Синдром позвоночной артерии как лечить

Позвоночная артерия — пара сосудов, которая ответвляется от верха медиальных поверхностей подключичной артерии, выходящей из дуги аорты, и следует вверх сзади сонной артерии. Она принимает важное участие в кровоснабжении головного мозга: всего на ПА выпадает примерно треть общего кровотока. Порой из-за различных заболеваний происходит механическое сдавливание или морфологические изменения генеральных сосудов, из-за чего возникает ослабление кровотока и нарушение нормальных функций мозга, что проявляется в вертебро-базилярной недостаточности и в целом симптомокомплексе, известном как синдром позвоночной артерии. Рассмотрим, в чем же суть данного явления.

Где проходит позвоночная артерия

Отделившись от подключичной артерии, левая и правая ветви артерии следуют по такому маршруту:

Проходят в отверстия боковых отростков 6-го шейного позвонка.
Поднимаются вверх через отверстия поперечных отростков всех шести позвонков шейного отдела позвоночника.
Заходят, а борозду атланта и попадают в затылочное отверстие черепа.
Наконец, следуя вдоль продолговатого мозга обе ветви ПА сливается в одну ветвь — базилярную артерию.

На долю ветвей позвоночной артерии приходится более 30% объема потребляемой мозгом крови. На участке следования по каналу шейного отдела ПА переплетается с симпатическим нервом Франка.

Вертеброгенный и невертеброгенный синдром позвоночной артерии

Привести к СПА могут:

Болезни, связанные непосредственно с костно-мышечными тканями позвоночника и приводящие к компрессии ПА (в этом случае наблюдается вертеброгенный синдром позвоночной артерии):

Врожденные аномалии шейного отдела: например, аномалия Киммерли (наличие костной перемычкои над бороздой атланта); слишком высокий зубовидный отросток С2.
Травмы шейного отдела.
Унковертебральный артроз (ДДЗП поперечных отростков первых двух шейных позвонков).
Непрямолинейность хода позвоночной артерии — причиной этого могут быть деформирующие дорсопатии шейного отдела (сколиоз, остеохондроз, спондилолистез). Так, деформация при шейном остеохондрозе происходит из-за постепенного смещения ядра межпозвоночного диска за пределы фиброзного кольца.
Спазм лестничной мышцы или ее гипертрофия, из-за чего происходит сдавление подключичной артерии.

Сосудистые патологии (синдром позвоночной артерии при них называется невертеброгенным):

Врожденные аномалии сосудов (например, врожденный стеноз артерии; нетипичное разветвление, недоразвитие сосудов и т. д).
Атеросклероз.
Воспаления сосудов (артериит, васкулит, артрит, ангиит).
Тромбоз.
Гипертония.
Диабетическая ангиопатия.
Сдавление шейной артерии послеоперационным рубцом.
Спазм позвоночной артерии из-за раздражения парасимпатического нерва Франка.

Вертеброгенный синдром позвоночной артерии вызван компрессией артерии из-за патологий позвоночника и паравертебральных мышц, а невертеброгенный — морфологическими изменениями, происходящими в самой ПА из-за различных заболеваний.

Основные симптомы компрессии позвоночной артерии

Главными признаками СПА являются:

Головные боли, односторонние, локализованные в затылке:
- по характеру болевые симптомы могут быть как жгучими, пульсирующими, так и тупыми;
- боль может возникать также в лобной области и над бровями;
- резкое усиление боли происходит при повороте головы.
Внезапные головокружения, связанные с нарушенным кровоснабжением вестибулярного аппарата:
- могут сопровождаться рвотой и тошнотой;
- у больного также возможны вегетативные расстройства (ускорение сердцебиения; скачки артериального давления, выраженная потливость);
- приступ бывает как непродолжительным, так и длительным;
- головокружение порой заканчивается обмороком.
Зрительные нарушения:
- темнота, пелена, мушки, плавающие объекты перед глазами; диплопия (раздвоение);
- боли, жжение в глазах;
- снижение остроты зрения.
Сенсорные нарушения слуха: обычно одностороннего характера; проявляются в шуме, ухудшении слуха.
Потеря сознания, которая происходит внезапно, этому может предшествовать:
- резкий поворот в сторону или запрокидывание головы назад;
- сдавление позвоночной артерии во сне.
Психические и когнитивные расстройства являются последствиями СПА:
- при хроническом синдроме нарастает нервозность, панические атаки;
- больной плохо спит, быстро устает;
- происходит нарушение памяти, речи, снижение интеллекта.

Все перечисленные выше признаки происходят по причине гипоксии — кислородного голодания мозга. Опасен синдром позвоночной артерии именно тем, что пережатый сосуд ведет к ишемии головного мозга: в нем начинают происходить всевозможные дисциркуляторные расстройства, гибель нервных клеток, некроз мозговых тканей.

Ишемический инсульт — позднее осложнение синдрома позвоночной артерии, связанное с полным прекращением кровотока в мозг.

Диагностика СПА

Поставить диагноз сложно, так как симптомы СПА очень похожи на церебральные заболевания сосудов. Проводится инструментальное и лабораторное обследование:

Допплерография сосудов шейного отдела и головы (оценивает скорость кровотока).
МРТ и КТ позвоночника, спинного мозга, для выявления вертеброгенных патологий.
Ангиография сосудов без контрастного вещества (МР-ангиография) и с константным веществом (КТ-ангиография).
Лабораторные анализы крови (при подозрении других патологий).

Как лечить синдром позвоночной артерии

Лечение синдрома позвоночной артерии направлено на устранение: патологии, которая вызвала изменение кровотока; ишемии и гипоксии; восстановление кровоснабжения мозга. Для этого применяются лекарственное и физическое воздействие.

Лекарственная терапия

При СПА обычно назначают:

Симптоматические препараты для снятия воспаления и спазмов (нимесулид, ибупрофен, мовалис, мидокалм, баклофен).
Сосудорасширяющие средства (никотиновая кислота, пентоксифиллин).
Ангиопротекторы (рутин, этамзилат, троксевазин, аскорбиновая кислота).
Антигипертензивные препараты (ингибиторы АПФ, диуретики, бета-адреноблокаторы).
Антигипоксанты и антиоксиданты (актовегин, витамин С, бета-каротин, токоферол)
Препараты, стимулирующие метаболизм нейронов (пирацетам, глицин, циннаризин, кавинтон, эуфиллин).
Антиагреганты (аскорбиновая кислота).
Средства от головокружения (бетасерк).

Все препараты имеют побочные действия, а некоторые дублируют и усиливают действия других лекарств: например, прием сразу двух цереброваскулярных препаратов может резко понизить давление, вызвать головную боль и тошноту. Медикаментозные средства должен подобрать и выписывать лечащий врач-невропатолог, недопустим самостоятельный прием лекарств для лечения синдрома позвоночной артерии.

Физическое воздействие

Лечебная гимнастика, включающая в себя легкие плавные упражнения на растяжение.
Методы мануального воздействия (массаж, мануальная терапия).
Физиотерапевтические методы (иглоукалывание, электронейромиостимуляция, магнитотерапия, фонофорез).
Воротник Шанца, кинезиотейпирование — помогает устранить мышечные спазмы и освободить сдавленный сосуд.
Ортопедическая подушка — придает правильное положение шеи во сне и предотвращает сдавление артерии.

Хирургическое лечение

При серьезных патологиях, сопровождающихся частыми ишемическими атаками и тяжелым проявлением вертебро-базилярной недостаточности проводят хирургическую операцию:

резекция поперечного отростка;
микродискэктомию;
лазерная реконструкция МПД;
стентирование позвоночной артерии;
пластическая реконструкция ПА и др.

Лечебная гимнастика

Благотворное влияние на шейные мышцы и позвоночную артерию оказывают упражнения на вытяжение шеи:

Медленные плавные повороты шеи влево и вправо: подбородком нужно пытаться достать плечо.
Опускаем голову вниз, стремясь подбородком достать грудь.
Вытягиваем голову вверх, макушкой тянемся немного выше.
Очень осторожно отклоняем голову назад.
Производим глубокие повороты шеей, как будто хотим разглядеть, что там за спиной.
Поднимаем плавно руки вверх и тянемся спиной и шеей за ними.
Стоим несколько секунд на одной ноге, затем меняем ногу — это упражнение полезно не только для шейного, но и поясничного отдела.

Упражнения хорошо выполнять в заданном дыхательном ритме: вытяжение или поворот шеи совпадает с вдохом, возврат с исходное положение — с выдохом.

Еще о лечебной гимнастике для шейного отдела читайте здесь.

Синдром позвоночной артерии: лечение в домашних условиях

Вылечить вертебральный синдром дома однозначно нельзя, так требуется квалифицированная диагностика, очень много лекарств, обычно принимаемых в капельницах.

Возможно лишь сопутствующее лечение, направленное на предотвращение тромбов, снижения давления, протекцию и расширения сосудов:

Нужно употреблять в пищу овощи и фрукты с высоким содержанием витамина С и Е (чеснок, шиповник, шпинат, миндаль, курага, щавель, лосось, кальмары и др.).

Природные средства для понижения давления

Настой из рыльцев кукурузы (50 г), мелиссы (30 г): залить смесь трав литром кипятка, добавить туда 10 г лимонного сока и настоять примерно час. Пить по трети стакана в течение всего дня. После трех дней приема (один курс) сделать недельный перерыв, затем вновь повторить курс лечения.
Столовую ложку смеси (мята, корень валерьяны, мелисса, рута) залить 250 г кипятка. Пить целый месяц перед едой по ⅓ стакана.

Средство для сосудов из каштана

Общепризнанный природный протектор сосудов — конский каштан. Средство не только уменьшает проницаемость сосудов, но снижает вязкость крови. Можно делать настои как из цветов каштана, так и из плодов:

Настойка из плодов:

Полкило плодов каштана растереть прямо со шкуркой и залить водой. Настаивать одну — две недели.
Принимать по десертной ложке три раза в день до еды.

Отвар цветов каштана:

две столовые ложки цветков каштана залить кипятком (0.5 л) и кипятить 10 — 15 мин на маленьком огне;
настоять в течении часа;
принимать по ⅓ стакана три раза в день.

Прогноз синдрома позвоночной артерии

Синдром позвоночной артерии — обратимое заболевание, при условии его своевременного лечения. Если же пренебрегать лечением, симптомы заболевания будут с каждым годом ухудшаться, пока не приведут к микродискциркуляторной энцефалопатия и ишемическому инсульту.

Источник: ZaSpiny.ru

Причины и симптомы синдрома позвоночных артерий

На вопрос, какие могут быть причины, влияющие на появление синдрома позвоночных артерий (СПА) ответов может быть несколько. Факторы, влияющие на возникновение СПА:

Остеохондроз шейного отдела: остеофиты, грыжи межпозвонковых дисков, артроз суставов.
Наличие отхождения от подключичной артерии позвоночной.
Аномалии Киммерли, дополнительное шейное ребро.
Спазм шейных мышц с выраженным характером.

Симптоматика СПА имеет несколько проявлений:

Болевой синдром. Самый основной симптом – пульсирующая или жгучая головная боль, которая начинается от затылка и идет до височной части, темени, переходя к надбровной области. Боль постоянная, редко приступообразная.
Вестибулярные и слуховые нарушения. Вероятно возникновение шума в ухе, головокружения, снижение слуха (одностороннее).
Зрительные нарушения. Ощущение «песка» или «тумана» в глазах, болевые ощущения в глазах, нарушение остроты зрения.
Нарушения в сердечной части и коронарных сосудах. Подобные нарушения могут коснуться лишь пациентов с нездоровым сердцем.

Диагностика и лечение синдрома позвоночной артерии

Для успешного диагностирования заболевания врачи проводят комплексное разностороннее обследование пациента, в результате которого назначается метод лечения СПА. Диагностика заболевания включает:

неврологический осмотр и общий анализ симптоматики заболевания;
рентгенография шейной части позвоночника в боковой и прямой проекции, и дополнительной;
доплерография головного мозга и сосудов шеи;
магнитно-резонасная томография головного мозга или некоторых отделов позвоночника.

Медикаментозное лечение синдрома позвоночных артерий

Лечение подбирается индивидуально для каждого пациента. Если врач назначил медикаментозное лечение синдрома, то в него входят чаще всего такие препараты:

Вазодилаторы (сосудорасширяющие препараты). Их назначают с целью предупреждения окклюзий. Начинают лечение с маленьких доз, постепенно их увеличивая. В случае отсутствия эффекта – комбинируют схожие препараты.
Антиагреганты. Препараты для уменьшения свертываемости крови, которые предотвращают возникновение тромбов. Самый часто используемый препарат – кислота ацетилсалициловая. Могут быть использованы также тиклопидин или дипиридамол, если кислота не дала результата или вызвала аллергию.
Антигипертензионные для регулировки давления.
Ноотропные и метаболические препараты. Глицин, сеамакс, пирацетам, церебролизин и другие назначают для улучшения функционирования мозга.
Средства для снятия симптомов: антидепрессанты и снотворное, обезболивающие, противорвотные, для уменьшения головокружения.

массаж для улучшения кровообращения;
мануальная терапия;
магнитотерапия;
ЛФК для снятия спазмов мышц, укрепления позвоночника и улучшения осанки;
рефлексотерапия, чаще всего иглоукалывание для снятия спазмов в мышцах;
лечение пиявками, гирудотерапия;
ношения шейного корсета.

Народные средства в лечении синдрома позвоночных артерий

Народные средства могут дать результат лишь в комплексе с лечением консервативным. Применяют такое лечение в большинстве случаев для повышения эффективности медикаментозного лечения. Лечение народными методами никак не заменит основное лечение лекарственными препаратами и физиотерапией.

Для лечения народными средствами используют:

Рецепт с чесноком для разжижения крови. Чеснок (3 крупные головки) пропускают через мясорубку, массу поместить в банку и поставить в прохладное, темное место на 3 дня. После процедить, добавить в равных пропорциях мед и лимонный сок. Принимать внутрь перед сном по 1ст. ложке. Смесь хранить в холодильнике.
Рецепт с конским каштаном понижает свертываемость крови. Вместе с кожурой перетирают 500гр семян каштана. Затем заливают водой и настаивают неделю. Перед применением процеживают настой и употребляют 3 раза в течение суток за полчаса до приема пищи по 1ч. ложке.
Для гипертоников подойдет следующий рецепт: в равных пропорциях смешивают мяту, руту, валериану и кукурузные рыльца. Помещают в банку. Для применения заваривают на стакан кипятка столовую ложку смеси. Дать настояться 30 минут. Курс лечения – месяц, пить по 1/3 стакана перед приемом пищи.
Еще один вариант для страдающих артериальной гипертензией: смешивают 40гр кукурузных рылец, 20гр мелиссы и сок лимона. Залить смесь 1л кипятка. Дать настояться не менее часа. Пить 3 раза по 0,5 стакана через полчаса после приема пищи. Полный курс применения – 3 раза, прием — неделя через неделю.
Рецепт для расширения сосудов: 20гр боярышника (плодов) заливают кипятком (1 стаканом). Держат в течение 5 минут на водяной бане, после оставляют настояться на 30 минут. Пьют 3 раза в день по 1ст. ложке за 20 минут до приема пищи.
Сосудорасширяющий рецепт: помещаем в банку смесь зверобоя, ромашки, бессмертника, тысячелетника, березовых почек в равных пропорциях. На пол литра кипятка заваривается 1ст. ложка смеси. Настаивается в течение 30 минут. Полученный настой пьют за несколько приемов: утром и вечером за полчаса до приема пищи. Курс приема – месяц.

Лечение синдрома позвоночных артерий в домашних условиях

В домашних условиях хорошим средством для лечения синдрома позвоночной артерии (или вертебробазилярного синдрома) наиболее эффективными считаются гимнастические упражнения. Выполнять их необходимо без резких движений и особых усилий. Гимнастику лучше делать ежедневно в утреннее время.

А после упражнений хорошо принять душ или сеанс массажа. Все упражнения следует выполнять с равномерным дыханием через нос.

Самыми эффективными и рекомендованными пациентам с синдромом позвоночной артерии упражнениями есть:

Все упражнения делаем по 10 раз.

Ноги вместе, при этом спину держим прямо. Достаем подбородком, наклонив голову вперед, до грудной клетки. Задерживаемся в такой позиции на 5 секунд и медленно выравниваемся.
Далее следует наклонить голову вправо, при этом, не поднимая плечи. Дотягиваемся как бы ухом до плеча и застываем в таком положении на несколько секунд. Принимаем исходное положение и повторяем упражнение с левой стороной. Вращение головой по часовой стрелке и обратно. Вытягивание макушки вверх. Замираем на несколько секунд и после расслабляемся. Неспешно вытягиваем голову вперед и так же плавно возвращаем в прежнее положение.
В положении прямо, размещаем руки по шву. Далее поднимаем руки, при этом соединяя их вверху ладонями. Замираем в таком положении, после опускаем. Далее переходим к поворотам вправо-влево. При каждом повороте задерживаем положение.
Далее поднимаем одну ногу, застыв секунд на 5, и опускаем. После делаем упражнение со второй ногой.
Отжимания от двери в 30 сантиметрах. Ладони на уровне плеч и упираются в притолоку. Делаем 15 раз.
Стоим как можно дольше на одной ноге. После меняем ногу.

Источник: moyaspina.com

Кровоснабжение мозга осуществляют две пары артерий. По сторонам тела, левая сонная и правая, аналогичные позвоночные сосуды. Вертебральные обеспечивают 15-30 % от всего объема подачи крови. Начинаются от подключичной артерии справа и слева. Проходят через отверстия отростков позвонков шеи начиная с 6-го. Попутно они питают спинной мозг, образуя ВББ – вертебробазилярный бассейн. Далее, артерии соединяются в один сосуд, который сквозь небольшое отверстие в затылочной части черепа приносит кровь в головной мозг. Сдавливание позвоночного сосуда приводит к недостаточному кровоснабжению, что является первопричиной СПА. Вертебральные виды питают следующие отделы ЦНС:

Ствол головного мозга;
Внутреннее ухо;
Мозжечок;
Височные области;
Мозолистое тело;
Черепно-мозговые нервы;
Гипоталамус;
Частично прочие отделы.

Развитие СПА происходит в следующей последовательности:

Возникают патологии, способствующие сужению, сдавливанию просвета позвоночной артерии (одной или двух).
Снижается нормальная подача питания и кислорода с кровью.
Проявляются симптомы, связанные с недостатком кровообращения, например, головокружение, рассеянность.
Развиваются тяжелые патологии мозга, среди них, ишемический инсульт, 70 % случаев которого являются следствием данного синдрома.

Внимание! Нарушение работы вертебральных артерий при СПА может и не привести к ишемии мозга, но существует риск возникновения других патологий. Эти состояния существенно снижают качество жизни пациента вплоть до инвалидизации.

Выяснение патологии, которая привела к сдавлению позвоночных артерий – это основа эффективного лечения. Так как исцелить синдром, как самостоятельную болезнь, невозможно. Помощь заключается в устранении причины, которыми могут являться следующие факторы:

Наследственная асимметрия данных сосудов. У человека наблюдается врожденное различие в развитии позвоночных артерий. Не всегда это становится причиной СПА, в некоторых случаях пациент проживает жизнь с такой патологией без последствий.
Нестабильность шейных позвонков. Происходит постепенное разрушение межпозвоночных дисков. Первопричиной может быть серьезная травма либо длительный дегенеративный процесс. Второй группой риска становятся люди, которые ведут малоподвижный образ жизни.
Экстравазальная компрессия позвоночной артерии может вызвать появление синдрома. Сама патология – следствие ударов, повреждений либо грыж позвоночника.
Родовая травма. В процессе иногда происходят различные травмы ребенка, которые остаются незамеченными сначала, но дают последствия в виде СПА после.
Одной из причин является шейный остеохондроз – патология, при которой происходит дистрофия межпозвонковых хрящей.
Другие дегенеративные процессы в позвоночнике – сколиоз, спондилез, протрузия, грыжи, смещение способствуют сдавливанию позвоночной артерии.
Койлинг, кикинг, удлинение, извитость сосудов – все это названия одного состояния, при котором значительно возрастает риск инсультов и возникновения СПА. Обнаруживается у 10 % пациентов. Может быть как врожденной, так и приобретенной патологией в результате гипертонии.

Причины делят на две группы, по их этиологии:

Невертеброгенные. Это все предпосылки, не связанные с аномалиями позвоночника. Например, атеросклероз сосудов, закупорки, эмболии и прочие. Такие проблемы могут стать дополнительным фактором, но вряд ли приведут к СПА самостоятельно.
Вертеброгенные. Патологии позвоночника вследствие травм, неправильной осанки, неподвижного образа жизни. В этом случае происходит прямое механическое воздействие на позвоночную артерию, путем ее сдавливания.

Существует разделение видов СПА по механизмам возникновения, однако, самым частым из них будет смешанный:

Компрессионный тип. Сдавливание спинальной артерии;
Ирритативный. Раздражение периартериального симпатического сплетения;
Ангиоспастический. Рефлекторный спазм сосуда в результате воздействия на рецепторный аппарат поврежденного позвонка;
Смешанный тип. Различное сочетание вышеперечисленных видов СПА.

Проявления разные в зависимости от фазы развития и типа патологии. В любом случае поражение мозга доставляет огромные неприятности со способностью управлять телом, органами чувств, интеллектуальной работой, в том числе памятью, вниманием.

Фазы развития:

Дистоническая или функциональная, то есть формирование патологии, когда симптомы проявляются в ответ на появившийся дефицит кровообращения. По большей части такое состояние относительно легко вылечить.
Ишемическая или органическая. Признаки – это следствие серьезных патологий в мозге из-за длительного нарушения кровообращения по позвоночной артерии. Лечение проблематично.

Варианты клинической картины вследствие СПА:

Заднешейный симпатический синдром. Мучает пульсирующая тянущая боль затылка постоянно, отдает в лобную часть, ее интенсивность возрастает при движении, световое мельтешение, снижение остроты слуха, из-за внутреннего шума;
Базилярная мигрень. Проявляется патология приступами. Сначала изменение в области зрения – пропадание картинки, световые блики перед глазами. Далее, сильное головокружение с нарушением нормальной координации движений. Путается речь, появляется шум в голове, боль задней ее части;
Вестибуло-атактический синдром. Изменение походки, теряется чувство равновесия, постоянное головокружение, тошнота, тьма перед глазами, повышение частоты сердцебиения и артериального давления;
Кохлеовестибулярный синдром. Патология порождает проблемы со слухом, шум, сила которого изменяется при поворотах, наклонах головы, нарушения координации при походке, покачивания;
Зрительный синдром. Офтальмологическая патология проявляется вспышками, мерцанием, снижением остроты зрения, усталостью глаз, повышенным слезотечением. Склера приобретает красный оттенок, ощущается песок или инородное тело, выпадает часть картинки;
Синдром вегетативных нарушений. Сбой процесса терморегуляции – озноб и жар, повышенное потоотделение, холодные конечности. Затрудненное глотание, изменение голоса. Бессонница ночью с сонливостью в течение дня;
Вертебральный синкопальный синдром. Обморок в результате изменения позы относительно головы либо продолжительного статического положения;
Транзиторная ишемическая атака. При данной патологии происходит невозможность нормального движения рук и ног, снижение чувствительности кожных рецепторов, потеря зрения, нарушение координации при ходьбе, головокружение до тошноты и рвоты, спазм гортани, двоение в глазах;
Синдром Бернара-Горнера. Боли разных частей рта. Чувство инородного тела, покалывание, жжение. Нарушения вестибулярного аппарата, звон, шум в ушах. Головная боль проявляется приступами, ее сопровождает озноб, потливость. Падает работоспособность, появляются мушки и мелькание перед глазами, утомляемость. Боли меняют свой характер и силу в зависимости от положения головы;
Приступ дроп-атаки. На короткий промежуток времени появляется внезапный паралич всего тела. Голова запрокидывается, человек падает;
Психические патологии. Снижение аппетита вплоть до полного отсутствия, ощущение искусственной кожи и тканей в верхней части тела, апатия, навязчивое состояние, при котором пациент ощущает себя смертельно больным.

Как можно заметить отличительной чертой многих патологий является изменение самочувствия при поворотах, наклонах головы.

Внимание! Обморочные состояния, нарушение координации, потеря зрения, паралич – это сигнал к неотложной медицинской помощи.

Врач невролог, сопоставив жалобы пациента, а также проведя комплекс диагностических действий, на основании этих данных ставит предварительный диагноз и отмечает наличие синдрома. Симптомы могут привести пациента сначала на офтальмологический осмотр, откуда его направят на неврологическое обследование. Однако подтвердить патологию позвоночной артерии можно только с помощью инструментальной диагностики.

Допплерография сосудов ультразвуком. Позволяет дать оценку состоянию элементов кровообращения, выявить тромбы и склеротические бляшки крупного размера, сужение участков артерий.

Как правило, его делают с использованием контрастного вещества, которое вводят в кровеносную систему. На снимке четко отразится рисунок сосудистой структуры, будут заметны сужения, а также патологии шейного отдела, их воздействие на позвоночные артерии.

Это наиболее эффективный метод диагностики, который поможет определить истинный диагноз по обнаруженным патологическим изменениям в мозге. СПА обнаруживается при исследовании шейного отдела.

Внимание! Диагностика СПА и, полученных в его результате, патологий – очень трудное дело. Поэтому в процессе лечения диагноз может быть скорректирован по наблюдению за действием препаратов.

Кроме этого назначают анализ крови на уровень холестерина, если подозревается атеросклероз сосудов.

Для начала убирают механическое воздействие позвонков на позвоночную артерию с помощью воротника Шанца. Далее, назначают медикаментозную терапию в зависимости от первопричины и истинной патологии, наступившей вследствие СПА. Могут присутствовать следующие группы препаратов:

Противовоспалительные средства. Они снимут боли при синдроме. Это «Нимесулид», «Ибупром», «Целебрекс» и прочие.
Активация венозного оттока. Внутривенно проводят капельное введение L-лизина. Либо назначают троксерутин и другие подобные средства.
Комплексные препараты, благотворно влияющие на кровообращение. Например «Агапурин» расширяет сосуды, разжижает кровь, уменьшает количество тромбоцитов.
Нейропротекторы, лекарственные средства, предупреждающие гибель нейронов – клеток мозга в результате различных патологий. Например, «Сермион», «Сомазина», «Глиатилин».
Медикаменты, предотвращающие гипоксию при СПА. «Мексидол», «Актовегин».
Ноотропные средства – «Пирацетам», «Тиоцетам».
Для снятия головокружения при синдроме применяют «Бетагистин», «Бетасерк».

Важная информация! Предоставлен лишь примерный список основных лекарственных средств, которые назначают при СПА. Однако сочетание и выбор препарата может осуществить только специалист. В дальнейшем лечение патологии корректируют, если эффективность не отмечается.

Лечение синдрома и патологий, полученных впоследствии, проводят комплексно, кроме медикаментов, назначают физиопроцедуры:

Стимуляция нервных окончаний с помощью диадинамического тока;
Импульсное воздействие ультразвуком;
Фонофорез с применением раствора Анестезина или Анальгина;
Дарсонваль для области головы и шеи;
Электрофорез с использованием ганглиоблокаторов;
Массаж.

Одной из причин возникновения патологии позвоночной артерии является гиподинамия. Поэтому правильные движения способны восстановить нормальное функционирование позвоночника. Для каждого пациента подбирают специальный комплекс упражнений. Возможно самостоятельное выполнение зарядки дома. Прекрасно зарекомендовали себя при СПА занятия йогой. Главное, чтобы движения были плавными, не стоит заниматься интенсивными видами спорта, которые оказывают нагрузку на позвоночник. В перерывах между сидячей работой нужно разминать мышцы шеи, делать плавные повороты, наклоны головы. Ходьба благотворно сказывается на системе кровообращения.

Внимание! Не стоит недооценивать лечебную гимнастику. Лежачие больные с различными патологиями встают на ноги, благодаря регулярному выполнению специальных занятий.

В случае серьезных проблем, которые являются следствием механического сдавливания позвоночных артерий, проводят хирургическую операцию по восстановлению нормальной структуры этой области позвоночника.

Если причина сужения сосуда в другом, то возможна эндоскопическая процедура удаления суженого участка, его пластика, установка специального твердого каркаса для предотвращения сужения.

Медикаментозная терапия опасна во время беременности, поэтому для избавления от СПА используют специальные упражнения ЛФК, массаж, некоторые физиотерапевтические процедуры, мануальную терапию, ношение воротника Шанца, остеопатия и другие возможные виды лечения.

Осторожно! Иглоукалывание и электрофорез противопоказаны во время беременности.

В домашних условиях можно использовать общеукрепляющие препараты, например, смесь меда с чесноком и сухофруктами, орехами. Способствуют снижению холестерина и разжижению крови многие травы, например, крапива, одуванчик. Также используют рецепты для снижения метеозависимости, которой страдает большинство пациентов с СПА. Такими свойствами обладают специальные фитосборы.

Внимание! Вылечить СПА вертеброгенного характера с помощью народных средств невозможно.

Как предотвратить появления патологии? Есть определенный перечень факторов, которые помогут сохранить позвоночные артерии в нормальном состоянии:

Активность. Ежедневные прогулки, гимнастика способны уберечь от СПА;
Выбор правильного матраса и подушки, они должны соответствовать гигиеническим нормам во избежание патологий позвоночника;
Важно поддержание осанки в нормальном состоянии с соответствующими прогибами в поясничном и грудном отделе;
Во время сидячей работы, следует делать перерывы каждые сорок минут. В этот период нужно подвигаться, размять все мышцы;
Регулярная диагностика поможет избавиться от синдрома быстро на начальной стадии.

Источник: sindroms.ru

Что это за заболевание, механизм его возникновения

Синдром позвоночной артерии – это не заболевание в правильном понимании этого термина. Это скорее следствие или симптомокомплекс, возникающий из-за прогрессии остеохондроза шейного отдела позвоночника. Одна из артерий (базилярная), которые питают головной мозг, сужается. Стенозирование происходит по причине компрессии тканей деформированными участками позвоночного столба в зоне шеи. Ведь основная часть позвоночной артерии располагается в канале, который состоит из позвонков и их элементов. Когда начинаются дегенеративно-дистрофические изменения костной ткани, межпозвоночных дисков шейного отдела, страдает и артерия. А также нервная ткань, которая располагается в том же подвижном канале.

Соответственно, сужение базилярной артерии вызывает снижение интенсивности кровообращения, кислородного снабжения мозга. В результате страдают такие элементы, как ствол мозга, отделы височных долей, черепно-мозговые нервы, внутреннее ухо.

При синдроме позвоночной артерии кровоснабжение снижается на 15-30%, но в целом поддерживается благодаря работе сонных артерий. Однако и этого дефицита хватает, что нанести большой урон структурам головного мозга и другим органам головы. А если пациент в целом склонен к сердечно-сосудистым заболеваниям, синдром позвоночной артерии становится крайне опасным состоянием, которое может стать причиной летального исхода.

Причины возникновения

Основная причина возникновения синдрома позвоночной артерии – это заболевание шейного отдела позвоночника, а точнее – шейный остеохондроз. А вот почему образовывается остеохондроз, не всегда удается выяснить. Это может быть и врожденная склонность пациента к болезням ОДА, и травма, и даже неправильное питание.

Наиболее распространенные причины, способствующие развитию патологии:

Большие нагрузки на область шеи – наиболее характерны для спортсменов, занимающихся тяжелыми видами спорта. А также для людей, которые в силу профессиональных или бытовых факторов испытывают такие нагрузки.
Недостаточная подвижность шейного отдела позвоночника – ситуация характерна для людей, которые работают в сидячем положении и практически не двигаются в течение дна. К примеру, водители такси, дальнобойщики, компьютерщики, швеи, бухгалтеры часами сидят со слегка склоненной головой, выполняя свою работу.
Недостаточное качество питания – отсутствие в пище белков и витаминно-минеральных нутриентов. Это негативно отражается на костной и хрящевой тканях опорно-двигательного аппарата.
Травматизация – патологические процессы могут начать развиваться вследствие микротравмы, травмы, оперативного вмешательства на любых тканях шейного отдела.
Плохая организация «гигиены сна» — неудобная постель, избыток или недостаток подушек.
Ношение обуви на высоком каблуке – это ведет к нарушению осанки, позвоночник искривляется, нарушается его структура, анатомическое строение.
Переохлаждение, в том числе систематическое. Может начаться воспалительный процесс в мягких тканях, который негативно отразится и на других структурах шеи.
Регулярное спазмирование мышц шеи.
Опухолевые заболевания с метастазами в структуры шейного отдела позвоночника.

Факторы развития шейного остеохондроза могут быть и комплексными. В этом случае они усиливают патологическое действие друг друга. К примеру, человек часто носит тяжести на спине, плохо питается, в пределах его семьи были частые случаи заболеваний ОДА. У такого человека риск развития синдрома позвоночной артерии выше, чем у остальных больных с шейным остеохондрозом.

Симптомы

Первый признак, который свидетельствует о развитии патологии – это частые головные боли и боли в шее. Сначала этот факт списываю на усталость, погоду, стрессы. Но со временем к головным болям присоединяются и другие симптомы. Симптомы, которые в сочетании с существующим заболеванием «шейный остеохондроз», уже не оставляют места для сомнений при постановке диагноза:

Головокружение – в большинстве случаев появляется после ночного сна. Особенно если человек спал в неудобной позе, на большой плотной подушке. Но нередко возникает и в течение дня. Может длиться несколько минут или не оставлять пациента по несколько часов кряду.
Нарушения зрения – мошки и туман в глазах, расплывчивость изображения, двоение изображения в разных проекциях. Снижение уровня зрения в одном или обоих глазах, периодическая слепота, боль в глазах. Разные офтальмологические диагнозы (глаукома).
Нарушения слуха, в том числе возникновение шума в ушах. Интенсивность и характер шума может меняться при изменении положения головы. Нередко симптом появляется в ночное время.
Нарушения речи, координации движений.
Нарушение чувствительности вплоть до полного онемения. Онеметь могут ткани лица, в большинстве случаев в зоне рта. А также ткани шеи, верхние конечности. Это связано с нарушением трофики тех или иных тканей.
Тошнота и/или обмороки.
Сбои в артериальном давлении.

Также у многих пациентов на фоне синдрома позвоночной артерии развивается депрессия. Начинаются нарушения в работе центральной нервной и сердечно-сосудистой систем.

Боль, которая неотступно преследует пациента, может иметь такие характеристики:

Локализация – шея, затылок и виски, надбровные дуги. Такую боль часто называют мигренью. Иногда боль иррадиирует в предплечье или плечо, лопатку.
При движениях головы боль меняет интенсивность – от значительного усиления, до полного исчезновения.
Боль при надавливании или прощупывании шеи.
Характер боли может быть абсолютно разный – пульсирующий, жгучий или стреляющий, распирающий или тянущий.

Если присутствуют вышеперечисленные симптомы, значит, велика вероятность того, что скоро могут начаться существенные и, порой, необратимые осложнения.

Возможные осложнения

Что говорить об осложнениях, когда речь идет о частичной блокировке кровоснабжения головного мозга? Понятно, что они будут тяжелыми. Наиболее распространенные последствия непролеченного синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе:

Неврологические нарушения, которые вызывают транзиторные ишемические атаки;
Инсульт;
Полная потеря зрения, функции речи или слуха;
Сильнейшие головные боли, которые в значительной степени ухудшают качество жизни пациента;
Потеря трудоспособности, инвалидизация, невозможность вести нормальный образ жизни.

Самое страшное осложнение, которое может следовать за прогрессирующим синдромом позвоночной артерии – это кома, затем может настать и летальный исход. Именно поэтому ранняя диагностика патологии так важна. В таком случае также снижается длительность, тяжесть и стоимость лечения.

Диагностика

Первый метод самостоятельной диагностики – это ношение воротника Шанца. Если применение этого ортопедического приспособления дает ощутимый результат, головокружения проходят – значит, речь идет именно о синдроме позвоночной артерии. Но большинство врачей предпочитают более точные и эффективные методы выявления патологии. Для диагностики заболевания обращаться нужно терапевту или невропатологу, ортопеду, вертебрологу.

Специалист проведет визуальный осмотри пациента, соберет данные анамнеза. А также прощупает ткани шеи на предмет напряжения затылочных мышц, болезненности при пальпации отростков шейных позвонков или мягких тканей головы. Далее следует направление на аппаратное исследование:

Ангиография – при помощи контрастной диагностики выявляются все нарушения структуры сосудов.
Допплер УЗИ – метод, позволяющий оценить анатомию сосудов, степень стеноза, скорость и характер кровотока.
МРТ головного мозга – метод, который дает возможность определить факт нарушения трофики тканей, степень тяжести нарушений. Также позволяет выявить ишемические очаги.
Рентген выявляет костные причины развития патологии, помогает диагностировать первичное заболевание.

В зависимости от клинической картины, опыта и навыков врача, технических возможностей клиники могут быть назначены и другие методы аппаратных, инструментальных или лабораторных исследований.

Методы консервативной и оперативной терапии

Учитывая, что синдром позвоночной артерии – это очень опасное состояние, назначать себе лечение самостоятельно нельзя. Если состояние пациента тяжелое, ему делают операцию, чтобы освободить артерии от излишнего внешнего или внутреннего давления.

Но в большинстве случаев исправить ситуацию удается при помощи методов консервативной терапии:

Медикаменты – НПВС (Нимесулид); препараты для улучшения венозного оттока (L-лизин, Диосмин); препараты для улучшения проходимости сосудов (Тренал); при головокружении – Бетасерк.
ЛФК, гимнастика, йога.
Массаж, самомассаж, кинезиотейпы, мануальная терапия, остеопатия и аутогравитационная терапия.
Ношение специального воротника.

Практика показывает, что применение методов консервативной терапии достаточно эффективно для того, чтобы снизить выраженность симптомов в течение первых 1-2 недель.

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе – опасное, и порой неизбежное следствие основного заболевания. Но это следствие в большинстве случаев способствует ухудшению состояния здоровья быстрее, чем первичная патология.

Лечение откладывать нельзя, так как в целом здоровый, относительно молодой и трудоспособный человек может в течение нескольких месяцев утратить все основные функции. И инвалидность – это еще не самый плохой исход для пациента. Поэтому даже если предстоит оперативное лечение, от него нельзя отказываться.

А если врач считает уместным применение консервативных методов, то это обстоятельство должно обнадежить пациента, придать сил для борьбы с заболеванием и скорейшего выздоровления.

Источник: silaspin.ru

О том, что такое вертеброгенный синдром позвоночной артерии и чем он грозит, мало кто задумывается даже если испытывает постоянные головокружения и боли в голове.

Между тем, данная проблема является едва ли не основной причиной возникновения инсультов.

Стойкое нарушение кровоснабжения мозга способно обернуться инвалидностью для тех, кто игнорирует его признаки и не предпринимает никаких мер для лечения патологии.

О том, что такое синдром позвоночной артерии, стоит узнать еще до того, какие последствия он несет для самого сосуда.

Под термином «синдром» понимают группу негативных симптомов, которые появляются в результате патологического сужения просвета основных позвоночных артерий – правой и левой.

Поскольку значимая часть кровоснабжения головного мозга происходит именно благодаря им, признаки патологии проявляются очень ярко.

Негативное воздействие оказывается и на нервные волокна, окутывающие артерию. Они проходят практически через все участки шейного позвоночника, кроме позвонка под номером 7.

Симптомы синдрома позвоночной артерии проявляются в зависимости от того, на какой стадии находится сама патология. Всего их две – дистоническая и ишемическая.

В первом случае возникают такие синдромы, которые наблюдаются на протяжении длительного периода:

Основным признаком является головная боль. Она ощущается постоянно, охватывать способна и затылок, и виски, и лоб. Повороты головой в стороны вызывают усиление болевых ощущений.
Практически всегда синдром сопровождается головокружениями, тошнотой, рвотой. Вначале может ощущаться только легкая неустойчивость при подъемах и потемнение в глазах, далее возможны даже потери сознания.
Сдавление (компрессия) в шейном отделе вызывает шум в ушах.
Общий тонус в глазном дне снижен, что приводит к появлению различных симптомов со стороны органов глаз – мушки, искры перед глазами, затуманенность.

Если долго остается пережатой позвоночная артерия, то это приводит к прогрессированию заболевания.

Дополнительные признаки негативного вертеброгенного влияния позвоночные артерии испытывают в шейной части, так как сосуды и мышцы часто спазмируются, особенно при разрушении позвонков.

На фоне этого все ярче становятся признаки нарушения мозгового кровообращения. Это проявляется:

головокружением;
онемением конечностей;
проблемы с координацией;
рвота;
нарушения речи.

Симптоматика проявляется даже при резких поворотах, наклонах головы. Как только транзиторная атака проходит, ощущается общая разбитость, боль в голове, тошноту, слабость.

Очень характерно то, что большинство явлений исчезают после того, как пациент примет лежачее положение.

Развитию синдрома позвоночных артерий во многом способствует именно особенности строения скелета и мышц шейной области.

Дело в том, что входят основные сосуды в кости черепа через небольшое отверстие, а на пути к нему они окружены и нервными окончаниями, и мышцами.

Именно поэтому основных групп причин существует 2:

Вертеброгенные причины. Развиваются на фоне проблем с позвоночным столбом. Сюда относят как различные заболевания (обычно остеохондроз и другие денегеративные патологии), так и травмы.
Невертеброгенные причины. Никакой синдром, входящий в эту категории факторов, никак не связан с патологиями позвоночника. Спровоцировать синдром способны различные опухоли, врожденные особенности развития сосудов, атеросклероз, тромбоз, спазмирование мышц, травмы и т. д.

Когда кровь поступает в мозг с нарушениями – это грозит следующими опасными состояниями:

Повышением давления. Подъем давления вызывается тем, что организм старается компенсировать возникшие проблемы с кровообращением. Увеличение перфузионного давления опасно для сердца, мозга, сосудов и органов зрения.
Нарушением кровоснабжения различных участков мозга. На первых этапах это выражается только различными проблемами в неврологической части – онемением конечностей (особенно рук). Если постоянно игнорировать проблему, то постепенно она перерастет в следующий этап.
Ишемического инсульта. Этого исхода можно ожидать в случае, когда позвоночная артерия перекроется настолько сильно, что оскудевшего количества крови перестанет хватать для полноценного кровоснабжения участка мозга.

Инсульт при этой патологии развивается достаточно часто, если болезнь быстро прогрессирует. Это напрямую угрожает жизни, не говоря уже о том, что многие пациенты могут остаться инвалидами.

Для того чтобы распознать синдром позвоночной артерии, первичную диагностику проводят у таких врачей, как терапевт, невропатолог, вертебролог, хирург.

Если они ставят данный диагноз под вопрос, то далее пациента направят на дополнительные инструментальные исследования:

рентгенография;
МРТ головы и шейного отдела;
допплерография ультразвуковая;
дуплексное обследование артерий.

Когда люди ищут информацию о межпозвоночной артерии, «Можно ли вылечить?» является главным вопросом, на который они ищут ответ. Сразу следует сказать, что все меры должны быть комплексными.

Если ограничиться одной группой действий, то это даст либо минимальный эффект, либо должный результат лечения будет достигаться слишком длительно.

Лечение синдрома любой позвоночной артерии при шейном остеохондрозе должно преследовать разом ряд целей:

восстановление мозгового кровообращения;
снятие спазма;
симптоматическая терапия;
ликвидация первопричины заболевания или сведение к минимуму негативного воздействия, если сделать ничего нельзя (из-за врожденных особенностей).

На протяжении всего периода лечения обязательно показано пациенту носить воротник Шанца.

Лечение синдрома позвоночной артерии, как уже говорилось выше, включает в себя ряд процедур. Расскажем подробно о каждой сфере большого комплекса терапии.

Мануальная терапия

Дабы быстрее вылечить синдром, человеку назначают курс мануальной терапии у специалиста. Курс поможет восстановить многие анатомические связи, что благотворно скажется на общем состоянии.

Лечебная физкультура

Лечение многочисленных заболеваний позвоночника не обходится без ЛФК и эта болезнь не является исключением.

Сам комплекс гимнастики обязательно подбирается с врачом, поскольку некоторые упражнения при синдроме позвоночной артерии выполнять нельзя.

Обычно занятия ЛФК включают такие упражнения:

Выполнение наклонов головы в разные стороны. Для усложнения себе задания можно накладывать руку на голову и при наклоне давить ею в противоположную сторону, как бы мешая выполнить упражнение.
Повороты головой. Обязательно на первом этапе выполнять их плавно! Это важно, иначе можно спровоцировать приступ тошноты, головокружения.
Пожимание плечами и вращение в плечевом суставе.
Поднятие рук.
Кивки головой.
Вращение головой по кругу.

На первых порах достаточно выполнять короткие и легкие упражнения, делая по 3-7 повторений, но часто – через каждые полтора-два часа. Каждый час выполнять комплекс рекомендовано людям, вынужденным удерживать постоянно статичное положение головы.

В дальнейшем после консультации с врачом можно подобрать более сложные задания или увеличить количество выполнений.

Массаж

Если имеется синдром межпозвоночной артерии, можно ли вылечить его посредством массажа? Частично да, но, конечно же, курс массажа даже у самого высокого профессионала не может и не должен заменять медикаментозного лечения.

Назначают эту процедуру после окончания острой фазы заболевания, чтобы снять мышечный спазм и снять компрессию с сосудов.

Мы не рекомендуем выполнять самомассаж – этим должен заниматься только профессионал. Дело в том, что при наличии сосудистых заболеваний (например, тромбоэмболии) человек без медицинского образования может спровоцировать пережатие артерий, что грозит инсультом.

Медикаментозное лечение

Препараты для медикаментозного воздействия оказывают наибольшее влияние на прогресс лечения.

Применяют их в комплексе, но после назначения врача:

Ноотропы (Тиоцетам, Пирацетам).
Антигипоксические средства (Мексидол, Актовегин). Их подбирают, если наблюдаются головокружения.
Противовоспалительные препараты (Нимесулид, Диклофенак, Ибупром).
Медикаменты для улучшения кровотока в венах (Троксерутин, L-лизин).
Таблетки для проходимости артерий (Трентал, Агапурин).
Анальгетики.

При необходимости терапию так же могут дополнить миорелаксантами и медикаментами местного действия (гелями, мазями).

Поскольку лекарственных средств очень много, все их, как и дозировки, назначить должен врач. Некоторые из препаратов бывают несовместимы друг с другом, поэтому медикаментозную терапию корректируют постоянно.

Лечение в домашних условиях

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе запрещено лечить различными народными методами.

Они не принесут должного эффекта и все, чего можно добиться, не проходя комплексной терапии под присмотром врача, — это ухудшение состояния.

Единственное, что можно принимать – это отвары трав, способствующих расширению сосудов, однако только после получения разрешения на это у врача.

Физиотерапевтические методы

Если диагностирован синдром позвоночной артерии, то лечение дополняют в обязательном порядке физиотерапией.

В эту категорию воздействий включают так же ЛФК, мануальное воздействие и массаж, но и другие методики нельзя оставлять без внимания.

Во-первых, они позволяют быстрее избавиться от симптомов, особенно от боли, а во-вторых, они уберут спазм, что поможет достижению одной из целей – улучшению мозгового кровообращения.

фонофорез;
бальнеотерапия;
лазеротерапия;
лечение магнитами;
электрофорез;
иглоукалывания;
ультразвук.

Хирургические методы лечения

Если вылечить синдром посредством комплекса описанных выше методик не удалось, более того, защемление позвоночных артерий продолжает прогрессировать, пациенту обязательно показано хирургическое лечение.

Как правило, оно направлено на избавление от первопричин, которые вызвали сдавление сосудов – удаляются остеофиты и иные костные новообразования, мешающие кровотоку по артериям, восстанавливается высота позвонков и т. д.

При наличии показаний назначают периартериальную симпатэктомию, устанавливают стент, удаляют грыжу или опухоль или проводят сосудистую пластику. Выбор хирургической операции всецело зависит от причины, спровоцировавшей синдром.

Меры профилактики помогают не только предупредить такую болезнь, как синдром позвоночной кровеносной артерии, но и снизить вероятность самых негативных последствий.

Особое внимание на профилактические рекомендации должны уделить пациенты с дополнительными патологиями позвоночника, особенно с остеохондрозом. Необходимо:

избегать неудобных поз сна и сменить подушку и постель на ортопедические;
ежегодно ходить к спинному массажисту на курсы массажа;
выполнять упражнения и ежечасно разминать плечи и шею;
прекратить употребление алкоголя и отказаться от курения;
принимать курсы витаминов;
посещать неврологические санатории для прохождения профилактического лечения.

У данного заболевания слишком много опасных последствий, поэтому очень важно подойти разумно не только к его лечению, но и к профилактике.

Все описанные процедуры необходимо выполнять регулярно, иначе их действие не принесет должного эффекта.

Источник: sustavinfo.ru