Цирроз – патологическое изменение печени, когда здоровые ткани замещаются соединительной рубцовой тканью. Одним из клинических проявления заболевания является «голова медузы», когда сосуды портальной системы выпирают под кожу живота. Рисунок расширенных подкожных вен на животе напоминает извивание змей на голове мифического персонажа – Медузы Горгоны.
В медицине по этому симптому определяют одно из осложнений цирроза, возникающего на 3 стадии развития заболевания. Что же такое «голова медузы» при циррозе печени? Это проявление портального варикоза, симптом патологии воротной вены, кровеносного сосуда, входящего в паренхиму.
Причины образования «головы медузы»
Печень – орган, фильтрующий венозную кровь, утилизирующий из нее продукты распада. После прохождения по паренхиме кровь направляется к легким и снова разносится по сосудистой системе к внутренним органам. Затем снова попадает в воротную вену – входной сосуд паренхимы. Там она растекается по небольшим сосудистым ответвлениям, пронизывающим дольки самой крупной железы в организме.
Когда из-за цирроза функция паренхимы угасает, образуются очаги соединительной ткани, кровоток нарушается. Соединительная ткань стягивает паренхиму, мелкие сосуды пережимаются, создается избыточное давление в системе воротной вены.
На фоне портальной гипертензии при циррозе расширяются вены, находящиеся под кожей живота. Они начинают выпирать целиком, образуют венозные узлы – образуется «голова медузы». В венах создается давление до 12 мм рт. ст, нормальный показатель почти в половину меньше – 7 мм рт. ст. Со временем образуются новые сосуды – коллатерали. Организм создает обводные пути, огибающие печень. Все они сосредотачиваются в области живота, соединяются с пупочной веной. При асците – осложнении цирроза, сосуды на животе выпирают еще сильнее. Когда в брюшной полости скапливается экссудат, живот увеличивается в объеме, кожа натягивается. Структура дермы из-за токсического поражения организма истончается, становится прозрачной. Сосудистая сеть становится еще заметнее.
Начинается проявление «головы медузы» с сосудистой сеточки, небольших звездочек, узелков. Когда стенки подкожных сосудов растягиваются, образуются полости – грыжи, в которых застаивается кровь. При повышенном давлении кровотока процесс расширения сосудов ускоряется.
Как проявляется голова медузы?
На фото видно, какой замысловатый узор образуют расширенные сосуды. Он называется «голова медузы». Иногда наблюдаются шишковидные венозные образования, которые выпячиваются на животе большими буграми. Выпирающие сосуды напоминают клубок змей, они сосредоточены в районе пупка, расходятся от него в разные стороны.
Иногда прямо в области пупковой ложбинки образуется варикозный узел. Внешне живот больного циррозом с расширением подкожных вен напоминает клубок змей. Медики дали симптому звучное название по сходству с головой Горгоны, персонажа мифов Древней Греции. У этой гурии вместо волос на голове росли тонкие живые змеи.
Диагностика причин
«Голова медузы» чаще возникает при циррозе, но могут быть и другие причины варикозной патологии подкожных сосудов, расположенных на животе. Для подтверждения или опровержения некротического поражения паренхимы больного всесторонне обследуют. Обязательно проводятся анализы мочи, крови.
При циррозе диагностируется повышенный уровень билирубина, ферментов АЛТ и АСТ, альбумина, щелочной фосфатазы. На КТ с введением контраста выявляется патология воротной вены печени. УЗИ позволяет определить степень развития цирроза. Симптом «медузы» возникает только на 3 и 4 стадии, он сигнализирует о развитии портальной гипертензии.
Выявляются другие признаки цирроза и асцита: появляются желтушность, сильно отекают конечности, наблюдается потеря мышечной массы, общее состояние больного ухудшается из-за нарастания интоксикации.
Лечение
При изменениях в системе портальной вены возможны кровотечения, поэтому при первых признаках появления «головы медузы» необходимо обратиться к врачу. Нитраты, расширяющие сосуды, расслабляют стенки печеночных и околопупочных вен, снижают давление в кровотоке.
Цирроз сопровождается значительным увеличением селезенки, она продуцирует больше крови. Для ее локализации назначают вазоконстрикторы – препараты избирательного действия, сужающие сосуды селезенки. Бета-блокаторы урежают пульс, частично снимают портальную гипертензию. После приема мочегонных средств уменьшается отечность. Здоровые клетки печени поддерживают гепатопротекторами, приемом витаминных комплексов.
Больные циррозом должны придерживаться лечебного питания, диеты № 5 по Певзнеру, исключают из рациона вредные продукты:
- всё жирное;
- копчености;
- консервации;
- специи;
- продукты с красителями, усилителями вкуса, ароматизаторами;
- бобовые;
- сладкие фрукты;
- сладости;
- зерновые и овощи, содержащие грубую клетчатку.
Рекомендуется делить рацион в 2600 калорий на 5–6 приемов, еду готовить методом варки, тушения, запекания. Рекомендуются продукты с большим содержанием белка, витаминов, микроэлементов.
Источник: progepatity.ru
Анатомия строения вен брюшной полости
Основной веной, которая участвует в формировании головы медузы служит портальная (воротная) вена и её ответвления. Данная вена является кровеносным сосудом, который забирает кровь от органов, расположенных в брюшной полости.
Этот сосуд подходит к входу в печень, откуда и получил название «воротная». Попадая в эпителии печени, данная вена пускает свои ответвления, а кровь очищается от токсинов и продуктов распада.
Далее кровь следует к легким, где насыщается кислородом и вновь поступает в общий кровоток.
Медицина выделяет значение портальной гипертонии – это комплекс признаков, что проявляются тошнотой, рвотными позывами, запором, венозным увеличением брюшной полости, концентрацией жидкости в брюшной полости и одновременным увеличением в размерности селезенки и печени.
Диагностирование патологического состояния происходит при помощи аппаратных методов исследования. Для избавления от головы медузы создают обходные пути оттока крови, накладывая анастомоз.
Голова медузы проявляется в виде осложнения заболеваний из области гематологии и гастроэнтерологии, патологических сердечных и сосудистых состояний.
Причины прогрессирования патологии
Если у человека нарушается отток крови, текущей в венах от органов брюшной полости, то проявляется такой симптом, как голова медузы. Факторами возникновения такого состояния является нарушение в коллатеральном оттоке крови.
Такая ситуация проявляется при образовании преград для здорового тока крови в воротной вене. Чаще всего, выраженность патологии голова медузы возникает в период отмирания тканей печени.
Если у пациента отмечается асцит, то кожный покров истончается и становится более просвечиваемым, что влечет к проявлению четкого очертания сетки сосудов.
Появление головы медузы характерно для следующих патологических состояний:
- Нарушение функционирование печени – отмирание тканей печени, гепатит и т.д.;
- Опухолевые образования в печени, онкообразование в печени, или метастазирование в неё;
- Нарушения обменных процессов – углеводное истончение печени, амилоидоз;
- Тромбирование печеночных вен внутри утробы;
- Желудочные и кишечные кровоизлияния;
- Терапия большими дозировками транквилизаторов и диуретиков;
- Патологии сердечно-сосудистой системы – врожденные, или приобретенные пороки сердца, тромбирование воротной вены, перикардит, кардиомиопатия;
- Химиотерапия (терапия цитостатиками);
- Отягощения после операционных вмешательств, ожогов, или травм;
- Инфекционные болезни желудочно-кишечного тракта;
- Постоянное употребление спиртных напитков.
Возникновение портальной гипертензии из-за нарушенмий в печени
Симптомы головы медузы
Появление патологии голова медузы не является единственным признаком болезни вен. Гипертоническое заболевание воротной вены характеризуется разнообразием клинических признаков.
Основной проявляемой симптоматикой является:
- Ощущение тошноты;
- Рвотные позывы;
- Пожелтение кожных покровов;
- Кровоизлияния;
Нарушения ритмичности сокращений сердца;- Отклонения от нормального артериального давления;
- Потемнение мочи;
- Вялость;
- Одышка;
- Головокружения;
- Кашель;
- Сбои в нервной системе;
- Потеря массы тела;
- Проблемы со сном;
- Общая слабость;
- Повышение температуры тела;
- Зуд кожи;
- Патологическое увеличение печени;
- Водянка с отеками лодыжек;
- Болевые ощущения в правом подреберье;
- Скопление жидкости в брюшной полости.
Диагностика
При первом визите врач осматривает пациента, изучает анамнез и выслушивает его жалобы.
После первичного осмотра и обнаружения признаков головы медузы, врач отправит пациента на лабораторные и аппаратные исследования, которые помогут точно диагностировать первопричину, повлекшую данный признак.
Основными методами исследования являются:
- Общийанализкрови – помогает определить общее состояние крови пациента;
- Общийанализмочи – определяются возможные патологии почек и мочевыводящих путей;
- Коагулограмма – анализ свертываемости крови;
- Исследованиекровинагепатит;
- Биопсиякожи – исследование кожных покровов в месте поражения, для определения процессов, происходящих в тканях;
- Печеночнаясцинтиграфия – радиоизотопное сканирование печени. При проведении исследования производится серия снимков, после введения радиоизотопа в вену, в роли контрастного вещества;
- Ультразвуковоеисследованиесосудов – помогает определить состояние сосудов в месте поражения, выявить повреждение стенок сосудов и возможные перекрытия и сужения;
- Рентген – облучение организма для определения патологических очагов;
- Ангиография – рентген с контрастным веществом;
- МРТ и КТ – определяют узелки в тканях печени и другие новообразования. Методы являются достаточно дорогими, в сравнении с вышеперечисленными.
При первом визите врач осматривает пациента, изучает анамнез и выслушивает его жалобы.
Лечение головы медузы
Терапия лекарственными препаратами направляется на понижение давления на стенки сосудов воротной вены, при стартовых этапах заболевания.
Основными лекарственными препаратами являются:
| Бета-блокаторы (Анаприлин, Метопролол) | Помогают снизить количество сокращений сердца, понижают давление, увеличивают резистентность тканей к кислородному голоданию. |
| Мочегонные (Лазикс, Фуросемид) | Снимают отечность, и помогают удалить из организма токсины. |
| Вазоконстрикторы (Соматостатин, Вазопрессин) | Помогают сузить артериолы и понижают давление на стенки портальной вены. |
| Нитраты (Нитроглицерин) | Влияют на скапливание крови в малоразмерных сосудах, что помогает снять нагрузку на печень. |
| Ингибиторы АПФ (Каптоприл, Лизиноприл) | Понижают артериальное давление, активизируют ток крови в сосудах всего организма. |
| Гепатопротекторы (Карсил) | Для поддерживающей терапии пациента с хроническим воспалением печени. |
| Витаминные комплексы (с основным витамином В) | Насыщают организм нужными витаминами и минералами. |
| Лактулоза | Помогает очистить кишечник от токсинов и продуктов распада. |
Хирургическое вмешательство применяется при крайних и запущенных стадиях развития патологии голова медузы. При проведении оперирования производится искусственное создание пути между сосудами, которые помогают понизить показатели давления на стенки портальной вены.
При проведении оперирования, прокладывается анамостоз, создающий обходной путь для циркулирующей крови. Помимо этого, патологические отрезки сосудов сшивают, или перевязывают, проводят электрокоагуляцию.
При отсутствии эффективности медикаментозного лечения и оперативных вмешательств, производится трансплантация печени.
Лечение при помощи народной медицины
Употребление медицинских народных средств может использоваться только как дополнительная терапия, но не как основное лечение патологии Голова Медузы.
Применение любых средств народной медицины допускается исключительно после консультации со своим лечащим врачом, во избежание осложнений.
Самыми популярными средствами народной медицины для лечения патологии голова медузы у детей и взрослых является:
- Фреш из свеклы – пить по половине стакана перед едой;
- Отвар из одуванчика – залить кипящей водой, настоять тридцать минут и пить теплым, по три раза в сутки;
- Сбор трав (ромашка, крапива, шиповник, тысячелистник) – залить кипящей водой и греть на водяной бане около получаса. Пить по две столовые ложки, до трех раз в сутки.
Отвар из одуванчика
Какая диета полагается?
Для достижения благоприятного эффекта, при патологии голова медузы, важную роль играет соблюдение диеты. Врачи рекомендуют максимально снизить потребление пищевой соли в сутки, которая задерживается в организме.
Необходимо снизить потребление белков, жаренных, острых, копченых и пряных блюд, спиртных напитков и консервы.
Рацион должен состоять из большого количества растительных компонентов, и продуктов, насыщенных витаминами и питательными элементами, которые помогут поддерживать организм в тонусе, и максимально снизят риск прогрессирования заболеваний.
Абдоминальные сосуды, формирующие синдром «головы медузы»
Какие профилактические действия?
Для того чтобы предотвратить появление патологии голова медузы, требуется придерживаться определенных профилактических действий:
- Правильное питание;
- Поддержание водного баланса. Пить около двух литров чистой питьевой воды в сутки;
- Вести более активный и подвижный образ жизни. Рекомендуется проходить в день не менее пяти километров на свежем воздухе и заниматься активным спортом. Это поможет держать мышцы и сосуды в тонусе;
- Исключить потребление спиртных напитков, сигарет и наркотических средств;
- Регулярно обследоваться у врача;
- Своевременно принимать лекарственные препараты для предотвращения осложнений;
- Употреблять витаминные комплексы для общего укрепления организма.
Видео: Портальная гипертензия.
Другие причины развития «головы медузы»
Этот признак может сопровождать не только цирроз печени, но и другие патологические состояния, при которых развивается портальная гипертензия. К ним относятся:
- Острые заболевания печени (острый алкогольный гепатит, острая печеночная недостаточность).
- Хронические заболевания печени (саркоидоз, паразитарные инвазии, метастазы злокачественных новообразований в печени).
- Тромбоз воротной вены.
- Тромбоз нижней полой вены.
- Патологии сердечно-сосудистой системы (кардиомиопатия, пороки развития клапанов сердца, перикардит).
Внешность при циррозе печени
Цирроз печени – заболевание, которое довольно трудно скрыть, особенно тогда, когда его стадия уже не начальная. Портрет больного всегда будет иметь определенные особенности, заметные на фото.
Желтый цвет кожных покровов
На начальном этапе заболевания далеко не каждый может заметить какие-либо изменения, но чем дальше будет развиваться болезнь, тем очевиднее станет изменение цвета кожи. Первыми поменяют свой естественный оттенок глазные склеры, ладони и подошвы ног. Лишь на последних стадиях поменяет цвет все тело полностью.
Если глазные склеры поменяли свой цвет на желтый, то это причина для срочного обращения за медицинской помощью
Худое болезненное лицо и тело
При заболеваниях печени человек часто отмечает значительное снижение массы тела и заметное ухудшение здоровья, но понимает всю серьезность ситуации только тогда, когда она становится критичной, а болезнь – неизлечимой.
На лице появляются темные круги под глазами, а кожа становится очень тонкой и полупрозрачной
Яркие губы, ладони и слизистые оболочки
В случае если губы и язык покраснели, стали похожи на лакированные, стоит задуматься и поспешить к врачу. Несмотря на то что этот признак может явно указывать на наличие у больного цирроза печени, он также свойственен и ряду других заболеваний (красный плоский лишай, кандидоз слизистой полости рта).
Также при заболевании печени могут проявляться яркие признаки гиповитаминоза: малиновый язык, сухая кожа, стоматит
Еще один признак, косвенно указывающий на развитие болезни в организме, это синдром печеночных ладоней (пальмарная эритема).
У больных циррозом печени при нажатии на покрасневшие участки кожа становится бледной, но после возвращения в исходное состояние снова краснеет
При обнаружении у себя этого тревожного симптома необходимо срочно обратиться к специалисту, который после подробного опроса в обязательном порядке назначит необходимые исследования:
- тщательный осмотр внутренней поверхности кистей;
- общие и развернутые анализы крови и мочи;
- УЗИ и рентген;
- МРТ и КТ;
- биопсию.
Нездоровая сухая кожа
Сухость кожных покровов у людей с циррозом печени связана с довольно большим количеством факторов, один из которых – синдром гормонального дисбаланса. Бороться с этим можно только симптоматически – увлажняя и питая кожу специальными мазями и кремами. Эффект от такого лечения будет недолгим, поэтому удовлетворительное состояние кожи необходимо поддерживать постоянно.
Покраснение скул
В процессе заболевания кожа всего тела приобретает желтушный оттенок, но на лице четко просматривается скуловая эритема.
Кровеносные сосуды под действием негативных факторов подвергаются расширению, тем самым становятся видны сквозь кожные покровы
Расширенные вены в виде звездочек
Сосудистые звездочки говорят о чрезмерном расширении подкожных сосудов, из-за чего и проявляются всем хорошо известные «звездочки». Их отличительный признак – пульсация центра сплетения при нажатии на него (пульсирует маленькая точка – центральная артериола).
Данный симптом не всегда говорит о циррозе печени, но всегда требует внимательного подхода к здоровью и срочного обращения к врачу
Геморрагический диатез
Геморрагический диатез опасен не только своими внешними проявлениями, но и скрытыми. При воспалении печени вероятны частые кровотечения, в том числе и носовые.
Фото пациентов с циррозом печени
Билиарный цирроз печени и его симптомы
Назначение препаратов, которые расширяют сосуды
Данные препараты способствуют расслаблению мышечных стенок сосудов портальной системы. Препаратами, расширяющими сосуды, являются нитраты. Их назначают только в комплексе с другими средствами. Вазоконстрикторы используют для сужения сосудов, находящихся в селезенке. Таким образом, в системе воротной вены снижается давление. Такие препараты уменьшают объем тока крови и оказывают прямое воздействие на стенки сосудов. Стоит заметить, что у прямых вазоконстрикторов есть большое число побочных эффектов, поэтому их широкое использование затруднено. Чаще применяют непрямые, которые расширяют сосуды, а их точкой приложения являются непосредственно вещества организма. Такие вещества почти не действуют на системный ток крови и не вызывают множества побочных эффектов. Используют их при лечении портальной гипертензии, а также ее осложнений.
Иногда препарат “Октреопид” назначают единственным, если кровотечение уже остановилось к тому моменту, когда диагностирована его локализация. Таким образом, использование препаратов как первой, так и второй групп помогает при лечении гипертензии, снижая давление в воротной вене. «Голова медузы» при этом уменьшается.
Видео: голова медузы в программе “Жить здорово”
Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.
На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.
«Голова медузы» на животе: почему возникает, как лечить
Этиология
При нарушении оттока венозной крови от непарных внутренних органов брюшной полости на животе появляется «голова медузы». Препятствия, возникающие в кровеносном русле портальной системы, приводят к появлению обходных путей — коллатералей. По ним кровь огибает существующий барьер. Коллатерали расширяются, разрастаются и становятся хорошо заметными на животе, напоминая «голову медузы». При наличии асцита кожа на животе истончается и просвечивается, в результате чего сосудистая сеть приобретает четкие очертания. Асцит при этой патологии является патогномоничным признаком, сохраняющимся длительно и плохо поддающимся лечению.
«Голова медузы» появляется при различных состояниях:
- Дисфункции печени – цирроз, гепатоз, гепатит, саркоидоз,
- Патологии сердца и сосудов — эндофлебит и тромбоз портальной вены, перикардит, кардиомиопатия, врожденные и приобретенные пороки сердца;
- Метаболических расстройствах — амилоидоз, углеводная дистрофия печени;
- Гельминтозах;
- Онкопатологии — опухоли и полипы печени, рак и метастазы в печень;
- Длительном воздействии токсических веществ – гепатотропных ядов;
- Химиотерапии — лечение цитостатиками;
- Осложнениях операций, последствиях травм и ожогов;
- Инфекционных заболеваниях пищеварительной системы;
- Внутриутробный тромбоз печеночных вен;
- Кровотечениях из желудка и кишечника;
- Лечении ударными дозами транквилизаторов и мочегонных средств;
- Регулярном употреблении горячительных напитков
Специфические признаки цирроза печени
Помимо вышеперечисленных, любому врачу хорошо известны еще и специфические признаки цирроза печени, которые появляются из-за выключения печени из процесса выработки эстрогенов. К этим признакам относятся:
Симптомы алкогольного цирроза печени
- сосудистые звездочки, находящиеся на теле выше пояса;
- ангиомы в уголках глаз и носа, которые могут периодически кровоточить;
- неестественные ярко-красные ладони (эритема);
- ярко-красный язык с хорошо выраженным отеком, при этом отсутствует белый или желтый налет;
- бордовый цвет полости рта;
- губы насыщенного ярко-красного цвета;
- гинекомастия у мужчин. У мужчин разрастается ткань грудных желез, что объяснимо ростом эстрадиола и снижением тестостерона в крови.;
- атрофия половых органов;
- маленькая выраженность (или ее полное отсутствие) вторичных половых признаков.
Обнаружение подобных признаков должно стать сигналом к тщательному обследованию.
Как проявляется голова медузы?
На фото видно, какой замысловатый узор образуют расширенные сосуды. Он называется «голова медузы». Иногда наблюдаются шишковидные венозные образования, которые выпячиваются на животе большими буграми. Выпирающие сосуды напоминают клубок змей, они сосредоточены в районе пупка, расходятся от него в разные стороны.
Иногда прямо в области пупковой ложбинки образуется варикозный узел. Внешне живот больного циррозом с расширением подкожных вен напоминает клубок змей. Медики дали симптому звучное название по сходству с головой Горгоны, персонажа мифов Древней Греции. У этой гурии вместо волос на голове росли тонкие живые змеи.
Сопутствующие симптомы
Наличие «головы медузы» на животе может сопровождаться следующими симптомами:
- Гепатомегалия (увеличение печени);
- Асцит (скопление жидкости в брюшной полости);
- Головокружение;
- Вялость;
- Нарушение сна;
- Нарушение артериального давления;
- Аритмия;
- Кровотечения;
- Слабость;
- Тошнота;
- Рвота;
- Желтуха;
- Увеличение селезенки;
- Нарушение работы нервной системы;
- Одышка;
- Кашель;
- Мышечная слабость;
- Потемнение мочи;
- Осветление кала;
- Боль в правом подреберье;
- Зуд кожных покровов;
- Снижение аппетита;
- Слабость;
- Повышение температуры тела.
Источник: stopzaraza.com
Причины образования «головы медузы»
Печень – орган, фильтрующий венозную кровь, утилизирующий из нее продукты распада. После прохождения по паренхиме кровь направляется к легким и снова разносится по сосудистой системе к внутренним органам. Затем снова попадает в воротную вену – входной сосуд паренхимы. Там она растекается по небольшим сосудистым ответвлениям, пронизывающим дольки самой крупной железы в организме.
Когда из-за цирроза функция паренхимы угасает, образуются очаги соединительной ткани, кровоток нарушается. Соединительная ткань стягивает паренхиму, мелкие сосуды пережимаются, создается избыточное давление в системе воротной вены.
На фоне портальной гипертензии при циррозе расширяются вены, находящиеся под кожей живота. Они начинают выпирать целиком, образуют венозные узлы – образуется «голова медузы». В венах создается давление до 12 мм рт. ст, нормальный показатель почти в половину меньше – 7 мм рт. ст. Со временем образуются новые сосуды – коллатерали. Организм создает обводные пути, огибающие печень. Все они сосредотачиваются в области живота, соединяются с пупочной веной. При асците – осложнении цирроза, сосуды на животе выпирают еще сильнее. Когда в брюшной полости скапливается экссудат, живот увеличивается в объеме, кожа натягивается. Структура дермы из-за токсического поражения организма истончается, становится прозрачной. Сосудистая сеть становится еще заметнее.
Это интересно: Можно ли пить молоко при циррозе печени?
Начинается проявление «головы медузы» с сосудистой сеточки, небольших звездочек, узелков. Когда стенки подкожных сосудов растягиваются, образуются полости – грыжи, в которых застаивается кровь. При повышенном давлении кровотока процесс расширения сосудов ускоряется.
Как проявляется голова медузы?
На фото видно, какой замысловатый узор образуют расширенные сосуды. Он называется «голова медузы». Иногда наблюдаются шишковидные венозные образования, которые выпячиваются на животе большими буграми. Выпирающие сосуды напоминают клубок змей, они сосредоточены в районе пупка, расходятся от него в разные стороны.
Иногда прямо в области пупковой ложбинки образуется варикозный узел. Внешне живот больного циррозом с расширением подкожных вен напоминает клубок змей. Медики дали симптому звучное название по сходству с головой Горгоны, персонажа мифов Древней Греции. У этой гурии вместо волос на голове росли тонкие живые змеи.
Диагностика причин
«Голова медузы» чаще возникает при циррозе, но могут быть и другие причины варикозной патологии подкожных сосудов, расположенных на животе. Для подтверждения или опровержения некротического поражения паренхимы больного всесторонне обследуют. Обязательно проводятся анализы мочи, крови.
При циррозе диагностируется повышенный уровень билирубина, ферментов АЛТ и АСТ, альбумина, щелочной фосфатазы. На КТ с введением контраста выявляется патология воротной вены печени. УЗИ позволяет определить степень развития цирроза. Симптом «медузы» возникает только на 3 и 4 стадии, он сигнализирует о развитии портальной гипертензии.
Выявляются другие признаки цирроза и асцита: появляются желтушность, сильно отекают конечности, наблюдается потеря мышечной массы, общее состояние больного ухудшается из-за нарастания интоксикации.
Это интересно: Цирроз печени: фото больных людей, печени, языка, цвета кала, ладоней, цвета лица
Лечение
При изменениях в системе портальной вены возможны кровотечения, поэтому при первых признаках появления «головы медузы» необходимо обратиться к врачу. Нитраты, расширяющие сосуды, расслабляют стенки печеночных и околопупочных вен, снижают давление в кровотоке.
Цирроз сопровождается значительным увеличением селезенки, она продуцирует больше крови. Для ее локализации назначают вазоконстрикторы – препараты избирательного действия, сужающие сосуды селезенки. Бета-блокаторы урежают пульс, частично снимают портальную гипертензию. После приема мочегонных средств уменьшается отечность. Здоровые клетки печени поддерживают гепатопротекторами, приемом витаминных комплексов.
Больные циррозом должны придерживаться лечебного питания, диеты № 5 по Певзнеру, исключают из рациона вредные продукты:
- всё жирное;
- копчености;
- консервации;
- специи;
- продукты с красителями, усилителями вкуса, ароматизаторами;
- бобовые;
- сладкие фрукты;
- сладости;
- зерновые и овощи, содержащие грубую клетчатку.
Рекомендуется делить рацион в 2600 калорий на 5–6 приемов, еду готовить методом варки, тушения, запекания. Рекомендуются продукты с большим содержанием белка, витаминов, микроэлементов.
Другие причины развития «головы медузы»
Этот признак может сопровождать не только цирроз печени, но и другие патологические состояния, при которых развивается портальная гипертензия. К ним относятся:
- Острые заболевания печени (острый алкогольный гепатит, острая печеночная недостаточность).
- Хронические заболевания печени (саркоидоз, паразитарные инвазии, метастазы злокачественных новообразований в печени).
- Тромбоз воротной вены.
- Тромбоз нижней полой вены.
- Патологии сердечно-сосудистой системы (кардиомиопатия, пороки развития клапанов сердца, перикардит).
Симптомы
Повышение давления в воротной вене сопровождается не только возникновением симптома «головы медузы». Обычно первыми признаками данного состояния становятся расстройства пищеварения:
- ощущение переполненности желудка при приеме небольших порций еды;
- запоры, чередующиеся с диареей;
- боли в животе;
- ухудшение аппетита;
- вздутие живота.
При пережатии печеночных протоков у больного развивается механическая желтуха:
- желтушность кожи и слизистых;
- потемнение мочи;
- обесцвечивание каловых масс;
- кожный зуд;
- боли в области правого подреберья.
Портальная гипертензия вызывает астенизацию больного и сопровождается интоксикацией:
- частое ощущение слабости;
- головокружения;
- нестабильность артериального давления;
- утрата веса;
- боли в мышцах и суставах;
- слабость мышц;
- лихорадка;
- утрата волос и ломкость ногтей;
- нарушения сна.
Изменения в кровообращении приводят к возникновению полиорганной недостаточности:
- увеличение размеров печени и селезенки;
- склонность к носовым кровотечениям;
- одышка;
- нарушения ритма;
- отеки на лодыжках;
- кашель;
- асцит;
- нарушения со стороны нервной системы.
Длительное повышение давления в портальной вене приводит к развитию варикоза вен пищевода, желудка и прямой кишки. Из-за этого у больного могут возникать кровотечения, которые способны становиться причиной постгеморрагической анемии.
При отсутствии лечения портальная гипертензия осложняется энцефалопатией и у больного возникают жалобы на сонливость, ухудшения памяти, снижение концентрации внимания и чрезмерную раздражительность.
О каких болезнях может свидетельствовать
Расширение вен на животе может возникнуть вследствие таких заболеваний, как:
- Гепатоз. Развивается вследствие поступления в печень избыточного количества жира или затруднения его выхода из печени. Жир накапливается и разрывает гепатоцит (клетки печени). Жировая ткань заменяет печеночную.
- Амилоидоз. Системное заболевание, при котором нарушается работа иммунной системы и в стенке печеночных сосудов и желчных ходов откладывается нерастворимый белок. При этом уплотненные сосуды не могут нормально работать, и возникает портальная гипертензия.
- Углеводная дистрофия печени. В этом случае в ядре гепатоцитов накапливается гликоген, при этом они значительно увеличиваются и гибнут.
- Гепатит. Вирусное заболевание, поражающее печень и вызывающее воспалительный процесс;
- Глистные инвазии. Попадая в печень, гельминты там живут длительное время и беспрепятственно размножаются. Они могут сдавливать печеночные сосуды и способствовать застою желчи, что приводит к портальной гипертензии;
- Саркоидоз. Системное воспалительное заболевание, при котором лейкоциты становятся очень активными и производят вещества, образующие гранулемы (воспаления).
- Тромбоз воротной или нижней половой вены;
- Цирроз печени. Болезнь, при которой происходит гибель ткани печени и постепенная замена ее на рубцовую ткань;
- Перикардит;
- Кардиомиопатия;
- Пороки развития клапанов сердца.
- Болезнь Крювелье-Баумгартена. Это порок развития, при котором не заращивается пупочная вена (снабжающая плод в утробе матери питательными веществами) в сочетании с врожденной гипоплазией воротной вены.
- Синдром Крювелье-Баумгартена. В отличие от болезни, синдром не является врожденным состоянием, а развивается у взрослых пациентов вследствие цирроза печени. Чаще он встречается у молодых женщин.
- Рак печени и метастазы. Раковые клетки разрастаются и сдавливают гепатоциты, при этом печень не может выполнять свои функции.
Профилактические действия
В качестве профилактических действий рекомендуют проведение следующих процедур:
- Массаж;
- Плавание;
- Расслабляющие ванны;
- Борьба с вредными привычками;
- Обильное питьё;
- Правильное питание;
- Лечебная физкультура.
Этиология
При нарушении оттока венозной крови от непарных внутренних органов брюшной полости на животе появляется «голова медузы». Препятствия, возникающие в кровеносном русле портальной системы, приводят к появлению обходных путей — коллатералей. По ним кровь огибает существующий барьер. Коллатерали расширяются, разрастаются и становятся хорошо заметными на животе, напоминая «голову медузы». При наличии асцита кожа на животе истончается и просвечивается, в результате чего сосудистая сеть приобретает четкие очертания. Асцит при этой патологии является патогномоничным признаком, сохраняющимся длительно и плохо поддающимся лечению.
«Голова медузы» появляется при различных состояниях:
- Дисфункции печени – цирроз, гепатоз, гепатит, саркоидоз,
- Патологии сердца и сосудов — эндофлебит и тромбоз портальной вены, перикардит, кардиомиопатия, врожденные и приобретенные пороки сердца;
- Метаболических расстройствах — амилоидоз, углеводная дистрофия печени;
- Гельминтозах;
- Онкопатологии — опухоли и полипы печени, рак и метастазы в печень;
- Длительном воздействии токсических веществ – гепатотропных ядов;
- Химиотерапии — лечение цитостатиками;
- Осложнениях операций, последствиях травм и ожогов;
- Инфекционных заболеваниях пищеварительной системы;
- Внутриутробный тромбоз печеночных вен;
- Кровотечениях из желудка и кишечника;
- Лечении ударными дозами транквилизаторов и мочегонных средств;
- Регулярном употреблении горячительных напитков
Какая диета полагается?
Для достижения благоприятного эффекта, при патологии голова медузы, важную роль играет соблюдение диеты. Врачи рекомендуют максимально снизить потребление пищевой соли в сутки, которая задерживается в организме.
Необходимо снизить потребление белков, жаренных, острых, копченых и пряных блюд, спиртных напитков и консервы.
Рацион должен состоять из большого количества растительных компонентов, и продуктов, насыщенных витаминами и питательными элементами, которые помогут поддерживать организм в тонусе, и максимально снизят риск прогрессирования заболеваний.
Абдоминальные сосуды, формирующие синдром «головы медузы»
Хирургическое вмешательство
Даже во время беременности некоторые воспринимают варикозно расширенные вены в области живота нормой, однако это совсем не так. Подобное явление говорит о запущенной стадии протекания портальной гипертензии и является одним из показаний к оперативному вмешательству. В большинстве случаев проводится шунтирование, но в серьезных ситуациях может быть назначено удаление селезенки или трансплантация печени.
По отношению к расширенным венам могут проводиться специализированные медицинские мероприятия. К ним относится ушивание или перевязка патологических участков, эндоскопическая склеротерапия, эндоскопическая установка утягивающих колец и другие операции.
Назначение препаратов, которые расширяют сосуды
Данные препараты способствуют расслаблению мышечных стенок сосудов портальной системы. Препаратами, расширяющими сосуды, являются нитраты. Их назначают только в комплексе с другими средствами. Вазоконстрикторы используют для сужения сосудов, находящихся в селезенке. Таким образом, в системе воротной вены снижается давление. Такие препараты уменьшают объем тока крови и оказывают прямое воздействие на стенки сосудов. Стоит заметить, что у прямых вазоконстрикторов есть большое число побочных эффектов, поэтому их широкое использование затруднено. Чаще применяют непрямые, которые расширяют сосуды, а их точкой приложения являются непосредственно вещества организма. Такие вещества почти не действуют на системный ток крови и не вызывают множества побочных эффектов. Используют их при лечении портальной гипертензии, а также ее осложнений.
Иногда препарат “Октреопид” назначают единственным, если кровотечение уже остановилось к тому моменту, когда диагностирована его локализация. Таким образом, использование препаратов как первой, так и второй групп помогает при лечении гипертензии, снижая давление в воротной вене. «Голова медузы» при этом уменьшается.
Видео: голова медузы в программе “Жить здорово”
Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.
На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.
«Голова медузы» на животе: почему возникает, как лечить
Видео: Портальная гипертензия.
Народные средства
Народная терапия до сих пор применяется при лечении многих заболеваний, но в случае с портальной гипертензией она может лишь дополнять действие консервативной и традиционной медицины. Перед применением любого рецепта, влияющего на выраженность симптомов, нужно проконсультироваться с врачом, особенно это касается женщин во время беременности. Существует несколько наиболее распространенных средств, применяемых при варикозе вен в области живота.
Во-первых, применяется отвар одуванчика, для приготовления которого нужно залить стаканом кипятка 1 столовую ложку порошка, приготовленного из высушенных корней этого растения. Полученную смесь нужно настоять в течение 10-20 минут и выпить, не разбавляя водой. Применять средство нужно несколько раз в день в теплом виде.
Во-вторых, хорошим эффектом обладает свекольный сок, его нужно принимать по 100 мл 2-3 раза в день за 30 минут до употребления пищи. В-третьих, можно составить травяной сбор, состоящий из листьев крапивы, плодов шиповника, соцветий ромашки и тысячелистника, смешанных в пропорции 2:4:2:1. Необходимо залить 2 столовые ложки получившейся смеси 0,5 л горячей кипяченой воды и прокипятить на малом огне в течение 20 минут. Полученный отвар нужно принимать по 2 столовых ложки трижды в сутки между приемами пищи.
Также могут применяться другие народные средства для устранения конкретных симптомов.
Причины прогрессирования патологии
Если у человека нарушается отток крови, текущей в венах от органов брюшной полости, то проявляется такой симптом, как голова медузы. Факторами возникновения такого состояния является нарушение в коллатеральном оттоке крови.
Такая ситуация проявляется при образовании преград для здорового тока крови в воротной вене. Чаще всего, выраженность патологии голова медузы возникает в период отмирания тканей печени.
Если у пациента отмечается асцит, то кожный покров истончается и становится более просвечиваемым, что влечет к проявлению четкого очертания сетки сосудов.
Появление головы медузы характерно для следующих патологических состояний:
- Нарушение функционирование печени – отмирание тканей печени, гепатит и т.д.;
- Опухолевые образования в печени, онкообразование в печени, или метастазирование в неё;
- Нарушения обменных процессов – углеводное истончение печени, амилоидоз;
- Тромбирование печеночных вен внутри утробы;
- Желудочные и кишечные кровоизлияния;
- Терапия большими дозировками транквилизаторов и диуретиков;
- Патологии сердечно-сосудистой системы – врожденные, или приобретенные пороки сердца, тромбирование воротной вены, перикардит, кардиомиопатия;
- Химиотерапия (терапия цитостатиками);
- Отягощения после операционных вмешательств, ожогов, или травм;
- Инфекционные болезни желудочно-кишечного тракта;
- Постоянное употребление спиртных напитков.
Возникновение портальной гипертензии из-за нарушенмий в печени
Симптомы заболевания
Первичные симптомы заболевания напрямую связаны с тем заболеванием, которое стало причиной появления «головы медузы». Сюда можно отнести возникновение болей, тошноту, рвоту, одышку, кашель, изменение цвета каловых масс и мочи и др. Также может быть общее ухудшение состояния: слабость, бессонница, снижение аппетита, увеличение температуры тела, вялость, головокружение, нарушение сердечного ритма и т. д.
Постепенно появляются и симптомы, характерные именно для портальной гипертензии, к ним можно отнести:
- резкое увеличение размеров селезенки;
- варикозное расширение вен в области живота;
- скопление жидкости в брюшной полости (асцит);
- расстройства пищеварения;
- венозные кровотечения;
- отсутствие аппетита;
- образование сосудистых звездочек.
Сопутствующие симптомы
Наличие «головы медузы» на животе может сопровождаться следующими симптомами:
- Гепатомегалия (увеличение печени);
- Асцит (скопление жидкости в брюшной полости);
- Головокружение;
- Вялость;
- Нарушение сна;
- Нарушение артериального давления;
- Аритмия;
- Кровотечения;
- Слабость;
- Тошнота;
- Рвота;
- Желтуха;
- Увеличение селезенки;
- Нарушение работы нервной системы;
- Одышка;
- Кашель;
- Мышечная слабость;
- Потемнение мочи;
- Осветление кала;
- Боль в правом подреберье;
- Зуд кожных покровов;
- Снижение аппетита;
- Слабость;
- Повышение температуры тела.
Причины появления
Вены на коже живота увеличиваются при физиологическом и патологическом состоянии в следующих случаях:
- У женщин в положении наблюдается увеличение вен в районе живота, если ранее были проблемы с ногами: варикоз нижних конечностей. Часто в качестве вен могут называть и капиляры, расположенные под кожей, либо венулы. Помимо этого во время беременности увеличению подвергаются вены матки и малого таза. Как правило, такие изменения вызваны ослаблением стенки сосудов, сбоем гормонов, увеличенной нагрузкой на организм, иррациональным приёмом пищи и образом жизнедеятельности;
- Женщины, постоянно поднимающие тяжёлое, употребляющие гормональные медикаменты, а также особи женского пола, ведущие неподвижный образ жизни. При таких процессах наблюдается функционирование венозного застоя в малом тазу, что способствует появлению маточного варикоза и варикоза малого таза. У особей мужского пола также наблюдается венозный застой. Однако у мужчин он проявляется в результате гиподинамии. Это способствует появлению варикоцела и упадка полового функционирования в результате недостаточного снабжения крови;
- Резкому похудению сопутствует выделение подкожной клетчатки, сквозь которую вены могут просвечиваться, становясь видимыми. Если вены не выпячивают и не имеют узловатую форму – это нормальное состояние сосудов;
- Возникновение сетки вен на животе также наблюдается у людей, постоянно посещающих тренажёрные залы. Особенно это проявляется у бодибилдеров и спортсменов-силовиков. Рисунок из вен увеличивается во время тренировок, ведь в этот момент мышечная основа стенки сосудов развивается. Сосуды становятся больше, шире и их лучше видно. Такая структура не несёт угрозу здоровью, но портит внешний вид тела, если резко прекратить заниматься, либо наоборот, увеличить количество тренировок;
- Варикозное увеличение сосудов может появиться в результате наследственной склонности, которая выражается ослаблением стенки сосудов, комплексными сердечно-сосудистыми заболеваниями;
- Самый опасный процесс, при котором образуется данная патология – гипертенщия портальная. Это заболевание сопровождается увеличением брюшной полости, асцитом, появлением отёчности (синдром «головы медузы»).
Признаками риска появления варикоза на коже живота можно считать резкий набор в весе, наследственное расположение к заболеванию, вредные привычки, гиподинамия.
У беременных женщин вены на коже живота увеличиваются вследствие сбоя гормонов, который обусловлен чрезмерным выделением прогестерона, способного оказывать влияние на андрогены и эстрогены. При этом процессе изменению подвергается эластичность вен и кожи, клапаны становятся слабее, кровь застаивается, а вены увеличиваются. На ранних сроках беременности такой процесс объясняется резким увеличением веса, а после – сидячим образом жизни.
Важно! Не стоит заниматься самолечением. При первых же симптомах следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу-специалисту.
Курс лечения
С целью устранения увеличенных вен в области живота, следует пройти определённый курс лечения. Реакционная терапия положена на начальном этапе развития заболевания, когда патология не запущена и не прогрессирует. Если заболевание начало прогрессировать, не обойтись и без оперативного вмешательства. Системная терапия поможет устранить заболевание и добиться хорошего результата.
Лекарственные препараты, предназначенные для больных, у которых вздулись вены на животе:
- Венотоники и ангиопротекторы являются основными препаратами для лечения варикоза на животе. Больным назначают «Детралекс», «Венорутон», «Венарус».
- Препараты, улучшающие микроциркуляцию крови — «Курантил», «Кавинтон», «Пентоксифиллин».
Диуретики выводят лишнюю жидкость из организма — «Фуросемид», «Лазикс», «Верошпирон». - Гормональные препараты регулируют работу гладкой мускулатуры сосудов — «Преднизолон».
- Препараты из группы НПВС снимают спазм и общее воспаление — «Кеторол», «Ибупрофен».
- Медикаменты, улучшающие метаболизм — «Вобэнзим», «Флогэнзим».
- Витамины группы В, Р, С.
- Гепатопротекторы для восстановления функции гепатоцитов при заболеваниях печени — «Эссенциале», «Липоид», «Карсил», «Фосфоглив».
Тромболитики при тромбозах — «Стрептокиназа», «Урокиназа».
Способы диагностики
Чтобы лечение заболевания прошло быстрее и с меньшими затратами сил и денежных средств, нужно обратиться к гастроэнтерологу, как только появились первые симптомы проблемы. Особенно важно распознать портальную гипертензию при беременности, так как в этом случае потребуется индивидуальный подход акушера-гинеколога.
Диагностика заболевания начинается с общего осмотра пациента врачом, сбора данных анамнеза и составления картины течения патологии. После этого исследуются симптомы и при подозрении на портальную гипертензию назначаются общие анализы крови и мочи, биохимическое исследование венозной крови, обследование на наличие гепатитов и др.
Также наряду с лабораторными анализами могут быть назначены инструментальные процедуры обследования – УЗИ, рентгенологическое исследование потенциально закупоренных вен, спленопортография и т. д.
После того, как врач установил, что симптомы, наблюдающиеся у пациента, указывают на варикозное расширение вен вследствие портальной гипертензии, можно переходить к терапии. Она должна быть комплексной и включать в себя медикаментозные средства и хирургические процедуры. Лечение народными средствами также возможно, но лишь после согласования с врачом и только в качестве дополнительных методов облегчения состояния больного.
Источник: tuberkulezkin.ru
О каких болезнях может свидетельствовать
Расширение вен на животе может возникнуть вследствие таких заболеваний, как:
- Гепатоз. Развивается вследствие поступления в печень избыточного количества жира или затруднения его выхода из печени. Жир накапливается и разрывает гепатоцит (клетки печени). Жировая ткань заменяет печеночную.
- Амилоидоз. Системное заболевание, при котором нарушается работа иммунной системы и в стенке печеночных сосудов и желчных ходов откладывается нерастворимый белок. При этом уплотненные сосуды не могут нормально работать, и возникает портальная гипертензия.
- Углеводная дистрофия печени. В этом случае в ядре гепатоцитов накапливается гликоген, при этом они значительно увеличиваются и гибнут.
- Гепатит. Вирусное заболевание, поражающее печень и вызывающее воспалительный процесс,
- Глистные инвазии. Попадая в печень, гельминты там живут длительное время и беспрепятственно размножаются. Они могут сдавливать печеночные сосуды и способствовать застою желчи, что приводит к портальной гипертензии,
- Саркоидоз. Системное воспалительное заболевание, при котором лейкоциты становятся очень активными и производят вещества, образующие гранулемы (воспаления).
- Тромбоз воротной или нижней половой вены,
- Цирроз печени. Болезнь, при которой происходит гибель ткани печени и постепенная замена ее на рубцовую ткань,
- Перикардит,
- Кардиомиопатия,
- Пороки развития клапанов сердца.
- Болезнь Крювелье-Баумгартена. Это порок развития, при котором не заращивается пупочная вена (снабжающая плод в утробе матери питательными веществами) в сочетании с врожденной гипоплазией воротной вены.
- Синдром Крювелье-Баумгартена. В отличие от болезни, синдром не является врожденным состоянием, а развивается у взрослых пациентов вследствие цирроза печени. Чаще он встречается у молодых женщин.
- Рак печени и метастазы. Раковые клетки разрастаются и сдавливают гепатоциты, при этом печень не может выполнять свои функции.
- Гепатоз. Развивается вследствие поступления в печень избыточного количества жира или затруднения его выхода из печени. Жир накапливается и разрывает гепатоцит (клетки печени). Жировая ткань заменяет печеночную.
- Амилоидоз. Системное заболевание, при котором нарушается работа иммунной системы и в стенке печеночных сосудов и желчных ходов откладывается нерастворимый белок. При этом уплотненные сосуды не могут нормально работать, и возникает портальная гипертензия.
- Углеводная дистрофия печени. В этом случае в ядре гепатоцитов накапливается гликоген, при этом они значительно увеличиваются и гибнут.
- Гепатит. Вирусное заболевание, поражающее печень и вызывающее воспалительный процесс;
- Глистные инвазии. Попадая в печень, гельминты там живут длительное время и беспрепятственно размножаются. Они могут сдавливать печеночные сосуды и способствовать застою желчи, что приводит к портальной гипертензии;
- Саркоидоз. Системное воспалительное заболевание, при котором лейкоциты становятся очень активными и производят вещества, образующие гранулемы (воспаления).
- Тромбоз воротной или нижней половой вены;
- Цирроз печени. Болезнь, при которой происходит гибель ткани печени и постепенная замена ее на рубцовую ткань;
- Перикардит;
- Кардиомиопатия;
- Пороки развития клапанов сердца.
- Болезнь Крювелье-Баумгартена. Это порок развития, при котором не заращивается пупочная вена (снабжающая плод в утробе матери питательными веществами) в сочетании с врожденной гипоплазией воротной вены.
- Синдром Крювелье-Баумгартена. В отличие от болезни, синдром не является врожденным состоянием, а развивается у взрослых пациентов вследствие цирроза печени. Чаще он встречается у молодых женщин.
- Рак печени и метастазы. Раковые клетки разрастаются и сдавливают гепатоциты, при этом печень не может выполнять свои функции.
- Гепатоз. Развивается вследствие поступления в печень избыточного количества жира или затруднения его выхода из печени. Жир накапливается и разрывает гепатоцит (клетки печени). Жировая ткань заменяет печеночную.
- Амилоидоз. Системное заболевание, при котором нарушается работа иммунной системы и в стенке печеночных сосудов и желчных ходов откладывается нерастворимый белок. При этом уплотненные сосуды не могут нормально работать, и возникает портальная гипертензия.
- Углеводная дистрофия печени. В этом случае в ядре гепатоцитов накапливается гликоген, при этом они значительно увеличиваются и гибнут.
- Гепатит. Вирусное заболевание, поражающее печень и вызывающее воспалительный процесс;
- Глистные инвазии. Попадая в печень, гельминты там живут длительное время и беспрепятственно размножаются. Они могут сдавливать печеночные сосуды и способствовать застою желчи, что приводит к портальной гипертензии;
- Саркоидоз. Системное воспалительное заболевание, при котором лейкоциты становятся очень активными и производят вещества, образующие гранулемы (воспаления).
- Тромбоз воротной или нижней половой вены;
- Цирроз печени. Болезнь, при которой происходит гибель ткани печени и постепенная замена ее на рубцовую ткань;
- Перикардит;
- Кардиомиопатия;
- Пороки развития клапанов сердца.
- Болезнь Крювелье-Баумгартена. Это порок развития, при котором не заращивается пупочная вена (снабжающая плод в утробе матери питательными веществами) в сочетании с врожденной гипоплазией воротной вены.
- Синдром Крювелье-Баумгартена. В отличие от болезни, синдром не является врожденным состоянием, а развивается у взрослых пациентов вследствие цирроза печени. Чаще он встречается у молодых женщин.
- Рак печени и метастазы. Раковые клетки разрастаются и сдавливают гепатоциты, при этом печень не может выполнять свои функции.
Анатомия строения вен брюшной полости
Основной веной, которая участвует в формировании головы медузы служит портальная (воротная) вена и её ответвления. Данная вена является кровеносным сосудом, который забирает кровь от органов, расположенных в брюшной полости.
Далее кровь следует к легким, где насыщается кислородом и вновь поступает в общий кровоток.
Медицина выделяет значение портальной гипертонии – это комплекс признаков, что проявляются тошнотой, рвотными позывами, запором, венозным увеличением брюшной полости, концентрацией жидкости в брюшной полости и одновременным увеличением в размерности селезенки и печени.
Сопутствующие симптомы
Наличие «головы медузы» на животе может сопровождаться следующими симптомами:
- Гепатомегалия (увеличение печени);
- Асцит (скопление жидкости в брюшной полости);
- Головокружение;
- Вялость;
- Нарушение сна;
- Нарушение артериального давления;
- Аритмия;
- Кровотечения;
- Слабость;
- Тошнота;
- Рвота;
- Желтуха;
- Увеличение селезенки;
- Нарушение работы нервной системы;
- Одышка;
- Кашель;
- Мышечная слабость;
- Потемнение мочи;
- Осветление кала;
- Боль в правом подреберье;
- Зуд кожных покровов;
- Снижение аппетита;
- Слабость;
- Повышение температуры тела.
Причины прогрессирования патологии
Если у человека нарушается отток крови, текущей в венах от органов брюшной полости, то проявляется такой симптом, как голова медузы. Факторами возникновения такого состояния является нарушение в коллатеральном оттоке крови.
Такая ситуация проявляется при образовании преград для здорового тока крови в воротной вене. Чаще всего, выраженность патологии голова медузы возникает в период отмирания тканей печени.
Появление головы медузы характерно для следующих патологических состояний:
- Нарушение функционирование печени – отмирание тканей печени, гепатит и т.д.;
- Опухолевые образования в печени, онкообразование в печени, или метастазирование в неё;
- Нарушения обменных процессов – углеводное истончение печени, амилоидоз;
- Тромбирование печеночных вен внутри утробы;
- Желудочные и кишечные кровоизлияния;
- Терапия большими дозировками транквилизаторов и диуретиков;
- Патологии сердечно-сосудистой системы – врожденные, или приобретенные пороки сердца, тромбирование воротной вены, перикардит, кардиомиопатия;
- Химиотерапия (терапия цитостатиками);
- Отягощения после операционных вмешательств, ожогов, или травм;
- Инфекционные болезни желудочно-кишечного тракта;
- Постоянное употребление спиртных напитков.
Возникновение портальной гипертензии из-за нарушенмий в печени
Последствия
Поскольку расширение вен брюшной стенки – это серьезный симптом, то последствия заболеваний, которые его вызывают, могут быть тяжелыми:
- Цирроз печени;
- Злокачественные новообразования;
- Кровотечения;
- Асцит;
- Летальный исход.
Поэтому, при выявлении этого симптома необходимо немедленно обратиться к врачу и приступить к лечению. В большинстве случаев такие заболевания требуют нахождения больного в условиях стационара.
Способы диагностики
При первом визите врач осматривает пациента, изучает анамнез и выслушивает его жалобы.
Основными методами исследования являются:
- Общийанализкрови – помогает определить общее состояние крови пациента;
- Общийанализмочи – определяются возможные патологии почек и мочевыводящих путей;
- Коагулограмма – анализ свертываемости крови;
- Исследованиекровинагепатит;
- Биопсиякожи – исследование кожных покровов в месте поражения, для определения процессов, происходящих в тканях;
- Печеночнаясцинтиграфия – радиоизотопное сканирование печени. При проведении исследования производится серия снимков, после введения радиоизотопа в вену, в роли контрастного вещества;
- Ультразвуковоеисследованиесосудов – помогает определить состояние сосудов в месте поражения, выявить повреждение стенок сосудов и возможные перекрытия и сужения;
- Рентген – облучение организма для определения патологических очагов;
- Ангиография – рентген с контрастным веществом;
- МРТ и КТ – определяют узелки в тканях печени и другие новообразования. Методы являются достаточно дорогими, в сравнении с вышеперечисленными.
Чтобы лечение заболевания прошло быстрее и с меньшими затратами сил и денежных средств, нужно обратиться к гастроэнтерологу, как только появились первые симптомы проблемы. Особенно важно распознать портальную гипертензию при беременности, так как в этом случае потребуется индивидуальный подход акушера-гинеколога.
Диагностика заболевания начинается с общего осмотра пациента врачом, сбора данных анамнеза и составления картины течения патологии. После этого исследуются симптомы и при подозрении на портальную гипертензию назначаются общие анализы крови и мочи, биохимическое исследование венозной крови, обследование на наличие гепатитов и др.
Также наряду с лабораторными анализами могут быть назначены инструментальные процедуры обследования – УЗИ, рентгенологическое исследование потенциально закупоренных вен, спленопортография и т. д.
После того, как врач установил, что симптомы, наблюдающиеся у пациента, указывают на варикозное расширение вен вследствие портальной гипертензии, можно переходить к терапии. Она должна быть комплексной и включать в себя медикаментозные средства и хирургические процедуры. Лечение народными средствами также возможно, но лишь после согласования с врачом и только в качестве дополнительных методов облегчения состояния больного.
Какая диета полагается?
Для достижения благоприятного эффекта, при патологии голова медузы, важную роль играет соблюдение диеты. Врачи рекомендуют максимально снизить потребление пищевой соли в сутки, которая задерживается в организме.
Рацион должен состоять из большого количества растительных компонентов, и продуктов, насыщенных витаминами и питательными элементами, которые помогут поддерживать организм в тонусе, и максимально снизят риск прогрессирования заболеваний.
Абдоминальные сосуды, формирующие синдром «головы медузы»
Какие профилактические действия?
Для того чтобы предотвратить появление патологии голова медузы, требуется придерживаться определенных профилактических действий:
- Правильное питание;
- Поддержание водного баланса. Пить около двух литров чистой питьевой воды в сутки;
- Вести более активный и подвижный образ жизни. Рекомендуется проходить в день не менее пяти километров на свежем воздухе и заниматься активным спортом. Это поможет держать мышцы и сосуды в тонусе;
- Исключить потребление спиртных напитков, сигарет и наркотических средств;
- Регулярно обследоваться у врача;
- Своевременно принимать лекарственные препараты для предотвращения осложнений;
- Употреблять витаминные комплексы для общего укрепления организма.
Другие причины развития симптома
Данный признак может быть не только при циррозе печени. Он сопровождает и другие патологические состояния, приводящие к развитию все той же гипертензии. К этим состояниям относятся:
- острые печеночные заболевания (алкогольный гепатит, недостаточность);
- хронические болезни печени (злокачественные образования, саркоидоз);
- тромбоз воротной и нижней полой вен;
- отклонения в сердечно-сосудистой системе.
Этот признак может сопровождать не только цирроз печени, но и другие патологические состояния, при которых развивается портальная гипертензия. К ним относятся:
- Острые заболевания печени (острый алкогольный гепатит, острая печеночная недостаточность).
- Хронические заболевания печени (саркоидоз, паразитарные инвазии, метастазы злокачественных новообразований в печени).
- Тромбоз воротной вены.
- Тромбоз нижней полой вены.
- Патологии сердечно-сосудистой системы (кардиомиопатия, пороки развития клапанов сердца, перикардит).
Внешность при циррозе печени
Цирроз печени вызывает нарушение кровотока в системе воротной вены.
С одной стороны, увеличивается объем крови за счет расширения сосудов, с другой стороны, происходит затруднение тока крови внутри печени из-за разрастания соединительной ткани.
Вследствие этого давление в воротной вене повышается более 12 мм рт. ст., тогда как в норме оно не более 7 мм рт. ст. Развитие портальной гипертензии обуславливает многие осложнения цирроза печени.
Из-за того, что существует препятствие току крови внутри печени, в системе воротной вены, начинают образовываться множественные коллатерали – так называемые обходные пути для сброса крови.
Развиваются коллатеральные сосуды и на коже живота, именно они и получили свое особое название – «голова медузы». Эти сосуды соединяются с околопупочной веной.
Кроме того, что венозная сеть сильно разрастается, все эти вены варикозно расширены, благодаря чему сосудистая сеть видна очень хорошо.
При возникновении асцита сосудистая сеть видна еще лучше. Асцит – это скопление жидкости в брюшной полости. За счет этого объем живота сильно увеличивается, особенно на поздних стадиях, кожа истончается, блестит, просвечивает.
Таким образом, «голова медузы» является одним из симптомов портальной гипертензии и говорит о том, что нарушен кровоток в воротной вене.
«Голова медузы» — довольно характерный признак портальной гипертензии. Но встречается он далеко не во всех случаях. Чаще всего имеет место расширение одной или двух вен.
Цирроз печени – заболевание, которое довольно трудно скрыть, особенно тогда, когда его стадия уже не начальная. Портрет больного всегда будет иметь определенные особенности, заметные на фото.
На начальном этапе заболевания далеко не каждый может заметить какие-либо изменения, но чем дальше будет развиваться болезнь, тем очевиднее станет изменение цвета кожи. Первыми поменяют свой естественный оттенок глазные склеры, ладони и подошвы ног. Лишь на последних стадиях поменяет цвет все тело полностью.
Если глазные склеры поменяли свой цвет на желтый, то это причина для срочного обращения за медицинской помощью
При заболеваниях печени человек часто отмечает значительное снижение массы тела и заметное ухудшение здоровья, но понимает всю серьезность ситуации только тогда, когда она становится критичной, а болезнь – неизлечимой.
На лице появляются темные круги под глазами, а кожа становится очень тонкой и полупрозрачной
В случае если губы и язык покраснели, стали похожи на лакированные, стоит задуматься и поспешить к врачу. Несмотря на то что этот признак может явно указывать на наличие у больного цирроза печени, он также свойственен и ряду других заболеваний (красный плоский лишай, кандидоз слизистой полости рта).
Также при заболевании печени могут проявляться яркие признаки гиповитаминоза: малиновый язык, сухая кожа, стоматит
Еще один признак, косвенно указывающий на развитие болезни в организме, это синдром печеночных ладоней (пальмарная эритема).
У больных циррозом печени при нажатии на покрасневшие участки кожа становится бледной, но после возвращения в исходное состояние снова краснеет
При обнаружении у себя этого тревожного симптома необходимо срочно обратиться к специалисту, который после подробного опроса в обязательном порядке назначит необходимые исследования:
- тщательный осмотр внутренней поверхности кистей;
- общие и развернутые анализы крови и мочи;
- УЗИ и рентген;
- МРТ и КТ;
- биопсию.
Сухость кожных покровов у людей с циррозом печени связана с довольно большим количеством факторов, один из которых – синдром гормонального дисбаланса. Бороться с этим можно только симптоматически – увлажняя и питая кожу специальными мазями и кремами. Эффект от такого лечения будет недолгим, поэтому удовлетворительное состояние кожи необходимо поддерживать постоянно.
Покраснение скул
В процессе заболевания кожа всего тела приобретает желтушный оттенок, но на лице четко просматривается скуловая эритема.
Кровеносные сосуды под действием негативных факторов подвергаются расширению, тем самым становятся видны сквозь кожные покровы
Сосудистые звездочки говорят о чрезмерном расширении подкожных сосудов, из-за чего и проявляются всем хорошо известные «звездочки». Их отличительный признак – пульсация центра сплетения при нажатии на него (пульсирует маленькая точка – центральная артериола).
Данный симптом не всегда говорит о циррозе печени, но всегда требует внимательного подхода к здоровью и срочного обращения к врачу
Геморрагический диатез опасен не только своими внешними проявлениями, но и скрытыми. При воспалении печени вероятны частые кровотечения, в том числе и носовые.
Фото пациентов с циррозом печениБилиарный цирроз печени и его симптомы
Симптомы алкогольного цирроза печени
- сосудистые звездочки, находящиеся на теле выше пояса;
- ангиомы в уголках глаз и носа, которые могут периодически кровоточить;
- неестественные ярко-красные ладони (эритема);
- ярко-красный язык с хорошо выраженным отеком, при этом отсутствует белый или желтый налет;
- бордовый цвет полости рта;
- губы насыщенного ярко-красного цвета;
- гинекомастия у мужчин. У мужчин разрастается ткань грудных желез, что объяснимо ростом эстрадиола и снижением тестостерона в крови.;
- атрофия половых органов;
- маленькая выраженность (или ее полное отсутствие) вторичных половых признаков.
Обнаружение подобных признаков должно стать сигналом к тщательному обследованию.
Назначение препаратов, которые расширяют сосуды
Данные препараты способствуют расслаблению мышечных стенок сосудов портальной системы. Препаратами, расширяющими сосуды, являются нитраты. Их назначают только в комплексе с другими средствами. Вазоконстрикторы используют для сужения сосудов, находящихся в селезенке. Таким образом, в системе воротной вены снижается давление.
Такие препараты уменьшают объем тока крови и оказывают прямое воздействие на стенки сосудов. Стоит заметить, что у прямых вазоконстрикторов есть большое число побочных эффектов, поэтому их широкое использование затруднено. Чаще применяют непрямые, которые расширяют сосуды, а их точкой приложения являются непосредственно вещества организма.
Иногда препарат «Октреопид» назначают единственным, если кровотечение уже остановилось к тому моменту, когда диагностирована его локализация. Таким образом, использование препаратов как первой, так и второй групп помогает при лечении гипертензии, снижая давление в воротной вене. «Голова медузы» при этом уменьшается.
Иногда препарат “Октреопид” назначают единственным, если кровотечение уже остановилось к тому моменту, когда диагностирована его локализация. Таким образом, использование препаратов как первой, так и второй групп помогает при лечении гипертензии, снижая давление в воротной вене. «Голова медузы» при этом уменьшается.
Хирургическое вмешательство
Не только препаратами лечится «голова медузы» в медицине. Фото этого симптома выглядит неприятно. Чтобы от него избавиться, применяются разные виды шунтирования. Это формирование между сосудами, входящими в портальную систему, и сосудами общего тока крови искусственных соединений. Операция помогает уменьшить давление в воротной вене и предотвратить появление кровотечений. Асцита избежать при помощи хирургических операций также удается.
Насколько часто встречается симптом «голова медузы» при заболевании циррозом печени? Далеко не во всех случаях. Наиболее часто случаются расширения одной или пары вен.
Нужно помнить, что самолечение может привести к непоправимым последствиям для здоровья. При самых первых проявлениях заболевания необходимо незамедлительно обращаться к врачу.
Даже во время беременности некоторые воспринимают варикозно расширенные вены в области живота нормой, однако это совсем не так. Подобное явление говорит о запущенной стадии протекания портальной гипертензии и является одним из показаний к оперативному вмешательству. В большинстве случаев проводится шунтирование, но в серьезных ситуациях может быть назначено удаление селезенки или трансплантация печени.
По отношению к расширенным венам могут проводиться специализированные медицинские мероприятия. К ним относится ушивание или перевязка патологических участков, эндоскопическая склеротерапия, эндоскопическая установка утягивающих колец и другие операции.
Этиология
При нарушении оттока венозной крови от непарных внутренних органов брюшной полости на животе появляется «голова медузы». Препятствия, возникающие в кровеносном русле портальной системы, приводят к появлению обходных путей — коллатералей. По ним кровь огибает существующий барьер. Коллатерали расширяются, разрастаются и становятся хорошо заметными на животе, напоминая «голову медузы».
«Голова медузы» появляется при различных состояниях:
- Дисфункции печени – цирроз, гепатоз, гепатит, саркоидоз,
- Патологии сердца и сосудов — эндофлебит и тромбоз портальной вены, перикардит, кардиомиопатия, врожденные и приобретенные пороки сердца;
- Метаболических расстройствах — амилоидоз, углеводная дистрофия печени;
- Гельминтозах;
- Онкопатологии — опухоли и полипы печени, рак и метастазы в печень;
- Длительном воздействии токсических веществ – гепатотропных ядов;
- Химиотерапии — лечение цитостатиками;
- Осложнениях операций, последствиях травм и ожогов;
- Инфекционных заболеваниях пищеварительной системы;
- Внутриутробный тромбоз печеночных вен;
- Кровотечениях из желудка и кишечника;
- Лечении ударными дозами транквилизаторов и мочегонных средств;
- Регулярном употреблении горячительных напитков
Народные средства
Народная терапия до сих пор применяется при лечении многих заболеваний, но в случае с портальной гипертензией она может лишь дополнять действие консервативной и традиционной медицины. Перед применением любого рецепта, влияющего на выраженность симптомов, нужно проконсультироваться с врачом, особенно это касается женщин во время беременности. Существует несколько наиболее распространенных средств, применяемых при варикозе вен в области живота.
Во-первых, применяется отвар одуванчика, для приготовления которого нужно залить стаканом кипятка 1 столовую ложку порошка, приготовленного из высушенных корней этого растения. Полученную смесь нужно настоять в течение 10-20 минут и выпить, не разбавляя водой. Применять средство нужно несколько раз в день в теплом виде.
Во-вторых, хорошим эффектом обладает свекольный сок, его нужно принимать по 100 мл 2-3 раза в день за 30 минут до употребления пищи. В-третьих, можно составить травяной сбор, состоящий из листьев крапивы, плодов шиповника, соцветий ромашки и тысячелистника, смешанных в пропорции 2:4:2:1. Необходимо залить 2 столовые ложки получившейся смеси 0,5 л горячей кипяченой воды и прокипятить на малом огне в течение 20 минут. Полученный отвар нужно принимать по 2 столовых ложки трижды в сутки между приемами пищи.
Также могут применяться другие народные средства для устранения конкретных симптомов.
Курс лечения
С целью устранения увеличенных вен в области живота, следует пройти определённый курс лечения. Реакционная терапия положена на начальном этапе развития заболевания, когда патология не запущена и не прогрессирует. Если заболевание начало прогрессировать, не обойтись и без оперативного вмешательства. Системная терапия поможет устранить заболевание и добиться хорошего результата.
Лекарственные препараты, предназначенные для больных, у которых вздулись вены на животе:
- Венотоники и ангиопротекторы являются основными препаратами для лечения варикоза на животе. Больным назначают «Детралекс», «Венорутон», «Венарус».
- Препараты, улучшающие микроциркуляцию крови — «Курантил», «Кавинтон», «Пентоксифиллин».
Диуретики выводят лишнюю жидкость из организма — «Фуросемид», «Лазикс», «Верошпирон». - Гормональные препараты регулируют работу гладкой мускулатуры сосудов — «Преднизолон».
- Препараты из группы НПВС снимают спазм и общее воспаление — «Кеторол», «Ибупрофен».
- Медикаменты, улучшающие метаболизм — «Вобэнзим», «Флогэнзим».
- Витамины группы В, Р, С.
- Гепатопротекторы для восстановления функции гепатоцитов при заболеваниях печени — «Эссенциале», «Липоид», «Карсил», «Фосфоглив».
Тромболитики при тромбозах — «Стрептокиназа», «Урокиназа».
Как проявляется голова медузы?
На фото видно, какой замысловатый узор образуют расширенные сосуды. Он называется «голова медузы». Иногда наблюдаются шишковидные венозные образования, которые выпячиваются на животе большими буграми. Выпирающие сосуды напоминают клубок змей, они сосредоточены в районе пупка, расходятся от него в разные стороны.
Иногда прямо в области пупковой ложбинки образуется варикозный узел. Внешне живот больного циррозом с расширением подкожных вен напоминает клубок змей. Медики дали симптому звучное название по сходству с головой Горгоны, персонажа мифов Древней Греции. У этой гурии вместо волос на голове росли тонкие живые змеи.
Источник: moeserdce.net.ru