Тромбоэмболия нижних конечностей симптомы фото и лечение

Различным патологиям кровеносной системы свойственны свои характерные особенности развития и симптомы проявления. Многие из таких заболеваний представляют серьезную опасность не только для здоровья, но и жизни человека.

Тромбоэмболия – что это такое? Очень важно знать и уметь определять симптомы данного заболевания, поскольку развивается оно довольно быстро и времени на спасение больного у врачей не так и много.

Тромбоэмболия – описание патологии

Тромбоэмболия – не самостоятельная патология, а целый комплекс симптомов, который развивается при образовании тромбов в сосудах.

Подобное патологическое явление возникает остро и внезапно. Собственно эта особенность является причиной инвалидности больных либо даже смерти, поскольку специалисты иногда не успевают оказать необходимую помощь.

Справка. Инсульт, инфаркт, гангрена – результат подобного патологического явления.

Тромбоэмболическая болезнь может поразить различные системы и органы человеческого организма:

• головной мозг;
• сердце;
• легкие;
• кишечник;
• конечности.

Основной причиной заболевания является оторвавшийся от стенки сосуда тромб. Блуждая по кровеносной системе, в определенном месте он может полностью либо частично перекрыть ток крови.

В этом месте развивается ишемия – острое либо хроническое нарушение кровообращения в определенном участке организма.

Причины тромбоэмболии всегда скрываются в наличии сопутствующих заболеваний, то есть данная патология – следствие уже имеющихся нарушений. Риск возникновения патологии повышает наличие следующих провоцирующих факторов:

1. Варикоз.
2. Тромбофлебит.
3. Сердечно — сосудистые заболевания.
4. Прием медикаментом, способствующие увеличению вязкости крови.
5. Сахарный диабет.
6. Гипертонические кризы.
7. Длительное пребывание в одном положении (послеоперационный период).
8. Хирургические вмешательства.
9. Онкология.
10. Ожоги, обморожения, кровотечения.

Также в группе риска находятся люди, злоупотребляющие курением и употреблением спиртных напитков.

Немаловажными факторами являются малоподвижный образ жизни, неправильное питание и избыточный вес.

Определив понятие и причины патологии, перейдем к рассмотрению симптомов тромбоэмболии нижних конечностей.

Симптомы тромбоэмболии ног

Характер признаков проявления данного патологического процесса зависят от места поражения, размеров закупоренного сосуда, значение кровотока, который был исключен из общей системы кровообращения.

Помимо этого выраженность симптоматики тромбоэмболии нижних конечностей (фото представлено в данном разделе) зависит от стадии протекания самого процесса:

• компенсационная – появление кратковременной боли в ногах. Возникновение проблем с чувствительностью и функциональностью;
• субкомпенсационная – кровообращение приобретает сильное напряжение из-за необходимости поддерживать нормальную жизнедеятельность конечности. Боль становится сильнее, кожные покровы бледнеют, может наблюдаться и легкое покраснение. На ощупь нога становится холодной и отекает;
• декомпенсация – вся симптоматика усиливается и добавляется новая.

Стадия декомпенсации в свой черед делится на 3 этапа развития, которым характерны следующие признаки:

1. Изменения полностью обратимы – сильные боли, бледность кожи, сохранение функциональности.
2. Частично обратимые изменения – появление проблем с подвижностью суставов.
3. Необратимые изменения – гибель мягких тканей, появление гангренозных пятен коричневого цвета.

Если явление достигло последнего этапа развития, то требуется немедленная операция по выполнению ампутации ноги.

Справка. Начальные признаки свидетельствуют о том, что необходимо срочно обратиться к врачу, поскольку дальнейшее развитие процесса приводит к отмиранию тканей.

Опасность тромбоэмболии

Последствия закупорки сосуда тромбом может иметь разные последствия, все зависит от того, в каком органе либо части тела это произошло.

Справка. В любом случае такое патологическое явление, как тромбоэмболия является крайне опасным для здоровья и жизни человека.

Далее схематично рассмотрим последствия закупорки сосуда в различных органах, и чем это может быть опасно для человека.

Что же касается поражения сосудов нижних конечностей, то здесь стоит отметить тромбоэмболию бедренной артерии. Это опасно тем, что данная артерия является основой кровообращения в ноге.

Расположена она так, что отходящие от нее мелкие сосуды проходили по всей ноге. Она доставляет кровь в паховую область, икроножные и голеностопные мышцы.

Если эта артерия закупоривается тромбом, то питания лишается вся нога. Патологический процесс развивается медленно, однако опасность заключается в том, что гангрена конечности может развиться в течение 24 часов.

Лечение и профилактика тромбоэмболии

При возникновении первых признаков больному следует немедленно обратиться к специалисту за квалифицированной медицинской помощью. Только специалист сможет выполнить диагностику и подобрать адекватный терапевтический курс.

Терапия назначается в соответствии с особенностями течения процесса и места локализация.

Терапия

Терапия данного явления включает в себя 3 различных направления (какое из них применять решает врач):

• медикаментозный терапевтический курс – используется на ранних этапах болезни. Обычно применяются препараты для разжижения крови и спазмолитические средства. Это позволяет устранить симптоматику и сформированный тромб;
• операция на сосудах – применяется на дальнейших этапах развития недуга. Может включать в себя несколько вариантов: расширение сосуда, удаление тромба либо создание обходного пути кровотока;
• ампутация – выполняется на конечностях при необратимых изменениях.

Первая помощь при остром течении заболевания включается в себя такие действия:

1. Принять обезболивающее средство («Анальгин», «Парацетамол») и спазмолитическое («Нош-па»).
2. Наложить охлаждающий компресс на пораженный участок тела.

Но прежде чем, приступить к выполнению этих действий, нужно первым делом вызвать врача на дом.

Профилактические меры

Определенных профилактических мероприятий в данном случае не существуют, так как возникновение заболевание чаще всего провоцируют внешние факторы.

Но для того чтобы уменьшить их влияние на организм, а значит снизить риск развития тромбоэмболии, нужно соблюдать несколько важных правил:

• регулярная физическая нагрузка;
• здоровое питание;
• своевременное лечение заболеваний сосудов и сердца;
• отслеживание показателей артериального давления;
• отказ от курения и употребления алкоголя;
• соблюдение питьевого режима;
• отказ от тесной одежды.

Помимо этого людям, у которых уже наблюдался процесс закупоривания сосудов, может понадобиться применение препаратов разжижающих кровь на постоянной основе.

Заключение

Заболевания сосудистой системы представляют собой особую опасность, поскольку именно через кровь все ткани и органы в организме получают необходимое им питание.

При нарушении кровообращения, нарушается процесс функционирования в пораженной области, что влечет за собой негативные последствия для здоровья.

Источник: varikoznik.com

Симптомы и лечение тромбоза глубоких вен

Венозный тромбоз – это острое патологическое состояние, характеризующееся формированием тромба в просвете вены, связанное с нарушением кровотока. Более чем в 90% случаях поражаются глубокие вены нижних конечностей, гораздо реже – вены верхней системы – подключичная и яремная.
разовавшийся тромб может плотно прилегать к венозной стенке (пристеночный тромбоз), либо иметь лишь одну точку соприкосновения и свободно колыхаться в токе крове (флотирующий тромбоз). Крайне опасен тромбоз глубоких вен при колеблющемся флотирующем тромбе, так как вероятность его отрыва, последующей миграциии и развития эмболии легочной артерии в этом случае очень высока.
В России от тромбоэмболии ежегодно умирают около 100.000 человек.

Народные рецепты при лечении тромбофлебита

Существует большое количество всевозможных рецептов, с помощью которых можно избавиться от диагноза тромбофлебит лечение народными средствами дает большое количество результативных методик. Применение тех или иных методов зависит от формы заболевания, его течения и общей симптоматики больного. Часто параллельно с применением методов от сгустков крови, используются и другие методы для снятия воспаления и улучшения состояния кожи.

Диета в борьбе с тромбофлебитом

Народные методы лечения тромбофлебита включают в себя специальную диету. Для избавления от болезни требуется разжижать кровь, поэтому пища должна состоять преимущественно из:

• масла (льняного, оливкового);
• лука;
• чеснока;
• семечек подсолнуха;
• какао;
• уксуса (яблочного);

• свеклы;
• бахчевых;
• помидоров;
• геркулеса;
• клюквы;
• лимона;
• черешни;
• калины.

В дополнении нужно каждый день употреблять смесь: мед (1 ст. л.), растительное масло (2 ст. л.), чеснок (1 ч. л.).

Пиявки при лечении тромбофлебита

Этот метод подходит для лечения острого тромбофлебита. Пиявки должны присосаться немного выше от больной области (запрещено пиявок ставить на вены). Они способствуют нормализовать кровотечение и не дать крови застаиваться в венах.

Наиболее эффективно поставить пиявок по обе стороны на расстоянии 2 см от поврежденной вены. Приемлемо делать данную процедуру в шахматном расположении на расстоянии не менее 6 см исходя из пораженной области, необходимо 6–15 пиявок.

Нельзя накладывать пиявок в области под коленом, и требуется с осторожность располагать их в паху. При наличии гнойного процесса лечить тромбофлебит в домашних условиях запрещается.

Обтирание при тромбофлебите

Хорошо помогает при тромбофлебите растирание настойкой на основе каланхоэ. Для ее приготовления потребуется: 0,2 л водки и 2 ст. л. каланхоэ (листья). Листья требуется мелко нарезать и залить водкой. Настоять обтирку нужно около недели. Курс лечения составляет 90 дней.

Приблизить выздоровление при тромбофлебите способна процедура обтирания больных участков мазью на основе свиного сала. После обтирания такой смесью пораженное место нужно забинтовать на сутки. Чтобы приготовить такую мазь требуется смешать: растопленное сало, мед, мыло хозяйственное (жидкое), ихтиоловая и Вишневского мазь, сок лука и алое. Перед обтиранием смесь остудить до комнатной температуры.

Лечить тромбофлебит народными средствами, образовывавшийся на поверхностных венах, можно смазыванием ног спиртовой настойкой с добавлением акации. И также применение ежедневных компрессов: 2 ст. л. настойки, разведенной в 0,2 л кипятка (использовать через 2 часа).

Положительны эффект лечения тромбофлебита можно достигнуть, использовав мазь на основе мумие. Это вещество требуется развести в вазелине (1:5). Использовать для обтирания 2 раза в сутки. Для употребления внутрь существует следующий рецепт: мумие 8 гр. смешать с 0,5 л воды. Пить до еды по 20 капель.

Аппликации

Человеку, болеющему тромбофлебитом, который образовался на глубоких венах, требуется состояние покоя минимум 3 дня. Такое предостережение может спасти от отрыва тромба. При лечении острой формы тромбофлебита первым делом требуется накладывание компрессов.

Для компресса можно использовать холодное мокрое полотенце, которое предварительно рекомендуется смочить в морской соли (на 1 л 1–1 ч. л.), его нужно приложить на 30 минут к пораженному месту. При этом рекомендуется после каждого прилаживания делать 30-минутный перерыв.

Аппликацию при лечении тромбофлебита, состоящую из 2 слоев, рекомендуется поставить над пораженной областью. Для приготовления к процедуре нужно протереть больное место теплой водой, это поспособствует открытию пор. Затем взять травы в одинаковых долях: шалфея, череды, птичьего гореца, ромашки. Смесь (5 ст. л.) залито 1 л воды, поставить на огонь.

Кипятить отвар несколько минут, после чего убавить огонь до минимума и оставить на 1,5 часа. Далее, снять отвар с огня и настаивать около 3 часов. Марлю сложить в 4 слоя, намочить в остывшем отваре и обмотать пораженное место.

Компрессы

Следующим этапом нужно взять второй отрез марли, сложить его в 4 слоя и намочить в растворе морской соли. Обмотать этой марлей поверх уже имеющегося 1 слоя. В качестве фиксации можно использовать эластичный бинт или элемент одежды. Эту аппликацию требуется держать не менее 4 часов. Утепление не требуется.

Такую процедуру необходимо проводить ежедневно. Если необходимо восстановить мелкие сосуды (между пальцами), можно положить эту же аппликацию, использовав вместо марли бинт. Такой метод помогает быстро вылечить тромбофлебит.

Снижения воспаления при тромбофлебите наблюдается при накладывании на больные места сирени (листьев), хрена, змеиного горца, отбитых листьев капусты, которые первоначально нужно смазывать подсолнечным маслом. Спиртовая настойка на основе рябины, которую нужно разбавить водой (1:3), хорошо подходит в виде компресса при тромбофлебите. Требуется смочить марлю в смеси и приложить на пораженный участок.

Такое народное средство от тромбофлебита нижних конечностей помогает избавиться от болезни за несколько месяцев. Прикладывание к пораженным местам тертого сырого картофеля также дает положительный результат. Полученную кашицу нужно обмотать бинтом или марлей и оставить на ночь.

Каждые сутки по 3 раза необходимо делать компрессы с использованием томатов. Для этого нужно разрезать помидор и положить на больную область пока не появится жжение, после чего промыть водой.

Полынь перетертая и смешанная с простоквашей является действенным методом в борьбе с отеками при тромбофлебите. Такую кашицу нужно фиксировать на пораженной области и оставлять на ночь.

Компрессы на основе приведенных трав помогают справиться с тромбофлебитом:

• донника, окопника (корень), лекарственной ромашки;
• календулы, ромашки, татарника, корней алтея, окопника и девясила;

Чтобы приготовить отвар нужно взять 0,5 л кипящей воды и 3 ст. л. сбора. Настаивать не меньше 2 часов.

Настойки и ванны при тромбофлебите

Наиболее быстро достичь положительного результата можно, если комбинировать все методы народной медицины, так, как лечить тромбофлебит необходимо комплексно: компрессы, аппликации, обтирание, ванны, прием настоек внутрь. Но стоит помнить, что принимать горячую ванну при тромбофлебите запрещается.

Приготовить настойки и ванны для лечения можно из:

• Крапивы. Листья измельчить (1 ст. л.) и залить кипящей водой (0,2 л), оставить на 60 минут. Перед едой принимать по 30 мл (3 приема).
• Мускатного ореха. В стакан орехов, которые предварительно измельчить, налить водку и настаивать около 10 дней. В 3 приема в сутки пить по 20 капель.
• Сушеницы. В 10 л кипящей воды добавить 150 гр. сушеницы. Настаивать около 60 минут. В этом растворе требуется подержать ноги 30 минут. Выполнять процедуру каждый день.

• Коры ивы и дуба. Взять воду (10 л) и высыпать в нее 1 стакан сбора. Настоять полученную смесь не меньше 3 часов, после чего полчаса прокипятить. Отвар остудить, опустить в него ноги и укутать сверху полотенцем. Время проведения процедуры – полчаса.
• Конского каштана и женьшеня. Данную настойку можно без труда купить в аптечном пункте. Принимать до еды по 20 капель.
• Донника. Взять водку (1 л) и добавить 100 гр. донника. Настаивать полученную смесь не менее 21 дня. Принимать до еды по 20 капель.

Тромбоз глубоких вен: классификация и механизм образования

Процесс образования тромба включает в себя три фактора, так называемую триаду Вирхова:

• сгущение крови;
• замедление кровотока;
• повреждение поверхностного внутреннего слоя (эндотелия) сосуда.

Только при совокупности трех составляющих возможно образования тромба. Процесс начинается с повреждения сосудистой стенки, при котором физиологически запускается механизм коагуляции: тромбоциты начинают прилипать к поврежденной поверхности сосуда, образуя фибриновый сгусток. Если система свертывания крови у человека находится в норме, то запускается фибринолиз, который препятствует дальнейшему тромбообразованию, растворяет фибриновый сгусток, восстанавливая проходимость сосуда после заживления травмы. Если же механизм фибринолиза нарушен в силу генетических или внешних неблагоприятных факторов, то тромбоцитарная масса увеличивается, образуя тромб.

Люди с варикозным расширением вен входят в повышенную группу риска тромбозов. В данном случае уже выполняются два условия благоприятных для формирования тромба – нарушение тока крови и состояние гиперкоагуляции (патологическое увеличение свертываемости крови), таким образом, повреждение сосудистого ткани будет пусковым механизмом в развитии тромбоза.

Факторы, предрасполагающие к образованию тромбов

Причины тромбоза следует рассматривать, как совокупность факторов, способствующих процессу тромбообразования – гиперкоагуляция, нарушение целостности сосудистого эндотелия, замедление кровотока.

Патологии свертываемости крови могут быть, как генетическими, так и приобретенными. Прежде всего, это врожденная тромбофилия – патологическое нарушение свертываемости, обусловленное недостаточностью естественных коагулянтов. К приобретенным факторам, способствующим сгущению крови относят:

• травма, хирургические операции;
• злокачественная опухоль;
• беременность и роды;
• воспалительные болезни кишечника;
• сахарный диабет;
• тромбоцитопения – патологическое снижение тромбоцитов;
• избыток животных жиров в питании, ожирение;
• возраст, старше 45 лет;
• сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, инсульт;
• сепсис, инфекционные болезни;
• лекарственные препараты: анестетики, противозачаточные, химиотерапия.

Самой частой причиной замедления кровотока в нижних конечностях является нарушение двигательной активности. В нормальных условиях, при умеренно-активном режиме отток крови происходит за счет сокращения икроножных мышц. К нарушениям кровотока также приводят:

• сердечная недостаточность;
• варикозно-расширенные вены;
• компрессия венозных сосудов при беременности, отеках, опухолях таза.

И наконец, повреждение венозной стенки может возникнуть, как при прямом механическом воздействии: медицинские манипуляции, катеризация, инъекции, травмы, так и в результате влияния вирусов, токсических веществ, выделяемых злокачественными клетками. К внутренней травме сосудов также приводят кислородное голодание и курение.

Классификация тромбозов

Тромбозы глубоких вен (ТГВ) классифицируют следующим образом:

1. По локализации: тромбоз глубоких вен верхней венозной системы и нижней. Тромбоз нижних конечностей подразделяют на периферический (поражаются вены голени) и центральный (вены таза).
2. По характеру течения: острый тромбоз глубоких вен и рецидивирующий.
3. По распространенности: сегментарный, распространенный и обширный.
4. По форме тромба: флотирующий (плавающий), пристеночный (кровоток проходит между сосудом и тромбом) и окклюзивный (тромб полностью перекрывает сосуд, препятствуя току крови).

Более чем в 50% случаях встречается тромбоз в венах голени, процесс может поражать, как одну вену, так и захватывать несколько, возможно его распространение вверх на подколенную и бедренную область, в этом случае речь идет о восходящем тромбозе. Внутритазовое тромбообразование встречается несколько реже.

Причины тромбофлебита

Тромбофлебитом могут поражаться абсолютно любые вены, но его излюбленной локализацией являются сосуды нижних конечностей. Как правило, заболевание развивается на фоне длительно протекающей варикозной болезни. При этом воспалительный процесс поражает первоначально поверхностные вены, а затем, в отсутствие необходимого лечения, и глубокие.

Патологический механизм развития тромбофлебита сложен, в нем участвует сразу несколько факторов:

• повышение свертываемости крови;
• нарушения состава крови;
• замедление скорости кровотока;
• повреждения стенок или клапанного аппарата вен, вызванные любыми причинами (трофические или эндокринные расстройства, заболевания, травмы);
• присоединение инфекции.

Достаточно часто причиной тромбофлебита поверхностных вен становятся ятрогенные факторы (венесекция, венепункция).

К развитию тромбофлебита может привести повышенная свертываемость крови

Предрасполагающими факторами к развитию тромбофлебита являются следующие состояния и заболевания:

• варикозное расширение вен;
• травмы;
• местные и системные гнойно-воспалительные процессы;
• послеродовой период;
• посттромбофлебитический синдром;
• некоторые заболевания крови;
• состояние после перенесенных абортов и хирургических вмешательств;
• хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
• онкологические заболевания;
• инфекционные заболевания;
• длительная катетеризация вен или частые венепункции.

Симптоматика тромбоза

Симптомы тромбоза и степень их проявления зависят от локализации патологического процесса. Часто заболевание не имеет выраженной симптоматики, что значительно затрудняет врачебную диагностику.

Поражение нижних конечностей

При тромбозе глубоких вен голени симптомы слабо выражены, ограничиваясь слабыми болями в икроножной области, несколько усиливаясь при ходьбе, и длительном нахождении стоя. Если в процесс вовлечены несколько вен и нарушена их проходимость, то болевой синдром сопровождается отечностью лодыжки.

С выраженной клинической симптоматикой протекает поражение общей бедренной вены:

• повышение температуры больной ноги до 38о;
• выраженный отек, распространяющийся с лодыжки до бедра;
• посинение кожи конечности;
• увеличение лимфоузлов в области паха;
• видимые проявления подкожных вен в области бедер.

Пациенты ощущают умеренную тупую боль в области голени и бедра при ходьбе и при надавливании на вены. При тяжелом течении боль носит постоянный пульсирующий характер и затрагивает полностью всю конечность.

При обширном тромбозе конечность горячая наощупь, отечна, нередко отек распространяется на ягодицы. Ощущается острый болевой синдром, который устраняется только после приема анальгетиков. Кожные покровы приобретают синюшный оттенок, образуются кровоточивые пузыри. Данное состояние требует немедленной госпитализации. У 50% больных развивается гангрена ноги, летальность от интоксикации и сепсиса достигает 75%.

Диагностические признаки тромбоза глубоких вен

При диагностике тромбоза нижних конечностей врачи применяют при осмотре следующие методы:

1. Симптом Хоманса – при сгибании стопы от себя проявляется боль в икроножной мышце.
2. Симптом Мозеса – боль при сдавливании голени двумя руками.
3. Симптом Ловенберга – при сдавливании икроножных мышц манжеткой препарата для измерения артериального давления болевой синдром наблюдается при создании давления в 150 мм. рт. ст.

Положительные симптомы, как правило, указывают на развитие тромбоза. Клинические проявления болезни несколько отстают от ее распространения. Нередко при симптоматике флеботромбоза вен голени, посредством ультразвуковой ангиографии выявляется распространение тромбоза на вышележащие вены.

Поражение верхней полой вены

Тромбоз подключичной вены преимущественно встречается у молодых мужчин с развитой мускулатурой. Начинается болезнь остро с внезапного отека кисти, который в течение суток распространяется вверх по конечности. Кожа приобретает оттенок от голубого до фиолетового. По мере увеличения отека возникает онемение и тупая боль в плече, локте и кисти. Через несколько дней вены набухают, становятся рельефными.

Образование тромба в яремной вене в области шеи чаще всего связано с инъекциями в эту область или инфекционными болезнями и злокачественными образованиями. Выражается заболевание болевыми ощущениями в шее, посинением кожных покровов, увеличением и выпиранием вен в этой области.

Симптомы тромбофлебита

Клиническая картина тромбофлебита во многом определяется тем, какие именно вены оказались втянутыми в воспалительный процесс.

Тромбофлебитом могут поражаться абсолютно любые вены, но его излюбленной локализацией являются сосуды нижних конечностей.

Острый поверхностный тромбофлебит чаще всего поражает варикозно расширенные вены нижней трети бедер и верхней трети голеней. Более чем в 95% случаев воспаление локализуется в бассейне большой подкожной вены. Основными признаками тромбофлебита в этом случае являются:

• гиперемия (покраснение) кожи в виде полос по ходу пораженных вен;
• повышение температуры тела до субфебрильных значений (37,5-38 °С);
• тянущая острая боль, идущая по ходу пораженной вены, которая значительно усиливается при физической активности.

При проведении пальпации воспаленная вена определяется как плотный тяж, также отмечается местное повышение температуры по ходу вены.

Гиперемия кожи, острая боль по ходу пораженных вен – симптом тромбофлебита

Острый тромбофлебит поверхностных вен при благоприятных условиях, т. е. своевременно проведенном лечении заканчивается выздоровлением в сроки от 1 до 3 месяцев. У большинства пациентов происходит полное восстановление просвета пораженной вены. У незначительной части больных заболевание заканчивается облитерацией (закрытие, заращение) поврежденного кровеносного сосуда.

При неблагоприятном течении исходом острого тромбофлебита поверхностных вен могут стать:

• восходящий тромбофлебит (проксимальное распространение инфекции);
• тромбофлебит глубоких вен.

Вероятность развития тромбофлебита глубоких вен возрастает у пациентов, страдающих варикозной болезнью нижних конечностей и сопровождающейся выраженной недостаточностью клапанного аппарата сосудов, соединяющих между собой поверхностные и глубокие вены (перфорантные вены).

Примерно у 50% пациентов тромбоэмболия глубоких вен протекает бессимптомно и диагностируется только при появлении осложнений и, прежде всего, тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), являющейся жизнеугрожающим состоянием. У остальных пациентов признаками заболевания могут стать:

• распирающие боли в пораженной конечности;
• стойкий отек пораженной конечности;
• повышение температуры тела свыше 39 °С (при остром тромбофлебите);
• симптом Пратта (кожа становится глянцевой и на ней отчетливо виден рисунок подкожных вен);
• пораженная конечность на ощупь холоднее, чем здоровая.

Симптомами тромбофлебита тазовых вен являются слабо выраженные признаки раздражения брюшины, возможно развитие динамической кишечной непроходимости.

Лечение тромбозов

При подтвержденном диагнозе флеботромбоза глубоких вен лечение должно быть незамедлительным — все больные в экстренном порядке госпитализируются. Терапия проводится в хирургическом или специализированном ангиохирургическом стационаре, транспортировка пациентов осуществляется в положении лежа, до проведения инструментальной диагностики всем больным показан строгий постельный режим.

Перед тем как лечить тромбоз, все пациенты на первоначальном этапе госпитализации проходят полное инструментальное обследование: ультразвуковую ангиографию, флебографию, для установления характера тромботического поражения. Если угроза развития тромбоэмболии велика, то проводится хирургическая операция. Всем больным показана фармакотерапия, даже если лечащим врачом принято решение об операции, курсовый прием медикаментов после хирургических вмешательств также необходим.

Медикаментозное лечение

Консервативная фармакотерапия при тромбозах направлена на предотвращение распространения патологического процесса и развития эмболии, и восстановление нарушенного кровотока. Для этого применяют следующие группы препаратов:

1. Прямые антикоагулянты («Гепарин»). Препарат непосредственно влияет на факторы свертывания крови, блокирует синтез тромбина, угнетает свертываемость крови при попадании в организм. Вводят его внутривенно в виде непрерывных капельниц.
2. Непрямые антикоагулянты («Варфарин», «Синкумар») – снижают свертываемость крови. Назначают в таблетках внутрь для профилактики рецидивов тромбоза.
3. Тромболитики («Урокиназа», «Актилизе») – растворяют тромботические массы. Препараты вводят внутривенно в виде капельниц.
4. Нестероидные противовоспалительные лекарства(НПВС: «Аспирин», «Диклофенак», «Ибупрофен», «Кеторолак») – купируют воспаление, предотвращают фиксацию лейкоцитов к поврежденному эндотелию, снижают свертываемость крови. Лечение начинают с внутримышечного введения препаратов, в дальнейшем переходя на пероральный прием.
5. Тромбоцитарные дезагреганты («Курантил», «Трентал», «Пентоксифиллин») – улучшают циркуляцию, тормозят объединение тромбоцитов. Назначают внутривенно.

Важно: перечисленные препараты используются для лечения тромбоза глубоких вен только под контролем специалиста, так как имеют массу побочных действий. Принимать их самостоятельно запрещено.

Всем больным необходимо создать компрессию на ноге для улучшения венозного тока – следует забинтовать конечность эластичным бинтом слабой степени растяжимости. Для устранения отеков и местных болевых синдромов в первые дни болезни наружно используют мази группы НПВС – «Фастум-гель», «Лиотон-гель».

Хирургическое лечение

Задачами оперативной хирургии являются: предотвращение развития эмболии и восстановление венозной проходимости. С этой целью применяются следующие виды хирургических вмешательств:

1. Эндоваскулярные операции. Выполняются при помощи специализированной аппаратуры под контролем рентгенотелевидения. Включает в себя катетерное удаление тромба, имплантацию кава-фильтра.
2. Пликация нижней полой вены. При помощи степлера вену ушивают в нескольких местах, как бы формируя из небольшого участка фильтр. Операция выполняется через небольшие отверстия брюшной полости.
3. Перевязка вен. Через разрез в области поясницы, перевязывают вены чуть выше расположения тромба для предотвращения тромбоэмболии.
4. Тромбэктомия – механическое удаление тромбов посредством специального катетера.

Несмотря на множество медикаментозных и хирургическим методов, полностью излечить тромбоз глубоких вен удается очень редко. Наблюдается большой процесс рецидивов даже после хирургических операций.

Диагностика

Обследование проводится в срочном порядке. В стационарных условиях под контролем флеболога или сосудистого хирурга.

Однако в России и странах бывшего союза найти одного из названных специалистов крайне проблематично. Потому вопрос ложится на плечи докторов общего профиля.

Среди методик:

• Устный опрос больного. Кратко и по существу. Потому как времени не так много. Внешняя оценка состояния пораженной области. Пальпация. Место горячее на ощупь, красное, отечное, болезненное. При глубоком физикальном исследовании обнаруживается уплотненный сосуд.
• Допплерография. Дает максимум информации. Используется для оценки функциональных показателей кровотока.
• Точку же в вопросе ставит МРТ или ангиография. Лучше прибегнуть к магниторезонансной томографии как быстрому и неинвазивному методу, потому как прочие, контактные способы могут спровоцировать отрыв тромба и гибель пациента.

Диагностика не представляет больших трудностей. Однако дополнительная задача — уточнить происхождение патологического процесса.

Это куда проблематичнее, но вопрос решать необходимо для назначения качественного терапевтического курса.

В такой ситуации дополнительно могут потребоваться анализы крови, мочи.

Также осмотр отоларинголога (обычно локализация инфекционного источника — горло) и прочих. Вариантов масса.

Реабилитация после тромбозов

После перенесенного тромбоза у пациента наступает состояние, именуемое посттромбофлебической болезнью. При отсутствии программы реабилитации довольно быстро развиваются признаки хронической венозной недостаточности: отек, варикозные вены, трофические язвы. Вовсе не исключается развитие рецидивов тромбоза, что наблюдается у 50% пациентов. Поэтому больному важно постоянно поддерживать свое состояние. Комплекс профилактических мер при постромботической болезни включает в себя:

1. Сразу после выписки из стационара больному назначается продолжительный курс антикоагулянтов непрямого действия.
2. Периодический прием флеботоников – препаратов, улучшающих микроциркуляцию, повышающих венозный тонус. Курсами по 1.5 месяца дважды в год.
3. Умеренно-активный двигательный режим – ходьба не менее 1 часа в день. Противопоказано длительное нахождение в вертикальном и сидячем положении.
4. Корректирование образа жизни, исключение вредных привычек, контроль веса.
5. Лечебная профилактическая гимнастика.

Комплекс реабилитационных и профилактических мер позволяет пациенту сохранить привычное качество жизни, избежать рецидивов и осложнений болезни.

Тромбоз глубоких вен

Тромбоз глубоких вен или ТГВ (также называют флеботромбозом) – процесс образования и скопления кровяных сгустков в глубоких венах.

ТГВ в отличие от варикоза и тромбофлебита поражает именно глубокие вены. Варикоза глубоких вен не существует, тромбофлебит характерен для поверхностных, но может возникнуть и в глубоких венах.

Одним из возможных последствий заболевания является закупорка просвета лёгочной артерии или её ветвей эмболом, то есть оторвавшимся сгустком крови (тромбом). Чаще всего причиной тромбоэмболии является именно тромбоз глубоких вен нижних конечностей.

Классификация ТГВ

По анатомическому принципу

• тромбоз суральных и берцовых вен – как правило, лечится в условиях амбулатории;
• тромбоз, начинающийся на уровне расположения подколенной вены и выше — лечение проводится стационарно;

По причинам возникновения

• вторичный ТГВ может появиться из-за травм, оперативного вмешательства, длительного отсутствия движения (постельный режим), долгих перелетов, приема оральных контрацептивов, беременности, родов;
• непровоцированный или идиопатический ТГВ может возникнуть на фоне тромбофилии, злокачественных опухолей, а также передаться по наследству.

По продолжительности

• до 14 дней – острый;
• от 14 до 28 дней – подострый;
• более 28 дней – хронический;

Факторы, влияющие на развитие болезни

• нарушения гемостаза;
• травмы, операции;
• заболевания легких, например, пневмония и другие инфекционные заболевания;
• онкология и ряд лечебных методов злокачественных новообразований (химиотерапия);
• гематомы и опухоли, нарушающие ток крови;
• паралич одной или обеих нижних конечностей, вызванный заболеваниями ЦНС и ПНС;
• возраст;
• длительная иммобилизация;
• ожирение;
• варикоз;
• беременность, роды.

Источник: gpk1.ru

Причины заболевания

Существуют различные признаки образования тромбов, но лидирующую позицию занимает малоподвижный образ жизни, который является бумом современного времени. Отсутствие физической активности, сидячая работа, наличие собственного транспортного средства способствует развитию тромбоэмболии даже в молодом возрасте. К другим причинам относятся следующие состояния:

• Наличие лишнего веса, ожирение, курение, злоупотребление алкогольными напитками.
• Высокая свёртываемость крови.
• Гормональная терапия и приём противозачаточных препаратов с преобладанием эстрогена.
• Тромбоэмболия может служить осложнением следующих заболеваний: сахарный диабет, сердечно-сосудистые патологии, онкология различной этимологии, гипертония.
• Беременность, родовая деятельность. Крупный плод способствует дополнительной нагрузке на вены в области малого таза, что приводит к увеличению давления в кровотоке нижних конечностей.
• Множественные хирургические вмешательства на нижних конечностях. Если во время операции повреждаются сосуды, запускается гемостаз и риск образования тромба увеличивается в несколько раз.

Видео на данную тему

Симптомы

Данная разновидность тромбоэмболии одна из самых коварных, так как начальные стадии заболевания протекают бессимптомно. Больные долгое время не подозревают о патологии, списывая сильные отёки, усталость и варикоз на преклонный возраст или сидячий образ жизни. К наиболее распространённым признакам относятся:

• Сильные отёки ступней, голени, коленных чашечек.
• Болевые ощущения при ручном прощупывании поражённых участков.
• Варикоз: набухание вен и их явное выделение на поверхности кожных покровов.
• Пигментация кожи, изменение цвета.
• Ощущение жара в области нижних конечностей.
• Онемение конечностей, временная потеря чувствительности.
• Быстрая утомляемость при длительных пеших прогулках.

Стадии болезни

Запущенная венозная тромбоэмболия малого таза и нижних конечностей может привести к развитию наиболее опасного вида заболевания — тромбоэмболии лёгочной артерии (ТЭЛА).

В медицинской практике выделяют три стадии развития тромбоэмболии:

1 стадия. Развивается на протяжении первых двух часов, возникают функциональные расстройства. Симптомы: резкие болевые ощущения, бледность кожи, понижение температуры тела.

2 стадия. Длится на протяжении 12-24 часов. Симптомы: потеря болевых и чувствительных ощущений, ограничение подвижности в суставах, посинение кожи. При оказании медицинской помощи на 2 стадии возможность сохранить конечность составляет более 85%.

3 стадия. Развитие острого воспаления и гангрены. Развивается на протяжении 24-48 часов после возникновения эмболии. Симптомы: чувствительность полностью отсутствует. При оказании медицинской помощи возможность сохранить конечность снижается и составляет 25%.

Диагностика

Диагностическим мероприятиями уделяется особое внимание при подозрении на возможность тромбоэмболии, так как от корректной постановки диагноза зависит скорость выздоровления, а в некоторых случаях, и жизнь пациента. В первую очередь необходимо посетить терапевта, который подскажет точный перечень нужных анализов и диагностических исследований.

Лечением сосудов и вен занимается врач-флеболог.

• Ультразвуковая дуплексная диагностика позволяет оценить общую картину состояния сосудов и скорость кровотока.
• Если дуплексное обследование показало возможность наличия тромба, проводят рентгеноконтрастную флебографию. Этот метод заключается в введении в предполагаемую больную вену контрастного препарата, который проявится под рентгеновским излучением.
• МРТ и КТ для более детальной диагностики в спорных случаях.
• Импедансная плетизмография заключается в сдавливании и ослаблении икроножной мышцы специальным манжетом для временной окклюзии сосудов. Это исследование позволяет определить степень тромбоэмболии глубоких вен.
• При нахождения признаков опасной ТЭЛА проводится рентгенография сосудов в области лёгких.
• Анализ крови при признаках онкологических процессов.

Лечение

Тромбоэмболия артерий нижних конечностей редко представляет собой отдельное заболевание, чаще всего, лечение направлено на устранение первопричинного недуга.

Правильно подобрать лечение может только квалифицированный специалист после получения результатов анализов и расшифровки ультразвуковых диагностик.

1. Эффективным методом при запущенном процессе является хирургическое вмешательство. Во время операции проводят прошивание вен, установку шунтов, удаление тромба (сгустка крови, который мешает нормальному кровообращению).
2. Лечение медикаментозными препаратами направлено на разжижение крови, что уменьшает риск возникновения новых тромбов: внутривенное введение препарата «Гепарин», приём таких капсул, как: «Кумадин», «Варфарин».
3. Тромболизис — процедура, способствующая рассасыванию и устранению тромба больших размеров. Заключается в введении препарата, который растворяет тромб.
4. Кава-фильтр. Представляет собой металлический прибор, который вставляется в вену и не позволяет тромбам продвигаться дальше, задерживая их в себе. Установка происходит через небольшие проколы, полное хирургическое вмешательство и полный наркоз не требуется, что является главным преимуществом.
5. Дополнить назначенное лечение и в целях профилактики можно рецептами народной медицины, но только после согласования с лечащим врачом.
6. Приём рыбьего жира. 3-4 капсулы 3 раза в день.
7. Ванночки для ног с настоем целебных трав: сушеница болотная. Длительность процедуры составляет не более 30 минут.
8. Растирание ног раствором яблочного уксуса.

Неотложная помощь

Представляет из себя следующие меры:

1. Полный постельный режим.
2. Введение в вену 10000 Ед гепарина.
3. Болевой синдром снимается анальгином.
4. При признаках клинической смерти, проводят реанимационные мероприятия.

Предлагаем посмотреть большую программу Елены Малышевой про данное заболевание

Профилактика

Уделять внимание здоровью необходимо с молодых лет, так как тромбоэмболию легче предотвратить, чем полностью вылечить.

Для здоровых сосудов рекомендованы регулярные физические нагрузки, пешие прогулки, отказ от лифта и любая другая двигательная активность. Для избежания застойных процессов в венах нижних конечностей необходимо придерживаться правильного рациона питания: исключить жареную и жирную пищу, алкогольную продукцию, сахар и газированные напитки. Обогатить рацион полезными Омега-3 жирами (морская рыба, плоды оливкового дерева), зеленью, овощами, фруктами и полезными крупами (гречка, овсяные отруби, рис, пшено). Своевременная профилактика продлит жизнь и ускорит процесс выздоровления.

Источник: expertpososudam.ru

Механизм образования тромбов в ногах

В основе становления процесса лежат три фактора.

• Первая причина образования тромба — нарушение нормальных реологических свойств (текучести) крови. Она становится густой, тягучей, потому гораздо медленнее двигается, приходится преодолевать значительное сопротивление, растет артериальное давление. Велика вероятность формирование сгустков уже по одному этому признаку.
• Вторая причина — застой крови. В результате чего — вопрос другой. Возможно речь о варикозном расширении вен, длительном нахождении в одном и том же положении, иммобилизации при вынужденном постельном режиме, продолжительном стоянии (особенно рискую работники физического труда, в том числе преподаватели, повара).

• Третий момент — механическое повреждение того или иного сосуда. Не обязательно в результате травмы. Речь может идти, в том числе о проведении какого-либо диагностического мероприятия, васкулите (воспалении стенки артерии или вены).

Далеко не всегда речь идет о системе. Возможно изолированное развитие в результате отдельных факторов.

Оценке подлежат все причины разом. Выявление конкретного состояния проводится в рамках тщательной диагностики.

Основу механизма составляют указанные моменты. Дальше же процесс развивается по одной и той же типичной схеме.

Формируется сгусток, состоящий из белка и клеток крови. Он имеет различные размеры и структуру.

• Венозные тромбы не склонны двигаться практически никогда. Они стоят на месте, поскольку давление в этих сосудах ниже и есть клапана, которые частично их задерживают.
• Артериальные — перемещаются и могут закупорить русло с развитием стремительного летального исхода. Клапанов здесь нет, а давление выше.

Дальше все зависит от случая. Возможна окклюзия неодинаковой степени, в разной локализации. При минимальных размерах сгустка симптоматика скудная, есть время на оказание первой помощи, транспортировку в стационар и лечение.

Такие шансы выпадают не всегда. Чаще бывает наоборот. Стремительная закупорка и некроз тканей. Инвалидность или смерть от тяжелых осложнений.

Необходимо действовать быстро, если есть желание сохранить социальную, профессиональную активность и биологическое существование.

Симптомы венозной закупорки

Проявления определяются поражением. Называют два основных типа:

• Первый — закупорка поверхностных сосудов или тромбофлебит.
• Другая форма сопровождается нарушением работы глубоких сосудов, эта разновидность много опаснее, потому как чаще провоцирует гангрену и летальные осложнения.

Признаки тромбоза поверхностных сосудов

Клиническая картина развивается относительно быстро. На полное развертывание требуется от пары минут до часа.

Признаки тромбоза типичные и достаточно специфичные для обнаружения проблемы даже невооруженным глазом:

• Покраснение кожи над поверхностью вовлеченной в нарушение вены, выглядит как синяк.
• Повышение местной температуры. Гиперемия и изменение показателя термометра типичны для воспалительного процесса или закупорки сосуда.
• Выраженная болезненность. Обнаруживается при ощупывании, пальпации участка.
• Интенсивность значительная, утихает при сохранении одного и того же положения тела.
• По характеру синдром тюкающий, давящий, пульсирует в такт биению сердца.
• Ощущается распирание, что типично для сосудистой проблемы.
• Уплотнение. Обнаруживается опят же при пальпации, физикальном исследовании.
• Нарушение двигательной активности конечности. Человек не может ходить, что связано с сильным болевым синдромом.

Симптоматика развивается быстро, возможен постепенный спонтанный регресс, но это не показатель улучшения состояния. Скорее привыкание.

Вероятность осложнений составляет порядка 40%, оптимальное время для начала лечебных мероприятий — 2-3 часа. Затем начинаются необратимые изменения в тканях.

Симптомы тромбоза глубоких вен

Клиника выраженная, разворачивается также быстро как и в случае с поражением наружных сосудов.

Примерный перечень признаков такой:

• Тяжесть в конечности. Ощущается, как будто в ногу залили свинец.
• Снижение двигательной активности практически до нуля.
• Отечность. Размеры увеличиваются в полтора раза. В зависимости от тяжести, может больше. Это результат нарушение венозного оттока, застоя крови и лимфы.
• Ощущение холода. При пальпации и субъективно.
• Синюшность кожного покрова. Если для тромбоза наружных структур типично покраснение, тут все наоборот.

Если поражена бедренная область, клиническая картина более разнообразная:

• Сильная боль в пораженной ноге.
• Симптомы тромба в ноге сопровождаются изменением цвета: сначала кожа бледнеет, проявляется мраморный оттенок. Затем становится фиолетовой, темной.
• Выраженная отечность ноги.
• Образование волдырей, пузырей, заполненных серозным экссудатом.

Итогом в обоих случаях оказывается гангрена. Отмирание тканей конечности.

Без операции процесс редко самоограничивается, он распространяется дальше, что приводит к массивному некрозу, сепсису, шоку и сравнительно быстрой смерти.

Типичные черты венозных поражений — локализация тромбов в изолированной среде.

Они относительно редко отрываются от места собственного образования и движутся по руслу сосуда. Такое практически невозможно. Потому генерализованные проявление не встречаются.

Признаки артериальной закупорки

Вариативность этого состояния намного выше.

Несмотря на то, что тромбы подобного происхождения встречаются несколько реже, они имеют свойство мигрировать по организму, перемещаться независимо от первичного места образования. Потому проявления со стороны ног обнаруживаться сравнительно нечасто.

Если же говорить только о них, клиническая картина будет такой:

• Выраженные сильные боли в месте поражения. Интенсивность увеличивается при надавливании, пальпации. Первые признаки тромба в ноге всегда сопряжены с болевыми ощущениями стреляющего, давящего характера.
• Типичный момент — бледность дермального слоя. Зябкость. При касании отмечается пониженная температура тела на местном уровне.
• Нарушение чувствительности. По мере прогрессирования обнаруживается и этот признак. Сначала в минимальной степени, затем все сильнее.
• Падение двигательной, функциональной активности ноги со стороны вовлечения. Сопровождается полной невозможностью опираться, ходить. При этом болевой синдром сохраняется на протяжении всего течения неотложного состояния.
• Отек. Нога выглядит одутловатой, сильно увеличенной в размерах.

Венчает картину некроз. Отмирание тканей.

Во всех описанных случаях времени на оказание первой помощи, транспортировку пациента в хирургический стационар и проведение лечебных мероприятий в обрез. В среднем речь идет о часе-трех максимум. На все.

Признаки общей интоксикации проявляются позднее, уже после необратимых структурных изменений со стороны тканей ноги.

Это рост общей температуры тела, слабость, сонливость, тошнота, рвота, озноб, головная боль, невозможность нормально ориентироваться в пространстве. Вероятно развитие заражения крови — сепсиса.

Восстановительные мероприятия в таком случае проводится в реанимации. Шансы на благоприятный исход неопределенно малы.

Диагностика

Обследование больных проводится экстренно, в стационаре. Времени на длительные раздумья нет. Программа-минимум (необходимая) включает в себя группу мероприятий.

• Визуальная оценка пораженной конечности.
• Проведение пальпации. Играет наибольшую роль в ранней диагностике патологического процесса. В зависимости от физикальных данных, реакций пациента можно говорить о том или ином предполагаемом состоянии.
• Краткий устный опрос больного на предмет жалоб, их характера. Симптомы почти всегда одинаковые. Но некоторые нюансы, вроде локализации, момента начала неприятного ощущения, могут косвенно указать на суть отклонения.
• Допплерография сосудов нижних конечностей. В сомнительных случаях, особенно при предполагаемом тромбозе глубоких вен невозможно обнаружить расстройство с помощью одной только пальпации.

Требуются точные инструментальные данные. Именно их и предоставляет допплерография. Она исследует состояние в динамике: скорость, интенсивность кровотока.

• В срочном порядке проводится МРТ или ангиография (первая методика не требует особой подготовки, потому предпочтение по возможности отдают ей). Необходима визуализация тканей.

И если допплерография — это УЗИ и основные показатели касаются функциональной составляющей: скорости и качества кровотока, то томография показывает анатомические особенности, в статике. Информация подобного рода оценивается в системе.

Обычно на этом заканчивают и начинают срочное лечение. По окончании начальных мероприятий можно подробнее выяснить происхождение патологического процесса.

Первые же предположения касаются варикозной болезни (если имеет место поражение вен, в том числе и глубоких) и атеросклероз.

Определить тромб в ноге нетрудно, куда сложнее разобраться с тактикой лечения и сделать это максимально быстро.

• В первом случае патологический процесс, закупорка сосудов сгустками имеет характер позднего осложнения.
• Во второй названной ситуации рискуют курильщики, люди, злоупотребляющие животными жирами, особенно при наличии обменных нарушений.

Потому в обязательном порядке исследуются лабораторные показатели: концентрация липопротеидов низкой и высокой плотности, уровень гормонов щитовидной железы, надпочечников, гипофиза.

Обязательно исключение сахарного диабета, потому как, если пропустить это опасное эндокринное заболевание не будет никакого смысла в терапии.

Лечение в зависимости от вида тромбоза

Способы восстановления зависят от характера патологического процесса.

Поражение глубоких вен требует первичного оперативного лечения, если других возможностей для помощи нет. Но сначала пробуют устранить проблему консервативным путем.

Какие препараты назначают:

• Тромболитики для растворения сгустка. Урокиназа, Стрептокиназа. Обладают выраженным эффектом. Но создают массу «побочек».
• Антиагреганты. Гепарин и его производные или аналоги. В рамках срочной помощи. Для продолжительного использования категорически не годятся.
• Средства, восстанавливающие кровообращение. Реополиглюкин и другие.
• Парентеральное введение растворов для восстановления текучести крови. Внутривенно.

Следом все зависит от результатов. При отсутствии проводят механическое удаление тромбов оперативным путем, практикуется открытая или эндоваскулярная тромбэктомия.

В ряде случаев практикуют установку кава-фильтра, который будет останавливать сгустки, но эта методика редкая.

Поражение наружных вен или тромбофлебит требует примерно тех же мер. Отличаются только дозировки препаратов.

В целом, это состояние имеет несколько лучшие прогнозы и меньше вероятности осложнений.

Среди препаратов:

• Противовоспалительные нестероидного происхождения. Кеторолак, Нимесулид, Найз.
• Средства на основе Гепарина.
• Флеботоники. Детралекс, Венарус, Троксерутин и аналоги. Используются для восстановления нормального венозно-лимфатического оттока.
• Возможно ношение компрессионного трикотажа. Операция также крайняя мера.

Что касается поражения артерий ног, то основной методикой считается как раз хирургическая коррекция. В большинстве случаев только она и имеет смысл.

Все прочие методики назначаются уже позже в качестве вспомогательных. Например, использование того же Гепарина и его аналогов.

Во всех без исключения случаев патологический процесс требует дополнительного лечения первичного состояния, которое обуславливает тромбоз. Будь это атеросклероз, диабет и прочие проблемы.

Без устранения первопричины не имеет смысла что-либо предпринимать. Это краткосрочная мера. Очень скоро случится то же самое.

Если есть такая возможность, нужно нормализовать состояние. Отказаться от курения, спиртного, придерживаться приемлемой физической активности.

Внимание:

Вопреки представлениям, тромбоз не предполагает длительного постельного режима, скорее наоборот. Как только пациент ощущает возможность передвигаться, нужно это делать.

Восстанавливается кровоток, метаболические процессы, что положительно влияет на реабилитацию.

Удаление тромба из вены в ноге или артерии требует некоторого восстановительного периода. Общая длительность составляет 2-3 недели.

Прогноз

Зависит от момента начала терапии. В большинстве своем пациенты могут рассчитывать на положительные результаты.

Выживаемость составляет 95%, шансы на сохранение полной трудоспособности и тотальное излечение на ранних этапах терапии, если восстановление начало менее 2-х часов от старта состояния, также определяются на уровне 90-98%.

По мере прогрессирования расстройства вероятность хорошего исхода куда ниже и падает пропорционально проведенным в бездействии часам.

Артериальные поражения почти всегда имеют худшие перспективы, потому как могут проникнуть в легочную, коронарные артерии и спровоцировать внезапную смерть.

Тромб выглядит как сгусток крови разных размеров, исход из его формы и диаметра можно говорить о той или иной степени риска. Но в данном случае имеет место огромная доля случайного.

Более точные перспективы может описать лечащий врач.

Возможные последствия

Среди вероятных осложнений чаще прочих встречаются такие:

• Инсульт. В результате отрыва тромба и закупорки сосудов головного мозга.
• Инфаркт. Если задействованы коронарные артерии. Суть того и другого патологических процессов заключается в отмирании тканей. Нервных и мышечных соответственно. Исход во многих случаях смертельный.
• Гангрена. Массивная гибель клеток конечности. Особенно характерна для закупорки вен ног.
• Тромбоэмболия легочной артерии. Практически мгновенно приводит к летальному исходу без возможности восстановления.
• Сепсис, шок при несвоевременной помощи не фоне некроза конечностей.

Итогом оказывается инвалидность или гибель человека. В зависимости от развившихся последствий.

В заключение

Тромбы в ноге образуются в результате влияния того или иного стороннего заболевания, состояния. Из ниоткуда проблема не берется, это практически невозможно.

Факторы становления требуют коррекции в первую очередь, наравне с симптомами патологического процесса.

При начальных же признаках рекомендуется обращаться в больницу, вызвать скорую помощь. От скорости начала лечения зависит прогноз и вероятность сохранения жизни, ее качества.

Источник: CardioGid.com