Закупорка вен на ногах симптомы фото


Если еще 10-20 лет назад тромбоз вен ног был проблемой людей старшей возрастной группы, то сегодня эта патология значительно помолодела. По статистике, с ней сталкивается каждый 15 житель нашей планеты, причем многие из них –  молодые люди. Почему же развивается данное состояние, каковы симптомы и лечение тромбоза вен ног, что делать для профилактики возникновения этой проблемы? Ответы на эти вопросы приведены ниже.

закупорка вен на ногах
закупорка вен на ногах

Причины тромбоза вен ног

Тромбоз (закупорка вен) представляет собой процесс формирования внутри вен кровяных сгустков, которые прикрепляются к их стенкам и нарушают нормальный кровоток.


зависимости от локализации, выделяют тромбоз поверхностных и глубоких вен. Интересно, что процесс образования тромбов изначально не является патологическим: кровяной сгусток должен формироваться в ответ на травму сосуда, препятствуя развитию кровотечения. В такой ситуации организм усиленно синтезирует тромбоциты и фибрин, «заклеивая» повреждение. Однако в некоторых случаях этот механизм запускается даже если стенка вены не была травмирована. О каких же ситуациях идет речь?

  • Гиперкоагуляция. 
  • Сужение просвета артерий. К развитию этой проблемы может привести наличие у человека атеросклеротических бляшек.
  • Заболевания сердца. Фибрилляция предсердий, сердечная недостаточность и другие сердечные патологии способны негативно повлиять на состояние сосудов и состав крови.
  • Воспалительные процессы и травмы стенок сосудов. Стенки вен могут воспаляться в результате нарушения их целостности из-за частых инъекций, установке катетера, переломах костей, ушибах и ожогах, хирургических вмешательствах.
  • Гиперкоагуляция. Если человек долго находится в сидячем/лежачем положении, возникает опасность развития тромбов в венах ног.
  • Избыточный вес. Чрезмерная масса тела усиливает нагрузку на нижние конечности, приводящую к нарушению кровообращения и создающую предпосылки к развитию тромбоза вен нижних конечностей.
почему закупорка сосудов
почему закупорка сосудов

Закупорка (тромбоз) вен на ногах: симптомы


Начальная стадия патологического процесса обычно протекает бессимптомно, поэтому многие пациенты обращаются за медицинской помощью уже тогда, когда болезнь переходит в позднюю стадию. Интенсивность проявления симптомов зависит от ряда факторов: размера тромба, количества тромбированных вен, образа жизни и общего состояния здоровья человека.

Закупорка вен на ногах: симптомы
Закупорка вен на ногах: симптомы

Заподозрить наличие тромбоза можно по следующим признакам:

  • Припухлость и отечность нижних конечностей.
  • Вздутие вен.
  • Появление выраженной сосудистой сетки и «звездочек».

  • Возникновение на пораженной ноге мелких точечных кровоизлияний – петехиальной сыпи.  
  • Чувство распирания и тяжести в ногах, усиливающееся в вечернее время или после длительного пребывания в вертикальном положении. Неприятные ощущения уменьшаются, если человек ложится на спину и приподнимает ноги выше уровня сердца.
  • Нижние конечности приобретают синюшный оттенок, иногда возникает чувство онемения и покалывания. Также пораженная нога может побледнеть и стать холодной на ощупь.
  • Если к тромбозу присоединился воспалительный процесс и у человека развился тромбофлебит, возможно повышение местной и общей температуры тела.

Закупорка (тромбоз) вен на ногах: лечение

закупорка сосудов
закупорка сосудов

Терапия должна начинаться с консультации флеболога и проведения обследования. Для постановки диагноза обычно необходим визуальный осмотр с проверкой пульсации, оценкой цвета, температуры конечностей и их диаметра. Чтобы обнаружить количество тромбов и оценить их размеры, необходимо проведение дуплексного УЗИ сосудов или в некоторых случаях проведение МСКТ с введением контрастного вещества. 

На основании полученных данных врач решает, как лечить венозный тромбоз вен в данном конкретном случае.

Лечение призвано решить следующие задачи:

  • Уменьшить вязкость крови.
  • Безопасным способом устранить тромб.
  • При наличии воспалительного процесса – снять воспаление.

Для этих целей используются медикаментозные и хирургические методы:

  • Антикоагулянты. Эти препараты разжижают кровь и препятствуют образованию новых тромбов. Должны приниматься по индивидуально разработанной схеме под постоянным контролем врача, так как при неправильно подобранной дозировке могут привести к развитию кровотечений. Некоторые антикоагулянты (например, варфарин) требуют проведения регулярного анализа крови на МНО.
  • Тромболитики. Действие препаратов этой группы направлено на лизис (растворение) тромба и восстановление нормального кровотока. Нужно учитывать, что лечение с использованием тромболитиков имеет противопоказания. Их нельзя принимать после недавно проведенных операций на внутренних органах, при выраженной артериальной гипертензии, опасности развития внутренних кровотечений, а также при наличии сосудистых заболеваний головного мозга.
Закупорка вен на ногах симптомы фото
Закупорка вен на ногах, лечение


  • Венотоники. Препараты этой группы нацелены на повышение тонуса сосудов, устранение застойных явлений, снятия отечности. Могут быть назначены как для приема внутрь (в виде таблеток), так и для наружного применения (в виде кремов, гелей и мазей). Особой популярностью пользуются средства на основе рутина и растительных экстрактов (например, конского каштана).
  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Эти средства назначают в том случае, если к тромбозу присоединился воспалительный процесс и у пациента развился тромбофлебит.  
  • Оперативное вмешательство. 

закупорка вен
закупорка вен

Чем лечить закупорку (тромбоз) вен на ногах в домашних условиях?

Не стоит полностью заменять назначенные врачом медикаменты использованием народных рецептов. «Бабушкины» советы могут выступать в качестве дополнительной меры, однако лечение тромбоза вен ни в коем случае не должно строиться исключительно на них.


закупорка вен на ногах
закупорка вен на ногах

Для лечения тромбоза в домашних условиях используются отвары и настои трав, которые принимают внутрь и наносят на пораженные участки ног наружно – в качестве аппликаций. Также фитопрепараты можно использовать для приготовления домашних мазей. Какие же растения подходят для борьбы с тромбами?

  • Конский каштан. Это одно из наиболее известных средств народной медицины препятствующее образованию тромбов. Для приготовления настойки стакан каштанов моют, измельчают и заливают 800 мл водки, после чего убирают на 3 недели в темное место. Когда настой будет готов, его используют для приема внутрь. Также можно приготовить мазь из сердцевин каштана. Для этого плоды конского каштана очищают от коричневой оболочки, полученные ядра подсушивают в духовке, измельчают и смешивают со сливочным маслом. Полученную мазь хранят в холодильнике и используют для растирания ног.  
  • Лимон и чеснок. Эти продукты способствуют разжижению крови, поэтому они активно используются в народной медицине для борьбы с тромбами. Для приготовления настойки берут среднюю головку чеснока и крупный лимон, измельчают в блендере или пропускают через мясорубку. Полученную кашицу помещают в банку, заливают теплой водой (не кипятком) и настаивают несколько дней, после чего принимают по несколько глотков перед каждым приемом пищи.

  • Клюква или черника. Ягоды измельчают в блендере или пропускают через мясорубку, смешивают с медом по вкусу и принимают по столовой ложке несколько раз в день.
  • клюква
  • Уксус. На 50-60 мл яблочного или виноградного уксуса берут 4 столовые ложки меда, смешивают до однородного состояния, смазывают полученной смесью ноги, укутывают пищевой пленкой и держат около 15-20 минут.

уксус

Чем опасна закупорка (тромбоз) вен на ногах, если ее не лечить?

закупорка


Диагностика тромбоза вен ног и своевременное начало лечения крайне важны не только для поддержания здоровья, но и для жизни пациента. Ведь если образовавшийся в вене тромб полностью перекроет ее просвет, это может привести к эмболии. В свою очередь данное состояние способно стать причиной недостаточно поступления крови к органам. Например, оторвавшийся и перекрывший легочную артерию тромб может привести к развитию легочной эмболии – опасного для жизни состояния, зачастую приводящего к летальному исходу.

О каких еще осложнениях нужно помнить, чтобы вовремя начать лечение тромбоза?

закупорка сосудов
закупорка сосудов

  • При отсутствии терапии может развиться хроническая венозная недостаточность.
  • Ситуация может усугубиться присоединением к тромбозу воспаления – в таком случае у пациента развивается тромбофлебит.
  • Не стоит исключать вероятности развития декомпенсации варикоза – состояния, которое возникает при полной закупорке глубоких вен на ногах. В результате у человека развиваются трофические язвы – длительно заживающие раны, причиняющие боль и серьезный дискомфорт.


сосуды, болезнь
сосуды, болезнь

  • Наличие тромбов негативно сказывается на внешнем виде нижних конечностей, доставляя пациентам (особенно женщинам) психологический дискомфорт. Отечность и синюшный оттенок ног способны помешать в личной жизни, негативно сказаться на социальной адаптации. Это порождает замкнутый круг: человек начинает стесняться своего состояния, старается ограничить круг общения и как можно меньше выходить на улицу – в результате это приводит к снижению физической активности, которое еще больше усугубляет симптомы тромбоза.

Закупорка (тромбоз) вены на ноге: что делать для профилактики?

Рационализация режима работы и отдыха, ношение специального компрессионного белья и коррекция питания – все это благотворно сказывается на состоянии сосудов и помогает снизить риск возникновения тромбоза вен ног.

Профилактическая зарядка

При появлении первых симптомов тромбоза пациенту рекомендуется пересмотреть свое отношение к физической активности. Желательно отказаться от длительного пребывания в любом статическом положении – как сидя или стоя, так и лежа. В течение дня необходимо выполнять не очень сложные физические упражнения, а если такой возможности нет, то хотя бы как можно чаще менять положение тела.


зарядка

Массаж

В качестве профилактики можно заниматься самомассажем, так как он снимает ощущение зажатости и улучшает кровоток. Однако помните, что, если у вас имеется тромбофлебит с расширенными и болезненными венами, делать массаж нельзя. 

массаж ног
массаж ног

Компрессионное белье

Так как одной из причин развития закупорки (тромбоза) вен нижних конечностей является варикоз, хорошие результаты в борьбе с этой проблемой дает ношение специальных компрессионных изделий – чулок, колготок, гольфов, эластичных бинтов. Их использование благотворно сказывается на скорости движения венозной крови. Каждый пациент может выбрать подходящий именно ему вариант компрессионного белья, в зависимости от уровня давления, оказываемого изделием на нижние конечности.

компрессионное белье
компрессионное белье

   

Гирудотерапия

Установка медицинских пиявок является эффективным средством профилактики варикозного расширения вен на ногах. В состав слюны пиявок входит особый компонент – гирудин, являющийся природным антикоагулянтом. Это вещество снижает вязкость крови, улучшает кровоток в нижних конечностях, повышает местный и общий иммунитет. 

Кроме того, постановку пиявок нельзя сочетать с приемом медикаментозных антикоагулянтов, так как это может привести к осложнениям, например развитию кровотечений.

Особенности питания

вода    

Правильно составленная диета позволяет сбросить избыточный вес, оказывающий дополнительное давление на нижние конечности, а также уменьшить вязкость крови. Для достижения этих целей рекомендовано придерживаться следующих правил:

  • Ежедневно пить достаточное количество чистой питьевой воды (до 2 л в сутки). Сократить употребление кофе, отказаться от алкоголя, ограничить, а лучше полностью исключить молоко и молочные продукты.

Закупорка вен на ногах симптомы фото

  • Принимать пищу, богатую тяжелыми животными жирами: жирных сортов мяса, сливочного масла, сала. Полезные источники жира и белка – морская рыба, морепродукты, растительные масла (оливковое, льняное, MCT масло),заменить молоко на соевое, миндальное, кокосовое.
  • Полностью исключить из рациона трансжиры, маргарин, копченые и соленые продукты, жирные соусы, чипсы и снеки, сладкие газированные напитки, молочный шоколад, сдобную выпечку, хлеб, фастфуд.
  • В ежедневном меню должны присутствовать овощи, зелень, фрукты, в состав которых входит клетчатка.
  • Рекомендуется дополнительно обогатить рацион пищей, в состав которой входят витамины С, Е и Бета-каротин. Они являются природными антиоксидантами, которые помогают уменьшить гиперкоагуляцию крови. К таким продуктам относятся цитрусовые, киви, клюква, малина, черника, яблоки, шпинат, облепиха, зеленый чай, морковь, болгарский перец, красная фасоль, орехи, семечки подсолнечника. Также стоит употреблять продукты, в состав которых входит витамин Р (рутин). Он поддерживает тонус сосудов на высоком уровне, обеспечивает их прочность и эластичность. Содержится в вишне, томатах, чесноке, черноплодной рябине, щавеле, гречневой крупе.
  • Не забывайте о продуктах, увеличивающих выработку эластина – белка, который обеспечивает эластичность и прочность сосудов. К ним относятся морепродукты, красный виноград, говяжья печень.

вишня

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: Описанные выше рекомендации являются общими. Поэтому желательно, чтобы ежедневный рацион был составлен врачом с учетом оценки общего состояния здоровья пациента.

Продукция Нормавен® для профилактики тромбоза

ноги

Если вы входите в группу риска развития варикозного расширения вен нижних конечностей (например, много времени проводите на ногах), вы можете использовать средства Нормавен® в качестве профилактики. Регулярное применение Крема для ног Нормавен® позволяет уменьшить отечность нижних конечностей, борется с ощущением усталости и распирания, а также минимизирует проявления венозного рисунка. В состав средства входят натуральные компоненты, благоприятно сказывающиеся на состоянии сосудов ног: экстракты каштана, зеленого чая, гинкго билоба, брусники, арники, полыни, а также пантенол, ментол, витамины А, В, С.


Источники:

  1. Воевода, М. Т. Профилактика и лечение тромбоза глубоких вен: учеб.-метод. пособие / М. Т. Воевода, А. А. Баешко. — Минск: Белпринт, 2006.

  2. Савельев, В. С. Послеоперационные венозные тромбоэмболические осложнения: фатальная неизбежность или неконтролируемая опасность? / В. С. Савельев / Хирургия. —1999. —№ 6.

  3. Профилактика и лечение тромбоэмболических осложнений в травматологии и ортопедии: практ. пособие / Е. Д. Белоенко [и др.]. — Минск. В.И.З.А. ГРУПП, 2006.

  4. Клинический протокол лечения и профилактики венозной тромбэмболии: Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 14.02.2011 № 150. [Электронный ресурс] — 2011.

  5. Генотипирование при венозных тромбозах: pro et contra / А. И. Шевела [и др.] / Флебология [Электронный ресурс]. — 2008.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Источник: normaven.ru

Этиология заболевания

Закупорка вен нижних конечностей является патологией, развивающейся под воздействием определенных факторов, провоцирующих изменение качества кровотока или структуры венозных стенок.

  1. Повреждение стенки сосуда. Эмболия может возникнуть вследствие инфекционного или иммуноаллергического процесса, травмы (регулярной постановки инъекции в одну и ту же область, внедрения катетера).
  2. Врожденные сосудистые аномалии ноги. Приводят к снижению и застою кровотока.
  3. Онкологические патологии, нарушающие обменные процессы и увеличивающие свертываемость крови. Дополнительную роль играет малоподвижный образ жизни больных.
  4. Нарушения гормонального баланса. Повышение эстрогена или прогестерона активирует продуцирование фибриногена и протромбина, отвечающих за увеличение свертываемости крови.
  5. Хирургическое вмешательство или переломы. После операционных действий или в период заживления деформированной кости в крови обнаруживается большое количество тканевого тромбопластина, который впоследствии может закупоривать сосуды ноги.
  6. Ожирение. Виновником закупорки сосудов здесь является лептин, вырабатываемый при ожирении. Раздражая рецепторы тромбоцитов, он провоцирует их активное склеивание.

Если развивается паралич, то в результате нарушения движения ухудшается обмен веществ и процесс иннервации, что провоцирует застой кровотока и его непроходимость. Инфекционные заболевания, при которых поражается внутренняя поверхность сосудов и изменяется состав крови, в результате чего она становится вязкой. Длительное неконтролируемое лечение медикаментозными препаратами, повышающими свертываемость крови, вследствие чего формируется окклюзия сосуда.

Живот мужчины с ожирением

Закупорка вен на ногах может возникнуть в последствии ожирения.

Основная часть причин закупорки развивается под регулярным воздействием провоцирующих факторов, к которым относятся нарушение режима сна, постоянные стрессы, чрезмерные нагрузки, курение, малоподвижный образ жизни.

Что выступает на первый план

Закупорка сосудов на ногах сопровождается ранними симптомами, благодаря которым болезнь можно выявить на начальной стадии развития. На этом этапе определить развитие патологии можно дома без специального диагностического оборудования, только по субъективным ощущениям. По мере ухудшения ситуации признаки становятся выраженнее, и заболевание диагностируют уже по внешним изменениям.

Субъективные признаки

К субъективным симптомам закупорки относятся постоянная тяжесть в ногах, усиливающаяся вечером или после длительной прогулки, дискомфорт и зуд в области пораженной вены, болезненность, распространяющаяся по стопе, голени или бедру (боли носят тупой распирающий характер, выражаясь преимущественно при ходьбе или длительном положении стоя, лежачее положение с небольшим возвышением ноги приносит облегчение), частичное онемение, сопровождающееся ощущением ползающих мурашек, возникновение судорог в ночное время суток.

Часто субъективные симптомы остаются без внимания или лечатся дома без участия специалиста, что приводит к дальнейшему развитию заболевания и ухудшению общей ситуации.

Объективные признаки

В результате сильного сужения просвета вены или ее закупорки проявляются внешние изменения, которые можно заметить дома без использования специального диагностического оборудования:

  • Отечность. Сначала отекают ступня и голень, а затем вся конечность.
  • Кожные покровы в области поражения приобретают синюшный оттенок и глянцевый блеск.
  • Подкожные сосуды увеличены, за счет чего хорошо просматриваются на поверхности, определяясь не только при непосредственном осмотре, но и на фото воспаленной области пациента.
  • Нарушение кровообращения приводит к изменению температуры проблемной конечности, которая становится холоднее здоровой ноги.
  • При травмировании кожи патологической области образуются незаживающие язвы.
  • Сочетание закупорки с воспалением тканей, отображается повышением температуры тела до 39°C и симптомами общей интоксикации организма.

Отечность ног

В следствии патологии на ногах может появится отечность.

При обнаружении симптомов закупорки вен на ногах лечение у квалифицированного специалиста будет единственно правильным решением. Пока болезнь на начальной стадии, возможно лечение дома. 

Купирование заболевания

Лечение закупорки вен осуществляют с применением современных методов, позволяющих устранить патологию как на начальных, так и на поздних этапах развития. Варианты купирования болезни подбираются в зависимости от степени поражения сосуда. Закупорка вен на ногах, симптомы которой не выражены, проводится с помощью медикаментозной терапии дома.

Медикаментозная терапия

Консервативная терапия назначается на начальных стадиях заболевания и проводится в условиях дома. Она представляет собой медикаментозное лечение в сочетании с компрессионной и физиотерапией. Для устранения закупорки вен применяют определенные группы препаратов:

  1. Антикоагулянты прямого типа: Фраксипарин, Гепарин, Фрагмин, Клексан. Позволяют снизить плотность и свертываемость крови. Препарат требует постоянного контроля за состоянием кровотока, так как может спровоцировать кровотечение.
  2. Антикоагулянты непрямого типа: Кумадин, Варфарин. Предназначены для подавления выработки протромбина, повышающего свертываемость крови.
  3. Ферментативный препарат. Показан для растворения образующихся тромбов: Урокиназа.
  4. Гемореолетики: Реосорбилакт, Рефортан. Лечебный эффект заключается в регулировании состава, структуры и циркуляции кровотока.
  5. Средства противовоспалительного нестероидного типа: Диклофенак. Назначаются в случае выраженного болевого синдрома при закупорке вен ноги.

Препараты при медикаментозном лечении назначает только лечащий врач, который определяет точную дозировку и схему лечения для каждого пациента, основываясь на его диагностических данных. Пациент может применять медикаменты дома в виде таблеток либо посещать дневной стационар для постановки инъекций.

Баночка средства

При болезни назначают ферментативные препараты для растворения тромбов.

Хирургическое вмешательство

Закупорка вен на ногах, лечение которой не может быть осуществлено с помощью медикаментозной терапии в условиях дома или стационара, требует оперативного вмешательства. В основном, хирургические методы показаны при образовании тромба объемного размера, который имеет высокий риск отрыва от стенки сосуда. В качестве оперативных методов используют проверенные и эффективные средства.

Метод Троянова-Тренделленбурга. Представляет собой прошивание просвета ствола главной подкожной вены металлическими скрепками или зажимами, которые позволяют свободно циркулировать кровотоку, но не дадут проникнуть тромбу в бедерную вену.

Кава-фильтр. Суть данного варианта заключается в установке в полую нижнюю вену симметричной ловушки, напоминающей зонтичный каркас. Она не дает продвигаться тромбу в сторону сердца, легких и головного мозга, захватывая его своими спицами.

Тромбэктомия. Предназначена для извлечения тромба из артерий нижних конечностей с помощью хирургического катетера. Процедура проводится через микроразрез в паховой области, в который вводят полую тонкую трубку для хирургических манипуляций.

Перечисленные процедуры не требуют длительной госпитализации. Как правило, уже через 3-10 дней пациента выписывают домой.

Устранение заболевания в домашних условиях

Лечение народными средствами дома не позволит полностью устранить проблему, и сколько их ни используй в качестве самостоятельной терапии, ощутимого положительного результата не будет. Но в комбинации с медикаментозным или хирургическим лечением можно улучшить общую клиническую картину: снять болевой приступ, снизить интенсивность воспаления, восстановить состав крови. К наиболее популярным вариантам лечения, используемым в домашних условиях, относятся следующие народные средства:

  • Прием отвара из крапивы и листьев вербены, которые принимают по 1 столовой ложке через каждый час.
  • Ежедневные ножные ванночки с отваром сушеницы болотной или коры дуба. Ванночки принимают в течение 20-30 минут, после чего ногу обертывают эластичным бинтом или надевают компрессионные чулки.
  • Дома можно использовать мазь или крем, способствующие снятию воспаления и разжижению крови. Например, Троксевазин. Его наносят несколько раз в день на проблемный участок.
  • Употребление настоя зверобоя, сушеницы, подорожника, кориандра, солодки. Его можно пить по 50 мг 3 раза в сутки.

Кружка с отваром из кропивы

Народные методы лечения применяются только как дополнение к основному лечению.

Перед использованием какого-либо домашнего средства необходимо предварительно проконсультироваться у специалиста, так как некоторые варианты лечения могут привести к отрыву тромба и закупорке вен сердца или головного мозга.

Закупорка сосудов нижних конечностей относится к длительно развивающимся патологиям, что позволяет ее заметить на начальных стадиях формирования. Своевременное обращение к специалисту даст возможность лечить закупорку вен дома на ранних этапах заболевания и избежать развития серьезных осложнений.

Источник: eraminerals.ru

История заболевания

История варикоза началась во времена Византии, Древнего Египта, ветхозаветного Израиля, о чем свидетельствуют археологические раскопки. В самые разные эпохи люди пытались лечить эту болезнь, в частности этим занимались Авиценна и Гиппократ. Во второй половине 19 века русские и немецкие доктора заговорили об эффективности лигирования большой подкожной вены.

Как выглядит варикоз ног

Так выглядит варикоз нижних конечностей

В начале 20 века в России проводились очень травматичные операции, во время которых глубоко рассекались ткани бедра и голени, повреждались вены, которые потом перевязывались, нервные окончания, артерии, лимфатические протоки. Заживление шло очень долго, оставались большие и заметные шрамы.

Зарубежные врачи в 1908 году предложили удалять большую подкожную вену и ввели в практику зонд из металла, который снижал травмирование пациента. Это был первый шаг к малоинвазивной хирургии.

Прорыв произошел, когда появилась возможность делать рентгенографию. Впервые ее сделали по поводу варикоза в 1924 году. При этом в вену вводился контраст на основе раствора бромида стронция. Потом появился ультразвук, и методика еще более усовершенствовалась.

В конце 90-х годов 20 века появилась лазерная терапия, что стало современным прорывом в лечении варикоза.

Посмотрите наше видео, в котором врач клиники доктора Груздева подробно рассказвает о том, что такое варикозная болезнь:

Распространенность заболевания

На сегодняшний день варикозное расширение вен нижних конечностей является наиболее распространенной сосудистой патологией. Около 20% мужчин и 40% женщин страдает различными формами данного заболевания i Кенжебеков Е.Т. Хирургическое лечение больных варикозным расширением вен нижних конечностей / Е.Т. Кенжебеков, Е.Н. Жаникулов, М.К. Исмайлов // Вестник КазНМУ. — 2019. — № 1. — С. 299-300.. В России варикоз диагностирован у 30 млн человек i Задорожный В.д. Современные методы хирургического лечения варикозной болезни / В.Д. Задорожный, В.М. Ржевская // Вестник Совета молодых учёных и специалистов Челябинской области. — 2018. — № 4 (23). — Т. 3..

Механизм развития варикоза (патогенез)

Чтобы в положении стоя кровь двигалась по венам ног, нужен специальный механизм. И он у человека есть – это мышечно-венозная помпа. При сокращении мышцы голени сдавливают вены, и кровь поднимается вверх. Чтобы не было обратного кровотока, предусмотрены венозные клапаны.

Однако по различным причинам работа этих клапанов нарушается, и в нижней части ног застаивается кровь. Давление в венах повышается, они растягиваются, появляются узлы, то есть варикозная болезнь.

Причины появления заболевания (этиология)

Главная причина варикоза – это генетическая предрасположенность.

Есть еще ряд провоцирующих факторов:

  • малоподвижный образ жизни;
  • беременность;
  • ожирение;
  • гормональный сбой;
  • эндокринные заболевания;
  • прием оральных контрацептивов и других гормональных препаратов;
  • работа в горячих цехах;
  • сильная физическая нагрузка;
  • работа, связанная с долгим стоянием на ногах или, наоборот, сидением;
  • хронические болезни бронхов и легких, сопровождающиеся длительным кашлем.

Симптоматика варикоза

Первые симптомы, которые проявляются на начальных стадиях:

  • ноги быстро устают;
  • появляются кратковременные отеки;
  • ощущается боль в венах;
  • ночью происходят судороги в икрах;
  • появляется ощущение жжения, распирания, тяжесть в ногах.

Характерным для боли при хронических заболеваниях вен является ее локализация в икроножных мышцах. Боль никогда не бывает резкой, не иррадирует в бедро или стопу. Ощущения умеренные, тянущие, тупы, появляются вечером, исчезают после ночного отдыха i Жане А.К. Возможности диагностики и лечения хронических заболеваний вен нижних конечностей / А.К. Жане [и др.] // Кубанский научный медицинский вестник. — 2010. — №9 (123). — С. 78-84..

Расширенных вен на начальных стадиях нет, однако заболевание уже развивается. Иногда на это уходят десятилетия.

Постепенно симптомы усиливаются, проявляются признаки венозной недостаточности:

  • Отеки ног. У больных с хроническими заболеваниями вен обычно увеличивается объем поверхностных тканей в дистальных отделах голени, при этом отек, также как боль, тяжесть, возникает во второй половине дня и регрессирует к утру. Не характерен для венозной патологии отек стопы, являющийся симптомом нарушений лимфатического отека (лимфедемы) i Жане А.К. Возможности диагностики и лечения хронических заболеваний вен нижних конечностей / А.К. Жане [и др.] // Кубанский научный медицинский вестник. — 2010. — №9 (123). — С. 78-84..
  • Кожный зуд.
  • Заметные невооруженным глазом узлы, расширение вен, патологическая извитость.
  • Потемнение, уплотнение кожи, приобретение ею коричневатого или синюшного оттенка.

При прогрессировании болезни симптомы усиливаются, появляются признаки дефицита питания ног – ухудшение состояния и внешнего вида кожи, экзема, трофические язвы.

Чем опасно варикозное расширение вен: возможные осложнения болезни

Тромбофлебит – опасное для жизни состояние. При нем в венах формируются тромбы, которые могут отрываться и закупоривать легочные сосуды, что приводит к инфаркту миокарда. Если поражается крупный сосуд, возможен летальный исход.

Венозный тромбоз – закупорка сосуда сгустком крови. Проявляется болью в конечности, которая усиливается при физической нагрузке, отеком.

Тромбоэмболия легочной артерии – перекрытие просвета легочной артерии оторвавшимся тромбом. Смерть может наступить в первые 30 минут. Если же тромб небольшой, то возникает инфаркт легкого, пациенту требуются реанимационные мероприятия. Состояние сопровождается пневмонией и хронической сердечной недостаточностью.

Трофические язвы – уплотнение подкожной клетчатки, потемнение и истончение кожи с последующим появлением язвы. Такие язвы существуют длительно, не реагируют на лечение, закрываются очень медленно.

Осложнения варикоза

К чему может привести варикоз

Факторы риска развития варикоза

  1. Наследственность. Слабость стенок вен передается детям. Если у обоих родителей варикоз, то для ребенка вероятность заболеть составляет 90 %. Если только у одного – 60 %.
  2. Беременность. Во время беременности варикоз провоцируют три фактора:
    • Изменение гормонального фона – выработка большого количества прогестерона. Этот гормон расслабляет мышцы, поэтому вены становятся более уязвимыми.
    • Давление матки, которая увеличивается в размерах. В связи с этим ухудшается отток крови из ног.
    • Увеличение количества крови в среднем на 20-30 %. Венозные клапаны не выдерживают такой нагрузки, особенно если они были слабыми от природы.
  3. Ожирение и просто большой избыточный вес, который сопровождается нарушением липидного обмена. Этот процесс вызывает сосудистые патологии.
  4. Неправильное питание – преобладание жареной пищи, жирного, фастфуда, жиров животного происхождения, молочных жиров. Бесконтрольное потребление соли и сахара, полуфабрикатов.
  5. Гормональный фон – всплеск выработки гормонов может ослаблять мышечный слой стенок вен, что расширяет просвет сосуда и препятствует нормальному смыканию клапанов.
  6. Неправильная одежда, отрицательно влияющая на кровообращение. Негативно сказываются на состоянии вен брюки, которые давят в талии, стягивающие пояса, слишком обтягивающие джинсы, ткань которых лишена эластичности.
  7. Обувь на высоком каблуке, из-за которой вены работают на пределе. Это связано с тем, что неравномерно распределяется нагрузка – основная ее часть приходится на передний отдел стопы, сосуды которого испытывают слишком сильное давление. Женщины, которые носят обувь на высоком каблуке, обычно отмечают, что к вечеру ноги болят, ноют, отекают. Это первые признаки начинающегося варикоза.

Стадии болезни

В официальной классификации принято выделять три стадии варикоза:

    • I – компенсация;
    • II – субкомпенсация;
    • III – декомпенсация.

Иногда осложнения выделяют в IV стадию.

Степени варикоза

В настоящее время общепринятым в мировой флебологической практике является использование классификации хронических заболеваний вен, получившей название CEAP. Распределение больных по клиническим классам осуществляется на основании визуальных симптомов хронического заболевания вен. Всего выделяют семь клинических классов:

  • Класс С0. Нет видимых симптомов болезни при осмотре и пальпации, но есть характерные жалобы.
  • Класс С1. Телеангиэктазии и ретикулярные вены.
  • Класс С2. Варикозно-расширенные вены.
  • Класс С3. Отек, боли, тяжесть и быстрая утомляемость в икроножных мышцах.
  • Класс С4. Трофические расстройства (пигментация кожи, липодерматосклероз).
  • Класс С5. Кожные изменения, указанные выше + зажившая трофическая язва.
  • Класс С6. Кожные изменения, указанные выше + открытая язва.

Где может возникать варикоз: области локализации заболевания

Нижние конечности

Самая распространенная локализация. Обычно появляется в молодом возрасте, а у женщин – во время беременности или после родов. На начальных стадиях симптомы немногочисленные и неспецифичные – утомляемость ног, тяжесть в ногах, жжение, распирание, ночные судороги. Уже в самом начале варикоза появляется боль по ходу вены, отеки. Обычно поражаются лодыжки, голени, стопы.

Верхние конечности

Самый распространенный симптом в этом случае – онемение рук. Оно может быть частичным и полным, чаще всего проявляется во время сна. Больной становится метеозависимым, его руки болят и ломят при любых переменах погоды. Становится трудно держать в руках даже легкие предметы. Потом развиваются более характерные симптомы – набухают сосуды, формируются узлы, начинаются боли, усиливающиеся со временем, вены становятся извилистыми, рельефными.

Пах и малый таз

Проявления болезни различаются у мужчин и женщин.

У женщин

Ощущается зуд, отечность половых губ, появляется тяжесть в области органов малого таза, распирающая боль. Если на фоне варикоза происходят естественные роды, то может развиться кровотечение.

Болезнь может проходить в виде синдрома венозного полнокровия. При этом будут боли внизу живота, отдающие в крестец, пах, поясницу, промежность. Их интенсивность будет меняться, в зависимости от фаз цикла. Боль будет проявляться при интимной близости, долгом стоянии или сидении.

У мужчин

На легких стадиях симптомов почти нет. По мере развития заболевания появляются ноющие боли внизу живота, промежности. Боль может отдавать в поясницу и усиливаться при интимной близости и после семяизвержения. Также отекает мошонка и промежность. На поздних стадиях учащается мочеиспускание.

Методы диагностики варикоза

В ранней диагностике хронических заболеваний вен наиболее широко используют ультразвуковые методы — допплерографию и ангиосканирование.

Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) — наиболее простой способ объективной оценки периферического сосудистого русла, основанный на изменении частоты отраженного от форменных элементов крови ультразвукового сигнала (эффект Допплера). УЗДГ оценивает состояние сосуда по косвенным признакам: наличию спонтанного кровотока, реакции кровотока на проведение функциональных проб (дыхательная проба Вальсальвы, компрессия мышц выше и ниже ультразвукового датчика). Важной задачей УЗДГ является определение лодыжечно-плечевого индекса (отношение давлений на задней большеберцовой и плечевой артериях). В норме этот показатель превышает 1. 

Ультразвуковое ангиосканирование (УЗАС) — наиболее информативный метод неинвазивного обследования периферических сосудов. Он позволяет получить двухмерное изображение сосуда, визуализировать внутрисосудистые структуры (венозные клапаны, тромботические массы, эндовазальные устройства и т.д.), а также оценить характер и направление потока крови.

В сложных диагностических случаях, когда УЗАС не позволяет получить полного ответа о характере и протяженности поражения сосудистого русла, прибегают к компьютерной томографии (КТ).

Рентгеноконтрастную флебографию используют при диагностике острых венозных тромбозов и их последствий, артериовенозных ангиодисплазий, а также варикозной болезни вен малого таза. 

Способы лечения варикозной болезни

Хирургические методики

Полное излечение от варикоза возможно только после хирургического лечения. Оно может проводиться тремя методами:

  1. Флебэктомия – удаление варикозно-расширенного сосуда.
  2. Склерозирование – введение в варикозно-расширенную вену склерозанта – специального вещества, которое «склеивает» ее стенки, прекращая кровоток по ней. В результате вена спадает, исчезает даже косметический дефект.
  3. Лазерная коагуляция – стенки вены разрушаются за счет теплового воздействия, в результате чего венозный просвет «запаивается». Такая операция может быть проведена, только если вена расширена не более чем на 10 мм.

Также одним из самых современных методов лечения хронического варикоза является клеевая облитерация вен VenaSeal.

Медикаментозное лечение

Ведущую роль в медикаментозном лечении играют венотоники, которые принимаются в виде таблеток и действуют системно. Они корректируют нарушения в работе кровообращения. В результате оздоравливаются сосуды всего организма. Также венотоники выпускаются в форме гелей и мазей, но они менее эффективны и действуют только в месте нанесения непродолжительное время.

Также применяются флеботоники – венотонизирующие препараты. Они показаны при истончении стенок сосудов, сниженной эластичности, повышенной проницаемости, застоях крови. Препараты укрепляют венозные стенки, повышают их эластичность, устраняют застои, уменьшают отеки и другие негативные симптомы. Дополнительное свойство флеботоников – нормализация микроциркуляции в зоне поражения.

Для разжижения крови применяются антиагреганты. Препараты применяются, когда нужно снизить интенсивность образования тромбов. Показаны пациентам, у которых повышена вязкость крови. Применять антиагреганты можно только при отсутствии склонности к кровотечениям.

Для остановки процесса тромбообразования также назначаются антикоагулянты. Они разрушают сгустки крови, снижают вязкость крови.

Компрессионная терапия

Хороший помощник в борьбе с варикозом – компрессионный трикотаж. Принцип действия таких изделий:

  • На всем протяжении компрессионного чулка оказывается давление на поверхностные и глубокие вены.
  • Самое большее давление оказывается внизу, где вены наиболее сужены, и отток крови самый быстрый.
  • Благодаря сужению вен, повышается эффективность работы клапанов.
  • Проходят отеки, боль, усталость в ногах.

Способы профилактики варикоза

  1. Людям из группы риска, особенно с наследственной предрасположенностью, нужно регулярно посещать флеболога и делать УЗИ, чтобы диагностировать болезнь на самой ранней стадии.
  2. Необходимо регулярно делать зарядку для ног, если вы долго сидите.
  3. В рацион нужно включить продукты, которые улучшают работу печени – помидоры, морковь, оливки, яблоки, чернику. Благодаря хорошей работе печени, кровь не застаивается и разжижается.
  4. Необходима профилактика запоров, потому что регулярные запоры – прямая причина застоя крови в ногах.
  5. Нужно полноценно отдыхать, особенно женщинам, которым нужно в 2-3 раза больше времени для восстановления сил, чем мужчинам. Лежать нужно с немного приподнятыми ногами, а при отеках и усталости делать ножные ванны с шалфеем, ромашкой или календулой.
  6. В жаркое время года нужно как можно больше пить – не меньше 2 л в день и не находиться подолгу на солнце. Иначе повысится густота и вязкость крови.
  7. Очень полезно плавание. Во время него ноги охлаждаются и хорошо работают, находясь в горизонтальном положении.

Адреса наших клиник:

Санкт-Петербург, Манежный пер., 13 м. Чернышевская

Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская

Отзывы пациентов нашей клиники

Семененко О.А.

В клинике лечила варикоз ног. Результат лечения отличный. Благодарю всех сотрудников клиники за доброе и внимательное отношение и желаю им успехов в работе.

Филатова Карина Карповна

Большое спасибо всему персоналу клиники и лично Киселеву Виталию Александровичу. Лечила варикоз. Все были очень внимательны и отзывчивы. У вашей клиники высокий профессиональный уровень. Буду рекомендовать всем своим знакомым.

Губанова Т.П.

Много лет я мучилась с варикозным расширением вен. Ноги были страшные, больные, синюшные вены выпирали наружу. И сын, увидя мои мучения, договорился об операции с доктором Спиридоновым Николаем Андреевичем. Как я боялась, переживала, но легла на операционный стол.

Операция прошла совершенно безболезненно, я не поверила, что все кончено. После операции прошло 3.5 месяца. Я так благодарна своему врачу и всему коллективу клиники. Вы дарите нам здоровье!!! Низкий вам поклон!!!!

Читать все отзывы о клинике

Часто задаваемые вопросы

К кому обращаться с варикозом?

Варикоз лечит врач-флеболог. Вы можете узнать подробнее о флебологах из нашей статьи или записаться онлайн к одному из наших врачей в Санкт-Петербурге.

Как справиться с усталостью ног при варикозе?

Нужно лежать с немного приподнятыми ногами (подложить под них диванную подушку) и делать ванны для ног с ромашкой, шалфеем или календулой.

Каков характер боли при варикозе?

У разных больных боль различается. Она может быть колющей, тупой, ноющей, острой в местах варикозно-расширенных вен, распирающей, горячей пульсирующей, ломящей, жгучей.

Вреден ли алкоголь для вен ног?

На этот вопрос ответит врач нашей клиники:

Источники:

  1. Жане А.К. Возможности диагностики и лечения хронических заболеваний вен нижних конечностей / А.К. Жане [и др.] // Кубанский научный медицинский вестник. — 2010. — №9 (123). — С. 78-84.
  2. Кенжебеков Е.Т. Хирургическое лечение больных варикозным расширением вен нижних конечностей / Е.Т. Кенжебеков, Е.Н. Жаникулов, М.К. Исмайлов // Вестник КазНМУ. — 2019. — № 1. — С. 299-300.
  3. Комарова Л.Н. Результаты лечения больных варикозной болезнью нижних конечностей за 10 лет / Л.Н. Комарова [и др.] // Архивъ внутренней медицины. — 2018. — № 3. — С. 215-218.
  4. Кукеев Т.К. Хроническая венозная недостаточность: современное состояние вопроса / Т.К. Кукеев [и др.] // Вестник АГИУВ. — 2011. — № 4. С. 35-38.

Источник: www.gruzdevclinic.ru

Как можно вылечить варикоз на ногах

Понимание причины возникновения варикоза позволяет выбрать правильный метод лечебного воздействия. Целью современного лечения варикоза является решение нескольких задач: 

  • Прекращение патологического сброса в вертикальном положении по несостоятельным подкожным венам нижних конечностей.
  • Устранение рефлюкса между глубокими и поверхностными венами — перфорантами — основного механизма развития варикозной трофической язвы.
  • Удаление варикозно — перерожденных поверхностных сосудов (вариксов).
  • Компрессионная терапия с помощью специальных чулок и гольф.

Возможности Инновационного сосудистого центра

  • Тепловые способы лечения варикоза — эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК) и радиочастотная облитерация (РЧО) вен нижних конечностей.

Фото - лазерное лечение варикозаЭндовенозная лазерная коагуляция — эффективное лечение варикоза вен, принцип которого основан на тепловом воздействии энергии лазера. Это лечение появилось в 2001 году и до настоящего время является лучшим методом. При лазерной коагуляции происходит нагрев измененной вены лучом лазера, обеспечивающий сильный эффект повреждения коллагена венозной стенки, возникает воспалительный процесс в вене и ее зарастание. Запущенный варикоз на ногах лечение которого проводится этим методом, полностью и бесследно регрессирует, проходят его основные симптомы: отек, тяжесть в ногах, гиперпигментация кожи. Варикозная болезнь лечится в Инновационном сосудистом центре в Москве с помощью лазера с 2005 года, с момента появления этой технологии в России.

ЭВЛК начинается с того, что в просвет варикозного сосуда через прокол кожи устанавливается лазерное волокно, которое проводится по ходу пораженной вены до места несостоятельного клапана. Для пациента этот метод является безопасным, безболезненным и надежным способом не допустить дальнейшего развития заболевания и его осложнений. Полное устранение варикозного синдрома наблюдается у 98% пациентов при правильном применении метода ЭВЛК. Возможности этого метода позволяют как лечить варикоз на ногах у женщин, так и выполнять коррекцию венозного оттока при трофических язвах. 

Фотография - принцип РЧО венРадиочастотная облитерация (РЧО)

Лечение варикоза с помощью метода радиочастотной облитерации (РЧО) является аналогичным тепловым методом, но нагрев ткани венозной стенки происходит по другим физическим принципам за счет радиоволновой энергии. Радиочастотная облитерация позволяет удалить варикоз и устранить его симптомы, такое лечение по своим непосредственным и отдаленным результатам не отличается от ЭВЛК, однако является более кропотливым для флеболога.

Другие термические методы

Решая, как лечить варикоз, флебологи нередко применяли экзотические методы. Варикозная болезнь лечилась тепловым воздействием с помощью перегретого пара и биполярной электрокоагуляцией. Однако современные термические методы более действенные и они позволяют доктору не допустить дальнейшего развития варикоза, а пациенту лечиться амбулаторно, не нарушая свой образ жизни. В руках начинающего флеболога термические методы абляции могут вызывать неприятные осложнения: снижение чувствительности, ожоги, уплотнения. Эффективность этого метода в руках опытного флеболога составляет более 98%, а лазерный метод и РЧО позволяют избавиться не только от начальной формы но и сильного выраженного варикоза на ногах без разрезов. На фотографиях из раздела "Результаты лечения" можно увидеть вид до и после малоинвазивного лечения.

Пенная склеротерапияНетермические способы устранения стволового рефлюкса

Флебологи долгие годы думали как вылечить варикоз нижних конечностей без разрезов и боли. Исчезновение подкожных вен на руках после частых инъекций натолкнуло на мысль, что некоторые вещества могут вызывать воспаление стенок вен — тромбофлебит и последующее склеивание их с исчезновением просвета вены. После появления метода Фегана, когда лечение начали проводить исходя из причины появления варикоза, началось развитие нетермических методов склерооблитерации. С этих пор варикоз вен на ногах, особенно у женщин лечится не только скальпелем, но и шприцем.

  • Склеротерапия

В практике врачей склеротерапия появляется в конце 19 столетия. За последние годы метод лечения варикозного расширения вен с помощью инъекций специального вещества (склерозанта) достиг совершенства. Основный смысл склеротерапии заключается в введении в варикозную вену лекарственного препарата, который вызывает воспаление и последующее склеивание варикозного узла. Склеротерапия не предполагает устранение причины венозной недостаточности и больше подходит для определенных форм варикоза или в начальной стадии заболевания. Запущенная варикозная болезнь нижних конечностей лечится более сложными методами, поражение ствола большой или малой подкожной вены не позволяет рассчитывать на продолжительный эффект склеротерапии, так как из за рефлюкса обязательно возникает рецидив.

Склеротерапию можно делать при отсутствии аллергии на тетрадецил — сульфат или полидоканол. Эти вещества являются основными склерозантами. На фоне склерозирующего лечения могут возникнуть проявления тромбофлебита, особенно если используются жидкие формы препарата. Высокая эффективность склеротерапии перфорантых вен бывает в лечении венозных трофических язв. Имеется возможность устранения проявлений варикозной болезни вен нижних конечностей на любой стадии с помощью склеротерапии, однако частота рецидивов составляет около 40% в течение ближайших 5 лет.

Преимуществом склеротерапии является хороший непосредственный эффект, низкая стоимость лечения. Инъекции склерозанта приводят к склеиванию вен и прекращению патологического процесса — рефлюкса крови по подкожным венам. Препарат вводится обычно в виде пены (Foam-Form) в варикозные узлы. Образуется спазм расширенных подкожных сосудов, длительный контакт пенной формы склерозанта со стенкой вены и их последующее воспаление и склеивание. Этот процесс протекает неравномерно и степень облитерации вены неодинаковая поэтому  у 40% пациентов после склеротерапии бывают рецидивы варикозной болезни вен. Пораженный участок вен нижних конечностей после склеротерапии закрывается и со временем полностью зарастает, ток крови в обратном направлении прекращается. Для профилактики возникновения некроза кожи, из-за попадания пенной формы склерозанта в подкожную клетчатку, введение проводится строго под контролем ультразвукового исследования.

Пенная склеротерапия может использоваться как самостоятельный метод, так и в комбинации с лазерным лечением для устранения варикозных притоков. Количество сеансов для устранения варикоза с помощью склеротерапии зависит от стадии варикоза, состояния вен. Курс лечения состоит обычно из 2-3 процедур. Участок кожи над склерозированным сосудом может принимать темный оттенок на 2-3 месяца (проявляется гиперпигментация). Она может испортить женские ноги на несколько месяцев, поэтому такое лечение лучше проводить в зимние месяцы. Медикаментозное лечение и пункции сосудов под УЗИ контролем позволяют ускорить процесс рассасывания внутрисосудистых скоплений жидкости (коагул) риск развития которых составляет около 10%. Коагулы образовываются при недостаточной компрессии, однако со временем обязательно проходят. То, что за месяц после склерозирования признаки варикозной болезни вен нижних конечностей уходят на долгие годы знают многие пациенты, поэтому склеротерапия до сих пор является одним из самых популярных методов лечения.

  • Использование специального клея (VenaSeal)

С момента возникновения данный метод вызывал большой интерес у флебологов. Он предполагает склеивание ствола большой подкожной вены специальным цианоакрилатным клеем. В просвете сосуда этот клей полимеризуется и выполняет просвет расширенного сосуда. По замыслу разработчиков этот метод не требует никакой анестезии, а в сосуде появляется "пробка", которая надежно блокирует кровоток. Учитывая это, на процедуру, для устранения варикозного расширения вен на ногах достаточно получаса. Венасил — это единственная технология для лечения варикозных вен, которая не требует ношения компрессионного трикотажа.

Большинство женщин могут сразу же вернуться к обычной активности. Симптомы хронической венозной недостаточности купируются в ближайшее время после процедуры. Процесс активного продвижения этого клея на флебологический рынок должен начаться в ближайшее время. Однако есть определенные недостатки: Наличие инородного тела в организме человека. Свернувшийся клей остается в сосуде навсегда и способен вызывать хроническую аллергию, иногда бывает воспаление стенки сосудов или отторжение полимера с нагноением. Может проявиться острый тромбофлебит склееного сосуда.

Применение клея в стволе большой подкожной вены не избавляет от необходимости заниматься устранением варикозных притоков, почему признаки подкожного варикоза врачам придется убирать склеротерапией или минифлебэктомией. Видимый эффект от применения клея проявляется только в случае сочетания с другими методами устранения варикозной болезни вен. Пациенту приходится платить больше. Неоправданно высокая стоимость набора для склеивания делает данную процедуру значительно дороже современного лазерного или радиочастотного метода.

В нашей клинике предпочтение отдается термальным методам. Мы считаем, что лучше сделать хорошую местную анестезию, чем чем лечить варикоз подкожных вен на ногах дорогим и непроверенным методом. Тем более, что результат в лучшем случае одинаковый. В случае, если возникает рецидив пациенту придется выполнять сложную операцию по удалению заклеенного сосуда, так как другие методы будут уже не применимы.

Clarivein - механохимическая облитерация варикозной вены

  • Технология механо-химической облитерации ClariVein

Современный метод комбинированного лечения рефлюкса по подкожным венозным стволам придает лишний вес обычной склеротерапии. Под механо-химическими процедурами понимается сочетание механического повреждения внутренней поверхности венозной стенки и введение склерозирующего препарата. В магистральную подкожную вену через прокол под контролем УЗИ вводят катетер. После установки катетера в нужном месте подключают устройство. Вращающаяся острая головка катетера совершает до 3,5 тыс. оборотов в минуту, вызывая выраженные повреждения внутреннего слоя венозной стенки. Параллельно через катетер вводят склерозирующий препарат, который «перемешивается» в просвете сосуда и с помощью вращающейся части катетера воздействует на сосудистую стенку, вызывая ее воспаление и склеивание.

На сегодняшний день единственным преимуществом данной технологии является отсутствие необходимости в тумесцентной анестезии. Механо-химическая облитерация должна по замыслу ее изобретателей запускать более сильный эффект облитерации, чем пенная склеротерапия, хотя почему то убедительных данных пока еще не представлено. Понятно, что такой варикоз вен может лечиться и другими малоинвазивными методами, поэтому его преимущества не очевидны. Начало внедрения подобной терапии в России 2017 год, но статистических данных о ее преимуществах перед ЭВЛК и склеротерапией пока не существует. Приходится ожидать следующих исследований из Европы или США для того, чтобы точно определить место этой технологии.

На сегодняшний день единственным преимуществом данной технологии является отсутствие необходимости в тумесцентной анестезии. Механо-химическая облитерация должна по замыслу ее изобретателей запускать более сильный эффект облитерации, чем пенная склеротерапия, хотя почему то убедительных данных пока еще не представлено. Понятно, что такой варикоз вен может лечиться и другими малоинвазивными методами, поэтому его преимущества не очевидны. Начало внедрения подобной терапии в России 2017 год, но статистических данных о ее преимуществах перед ЭВЛК и склеротерапией пока не существует. Приходится ожидать следующих исследований из Европы или США для того, чтобы точно определить место этой технологии.

Удаление варикоза через проколы - минифлебэктомия

  • Минифлебэктомия

Это современный микрохирургический эстетичный метод удаления варикозных притоков. Подразумевает деликатную технику проколов и вытягивания варикозных притоков с помощью специальных инструментов. Эта операция не для начинающего флеболога, нужно владеть навыками деликатного оперирования. Минифлебэктомия — операция без использования скальпеля и проводится под местной анестезией. Проколы проводятся по направлению кожных линий, поэтому через 2 месяца они практически незаметны.

Минифлебэктомия вытеснила классическую операцию при варикозе, подразумевающую использование разрезов 1-3 см, так как является эстетически безупречной, безболезненной и очень эффективной. Предполагая, как проявляется варикоз доктор может четко спланировать микропроколы и обойтись минимальным вмешательством. Пациент может сразу после операции отправляться домой на своих ногах. Минифлебэктомия может быть самостоятельным эффективным методом лечения варикоза, либо применяться в комплексе после лазерной коагуляции варикозных стволов. Удаление варикозных вен проводится с использованием специальной техники, разработанной профессором Варади. Данная техника в совершенстве освоена нашими флебологами и позволяет провести удаление варикоза вен на ногах — эффективное лечение независимо от его причины.

Источник: angioclinic.ru

Причины закупорки

Тромбофлебит – это не самостоятельный недуг, а следствие нарушений работы организма. Причин его возникновения может быть несколько:

  1. Врожденная предрасположенность.
  2. Высокая свертываемость крови. Такая патология образуется в результате нарушенного обмена веществ, онкологических заболеваний или при болезнях печени.
  3. Застой крови в сосудах. Такое случается при варикозном расширении вен, долгом неподвижном состоянии и при сдавливании кровеносных сосудов.
  4. Нарушены венозные стенки. Это может произойти в случаях травм, оперативного вмешательства или после долгого инъекционного лечения.
  5. Нарушен ток крови. Это связано с долгим сидением за столом или с пребыванием в положении стоя.

Классификация

В зависимости от того, какая группа сосудов поражена выделяют 2 формы — тромбофлебит и тромбоз вен ног.

Тромбофлебит — это закупорка поверхностных, а тромбоз — глубоких вен. Варикоз в 90 % случаях осложняется тромбофлебитом. Тромбоз глубоких вен, к счастью, встречается гораздо реже.

Венозная кровь из нижних конечностей по большому кругу кровообращения попадает в легкие для того, чтобы связаться с кислородом. Закупорка глубоких сосудов опасна тем, что тромб оторвавшись, может с током крови попасть в легочную артерию (тромбоэмболия легочной артерии).

Легкие — это жизненно важный орган и если тромб перекрывает просвет легочной артерии, то возникает риск смерти.

Терапия

Какие виды лечебных мер применяются при таком заболевании, как закупорка вен на ногах? Лечение данного заболевания может назначать только специалист. С начальной стадией недуга отлично справляются консервативные методы. Но если они не помогают, приходится прибегать к оперативному вмешательству.

закупорка вен на ногах симптомы

Препараты, продающиеся в аптеках, направлены на уменьшение боли в конечностях, а также на снятие воспаления и предотвращение дальнейших осложнений.

Закупорка вен на ногах (лечение, препараты определяет непосредственно доктор) предполагает использование определенных групп лекарств, которые служат для разных целей. Прямые антикоагулянты («Гепарин», «Надропарин», «Фрагмин», «»Кливарин») имеют профилактический эффект и снижают риск образования новых тромбов. Непрямые антикоагулянты («Варфарин», «Фенилин», «Неодикумарин») способны вызывать кровотечение. Поэтому ни в коем случае их не нужно принимать без ведома лечащего врача. А вот чтобы рассосались уже существующие тромбы, специалисты разработали специальные тромболитики («Стрептаза», «Целиаза», «Авелизин», «Алтеплаза»). Они очень эффективны, но имеют много побочных действий.

Закупорка вен на ногах, лечение которой проводится хирургических путем, считается более сложной патологией заболевания. Чтобы не дать возможность тромбу оторваться, делают малую операцию, используя кава-фильтры. В более сложных случаях проводится серьезное оперативное вмешательство под общим наркозом, и тромб удаляется.

закупорка вен на ногах лечение в домашних условиях

Профилактические меры

То что предупредить заболевание гораздо легче, чем лечить – истина, не нуждающаяся в доказательствах. Поэтому прежде чем рассматривать лечение, нужно детально остановиться на всех мерах профилактики.

Итак, если вы желаете предотвратить развитие данной патологии, соблюдайте простые правила:

  • Соблюдайте правильный питьевой режим. Помните для взрослого человека 2 литра воды – минимальный объем жидкости, который нужно употребить в течение дня. Если вы тяжело работаете физически или либо находитесь в условиях жаркого климата – доза должна значительно повышаться.
  • Обязательно занимайтесь каким-либо видом спорта, либо выполняйте специальную гимнастику, направленную на улучшение кровотока. Если же вы хронически недолюбливаете данные занятия – ежедневная ходьба отлично справиться с этой задачей. Приучите себя добираться на работу без помощи транспорта, и вы забудете о проблемах с кровоснабжением.
  • Если у вас есть варикоз – займитесь его лечением при первых признаках. Только своевременное избавление от всех измененных данным заболеванием сосудов поможет предотвратить тромбообразование в их просветах.
  • Старайтесь избегать длительного пребывания в одной вынужденной позе.
  • Если вы подозреваете у себя любое гормональное расстройство – срочно обратитесь за консультацией к эндокринологу.
  • Следите за своей массой тела, придерживайтесь принципов здорового питания.

Нормальный вес и правильное питание - это секрет здоровья

  • При использовании авиатранспорта не забудьте надеть компрессионные чулки, данная мера также не будет лишней во время реабилитационного периода после любого хирургического вмешательства, если он подразумевает постельный режим.
  • Откажитесь от табакокурения и других вредных привычек.

Также лишними не будут любые мероприятия, направленные на укрепление иммунитета и улучшение здоровья – закаливание, соблюдение режима сна и бодрствования, санаторно-курортный отдых и прогулки на свежем воздухе.

Оказание первой помощи

Закупорка вен на ногах, лечение которой не дало положительного эффекта, может проявиться в критической стадии. В этом случае срочно вызывайте специалиста на дом. Положите больного человека в горизонтальном положении. При этом ноги пусть будут на возвышенности. Можете использовать несколько подушек или подложить валик. Не стоит пытаться проводить самолечение, пока не приедет врач. Если вы будете втирать мази, кремы или делать массаж, то можете спровоцировать отрыв тромба.

Когда врач приедет, расскажите ему, что именно вас беспокоит и обращались ли вы в больницу ранее. Только с точной и подробной картиной можно назначить правильное лечение.

троксевазин инструкция по применению цена

Закупорка вен на ногах (лечение в домашних условиях может быть назначено врачом только в случае тромбофлебита поверхностного типа) — довольно неприятное заболевание. Врач расскажет, как снять воспаление, болевые ощущения и предупредить дальнейшее развитие болезни. Возможно, вам понадобятся повязки, бинты и утягивающие чулки. Может быть назначена специальная гимнастика.

Диагностика

Для изучения состояния венозной стенки больного направляют на допплерографию сосудов. Она позволяет определить тип тромба и место его расположения. Диагностика закупорки также включает визуальный осмотр больного. Ультразвуковое сканирование позволит получить более полную картину заболевания. Если во время диагностики часть сгустка оторвалась, пациента направляют в хирургическое отделение.

Допплерография сосудов

Народные средства

Закупорка вен на ногах (лечение народными средствами начинается с правильного рациона) во многом зависит от того, чем питается человек. Для начала сократите прием мучных продуктов. Замените их овощами, фруктами и соками. Также в борьбе с заболеванием подойдут старые, проверенные временем рецепты. Обратите внимание на фиточаи. Травяные смеси можно купить в аптеке или приготовить их самостоятельно.

Рецепт № 1

Смешайте листья березы, луговой клевер и траву донника. Возьмите каждой составляющей по одной чайной ложке. Залейте стаканом прохладной воды и поставьте на водяную баню на полчаса. Далее дайте отвару немного остыть. Пейте по трети стакана три раза в день, за полчаса до еды.

закупорка вен на ногах лечение народными средствами

Рецепт № 2

Смешайте листья конского каштана и черной смородины. Добавьте плоды терна. Все составляющие возьмите в равных пропорциях и повторите действия из предыдущего рецепта.

Начните употреблять в пищу плоды клюквы. Таким образом вы сможете разжижить кровь. Чтобы было вкуснее, смешивайте ягоды с медом и кушайте небольшими горсточками несколько раз в день. Клюкву может заменить черника, вишня или ирга. Все они положительно влияют на тонус сосудов.

Чтобы снизить уровень холестерина в крови, ешьте как можно больше лука и чеснока.

Заболевание вен верхних конечностей

Еще одной разновидностью закупорки является закупорка венозных сосудов на руках (или на одной руке), что выделено в отдельную патологию – синдром Педжета-Шреттера. Основными симптомы при патологии подключичной вены считаются жалобы больного на боль в венах рук, отечность в этой области. При поднятии тяжестей на руках проявляется ярко выраженная венозная сетка. Еще одними характерными симптомами является бледность кожи на руках, потеря полная или частичная, чувствительности.

Закупорка вен на ногах симптомы фото

Причинами данной патологии считаются:

  • генетическая предрасположенность к стенозу сосудов (часто, врожденная патология);
  • диагностируемые заболевания – облитерирующий атеросклероз, тромбангиит, патологии сердечно-сосудистой системы;
  • травматические повреждения сосудов и артерий;
  • травмы мягких тканей.

При появлении признаков, пациентам назначают полное обследование вен, как на руках, так и на ногах, с использованием ультразвуковой допплерографии или рентгеноконтрастной флебографии. Помимо комплексного лечения, в которое могут входить и народные средства, больной обязан придерживаться строгой диеты – исключить из рациона рыбу, мясные продукты, жареное и острое.

до змісту↑

«Троксевазин»

«Троксевазин» (инструкция по применению, цена – это главные вопросы, интересующие пациентов) – препарат, обладающий противоотечным и противовоспалительным действиями. Способен держать в тонусе сосуды. Средство применяется при болезнях вен. Благодаря уникальным составляющим делает капилляры не такими ломкими.

закупорка вен на ногах лечение препараты

Препарат выпускается в форме геля или капсул. Гель наносится на болезненные участки ног два раза в день – утром и вечером. Обычно средство назначается на очень долгий промежуток времени. Таблетки нужно принимать один раз в день, при этом выпивая сразу две пилюли. Для поддержания состояния будет достаточно одной капсулы в день. Всю эту информацию содержит препарата «Троксевазин» инструкция по применению. Цена его доступна (гель — около 200 руб., капсулы (50 шт.) — около 350 руб.). Средство можно купить в любой аптеке.

Проблемы с голенью

Нижние конечности – это части тела, на которые приходится больше всего нагрузки, ведь терпеть им приходится все: неправильное питание, лишний вес и издержки образа жизни.

Тромбоз голени очень часто является следствием гиподинамии. Обращаться к врачу следует при первых же симптомах, иначе запущенная форма может стать причиной блокировки всех главных сосудов и нарушит микроциркуляцию в нижних конечностях.

закупорка вен нижних конечностей

Тромбы – это плотные сгустки крови, которые могут полностью перекрыть поступление крови по сосудам. Если нарушается функция свертывания и антисвертывания, то сразу же появляются проблемы с венами.

К тромбозу может привести долгое нахождение в неподвижном состоянии. Чаще всего такое явление характерно для людей преклонного возраста или страдающих лишним весом. Женщины, неразумно употребляющие контрацептивы, также сталкиваются с такой проблемой. Поэтому обязательно перед приемом гормональных средств нужно консультироваться с врачом.

В том месте, где отрывается тромб, чаще всего образуется отек, который и является сигналом начала бедствия. При тяжелой степени заболевания может воспалиться вся голень. Также пациента будут беспокоить болевые ощущения и жар в нижних конечностях.

В случаях застоя крови в венах бывает гангрена, единственный метод лечения которой – ампутация конечности. Как только вы увидите вздутие вены или опухлость, сразу же идите к флебологу.

Этиология болезни ног

Тромб начинает образовываться на уже поврежденном сосуде. На здоровой сосудистой стенке тромбам негде прикрепляться. Механизм развития заключается в адгезии тромбоцитов к эндотелию при повреждении последнего. Стадии его образования включают в себя: повреждение стенки, образование факторов свертывания, закрепление клеток крови и отложение ниток фибрина. Затем тромб организовывается и прирастает. Когда сгусток длительно находится в просвете вены, то он приобретает возможность кальцинироваться, то есть затвердевать.

При присоединении воспаления может развиться тромбофлебит – воспаление вены, в которой располагается сгусток. Это проявляется болью и зудом нижней конечности, повышением температуры. Нога становится багрового или синюшного оттенка.

Отек всегда возникает при тромбозе за счет того, что поражаются лимфатические сосуды и нарушается отток жидкости. Особенно это заметно при длительном стоянии и физической активности.

Причины, по которым может это состояние развиться, бывают разнообразными. Основные из них:

  1. Операция или травма могут потенцировать развитие глубокого тромбоза вен. Это связано с тем, что медицинские процедуры проводят под обезболиванием, а это означает применение сильных мышечных релаксантов. Более 10% проведенных операций под общим наркозом в периоде реабилитации осложнились тромбозом. Из них в 2% возникла эмболия легочной артерии.
  2. Длительная иммобилизация, например после перелома конечности ослабляет состояние венозных клапанов из-за того, что они долгое время находились в расслаблении. На них накапливается тромбин и нити фибрина, которые захватывают клетки крови. Так образуется тромб, который после начала активного периода реабилитации отрывается от клапана и блокирует кровоток.
  3. Ожирение – усиливает активность фактора свертывания крови и увеличивает риск образования закупоривания на 20%.
  4. Беременность и роды. В развитых странах и крупных городах тромбоз является причиной смертности матерей в послеродовом периоде. Риск развития эмболии составляет до 0,5%. Тромбоз начинает развиваться в третьем триместре, когда нагрузка на нижние конечности достигает критической точки. К тому же у беременной женщины при недостаточном питьевом режиме наблюдается сгущение крови.

Свежая информация: Мази при трофических язвах нижних конечностей при варикозе

Возраст является одной из причин тромбоза. В пожилом возрасте ослабляется тургор тканей и снижается эластичность венозной стенки, что приводит к ее поражениям и образованию сгустков.

Источник: kprfrd.su


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.