывает ребенку прием лекарственных средств, как правило, это стимулирующие препараты. Стоит отметить, что множество медикаментов, применяемых для лечения этой патологи центральной нервной системы, не имеют возрастных ограничений, и могут использоваться как для взрослых, так и для детей. По этой причине заниматься самолечением и давать ребенку лекарства без соответствующих назначений запрещено, ведь добиться положительного эффекта в отсутствии негативных реакций можно только путем приема препарата в оптимальной дозировке, которую способен определить врач.
Курсы лечебного массажа и специальные гимнастические упражнения помогут улучшить тонус тела, способствуют развитию моторики рук, а также укрепляют здоровье ребенка в целом. Полезно в этот период времени закаливать организм, проводить больше времени на свежем воздухе, плавать, после чего принимать воздушные ванны. Важно, чтобы малыш получал все необходимые питательные вещества, поэтому кормящей маме следует внести коррективы в рацион своего питания с тем, чтобы сделать его максимально полезным и сбалансированным. Родители должны создать в доме спокойную, уравновешенную атмосферу, в которой нет места ссорам, скандалам и выяснению отношений в присутствии маленького пациента, который, как известно, очень чутко перенимает на себя настроение взрослых.
Доказано, что грудное молоко помогает ребенку, появившемуся на свет с синдромом угнетения центральной нервной системы, быстрее побороть данный недуг, в связи с этим заботливым мамам необходимо постараться продлить естественное вскармливание на максимально возможный период времени.
Синдром угнетения ЦНС у новорожденных – это не приговор, своевременно начатое лечение имеет все шансы закончиться полным выздоровлением ребенка. Родителям при этом следует не только выполнять все предписания врача, но и окружить маленького пациента повышенным вниманием, любовью и заботой.
www.pinetka.com
Синдром угнетения ЦНС — Причины, симптомы и лечение
Синдром угнетения новорожденных | Симптоматика | Лечение синдрома угнетения у новорожденных
Синдром угнетения новорожденных
Синдром угнетения это последствия перинатального поражения ЦНС у ребенка в период с 28 нед внутриутробного развития до 7 дня после рождения. Перинатальные поражения ЦНС возникает у 85% и более детей.
Синдром угнетения ЦНС это дно из проявлений внутриутробной гипоксии плода, родовых травм, ВУИ. Синдром угнетения ЦНС у новорожденных развивается нескол ько реже, чем синдром гипервозбудимости, но все, же является одним из наиболее встречающихся в детском возрасте. Основными причинами перинатальных поражений ЦНС, в том числе и синдром у гнетения, являются: гипоксия, асфиксия, гемолитическая болезнь новорожденного, травмы в момент родов при неправильном применении акушерского пособия, а так же внутриутробные инфекции. Основными инфекциями, которые поражают головной мозг в период новорожденности, являются – ЦМВ (цитомегаловирусная инфекция), герпес инфекция, а так же сифилис. Синдром угнетения у новорожденных проявляется впервые месяцы и дни жизни.
Симптоматика
Синдром угнетения проявляется основными симптомами: вялостью, гиподинамией, вялым сосанием, гипорефлекисей, угнетением рефлексов новорожденных, снижение рефлекса глотания.
Синдром угнетения у новорожденных может сочетаться с возбуждением вплоть до развития судорог, косоглазия, нистагма и отвисания нижней челюсти, асимметрия мимической мускулатуры, иногда развиваются бульбарный (нарушение произношения звуков, глотания за счет пареза мышц глотки, мягкого неба и языка), псевдобульбарный (появление насильст венного плача, смеха) синдром. Нередко, синдром угнетения ЦНС у новорожденных сопровождается заторможенностью, снижением эмоционального тонуса и снижение реакции на боль, в крайней степени может формироваться состояние комы. Синдром угнетения ЦНС является частой причиной обращения родителей к неврологу за получением специализированной помощи. Син дром угнетения можно скорректировать методами физиотерапии, проведением массажа. Симптомы зависят от тяжести заболевания, синдром угнетения легкой степени тяжести может быть скрытым и родители очень часто не замечают на небольшую вялость малыша в
его повседневном поведении. При средней степени синдром угнетения ЦНС обычно проявляется симптомами мышечной гипотонии, гипорефлексии, которая может смениться гипертонусом мышц, иногда могут появляться судороги, беспокойство и гиперестезия.
Синдром угнетения ЦНС у новорожденных может сопровождать и вегето – висцеральные нарушения. Синдром угнетения ЦНС тяжелой степени проявляется судорогами, парез кишечника, дыхательные расстройства, гипофункция надпочечников.
Лечение синдрома угнетения у новорожденных
Синдром угнетения это повод к обращению за помощью к неврологу. Важным этапом является именно коррекция, поскольку устранить причины невозможно, так как они связаны с внутриутробным периодом развития малыша. Синдром угнетения ЦНС у новорожденных можно скорректировать методами физиотерапии, которые являются достаточно эффективными, безболезненными и применимы с самого маленького возраста. При этом лечение происходит комплексно, т.е. используются разные методики физиотерапии, массажа.
Синдром угнетения ЦНС может привести к нарушению адаптации малыша в последующей жизни, снижения физической активности и психоэмоционального комфорта. Получить качественную помощь и консультации от специалистов, которые достаточно долго занимаются данной проблемой, ы можете в центре аппаратной терапии Белозеровой «М-Клиник».
Лечение последствий перинатального поражения цнс
m-clinic.su
Синдром угнетения и мышечной дистонии — Причины, симптомы и лечение
Синдром угнетения | Мышечная дистония у новорожденного | Лечение синдрома угнетения и мышечной дистонии
Синдром угнетения
Синдром угнетения это одно из последствий перинатального поражения ЦНС, которое возникает в период с 26 нед беременности и 7 суток после рождения, характеризующееся вялостью, слабость и снижением двигательной активностью у ребенка.
Синдром угнетения формируется в результате недостаточного поступления кислорода к тканям ребенка, т.е. гипоксией. Синдром угнетения у новорожденных является следствием нарушенного маточно – плодово-плацентарного кровотока, которое возникает еще в момент внутриутробного развития. Основными причинами так же могут быть: травмы в момент родов, нарушение родовой деятельности (стремительные или затяжные роды, клинически или анатомически узкий таз, дискоординированная родовая деятельность, ригидност ь родовых путей), гипоксия хроническая или острая на фоне хронической, рием ряда лекарственных средств во время беременности или лактации, вредные привычки мамы. Синдром угнетения у новорожденных проявляется впервые дни или месяцы жизни, иногда симптомы могут возникнуть сразу после рождения малыша. Синдром угнетения это состояние, которое может спровоцировать нарушение физического и/ или психического развития ребенка в дальнейшем.
Основными симптомами синдрома являются: слабость, быстрая утомляемость, вялое сосание, длительный сон, снижение двигательной активности и слабость всех сухожильных рефлексов, позднее развитие психических навыков ребенка. Отставание в физическом развитии может, проявляется длительным угасанием физиологических рефлексов новорожденного или появление патологических. Синдром угнетения у новорожденных может формировать отставание речевых, письменных навыков.
Мышечная дистония у новорожденного
Мышечная дистония у новорожденного это проявление последствий перинатального поражения, которое может возникать во время внутриутробного развития и спустя неделю после рождения.
Причинами развития данного синдрома могут быть: гипоксия, травмы в момент родов или в период внутриутробного развития, пороки развития ЦНС, прием лекарственных средств во время беременности или лактации, нарушение родовой деятельности. Синдром мышечной дистонии у детей может проявляться сразу после р ождения или спустя нескольких дней, месяцев. Синдром мышечной дистонии у новорожденных имеет ряд симптомов: деформация шеи, рук и ног, туловища, при которых ребенок может принимать вычурные позы. Нередко сопровождается синдром и появлением патологических жестов, например кивков. Синдром мышечной дистонии у детей проявляются чаще вечером, усиливаются после сильного эмоционального переживания. Синдром мышечной дистонии у детей чаще развивается с преобладанием гипотонуса мышц, но так, же развитие может идти и с преобладанием гипертонуса. Чаще возникают смешенные формы, реже чистые формы гипер – или гипотонуса.
Синдром мышечной дистонии у новорожденных может быть генерализованным, фокальным или сегментарным. Генерализованная форма характеризуется патологическими позами, например чрезмерным подошвенным сгибанием ли выгибанием позвоночника. Фокальная дистония это сокращение отдельных мышц области тела. Сегментарная форма развивается у лиц пожилого возраста и характеризуется дрожанием тела.
Лечение синдрома угнетения и мышечной дистонии
Синдром угнетения и мышечная дистония у новорожденного это повод для назначения д лительного курса методов физиотерапии, которые являются высокоэффективными, безболезненными и применимы даже у самых маленьких. Синдром угнетения и мышечная дистония у новорожденного без лечения может стать причиной нарушенной адаптации уже во взрослой жизни. Данные заболевания должны проходить курс коррекции имеющихся состояний.
Лечение опорно-двигательного аппарата у детей
m-clinic.su