Тромбоэмболия бедренной артерии симптомы

Кто чаще всего страдает от тромбозов

Данные статистики говорят о том, что в России каждый год диагностируется 240 тысяч случаев тромбоза. А в мире от этого заболевания страдает каждый четвертый житель планеты. Прекрасная половина человечества в 5 раз чаще подвергается действию этого недуга по сравнению с мужским полом.

Проблема закупорки вен может настигнуть и женщин, и мужчин, когда на них воздействуют следующие факторы:

Гиподинамия (долгое нахождение в сидячем, стоячем или лежачем положении). В группе риска представители таких профессий, как шофер, продавец, учитель, офисный работник. Гиподинамия вызывает застой крови и ее загустение.
Частые длительные переезды и авиаперелеты.
Избыточная масса тела. Длительная нагрузка на нижние конечности нарушает кровоток по венам, провоцируя тромбоз вен нижних конечностей.

Постоянные физические нагрузки.
Возрастные изменения после 45-50 лет.
Хирургические операции у людей старше 40 лет. В результате оперативного вмешательства в кровь поступает большое количество тканевого тромбопластина, вызывающего свертывание жидкости.
Обезвоживание организма.
Хронические воспалительные процессы.
Курение.
Сердечная недостаточность.
Патологии обменных процессов.
Онкологические заболевания. После химиотерапии внутренняя оболочка сосудов повреждается, деятельность свертывающих кровь веществ активизируется.

Если на человека оказывает свое действие несколько этих факторов, риск возникновения тромбообразования будет выше. Нужно следить за своим здоровьем и чаще показываться врачам.

Тромбозы сосудов вен и артерий виды, признаки, диагностика, лечение

Тромбоз — патология, обусловленная формированием кровяного сгустка внутри вен и артерий, их блокировкой и нарушением циркуляции крови по кровеносной системе.

Тромб представляет собой скопление белка фибрина и особых клеток крови — тромбоцитов, обеспечивающих гемостаз. У здоровых людей при повреждении кровеносного сосуда тромб предотвращает кровопотерю.

Под воздействием неблагоприятных внутренних и внешних факторов кровяные сгустки могут образовываться самостоятельно и свободно циркулировать в крови. Если тромб перекрывает большую часть просвета сосуда, ток крови и поступление кислорода к тканям нарушается, развивается гипоксия. Крупные сгустки вызывают опасные изменения в организме, приводящие в тяжелых случаях к гибели клеток.

Тромбоз — заболевание довольно распространенное и очень серьезное. Оно способно привести к дисфункции сердца и сосудов, нарушению реологических свойств крови. При полном перекрытии просвета сосуда могут развиться тяжелые последствия, приводящие к смерти больного.

Тромбоз и тромбоэмболия (отрыв тромба) на примере вен ног

Венозный тромбоз сосудов нижних конечностей встречается в медицинской практике чаще всего. Эта патология является опасной для здоровья человека и требует оказания срочной медицинской помощи. Поверхностный флеботромбоз редко является причиной серьезных нарушений в кровоснабжении.

тромбы в артериях

Тромбоз артерий происходит из-за серьезных изменений во всем организме – может нарушиться процесс кровообращения, может и состав крови измениться, из-за повреждения стенок сосудов…

При изменениях в стенке артерии возникают атеросклероз, или же васкулит, а то и эндартериит. Тромбоз может возникнуть и при нарушении в кровеносной системе свертывания и при нарушении кровотока. К последнему могут привести всевозможные виды стеноза сосудов, или наоборот расширения, иначе их называют аневризмами, сдавливание сосудов опухолями, тугими повязками. Аорта, как мы знаем из анатомии, главный артериальный сосуд тела, так вот тромбоз аорты может пройти бесследно, а может закончиться смертью, при условии полной закупорки сосуда

Тромб в аорту может попасть из сердечной полости, а затем отрываясь от основного тромба, закупорить нижележащие артерии крупных размеров, к примеру брюшную — тромбы в артериях. В этом случае нарушится снабжение кровью органов полости брюшной, а так же органов, расположенных в малом тазу. При закупорке артерии на уровне подвздошной области, после физической нагрузки появляется тяжесть в ногах, и хромота, однако особо неприятное, это импотенция.

Наблюдается ослабление пульса на нижних конечностях до полного исчезновения. Соответственно и бледность, похолодание кожных покровов. Тромбоз может произойти в артериях почек, что приведет к стойкой гипертонии, которая практически не лечится. Если не принять меры в отношении тромбоза, может произойти некроз почек, или же одной.

При брыжеечном тромбозе, перекрывается ток крови к брыжейке, особой пленки, поддерживающей органы полости брюшной, в основном органы ЖКТ. Чаще подобное наблюдается после сорока пяти лет и приводит к некрозам органов и в основном к летальному исходу — тромбы в артериях. Следует не игнорировать болезненность живота после приема пищи, тем более кажущиеся беспричинными, которым предшествуют снижение веса и нарушения стула. При наступлении некроза кишечника, появляется острая болезненность в животе. Следует обратиться за врачебной помощью, при малейших симптомах закупорки сосудов тромбом!

Тромбоз артерий головной мозг снабжающих, особенно касается это базилярной артерии, могут привести к инсульту, а при отказе от лечения, может присоединиться отек мозга… При закупорке тромбом артерий снабжающих кровью сетчатку глаз, симптомы возникают внезапно. Неожиданно снижается зрение, полное, или же частичное, иногда временная слепота обрушивается на больного… Прогноз малоутешительный – или же частичная потеря зрения, или же слепота полная — тромбы в артериях… Дальше…

Пупочная грыжа

Вирусный насморк, лечение

Болезнь катаракта

Высокий гемоглобин, причины

Об артериальной гипотонии

Особенности инфаркта миокарда

Разновидности заболеваний сосудов нижних конечностей

Если стенки сосудов теряют каркасность, стенки артерии выпячиваются, возникает ограниченное, диффузное расширение просвета на их фоне – заболевание называют аневризмой. Чаще аневризма бывает в подколенной, бедренной артерии.

Возникает вследствие причин:

наличие гипертонии, атеросклероза.
курение на протяжении длительного периода времени.
если человек постоянно кушает жирную пищу.
если были перенесены травмы сосудов.

Опасность заболевания — возможность заболевания ишемией, возможность тромбоза в сочетании с окклюзией сосудов, гангрена.

Поражения бедренной артерии изучены не полно. Опасность этого вида тромбоза в том, что оторвавшись в этом сосуде, тромб может попасть в любой орган, в том числе сердце. Осложнение – инсульт. Если больной ощущает тянущую, распирающую боль в паху, повышение температуры тела, отек вдоль всей ноги вплоть до паха – это признаки тромбоза бедренной артерии.

Основное лечение

В случае эффективности проводимой терапии важно избавиться от патологии, что спровоцировала повышенное образование кровяных сгустков

Оперативное вмешательство показано при безуспешности лечения препаратами.

Хирургическое лечение проводится при неэффективности терапевтического воздействия. Оно заключается в удалении тромба с помощью эндоскопического вмешательства или широкого разреза. Выбор метода зависит от наличия сопутствующих патологий и вероятности возникновения осложнений. Операция проводиться под общим обезболиванием и требует длительного восстановительного периода с профилактикой нагноения путем назначения антибактериальных средств. После удаления тромба пациенту назначаются препараты, предотвращающие повторное образование сгустка. Показаны препараты фолиевой и никотиновой кислоты, нестероидные противовоспалительные средства для устранения местного воспалительного процесса и витаминно-минеральные комплексы.

Лечение

Больным с острым тромбозом показана госпитализация в стационар и соблюдение постельного режима с приподнятым положением ног. Нижние конечности при поражении вен следует замотать эластичным бинтом. Благодаря компрессионному эффекту он уменьшает симптомы тромбоза и предотвращает развитие осложнений.

Консервативное лечение всегда начинается с диетотерапии. Больным рекомендуют употреблять много овощей и фруктов. В ежедневном меню должны присутствовать блюда из постного мяса, рыбы, злаков, бобовых, молочнокислых продуктов. Из рациона необходимо исключить соленые, острые, жирные продукты и блюда из них.

Медикаментозная терапия

При легкой степени заболевания больным назначают лекарственные препараты, разжижающие кровь: антикоагулянты, фибринолитики, тромболитики, дезагреганты.

В стационаре пациентам вводят внутривенно препараты гепарина. Это вещество природного происхождения предотвращает дальнейший рост тромба и разжижает кровь. «Варфарин» — препарат, понижающий свертываемость крови и уменьшающий риск развития тромбоэмболии. Его назначают после семидневного лечения гепарином. Подобную терапию проводят в течение полугода под контролем коагулограммы.
Тромболитическая и фибринолитическая терапия направлена на растворение тромба. Больным назначают препараты — «Фибринолизин», «Стрептокиназа», «Тромбовазим», «Плазминоген».
Дезагреганты блокируют биохимические реакции, приводящие к образованию тромбоцитарных агрегатов, и предупреждают развитие инфарктов и инсультов. К лекарствам данной группы относятся: «Аспирин», «Курантил», «Плавикс».
Препараты, снижающие уровень ЛПНП: статины — «Левостатин», Флувастатин»; фибраты — «Фенофибрат», «Ципрофибрат».
Гипотензивные средства — «Нифедипин», «Фенигидин».
Никотиновая кислота — «Ниацин», «Ниацинамид», «Ниацевит».
Для уменьшения имеющегося воспаления используют глюкокортикоиды и нестероидные противовоспалительные средства: «Дексаметазон», «Дипроспан», «Диклоберл», «Мелбек», «Олфен».
Для уменьшения симптомов назначают спазмолитики, анестетики, витамины С и В.

Хирургическое лечение

Застарелые тромбы плохо поддаются лекарственной терапии. Тяжелые формы тромбоза требуют проведения хирургического лечения. Сосудистый хирург принимает решение о необходимости и способе оперативного вмешательства.

Показаниями к операции являются: флотирующий и окклюзирующий тромбоз, высокий риск развития некроза, гангрены или отрыва тромба.

Способы проведения операции:

установка кава-фильтра для профилактики тромбоэмболии, опасной закупоркой легочной артерии

Тромбэктомия — удаление тромба;
Перевязывание вены;
Прошивание сосуда;
Накладывание артериовенозного шунта;
Стентирование в пораженном сегменте.

Установка кава-фильтра над сгустком позволяет предотвратить его перемещение по кровотоку. Подобная «ловушка» защищает человека от мигрирующих частичек тромба. Кава-фильтр обычно устанавливают на несколько лет, а иногда – на всю жизнь.

При тромбозе кавернозного синуса показано его дренирование с последующим назначением ударных доз антибиотиков и глюкокортикоидов: «Оксациллина», «Нафциллина», «Дексаметазона».

Современным и безопасным методом лечения патологии является лазеротерапия, позволяющая достигнуть стойкого гипокоагуляционного эффекта и защитить больного от опасных последствий.

Народная медицина

Средства народной медицины могут лишь дополнять основное традиционное лечение, но не использоваться самостоятельно.

Спиртовые настойки для приема внутрь и для наружного применения из белой акации, каланхоэ, корня лапчатки.

Лечебные ножные ванны с добавлением отвара коры дуба и ивы.
Отвар из крапивы для приема внутрь.
Компрессы на пораженное место с использованием отвара шалфея, череды, ромашки.
Компрессы со спиртовой настойкой рябины.
Кашица из полыни и простокваши от отеков и боли.
Прополис и мед — натуральные продукты, оказывающие благоприятный эффект при тромбозе сосудов. Их используют для приготовления отваров, настоек, мазей.

Профилактика

С целью недопущения образования тромбов препараты, разжижающие кровь, назначаются пациентам с нарушениями в работе сердца. Также тромбоз бедренной вены можно предупредить, если регулярно проходить общее обследование. Своевременно поставленный диагноз ТГВ позволяет предотвратить многие тяжелые осложнения:

тромбофлебиты с угрозой сепсиса;
гангрену конечностей и внутренних органов;
инфарктную пневмонию как следствие тромбоза малых ветвей легочной артерии.

Не стоит легкомысленно относиться к рекомендациям врачей принимать легкие антикоагулянты при варикозном расширении вен.

Питание

Вещества, которые мы получаем из продуктов, по-разному могут влиять на густоту крови. При повышенной свертываемости во избежание образования тромбов следует ограничить либо вовсе исключить из рациона:

сало, жирное мясо и колбасы, мясные консервы, сливочное масло;
белую выпечку;
бобовые (фасоль, горох, сою, чечевицу);
шиповник, черную смородину, черноплодную рябину;
бананы и гранаты;
грецкие орехи.

К полезным продуктам при склонности к тромбообразованию относятся отварное нежирное мясо, рыба, творог и кефир, растительное масло. Очень полезна свежая зелень (укроп, петрушка, лук), чеснок, томаты. Из фруктов и ягод можно употреблять все, кроме запрещенных. Если у пациента нет сахарного диабета и он не страдает лишним весом, разрешается шоколад.

Достаточное количество жидкости в организме способно положительно влиять на вязкость крови, не давая образовываться тромбам.

Патологии бедренной артерии

В бедренной артерии, как и в других сосудах тела человека, возможно развитие множества патологий, заканчивающихся хирургическим вмешательством. К таким заболеваниям относится аневризма и образование тромбов.
Аневризма бедренной артерии – мешковидное выпячивание стенки сосуда, ограниченное локальным участком или распространенное на большой протяженности. Стенка артерии под влиянием неблагоприятных факторов теряется свою эластичность, под воздействием силы тока расширяется и образует выпячивание. Причинами появления аневризмы считаются:

Атеросклеротические бляшки.
Травмы.
Гипертоническая болезнь.
Инфекционно – воспалительные заболевания (васкулит).
Предшествующие хирургические вмешательства.

Аневризма в редких случаях бывает врожденной, при травмах чаще развиваются ложные выпячивания представляющие собой полость на сосуде в просвет которых нагнетается кровь.

Аневризма бедренной артерии в большинстве случаев не приводит к разрыву, но провоцирует ограничение двигательной активности конечности и нарушение чувствительности. На первом этапе образования выпячивания появляется резкая боль, которая быстро проходит и остается чувство онемения. Конечность теряет чувствительность, кожа становится бледной с синюшным оттенком, нарушается кровоток, что приводит к ухудшению функции тазовых органов, хромоте и в конечном итоге к параличу. Не леченая аневризма может стать причиной гангрены и последующей ампутации конечности.

Разрыв стенок аневризмы сопровождается желудочно – кишечным кровотечением и признаками шока – падением АД, тахикардией, бледностью, резкой слабостью. При выявленном разрыве требуется проведение экстренной хирургической операции. При наличии симптомов аневризмы флеболог или хирург отправляют пациента на дополнительные обследования – ангиографию, дуплексное сканирование, компьютерную томографию. Проведение этих исследований позволяет полностью увидеть картину нарушений в стенках сосудах, скорость кровотока, сопутствующие изменения в окружающих тканях.

Лечение аневризм в основном проводится хирургическими методами – сосуд ушивают или вставляют в него специальный стент, выполняющий роль каркаса. Консервативное лечение возможно только при небольших размерах выпячивания и при отсутствии тяжелых симптомов заболевания.

Тромбоз бедренной артерии – закупорка основного просвета сосуда тромбом. Развивается тромб на внутренней стенке сосуда в результате атеросклеротической бляшки или травмы, в местах их образования скапливаются тромбоциты, формирующие сгусток

Заболевание развивается не резко, основные симптомы, на которые обращают внимание при установке диагноза:

Пациент предъявляет жалобы на постепенно нарастающие боли. Болезненность усиливается при ходьбе и может локализироваться в стопе, по всей поверхности конечности и в икроножных мышцах. Боль интенсивная, вынуждающая человека отдыхать через каждые несколько сотен метров при ходьбе.
Конечность бледная, на ощупь кожа прохладная, отмечается снижение чувствительности.
На поздних стадия боль становится постоянной, кожа приобретает багровый или цианотичный оттенок, отсутствует пульсация артерий в местах их выхода под кожу. Почернение конечности говорит о начале гангрены.

Развитие всех признаков тромбоза артерий происходит достаточно быстро, иногда этот процесс занимает чуть больше суток, но чаще всего до развития гангрены проходит от одной недели до 10 дней. Лечение тромбоза зависит от стадии заболевания, но в любом случае пациент нуждается в госпитализации в сосудистое отделение. На ранних стадиях проводят иммобилизацию конечности, назначают разжижающие кровь препараты, при выраженном тромбозе необходима срочная операция.
Бедренная артерия участвует в кровоснабжении нижних конечностей и тазовой области, поэтому любое изменение ее структуры может привести к весьма серьезным последствиям

Обращая внимание на неприятную симптоматику, и вовремя проходя обследование, в большинстве половине случаев удается избежать операции и

Причины появления патологии

Сосудистая непроходимость образуется в результате:

снижения скорости течения крови;
нарушения целостности сосудистой стенки;
изменения в составе крови.

Вследствие этих процессов тромб закупоривает кровеносный сосуд, и начинается ишемия — обескровливание.

Риск развития тромбообразования повышается с возрастом, а также у больных, страдающих сахарным диабетом, ожирением, сердечно-сосудистыми заболеваниями, варикозом.

Подобные факторы могут спровоцировать появление тромбоза — сосудистых тромбов. Под влиянием некоторых причин тромб может циркулировать по кровеносному руслу, задержаться в каком-либо из сосудов и перекрыть кровоток, в этом случае его называют эмбола.

Эмболию провоцируют:

чихание и кашель;
акт дефекации;
повышение температуры;
возникший приступ сердечной аритмии;
изменение позы тела.

Кардиологическое сообщество Европы разработало рекомендации, по которым можно оценить потенциальную возможность возникновения тромбоэмболии сосудов нижних конечностей. Подсчитав определённые показатели, врач оценивает риск появления патологии и потенциальной смерти. Эта информация может быть необходимой для пациента и поможет вовремя провести необходимые профилактические мероприятия.

Тромбоз артерий нижних конечностей

Эмболии крупных артерий конечностей характеризуются внезапной (острой) непроходимостью сосудов, возникшей в результате закупорки просвета артерии эмболом, т. е. оторвавшейся частью тромба, находящегося где-либо в организме. В более редких случаях возможна эмболия капельками жира или пузырьками воздуха (жировая, воздушная эмболия). Эмбол, находящийся в просвете артерии и закупоривающий его, ведет к полному прекращению нормального тока крови, т. е. к резкому и внезапному нарушению кровообращения в том отделе конечности, который находится ниже (дистальнее) места расположения эмбола, т. е. места закупорки сосуда.

Весьма часто выше и ниже эмбола возникают новые тромбы, что еще более нарушает кровообращение в конечности. Тромбоз артерий нижних конечностей может возникать в любом возрасте; несколько чаще они наблюдаются у женщин. В большинстве случаев имеют место эмболии артерий нижних конечностей (бедренная, подколенная).

Тромбоз артерий нижних конечностей причины. Тромбоз артерий нижних конечностей возникают как осложнение при различных заболеваниях сердца (пороки клапанов, эндокардиты) и крупных сосудов (атеросклероз, аневризмы), а также при некоторых инфекционных болезнях (брюшной тиф, дифтерия и др.) или после некоторых операций.

Тромбоз артерий нижних конечностей признаки и симптомы. Тромбоз артерий нижних конечностей возникает, как правило, внезапно. Лишь иногда ей предшествуют некоторые расстройства сердечной деятельности (аритмия, тахикардия и др.), боли, онемение, парестезии в конечности. Основным первоначальным признаком эмболии артерии является внезапная острая боль в конечности («как удар кнута»). К тому присоединяется чувство похолодания («нога как обледенелая»), побледнение и понижение чувствительности («нога как мертвая»). При осмотре определяется вынужденное положение конечности с когтеобразным положением пальцев, бледность или «мраморность» кожи.

Конечность холодная, болезненная. Пульс (ниже места закупорки и на периферии конечности) отсутствует. Иногда на месте закупорки сосуда можно прощупать его утолщение (место нахождения эмбола). Активные движения в суставах ниже места закупорки артерии обычно отсутствуют. С помощью специальных методов исследования, применяемых в основном в условиях стационара (термометрия кожи, капилляроскопия, осциллография, артериография и др.), можно более точно определить степень нарушения прохождения артерий, локализацию эмбола и др.

Всегда, когда у больного, страдающего каким-либо сердечным или сосудистым заболеванием, появляются внезапные острые боли в той или иной конечности, надо думать о возможности эмболии (тромбоза) артерии. При отсутствии надлежащей срочной помощи нарушение кровообращения при эмболии артерий может повести к гангрене конечности.

Тромбоз артерий нижних конечностей первая помощь. При одном лишь подозрении на тромбоз артерий нижних конечностей, т. е. остро возникшую непроходимость сосудов, больной подлежит срочному направлению в хирургическое отделение. Следует помнить, что своевременный диагноз и срочная госпитализация больных с острой непроходимостью сосудов дают возможность сохранить им конечность.

Тромбоз артерий нижних конечностей транспортировка. Транспортировка при тромбозе артерий конечностей — в лежачем положении на мягкой подстилке. Пораженную конечность согревать не следует, а также придавать ей возвышенное положение. Необходимо лишь создать условия для ее максимального покоя. Для уменьшения чувства боли конечность можно обложить пузырями с холодной водой или снегом.

Метки текущей записи: Хирургия

Симптомы тромбоза брыжеечных сосудов

Клиника тромбоза брыжеечных сосудов развивается внезапно и бурно. Появляются резкие мучительные постоянные боли в животе, обычно без определенной локализации. Характерным, но не обязательным симптомом этого заболевания является наличие кровянистого стула или выделение крови из зияющего заднего прохода. Кровянистые выделения напоминают иногда дизентерийный стул, что является причиной неправильного диагноза.

Этот симптом обусловлен пропотеванием геморрагического экссудата в просвет пораженного участка кишки.

Резкие боли и значительное уменьшение объема циркулирующей крови вследствие ее депонирования в кишечнике вызывают раннее нарушение гемодинамики в виде падения артериального давления вплоть до коллапса. Так же быстро и внезапно общее состояние больных становится очень тяжелым. Как правило, оно усугубляется развитием паралитического илеуса с равномерным вздутием живота, прекращением кишечной перистальтики и повторной рвотой или срыгиванием застойного тонкокишечного содержимого, иногда с примесью крови. Объективное обследование живота обычно выявляет умеренную болезненность в эпигастральной или околопупочной области, несмотря на мучительные боли, беспокоящие больных. Живот остается совершенно мягким, напряжение мышц отсутствует.

Клиническая картина, диагностика

Е.И. Чазов указывает, что при тромбозе артерий нижних конечностей клиническая картина развивается постепенно. Иногда, особенно при облитерирующем тромбангиите, трудно установить момент возникновения тромбоза в крупных артериях (подколенной, бедренной), так как сосудистые болевые кризы в результате спазмов сосудов маскируют возникновение этого осложнения. Чаще всего тромбы образуются на фоне выраженной облитерации сосудов, вызывающей нарушение кровообращения. Появление боли в ноге, плохо купирующейся иногда даже наркотиками, бледности кожи, парестезии, отсутствие чувствительности, наконец, быстрое нарастание трофических расстройств позволяют заподозрить наличие тромба в артериях. Пульс ниже локализации тромба, как правило, отсутствует.

Диагностика облегчается после проведения осциллографии (отсутствие осцилляции) и реографии (уменьшение колебаний). Наиболее абсолютным методом, позволяющим установить наличие тромба, определить его локализацию, размеры и состояние коллатерального кровообращения, является артериография.

Все же описанная клиническая картина тромбоза часто протекает более бурно и по своему течению напоминает эмболию артерий нижней конечности, в связи с чем и здесь часто фигурирует термин «тромбоэмболия».

Клиника эмболии развивается бурно. Внезапно появляются острая боль в ноге, бледность кожи, исчезает пульс на артерии. Возможно коллаптоидное состояние.

В дальнейшем на фоне бледности кожи появляются цианотичные пятна, придающие коже характерный «мраморный» рисунок. Развиваются парестезии, которые могут сменяться полным исчезновением чувствительности в ноге. В результате обтурации сосуда в дальнейшем наступает некроз, развивается гангрена с характерной демаркационной линией на границе некротизирующейся и нормальной ткани. Если к некрозу не присоединяется инфекция, гангренозный участок мумифицируется, уплотняется. В случае инфицирования развивается язвенный распад. Уже в период появления признаков некроза отмечаются токсемические симптомы (повышение температуры тела, лейкоцитоз и др.).

Проф. А.И. Грицюк

«Симптомы тромбоэмболии артерий нижних конечностей, течение» раздел Неотложные состояния

Дополнительная информация:

Тромбоэмболия артерий нижних конечностей, причины возникновения
Неотложная помощь при тромбоэмболии артерий нижних конечностей
Вся информация по этому вопросу

Симптомы венозных тромбозов

Если просвет венозного ствола перекрывается тромбом, нарушается работа всей венозной системы. Флеботромбоз обычно сопровождается тяжелым интоксикационным синдромом. Заболевание проявляется отечностью, набуханием вен и синюшностью кожи в месте поражения, миалгией, кардиалгией, онемением и тяжестью в ногах. Бессимптомное течение тромбоза является самой опасной формой патологии, приводящей к летальному исходу.

Тромбоз вен нижних конечностей — сосудистое заболевание, часто сопровождающееся развитием тяжелых осложнений. Тромбоз глубоких вен ног обычно поражает бедренную вену и проявляется болью в месте тромба, гиперемией и гипертермией кожи, отеком конечности. Боль в ноге часто начинается как судороги или онемение. Интенсивность болевого синдрома повышается во время ходьбы или при подъеме по лестнице. В тяжелых и запущенных случаях возникает чувство распирания в ногах, появление синюшности кожи и расширение поверхностных вен на внутренней стороне бедра.

тромбоз глубоких вен ног — наиболее распространенная форма патологии с яркой симптоматикой

Илеофеморальный тромбоз — венозная патология, вызванная закупоркой тромбом бедренной и подвздошной вен. Она проявляется отеком конечности, синюшным или багрово-красным цветом кожи, появлением на ней коричневых точек, лихорадкой, болью в ноге, иррадиирующей в пах и постепенно усиливающейся. Общее состояние пациента остается при этом удовлетворительным.
Геморроидальный тромбоз довольно часто возникает у женщин после беременности и родов. Способствуют появлению геморроидального тромбоза следующие факторы: злоупотребление алкоголем, длительное переохлаждение, хронические запоры, чрезмерное перенапряжение. Симптомами патологии являются: боль, зуд, жжение и отек в области ануса, спазм сфинктера, травматизация геморроидальных узлов с их последующим инфицированием. При появлении лихорадки, выделений из прямой кишки и геморроидального кровотечения следует незамедлительно обратиться к врачу.
Тромбоз кавернозного синуса — опасная для жизни человека патология , обусловленная закупоркой сгустком пещеристой пазухи мозга. Причиной патологии являются инфекционно-воспалительные заболевания глаз и носа с распространением инфекции в головной мозг. Заболевание проявляется сильной головной болью, ухудшением зрения, выпячиванием глаз, судорогами, диспепсией, спутанностью сознания, лихорадкой. Признаками тромбоза кавернозного синуса также являются: расстройство нервной системы, боль в шее при сгибании, отек век, потеря лицевой чувствительности. При отсутствии лечения больные с тромбозом кавернозного синуса могут впасть в кому. Часто заболевание приводит к развитию таких осложнений, как слепота, инсульт, дисфункция эпифиза. Прогноз заболевания часто неблагоприятный.
Тромбоз подключичной вены возникает у спортсменов и лиц, занятых тяжелым физическим трудом. Заболевание имеет благоприятный прогноз и ограничивается поражением рук. Пациенты жалуются на покалывание и жжение в пораженной конечности, пульсирующую и распирающую боль и отек руки. Тромбоз подключичной вены, обусловленный ее длительной катетеризацией, часто переходит на внутреннюю яремную вену и проявляется соответствующими клиническими признаками.
Тромбоз сетчатки глаза — геморрагическая ретинопатия, вызванная окклюзией ЦВС и ее ветвей преимущественно у лиц, страдающих гипертонией, атеросклерозом, сахарным диабетом, системными васкулитами, болезнями крови. Полная окклюзия проявляется резким падением остроты зрения вплоть до слепоты, неполная — медленным ухудшением зрения. Больные жалуются на темные пятна и пелену перед глазами, искаженное видение предметов. Лечение патологии направлено на восстановление кровотока в сетчатке и улучшение трофических процессов в ней.

Причины возникновения

Мозговая эмболия – закупорка просвета церебрального сосуда сгустком. В результате уменьшается количество крови, кислорода и питательных веществ, поступающих в нервную ткань. Тромбоз артерий является причиной инсультов. При уменьшении просвета вен возникает тромбоз венозных синусов.

Причина патологии – так называемая триада Вирхова:

повреждение внутренней оболочки сосуда – эндотелиальных клеток;
снижение скорости кровотока;
повышенная свертываемость крови или гиперкоагуляция.

Травма внутренней поверхности сосуда может быть вызвана инфекцией, повреждением или хирургической операцией. Застой крови возникает у пожилых и малоподвижных людей, тяжело больных пациентов. Повышенная склонность к образованию тромбов связана с дефицитом противосвертывающих веществ или аутоиммунными нарушениями.

Кровяные сгустки, тромбы развиваются в области атеросклеротических бляшек, образующихся на внутренних стенках сосуда

Эти механизмы вызывают образование сгустков крови и закупорку.

Тромбоз или эмболия сосудов головного мозга чаще всего связаны с атеросклерозом.

Скопление холестерина в атеросклеротической бляшке повреждает эндотелиальные клетки и способствует скоплению возле очага повреждения тромбоцитов, стремящихся восстановить целостность сосудистой стенки. Так образуется пристеночный тромб.

Может произойти расслоение бляшки или кровоизлияние в ее толщу, что также приводит к сужению просвета артерии.

Другие причины церебрального тромбоза:

тромбофлебит мозговых вен при отитах, синуситах, менингите;
послеродовый и послеоперационный период;
болезни крови (серповидно-клеточная анемия, полицитемия, тромбоцитопеническая пурпура);
артерииты, вызванные сифилисом, гнойным или туберкулезным менингитом, а также при тифе, трихинеллезе, шистосомозе и других паразитарных болезнях;
болезни соединительной ткани: гранулематоз Вегенера, узелковый периартериит, височный артериит, болезнь Такаясу, системная красная волчанка;
травма сонной артерии;
расслаивающая аневризма аорты;
снижение артериального давления;
осложнение ангиографии;
мигрень;
синдром вклинения мозжечка или ствола мозга;
гипоксия при легочной или сердечной недостаточности.

Снижение давления, которое приводит к церебральному тромбозу, может быть вызвано такими причинами:

обморок;
острая кровопотеря;
инфаркт миокарда;
травматический и хирургический шок;
удар в область каротидного синуса;
тяжелая постуральная гипотензия, возникающая при подъеме из положения лежа.

К тромбозу мозговых артерий могут также привести:

радиоактивное и рентгеновское облучение;
внутримозговая гематома;
инфаркт в бассейне средней мозговой артерии;
черепно-мозговая травма;
внутримозговое расширение сосуда – аневризма;
расслоение сонной или средней мозговой артерии;
осложнения после приема оральных противозачаточных средств.

Примечания

Handin RI. Chapter 53: bleeding and thrombosis // Harrison’s Principles of Internal Medicine / Kasper DL, Braunwald E, Fauci AS, et al.. — 16th. — New York, NY : McGraw-Hill, 2005. — ISBN 0-07-139140-1.
↑
(недоступная ссылка)
Bekker J, Ploem S, de Jong KP. Early hepatic artery thrombosis after liver transplantation: a systematic review of the incidence, outcome and risk factors. Am J Transplant 2009; 9(4):746-57.
↑
Шаблон:NICE
Шаблон:NICE
↑
Policosanols as Nutraceuticals: Fact or Fiction. Christopher P. F. Marinangelia, Peter J. H. Jonesa, Amira N. Kassisa & Michael N. A. Eskina — Critical Reviews in Food Science and Nutrition. Volume 50, Issue 3, 2010, pages 259—267
Effect of policosanol on experimental thrombosis models.
Carbajal D, Arruzazabala ML, Más R, Molina V, Valdés S. — Prostaglandins Leukot Essent Fatty Acids. 1994 May;50(5):249-51.
I. Gouni-Berthold, H. K. Berthold, Rotenburg an der Fulda and Bonn, Germany. Policosanol: Clinical pharmacology and therapeutic signifi cance of a new lipid-lowering agent American Heart Journal, Volume 143, Number 2, 2002; 354—365.
Arruzazabala M. L., Valdes S., Mas R., et al. Eff ect of policosanol succesive dose increase in platelet aggregation healthy volunteers. Pharmacol. Res. 1995.
Valdes S., Arruzazabala M.L., Carbajal D., et al. Eff ect of policosanol on platelet aggregation in healthy volunteers. Intern. J. Clin. Pharmacol. Res. 1996.
Carbajal D, Arruzazabala M. L., Mas R., et al. Eff ect of policosanol on platelet aggregation and serum levels of arachidonic acid metabolites in healthy volunteers. Prostaglandins Leuko. Essent. Fatty Acids 1998.
И.Г.Шарабрин идр. Внутренние незаразные болезни сельскохозяйственных животных. — М.: Агропроиздат, 1985. — 527 с.

Источник: varikoz.com

Что представляет собой тромбоз бедренной артерии

Перекрыть сосуд может как сгусток крови, так и жировой эмбол. В результате в тканях происходит нарушение кровообращения. Кровь уже не может течь привычным для нее способом, организм ищет способ компенсировать данную патологию и направляет кровь по более мелким, дублирующим основные систему, сосудам. Какой бы ни была нагрузка на данные сосуды, они не способны обеспечить циркуляцию необходимого объема крови. Они лишь немного перераспределяют, идущий в обход бедренной артерии, поток крови.

Бедренная артерия является одним из самых крупных сосудов нижних конечностей. Эта артерия доставляет кровь во все ткани нижних конечностей.

В тканях кровь распределяется по системе мелких капилляров, которые питают каждую клеточку. При закупорке ее русла изменения затрагивают всю нижнюю конечность. Изменения затрагивают брюшную и тазовую области.

Бедренная артерия расположена таким образом, чтобы отходящая от нее сеть мелких сосудов проходила по всей ноге. Она начинается от подвздошной артерии, выходит через паховую складку и потом в своих нижних отделах разветвляется на более мелкие сосуды. Она доставляет кровь в район паховой области и ткани бедренного треугольника, питает кости, относящиеся к тазу, мышцы голеностопа и икроножные. Доносит кровь до коленного сустава. Бедренная артерия скрыта в сухожильном канале бедра и выходит наружу лишь в подколенной ямке. Параллельно с ней проходят вены, которые несут кровь в обратном направлении.

Природа создала человека таким образом, что расположение основных систем никогда не меняется. Это касается и бедренной артерии. У всех людей на планете она расположена одинаково, как и все сосуды, отходящие от нее. Такое постоянство является очень важным свойством анатомического строения человека. При проведении операций по удалению тромбов на различных участках артерии сосуд легко можно обнаружить на всем его протяжении.

Причины развития

Причины, по которым в сосудах образуются тромбы, полностью не изучены. Чаще всего причиной закупорки сосуда тромбом становятся такие заболевания, как атеросклероз, варикоз и тромбофлебит. При механическом повреждении сосуда риск появления тромба значительно повышается. Все может начаться с образования атеросклеротической бляшки, которая находясь в сосудистом русле, притягивает к себе сгустки крови, изменяется в размерах и полностью перекрывает просвет артерии.

Тромб может образоваться в любом месте, в любом среднем и крупном сосуде. Затем по кровеносной системе достичь любого органа, в том числе бедренной артерии. И если в других органах тромб может вызвать паралич и инсульт, то, перекрыв бедренную артерию, вызывает омертвение тканей, питаемых этой артерией, в конечном итоге у пациента начинается гангрена нижних конечностей.

Современный уровень развития медицины позволяет прогнозировать появление тромбов в кровяном русле. Для оценки и определения уровня риска рассматривается комплекс предпосылок. Чем больше специфических признаков будет обнаружено, тем выше вероятность появления тромбов.

К таким признакам относят травматические изменения со стороны внутренних стенок сосудов. Очень часто причиной травм сосудистых стенок становятся сеансы химиотерапии. Повреждение сосуду может быть нанесено во время установки катетера. У пожилых людей, в силу их возраста, значительно снижается скорость течения крови по сосудам.

Такие изменения наступают во время беременности, при большой массе тела, при любых заболеваниях сердца, при наличии переломов. Очень часто к образованию тромбов приводит повышенная сворачиваемость крови, кровь сворачивается гораздо интенсивнее при беременности, в момент родов, при сильном недостатке жидкости в тканях. Вызвать образование тромбов может постоянный прием жирной пищи. Фактором риска считается и наличие сахарного диабета.

Диагностика и лечение

Если у пациента произошел тромбоз бедренной артерии , симптомы проявляются следующим образом:

Возникают тянущие боли при ходьбе.
Больной жалуется на их значительное усиление при передвижении.
Основными местами локализации болевых ощущений являются мышцы стоп и икр.
Больному приходится часто давать ногам отдых. На преодоление небольшого участка пути уходит много времени, хотя совсем недавно пациент его проходил очень быстро. В этом случае стоит обратить внимание на кожные покровы нижних конечностей.
Становится виден отек тканей.
Начинает повышаться температура тела. Кожные покровы конечностей, наоборот, становятся прохладными.
По мере развития патологического процесса бледность тканей сменяется синюшностью, которая образуется вследствие нарушения снабжения кровью конечности.

Для того чтобы врач мог установить точный диагноз, пациент должен пройти специальные обследования, с помощью которых определяется полнота заполнения кровью сосудов. Для этого пациенту назначают венографию, магнитно-резонансную томографию, УЗИ сосудов.

Еще одной целью всех этих обследований является нахождение места, где тромб перекрыл просвет сосуда, всегда существует риск того, что тромб опять начнет свое движение. Поэтому, для того чтобы стабилизировать состояние больного и избежать отрыва тромба, в вену вводят лекарственное вещество, способное растворять сгустки крови. Одновременно больному проводят плотное бинтование конечности эластичным бинтом.

Обязательным является назначение инъекций гепарина, который значительно снижает сворачиваемость крови. Если все предпринимаемые консервативные методы лечения тромбоза бедренной артерии не дают положительного результата, и угроза жизни и здоровью пациента сохраняется, больному рекомендуют хирургическую операцию. Сосудистые хирурги в ходе операции удаляют тромб с помощью специальных приспособлений.

Источник: flebdoc.ru

Симптомы и способы лечения тромбоза бедренной артерии (глубоких вен)

Бедренная артерия — крупный сосуд, который обеспечивает питанием отделы нижних конечностей. Находится она в бедренном треугольнике, проходит по подвздошно-гребенчатой борозде и под паховой связкой. Затем она встречается с веной бедра и переходит в нижние конечности. Из-за большого количества функций, возложенных на артерию, она часто подвергается различным заболеваниям — тромбозу, атеросклерозу, аневризме. Тромбоз бедренной артерии нарушает кровоток в мягких тканях ног, нередко провоцируя некроз и гангрену.

Почему появляется

До конца не выявлены причины тромбообразования в сосудах нижних конечностей. Однако установлены факторы, провоцирующие возникновение тромбоза:

повреждение сосудов в результате установки катетера, внутривенных инъекций, перенесенных операций, проколов, ушибов и др.;
нарастание холестериновых бляшек, вызванное малоподвижным образом жизни и неправильным питанием;
сеансы химиотерапии;
наличие доброкачественной или злокачественной опухоли;
эндокринные заболевания;
болезни сердечно-сосудистой системы;
поражение почек;
нарушение свертываемости крови;
лишний вес;
беременность;
длительная неподвижность конечностей при болезнях, сопровождающихся постельным режимом;
пожилой возраст.

Развитие тромбоза бедренной вены проходит несколько этапов:

повреждаются стенки сосуда;
на травмированном участке образуется холестериновая бляшка, которая начинает увеличиваться в размерах;
нарост препятствует току крови, из-за чего возникает ее застой;
на месте бляшки формируется тромб, который может оторваться и начать перемещаться по кровеносной системе.

Как распознать и выявить

Тромбоз бедренной вены может длительное время никак себя не проявлять. У человека наблюдается общее недомогание, но не находится причин такому состоянию. При прогрессировании тромбоза бедренной артерии симптомы начинают усиливаться.

Признаки тромба в бедре проявляются следующим образом:

в икроножных мышцах и стопах возникают тянущие боли, которые усиливаются во время ходьбы;
нижние конечности холодеют;
повышается температура тела;
отекают ноги от паховой области до пальцев.

При тромбоэмболии на ногах возникает мелкая красная сыпь, т.к. начинают разрываться мелкие сосуды. К проявлениям патологии относят и синюшный цвет нижних конечностей. Выявить тромбоз помогают диагностические исследования.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз, врач выслушивает жалобы пациента, осматривает его и направляет на различные обследования.

Диагностика тромбоза бедренной вены включает в себя следующие исследования:

венографию — выявляет расположение вен в исследуемой области и проблемные участки;
МРТ — позволяет получить точное изображение внутренних органов и тканей;
дуплексное сканирование сосудов — выявляет нарушение кровообращения;
допплерография вен голени и бедра — помогает обнаружить точное место нахождения тромба;
ангиосканирование — определяет форму тромбоза.

К другим методам диагностики относят анализ крови и УЗИ вен. Кровь исследуется для того, чтобы оценить общее состояние организма.

Лечение

После диагностики врач назначает лечение. Если было установлено, что тромб в сосуде есть, но риск его отрыва минимален, то применяют препараты, разжижающие кровь. При высокой вероятности отрыва кровяного сгустка проводят оперативное вмешательство, одновременно осуществляя медикаментозное лечение, включающее прием витаминов и специальных препаратов.

Начальная стадия тромбоза глубоких вен бедра (ТГВ) предусматривает консервативный метод. Врач назначает следующие препараты:

Антикоагулянты. Они эффективно разжижают кровь и уменьшают ее свертываемость. Вводятся средства внутрь мышцы или вены (Синкумар, Варфарин).
Фибринолитики. Способны растворять тромбы (Урокиназа, Стрептокиназа).

Тромбоз бедра предусматривает ношение компрессионных чулок. При тромбофлебитах используют повязки с гепариновой мазью, чтобы снять воспаление.

Если медикаментозное лечение тромбоза бедренной вены не принесло должного результата, то проводят оперативное вмешательство. Во время операции с помощью эндоскопа удаляют тромб, после чего необходимо принимать средства, предотвращающие образование кровяных сгустков.

Источник: medicalok.ru

Тромбоз артерии бедра

Развивается тромбоз бедренной артерии в результате воздействия на организм человека множества вредных факторов, способствующих образованию кровяного сгустка. Вследствие формирования тромба нарушается нормальный кровоток в мягких тканях нижней конечности с нарушением трофики вплоть до возникновения некроза и гангрены. Выявить патологию можно с помощью ультразвука с допплерографией.

Этиология

Спровоцировать тромбоз бедренной артерии может воздействие на организм человека таких предрасполагающих факторов:

употребление продуктов, богатых холестерином;
малоподвижный образ жизни;
курение;
алкоголизм;
травматическое повреждение;
отягощенная наследственность;
инфицирование сосудов;
хирургическое вмешательство;
пожилой возраст;
лишний вес;
сахарный диабет;
варикозная болезнь сосудов нижних конечностей;
гормональный дисбаланс;
длительный прием антикоагулянтов.

Увеличение густоты крови происходит во время беременности и после родов.

Эти факторы приводят к сгущению крови или развитию травмирования сосудистой стенки. В результате запускается процесс формирования кровяного сгустка и отрыв эмбола, который попадая в сосуды меньшего диаметра, вызывает из закупорку и нарушение кровотока. Из-за этого развивается кислородное голодание тканей, которые кровоснабжает пораженная артерия. В случае повреждения поверхностной бедренной артерии возникает ишемия кожи бедра и голени.

Симптомы и стадии тромбоза бедренной артерии

При развитии тромбоза артерии бедра у пациента появляются жалобы на боль в бедре голени и стопах тянущего характера, которая усиливается во время ходьбы. При пальпации пульсация на подкожной артерии значительно снижена или полностью отсутствует. Нижние конечности сильно отекают, становятся бледными и синюшными. На ощупь кожные покровы холодные и влажные. Иногда появляется мелкая сеть кровоподтеков в виде красных паутинообразных сосудов. Выраженность симптоматики зависит от степени тяжести тромбоза бедренной артерии.

Выделяют такие стадии развития патологии:

Белая флегмазия. Характеризуется бледностью кожных покровов, снижением пульсации на подкожной бедренной артерии и сильным болевым синдромом.
Некротизация тканей. Возникает в результате прекращения кровотока и полной ишемии мягких тканей ноги с последующим гангренозным воспалением.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Заподозрить тромбоз артерии бедра можно по наличию у пациента характерных для заболевания симптомов. Для подтверждения диагноза используют различные лабораторные и инструментальные методы диагностики. Необходимо провести ультразвуковую диагностику с допплерографией. Это поможет визуализировать тромб и установить степень окклюзии. А также показана магнитно-резонансная томография и ангиография. Их используют как дополнительные методы в случае недостаточной информативности УЗД. Необходимо сдать общий и биохимический анализ крови, провести коагулограмму. Исследование крови на сахар с гликемической нагрузкой, а также холестерин поможет выявить возможную причину развития тромбоза.

Основное лечение

Тромбоэмболия бедренной артерии лечится в зависимости от степени окклюзии. При частичной закупорке сосуда показан прием фибрино- и тромболитиков, антиагрегантов. Применяются «Варфарин», «Гепарин» или «Стрептокиназа». Используются средства, что усиливают микроциркуляцию и трофику пораженных тканей. В случае эффективности проводимой терапии важно избавиться от патологии, что спровоцировала повышенное образование кровяных сгустков.

Оперативное вмешательство показано при безуспешности лечения препаратами.

По завершении основного лечения рекомендуется проведение комплекса ЛФК и лечебного массажа.

Профилактика

Предотвратить тромбоэмболию бедренной артерии можно ведя здоровый образ жизни, полностью отказавшись от вредных привычек, которые приводят к повреждению сосудов. А также рекомендуется нормализовать рацион, употребляя большое количество овощей и фруктов. Необходимо полностью отказаться от продуктов, богатых холестерином. Полезными будут умеренные занятия спортом, которые помогут держать стенки сосудов в тонусе, предупреждая возникновение атеросклероза.

Источник: etovarikoz.ru

Признаки, диагностика и методы лечения тромбоза бедренной вены

Тромбоз бедренной вены – самый опасный из всех видов закупорки глубоких вен. Заболевание несет угрозу жизни человека. Проблема усугубляется еще и тем, что на ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно, и своевременно диагностировать его бывает очень сложно.

Определение

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) – образование кровяных сгустков, закупоривающих (частично или полностью) внутренний просвет. Чаще всего процесс локализуется в нижних конечностях, например, в бедренной вене. Классические признаки ТГВ:

отечность;
болевые ощущения;
покраснение кожного покрова в области пораженного участка.

Заболевание встречается примерно у 20 % населения и при отсутствии лечения нередко становится причиной летального исхода от тромбоэмболии легочных артерий. В основной группе риска находятся мужчины. У женщин ТГВ встречается часто, если они принимают гормональные противозачаточные средства.

Тромбоз бедренной вены – наиболее опасная из всех локализация кровяных сгустков. При развитии осложнений в виде эмболии легочной артерии смерть наступает в 60 % случаев. Также тромбоз бедренной вены опасен риском отрыва сгустка и его проникновения в сердце. В большинстве случаев эмболия этого органа влечет летальный исход. При развитии тромбоза подвздошной и бедренной вен характерны следующие симптомы:

выраженная отечность и боли в ногах, начиная от области паха;
синюшность кожных покровов нижних конечностей;
петехиальная сыпь (мелкие кровоизлияния в виде точек);
повышение температуры из-за присоединения флебита.

Флебологи выделяют две стадии течения острого тромбоза глубоких вен бедра. Различаются они по цвету кожи нижних конечностей: белая и синяя флегмазия. Начальная стадия тромбоза характеризуется бледной окраской кожных покровов: из-за рефлекторного спазма мелких артерий нарушается циркуляция крови. На этом этапе можно наблюдать следующее:

Снижается пульсация артерий стоп.
Конечности холодные на ощупь.
Пациенты нередко жалуются на выраженные боли.

Важно! Синюшность ног указывает на переполнение кровью венозных сосудов разного калибра и сопровождается потемнением кожи, сильными распирающими болями и выступающими на поверхность пузырями, содержащими геморрагическую жидкость. На этой стадии тромбоз может перейти в гангрену.

Причины

Тромбоз глубоких вен возникает, как правило, при длительном сдавливании сосуда опухолью (кистой) или костным отломком при переломе. Также причиной образования тромба может послужить недостаточность кровообращения, возникшая как следствие при заболеваниях.

Плохая циркуляция крови провоцирует застойные явления, приводящие к тромбозу. Варикозное расширение поверхностных вен в конечностях – не только внешний дефект. Расширенные сосуды оказывают давление на вены, чем замедляют кровоток и вызывают задержку крови на периферии, обеспечивая все условия для развития тромбоза. Основные причины закупорки глубоких вен:

замедление скорости кровотока в венах;
повышенная вязкость крови;
нарушения целостности внутренних стенок сосудов.

Также кровоток замедляется при длительном нахождении в неподвижном состоянии. Например, при тяжелых заболеваниях (инсульте, инфаркте, переломе позвоночника), вынуждающих пациента постоянно находиться в постели, очень часто образуются тромбы.

Негативное влияние на состояние глубоких вен нижних конечностей оказывают и некоторые профессии. Продавцы, кассиры, летчики, водители-международники – все эти люди вынуждены в течение длительного времени стоять или сидеть в одном положении, поэтому они входят в группу риска по закупорке тромбами вен голени.

Еще одной причиной ТГВ становятся часто повторяющиеся заболевания, вызывающие обезвоживание организма:

острые кишечные инфекции, сопровождающиеся долго не проходящей диареей и рвотой;
хронические заболевания кишечника и поджелудочной железы;
избыточный прием препаратов с выраженным мочегонным эффектом;
болезни, приводящие к дисбалансу жиров и белков (сахарный диабет, атеросклероз, рак).

Повышение вероятности склеивания тромбоцитов вызывают и вредные привычки: табакокурение, чрезмерное употребление спиртных напитков. У людей, зависимых от этого, чаще всего страдают вены голени.

Клинические проявления

У 50 % больных признаки тромбоза отсутствуют. Полную клиническую картину может дать не столько сам ТГВ, сколько его осложнения, вызванные присоединением внутренней инфекции. Стенки вены вокруг тромба воспаляются. При этом у пациента может повышаться температура тела.

Очень часто при постановке диагноза врачи путают тромбоз с тромбофлебитом. Это объясняется почти одновременным возникновением и течением обоих процессов. Симптомы проявляются по-разному и зависят от локализации пораженного тромбом сосуда. Так, при ТГВ голени наблюдаются:

отеки в нижней части конечности (голеностопе);
боли, возникающие при сгибании ноги в коленном суставе;
нарушения чувствительности в стопе (онемение или жар).

к содержанию ↑

Диагностика

В случае тромбоза глубоких вен очень важна своевременная и правильная постановка диагноза. Это помогает назначить необходимое лечение и избежать серьезных осложнений со смертельным исходом. При первичном осмотре доктор сравнивает температуру и цвет кожи на обеих ногах пациента, а также проверяет наличие пульса на стопах, оценивает состояние поверхностных вен голени.

Для ТГВ в области икроножных мышц характерно усиление ноющих, тянущих болей при сгибании ноги в суставе голеностопа, когда пациент тянет носок на себя. Также тромбоз глубоких вен голени проявляет себя болью при сдавливании икроножной мышцы манжетой тонометра. Если в здоровой ноге пациент ощущает боль при 150-180 на шкале, то в пораженной конечности болевые ощущения возникают уже при показателях от 80 до 100 мм ртутного столба.

Для постановки более точного диагноза используют ультразвуковое исследование и допплерографию вен бедра и голени. Они помогают выявить точное место локализации тромба и уровень его фиксации на стенке сосуда. Применяется в диагностике и метод флебографии. При помощи внутривенной инъекции вводится контрастное вещество, затем делается рентгеновский снимок. При подозрении на глубокое и множественное поражение вен тромбами назначают МРТ-исследование.

Самый точный метод диагностики – ангиосканирование. Обязательным условием для его проведения является соблюдение строгого постельного режима накануне. По окончании диагностической процедуры в случае выявления окклюзивной или пристеночной формы тромбоза пациентам необходимо сразу начать активную терапию.

Лечение

Методы лечения тромбоза глубоких вен зависят от причин возникновения болезни, наличия/отсутствия осложнений. Немаловажен и возраст пациента, а также общее состояние его здоровья.

Консервативная терапия показана в случаях, когда тромб не закупоривает сосуд полностью, сидит на месте «крепко» и вероятность его отрыва маловероятна. Задача лечения:

восстановление нормальной проходимости вен;
предотвращение разрушения тромба и недопущение возможности эмболии сосудов жизненно важных органов;
устранение повреждений тканей.

Тромболитическая терапия – вид медикаментозного лечения. Основная задача этого метода – восстановить кровоток в сосудистом русле. Достигается путем растворения тромба. Метод заключается в активации фибринолитических свойств крови посредством перевода плазминогена в плазмин – активную форму. Препараты, применяемые при тромболитическом методе лечения, отличаются от гепаринов принципом действия. Если гепарины лишь тормозят образование сгустков, то тромболитики разрушают уже присутствующие закупорки в венах. Такой метод лечения ТГВ наиболее эффективен в первые трое суток с момента образования кровяного сгустка.

Антикоагулянтная терапия показана всем больным тромбозом глубоких вен. Лечение следует начинать с инъекций препаратов, разжижающих кровь. Предпочтительно использование низкомолекулярных гепаринов (НМГ) или фондапаринукса с постепенным переходом в дальнейшем на непрямые препараты (Варфарин).

Эластическая компрессия заключается в ношении компрессионных чулок (2-3 класс). Если у больного наблюдаются облитерирующие заболевания артерий ног, компрессионный трикотаж следует применять с осторожностью.

Компрессионная терапия противопоказана, если систолическое давление в большеберцовой задней артерии составляет меньше 80 мм рт. ст. Часто применяется как сопутствующая терапия при оперативных вмешательствах по удалению тромбов.

Хирургические методы

Если состояние пациента позволяет, то в неотложных случаях или при индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов тромбы удаляют путем оперативного вмешательства. Также во время операции проводится восстановление проходимости полости вены с сохранением функций клапанов.

Важно! Причиной ТЭЛА (тромбоэмболии легочной артерии) в большинстве случаев становится недолеченный тромбоз глубоких вен.

Учитывая высокий процент летальных исходов от проникновения оторвавшихся кровяных сгустков в легкие, профилактике их образования в ходе хирургического вмешательства придается большое значение.

Так, в течение нескольких дней перед операцией и в постоперационный период врач назначает пациенту ношение компрессионных чулок или наложение эластичных бинтов. На второй день после операции назначают ЛФК. Если пациент парализован, ему прописывают массаж.

Профилактика

тромбофлебиты с угрозой сепсиса;
гангрену конечностей и внутренних органов;
инфарктную пневмонию как следствие тромбоза малых ветвей легочной артерии.

Питание

сало, жирное мясо и колбасы, мясные консервы, сливочное масло;
белую выпечку;
бобовые (фасоль, горох, сою, чечевицу);
шиповник, черную смородину, черноплодную рябину;
бананы и гранаты;
грецкие орехи.

Помимо диеты, очень важно соблюдать режим питья. Кроме чая, кофе, соков, компотов и других напитков в сутки необходимо выпивать в среднем около 2-х литров простой питьевой воды. Достаточное количество жидкости в организме способно положительно влиять на вязкость крови, не давая образовываться тромбам.

Источник: vseonogah.ru

5 основных симптомов тромбоза бедренной артерии

Содержание

Тромбоз бедренной артерии приводит к нарушению функционирования нижних конечностей и органов брюшной и тазовой области. Это состояние возникает, когда движение крови по сосудам перекрывается кровяным сгустком. Чаще всего причинами тромбоза являются повреждения и сосудистые заболевания. Лечебные мероприятия при такой проблеме направлены на растворение тромба и нормализацию кровотока. Опасность патологии в том, что сгусток крови может оторваться и направиться в сторону сердца. Поэтому очень важно, как только появились первые симптомы, отправиться в больницу.

Причины тромбозов

Тромбоз глубоких вен возникает по таким причинам:

нарушение скорости кровообращения. Ток крови по венам замедляется, когда человек ведет малоподвижный образ жизни или длительное время соблюдается постельный режим в связи с тяжелым заболеванием;
изменения в физико-химическом составе крови. Это может произойти при длительном употреблении гормональных контрацептивов, курении и злоупотреблении алкогольными напитками, неправильном употреблении мочегонных лекарственных средств;
нарушения состояния внутренней части сосуда. Стенки сосудов повреждаются из-за хирургического вмешательства на органах брюшной полости и катетеризации вен.

Закупорка сосудов происходит из-за сдавливания кистой, опухолью или после травмы. Нарушение кровообращения способствует возникновению застойных процессов на отдельных участках вен.

Варикоз нижних конечностей также впоследствии может вызвать тромбоз. При этом заболевании вены расширяются, а кровь задерживается. Эта проблема является фактором для развития тромбоза.

Нарушения работы системы свертывания, из-за которых повышается способность к образованию сгустков крови, возникают:

При диарее и рвоте, возникающих на протяжении длительного времени. Эти проблемы беспокоят людей, страдающих кишечными инфекциями, хроническими патологиями желудочно-кишечного тракта.
При сильных ожогах больших участков кожи.

Тромбоциты начинают активно склеиваться:

при сахарном диабете;
при атеросклерозе сосудов;
при онкологических болезнях;
при патологиях крови.

Считается, что все предпосылки для развития тромбоза глубоких вен бедра есть, если:

Человеку больше 75 лет.
Есть избыточный вес, длительное время человек носил гипс после перелома, в период беременности.
Повышен уровень холестерина в крови.

Симптомы патологии

Тромбоз бедренной вены считается очень опасной патологией. В случае отрыва сгустка продолжается его движение по кровяному руслу, он может попасть в любой орган. Это может закончиться параличом, инсультом и даже смертью. Поэтому необходимо уметь отличить симптомы патологии.

Выявить тромбоз бедра можно не только с помощью диагностических методов.

Помочь определить наличие проблемы могут такие симптомы:

сильный отек нижних конечностей;
изменение окраса кожного покрова. Конечности обретают синюшный оттенок;
появление мелких точечных кровоизлияний;
болезненные ощущения в паховой области и в конечностях;
сильное повышение температуры тела и образование воспалений вокруг тромба или тромбофлебитов.

Развитие острого тромбоза делят на несколько стадий.

Стадию белой флегмазии определяют по наличию бледной кожи. Это начальная форма развития тромбоза, при которой ощущается сильная боль, пульс в артериях снижается, нога становиться холодной на ощупь. Для этого состояния характерен спазм мелких сосудов.
При синей флегмазии все венозные сосуды нижних конечностей переполняются кровью. Она имеет симптомы в виде сильных болей распирающего характера, потемнения кожи и возникновения на поверхности конечности пузырей с геморрагической жидкостью. Эта проблема может перерасти в гангрену.

Методы диагностики и лечения

Очень важно вовремя диагностировать тромбоз глубоких вен. От правильности и своевременности лечения зависит здоровье и жизнь человека.

Чтобы поставить диагноз, используют такие методы:

Первичный осмотр, на котором специалист проверяет пульс на стопах, сравнивает их цвет и температурные показатели, измеряет давление на обеих конечностях.
Ультразвуковое исследование и доплерография. Эти процедуры позволяют определить, где расположен тромб и насколько сильно он прикреплен к стенке сосуда.
Магниторезонансная томография. Ее назначают, если не удается вычислить расположение тромба или если подозревают тромбоз глубоких вен.

Для каждого случая назначают отдельные курсы лечения. При этом учитывают возраст больного, причины развития проблемы и наличие осложнений.

Если нет никаких предпосылок к тому, что тромб может оторваться, то используют консервативные методы лечения.

Такое лечение направлено:

на восстановление проходимости сосудов;
на предотвращение разрушения тромба;
на устранение повреждение тканей.

Больной должен обязательно все время находиться в постели и никаким образом не нагружать поврежденную конечность.

Необходимо соблюдать специальную диету, которая направлена на отказ от продуктов, влияющих на систему свертывания. Это жирные блюда, колбасы, выпечка, бананы, гранаты. Нужно сделать упор на нежирное вареное мясо, морепродукты, кисломолочные изделия, чеснок, арбузы, помидоры. При отсутствии диабета и проблем с весом можно употреблять шоколад. И также необходимо соблюдать питьевой режим, употребляя не менее двух литров жидкости в сутки. Это поможет поддерживать нормальную вязкость крови.

Лечение тромбоза проводят с помощью специальных медикаментов:

Антикоагулянтов. Их вводят внутривенно, внутримышечно, употребляют в виде таблеток. Дозировку и способ введения определяет специалист в зависимости от тяжести поражений. Эти препараты способствуют разжижению крови. В процессе лечения врач следит за состоянием системы свертывания, чтобы не допустить сильного снижения уровня тромбоцитов и развития кровотечений.
Препаратов для разрушения тромбов. Их использовать можно только в условиях стационара, так как они повышают риск развития инсульта.

В тяжелых случаях при угрозе гангрены необходимо удаление тромба хирургическим путем. Эта процедура проводится под общим наркозом. В сосуд могут установить фильтры, которые не допустят продвижение тромба по артериям. Если появился участок гангрены, то его иссекают и сшивают концы.

Чтобы предотвратить развитие тромбоза, необходимо соблюдать такие рекомендации:

людям, предрасположенным к этой проблеме, рекомендовано ношение компрессионного белья и эластичных бинтов;
при необходимости употреблять препараты для разжижения крови. Их обычно назначают при заболеваниях сердца, аритмии;
полезно выполнять гимнастику, повышающую тонус мышц. При сидячей работе необходимо делать перерыв и разминаться;
регулярно гулять на свежем воздухе;
избегать вредных привычек;
при наличии паралича необходимо делать больному массаж и выполнять пассивные движения для усиления кровообращения.

Поэтому не стоит надеяться, что все пройдет само по себе, лучше обратиться к специалисту.

Источник: boleznikrovi.com

Источник: offvarikoz.ru

Кто чаще всего страдает от тромбозов

Тромбозы сосудов вен и артерий виды, признаки, диагностика, лечение

тромбы в артериях

Разновидности заболеваний сосудов нижних конечностей

Основное лечение

Лечение

Медикаментозная терапия

Хирургическое лечение

Народная медицина

Профилактика

Питание

Патологии бедренной артерии

Причины появления патологии

Тромбоз артерий нижних конечностей

Симптомы тромбоза брыжеечных сосудов

Клиническая картина, диагностика

Дополнительная информация:

Симптомы венозных тромбозов

Причины возникновения

Примечания

Что представляет собой тромбоз бедренной артерии

Причины развития

Диагностика и лечение

Симптомы и способы лечения тромбоза бедренной артерии (глубоких вен)

Почему появляется

Как распознать и выявить

Диагностика

Лечение

Тромбоз артерии бедра

Этиология

Симптомы и стадии тромбоза бедренной артерии

Диагностические мероприятия

Основное лечение

Профилактика

Признаки, диагностика и методы лечения тромбоза бедренной вены

Определение

Причины

Клинические проявления

Диагностика

Лечение

Хирургические методы

Профилактика

Питание

5 основных симптомов тромбоза бедренной артерии

Содержание

Причины тромбозов

Симптомы патологии

Методы диагностики и лечения

Все статьи про заболевание и лечение сосудов :

Leave a Comment Cancel Reply