Варикоцеле симптомы фото

Варикоцеле — это заболевание характеризующееся расширением венозной сети яичка.

Варикоцеле может быть врожденным и обусловленным каким-либо первичным фактором. Следует отметить, что варикоцеле у мужчин является довольно-таки серьезным заболеванием и может, при отсутствии лечения, привести к полному бесплодию. Это происходит потому, что нарушенное кровообращение способствует атрофии ткани яичка, а также мешает нормальному сперматогенезу.

Чаще всего встречается именно первичное или врожденное варикоцеле. Кроме того чаще всего проявлению варикоцеле подвергается именно левое яичко. Это можно объяснить тем, что вена левого яичка более длинная, чем правая и в ней гораздо более высокий градиент давления. Поэтому варикоцеле легче развиться именно здесь, используя такую благоприятную основу.

Причины возникновения

Причиной развития варикоцеле может стать недостаточно хорошая работа клапанов вен семенного канатика. Венозные клапаны, в норме препятствующие обратному току крови, при повышенной нагрузке (физическое напряжение, вертикальное положение тела) не справляются с возросшим давлением. Из-за повышенного давления вены постепенно расширяются, со временем образуя опухолевидные венозные узлы.

Современные исследования, проведенные в области флебологии, выявили несколько причин возникновения первичного (идиопатического) варикоцеле: недостаточность соединительной ткани, образующей венозную стенку, недоразвитие или изменение клапанного аппарата региональных (вены яичка и семенного канатика) и магистральных вен или нарушение процесса формирования нижней полой вены во внутриутробном периоде.

Определенные анатомические особенности могут вызывать повышение давления в системе почечной вены. Венозная гипертензия вызывает несостоятельность клапанов вены яичка. Постепенно развивается обходной путь, у больных выявляется обратный ток крови из почечной вены в вену яичка, а оттуда – в гроздевидное сплетение. В качестве провоцирующего фактора, приводящего к развитию варикоцеле, может выступать повышение внутрибрюшного давления при длительном напряжении передней брюшной стенки (запоры, интенсивные физические нагрузки, постоянное пребывание в вертикальном положении).

Вторичное (симптоматическое) варикоцеле является осложнением объемного процесса в почках, тазу или забрюшинном пространстве. В этом случае причиной развития заболевания становится препятствие нормальному оттоку крови из вен семенного канатика. 

Симптомы

У мужчин симптомы варикоцеле (см. фото) начинают проявляться не сразу, в чем проявляется коварство болезни. Она может не вызывать никаких беспокойств до тех пор, пока не примет запущенную форму. Часто бывает, что обнаруживается это заболевание лишь в процессе медицинского осмотра, после чего проводится лечение варикоцеле. Недуг может возникнуть в период полового созревания, достигнуть определенной степени за короткий промежуток времени и перестать прогрессировать.

Если юноша будет внимательным, он может заметить небольшое увеличение и опущение левой половинки мошонки. Также могут наблюдаться неприятные ощущение в области паха, усиливающиеся во время нагрузки физического плана или же при половом возбуждении. Бывает, что отвислая мошонка мешает ходьбе. В вертикальном положении левая половинка мошонки увеличивается, то есть развивается варикоцеле слева. Если случай очень запущен, начинаются постоянные боли, увеличение мошонки становится более значительным, а левое яичко становится меньше. Степени варикоцеле всего четыре.

1. На первое степени нарушения в венозной структуре на ощупь не ощутимы. Определить их можно лишь после дополнительного исследования, которым может быть УЗИ или допплерография.
2. На второй степени варикозное расширение прощупывается только в вертикальном положении тела.
3. Третья степень характеризуется прощупыванием нарушения структуры вен и в вертикальном и в горизонтальном положении.
4. На четвертой степени заболевание видно даже при мануальном исследовании. На фото можно увидеть, как выглядит данное заболевание.

Редко бывает так, чтобы одна степени переходила в другую. Чаще всего развивается левостороннее варикоцеле, однако бывают случаи, когда случается двустороннее варикоцеле, когда нарушения возникают и в левом и в правом яичке. Соответственно, двустороннее варикоцеле проявляется болями в области двух яичек.

Диагностика

Диагностирование варикоцеле достаточно часто происходит лишь на основании осмотра в комплексе с пальпацией гроздевидного сплетения (которое имеет соответствующий названию вид) при принятии пациентом положения стоя. Пальпация на более отчетливом уровне осуществляется при использовании пробы Вальсальвы (то есть пробы с натуживанием, при которой подразумевается повышение давления через брюшную полость, в результате чего происходит усиление кровенаполнения вен яичка).

При значительном увеличении вен и отсутствии сомнений в поставленном диагнозе необходимость в проведении дополнительных обследований отсутствует.

При незначительной степени выраженности рассматриваемого заболевания требуется, в таком случае, провести УЗИ мошонки или ее допплерографию. Данные методы обследования в обязательном порядке проводятся и в положении лежа, и в положении стоя, в противном случае смысла в попросту нет.

Дополнительно к вышесказанному диагностика варикоцеле требует и проведения спермограммы, причем делается она минимум дважды, при интервале между процедурами в 4-12 недель. Половое воздержание для спермограммы необходимо в течение срока 2-7 дней.

Спермограмма

Проведение исследования эякулята под микроскопом, является единственным анализом, позволяющим дать  оценку способности мужчины к зачатию ребенка. Однако следует учесть, что никакое отклонение от нормы показателей спермограммы,  не означает полную невозможность зачатия. Все отклонения показателей могут означать лишь снижение вероятности зачатия, а не полностью исключить его.

Для того чтобы спермограмма дала максимально объективные результаты, нужна правильная подготовка.

• Недельное  половое воздержание.
• Недельный отказ от употребления алкоголя, лекарственных препаратов, кофеина.
• Такое же срок воздержания от всех тепловых процедур: горячих ванн и душа, сауны, бани, солярия.

При повторном обследовании соблюдать такие же условия. Сперма на анализ получается путем мастурбации, презерватив с материалом должен быть в течение 3 часов отправлен на анализ.

При лабораторном исследовании спермы – спермограмма, различает несколько стадий тестикулярной дисфункции:

• 1 стадия — показатели концентрации и подвижности сперматозоидов нормальные, иногда отмечается падение концентрации сперматозоидов с нормальной морфологией.
• 2 стадия тестикулярной дисфункции — концентрация сперматозоидов в пределах нормы, но отмечается снижение их подвижности.  При повторном исследовании эякулята возможно, более, чем 1,5-кратное изменение основных показателей концентрации, подвижности, морфологии, общее количество сперматозоидов редко сокращается ниже 10 млн.
• 3 стадия характеризуется  признаками атрофии яичек — снижением их объема и плотности яичек. Концентрация сперматозоидов снижена до 5 млн./мл или ниже.

Очень часты случаи, когда при заболевании симптомы варикоцеле не проявляются и мужчина может не знать о своей болезни  до какого-либо медицинского обследования по другому случаю. 

Осложнения варикоцеле

Главным и самым грозным последствием варикоцеле является бесплодие. Из-за постоянных застоев крови в яичке не поддерживается нормальная температура и вокруг образуется так называемая «зона высокой температуры». Сперматозоиды же вырабатываются только при температуре около 34-35°С. «Тепловая зона» повышает внутреннюю температуру яичка до 38-39°С. В результате сперматогенез частично или полностью нарушается.

Также нарушение сперматогенеза при варикоцеле также может развиться из-за нарушения нормального кровоснабжения яичка. Варикозно расширенные вены не могут снабдить тот кровоток яичка, который они поддерживали в норме. Как результат, яичко больше не получает минимально необходимый ему объем крови, нужное количество кислорода и питательных веществ, получаемых с кровью. Постепенно клетки яичка начинают атрофироваться, а вскоре за этим нарушается структура и функция (в том числе и функция сперматогенеза) яичка.

Лечение варикоцеле

Хирургическое вмешательство является единственным радикальным способом лечения варикоцеле, но в нем нуждаются далеко не все мужчины. Если расширение вен гроздевидного сплетения не сопровождается болями и не приводит к бесплодию, можно ничего не предпринимать. Спросите врача, как часто вам нужно являться на осмотры.

В начальной стадии заболевания и при бессимптомном течении может быть назначено лечение варикоцеле без операции, для этого необходимо соблюдать такие правила:

1. Исключение физической нагрузки определенного типа: длительной ходьбы, поднятия тяжестей, танцев, верховой, велосипедной езды.
2. Предотвращение повышения внутрибрюшного давления: борьба с запорами, метеоризмом.
3. Назначение венотоников, сосудосуживающих препаратов.
4. Регуляцию половой функции.
5. Регулярное обливание мошонки холодной водой для повышения кремастерной функции.
6. Ношение специального суспензория (многие пациенты не выдерживают этого из-за возникновения дискомфорта).
7. Тонизирующую физиотерапию.
8. Отказ от алкоголя.
9. Систематическое плавание, в том числе в открытых водоемах, занятия зимними видами спорта.

Существует несколько разных видов хирургических вмешательств для устранения варикоцеле, всех их можно разделить на три основные группы:

• Открытые вмешательства. Осуществляются через разрез. Наиболее простые, эффективные и, как следствие, наиболее распространенные. Доступ к расширенным венам может осуществляться через пах, брюшную полость, верхнюю часть бедра. В последнее время эти операции совершенствуются, во время них используют ультразвук, операционные микроскопы. Это делает вмешательство более безопасным, минимизирует боли в послеоперационном периоде и сокращает время возвращения к активной жизни.
• Лапароскопические операции. Хирург делает проколы в брюшной полости пациента, вводит через них специальное эндоскопическое оборудование получает доступ к яичковым венам.
• Эндоваскулярная хирургия. Такие операции проводят вообще без разреза. Хирург делает надрез в области паха и вводит в сосуд специальный катетер. Через катетер вводят специальные эмболизирующие вещества, перекрывающие просвет вены.

Операция Иваниссевича

Операция Иваниссевича — самая «старая», много раз проверенная, говорят, не имеет 100% эффективности, однако по цене, которая составляет приблизительно 30 тысяч рублей, является самой доступной. Суть вмешательства состоит в перевязке и удалении поврежденных вен и прекращении обратного тока крови, которое осуществляется под местной анестезией или под общим наркозом. Оперативное вмешательство осуществляют открытым доступом.

Минусом операции считают вероятность рецидива и сохранение риска случайной перевязки яичковой артерии, которая впоследствии приведет к нарушению сперматогенеза. Очевидно, что на самом деле особой случайности здесь нет, есть только непрофессионализм хирурга и ненадлежащее качество в результате, поэтому и бояться особенно ее не следует, главное — правильно выбрать доктора и клинику.

Операция Мармара

Операция Мармара – это микрохирургическая операция при варикоцеле. Преимущества данного метода:

• после операции Мармара редко возникают рецидивы и осложнения;
• возможность проведения под местной анестезией;
• небольшой разрез – всего 2-4 см, впоследствии рубец практически незаметен;
• быстрое восстановление после операции.

Хирург делает разрез в подвздошной области, выделяет вены семенного канатика, перевязывает и пересекает их.

Лапароскопическая варикоцелэктомия

Лапароскопическая варикоцелэктомия считается наиболее эффективным и единственным методом в случае двустороннего расширения вен семенного канатика. На следующий день после операции больной может отправиться домой и приступить к привычным делам и заботам, реабилитационный период протекает быстро и легко, косметический дефект отсутствует.

Операция осуществляется путем проколов передней брюшной стенки под общим наркозом, а ход операции хирург контролирует с помощью оптического оборудования в реальном времени по монитору. Лапароскопический метод практически не дает рецидивов и сводит к нулю риск перевязки яичковой артерии. Показанием к проведению эндоскопического вмешательства является наличие сильных болей в мошонке, проявление рецидива, бесплодие, устранение косметического дефекта, сочетание нескольких клинических признаков варикоцеле. Средняя стоимость такой операции составляет приблизительно 50 тысяч рублей.

Альтернативы

Эмболизация, склеротерапия, коагуляция варикозных вен семенного канатика относятся к эндоваскулярным манипуляциям и считаются чуть ли не безоперационными методами, которые не предусматривают надрезов, швов и общей анестезии, больной после процедуры даже не ночует в стационаре, а отправляется домой, где несколько дней щадит себя, избегая физических нагрузок.

Однако цена такого «легкого» вмешательства такая же, как при обычной операции и зависит от клиники, региона и квалификации врача. 

Возможные осложнения после операции

Осложнения, развивающиеся после классических операций:

1. Гидроцеле (водянка яичка) – осложнение, при котором жидкость скапливается в оболочках мошонки. В данном случае гидроцеле появляется из-за нарушения оттока лимфатической жидкости. Нарушение оттока лимфы происходит по причине перевязки лимфатических сосудов вместе с яичковой веной во время операции. Данное осложнение лечится, как правило, либо пункцией пораженной части с откачкой жидкости либо оперативным вмешательством с восстановлением оттока лимфы.
2. Атрофия яичка. Очень редким, но грозным осложнением является атрофия яичка. Атрофия яичка характеризуется уменьшение яичка в размерах и значительным снижением его функции. По статистическим данным это осложнение развивается у 1:1000 оперированных пациентов по поводу варикоцеле.
3. Послеоперационная боль возникает, из-за переполнения кровью придатка яичка и как следствие растяжение его капсулы. Но чаще всего у пациентов после операции наблюдается снижение болевой чувствительности.

Осложнения, развивающиеся после лапароскопического клипирования яичковой вены.

• Осложнения развиваются крайне редко. Самым частым осложнением является легкий дискомфорт в брюшной полости после операции, который объясняется пневмоперитонеумом (заполнение воздухом брюшной полости). Производится во время эндоскопической операции для лучшей визуализации органов. Со временем воздух всасывается и дискомфорт уходит.

Осложнения, развивающиеся при эмболизации яичковой вены:

1. Аллергические реакции на контрастное вещество. Можно избежать путем введения десенсибилизирующих препаратов до операции
2. Тромбофлебит вен гроздевидного сплетения. Можно избежать с помощью профилактики тромбозов.
3. Перфорация стенок сосудов.

Профилактика

Соблюдая определенные меры профилактики, можно свести к минимуму риск развития и рецидив варикоцеле:

• правильно питаться, употреблять пищу, благоприятно воздействующую на кишечник, принимать витамины;
• избегать тяжелых физических нагрузок;
• во время половых контактов использовать меры предохранения.

Поскольку болезнь зачастую является наследственным заболеванием, следует регулярно проходить обследования у врачей, начиная уже с подросткового периода. При своевременном обнаружении и постановке диагноза вылечить варикоцеле будет возможно и без хирургического вмешательства.

Источник: doctor-365.net

Варикоцеле: общие сведения и фото

Причины заболевания

Кровь, которая проходит через яички, мошонку и прилегающие к ним ткани, за счет клапанов вены на яичках переходит к почечной вене. В здоровом организме мужчины обратному отходу крови по венам препятствует специальная клапанная система на венозной стенке. Если клапаны в этой системе не могут полностью закрываться, то появляется обратный процесс, в этом случае кровь из почечной вены начинает циркулировать к яичку. По причине этого нарушения кровообращение существенно замедляется, а ткани, окружающие яичко, недополучают требуемого им кислорода.

Более того, естественная температура яичек обязана быть меньше на несколько градусов, чем общая температура тела. Но во время варикоцеле яичко находится в сердцевине увеличенных вен, и его температура становится выше, оно перегревается, а его главные функции (нормальный рост и развитие сперматозоидов) значительно угнетаются.

То есть, появляются факторы, наносящие непоправимый урон яичку:

• У 50% мужчин с заболеванием варикоцеле установлен диагноз бесплодие;
• Яды, которые находятся в почечной вене, начинают отравлять яичко;
• В венах яичка начинается застой продуктов веществ распада.

Причины, почему может развиваться заболевание:

• Часто повышающееся или высокое кровяное давление в венах половых органов, а точнее, в венах мошонки и органов малого таза;
• Недостаточность клапанной системы, хрупкость стенок сосудов (врожденная патология).

Статистика показывает, что варикоцеле в основном настигает мужчин, которые генетически расположены к этому виду патологии. Часто родные пациента также жаловались на это заболевание (непосредственно варикоцеле, болезненный фимоз, сильное плоскостопие, варикозное расширение вен ног) и некоторые иные симптомы нарушения в тканях.

Часто увеличивающееся кровяное давление в венах половых органов (в малом тазу или мошонке) – это процесс, который располагает к развитию варикоцеле, но не является непосредственно причиной. Но если четко, без каких-либо усилий заметны анатомические изменения гениталий, то в этом случае периодическое увеличение давления в венах может быть причиной появления варикоцеле. Вена в яичке может быть передавлена или зажата иными сосудами. Данные отклонения могут способствовать тому, что в вене сокращается просвет, а венозное давление постоянно изменяется в большую сторону. Варикоцеле может появляться при частых перенапряжениях мышц пресса, диареях, запорах и т.д.

Признаки и симптомы заболевания

Увеличение вен в мошонке – это довольно коварное заболевание у мужчин, которое зачастую сложно определить. Пациент не знает, что эта болезнь продолжительное время может не сопровождаться какими-то симптомами или признаками. Диагностировать варикоцеле может лишь опытный врач с помощью внешнего осмотра мошонки, способом пальпации и с учетом результатов исследований. Основными симптомам варикоцеле являются:

• Одно из яичек меняет размер или плотность.
• Боль в области паха или мошонке.
• Явные внешние изменения половых органов.
• Появление синдрома истощенных яичек.
• Изменение данных в спермограмме.

Заболевание, как правило, развивается до определенной стадии, а после останавливается. Самостоятельно мужчины определить его не могут и поэтому не жалуются, а патология диагностируется совершенно случайно, к примеру, на медицинском профилактическом осмотре. В некоторых случаях юноши замечают увеличение левого яичка либо его опущение с ноющими дискомфортными ощущениями в районе паха, при этом форма правого яичка находится без каких-то изменений.

Ощущение дискомфорта может увеличиваться при половом возбуждении или небольших физических нагрузках. Иногда мошонка может так сильно опуститься, что начинает мешать во время ходьбы. Невыносимая боль появляется на запущенном этапе варикоцеле. Болевые ощущения становятся постоянными, если мошонка значительно увеличивается в размерах, левое яичко сильно теряет в размерах, а вены становятся сильно заметны. В процессе обследования тест спермограммы покажет, что у человека снизилось количество сперматозоидов, ухудшилась их активность, что провоцирует появление бесплодия.

Часто мужчины спрашивают, сможет ли варикоцеле повлиять на потенцию? Учитывая, что данная патология способствует нарушению транспортировки питательных веществ и кислорода к тканям, при таких нарушениях ухудшается образование половых гормонов, а во время любого полового возбуждения происходят боли в мошонке, то чисто теоретически возможна импотенция. Но это случается лишь в очень запущенных ситуациях и очень редко.

Классификация заболевания

Согласно современной классификации отличают первичную (идиопатическую) и вторичную (симптоматическую) форму болезни. На сегодняшний день предусмотрена упрощенная классификация, зависящая от выраженности заболевания и изменений, которые произошли в яичке, она имеет 3 стадии:

1. Варикоз вен можно диагностировать с помощью пальпации, когда пациент находится в стоячем положении, причем лежа вена не прощупывается. Первая стадия проходит бессимптомно. При появлении субклинической патологии пальпация бесполезна, а увеличение вен можно определить лишь при помощи УЗИ или доплерографии.
2. Варикоз вен отчетливо можно наблюдать, при этом форма яичек не меняется. Вены можно нащупать в стоячем и лежачем состоянии. Вторая стадия болезни зачастую сопровождается чувством дискомфорта в паховой области.
3. Увеличение вен с легкостью просматривается, а во время ощупывания под пальцами появляется ощущение клубка толстых червей. Третья стадия болезни сопровождается острой болью, а левое яичко значительно теряет свой размер.

Перечисленные выше стадии варикоцеле почти никогда не перетекают одна в другую.

Сегодня применяется классификация авторов R. Amelar и L. Dubin, которые делят варикоцеле по таким стадиям:

1. Увеличение вен можно диагностировать, с помощью нагрузки пробой Вальсальвы. Это ощупывание вен в районе зараженного яичка, когда человек максимально напрягает брюшные мышцы пресса.
2. На мошонке вены незаметны, но их можно нащупать без проведения нагрузки.
3. Варикоз вен четко можно наблюдать.

При этом ВОЗ рекомендует такую классификацию по 3-м стадиям:

1. Вены в районе мошонки не прощупываются и не наблюдаются (кроме нагрузки с пробой Вальсальвы).
2. Вены в районе мошонки прощупываются, но не просматриваются.
3. Вены легко можно увидеть и ощупать.

Обследование с помощью спермограммы можно выполнять пациентам 2 раза с временным промежутком в один месяц. Чтобы обследования были максимально точными, врачи советуют мужчине воздержаться от секса на протяжении недели перед обследованием.

Лечение: фото варикоцеле до и после операции

На сегодняшний день медицина утверждает, что наиболее эффективный метод лечения – хирургическая операция. Народные способы лечения не показывают необходимого эффекта. Если пациент испытывает значительные боли в области гениталий или установлен диагноз бесплодие, то операция является обязательной процедурой, которая проводится в любом случае.

В случае, когда пациент не имеет жалоб, не планирует заводить потомство или достиг престарелого возраста, то хирургическая операция может не выполняться. Если варикоцеле выявлено у зрелого мужчины, то выполнять операцию обязательно. На сегодняшний день способов лечения (операций) очень большое количество. Чаще всего вмешательство производится под общим наркозом, в некоторых случаях используется местное обезболивание. Операция по устранению этого заболевания является не сильно травматичной, и пациент сможет вернуться к нормальной жизни уже через несколько дней. Когда операция проведена успешно, то число сперматозоидов начинает увеличиваться, они становятся более активными и здоровыми.

Какой способ операции выбрать?

Выбор вариантов операции будет зависеть от возрастной категории пациента, особенностей болезни и финансовых возможностей.

Есть следующие методы хирургических вмешательств:

• Реваскуляризация (микроскопическое вмешательство) яичка, если у мужчины присутствует средняя или сильная степень боли в паховой области или наблюдаются аномалии в спермограмме.
• Эндоскопическая операция, если у человека бессимптомное течение варикоцеле или больной относится к средней возрастной категории. Этот способ лечения производится, когда отмечен рецидив патологии после выполненных до этого вмешательств, а также при двустороннем варикоцеле.

Во время реваскуляризации вены яичка полностью удаляются, а затем восстанавливаются при помощи пластической хирургии. Эндоскопическое вмешательство является самым прогрессивным и наименее травматичным.

Другие способы лечения и вероятные осложнения

Также для лечения варикоцеле используется вмешательство по методу Мармар и по методу Иваниссевича. Метод Иваниссевича является более травматичным, но это единственный метод, который применяется государственной медициной относительно пациентов с низким финансовым положением. Лечение по методу Мармара является наиболее прогрессивным способом, но он подойдет лишь для пациентов с патологией на 1 и 2 стадии. После любого способа операции по удалению варикоцеле могут появляться следующие осложнения:

• Гипертрофия или атрофия яичка.
• Нарушение подвздошной артерии.
• Водянка яичка.
• Значительные послеоперационные болевые ощущения в паху и в мошонке.
• Присоединение инфекции.
• Азооспермия яичка, нарушение сперматогенеза.
• Перфорация кровеносных сосудов.
• Появление аллергических реакций.
• Рецидив варикоцеле.
• В гроздевидном сплетении тромбофлебит глубоких вен.

Народные способы

Использование народных способов способствует снятию боли, реабилитации и предоперационной подготовке. При лечении варикоцеле народными способами используются отвары и настойки лечебных трав в разной комбинации. Лечение в домашних условиях народными средствами является лишь этапом подготовки и существует несколько рецептов для этих целей:

• На любом этапе заболевания будет необходимо 50 мл сока зверобоя, который перемешивается с 200 мл молока. Употребляется этот состав в течение 2 месяцев с утра, перед приемом пищи.
• Также можно сделать настойку, для которой будет необходимо 0,5 л. кипятка, сюда кладут 2 ст. л. сбора из толокнянки, лекарственной вербены, полевого хвоща, корня одуванчика, понадобятся луговой прострел, побеги или листья малины, спорыш, медуница и цветы белой акации. Эта смесь настаивается в термосе, а через час процеживается. Употребляют по 40 мл с утра и перед сном.
• В одинаковых пропорциях перемешивается донник лекарственный с корнем вазолистого лабазника, пиона к данной смеси добавляют плоды шиповника и рябины, а также тройную порцию пахучей руты. Дают настояться в течение часа, затем сцеживают. Используют средство по 40 мл с утра и перед сном.
• Самым лучшим эффектом обладает смесь, которая готовится из мелиссы, сухого измельченного яблока, плодов черники, листьев березы, лаврового листа и шалфея. Все хорошенько смешивается до получения однородной смеси. 3 ст. л. настаивают в 1 л. кипятка, по истечению двух часов настой можно употреблять для профилактики и лечения.

Чтобы лечить заболевание наиболее эффективно, необходима консультация специалиста и полное выполнение инструкции.

Но, так или иначе, не стоит искать знахарей или пробовать полностью лечить варикоцеле народными способами, лечение болезни обязано происходить лишь под строгим наблюдением врача. Иначе вреда может быть больше, нежели пользы, и последствия могут быть очень серьезными. В любом случае выбор способа лечения будет только за вами, но подойти к этому необходимо очень ответственно.

Источник: urolog.guru

Варикоцеле — что это такое

Варикоцеле – это мужское заболевание, связанное с варикозным расширением вен семенного канатика и яичка. Болезнь очень распространена, а встречается, главным образом, у подростков и молодых мужчин (до 30 лет). Часто варикоцеле выявляют у мальчиков возрастной группы 13-16 лет, т.е. во время полового созревания. Согласно медицинской статистике, около 15% подростков сталкиваются с этим недугом. Одним из главных факторов развития патологии принято считать повышенную физическую активность молодых людей, у которых имеется предрасположенность к болезни (врожденная или приобретенная). В большинстве случаев варикоцеле появляется слева, потому что венозный отток от левого яичка имеет свои анатомические особенности.

Классификация варикоцеле

По классификации ВОЗ варикоцеле делится на следующие степени:

• 3 степень – через кожу мошонки зрительно просматриваются расширенные вены семенного канатика.

• 2 степень – визуально вены не видны, они определяются лишь при пальпации мошонки.

• 1 степень – расширенные вены семенного канатика определяются только при пробе Вальсальвы.

• субклиническая степень — расширенные вены семенного канатика определяются только при допплерографии или скротальной термографии, клинические признаки варикоцеле отсутствуют.

Стадии варикоцеле по классификации Ю.Ф.Исакова:

Эта классификация активно применяется в детской хирургической практике.

• 1 степень – варикоцеле не заметно визуально, расширенные вены пальпируются только при пробе Вальсальвы.

• 2 степень – варикоцеле визуально заметно, расширенные вены легко пальпируются, но размеры и консистенция яичка не изменены.

• 3 степень – зрительно хорошо видно увеличенное лозовидное сплетение семенного канатика и присутствует уменьшение, тестоватость яичка.

Классификация варикоцеле по гемодинамическому типу:

• Ренотестикулярный тип, когда кровь из почечной вены поступает в яичковую вену.

• Илеотестикулярный тип, когда кровь из подвздошной вены поступает в венозную систему яичка.

• Смешанный тип варикоцеле.

По международной классификации МКБ-10 варикоцеле имеет код 186.1 – варикозное расширение сосудов нижних конечностей.

Более подробно все существующие классификации варикоцеле по степеням смотрите на нашем сайте.

Причины возникновения варикоцеле

Причины развития варикоцеле могут быть как первичные, так и вторичные. Первичное варикоцеле возникает вследствие таких причин:

· Обусловленные наследственной патологией слабостью венозной стенки (дисплазия соединительной ткани, недостаточное развитие мышечной ткани). Из-за таких нарушений возникает первичная клапанная недостаточность.

· Отсутствие в яичковой вене клапанов, это врожденный дефект.

Вторичное варикоцеле возникает при патологиях, связанных с нарушением нормального венозного оттока. Причинами в этом случае обычно становятся такие состояния:

· Заболевания вен (нижней полой и почечной), а также аномалии их развития.

· Опухолевые процессы в малом тазу, почках, брюшной полости, забрюшинном пространстве.

Как уже было сказано, развитие болезни связано с особенностями венозного оттока. Левая яичковая вена (через которую осуществляется отток от левого яичка) впадает в левую почечную вену. А правая яичковая вена (по которой идет отток от правого яичка) – в нижнюю полую вену. Давление в левой почечной вене более высокое, чем в нижней полой. Отток крови от яичек осуществляется благодаря наличию в яичковых венах клапанов. У мужчин, имеющих врожденные патологии этих клапанов (недостаточность или даже полное отсутствие) нормальный отток крови затруднен. Из-за повышенного давления вены яичка переполняются и растягиваются. Так возникает варикоцеле (90% случаев приходится на левую сторону).

Правостороннее варикоцеле – явление довольно редкое (не более 3% от всех случаев заболевания). Анатомические особенности обычно не влияют на развитие варикоцеле с правой стороны. Здесь главным фактором являются такие патологии, как забрюшинный фиброз, опухолевые заболевания почек и некоторые другие. Возможно появление варикоцеле с двух сторон – до 30% всех случаев.

Факторы риска развития варикоцеле

Основными факторами риска способствующими появлению варикоцеле могут быть:

— тяжелая физическая деятельность;

— расширение пахового канала;

— пахово-мошоночная грыжа;

— значительное провисание яичка;

— частые запоры;

— длительное прибывание в положении стоя.

Симптомы варикоцеле у мужчин

Яркими симптомами варикоцеле, как правило, не проявляется. По этой причине его чаще диагностируют при плановом профилактическом обследовании. Выявляют варикоцеле по его внешним признакам – на одной стороне мошонки (чаше слева) определяется увеличение сосудов и их извитость. Особенно хорошо видны эти признаки, если обследуемый находится в положении стоя или напрягается — проба Вальсальвы. В положении лежа осматривать пациента нецелесообразно, так как сосуды будут спадаться.

Некоторые больные могут жаловаться на болевые ощущения в яичках. Обычно боли беспокоят при усилении физической активности (поднятие тяжестей, ходьба). Они имеют распирающий либо тянущий характер и обычно не бывают интенсивными. Боли при варикоцеле – следствие повышенного давления на стенки сосудов, и поэтому если болит варикоцеле, то надо немедленно обращаться к врачу.

Помимо болей варикоцеле может проявляться такими симптомами:

· Чувство тяжести в области мошонки.

· Отвисание мошонки (оно становится более выраженным в жару и во время ходьбы).

· Уменьшение яичка.

· Проблемы в сексуальной сфере (эректильная дисфункция).

Что нельзя делать при варикоцеле яичка

Не рекомендуется заниматься видами спорта предполагающими большое напряжение, не желательно поднимать тяжести, долго находиться в стоячем положении. Заболевание постепенно прогрессирует и может привести к осложнениям, поэтому после 13-14 лет показано хирургическое лечение.

Варикоцеле (фото)

Диагностика варикоцеле

Неинвазивные методы диагностики варикоцеле

• Пальпация и визуальный осмотр мошонки.

• Тест Вальсальва.

• УЗИ-исследование.

• Дуплексное сканирование или допплерография (УЗДГ).

• Спермограмма с MAR-тестом.

• Определение гормонального фона: тестостерон, пролактин, эстрадиол, фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ).

Диагностика варикоцеле

Проба Вальсальвы при варикоцеле

Проба Вальсальвы применяется при осмотре мошонки и при выполнение УЗИ. Мужчина должен находиться в положение стоя. Визуально и при помощи пальпации определяются толщина и консистенция семенных канатиков в ненапряженном состоянии мышц живота. Потом пациент напрягает мышцы живота и надувает живот, если у мужчины есть варикоцеле, то обнаруживается увеличение толщины семенного канатика на пораженной стороне мошонки и появление мягких эластичных узлов вдоль семенного канатика.

Инвазивные методы диагностики варикоцеле

• Антеградная флеботестикулография.

• Ретроградная почечная флебография с ретроградной флеботестикулографией и и мультипозиционной флеботонометрией.

Варикоцеле и бесплодие

По статистике до 40% пациентов с бесплодием имеют варикоцеле. У каждого четвертого пациента с варикоцеле в спермограмме отмечаются отклонения от нормы. Считается, что эта болезнь – одна из причин так называемого «мужского климакса».

Однако прямая взаимосвязь между расширением вен и нарушениями сперматогенеза выявлена не была. До сих пор медики не пришли к единому мнению о том, почему на фоне варикоцеле ухудшается качество спермы. Предполагаемых механизмов этого процесса несколько:

· Повышенная температура в области мошонки.

· Нарушенная трофика в тканях яичка из-за проблем с кровотоком.

· Попадание в яичко токсичных метаболитов надпочечников.

· Процессы, связанные с нарушением гематотестикулярного барьера, когда вырабатываются антиспермальные антитела и возникает аутоиммунная форма бесплодия.

· Нарушения в рецепторном аппарате, нарушения синтеза стероидов.

· Состояние, при котором неправильно функционирует механизм обратной связи между яичками, гипофизом и гипоталамусом.

Какой врач лечит варикоцеле

Если вы подозреваете у себя такое заболевание как варикоцеле, то вам следует обратится к одному из врачей: хирургу, урологу или андрологу. Если диагноз подтвердится, то вас направят в стационар для проведения операции. Операция варикоцеле проводится бесплатно по обязательному медицинскому полису.

Берут ли в армию с варикоцеле, вы можете узнать из статьи на нашем сайте.

Многих мужчин беспокоит вопрос, стоит ли делать операцию при варикоцеле? Давайте посмотрим, какие методы лечения существуют и какой эффект стоит ожидать.

Лечение варикоцеле у мужчин без операции

Консервативные способы особого эффекта не имеют. Обычно пациентам советуют снизить до минимума физические нагрузки, а также надевать обтягивающее белье. Но такие рекомендации заметного улучшения не приносят, они просто помогают немного отсрочить хирургическое вмешательство. Прием лекарственных препаратов показан только на восстановительном этапе после операции – чтобы нормализовать функцию яичка.

Варикоцеле у мужчин: операция

Операция является единственным эффективным способом избавить пациента от нарушения кровотока и тем самым не допустить развития неприятной симптоматики. Существует несколько методов хирургического вмешательства. Цель любой из подобных процедур – остановить обратный кровоток в яичковой вене. После успешного вмешательства формируются другие, нормальные пути для тока крови от яичка – коллатерали.

Виды операций при варикоцеле

• Операции, сохраняющие рено-кавальный шунт (шунтирующие операции):

— Проксимальный тестикуло-илиакальный сосудистый анастомоз.

— Проксимальный тестикуло-сафенный сосудистый анастомоз.

• Операции не сохраняющие рено-кавальный шунт:

— Супраингвинальные неселективные:

Операция А.Паломо.
Операция А.П. Ерохина.
Операция Бернарди и другие оперативные пособия.

— Супраингвинальные селективные:

Операция О. Иваниссевича.
Высокое лигирование яичковой вены.
Операция Speriongano.

— Субингвинальные селективные:

Субингвинальное лигирование яичковой вены (микрохирургический метод).

Варикоцеле: показания к операции

• Мужское бесплодие в следствие снижения качества спермы.

• Дискомфорт и боль в области мошонки.

• Косметический дефект мошонки.

• Атрофия или уменьшение роста яичка.

Лапароскопическая операция варикоцеле

При лапароскопической операции выполняются три небольших разреза и с помощью эндоскопического прибора и набора хирургических инструментов выполняют операцию под контролем монитора. Такую операцию чаще всего проводят при двухстороннем варикоцеле, это позволяет при одном разрезе осуществить перевязку вен одновременно в двух яичках.

Микрохирургическая реваскуляризация

Сегодня в медицинской практике отдается предпочтение методу микрохирургической субингвинальной резекции вены. Риск осложнений и рецидивов после подобной процедуры минимален, их частота составляет всего 0,8 — 4%. Главное достоинство метода – использование микрохирургических технологий и увеличительных оптических приспособлений, благодаря чему резецируется только проблемная вена, а лимфатические сосуды и артерия не затрагиваются. Процедуру проводят под местной анестезией – а это еще один фактор, снижающий вероятность осложнений. Выписывают пациента из больницы, как правило, в течение нескольких часов после операции. Швы должны рассосаться примерно через 4-6 недель после операции варикоцеле.

Что нельзя делать после операции варикоцеле

• Исключить любые физические нагрузки в течение 48 часов после операции варикоцеле, максимально придерживаться покоя.

• Запрещается снимать и мочить водой перевязочный материал в течение 2-х дней после операции.

• Запрещается принимать душ и ванну в течение 5 дней после операции.

• В течение недели после операции варикоцеле можно поднимать не более 4,5 кг.

• Через две недели после операции можно заняться спортом и тяжелой работой, заниматься сексом и мастурбировать, физические упражнения на выносливость и деятельность с длительным напряжением (бег на большие дистанции, езда на велосипеде, тяжелая атлетика) лучше отложить на 3 недели.

Варикоцеле: последствия после операции

Послеоперационные осложнения возможны лишь в редких случаях. Неприятные последствия могут быть такими:

· Развитие лимфостаза. Это осложнение может возникнуть вскоре после процедуры. Проявляется отечностью мошонки, дискомфортом и болевыми ощущениями в ней. Скорее всего, послеоперационный лимфостаз обусловлен перевязкой и повреждением лимфатических сосудов. Отеки проходят не сразу – для их исчезновения часто требуется около двух недель. Чтобы ускорить процесс выздоровления, желательно в течение нескольких дней надевать суспензорий.

· Изменение размеров яичка (увеличение или уменьшение). Яичко может стать меньше после случайной перевязки семенной артерии. Микрохирургическая процедура сводит вероятность таких последствий к минимуму.

· Болевые ощущения. У 90% прооперированных отмечается уменьшение или же полное исчезновение болей. Однако в ряде случаев (до 5%) пациентов может беспокоить боль в области яичка и семенного канатика. Причем сохраняются такие ощущения довольно долго.

· Гидроцеле. Возникает у 0,5 – 9% пациентов. Частота зависит от метода оперативного вмешательства. Возникает это осложнение не сразу – обычно для его развития требуется от полугода до двух лет. Но иногда оно проявляется и раньше. Гидроцеле является следствием пересечения лимфососудов. Микрохирургия позволяет сохранить сосуды, значительно уменьшая риск этого осложнения.

· Рецидив. Вероятность возникновения рецидива зависит от способа операции и от возраста пациента. Чаще всего болезнь рецидивирует после операции Иваниссевича. Другие способы дают небольшой процент рецидивов (лапароскопия – 2,4%, микрохирургия – менее 2%). У взрослого пациента вероятность рецидива ниже, чем у подростка. По этой причине многие урологи советуют не торопиться с операциями и, если возможно, осуществлять их после полового созревания.

Источник: genitalhealth.ru

Как правило, осложнения встречаются сравнительно редко. Специфические осложнения, связанные с эмболизацией или перевязкой семенной вены, наблюдаются очень редко в случае использования лапароскопических и микрохирургических техник.

Лимфостаз мошонки

Это раннее осложнение после операции, когда начинает отекать левая половина мошонки. В большинстве случаев он постепенно исчезает и встречается у многих прооперированных по поводу варикоцеле пациентов. Профилактике лимфостаза способствует ношение в течение первых 5 дней после операции специального суспензория, поддерживающего мошонку.

Атрофия или гипотрофия яичка

Атрофия является самым грозным осложнением данной операции и может наблюдаться после некоторых видов склеротерапии и классических операций. Встречается достаточно редко, однако операции подобного рода не могут использоваться в детском возрасте и у молодых, так как подобное осложнение может стать для молодого человека трагедией на всю оставшуюся жизнь.

Возобновление болевого синдрома

Тупые, постоянные, ноющие боли после операции длительное время беспокоят около 5% больных. Частично они обусловлены скрытым лимфостазом, отсутствием расширенного гроздевидного сплетения, игравшего роль амортизационной подушки, своевременно не диагностированным и обострившимся после хирургического вмешательства простатитом, орхитом и т.п. Обычно такая боль исчезает после приема противовоспалительной и антибактериальной терапии.

Гидроцеле

Непосредственно после операции встречается достаточно редко, однако в той или иной степени задержка жидкости наблюдается более чем в 50%. Однако это всего лишь лишние 2–3 мл, которые бесследно исчезают спустя 6 или 12 месяцев после операции.

Рецидив варикоцеле

Наиболее часто рецидивы варикоцеле встречаются у подростков и детей в связи с особенностями строения в данном возрасте. У взрослых частота возникновения повторного варикоцеле значительно ниже.

Осложнения после эндоваскулярных хирургических техник

• Аллергия на введенный контраст.
• Болевой синдром.
• Прободение сосудов.

Осложнения при лапароскопии

Практически не встречаются, однако имеют место при наполнении брюшного или забрюшинного пространства воздухом. Могут наблюдаться инфекционные осложнения, очень редко — кровотечения.

Из–за того, что до сих пор ведутся дискуссии по поводу причин развития варикоцеле, о серьезной профилактике данного заболевания речь не идет.

В настоящее время большинство рекомендаций специалистов сводится к следующему:

1. В возрасте 19–20 лет пройти обязательный осмотр у уролога на предмет возможного варикоцеле.
2. Регулярно 1 раз в полгода проводить самостоятельный осмотр и пальпацию гениталий. В случае появления каких-либо изменений нужно показаться врачу.
3. В случае появления первых признаков варикоцеле необходимо отказаться от спиртного, регулярно жить половой жизнью, избегать венерических заболеваний. Кроме этого важно устранять застойные явления в малом тазу, своевременно пролечивать простатит, орхит, эпидидимит.
4. В качестве профилактики бесплодия — современно прооперироваться.

Источник: bezboleznej.ru

Варикоцеле: симптомы у мужчин и фото

Почему болит при варикоцеле? Развитие варикоцеле происходит под влиянием нарушенного рефлюкса (обратного кровотока), нарушающего насыщение клеток кислородом. Негативное состояние приводит к слабости сосудистой стенки семенного канатика и появлению все новых неприятных ощущений.

Симптомы и признаки варикоцеле у мужчин:

• появление болей тянущего или тупого характера;
• снижение выработки эякулята;
• растяжение мошонки и появление асимметрии;
• возникновение неприятных ощущений в паховой зоне после секса.

Фото варикоцеле яичек

Как проявляется варикоцеле? Симптомы варикоза на яичках у мужчин — фото:

Болевые ощущения усиливаются при долгом нахождении в стоячем положении, удерживании тяжестей и при поднятии мошонки.

Чтобы минимизировать дискомфорт, многие мужчины начинают предпочитать носить плавки или поддерживать кожаный мешочек с яичками с помощью руки (через карман штанов).

Иногда можно отметить повышение температуры при варикоцеле яичка — симптом нарушенной терморегуляции (температура в яичках без варикоцеле ниже 34 градусов).

Вышеописанные симптомы варикоза яичка у мужчин характерны для начальной стадии расширения паховых вен — последующие стадии приводят к более неприятным итогам.

Бесплодие, сильное опущение яичка, повышенная потливость, боль при физических нагрузках — частые спутники мужчин, страдающих запущенным варикоцеле. Из-за ухудшения физического состояния также возникает учащенное мочеиспускание, снижение аппетита и развитие депрессивного состояния.

Видео об основных проявления варикоцеле:

Как быстро прогрессирует болезнь?

Стремительное патологическое изменение состояния вен семенного канатика происходит в подростковом возрасте, когда организм растет. Юноша, которому диагностировали первую стадию болезни, уже через несколько лет может обнаружить у себя третью стадию.

Однако после окончания периода полового созревания переход от одной степени к другой замедляется. После 18 лет варикоцеле достигает определенной стадии, которая может меняться только под воздействием неблагоприятных факторов.

Болезнь быстрее усугубляется при нарушении щадящего режима нагрузки.

При чрезмерных нагрузках на пресс, неумеренном сексе, склонности к запорам (усиливается застой крови в органах малого таза) варикоцеле может стремительно переходить из первой стадии во вторую, а затем самую опасную — третью.

Если мужчина придерживается рекомендаций врача, то первая стадия может никогда не перейти в операбельную форму. В группе риска находятся мужчины, у которых присутствует генетическая склонность к недугу (болели близкие или дальние родственники).

На фоне ухудшения физического состояния также появляется снижение тестостерона в крови, из-за которого могут возникать сексуальные проблемы. Однако если к яичку поступает достаточное количество крови, то изменение состава спермы не происходит.

Как развивается варикоз яичек?

После посещения специалиста можно получить заключение врача, в котором будет зафиксирована стадия варикоцеле. Венозное расширение поражает чаще одно (чаще левое) яичко, но медицинской практике известны случаи двухстороннего варикоцеле.

Ниже мы рассмотрим признаки при варикоцеле у мужчин на фото в зависимости от стадии.

Альтернативное название — скрытое варикоцеле, при котором отсутствуют видимые признаки изменения семенных канатиков, а сам недуг часто протекает бессимптомно (без боли).

Определить болезнь нельзя даже во время пальпации — требуется прохождение доплерографии и УЗИ для определения функциональных патологических изменений.

Первая степень может всю жизнь быть у мужчины, который имеет семью и детей, но не доставлять пациенту никаких неудобств. Учитывая нерегулярность обращения мужчин для профилактического осмотра, медики чаще диагностируют у мужчин степени с видимыми проявлениями варикоцеле.

Симптомы варикоцеле — фото 1 стадии:

Определить явные изменения вен внутри мошонки можно в определенном положении, только если пациент находится в положении стоя.

Расположение пациента на кушетке (лежа) не приводит к появлению проступающих вен, которые внутри кожаного мешочка уже приняли форму так называемой грозди винограда. Несмотря на выраженный рефлюкс и сильное изменение вен на яичках у мужчин (фото ниже), яичко в форме не изменяется и соответствует здоровому.

Как выглядит варикоцеле у мужчин — фото 2 стадии:

Обнаружить набухшие вены, проступающие через мошонку, можно невооруженным взглядом, если у больного третья стадия варикоцеле. Патологические изменения не исчезают при смене положения тела и наблюдаются в горизонтальном и лежачем положениях тела.

Практически всегда яички изменены в размерах (уменьшены), мошонка существенно отвисает, а тело яичка с придатками — опущено.

Что такое варикоцеле у мужчин — это фото 3 стадии:

Чем грозит третья стадия?

Если варикоз яичек на фото выше — ваш случай, будьте готовы к следующим осложнениям:

• водянка яичка. Нарушенный лимфоток приводит к задержке жидкости внутри мошонки. В итоге ее размер существенно увеличивается (в 2–4 раза): мошонка надувается и представляет подобие наполненного шара.
• атрофия яичка. Визуальные признаки — сильное уменьшение в размерах, ведущее к сокращению или полному прекращению выработки сперматозоидов.
• эпидидимит. Острое воспаление яичка по причине неправильного оттока и притока крови.
• тромбофлебит паховых вен. Появление тромба усложняет транспортировку кислорода и питательных веществ к придатку. Диагностируется только лабораторным путем.

Безальтернативным вариантом коррекции считается третья стадия, особенно если варикоцеле отягчено другими заболеваниями.

Как определить варикоцеле самому?

Изучив пошагово каждую стадию, можно определенно сказать, что варикоцеле самому можно определить только со второй стадии, если использовать метод пальпации.

Определение первой стадии допустимо исключительно на основе появления дискомфортных состояний, свойственных варикоцеле.

Неоценимую поддержку окажут и профилактические меры, предполагающие изучение состояния половых органов.

Самообследование тестикул проводится мягким прощупыванием мошонки на предмет наличия варикоцеле без каких-либо подготовительных процедур.

Возможные болевые ощущения: локализация боли и ее характер

Как при варикоцеле болит яичко? Дискомфортные ощущения у мужчин концентрируются в области низа живота: тянущая боль захватывает левую или правую сторону (исходя из локализации варикозного поражения придатка).

Если варикоцеле парное, то болевой синдром концентрируется в середине солнечного сплетения и периодами иррадиирует непосредственно в мошонку, поясницу, бедро или пенис.

Больные также отмечают чувство жжения (свойственно при дополнительном развитии инфекционного поражения) и колющие боли в яичках при варикоцеле по всей длине пораженного семенного канатика.

К какому врачу нужно обратиться?

Обращение к урологу или андрологу помогает пройти необходимый осмотр, сдать анализы и получить верную тактику лечения в зависимости от состояния здоровья.

На первой стадии допустимы консервативные методы коррекции, при всех последующих — показана операция.

Если мужчина находится в репродуктивном возрасте, то врач может направить пациента на изучение состояния спермы, которое производится после получения сперматограммы.

Выявление варикоцеле опытным урологом не представляет больших трудностей — физические изменения видны невооруженным взглядом.

Исключение составляет 1 стадия расширения семенного канатика, которая определяется только с помощью исследований.

Полезное видео

Много важного о варикоцеле в программе «Жить здорово»:

Варикоцеле у мужчин: симптомы всех стадий, диагностика и фото

Варикоцеле (или варикоз яичек), считается одним из самых распространенных заболеваний среди мужчин. Клиническая картина представляется расширением и увеличением венозных сосудов, задача которых состоит отводить кровь от семенного канала и яичек.

Часто мужчины не обращаются за помощью к специалистам, испытывая, незначительный дискомфорт и ноющую боль в области мошонки. Узнают о наличии патологии случайно, во время осмотра связанного с другим заболеванием.

Помимо болевых ощущений, которые усиливаются при ходьбе, половом акте и физических нагрузках, последствием патологии становится бесплодие. Варицоцеле у мужчин развивается в четыре стадии, каждая из которых имеет свои симптомы.

Степени и их признаки

Патология связана с кровеносными сосудами половых органов. Встречается у 20% мужчин, причем первыми в зону риска попадают подростки (период полового созревания). О причинах возникновения варикоцеле у подростков читайте в отдельном материале.

Изменения гроздевого переплетения кровеносных сосудов отсутствуют. Пациент может ощущать небольшой дискомфорт, проявления которого связывает с другими причинами. На данной стадии болезнь может удерживаться длительное время, только провоцирующие факторы приведут к ее обострению.

Возникают осложнения после:

• длительного стрессового состояния;
• переохлаждения;
• полученных травм;
• ослабления иммунитета.

1-я стадия отличается невозможностью визуального определения патологии.

Симптомы 2-й степени для пациента мало чем отличаются от первой. Единственной отличительной чертой является выбухание вен, которые можно наблюдать через тонкую кожу половых органов.

Повышается температура, ограничивается приток питательных веществ, из-за чего уменьшается количество сперматозоидов.

Мужчина начинает периодически ощущать неврологические боли, которые усиливаются из-за прилива крови к расширенным венам. Часть мошонки, пострадавшей от варикоцеле, увеличивается, а на ее поверхности четко выражается венозный рисунок.

Дискомфорт больше проявляется:

• в жаркую погоду;
• длительного проведения времени в стоячем или сидячем положении;
• ближе к вечеру.

Четвертая (4)

Считается последней (запущенной) стадией варикоцеле, при которой пациент испытывает постоянно присутствующую боль.

Извитость кровеносных сосудов, а также образовавшийся отек провоцируют увеличение объема мошонки, при этом само яичко уменьшается.

Независимо от принятого пациентом положения, начинают сильно выделяться контуры вен.

На этом фото вы можете посмотреть, как выглядят симптомы 1, 2, 3 и запущенной 4 степени варикоцеле у мужчин в паху, чтобы точнее понять, что это такое. Несовершеннолетним и слабонервным смотреть не рекомендуется!

Локализация в яичке

Варикоцеле делится на виды по локализации: левостороннее (88% случаев), правостороннее (3%), двустороннее (9%):

• Левостороннее. Чаще всего болевые ощущения проявляются у мужчин слева, где располагается почечная вена, что контактирует с рядом проходившими сосудами, пережимавшими ее. Объясняется это физиологическим строением половых органов и кровеносных сосудов в них.
• Правостороннее. Варикоцеле справа встречается очень редко, не имеет выраженных симптомов. Присутствующий дискомфорт, выраженный тянущей болью, проявляется только после физических нагрузок.

Фото варикоцеле на левом, правом и обоих яичках представлены ниже. Слабонервным смотреть не рекомендуется, как и несовершеннолетним!

О причинах, опасности и методах лечения варикоцеле вы можете прочесть в отдельных статьях и посмотреть на видео:

Диагностические мероприятия

Диагностика зависит от степени развившейся патологии:

Мужчины редко обращаются к специалисту из-за неприятных ощущений, но даже те, кто обращаются, сталкиваются с проблемами диагностирования. Так как на данном этапе развития болезни все симптомы скрыты, поставить диагноз, используя прощупывание или визуальное наблюдение, становится невозможным. Выявить данную патологию можно только при помощи доплерографии или ультразвука.

Начиная со второй степени, врач может провести диагностику визуально или прощупыванием яичек. Единственное условие, пациент, должен находиться в стоячем положении.

Подтверждается диагноз после проведения инструментального обследования (ультразвук и доплерография) и сдачи спермы на анализ. Подтверждение диагноза говорит о прогрессировании заболевания.

Помимо инструментального обследования и сдачи анализа спермы, диагностировать варикоцеле можно в кабинете врача. Патология в мошонке видна независимо от положения пациента. При помощи пальпации, врач определяет размеры яичек, а также насколько расширились вены.

Запущенность болезни видна без дополнительной диагностики (прощупывания или оборудования). Жалобы на часто пульсирующие боли, сильно расширенные вены яичек или семенных каналов дают возможность быстро установить диагноз.

Угрозы для жизни пациента, имеющего варикоцеле, нет, поэтому многие мужчины с данной проблемой предпочитают обходить врачей стороной. Игнорирование лечения приводит самую невинную форму заболевания к последней стадии, а итог – бездетность.

Варикоцеле: фото-статья о данной болезни

Варикоцеле – это очень распространенная болезнь, которая поражает мужские половые органы.

Она заключается в том, что образуется варикозное расширение вен, которые образуют гроздевидное сплетение яичка. Название варикоцеле произошло из двух иностранных слов.

Возрастная группа мужчин, подверженных этому заболеванию, достаточно обширна. Им может заболеть и подросток в 14-15 лет во время периода интенсивного полового созревания, и мужчина средних лет, и пожилой человек. Как отмечают специалисты, наиболее часто встречается левостороннее варикоцеле (78% случаев), реже двухстороннее(20%) и совсем редко правостороннее (2%).

Это объясняется анатомическим строением внутренних органов мужчин, так как вена левого яичка впадает в левую почечную вену, а правая – в нижнюю полую вену.

Сама по себе болезнь сначала не вызывает особенного беспокойства у заболевшего, гораздо более опасны последствия, которые могут проявиться в том случае, если не будет проведено своевременное и квалифицированное лечение варикоцеле.

На фото двустороннее варикоцеле

болезнь варикоцеле слева в фото

В вот как выглядит правостороннее варикоцеле 3 стадии в фото

Причины заболевания

К причинам варикоцеле можно отнести следующие факторы:

• продолжительные и тяжелые физические нагрузки;
• сдавливание или тромбоз почечных вен;
• заболевания, сопровождающиеся значительным повышением внутрибрюшного давления;
• недостаточное количество клапанов венозных сосудов яичка (чаще всего это врожденный порок);
• повышенное давление в органах малого таза или в мошонке, что может привести к постепенному изменению вены яичка и левой почечной вены;
• постоянное нарушение стула, запоры;
• систематическое перенапряжение мышц живота;
• частое поднятие тяжестей;
• нерегулярное совершение половых актов.

Симптомы, которые наиболее часто проявляются при возникновении заболевания:

• тянущая боль в одном из яичек (или сразу в обоих);
• усиление болей при ходьбе, во время полового акта или при физической нагрузке.

Существуют четыре степени варикоцеле, каждая из которых обладает своими признаками:

I. При первой степени заболевания при натуживании возможно выявить варикозное расширение вен на ощупь только в вертикальном положении тела, а установить более точный диагноз может помочь исключительно проведение ультразвукового исследования (далее фото 1-ой степени варикоцеле).

II. При второй степени варикоцеле при сохранении изначальных размеров яичка уже можно наглядно увидеть расширенные вены (далее фото 2-ой степени варикоцеле).

III. При третьей степени болезни можно заметить значительное расширение вен как в положении стоя, так и лежа, а размеры яичка изменены (далее фото 3-ей степени варикоцеле).

IV. При четвертой степени (запущенной третьей) расширенные вены на мошонке очень заметны (далее фото 4-ой степени варикоцеле).

Во время течения заболевания нарушается питание пораженного болезнью яичка, расширенные венозные сосуды препятствуют нормальному оттоку тепла, температура в нем повышается и в результате это приводит к недостаточному образованию сперматозоидов и, как следствие, к бесплодию.

В каждом конкретном случае симптомы этой болезни могут проявляться совершенно по-разному.

Для профилактики заболевания варикоцеле врачи советуют:

• нормализовать стул, не допускать возникновения запоров;
• ограничить прием спиртных напитков;
• не поднимать в течение длительного периода тяжести;
• вести регулярную здоровую половую жизнь;
• контролировать физические нагрузки.

Что можно считать слишком долгим сексом и проблема ли это?

А здесь вы сможете посмотреть видео о фимозе у мальчиков.

Лечение заболевания

Полное избавление от варикоцеле возможно только при проведении хирургической операции, которая в обязательном порядке назначается молодым людям при обнаружении у них этого заболевания, которые еще не стали отцами.

Существует три основных метода проведения лечения варикоцеле:

1. Традиционная открытая операция.
2. Эндоскопическая операция.
3. Склерозирование вен семенного канатика.

Традиционная операция

Фото-фрагмент традиционной операции при варикоцеле у мужчин.Смысл открытой операции состоит в полном удалении пораженной расширенной вены или в ее перевязывании.

Проводится это хирургическое вмешательство через специальные разрезы, которые делаются в длину не больше 5 сантиметров.

Эндоскопическая операция

На животе больного производится три маленьких прокола, в один из которых вводится небольшой эндоскоп. Потом врач, наблюдая за процессом на мониторе компьютера, осуществляет перевязку пораженной вены.

Вся операция длится не дольше 20 минут и не требует проведения предварительной подготовки пациента. Через два дня больной уже может быть выписан из стационара. Реабилитационный период, во время которого больному следует ограничить физическую нагрузку, воздержаться от половой жизни и соблюдать специальную диету, составляет один месяц.

Склерозирование

В паху делается прокол бедренной вены, через который в вену вводится специальный катетер.

Он проникает, прежде всего, в нижнюю полую вену, потом в левую почечную, а затем в пораженную болезнью вену. С помощью катетера в нее осторожно вводится специальный склерозирующий состав, который вызывает прекращение движения крови по больному сосуду.

Источник: varikozpro.ru