Вегето-сосудистая дистония — это нарушения в работе сосудистой системы организма, приводящие к недостаточному снабжению тканей и органов кислородом. Иначе это заболевание называют нейроциркуляторной дистонией, или неврозом сердца.
Синдром вегетососудистой дистонии (ВСД) врачи диагностируют едва ли не у половины населения: у детей — 12-25%, и у взрослых — до 70%. Это следствие того, что нарастающий темп современной жизни требует полной отдачи внутренних ресурсов и сил в процессе учебы и работы.
Возникновение вегетативной дистонии связывают с нарушением регуляции центров головного мозга, которые осуществляют контроль за тонусом кровеносных сосудов, бронхов, органов желудочно-кишечного тракта, регулируют частоту сердечных сокращений, функцию всех желез внутренней секреции, пищеварительных желёз, контролируют потоотделение, физиологические отправления, эрекцию. Основной же ее причиной является стресс.
Гормональный всплеск и несогласованность в скорости развития мышечной и сердечно-сосудистой систем у школьников накладываются на интенсивную учебу, особенно во время экзаменов. Подросток может жаловаться на головокружение, тошноту, головные боли — к счастью, подобные недомогания не опасны и с возрастом проходят сами.
У большинства взрослых людей вегето — сосудистая дистония протекает вяло, обостряясь в межсезонье, а также при эмоциональных срывах, перегрузках или ослаблении иммунитета. Обычно мы не относимся к ней слишком серьезно — и напрасно, так как от первых симптомов ВСД всего один шаг до начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга, а это означает значительное повышение риска инсульта — в 2-3 раза.
ВСД — не конкретная болезнь, а синдром, то есть совокупность симптомов, которые могут быть следствием отклонений в работе разных органов и систем. Если медики не находят никакой патологии, расстройства носят функциональный характер, то есть орган или система без явных причин работают «неправильно». Поскольку при диагностике не удается выявить какое-либо заболевание, лечение обычно сводится к советам «вести здоровый образ жизни и соблюдать режим питания».
Проявления вегето-сосудистой дистонии весьма многообразны. В зависимости от нарушений деятельности той или другой системы органов их подразделяют на несколько групп, хотя проявляться эти симптомы могут как изолированно, так и вместе:
- кардиальные (сердечные) проявления — боль в области сердца, учащенное сердцебиение (тахикардия), чувство замирания сердца, перебои в работе сердца;
- респираторные (дыхательные) проявления — учащенное дыхание (тахипное), невозможность сделать глубокий вдох или наоборот, неожиданные глубокие вдохи; ощущение нехватки воздуха, ощущение тяжести, заложенности в груди; резкие приступы одышки, похожие на приступы бронхиальной астмы, но провоцируемые другими ситуациями: волнением, страхом, пробуждением, засыпанием;
- дисдинамические проявления : колебания артериального и венозного давления; нарушения циркуляции крови в тканях;
- терморегуляторные проявления — непредсказуемые колебания температуры тела: она может повышаться до 37-38 градусов С или понижаться до 35 градусов С и ниже. Колебания могут быть постоянными, длительными или кратковременными;
- диспепсические проявления — расстройства работы желудочно-кишечного тракта (боль в животе, тошнота, рвота, отрыжка, запоры или поносы);
- сексуальные расстройства, например, аноргазмия — отсутствие оргазма при сохраняющемся половом влечении; разнообразные нарушения функций мочевой системы — учащенное, болезненное мочеиспускание при отсутствии какой-либо реальной патологии и пр.;
- психо-неврологические проявления — слабость, вялость, сниженная работоспособность и повышенная утомляемость при небольшой нагрузке, плаксивость, раздражительность, головные боли, головокружение, повышенная чувствительность к смене погоды, нарушения цикла сон-бодрствование, беспокойство, вздрагивания во время сна, который чаще всего бывает поверхностным и недолгим.
Причины вегето-сосудистой дистонии (вегетативной дисфункции)
К основным факторам, вызывающим развитие вегето-сосудистой дистонии, относятся:
- наследственная предрасположенность;
- эндокринные перестройки организма. Часто наиболее ярко ВД проявляется в период активных гормональных перестроек, например, во время полового созревания;
- заболевания эндокринных желез (щитовидной железы, надпочечников, половых желез);
- стрессы, неврозы, психоэмоциональное напряжение;
- органические поражения головного мозга (травмы, опухоли, нарушения мозгового кровообращения — инсульты);
Классификация вегето-сосудистой дистонии (вегетативной дисфункции)
Единой классификации вегето-сосудистой дистонии до сих пор не существует. В зависимости от изменений со стороны сердечно-сосудистой системы и изменений артериального давления, вегето-сосудистую дистонию подразделяют на типы:
- нормотензивный или кардиальный (сердечный) тип, проявляющийся болями в сердце или связанный с различными нарушениями сердечного ритма;
- гипертензивный тип, характеризующийся повышенным давлением в состоянии напряжения или покоя;
- гипотензивный тип, характеризующийся пониженным давлением, сопровождающимся слабостью, утомляемостью, склонностью к обморокам.
В зависимости от преобладания активности симпатического или парасимпатического отделов вегетативной нервной системы, выделяют симпатикотонический, парасимпатикотонический и смешанный типы вегето-сосудистой дистонии. По характеру течения вегето-сосудистая дистония может быть перманентной (с постоянно присутствующими признаками болезни; развивается чаще при наследственной природе заболевания), приступообразной (протекать в виде, так называемых, вегетативных приступов) или латентной (протекать скрыто). Вегетативные приступы (вегето-сосудистые кризы, панические атаки), обычно начинаются в возрасте 20—40 лет — это характерное для взрослых течение вегетативной дисфункции чаще встречается у женщин. Если в работе вегетативной системы преобладает активность симпатического отдела вегетативной нервной системы, то возникает, так называемый, симпатоадреналовый приступ (криз). Обычно он начинается с головной боли или боли в области сердца, сердцебиения, покраснения или бледности лица. Поднимается артериальное давление, учащается пульс, повышается температура тела, появляется озноб. Иногда возникает беспричинный страх. Если в работе вегетативной нервной системы преобладает активность парасимпатического отдела, то развивается, так называемый, вагоинсулярный приступ (криз), характеризующийся общей слабостью, потемнением в глазах.
являются потливость, тошнота, головокружение, снижается артериальное давление и температура тела, замедляется пульс. Переутомление, волнение, психоэмоциональные стрессы вызывают учащение приступов. После криза в течение нескольких дней может оставаться чувство разбитости, общего недомогания, слабости. Чаще всего проявления приступов смешаны, поэтому указанное деление их на различные виды (симпатоадреналовый, вагоинсулярный) условно, но подход к лечению одинаков.
=======================================
Это комплекс вегетативных, эндокринных и трофических расстройств, возникающий при поражении гипоталамо-гипофизарной зоны.
Этиология – инфекции, интоксикации, ЧМТ, первичные заболевания эндокринных желез, опухоли, атеросклероз сосудов головного мозга.
Клиника – выделяют несколько клинических форм гипоталамического синдрома.
А. Нейроэндокринная — ожирение, снижение половой функции, астения, нарушение сна и бодрствования.
Б. Нейротрофическая – трофические расстройства кожи, мышц, внутренних органов, язвы и как следствие – кровотечения, остеопороз или остеомаляция (размягчение костей)
В. Гипоталамическая эпилепсия – это бессудорожная форма эпилепсии, которая клинически проявляется внезапной потерей сознания и возникновением ярких вегетативных симптомов, на ЭЭГ – судорожная готовность.
Г. Вегетососудистая – по типу симпатоадреналовых, вагоинсулярных или смешанных кризов.
Симпатоадреналовый криз возникает внезапно с ощущения боли в области сердца, сердцебиения, возникает чувство холода, ознобоподобный тремор. Появляется головная боль, чувство страха смерти.
Объективно выявляется сухость кожных покровов, тахикардия, повышение АД и температуры тела, полиурия. Заканчивается приступ выделением большого количества светлой мочи с низкой плотностью.
Это состояние носит название – паническая атака.
После приступа сохраняется выраженная общая слабость, продолжительность которой зависит от тяжести криза.
Вагоинсулярный криз начинается с ощущения замирания сердца, затруднения дыхания и чувства стеснения в груди. Может быть выраженное головокружение. Иногда единственным проявлением этого криза могут быть повторные обмороки.
Объективно выявляется гиперемия и влажность кожных покровов, слабый замедленный пульс, снижение АД, усиленная перистальтика кишечника, в конце приступа – позыва на дефекацию.
При смешанных кризах наблюдается сочетание симптомов поражения обоих отделов ВНС.
Помощь при кризах.
При симпатоадреналовом кризе больного необходимо уложить и успокоить, Назначают препараты, снижающие тонус симпатического отдела ВНС. Это нейролептики и малые транквилизаторы – Аминазин 2,5% 1 мл в/м или в/в, или Седуксен 0,5% 2 мл в/м или в/в, Спазмолитики – Папаверин 2% 2 мл в/м,.
Кроме того в комплексном лечении используются седативные препараты, никотиновая кислота, алкалоиды спорыньи а также альфа- и бетта-адреноблокаторы.
При вагоинсулярном кризе пациента необходимо уложить, Назначаются препараты, подавляющие активность парасимпатического отдела ВНС – холинолитики – Атропин 0,1% 1 мл п/к, а также препараты, стимулирующие симпатоадреналовый отдел ВНС – Кокарбоксилаза, адаптогены — Пантокрин, настойка женьшеня, элеутерококка, аралии.
При любом типе криза применяются антидепрессанты, малые дозы барбитуратов и дневные транквилизаторы (Триоксазин).
====================================
Факторы, провоцирующие кризы:
· стресс
· чрезмерная физическая нагрузка
· резкая смена погоды
· менструация
· длительное пребывание в душном помещении
· алкогольный эксцесс
·острое инфекционное заболевание или обострение хронического и т.д.
Симпатоадреналовый криз (его часто называют панической атакой) возникает вследствие значительного выброса в кровь адреналина, вызванного резким сбоем в управлении вегетативными реакциями. Чаще развивается во второй половине дня.
Проявляется головными болями, неприятными ощущениями в области сердца, сердцебиением, ознобоподобным тремором, онемением и похолоданием конечностей, чувством тревоги, беспокойством, переходящими в страх, общим возбуждением пациента. У пациента может возникнуть паника. На лице выступают красные пятна, значительно реже наблюдается сильная бледность. Повышается артериальное давление, иногда поднимается температура. Криз начинается и заканчивается внезапно. После окончания криза — полиурия с выделением мочи низкого удельного веса, слабость, разбитость. Последствия криза ощущаются ещё в течение 2-3-х дней, а иногда и дольше.
Неотложная помощь:
· срочно вызвать врача
· обеспечить пациенту физический и психический покой
· подсчитать пульс, ЧДД, измерить АД
К приходу врача подготовить и по назначению ввести:
Ø седуксен 0,5% р-р 2 мл в/в или в/м или дроперидол 0,25% р-р 1-2 мл в/в или в/м
Ø В – адреноблокаторы (для уменьшения влияния симпатической нервной системы): анаприлин 1 мл 0,25% р-ра в/в или в таблетках 10 -40 мг
Ø при интенсивной головной боли – баралгин 5 мл в-в
Вагоинсулярный кризвозникает вследствие выброса в кровь инсулина, резкого снижения уровня глюкозы, повышения активности пищеварительной системы.
Проявляется внезапным ощущением замирания и перебоев в работе сердца, затруднением дыхания, чувством нехватки воздуха, резко выраженной слабостью, головокружением, ощущением проваливания в «бездну», тошнотой, чувством голода.
время криза усиливается перистальтика кишечника, появляются боли в животе, метеоризм, урчание, позывы на дефекацию, возможен жидкий стул. Отмечается урежение пульса , снижение АД, потливость, гиперемия кожи. Может быть экстрасистолия. Иногда на пике криза возможно появление рвоты, которая, однако, не приносит облегчения. По окончании приступа наступает состояние выраженной послекризовой астении.
Неотложная помощь:
· срочно вызвать врача
· обеспечить пациенту физический и психический покой
· подсчитать пульс, ЧДД, измерить АД
К приходу врача подготовить и по назначению ввести:
Ø седуксен 0,5% р-р 2 мл в/в или в/м
Ø М – холинолитики (для уменьшения влияния парасимпатической нервной системы): атропин 0,1% р – 1 мл п/к
Ø при выраженном бронхоспастическом синдроме – ингаляции В-2 агонистов (сальбутамол, беротек); эуфиллин 2,4% р-р 10 мл в/в
Ø при головокружении, тошноте – галоперидол 0,5% р-р 2 мл в/м
Ø при гипогликемии дать выпить сладкий чай, в/в ввести 40% р-р глюкозы
Чаще встречаются смешанные симпато-парасимпатические кризы, характеризующиеся активацией обоих отделов вегетативной нервной системы.
Неотложная помощь:
· срочно вызвать врача
· обеспечить пациенту физический и психический покой
· подсчитать пульс, ЧДД, измерить АД
К приходу врача подготовить и по назначению ввести:
Ø седуксен 0,5% р-р 2 мл в/в или в/м
Ø М – холинолитики (для уменьшения влияния парасимпатической нервной системы): атропин 0,1% р – 1 мл п/к или
В – адреноблокаторы (для уменьшения влияния симпатической нервной системы): анаприлин 1 мл 0,25% р-ра в/в или в таблетках 10 -40 мг в зависимости от преобладания симптомов.
=================
Синдром вегетативной дистонии (СВД) – клиническое понятие, которое включает в себя широкое и разнообразное проявление всех нарушений вегетативной регуляции обмена веществ, сердца, сосудов, деятельности других внутренних органов и систем, вызванное расстройствами в структуре и функции центральной и периферической нервных систем.
Патогенез (что происходит?) во время Синдрома вегетативной дистонии:
Симптомы Синдрома вегетативной дистонии:
Источник: gabiya.ru
Коротко о кризе
Вагоинсулярный криз является одним из разновидностей кризов при сбое работы вегетативной нервной системы человеческого организма.
Чаще всего его возникновение связано с внезапным выбросом в кровь большой дозы инсулина. Такая реакция ведет к снижению уровня глюкозы и соответственно молниеносным ухудшением самочувствия.
Как проявляет себя синдром
Вагоинсулярный криз может иметь динамичную симптоматику. 
Чаще всего у больного возникает повышение температуры, появляется жар, тошнота, обильное потоотделение, покраснения участков кожи, брадикардия, слабый пульс, боли в желудке, расстройство кишечника.
Если криз наступает внезапно, то чаще всего он проявляется в виде приступа тошноты или резкого обморока.
Если расстройство наступает волнами, то человек может чувствовать сильную усталость, периодичные рвотные позывы, обильный жидкий стул.
Даже после исчезновения этих симптомов улучшение самочувствия долго не наступает. Сильно страдает сердечно-сосудистая, дыхательная и нервная система, а также желудочно-кишечный тракт.
Человек чувствует сильную тревогу и панику, появляется чувство слабости и разбитости, дыхание сбивается, появляется отдышка.
У детей симптоматика часто предшествует сильными головными болями и мигренями. Может активно развиваться у детей 10-12 лет после сильного испуга или эмоциональных потрясений.
Первая неотложная помощь
Вне зависимости от того, как проходит приступ вагоинсулярного криза, в первую очередь обязательно вызвать скорую или врача, чтобы предотвратить возможное дальнейшее ухудшение ситуации.
Больного обязательно нужно компактно разместить, желательно уложив на ровной мягкой поверхности, при этом 
расстегнуть все воротники и пуговицы, которые могут затруднить или сбить ритм дыхания.
При возможности максимально обеспечить больному доступ к свежему воздуху, приложить холод к телу, попытаться успокоить, если у человека возникла внезапная паника или нервный срыв от предшествующих симптомов.
Желательно дать капли или таблетки клофелина, валидола, валерьяны или валокордина.
Возможные методы лечения
Лечение вагоинсулярных кризов в первую очередь направлено на то, чтобы частично или полностью устранить все возможные факторы, которые являются возбудителями и первопричинами такого состояния организма.
В первую очередь врачи обращают внимание на окружающую среду, рабочий ритм человека, его пагубные привычки и образ жизни.
Для купирования вагоинсулярного криза используют обычно не требуется медикаментозного вмешательства.
Для этого нужно начать вести здоровый образ жизни, правильно питаться, вести режим дня, заниматься лечебной физкультурой и умеренными физическими нагрузками.
Предотвратить криз может также регулярная половая жизнь и спокойный своевременный 8-ми часовой сон каждый день.
Если расстройство носит тяжелую форму, то врачи могут назначить определенный медикаментозный курс процедур.
Кроме препаратов больному могут назначить курсы психотерапии и дыхательной гимнастики, которые помогут привести состояние организма в тонус, а нервную систему в порядок.
Для быстрого эффекта предотвращения такого вида криза, принято вводить внутримышечно транквилизатор седуксен, атропин, кордиамин, пантокрин и эфедрин.
Для закрепления результата больному также могут приписать курс препаратов для внутреннего употребления: настойку женьшеня, экстракт элеутерококка, настойку валерианы. 
При подозрении наступления нового криза, врачи советуют вводить внутривенно раствор глюкозы или же пить сладкий крепкий чай.
При сильном головокружении и тошноте назначают растворы галоперидола и дедалона внутримышечно.
Альтернативой могут стать таблетки аэрона, которые следует принимать 3-4 раза в день.
Осложнения и риски, которые сопровождают расстройство
Главная опасность такого вида вегетососудистой дистонии заключается в вероятности повтора криза через определенный временной промежуток.
К сожалению, существующее лечение пока не дает стопроцентный результат даже при своевременном вмешательстве и постоянном контроле организма.
Чаще всего человек сам себя приводит к последующим приступам, возникающим синдромом «тревоги ожидания». Так как пережитые кризы всегда оставляют довольно яркий и неприятный отпечаток в памяти.
Абсолютно здоровый организм может начать сам провоцировать повторные симптомы из-за постоянного нахождения в страхе испытать подобное снова.
Люди с пережитым кризом начинают вести другой образ жизни, стараясь избегать потенциальных мест опасности и тревоги.
Часто это оказываются незнакомые места или места большого количества скопления людей. Перенесшие вагоинсулярный криз самостоятельно развивают агорафобию и перестают быть социально активными участниками общества.
Своевременное лечение помогает выводить людей из чувства апатии и депрессии, вновь повышая их социальную активность.
Что следует добавить
На сегодня болезнь не является приговором или смертельной болезнью, однако полностью остановить развитие и прогрессирование этой дистонии пока нереально с медицинской точки зрения.
Своевременный, правильный и адекватный подход к своему здоровью и надлежащий контроль, поможет всегда держать свое самочувствие в норме и не допускать серьезных последствий и глобальных изменений в здоровье организма.
Для предотвращения развития расстройства рекомендуется вести спокойный и размеренный образ жизни, не провоцируя приступы страха и паники жизненными бытовыми обстоятельствами или нервными потрясениями.
Жизненная гармония и полный контроль над нервной системой позволят забыть о вагоинсулярных кризах навсегда.
Источник: NeuroDoc.ru
Причины вагоинсулярного криза
Непосредственным фактором, провоцирующим криз, является повышение тонуса блуждающего нерва – ваготония. Причинами активизации парасимпатической нервной системы могут быть:
- черепно-мозговые травмы, в том числе и родовые;
- недостаток кислорода при внутриутробном развитии;
- стрессовые состояния, переживания;
- инфекционные болезни;
- низкая физическая активность;
- сахарный диабет, чаще 2 типа;
- ожирение;
- возрастные гормональные изменения – пубертатный период, климакс;
- умственное перенапряжение;
- заболевания органов пищеварительной системы;
- смена климата.
Симптомы
Типичными признаками высокого тонуса парасимпатической системы являются:
- сужение зрачков;
- интенсивное выделение слюны, желудочного сока;
- падение давления в артериальных сосудах;
- замедленный сердечный ритм;
- сужение бронхов;
- стимуляция выделения желчи;
- сокращение мочевого пузыря;
- расслабление кишечника;
- усиление выделения поджелудочной железой пищеварительных ферментов и инсулина.
Поэтому вагоинсулярный криз сопровождается общей слабостью, головокружением и предобморочным состоянием (падение давления и глюкозы в крови), затрудненным дыханием, болью в кишечнике и позывами на дефекацию.
Продолжительность приступа может колебаться от нескольких минут до 2 — 3 часов. Их частота возникновения отражает тяжесть течения нейроциркуляторной дистонии. Чаще всего такие кризы развиваются весной и осенью.
У детей проявлениями бывают аллергические реакции и внезапное удушье, что расценивают как предвестники бронхиальной астмы. Ваготонические реакции в детском возрасте характеризуются повышенной потливостью, чувствительностью к холоду и духоте, частыми респираторными заболеваниями.
После криза наступает период астении. Пациенты ощущают сильную утомляемость, нарушается сон, отмечается непереносимость громких звуков, яркого света, запахов. Фон настроения понижен, трудно сосредоточиться на умственной деятельности, ослабляется физическая активность. Дети отличаются крайней неусидчивостью, капризностью и плаксивостью.
Смотрите на видео о нейроциркуляторной дистонии и ее проявлениях:
Диагностика
При осмотре пациентов отмечается покраснение кожи, красный дермографизм (при проведении тонкой палочкой остается красный след), артериальное давление и частота пульса понижены, на ЭКГ могут быть единичные экстрасистолы на фоне брадикардии. В анализе крови – гипогликемия (низкий уровень сахара).
Лечение у детей и взрослых
При терапии вагоисулярных кризов тактика может быть выбрана в зависимости от частоты и тяжести приступов, наличия фоновых заболеваний.
Неотложная помощь
Пациенту нужно дать теплый сладкий чай. При падении артериального давления под кожу вводится Кордиамин или Мезатон по 1 мл, а детям – из расчета 0,05 — 0,1 мл на один год жизни. Однократно назначают растительные адаптогены (женьшень, левзея) 25 — 30 капель (на 1 год – 1 капля для детей) или прием Белласпона. Если после этого состояние не стабилизировалось, отмечается слабый и редкий пульс, то назначается Атропин в дозе, соответствующей возрасту.
Медикаментозное лечение
Назначается в межприступный период для нормализации тонуса парасимпатической нервной системы. С этой целью используют:
- средства для улучшения обменных процессов в головном мозге – Ноотропил, Глицин, Глутаминовая кислота, Пикамилон, Пантогам;
- тонизирующие препараты – настойки или экстракты адаптогенов (элеутерококк, родиола розовая, лимонник, женьшень), Пантокрин, Тонгинал;
- витаминные комплексы – Неуробекс Нео, Мильгамма.
Коррекция образа жизни
При лечении вегетососудистой дистонии нормализация образа жизни не менее важна и эффективна, чем прием медикаментов. Для успешного избавления от ваготонии и кризов рекомендуется:
- четкий распорядок приема пищи, кратность не менее 5 — 6 раз;
- полезные продукты – молочнокислые напитки, овсяная и гречневая каша, сухофрукты, свежие соки, мед, цветочная пыльца, зеленый чай, орехи;
- достаточный сон;
- ежедневные пешие прогулки;
- закаливание;
- физическая активность в виде лечебной гимнастики, пилатеса, плавания, йоги;
- ограничить просмотр телевизора, пребывание за компьютером;
- контрастный душ, обливания прохладной водой;
- ванны с морской солью.
Физиотерапия
Широко используется при вагоисулярных кризах водное лечение – гидромассаж, хвойные ванны, а также кислородные, жемчужные. Души назначают струевые и циркулярные.
На шейно-воротниковую зону рекомендуется электрофорез с хлористым кальцием, мезатоном или кофеином. Для процедуры электросна выбирается частота импульсов со скоростью подачи 20 — 40 за секунду. Показана дарсонвализация волосистой части головы и шейного отдела позвоночника.
Источник: CardioBook.ru