Старческая деменция симптомы и признаки

Деменция – это прогрессирующее возрастное заболевание у людей старше 55-65 лет. Так называют общую патологию мозга, которая приводит к снижению умственных способностей.

Чтобы обеспечить пожилому родственнику продолжительную здоровую старость, необходимо как можно больше узнать об этом заболевании, понять симптомы, выяснить методы лечения и профилактику. Эти знания помогут вам защитить пожилого человека от заболевания или сделать его жизнь здоровее и лучше, если диагноз уже поставлен.

Что такое деменция?

Деменцией у пожилых людей называют болезнь, которая возникает из-за разрушения мозговых клеток. Необратимый процесс вызывает ухудшение памяти, мышления и умственных способностей. Начинается все с легких симптомов, к примеру, частой забывчивости. В тяжелой форме развивается неадекватное поведение. Наихудшая ситуация – это личностный распад.

Больной деменцией утрачивает способность здраво рассуждать и мыслить, у него ухудшается память, мышление и понимание, исчезает творческий потенциал. Человек не в состоянии контролировать эмоции, у него неадекватное поведение в обществе.

Основная причина таких изменений – поражение сосудов в мозге, что часто ведет к атрофии отдельных участков. В зависимости от того, какие участки поражены, различаются симптомы.

Деменция может возникать в более молодом возрасте при наличии вызывающих причин (алкоголизм, наркомания и т. д.). Но чаще всего это старческая болезнь. Она не является естественным следствием старения и возникает по определенным причинам.

Женщины страдают слабоумием в два раза чаще, так как в женском организме нервные и психосоматические процессы более сильные. Заболевание прогрессирующее. Скорость его протекания зависит от нервной системы и сопутствующих факторов. У пожилых людей, проживающих в любящем кругу семьи, болезнь проявляется более спокойно. Очень важно обнаружить деменцию в зачатке, чтобы подобрать подходящее лечение и провести коррекцию. Данную информацию нам предоставили специалисты из пансиона для пожилых людей в СПб.

Причины развития деменции у пожилого человека

Специалисты хорошо изучили причины деменции. В целом их можно поделить на две группы: причины среды и наследственные.

Первая группа: средовые причины

Возраст. Риск заболевания выше после 55-65 лет. Пожилые люди сильнее реагируют на внешние факторы, которые влияют на развитие деменции.
Диабет. Сахарный диабет может поражать сосуды и без лечения приводит к слабоумию.
Инсульт. Очаговые инфаркты влияют на появление деменции.
Гипертензия. Повышенное давление формирует среду для дальнейшего развития деменции.
Травмы головного мозга: опухоли, абсцессы, гематомы.
Курение и алкоголь, длительная интоксикация. Вредные привычки негативно сказываются на здоровье мозга.
Образование и профессиональная деятельность. У людей с низким уровнем образования болезнь возникает чаще.
Нехватка витаминов для работы мозга: В1, В3, В9, В12.
Нарушение обмена веществ и иммунитета.
Эмоциональные и психические проблемы.

Вторая группа: наследственные причины

Если у предков наблюдалась болезнь Альцгеймера, синдром Дауна или деменция, их потомки могут болеть деменцией.

Виды деменции

Старческая деменция делится на три типа по местоположению пораженных участков и других болезней: сосудистую, атрофическую, смешанную. Выделяют различные виды слабоумия.

Сосудистая

Появляется на основе атеросклероза. Нарушается кровоснабжение, при этом поражаются кора и подкорковые структуры. Если болезнь появилась из-за инсульта, то развивается сильно и обширно поражает мозг. Если деменция появилась на фоне церебральной ишемии, то развивается малозаметно и медленно. Больной быстро утомляется, становится слабым и рассеянным. Теряется память, нарушается сон и болит голова.

Сенильная

Сенильную деменцию часто называют старческим маразмом. Вызывают ее две причины: нарушение функций нервной системы и генетическая предрасположенность. Подразделяется на корковую, подкорковую, корково-подкорковую, мультифокальную.

Болезнь Альцгеймера

Распространенный вид атрофической деменции у пожилых, бывает в 70% случаев. Возникает из-за атрофии коры мозга, расширения борозд и желудочков. При пораженном левом полушарии диагностируют агнозию (нарушается восприятие), правом – аномию (трудности с подбором слов). На раннем этапе нарушается память, на последней стадии возникает тотальное слабоумие, органы теряют функциональность.

Лобочно-височная

Поражены лобные и передние височные доли. Атрофируются кора и подкорковые структуры нейронов спинного мозга.

Заболевание можно узнать по следующим признакам:

Перемены в поведении;
Потеря способности планировать;
Утрачивание сопереживания;
Расстройства памяти;
Речевые проблемы.

Заболевание с тельцами Леви

Похоже на болезнь Альцгеймера. Внутри нейронов появляется множество патологических образований, которые называются тельца Леви.

Признаки заболевания:

Визуальные галлюцинации;
Негативные перемены во внимании и интеллекте;
Болезнь Паркинсона;
Обмороки;
Бред;
Депрессия.

Смешанная

Представляет собой сочетание нескольких видов нарушений. Наиболее популярное сочетание: болезнь Альцгеймера, слабоумие Льюиса, сосудистая деменция.

Также с деменцией бывают связаны другие расстройства: болезнь Хантингтона, травматическое повреждение мозга, болезнь Паркинсона и болезнь Крейтцфельдта-Якоба.

Признаки и симптомы деменции

Специалисты пансионата для пожилых «Дача» Коломяжский рассказали нам, что начинается всё с лёгкой забывчивости, но постепенно у пожилого человека появляются первые признаки:

Развивается тремор и ухудшается мелкая моторика;
Небрежная гигиена. Человек может не надеть обязательную одежду, забыть принять душ, почистить зубы;
Нарушения речи и хода мыслей;
Ухудшение психомоторики.

Самым опасным в начале болезни является забывчивость. Забывая важные данные, пожилой человек может, например, потеряться. Со временем развивается пространственно-временная дезориентация, когда человек вообще не в состоянии понять и объяснить свое местоположение.

Может возникнуть фиксационная амнезия. Больной не в состоянии вспомнить, что было с ним вчера, но в подробностях может рассказать о событиях, происходивших с ним много лет назад. Постепенно воспоминания уходят. Также может появиться парамнезия – ложные воспоминания. Пациент рассказывает о себе истории, которых не было в его жизни.

Узнать начало деменции можно по вышеописанным признакам, которые только возникают и проявляются частично. С течением болезни эти признаки усугубляются и становятся первичными симптомами, к которым добавляются новые.

Симптоматика деменции будет зависеть от повреждения мозга. Специалисты разделяют симптоматику сосудистых и атрофических деменций.

Симптомы сосудистого типа

К сосудистым деменциям относятся:

Старческая;
Деменция при атеросклерозе;
После ишемического и геморрагического инсульта.

В начале заболевания первые признаки проявляются в течение 3-х месяцев:

Рассеяность, плохая концентрация внимания;
Ухудшение памяти на события настоящего периода;
Снижение интереса к происходящим событиям;
Ухудшение умственных способностей, социальной вовлеченности и инициативы;
Повышение тревоги и раздражительности;
Сонливость днем и вечером, бессонница в ночное время.

Далее наблюдаются несколько следующих симптомов:

Нарушается память. Человек забывает о датах, именах, текущих событиях, но хорошо помнит свою молодость. Далее развивается амнезия.
Меняется личность. Развитие негативных качеств и тех, которые ранее не проявлялись так часто. Например, это может быть слезливость, сварливость, капризность, жадность.
Несоблюдение гигиены. Больной перестает следить за чистотой и становится равнодушным к своему внешнему виду. Может возникать недержание мочи.
Когнитивные проблемы. У людей наблюдаются сильные провалы в памяти, дезориентация, трудное понимание устной и письменной речи, сложности с целенаправленными действиями и планированием.
Нарушения движений: неуверенная походка, частые падения. Нарушается мышечная работа, голос становится менее звучным, сложно говорить и глотать. Возникают параличи и парезы.

Симптомы атрофической деменции

К этому типу относятся болезнь Пика, Паркинсона, Альцгеймера, Хорея Гентингтона. Клетки мозга уменьшаются в размерах, перестают функционировать и умирают. Нарушаются нейронные связи, лежащие в основе функций мозга.

Деменция начинается незаметно и развивается в течение 5-8 лет.

Признаки следующие:

Ухудшается память. Трудно запоминать новую информацию, потом он с трудом вспоминает значение слов, навыков и отдельных жизненных моментов. В тяжелом случае больной деменцией не узнает родственников.

Нарушение мышления. Больной не может здраво анализировать, заниматься умственной работой и планировать. Возникает бред. Ухудшается ориентирование во времени и на местности.
Снижается восприятие: зрение, слух, тактильные ощущения. Больной не распознает людей и предметы.
Эмоциональные проблемы и нарушения: апатия, депрессия и т. д.
Потеря способности самообслуживания. Человек не может сам одеваться и раздеваться, соблюдать гигиену и есть.
Нарушения в общении: человек забывает слова, выбирает неподходящие, у него утрачиваются навыки чтения и письма.
Повышение тонуса мышц, замедление движений, сгорбленность.
Приступы эпилепсии.
Личностные изменения. Могут развиваться агрессия и сквернословие. Развиваются противоположные качества.

На умеренной и глубокой стадии у людей могут развиваться психические нарушения: депрессии, бред, галлюцинации, двигательное и психическое возбуждение, нарушения влечений.

Стадии деменции

Условно заболевание делится на три стадии: раннюю, умеренную и позднюю.

Ранняя

Больной мало чем отличается от здоровых. Заметны лишь некоторые признаки, которые люди связывают с возрастными изменениями и не видят в этом болезни. Пожилой человек еще прекрасно ориентируется во времени и пространстве, сам о себе заботится, адекватно себя ведет.

Симптомами начала болезни являются следующие:

Понижается работоспособность;
Теряется интерес к друзьям, увлечениям, хобби;
Развивается излишняя традиционность, сильная любовь к прошлому и отрицание всего нового;
Нарушение памяти;
Нарушения внимания: или излишняя концентрация, или снижение внимательности;
Повышенная раздражительность, агрессивность, обидчивость, замкнутость, депрессивные состояния;
Ограниченная двигательная активность.

Умеренная

Симптомы следующие:

Теряется способность самообслуживания: человек не может самостоятельно одеваться, пользоваться бытовыми приборами;
Проблемы с личной гигиеной;
Ухудшение памяти: человек забывает текущие события, имена родственников, не признает своего отражения в зеркале;
Нарушения сновидений;
Проблемы с пространственным ориентированием, поэтому больного уже нельзя отпускать одного на улицу;
Перемены в характере;
Умственная деградация;
Изменения физического состояния: походка становится нетвердой, человек семенит, у него слабеют мышцы и дрожат руки, мышцы спазмируются.

Поздняя

Этот этап сопровождается утратой всех навыков и деградацией личности. Больному нужна постоянная забота и помощь. Ему нужно помогать есть, совершать гигиенические процедуры. Теряется активность, возникают опасные эмоциональные реакции, он бывает опасен для окружающих. Происходит социальная дезадаптация, человек угасает.

Диагностика деменции

Врач изучает состояние пациента, историю его болезни, расспрашивает родных и близких. Для точного диагностирования заболевания используют анкетирование с помощью нейропсихологических шкал.

Важно учитывать следующие факты:

Симптоматика длится не менее полугода;
Эмоциональные проблемы: нестабильность, апатия, раздражительность;
Нарушения в одной или нескольких когнитивных сферах;
Медицинское значение нарушений, их влияние на качество жизни больного.

Чтобы получить полную картину заболевания, проводят дополнительные исследования головного мозга, крови на гормональном уровне и делают МРТ головного мозга.

Лечение деменции

Лечебные процедуры включают прием медикаментов, соблюдение определенных правил и психотерапию.

Лечение медикаментами

Деменция относится к психическим заболеваниям, но лечат ее немного иначе. Так как идет воздействие на сосуды головного мозга, то в первую очередь обращают внимание на сердечно-сосудистую систему и затем рассматривают симптомы расстройства.

Для профилактики инсультов и инфарктов выписывают ингибиторы АПФ, диуретики, периндоприл и лизиноприл. Для лечения деменции выписывают церебролизин, транквилизаторы и ноотропы.

Психотропные назначают только тогда, когда у людей наблюдается депрессия, тревожность и проблемы со сном.

Домашнее лечение

Очень важно, в какой обстановке живет человек, какой у него образ жизни и чем он занимается. Есть отдельные рекомендации для больных и их родственников.

Рекомендации для больных

Соблюдение режима. Пациенту необходимо соблюдать режим питания, сна и бодрствования. Полезен умеренный труд, перетруждаться нельзя. Есть лучше небольшими порциями по 5-6 раз в день.
Упражнения и тренировки. Нужно тренировать тело и мозг. Умеренные физические нагрузки (помощь по дому, прогулки, лечебная зарядка и т. д. будут полезны). По возможности полезно заняться йогой.
Для эффективного лечения много внимания надо уделить умственному развитию. Чтение книг, заучивание стихотворений, решение кроссвордов, прохождение тестов на память – все это будет полезно. Также хорошо, если есть творческие хобби: вязание, вышивание, рисование и т. д.
Больному деменцией важно получать любовь и удовольствие от жизни. Часто советуют завести домашних животных, общаться с семьей, просматривать семейные альбомы, слушать красивую музыку и т. д.

Психотерапия при деменции

Психотерапия помогает реабилитироваться и социализироваться. Специалист поможет обрести уверенность в себе и настроиться на полноценную жизнь и качественное лечение. Психолог поможет человеку изменить взгляд на ситуацию и думать больше о том, что еще хорошего он может сделать в жизни и чем насладиться.

Профилактика слабоумия

Когда возраст человека подходит к 50-летнему рубежу, полезно заняться профилактикой слабоумия. Рекомендации, представленные ниже, помогут не только снизить риск развития деменции, но и оставаться здоровыми, счастливыми и полными сил в пожилой период.

Поддерживать общение с приятными людьми. Общаться с близкими, встречаться с друзьями, участвовать в клубах по интересам и т. д. Не пребывать в длительном одиночестве.
Двигаться. Любая регулярная активность, которая нравится и подходит, будет в плюс. Полезно гулять на свежем воздухе, заниматься плаванием, кататься на велосипеде.
Правильно питаться. Отказаться от любой вредной пищи. Есть по режиму несколько раз в день небольшими порциями. Рекомендована средиземноморская диета. Полезно включать в рацион витамины.
Не переставать учиться новому и тренировать память. Развивать мозг, заниматься интересной умственной деятельностью.
Отказаться от всех вредных привычек.
Сохранять спокойствие. Релаксация, медитации, йога, психотерапия помогут надолго сохранить умственное и физическое здоровье.
Лечиться. Вовремя вылечиваться от появляющихся заболеваний, особенно от инфекционных и сосудистых.

Деменция: причины, симптомы, лечение, профилактика

Деменция способна нанести большой вред здоровью и жизни пожилого человека. Лучше всего заняться профилактикой слабоумия и тщательно следить за своим здоровьем. В случае проявления первых тревожных симптомов сразу же обращаться к специалисту. Ни в коем случае не затягивать с лечением и не лечиться от деменции самостоятельно. Важно грамотное комплексное лечение.

Источник: dacha-pansionats.ru

Общие моменты

После подтверждения такого диагноза необходимо позаботится о дальнейшем лечении, уходе, психологической помощи.

Специалисты, помощь которых понадобится
Специалист	Чем занимается
Невролог	Занимается диагностикой и лечением деменции
Терапевт, кардиолог, эндокринолог, психиатр и т.д	Для выявления других заболеваний, которые влияют на протекание деменции
Психолог	Его помощь часто необходима как пациенту, так и его близким людям
Сиделка или медработник	Для постоянного присмотра людей с тяжелыми формами слабоумия
Юрист	Для решения вопросов о дееспособности человека и распоряжения собственностью

У стариков бороться с деменцией сложно из-за их нежелания посещать врача, принимать лекарства и делать диагностические тесты. Убедить в необходимости лечения в этом случае может только родственник или психолог.

Если у дедушки или бабушки деменция, нужно что-то делать, но не опускать руки и пускать болезнь на самотек. Необходимо воспользоваться всеми возможностями, чтобы замедлить ее развитие и улучшить качество жизни человека.

О заболевании

Научный центр психического здоровья отмечает, что встречаемость признаков сенильной деменции у женщин и мужчин увеличивается с возрастом. В возрастной группе 60-70-летних, около 1,5% людей имеют характерные признаки заболевания, а в группе от 80 до 90 лет – у 20% пожилых.

Снижение когнитивных функций рассматривается в качестве физиологического процесса старения, в связи с чем, больные не обращаются за медицинской помощью и не получают какого-либо лечения. Эта ситуация обуславливает прогрессирование нейродегенеративных или сосудистых изменений в мозге, приводя к усилению симптомов старческого слабоумия.

По данным исследований, женщины преклонного возраста страдают деменцией в несколько раз чаще мужчин. Специалисты не могут объяснить это, но предполагают, что имеется связь с эмоциональной и психической неустойчивостью.

Основными причинами нарушения считаются следующие:

Атеросклеротические изменения сосудов головного мозга, провоцирующие нарушение его кровоснабжения и отмирание отдельных нейронов.
Травмирование головного мозга, которое приводит к разрушению нейронных связей и замещению их соединительной тканью.
Ишемический или геморрагический инсульт, сопровождающийся кровоизлиянием в отдельных участках головного мозга. При этом нейроны отмирают в большом количестве, что непременно приводит к нарушению мыслительных процессов.
Атрофические изменения в клетках мозга и нарушение их связей, а также проведения нервного импульса.
Бесконтрольное употребление больших доз медикаментов на протяжении многих лет. Обычно причиной становятся антидепрессанты, гипотензивные средства, препараты для лечения аритмии.
Неврологические заболевания, провоцирующие регулярное повреждение нервных клеток.

Старческое слабоумие. Симптомы и признаки у женщин, лечение деменции, препараты, уход — В статье рассмотрены основные симптомы и признаки старческого слабоумия.

Помимо этого, подобное состояние нередко развивается у женщин, которые имеют более 3 детей. Это связывают с влиянием беременности на процессы в головном мозге. Специалисты даже выделяют заболевание энцефалопатия беременных, которое во многих случаях влияет на мыслительные процессы.

Старческое слабоумие (симптомы и признаки у женщин могут сочетаться с проявлениями других состояний) редко развивается в качестве единственного психического расстройства. В большинстве случаев оно сопровождается и другими нарушениями.

Изменения в быту и отношениях с родственниками

Родственникам человека с диагнозом деменция стоит быть готовыми к таким изменениям в личности и поведения:

снижение интеллектуальных способностей, вследствие чего стиль общения с родными меняется;
потеря кратковременной памяти, человек забывает, куда положил свои вещи, обвиняет окружающих в воровстве, делает все, чтобы спровоцировать окружающих;
отказ от еды при деменции заставляет делать неприятные процедуры принудительного кормления или внутривенного введения питательных веществ, что негативно сказывается на взаимоотношениях в семье;
потеря долговременной памяти, перестает узнавать друзей и родственников, забывает события из жизни, делает одни и те же действия много раз;
изменения в характере, отмечаются грубые изменения личности, кардинальная смена предпочтений, деменция делает агрессивными даже самых мягких людей.

Все это делает взаимоотношения с больным куда сложнее. Родственники людей с деменцией отмечают, что они становятся похожими на маленьких детей: капризными, эгоистичными, не могут сами за собой ухаживать, делают глупые поступки. На более поздних стадиях люди с деменцией делают непонятные родственникам действия, становятся отстраненными и чужими.

Возникновение деменции

Слабоумие – мультифакторное заболевание, развивающееся при сочетании нескольких факторов риска. Считается, что патология отчасти связана с генетической предрасположенностью, так как случаи возникновения часто выявляются у родственников.

Аутоиммунные процессы, приводящие к повреждению нервных оболочек и клеток головного мозга – частый механизм развития деменции пожилого и старческого возраста. В подобных случаях наблюдается прогрессирующее снижение нейронов, что приводит к снижению памяти, внимания и других функций нервной системы.

Среди провоцирующих факторов называют:

сосудистые патологии (атеросклероз и артерииты сосудов головного мозга, аневризмы артерий), приводящие к снижению доставки питательных веществ и кислорода к нервной ткани (подобная ишемия лежит в основе сосудистой деменции);
нейроинфекции (менингит, энцефалит) и хронические инфекционные заболевания в организме приводят либо к прямому повреждению структур ЦНС, либо обуславливают развитие аутоиммунного повреждения;
злокачественные новообразования;
хроническую интоксикацию алкоголем (алкогольная деменция), солями тяжелых металлов и пр.;
черепно-мозговые травмы;
болезни психической сферы.

На основании выявленной причины развития слабоумия, доктора классифицируют деменцию на три основных типа:

сосудистую, связанную с поражением сосудов головного мозга и ишемией;
нейродегенеративную, наблюдаемую при болезни Альцгеймера, Паркинсона и Пика;
смешанную, при сочетании двух указанных компонентов.

Подобная классификация необходима, так как конкретная форма болезни определят то, как лечить патологию.

Чем помогут врачи

Старческая деменция остается одной из нерешенных проблем современной медицины. Борьба с деменцией заканчивается всегда не в пользу человека. Но это не значит, что нужно опускать руки и ничего не делать. Тот объем медикаментозной терапии, который врачи могут предложить сегодня, способен длительное время сдерживать болезнь. Продолжительность, а главное, качество жизни людей, принимающих лечение, значительно выше.

Лечение деменции легкой степени начинают с модификации образа жизни и питания. При старческой деменции родственникам следует делать усилия для того, чтобы объяснить пациенту о важности отказа от вредных привычек в его состоянии.

Кроме исключения вредного влияния необходимо делать коррекцию питания. При деменции у пожилых людей родственникам важно обеспечить их полезными продуктами питания: овощами, фруктами, крупами, нежирными сортами мяса и рыбы.

Медикаментозное лечение старческого слабоумия включает ежедневный прием сосудорасширяющих, ноотропных, холинолитических препаратов, синтетических аналогов нейромедиаторов. Агрессивная деменция заставляет делать вынужденные шаги: назначение психотропных препаратов или помещение пациента в психиатрический диспансер.

Выбор препаратов и тактики лечения делает лечащий врач, который должен учесть индивидуальные особенности пациента. Каждые 3-6 месяцев проводится оценка динамики деменции и корректировка фармакологической терапии.

Клиническая картина

Первые признаки старческой деменции возникают у людей после 65 лет. При этом заболевание встречается в 2-3 раза чаще у женщин, чем у мужчин. Свойство этой патологии – склонность к постоянному прогрессированию.

Ранним симптомом является изменение отдельных черт личности. Пожилые люди становятся подозрительными, скупыми и чрезмерно упрямыми. У многих постепенно появляется эгоизм, холодность по отношению даже к близким родственникам и эмоциональная холодность. Подобные симптомы развиваются медленно, что может объяснять редкое обращение за медицинской помощью.

Со временем нарушаются когнитивные функции: теряется способность к абстрактному мышлению и творчеству, исчезает критика, новые знания и навыки не закрепляются. Изменения памяти – характерное проявление нейродегенеративного и старческого слабоумия. В первую очередь, страдает память на недавние события, однако, амнезия прогрессирует в течение болезни и больной теряет жизненный опыт, навыки и знания.

Последующее прогрессирование характеризуется нарушением ориентации во времени. Часто больные воспринимают себя в более молодом возрасте, а окружающих людей – на их ранних этапах жизни. Постепенно пациент перестает узнавать своих родственников, начинает их путать. На последних стадиях деменции – больной не способен узнать себя в зеркале, так как ассоциирует себя с более молодым возрастом.

При выраженных патологических изменениях в головном мозге, у больных формируются идеи бреда. Мысли о том, что их обкрадывают близкие и окружающие люди мешают нормальную общению. Человек часто откладывает деньги, продукты, предметы обихода в укромные места, так как боится, что его обворуют, или он обнищает по другим причинам.

У пациентов со старческой деменцией наблюдаются более выраженные возрастные изменения в теле, чем у людей схожего возраста, но без слабоумия. Наиболее характерно истощение организма, пониженный тургор кожного покрова, облысение и различные заболевания внутренних органов, в том числе, неврологические расстройства.

Физическое и психическое истощение приводит к тому, что соматические заболевания быстро прогрессируют, часто становясь причиной гибели пациентов.

Как облегчить страдания больного и не сойти с ума самому

Присмотр за человеком с деменцией это трудный процесс с физической, материальной и психологической стороны. Наблюдение за угасанием разума родного человека делает этот процесс невыносимым.

Чтобы свести к минимуму такое негативное влияние рекомендуют делать так:

Относится к больному снисходительно. Важно помнить, что это болезнь накладывает отпечаток на его сознание и характер, а его слова и поступки не стоит принимать близко к сердцу.
Говорить с человеком в медленном темпе, делать это без агрессии. Пациенты с деменцией склонны забывать значение слов, чтобы осознать услышанное, им требуется больше времени, а резкий тон может эмоционально его ранить.
Формулировка вопроса. Он должен звучать просто и понятно, желательно, чтобы ответ на него был «да» или «нет».
События из жизни больного забываются постепенно, более давние события он помнит лучше. В разговоре с ним эффективнее апеллировать к воспоминаниям, чем к недавним событиям. Разговоры о давних событиях обладают успокаивающим действием на такого человека.
Противостояние собственному чувству вины и воздержание от выплеска негативных эмоций при больном. Не стоит пытаться победить ситуацию самостоятельно, стоит принимать помощь со стороны, делиться переживаниями с близкими людьми.
Помнить о том, что кроме болезни родного человека, есть другая жизнь. Чтобы не выгореть эмоционально и не впасть в депрессию рекомендуют продолжать заниматься работой, любимыми делами, личной жизнью.

Диагноз старческая деменция вынуждает делать много шагов для борьбы с болезнью и сохранения прежних родственных отношений. Чтобы выстоять в этой борьбе, важно не взваливать эту ношу на одного человека, как часто бывает.

Не стоит пренебрегать психологической помощью. Она нужна как больному с деменцией, так и его родственникам. Постоянно быть рядом с человеком, медленно теряющим рассудок, тяжело. Это оставляет отпечаток на психике любого человека, если не найти выход негативным эмоциям, можно обнаружить появление проблем в семье и личных отношениях.

Течение патологии

Для облегчения процесса постановки диагноза и подбора терапии, доктора выделяют стадии старческой деменции:

Начальный этап диагностируется редко. У больного происходит снижение интеллекта при сохранении самокритичности. Человек отмечает, что начинает медленнее думать и не способен длительно время сохранять концентрацию внимания, однако, не обращается к лечащему врачу. Связано это с тем, что изменения ассоциируются с обычным старением, а не с деменцией.
При последующем прогрессировании болезни в отсутствии лечения отмечается выраженное снижение интеллекта, больной теряет самокритику, что может стать причиной нанесения вреда себе или окружающим его людям. Родственникам не следует оставлять его одного, несмотря на то, что навыки самообслуживания и личной гигиены сохранены.
Тяжелая деменция меняет личность человека, он перестает узнавать близких людей. Больные в терминальной стадии слабоумия не способны ухаживать за собой и требуют круглосуточный уход со стороны родственников или специальных седелок.

Высокий эффект терапии сенильного слабоумия возможен при раннем его выявлении, когда причины развития деменции поддаются коррекции. В терминальную стадию, лечение носит поддерживающий характер и основано на сохранении жизненно важных функций и организации круглосуточного наблюдения.

Учреждения по уходу за больными с деменцией

Родственники пациентки должны обеспечить ей полноценный и постоянный уход. На ранних стадиях достаточно напоминать больной о правилах гигиены и подсказывать нахождение тех или иных вещей. По мере прогрессирования болезни необходимо установить полный контроль над жизнью женщины.

Не стоит оставлять ее в одиночестве. Позже необходимо не только напоминать пациентке о правилах личной гигиены, но и помогать ей выполнять манипуляции. При полной обездвиженности и потере интереса к жизни требуется полноценный уход, включающий кормление, расчесывание, мытье, смену нательного и постельного белья, подгузников.

Что делать, если родные не могут круглосуточно быть рядом с больным? Госпитализация при деменции предусмотрена лишь в немногих случаях, когда состояние больного угрожает его жизни. В то же время ему нужен постоянный присмотр и уход, который включает кормление, помощь в быту, проведение гигиенических мероприятий.

Обеспечить все это можно дома, имея достаточно времени и выдержки, чтобы отложить в сторону работу, личные интересы и досуг. Такой ритм жизни не подходит большинству из родственников человека с деменцией.

Второй вариант ― нанять сиделку, которая сможет делать все эти действия и постоянно быть рядом с больным, пока родственников нет дома. При выборе сиделки стоит обращать внимание на ее опыт, желание контактировать с пожилыми больными людьми. Медицинское образование для такого работника вовсе не обязательно. Подберем нужный персонал, звоните в ЦСО Невозраст. Своя база проверенных сиделок.

Еще один выход из ситуации ― поместить человека со старческой деменцией в специализированное учреждение. Это может быть государственный хоспис, пансион или заведение частного характера. Выбирая место, куда поместить больного с деменцией, стоит обратить внимание на такие особенности:

Стоимость. Для бесплатного размещения родственника в государственном учреждении должны быть основания (неизлечимая смертельная патология, страховка и др.). Эти требования индивидуальны для разных типов медицинских заведений. При планировании размещения стоит обратиться в администрацию учреждения и уточнить возможности ухода за государственный счет. В остальных случаях размещение больного в пансионе будет платным.
Качество услуг. Наиболее высоким качеством ухода за пожилыми людьми могут похвастаться частные пансионы. Здесь можно выбрать тип питания, поместить родственника в комфортной палате со всеми удобствами и рассчитывать на доброжелательное и сочувственное отношение. Но стоимость услуг таких пансионов и домов престарелых значительно выше.
Близость к дому. Больных с деменцией в пансионе необходимо время от времени навещать. Они должны знать, что их родные помнят о них и любят. Чтобы чаще видеться, лучше выбрать учреждение поближе.

Если у семьи больного деменцией человека отсутствует возможность обеспечить должный уход, можно обратиться в местные органы социальной защиты. Их контакты можно найти как у лечащего врача, так и в других учреждениях, работающих с пенсионерами. При деменции у пожилых людей делаются такие предложения для решения проблемы: госпитализация больных с деменцией, бесплатное размещение в пансионе (если есть место) или бесплатная сиделка.

Диагностическое обследование

Постановка точного диагноза, а также уточнение формы деменции требует проведения комплексной диагностики. Как правило, первичное обращение к врачу служит показанием для проведения следующих исследований:

оценка психического статуса;
изучение особенностей анамнеза жизни и заболевания, в том числе, выявление факторов риска;
нейропсихологический анализ.

Психический статус и когнитивные навыки оцениваются с помощью специальных вопросников и тестов, направленных на анализ памяти, речи, письма, счета, внимания и т.д. Подобный подход особенно актуален при подозрении на болезнь Альцгеймера, характеризующийся первичным поражением указанных способностей.

Необходимые лабораторные исследования:

общего анализа мочи;
клинического анализа крови;
биохимического исследования крови с определением уровня печеночных ферментов (АлАТ, АсАТ, щелочная фосфатаза), креатинина и мочевины (позволяют оценить функцию почек);
изучение уровня кальция в крови, витамина В₁₂и гормонов щитовидной железы.

В план диагностики включается электрокардиография и ЭЭГ, направленные на общую оценку состояния сердечной мышцы и головного мозга.

Юридические аспекты

Такой диагноз как деменция ставит вопрос о дееспособности больного. Люди с легкой степенью слабоумия считаются дееспособными, то есть такими, которые могут рассуждать здраво и распоряжаться своей собственностью. В этом случае назначается опекун, который имеет право распоряжаться собственностью больного.

Но по мере того, как болезнь прогрессирует, человек утрачивает ясность ума и дееспособность. Ее степень устанавливается специальной комиссией, основными сведениями для которой являются данные диагностики и сведения от лечащего врача. Также больному необходимо пройти психиатрическую экспертизу, сделать диагностические тесты.

Статус недееспособности и инвалидности подразумевает выплаты от государства в виде социальной пенсии. Поэтому процесс четко регламентируется нормами законодательства и для его получения необходимо пройти «все круги бюрократического ада»: собрать справки, провести анализы, после чего каждый год подтверждать этот статус при прохождении медико-социальной экспертизы.

Порядок признания человека недееспособным
Процедура	Порядок
Сбор документов	Документ, подтверждающий родство. Справка из медучреждения, заключение психиатра или выписка из карты больного. Ходатайство о назначении судебно-психиатрической экспертизы. Квитанция об уплате госпошлины.
Основания	Психическое расстройство, вследствие которого гражданин не может руководить своими действиями или понимать их
Как признается	Через суд
Последствия	Назначение опекуна, который распоряжается имуществом человека и несет за него ответственность

Юридические аспекты, которые необходимо уладить, если поставлен диагноз деменция:

привести в порядок договора о страховке, кредитах, аренде и т. д.;
сделать выбор человека, которого больной хотел бы видеть в виде опекуна, заверить это желание нотариально в виде доверенности;
написать или обновить уже написанное завещание, заверить у нотариуса;
привести в порядок банковские счета, для своевременной оплаты коммунальных услуг можно настроить интернет-банкинг.

Если диагностирована деменция у пожилого человека, делать придется немало. Чтобы обеспечить достойный уровень жизни для родного человека, необходимо приложить максимум усилий и финансов. Справиться с деменцией помогут врачи, психологи, юристы, социальные работники и, конечно, родные люди. Главное, не отчаиваться, а постараться делать все возможное, чтобы сделать последние годы жизни человека максимально комфортными.

Причины развития у женщин

Самые частые причины дегенеративных процессов:

болезнь Альцгеймера (основной провоцирующий фактор);
нарушение обмена веществ;
кислородное голодание головного мозга;
болезни сердечно-сосудистой системы;
инфекционные заболевания;
злокачественные опухоли.

Усугубляют ситуацию инсульты, артериальная гипертензия, атеросклероз сосудов головного мозга.

Как вести себя с больным и каким образом оказывать ему помощь

Всемирная организация здравоохранения выделяет следующие восемь принципов поддержки:

Всегда помнить о том, как начинает проявляться заболевание и к какому врачу обращаться при первых признаках.
Поддерживать человека при обращении в лечебное учреждение, находится с ним по возможности рядом при прохождении диагностических процедур.
Быть внимательным и чутким в процессе общения, помнить о том, что изменения характера носят болезненный характер.
Стремиться повысить уровень самостоятельности человека, поощряя ее и стимулируя активность.
При выявлении признаков депрессии, подавленности, нарушения ориентировки, следует помогать справиться с этими ощущениями.
Не стоит отказываться от помощи специалистов: врачей, психотерапевтов и социальных работников.

Стадии

Старческое слабоумие (симптомы и признаки у женщин проявляются с разной степенью интенсивности) после возникновения первых проявлений проходит 3 стадии развития.

Начальная стадия характеризуется периодическим ухудшением мыслительных процессов. При этом общее состояние не нарушено, человек принимает и понимает себя, свои действия, способен самостоятельно выполнять обычные бытовые манипуляции.
Умеренная вторая стадия проявляется более ярко. Иногда женщина забывает об элементарных правилах использования простых предметов, например, телефона или замка на двери. Однако правила личной гигиены она обычно соблюдает, ухаживает за собой без посторонней помощи.
Прогрессирующая третья стадия считается самой опасной. Пациентка становится угрозой для себя и окружающих, забывает о правилах использования столовых приборов и других вещей, справляет нужду в любом месте.

В самых тяжелых случаях наблюдается истощение организма, любое заболевание внутренних органов может привести к летальному исходу.

Прогнозы

Раннее выявление старческой деменции позволяет подобрать лекарственную и не медикаментозную терапию, поддерживающие когнитивные функции и сохраняющие должный уровень качества жизни. Если диагноз был выставлен на более поздних этапах, то, патология имеет тенденцию к постоянному прогрессированию. Говоря о том, сколько живут с таким диагнозом, доктора отмечают, что наибольшее значению имеют сопутствующие патологии.

Для того, чтобы избежать развития старческой деменции, необходимо придерживаться следующих правил профилактики:

Исключить факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета: увеличить физическую активность, устранить из пищи жирные, соленые продукты, а также кондитерские и хлебобулочные изделия, отказаться от табакокурения и употребления спиртных напитков.
Сохранять высокий уровень интеллектуальной активности во взрослом и пожилом возрасте.
Своевременно лечить имеющиеся заболевания внутренних органов, сахарный диабет, атеросклероз и гипертоническую болезнь.
Проходить регулярные профилактические медосмотры, включающие в себя оценку когнитивных навыков.

Профилактика старческой деменции возможна, однако, устранение факторов риска следует начинать уже в молодом возрасте.

При вялом течении заболевания пациентка может прожить до 20 лет, но необходим полный контроль и уход за ней. При стремительном прогрессировании состояния продолжительность жизни сокращается до 10 лет. При развитии болезни Паркинсона, Пика, Гентингтона, сосудистой деменции или лобно-височной дегенерации пациентка живет от 6 до 8 лет при правильном уходе.

Прогноз всегда неблагоприятный, поскольку заболевание не лечится. Старческое слабоумие – распространенное и опасное заболевание. Симптомы и признаки у женщин появляются чаще, чем у мужчин. Больные нуждаются в постоянном наблюдении врача и родственников.

Уход за пожилыми со слабоумием

Старческое слабоумие в большинстве случаев прогрессирует постепенно. Симптомы и признаки у женщин не сразу вызывают беспокойство близких. Часто они списываются на обычные проявления, характерные для человека преклонного возраста.

Первым симптомом считается ухудшение памяти. Пациентка не способна запомнить события, которые происходили не так давно. Однако чаще всего она прекрасно ориентируется в воспоминаниях из прошлого, способна рассказать о малейших деталях и систематизировать свои мысли. Далее, близкие могут заметить проявление неряшливости и отсутствие интереса к прошлым увлечениям.

Нарушение ориентации во времени также становится одним из первых проявлений. Женщина понимает, где находится, но не осознает время суток. Помимо этого, сложности возникают при попадании в незнакомое место.

Мыслительный процесс замедляется. Больная тратит больше времени на решение простых повседневных задач. При этом такое промедление провоцирует нервозность. Еще одним ранним проявлением деменции считается отказ от привычного общения с родными. Женщина начинает избегать встреч, старается остаться в одиночестве.

По мере прогрессирования деменции появляются более выраженные симптомы. Именно они позволяют специалистам установить точный диагноз и определить стадию развития.

Диагностика

Старческое слабоумие (симптомы и признаки у женщин учитываются при диагностировании) не так просто установить, особенно на ранних стадиях. Для обследования используют разные методы.

Метод	Описание
Общий осмотр	Врач осматривает кожные покровы, слизистые оболочки, отмечает видимые сопутствующие нарушения
Клинические исследования	Берется образец крови и мочи для выявления отклонений со стороны внутренних органов
Специальные тесты для выявления отклонения	Специалист просит пациента рассказать о недавних событиях, повторить несколько слов и решить самые простые задачи
Опрос родственников	Опрос родных пациентки позволяет дополнить клиническую картину, уточнить нюансы поведения
МРТ	Методика помогает увидеть на снимках локализацию очага поражения, что облегчает диагностику

Иногда требуется анализ ДНК пациентки, который помогает подтвердить или исключить наследственную предрасположенность. Метод применяется в случае, когда присутствуют симптомы генетических болезней.

Читайте также: инструкция по применению мази Вулнузан

Источник: clinica-opora.ru

Симптомы и признаки

Старческая деменция симптомы и признаки имеет довольно размытые во времени. До того как недуг начинает прогрессировать, человек выглядит полностью адекватным, человек способен осуществлять простые логические операции, самостоятельно себя обслуживать.

В ходе развития болезни эти способности полностью либо частично теряются.

Симптомы старческой деменции отличаются в зависимости от стадии заболевания:

1. Легкая форма характеризуется:
• уменьшением социальной активности;
• неспособностью выполнять профессиональные функции, работать;
• развитием апатии и нежеланием что-либо предпринимать;
• больным тяжело поддерживать контакты с другими людьми. На этой стадии может появиться депрессия и чувство одиночества, ненужности и покинутости. Больной может полностью себя обслуживать.

2. Умеренная форма является более тяжелой стадией этого недуга. Она отличается такими признаками:
• больной полностью теряет интерес к окружающему миру и происходящим событиям;
• утрачиваются элементарные бытовые навыки: включать телевизор, пользоваться электро- или газовой плитой, закрывать замок, ответить на телефонный звонок;
• гигиенические навыки пока остаются прежними;
• депрессивность, тревожность, проявление агрессии.

На этой стадии данная личность нуждается в опеке со стороны близких и родных людей, или в присмотре сиделки.

3. Тяжелая форма – в развитии заболевания последняя стадия. Ее основные симптомы:
• невменяемость;
• больному невозможно ничего объяснить, он не воспринимает информацию;
• утрачиваются все умения и навыки, самые элементарные: удерживать ложку, чистить зубы;
• неспособность удержания кали и мочи;
• нарушение двигательных способностей и координации.
• лишение речи и невозможность общаться даже при помощи жестов;
• потеря навыков жевания и глотания пищи, уменьшение веса и постепенное истощение;
• мимика на лице практически отсутствует.
• невозможность сидеть или удерживать голову без посторонней помощи.

При тяжелой форме деменции больной должен быть под постоянным надзором и уходом.

Сопутствующие соматические заболевания

Больные синдромом деменции могут жить достаточно долго, если недуг медленно прогрессирует. Родственникам и близким людям необходимо быть готовым к тому, что развиваются и соматические заболевания при старческой деменции. К смерти эта болезнь сама по себе не приводит, но летальный исход могут вызвать эти сопутствующие заболевания, которые затрудняют уход за больным и могут привести к серьезным и даже летальным осложнениям.

Выделяют такие основные сопутствующие соматические заболевания при старческой деменции, которые особенно характерны для тяжелой стадии развития заболевания:

1. Постоянные пневмонии – именно они в большинстве случаях и приводят к смерти больного.
2. Инфицирование мочевого пузыря.
3. Дерматит из-за недостатка никотиновой кислоты в организме.
4. Общие инфекции, приводящие к состоянию повышенного беспокойства.
5. Инсульты.
6. Кишечная непроводимость вследствие запоров.
7. Язвочки в ротовой полости и т.д.

Если больной очень долго не передвигается, у него могут появиться пролежни, раны инфицируются и приносят ужасную боль. При неподвижном образе жизни с высокой вероятностью могут образоваться тромбы.

Что делать

Деменция симптомы — что делать родственникам больного с таким диагнозом? Вот несколько советов:
1. Обязательно необходимо обратиться к специалистам. Самолечение недопустимо при данном заболевании.

2. Создать для больного правильный образ жизни. У такого человека должна быть привычная домашняя обстановка, с постоянным кругом лиц, с которыми он будет общаться. Ни в коем случае нельзя оставлять его в одиночестве, так как это может стать причиной прогрессирования заболевания. Важно придерживаться четкого распорядка дня, выделяя достаточное время для ночного сна.

3. Стимулировать его к движению. На первых фазах развития этого недуга очень важно, чтобы больной побольше двигался. Организовывайте прогулки по любимым местам, поручите несложную работу в саду или на приусадебном участке. Занимайтесь с ним лечебной физкультурой или зарядкой.

4. Организуйте правильное питание. Пища должна быть богатой витаминами, лучше, если она будет приготовлена на пару. Употреблять в пищу необходимо продукты, которые снижают уровень холестерина, например, ячмень, бобовые, растительное масло. Можно есть кисломолочные продукты, нежирные виды мяса, птицы и рыбы, морепродукты. Сведите употребление соли до минимального количества. Вместо нее лучше употреблять различные приправы, например, шалфей, корицу, куркуму или шафран.

5. Больной должен соблюдать питьевой режим. Рекомендуется пить чистую воду из расчета 30 миллилитров на 1 килограмм веса в день.

Основные правила общения при развитии заболевания старческая деменция — что делать родственникам:
• Общаться с больным в позитивном ключе.
• Говорить медленно, соблюдая вежливый тон, произносить слова четко и уверенно, сохраняя одобрительный тон.
• Задавать несложные вопросы, требующие ответа: да или нет.
• Формулируя сложные вопросы, давать подсказку.

Постарайтесь быть снисходительным с больным, давая ему время подумать и сосредоточиться. Старайтесь как можно больше хвалить такого человека, вспоминайте с ним былые времена.

Деменции лечение — это очень сложное заболевание, которое откладывает серьезный отпечаток на родных и близких людях. От их силы и стойкости зависит состояние больного, а комплексный уход и своевременное обращение к специалистам способным замедлить развитие необратимых последствий этого недуга.

Источник: arbat25.ru