Судороги в ногах симптомы

Эпизодические болезненные сокращения мышц ног испытывает в течение жизни каждый. Причины физического дискомфорта различны. Большинство из них можно устранить, скорректировав образ жизни и рацион. Но если ноги сводит регулярно, требуется обратиться за врачебной помощью. Иногда таким образом проявляются серьезные сосудистые или системные патологии.

Содержание:

• Почему возникают судороги в ногах

• Первая помощь для снятия приступа

• Как предотвратить судороги ног

Почему возникают судороги в ногах

Сокращения мышечных волокон, вызывающие характерные спазмы ног, всегда происходят внезапно:

• мышцы сводит резкая сдавливающая боль;

• ноги немеют и становятся «каменными»;

• по прошествии нескольких минут приступ ослабевает, возвращается чувствительность;

Судороги могут «накрывать» сериями из нескольких последовательных приступов. Иногда сведение мышц перемежается конвульсивными подергиваниями, длящимися несколько секунд. Чаще страдают икроножные мускулы. Реже подобные болезненные симптомы возникают в ступнях и пальцах либо в бедренной части ног. Боли могут беспокоить только по ночам или во время наибольшего напряжения мышц. Сводить может одну ногу или обе сразу.

Непосредственные причины судорог: спазмы сосудов, вызывающие нарушение кровотока в ногах. Сигналы головного мозга о расслаблении мышечных структур в таких состояниях не доходят до пораженных участков. Основные провоцирующие факторы спазмов:

• Гипомитамиз и дефицит минералов: группы В, аскорбиновой кислоты, калия, кальция и магния. К этому неблагоприятному состоянию приводит не полноценное питание, нарушение всасывания необходимых веществ, их повышенный расход в организме.

• Тяжелые физические нагрузки. Особенно вредны монотонные длительные движения, задействующие одни и те же группы мышц. Например, чрезмерное увлечение велоспортом, огородничеством.




• Резкие термические воздействия. Судороги часто настигают при выходе из теплого дома на мороз, при погружении разгоряченного тела в прохладную воду. Сосуды реагируют немедленным сужением, кровоток в нижних конечностях блокируется. Внезапное снижение температуры окружающей среды более, чем на 10С — мощный провоцирующий фактор.

• Сильные стрессы. У эмоциональных людей, подверженных тяжелым переживаниям, страдает вегетативная нервная система. Механизм сгибания и разгибания активных групп мышц нарушается в первую очередь.

• ВСД. Сложный симптокомплекс затрагивает деятельность сосудов ног. Очередные приступы заболевания бывают связаны с воздействием холода, психоэмоционального напряжения или имеющихся хронических нарушений.

• Дегидратация. Нарушение баланса электролитных солей и воды приводят к сбоям в механизме иннервации мышц. В норме организм должен потреблять до 2–2,5 л чистой воды в сутки. Обильное потение, усиленное мочевыделение или привычка заменять воду другими напитками вызывают активное вымывание солей калия из крови. А их дефицит приводит к судорогам.

• Заболевания: ЦНС, опорно-двигательного аппарата, варикозное расширение вен, эндокринные, атерисклеротические изменения, сахарный диабет. При развитии патологий судорожный синдром — часть характерной симптоматики.

• Острые или хронические интоксикации: некоторые биологические и химические яды воздействуют на функции нервной системы, провоцируют обезвоживание и судороги ног.




• Незрелость ЦНС в детском и подростковом возрасте. Нейроны и сосуды часто не успевают за активно растущими скелетнями мышцами, что проявляется различными негативными признаками развития организма, в том числе — судорогами ног.

• Беременность. Спазмы в этом случае провоцирует дефицит минералов, увеличение нагрузки растущим животом на сосуды и нервные окончания.

У некоторых людей ножные судороги — профессиональная болезнь. Ей страдают танцоры, альпинисты, пловцы, тяжелые атлеты, футболисты, продавцы-консультанты, парикмахеры, водители. Гиподинамия, тесная неудобная обувь, длительное вынужденное пребывание в одной позе — дополнительные негативные факторы для появления болезненных симптомов.

Первая помощь для снятия приступа

В первые секунды может охватить паника, особенно если раньше судорог не возникало. Ее необходимо контролировать. Спазмы не угрожают жизни и устраняются достаточно просто.

• Сокращенные мышцы важно расслабить. Для этого нужно подвигать ногами: спустить их с постели на пол, повращать ступнями.

• Для снятия сильной боли и восстановления кровотока рекомендуется растереть и помассировать ноги ладонями.

• Если приступ очень резкий, можно уколоть место поражения булавкой, пощипать ногтями. Это вызовет рефлекторное разжатие спазмированных мышц. Способ помогает снять судорогу при нахождении в воде, когда важна каждая секунда.




• Если спазм поразил ступни, нужно походить по полу босыми ногами. Прохлада поможет восстановить нервные импульсы. Рекомендуется сделать несколько упражнений: стоя, перекатиться с носков на пятки и обратно, сделать несколько шагов на внутренней, затем — внешней стороне подошв, поджать и разогнуть пальцы.

Дома для ослабления болей полезно принять контрастный душ, поливая ноги попеременно теплой и прохладной водой. После того, как судороги отпустят, полезно немного полежать на спине, используя для ног опору выше уровня головы.

Как предотвратить судороги ног

При регулярных спазмах конечностей без диспансеризации не обойтись. Рекомендуется обследование у кардиолога, невролога, флеболога. Потребуется сделать лабораторные анализы, исключить проблемы с суставами и углеводным обменом. При необходимости нужно пройти курс назначенной терапии.

При гиповитаминозе и подозрении на дегидратацию требуется скорректировать питьевой режим:

• исключить кофе, лимонады, чай и другие диуретические напитки;

• ограничить употребление соли;

• принимать препараты аскорбиновой кислоты, магния и калия;

• включать в питание больше свежих овощей, каш из цельных злаков, кисломолочных продуктов, рыбы.

Снизить частоту появления судорог помогают закаливающие процедуры, умеренные физические нагрузки. При вредных условиях труда рекомендуется носить специальное компрессионное белье, освоить комплекс лечебной гимнастики.

Источник: AptStore.ru

О судорогах в ногах

Когда сводит ноги судорогой, это часто сопровождается неприятными, болезненными ощущениями, сильным дискомфортом, невозможностью пошевелить конечностью. Чаще с таким явлением сталкиваются люди преклонного возраста, беременные, профессиональные спортсмены.

Для этого явления характерный сильный мышечный спазм. Ткани становятся очень упругими и плотными на ощупь. Этот спазм может распространяться на всю конечность, на ступню, бедренные мышцы. Но чаще спазмы возникают в икроножных мышцах. Если такой симптом возникает регулярно, сопровождается болезненностью, негативно влияет на качество жизни, необходимо посетить врача, чтобы выяснить причины судорог в ногах и провести своевременное лечение.

Причины

Спазмы в мышцах ног могут быть спровоцированы повышенной активностью коры головного мозга. Также такое случается, если ухудшается нервная проводимость волокон, если уменьшается уровень АТФ в крови. Такие процессы развиваются после интенсивных физических нагрузок, после перенесенной черепно-мозговой травмы, под влиянием стрессовой ситуации, при ношении неудобной обуви. Причины появления судорог могут быть различными. Самой частой из них является варикозное расширение вен. Определить провоцирующий фактор такого симптома может флеболог после предварительной диагностики.

Среди самых частых причин появления дневных или ночных судорог в ногах можно выделить:

1. Дефицит минеральных веществ и витаминов. Может возникать при обезвоживании организма, после интенсивных физических нагрузок, при отсутствии полноценного питания. Спровоцировать такой симптом может нехватка витаминов группы В, магния.
2. При сахарном диабете может развиваться гипогликемия. Эта патология появляется при введении инсулина. Выполнять лечение должен только специалист, он составляет схему терапии, выбирает оптимальные дозировки инсулина в каждом конкретном случае.
3. Чрезмерные физические нагрузки. Такое часто наблюдается у людей, которые занимаются спортом. В группе риска футболисты, баскетболисты и тяжелоатлеты.
4. Судороги могут появляться при тромбофлебите, варикозном расширении вен, независимо от стадии развития этих заболеваний.
5. Атеросклеротическая болезнь сопровождается высокой нагрузкой на всю кровеносную систему. Особенно страдает сердце, сосуды. Причинами развития патологии являются наследственная предрасположенность, вредные привычки, нездоровое питания, высокий уровень холестерина.
6. Заболевания сердца и сосудов негативно влияют на кровоток. Это сопровождается отечностью, болевыми ощущениями и судорогами в ногах по ночам и днем.
7. Изменения гормонального фона могут спровоцировать судороги ног у женщин в период вынашивания ребенка. Такая проблема может появляться на фоне приема оральных контрацептивов, при менопаузе, в пубертатном периоде при кардинальных изменениях в гормональном фоне.
8. При повышенной нагрузке на центральную нервную систему, при частых сильных стрессах, нарушениях сна также могут возникать спазмы в мышцах. Такой симптом проходит самостоятельно, если удается справиться со стрессом и восстановить свой режим.

Судороги могут возникать не только как симптом болезни. Есть и другие причины такой проблемы, не связанные с заболеваниями:

1. Многие женщины выбирают красивую, но не удобную обувь на каблуках. При регулярном ношении неудобных туфель может развиваться варикозное расширение вен. Ноги отекают, болят, появляются болезненные спазмы в мышцах.
2. Несбалансированное питание. При отсутствии полноценного питания развиваются хронические заболевания пищеварительной системы, возникает авитаминоз. Организм реагирует на это по-разному, в том числе и болезненными спазмами.
3. Неконтролируемый прием антибиотиков, противовоспалительных препаратов, обезболивающих средств.

Ночные судороги в ногах

Спазмы мышц ног в ночное время возникают чаще всего. Дискомфорт во время сна бывает кратковременным либо длительным. Спустя какое-то время после приступа человек чувствует слабость в мышцах. Такое состояние часто является симптомом хронической венозной недостаточности. В группу риска входят люди преклонного возраста, беременные.

При перегрузке мышц, дегидратации либо длительном пребывании в одном положении могут возникать судороги ночью. В большинстве случаев такое состояние является идиопатическим, то есть, возникает без причин. Чаще такие приступы не являются опасными для здоровья. Но иногда они могут свидетельствовать о таких состояниях:

• венозная недостаточность;
• артериальная дисфункция.

Чаще ночные приступы спазмов возникают в икроножных мышцах. Непроизвольные сокращения сопровождаются внезапной резкой болью, затвердением тканей, дискомфортом, покраснением и отечностью, мышечной слабостью. Не стоит заниматься самолечением и принимать какие-то лекарства от судорог в ногах. Нужно вовремя обращаться к флебологу, чтобы выяснить причину такого симптома.

Диагностика

При первичном обращении к флебологу, нужно рассказать ему о возможных причинах приступов, уточнить их локализацию и продолжительность. Врач назначает такие виды диагностики:

• лабораторный анализ крови и мочи;
• ультразвуковое исследование кровеносных сосудов;
• электромиография.

С помощью таких методов обследования можно выяснить причины спазмов. От этого будет зависеть лечение судорог в ногах.

Лечение

Таблетки от судорог в ногах должен назначать только врач после предварительного обследования и выяснения причины такого состояния. Медикаментозно удается купировать приступ судорог, затем назначается комплексное лечение, которое предназначено для устранения причины такого симптома.

В большинстве случаев лечение проводится с помощью консервативных методов. Назначаются такие группы препаратов:

• поливитаминные комплексы;
• препараты для расслабления напряженных мышечных тканей;
• лекарства для улучшения кровоснабжения;
• обезболивающие средства.

Параллельно может назначаться курс массажа, физиотерапия. Лечением сосудистых заболеваний занимается флеболог. Сахарный диабет лечит эндокринолог, поясничный радикулит и миозит лечит невролог или терапевт. Очень важно не медлить с обращением к специалисту, особенно если приступы спазм в мышцах происходят чаще двух раз в месяц.

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в:

• умеренных физических нагрузках;
• полноценном питании;
• контроле массы тела;
• своевременном лечении сопутствующих заболеваний;
• ношении удобной обуви;
• соблюдении питьевого режима.

Краткое резюме

Судороги в ногах не являются самостоятельной патологией. Если спазмы возникают при перегрузке мышц, это не опасное состояние, оно проходит самостоятельно через какой-то промежуток времени. Если же такой симптом возникает часто, сопровождается покраснением, болезненностью, отечностью и слабостью, это повод обратиться к специалисту.

Источник: Klinik.by

Типы и причины мышечных судорог

Судороги скелетных мышц можно разделить на четыре основных типа. К ним относятся «истинные» судороги, тетанические судороги, контрактуры и дистонические судороги. Судороги классифицируются в соответствии с причинами судорог и мышечных групп, которые они затрагивают.

Типы мышечных судорог

Истинные судороги. Истинные судороги охватывают часть, или всю мышцу, или группу мышц, которые обычно функционируют вместе, например, мышцы участвующие в сгибании нескольких смежных пальцев. Большинство исследователей сходятся во мнении, что истинные судороги вызваны повышенной возбудимостью нервов, которые стимулируют сокращения мышцы. Они в подавляющем большинстве являются наиболее распространенным типом судорог скелетных мышц. Истинные судороги могут возникать в различных обстоятельствах.

Травмы: Стойкие мышечные спазмы могут возникнуть в качестве защитного механизма после травмы, например, при переломе кости. В этом случае, как правило, спазм позволяет минимизировать движение и стабилизировать зону травмы. Травма только мышцы также может привести к спазму мышцы.

Активная деятельность: истинные судороги, как правило, связаны с активной нагрузкой мышц и мышечной усталостью (при занятиях спортом или при непривычной деятельности). Такие судороги могут возникнуть как в процессе деятельности, так и после, иногда много часов спустя. Кроме того, мышечная усталость от сидения или лежания в течение длительного периода времени в неловком положение или при любых повторяющихся движениях также может вызвать судороги. Пожилые люди больше подвержены риску появления судорог при выполнении энергичной или напряженной физической деятельности.

Судороги покоя: судороги в покое очень распространены, особенно у пожилых людей, но могут возникнуть в любом возрасте, в том числе в детском. Судороги покоя часто происходят в ночное время. Ночные судороги хоть и не угрожают жизни, но могут быть болезненными, нарушать сон, они могут часто повторяются (то есть, много раз за ночь, и / или много ночей в неделю). Фактическая причина ночных судорог неизвестна. Иногда такие судороги инициируются движением, которое сокращает мышцы. Примером может быть вытягивание стопы в постели, что приводит к укорочению икроножной мышцы, где чаще всего бывают судороги.

Обезвоживание: Спорт и другие энергичные физические нагрузки могут привести к чрезмерной потере жидкости с потом. При таком виде дегидратации увеличивается вероятность истинных судорог. Такие судороги, чаще всего, возникают в теплую погоду и могут быть ранним признаком теплового удара. Хроническая дегидратация вследствие приема диуретиков и слабое потребление жидкости может аналогично приводить к судорогам, особенно у пожилых людей. Судороги также могут быть связаны с недостатком натрия.

Перераспределение жидкостей в организме: истинные судороги могут также отмечаться при состояниях, когда возникает необычное распределение жидкости в организме. В качестве примера можно привести цирроз печени, при котором происходит накопление жидкости в брюшной полости (асцит). Точно так же, судороги являются относительно частым осложнением быстрых изменений биологических жидкостей, которые происходят во время диализа при почечной недостаточности.

Низкий уровень электролитов в крови (кальция, магния): низкие уровни в крови кальция или магния напрямую увеличивают возбудимость нервных окончаний иннервирующих мышцы. Это может быть предрасполагающим фактором для спонтанных истинных судорог, с которыми сталкиваются многие пожилые люди, а также такие судороги нередко отмечаются у беременных женщин. Низкие уровни кальция и магния часто встречаются у беременных женщин, особенно если эти минералы не поступают в достаточном количестве с пищей. Судороги наблюдаются в любых обстоятельствах, которые снижают доступность кальция или магния в жидкостях организма, например после приема диуретиков, гипервентиляции, чрезмерной рвоте, недостатке кальция и / или магния в рационе, недостаточное усвоение кальция из-за дефицита витамина D, снижение функции паращитовидных желез.

Низкий уровень калия: низкий уровень калия в крови иногда вызывает мышечные судороги, хотя для гипокалиемии более характера мышечная слабость.

Тетания

При тетании происходит активизация всех нервных клеток в организме, которые затем стимулируют сокращение мышц. При этом типе судорожные сокращения возникают по всему телу. Название тетания возникло от судорог, которые возникают при воздействии столбнячного токсина на нервы. Однако это название такого вида судорог в настоящее время широко применяется для обозначения мышечных судорог при других состояниях, таких как низкие уровни в крови кальция и магния. Низкий уровень кальция и магния повышает активность нервной ткани не специфически, что может привести к появлению тетанических судорог. Часто такие судороги сопровождаются признаками гиперактивности других нервных функций в дополнение к мышечной гиперстимуляции. Например, низкое содержание кальция в крови не только вызывает спазм мышц рук и запястья, но он также может быть причиной появления ощущений онемения и покалывание вокруг рта и других областях тела.

Иногда, тетанические судороги неотличимы от истинных судорог. Дополнительные изменения чувствительности или других нервных функций могут быть незаметны, так как боль при судороге может маскировать другие симптомы

Контрактуры

Контрактуры возникают, когда мышцы не могут расслабиться на еще более длительный период, чем при основных видах мышечных судорог. Постоянные спазмы обусловлены истощением аденозинтрифосфата (АТФ)- энергетического внутриклеточного субстрата клетки. Это предотвращает релаксацию мышечных волокон. Нервы неактивны при этом типе мышечных судорог.

Контрактура может быть результатом генетического наследования (например, болезнь Мак-Ардла, который представляет собой дефект распада гликогена в сахар в мышечных клетках) или вследствие приобретенных состояний (например, гипертиреоидная миопатия, который представляет собой заболевание мышц, связанное с гиперактивностью щитовидной железы). Судороги по типу контрактур являются редкостью.

Дистонические судороги

Последней категорией судорог являются дистонические судороги, при которых затрагиваются мышцы, не участвующие в предполагаемом движении, и происходит их сокращение. Мышцы, которые задействованы при этом типе судорог, включают мышцы — антагонисты, которые обычно работают в противоположном направлении предполагаемого движения, и / или другие, которые усиливают движение. Некоторые дистонические судороги обычно затрагивают небольшие группы мышц (век, щек, шеи, гортань и т.д.). Руки и кисти могут быть затронуты в ходе выполнения повторяющихся движений, таких, как письмо(судорога писателя), игра на музыкальном инструменте. Эти виды деятельности также могут приводить к истинным судорогам из-за мышечной усталости. Дистонические судороги встречаются не так часто, как истинные судороги.

Другие виды судорог

Некоторые судороги обусловлены рядом нервных и мышечных заболеваний. Например, это такие заболевания, как боковой амиотрофический склероз (болезнь Лу Герига), сопровождающийся слабостью и атрофией мышц; радикулопатии при дегенеративных заболеваниях позвоночника (грыжа, протрузия диска, остеофиты), когда компрессия корешка сопровождается болью, нарушением чувствительности и иногда судорогами. Также судороги могут быть при поражении периферических нервов, например, диабетической невропатии.

Крампи. Этот вид судорог, как правило, описывает судороги в икроножной мышце, и связывают их появление с перенапряжением мышцы и наличием дегенеративных изменений в позвоночнике (остеохондроз поясничного отдела позвоночника, люмбоишалгия). Кроме того, крампи возможны при нарушениях сосудистого кровообращения в нижних конечностях (при облитерирующем эндартериите или посттромбофлебитическом синдроме). Также причиной крампи могут быть различные биохимические нарушения в трехглавой мышце голени.

Многие лекарства могут вызвать судороги. Сильнодействующие мочегонные, такие как фуросемид или энергичное удаление жидкости из организма, даже с помощью менее мощных диуретиков, может индуцировать судороги, так как происходит обезвоживание и потеря натрия. Одновременно диуретики часто вызывают потерю калия, кальция и магния, которые также могут вызвать появление судорог.

Лекарства, такие как донепезил (Aricept), которые используются для лечения болезни Альцгеймера) и неостигмин (простигмин), используемые для миастения, асралоксифен (Эвиста) используется для профилактики остеопороза у женщин в постменопаузе – могут быть причиной судорог. Толкапон (Tasmar), который используется для лечения болезни Паркинсона, оказалось, вызывает мышечные судороги, по крайней мере, у 10% больных. Истинные судороги были зарегистрированы при приеме нифедипина и наркотиков Тербуталина (Brethine) и альбутерола (Proventil, Ventolin). Некоторые лекарства, применяемые для снижения уровня холестерина, такие как ловастатин (Mevacor), также могут привести к судорогам.

Судороги иногда отмечаются у зависимых лиц во время прекращения приема седативных препаратов.

Недостаток некоторых витаминов также может прямо или косвенно привести к мышечным судорогам. К ним относятся недостатки тиамина (В1), пантотеновой кислоты (В5) и пиридоксина (B6). Точная роль дефицита этих витаминов в возникновении судорог неизвестна.

Плохое кровообращение в ногах приводит к дефициту кислорода в мышечной ткани и может вызвать сильную боль в мышцах (перемежающаяся хромота), которая возникает при ходьбе. Это обычно происходит в икроножных мышцах. Но боль при сосудистых нарушениях в таких случаях обусловлена не собственно мышечной судорогой. Эта боль в большей степени может быть связана с накоплением молочной кислоты и других химических веществ в мышечной ткани. Судороги в икроножных мышцах также могут быть связаны с нарушением оттока крови при варикозной болезни и, как правило, судороги в икроножных мышцах возникают в ночные часы.

Симптомы и диагностика мышечных судорог

Характерно, что судорога часто довольно болезненна. Как правило, пациенту приходится прекращать деятельность и срочно принимать меры для облегчения судорог; человек не в состоянии использовать пораженную судорогой мышцу во время судорожного эпизода. Тяжелые судороги могут сопровождаться болезненностью и отеком, которые могут иногда сохраняться до нескольких дней после того, как судорога исчезла. В момент судороги затронутые мышцы будут выпирать, на ощупь будут твердыми и болезненными при пальпации.

Диагностика судорог обычно не представляет трудностей, но выяснение причин может потребовать как тщательного сбора истории болезни, так инструментальных и лабораторных методов обследования.

Лечение

Большинство судорог могут быть прерваны с помощью растяжения мышцы. Для многих судорог ног и стоп это растяжение часто может быть достигнуто путем вставания и ходьбы. При судорогах икроножных мышц возможно сгибание лодыжки с помощью руки, лежа в постели с вытянутой прямо ногой. При писчем спазме нажатие рукой на стенку с пальцами вниз позволит растянуть сгибатели пальцев.

Также можно провести аккуратный массаж мышцы, что позволяет расслабить спазмированную мышцу. Если судорога связана с потерей жидкости, как это часто бывает при активной физической нагрузке, необходима регидратация и восстановление уровня электролитов.

Мышечные релаксанты могут быть использованы в краткосрочной перспективе в определенных ситуациях, для того чтобы позволить мышцам расслабиться при травмах или других состояниях (например радикулопатии). К этим препаратам относятся Циклобензаприн (Flexeril), Орфенадрин (NORFLEX) и баклофен (Lioresal).

В последние годы стали успешно использоваться инъекции терапевтических доз токсина ботулизма (Ботокс) при некоторых дистонических мышечных расстройствах, которые локализованы в ограниченной группе мышц. Хороший ответ может длиться несколько месяцев и более, и инъекции могут быть повторены.

Лечение судорог, которые связаны с конкретными заболеваниями, как правило, фокусируется на лечении основного заболевания.

В тех случаях, когда судороги серьезные, частые, продолжительные, плохо поддаются лечению или не связаны с очевидной причиной, то в таких случаях требуется как дополнительное обследование, так и более интенсивное лечение.

Профилактика судорог

Для того, чтобы предотвратить возможное появление судорог, необходимо полноценное питание с достаточным количеством жидкости и электролитов, особенно при интенсивной физической нагрузке или во время беременности.

Ночные судороги и другие судороги покоя часто можно предотвратить с помощью регулярных упражнений на растяжку, особенно если они выполняются перед сном.

Также хорошим средством профилактики судорог является прием препаратов магния и кальция, но требуется осторожность их назначения при наличии почечной недостаточности. При наличии гиповитаминоза необходим прием витаминов группы В, витамина Д,Е.

Если пациент принимает диуретики, то необходим обязательный прием препаратов калия.

В последнее время, единственным средством, которое широко используется для профилактики, а иногда и для лечения судорог, является хинин. Хинин использовался в течение многих лет при лечении малярии. Действие хинина обусловлено уменьшением возбудимости мышц. Однако хинин обладает рядом серьезных побочных действий, которые ограничивают его назначение всем группам пациентов (тошнота, рвота, головные боли, нарушения ритма сердца, нарушение слуха и т.д.).

Источник: www.dikul.net

Причины судорог в ногах

Физиологические — возникают после значительной физической нагрузки, особенно после длительного периода низкой активности или при отсутствии разминки перед упражнениями, во время беременности, при малоподвижном образе жизни, переохлаждении или перегреве (во время плавания в прохладной воде, при тепловом ударе), обезвоживании организма (при повышенном потоотделении, употреблении малого количества жидкости).

Судороги в ногах у беременных обычно связывают с дефицитом микроэлементов, и только как дополнительную причину упоминают ухудшение циркуляции, варикозное расширение вен, отеки.

С ростом живота, из-за изменения центра тяжести и прибавке в весе, икроножные мышцы «забиваются», становятся более плотными и короткими. Это само по себе ухудшает циркуляцию, кровотока и лимфотока в ногах.

При интенсивных тренировках в мышцах появляются микротравмы и нарушается передача нервных импульсов, регулирующих сокращение и расслабление мышц. Из-за этого могут случаться непроизвольные спазмы.

Метаболические возникают при различных заболеваниях: циррозе печени, почечной недостаточности, сахарном диабете, заболеваниях щитовидной и паращитовидных желез, нехватке витаминов D и В, электролитных нарушениях (дефицит магния, калия, кальция, железа), синдром мальабсорбции, на фоне гипертермии, инфекции и интоксикации, при патологии сосудов (хроническая венозная недостаточность), посттравматические состояния. 

При диабете нарушается работа вегетативной нервной системы. Самые большие нагрузки испытывают периферические нервные окончания в конечностях, которые становятся причиной развития нейропатии. А нейропатия в 40% случаев сопровождается судорогами.

При хронической венозной недостаточности происходит застой крови в венах, что вызывает отек тканей, нарушение местного обмена веществ и в частности механизма поступления в клетки магния, калия, кальция. Происходит спонтанное сокращение мышц, сопровождаемое сильной болезненностью. Что бы понять, что причиной являются именно вены – обратите внимание на наличие   отеков, особенно к вечеру, дискомфорт и усталость в ногах, зуд и жжение, особенно в ступнях, видимые, хорошо прорисованные вены под кожей на ногах, сосудистые звездочки и сеточки.

Перераспределение жидкостей в организме: истинные судороги могут также отмечаться при состояниях, когда возникает необычное распределение жидкости в организме. В качестве примера можно привести цирроз печени, при котором происходит накопление жидкости в брюшной полости (асцит). Точно так же, судороги являются относительно частым осложнением быстрых изменений биологических жидкостей, которые происходят во время диализа при почечной недостаточности.

Судороги наблюдаются в любых обстоятельствах, которые снижают доступность кальция или магния в жидкостях организма, например, после приема диуретиков, гипервентиляции, чрезмерной рвоте, недостатке кальция и / или магния в рационе, недостаточное усвоение кальция из-за дефицита витамина D, снижение функции паращитовидных желез.

Низкий уровень калия: низкий уровень калия в крови иногда вызывает мышечные судороги, хотя для гипокалиемии более характера мышечная слабость.

Недостаток некоторых витаминов также может прямо или косвенно привести к мышечным судорогам. К ним относятся недостатки тиамина (В1), пантотеновой кислоты (В5) и пиридоксина (B6). Точная роль дефицита этих витаминов в возникновении судорог неизвестна.

Лекарственные судороги могут возникать при приеме препаратов чаще мочегонных средств, блокаторов кальциевых каналов, статинов, стероидных гормонов, ретиноидов, психотропных препаратов, иммунодепрессантов и т.д.

Неврологические могут возникать при таких заболеваниях как полиневропатия, в том числе нарушение работы поясничного и крестцового сплетений, плоскостопии, при наследственных заболеваниях, при болезни Паркинсона.

В основе лежит ухудшение иннервации мышц, которые помогают прокачивать кровь с нижних конечностей. При этом варианте судорог, характерны:

• Боль и усталость в пояснице
• Ограничение подвижности
• Наличие остеохондроза и грыж

Спазмы нередко проявляются на фоне стресса и психоэмоционального напряжения.

Идиопатические судороги, т.е. когда причину выяснить не удается.

Для снижения риска возникновения судорог рекомендуется:

• Сбалансированное питание и прием минеральных и витаминных комплексов
• Питьевой режим
• Комфортная и рациональная обувь
• Упражнение для стимуляции работы мышц ног
• массаж, контрастный душ

Если судороги кратковременные и возникают редко, в первую очередь необходимо оценить ситуацию в которой они возникли, возможно это физиологические, а вот если они частые и продолжительные, необходимо обратиться на очный прием специалиста, чтобы исключить серьезные заболевания. Нужно помнить, что судороги – это лишь симптом.

Первично рекомендуется посетить терапевта, при необходимости он направит к более узкому специалисту:

• Ортопеду
• Флебологу
• Неврологу
• Вертебрологу
• Ревматологу
• Эндокринологу

Из лабораторной диагностики, могут быть предложены:

• 250003 Определение уровня витамина B5 (пантотеновая кислота) методом ВЭЖХ
• 250004 Определение уровня витамина B6 (пиридоксин) методом ВЭЖХ
• 250002 Определение уровня витамина B1 (тиамин) методом ВЭЖХ
• 090029 Витамин В12 (Цианокобаламин)
• 090042 Гликозилированный гемоглобин
• 080002 Паратиреоидный гормон (Parathyroid hormone)
• 300103 Диагностика функции щитовидной железы (скрининг)
• 080006 25-OH витамин D (25-Hydroxyvitamin D)
• 110006 Общий анализ крови + СОЭ с лейкоцитарной формулой
• 090009 Холестерин (общий)
• 090037 Глюкоза
• 090005 Мочевина
• 090004 Креатинин
• 090016 Гамма-глутаминтрансфераза
• 090017 Щелочная фосфатаза
• 090014 Аланин-аминотрансфераза
• 090015 Аспартат-аминотрансфераза
• 090027 Железо
• 090035 Магний
• 090036 Кальций (Са2+), Натрий (Na+), Калий (К+), Хлор (Cl-)

Использованная литература

1. Дж. Вассон. Клинические симптомы: от жалоб больного до дифференциального диагноза. Полное систематизированное руководство. / Перевод с английского. Издательство БИНОМ, Москва, 2016 г. ISBN978-5-9518-0533-1
2. Клинические рекомендации (протокол) по оказанию скорой медицинской помощи при судорогах у детей (Российское общество скорой медицинской помощи Союз педиатров России), 2015 г
3. Неврология. Учебник. Суслина З.А., Пирадов М.А., Максимова М.Ю. М.: Практика. 2015 г
4. РОССИЙСКИЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ВЕН, Ассоциация флебологов России Всероссийское общество хирургов Утверждено совещанием экспертов 10.02.13, Москва

Источник: www.cmd-online.ru

Виды судорог

Судорогам могут подвергаться все категории людей, вне зависимости от возраста и образа жизни, у стариков и маленьких детей они появляются чаще. Приступы проявляются неодинаковыми болезненными сокращениями мышц и имеют разную длительность, механизмы развития и частоту возникновения. Классифицируются по нескольким признакам.

По локальности

В зависимости от того, одна мышца или их группа охвачены судорогой, спазмы разделяются на:

• односторонние – когда болезненные ощущения возникают с одной стороны;
• фокальные (локальные) – появляются в одной мышечной группе;
• генерализованные – воздействуют на все тело, вызывают появление непроизвольного мочеиспускания, потерю сознания и даже остановку дыхания.

По длительности воздействия 

Классифицируются на:

• миоклонические – кратковременные сокращения или подергивания, преимущественно в верхней части тела, прекращаются быстро, боли не вызывают;
• клонические – характеризуются более длительным продолжением, мышцы сокращаются ритмично, могут иметь как локальный или общий тип, иногда способствуют заиканию;
• тонические – длительные, могут возникать в любой части тела, воздействовать на дыхательные пути, охваченная судорогой часть тела принимает одно вынужденное положение, могут привести к потере сознания;
• тонико-клонические – при них тонические спазмы переходят в клонические, если второй тип преобладает, называются клоно-тоническими.

Причины появления судорог

Существует несколько факторов, влияющих на появление судорог.

Профессиональная деятельность – люди, работа которых состоит в постоянном нахождении в единственном положении (продавцы, операторы компьютеров и т.д.), или подвергающиеся повторяющим физическим нагрузкам, испытывают судороги ночью или вечером.
Мышечные судороги испытывают в 5 раз чаще курящие люди, на первых позициях причин, вызывающих спазмы, находится курение или чрезвычайно частое употребление кофе.

Нередко ночные судороги появляются после дня, проведенного в постоянных перемещениях или даже обычной быстрой прогулки – это становится причиной возникновения икроножных судорог. Такой же результат вызывает непривычное значительное физическое напряжение. Следует заранее учитывать – нежелательно напрягать одну группу мышц, физическая работа должна чередоваться с периодическим отдыхом.

Ночные судороги встречаются намного чаще, потому что этому способствует поза спящего человек: расслабленные и обращенные вниз стопы, суть согнутые ноги и тело, повернутое на бок.  Это положение укорачивает икроножную мышцу, и помогают появиться спазмам. Ночные судороги ног встречаются у спортсменов после значительного дневного напряжения, детей (особенно при температуре) и пожилых из-за нарушений кровообращения в конечностях.

Сильные судороги нередки во время плавания в прохладной воде в жаркий день. Перепад температур может вызвать спазм и в бассейне: разогретые мышцы резко сокращаются при резких изменениях окружающей среды.

Судороги появляются и как следствие сильного обезвоживания, особенно у тех, кто занимается спортивными тренировками или тяжелым физическим трудом в жаркое время года.

Судорогами могут отзываться стрессовые состояния, причем следствие наступает не сразу, а через время, когда происходит перераспределение в организме кальция из-за избытка гормона кортизола.

Спазмы волокон мышц стопы способны появиться как следствие ношения тесной обуви или высокой нагрузки при плоскостопии.

Еще одна причина, которая приводит к судорогам рук и ног – бесконтрольное применение статинов, дауретиков, антибиотиков и других лекарств, перераспределяющих или выводящих из организма микроэлементы. Медикаментозное лечение судорог проводится с обязательным контролем биохимического состава крови.

Заболевания и последствия

Кроме обстоятельств, связанных с образом жизни или конкретными событиями мышечный аппарат может подвергаться судорогам из-за наличия конкретного заболевания, для выявления которого необходимо обращаться за помощью в медицинские учреждения для прохождения обследований, сдачи анализов и лечения.

Спазмы могут являться симптомами заболеваний, не родственных между собой. Можно говорить о том, что судороги ног и рук отличаются от спазмов, возникающих в гладкомышечных волокнах и вызывающих боли внутри организма, которые чаще всего свидетельствуют о заболеваниях, требующих регулярного лечения.

Если охарактеризовать основные заболевания, приводящие к судорогам, их список будет выглядеть следующим образом:

• эпилепсия и сопутствующие эпилептические припадки не обходятся без мышечных судорог;
• опистотонус, больше известный как столбняк, обязательно сопровождается сильными спазмами;
• существует такое понятие как психогенные судороги, характерные для истерических неврозов и других невротических состояний;
• неорганические и органические яды так же вызывают непроизвольные сокращения мышечной ткани;
• наиболее распространенным фактором, приводящим к резкому мышечному напряжению, относится избыток или недостаток таких микроэлементов как магний, калий и других.

Неправильное распределение микроэлементов вызывается различными причинами. Сбой эндокринной системы нуждается в серьезном лечении, назначаемое врачом, а нарушения обменных процессов, вызванные другими причинами, могут корректироваться лекарственными средствами.

Что делать при судорогах

Мышечные сокращения, не связанные с серьезными заболеваниями, не требуют специализированного лечения, но боль, вызываемая ими, нуждается в воздействии. Поэтому есть простые способы, доказавшие свою эффективность:

• массирование или ударное воздействие застывших мышц;
• устранение спазма уколом обычной иглы;
• массаж застывших икроножных мышц – потянуть на себя большие пальцы ног;
• эта же группа мышц расслабляется при помощи потягиваний стоя – руками дотянуться до пальцев больной конечности, упирающейся в поверхность пола;
• при спазме мышц передней поверхности бедер сгибается колено, а стопа притягивается сзади по направлению к ягодицам.

Эти способы позволяют избавиться от возникшей боли, если же она появляется достаточно часто, лечение судорог надо начинать с выявления причин, их вызывающих, и профилактики.

Магний и калий

Судороги, периодически появляющиеся в стопах, голени, пальцах, могут возникнуть у людей, считающих себя совершенно здоровыми. Лечение этого неприятного и болезненного ощущения необходимо начинать с пересмотра образа жизни состава питания.

Следует понять, достаточно ли в рационе магния и калия, недостаток которых способен не только привести к возникновению судорог, но и сделать их постоянными. Именно эти микроэлементы регулируют работу мышечных волокон.  Гипомагниемия вызывает судороги ног, рук, спины, шеи, покалывание кончиков пальцев. Лечение препаратами судорог способно избавить от появления болевых ощущений.

Как предотвратить судороги

В число мероприятий, направленных на устранение и предупреждение появления судорог, должно входить:

— отказ от вредных пристрастий (курения, излишнего употребления алкоголя, кофе, тонизирующих напитков);
— достаточного дневного уровня потребления жидкости;
— занятий физической культурой для улучшения кровообращения;
— обогащение организма витаминами и микроэлементами (недостаток конкретных соединений можно выявить при помощи анализов);
— ночные судороги можно предупредить теплой ванной или душем.

Для лечения и профилактики возникновения судорог, в качестве терапевтической меры приобрести комплекс, в состав которого входит магний. Даже если в организме нет дефицита этого минерала, он выступает как противосудорожный элемент, снижающий нервно-мышечную возбудимость.

Магвит – отличное лекарство от судорог

Одно из самых доступных, безопасных и эффективных лекарственных средств, позволяющих проводить лечение судорог – препарат «Магвит», выпускаемый белорусским фармацевтическим предприятием «Минскинтеркапс».

Это первое средство, полностью разработанное отечественными фармацевтами, и оказывающее благоприятное воздействие при лечении судорог.

«Магвит» успешно борется как с первичным, так и вторичным дефицитом магния, а входящий в состав препарата пиридоксин (витамин В6) улучшает всасывание магния в кровь и его усвоение на клеточном уровне.

Комбинированное использование составляющих лекарство витамина и магния цитрата обосновывается следующими клинически подтвержденными данными:

— магний и В6 усиливают и дополняют фармакологическое воздействие;
— витамин способствует снижению количества магния, выводимого из организма, и увеличивает его содержание в эритроцитах;
— всасывание и усвоение магния улучшается;
— придоксин под действием магния в печени человека переходит в активный метаболит пиридоксаль-5-фосфат.

Преимущества препаратов «Минскинтеркапс»

Предприятие заслужило заслуженную известность благодаря выпуску недорогих высококачественных лекарств. Все препараты соответствуют требованиям стандарта GMP, а их качество и состав проверяется в химико-биологической лаборатории, аккредитованной в соответствии с требованиями СТБ ИСО/МЭК 17025.

Препараты создаются из сырья, поставляемого ведущими мировыми компаниями, производство контролируется Фармаконадзором и соответствует требованиям, выдвигаемым Европейским Парламентом.