Спазм сердечной мышцы симптомы

Здравствуйте! Мне 21 год. Жалуюсь на сильную тахикардию и сильные спазмы мышц.

Краткий анамнез:

До 12 лет никаких особых болезней не наблюдалось.

С 14-15 лет появилась одышка при ходьбе. Мог проходить небольшие расстояния (квартал), стоять, отдышаться, затем идти дальше. Первая дорога давалась труднее, а вторая — всегда легче. (С психологией не было связано, а после того, когда "переварю" первое плохое самочувстие, всегда становилось легче).

Примечательно, что одышка была только при ходьбе: мог идти пешком на тренировку по каратэ и задыхаться в это время, а на тренировке — тренироваться и бегать, как все люди.

В 14-19 лет в половой сфере не было проблем.
Начиная с 19 лет, после эекуляции (именно после — ни до, и не в момент) сердце начинало слабо, едва-едва биться, появлялась сильнейшая неестественная слабость, аритмия, скачки давления (от низкого до высокого), скачки ЧСС, брадикардия (~ ЧСС падает до 50 ударов в минуту), холодный пот. Началось и стало ухудшаться это только лишь с 19 лет, совершенно ухудшившись к 21 году.

Плавно начал пить много воды лет с 16. Сначала просто брать с собой на улицу бутылочку воды 0,5л, а к 21 году уже пил по 5-7 литров воды сутки, ибо сильная жажда. (С ЖКТ всё в норме).

Это предыстория. Теперь история.

В 20 лет (1,5 года назад) я неловко поднял тяжесть, из-за чего всё началось.

Резко после поднятия тяжести началась слабость, скачки давления, аритмия. Никогда такого не было. Думал, что это сердце, но обследовавшись у кардиолога + УЗИ + ЭКГ, оказалось что с сердцем всё в порядке. Потом чуть полегчало.

Спустя несколько месяцев… снова поднял груз. И тут уже слёг. Ибо началось всё то же самое, но в гораздо более худших масштабах. При попытках поднять левую руку самочувствие ухудшалось, поднималось давление, увеличивался пульс, аритмия и начиналась дикая слабость. Без боли. Никакой боли. Оказалось, был смещён позвоник, т.к. помогла мануальная терапия, полностью восстановив и спину, и руку, через полгода после подъёма тяжести.

***

Осенью 2018 начало сильно сковывать мышцы спины (предшествовали новые упражнения, но это я делал и раньше, без последствий). Дело ухудшалось, и через месяц в итоге я согнулся буквой "г".

Начал ходить к массажисту, он временно помогал, но сказал что это нехватка микроэлементов и нужно обратиться к эндокринологу и пить магний, кальций, калий и др. Начал пить, через месяц стало лучше.

Месяц назад так перехватило диафрагму, что думал задохнусь, 10 дней дышал как рыба.

В январе 2019 спазмы хоть и уменьшились в спине, но перешли в ноги и руки. Не всегда могу разогнуть ноги в коленях стоя, но могу лёжа. Боли нет никакой, а мышцы не распрямляются. + после массажа легче сердцебиению, а так колотит аж 135 ударов в минуту, аритмия.

После начала приёма микроэлементов за месяц объём потребляемой воды снизился с 7 до до 3 литров воды в день.

Почитал в Интернете — подозрение на тетанию.

После приёма малой дозы "Магнелиса" стало лучше мышцам, но началась слабость, аритмия и брадикардия (ЧСС 53 удара в минуту).

Тяжелее всего вставать из положения сидя — не разгибаются ноги и колотится сердце. Расхожусь — лучше. Лежу — лучше.

Последние два месяца стало сводить левую руку, она поджимается к верху. Если стараться её распрямить — хуже сердцебиению. Если помассировать шею — рука на малое время распрямляется.

На данный момент стоя тахикардия (до ~135), лёжа брадикардия (до ~50) и повышенное давление. Иногда трудно дышать и тошнит. Больше всего беспокоит рука, но дело не в руке, а сердцебиении, связанной с ним. Думаю, возможно, зажат какой-то нерв связанный с сердцем, а рука лишь внешний признак спазма.

Возраст: 21 год.
Рост: 183см
Вес: 54кг.
Мясо, молочное, сладкое, масло — ел редко.

Анализы:

УЗИ поджелудочной железы, щитовидной железы (чуть уменьшена, но в норме), сердца, надпочечников — в норме.

ЭКГ в норме, когда всё хорошо. А так бывают "чавкающие" звуки сердца.

Понижен креатенин (65) и мочевина (2,7) в крови.

Повышен ТТГ (5,7).

Сахарного диабета нет. Гемоглобин хороший.

Источник: sprosivracha.com

Что такое сердечный приступ?

Сердечный приступ — это патологическое состояние, при котором происходит блокировка сердечной мышцы спазмом или тромбом, вследствие чего нарушается кровоснабжение. Сердечный приступ и Реабилитация после инфаркта инфаркт — это одно и то же. 

Как распознать сердечный приступ по признакам? Приступ бывает безболевым или с характерными выраженными симптомами, к которым относят:

• слабую, умеренную или сильную (нестерпимую) боль в области груди, нередко отдающую в другие части тела;
• чувство паники, страха, тоски, тревоги, необъяснимого беспокойства;
• болевые ощущения в шее, нижних и верхних конечностях;
• тошноту, рвоту;
• головокружение, головную боль;
• проблемы с дыханием;
• потерю сознания.

Большинство сердечных приступов связаны с Почему могут быть боли в груди? дискомфортом в центре грудной клетки, который длится более нескольких минут. Неприятные ощущения могут вызывать чувство стеснения или давления, а также сопровождаться болевым синдромом режущего, пронизывающего, ноющего или колющего характера. Если рядом нет тех, кто может оказать первую помощь до приезда скорой, необходимо оказать самопомощь при сердечном приступе. Не паникуйте, примите положение сидя или лежа, старайтесь контролировать дыхание, а если возможно — обеспечьте доступ к потокам свежего воздуха (откройте форточку, окно, дверь). Смена позы не снимает болевых ощущений, старайтесь не делать лишних движений.

Почему многие не ощущают симптомов сердечного приступа?

Симптомы инфаркта миокарда могут остаться незамеченными и не всегда проявляются болью в груди, одышкой и чувством страха. Некоторые люди говорят, что в это время испытывали ощущения, похожие на расстройство желудка и другие симптомы плохого самочувствия (боль в шее или плече, затрудненное дыхание, слабость, головокружение). В этих случаях диагноз подтверждался только после комплексного обследования пациента.

Первая помощь при сердечной недостаточности должна быть оказана человеку сразу после наступления тревожных сигналов: 

• интенсивных болевых ощущений в области груди;
• дискомфорта;
• внезапной одышки;
• слабости;
• чувства сдавливания.

Американская кардиологическая ассоциация (AHA) к дополнительным признакам приступа относит холодный пот, тошноту, а также головокружение. Некоторые сердечные приступы бывают внезапными и интенсивными. Но большинство из них начинаются медленно — как правило, с легкой боли или дискомфорта. Слушайте свое тело и  сразу звоните в скорую помощь, если плохо себя чувствуете, особенно наряду с болезненными ощущениями в области сердца.

Как диагностировать проблемы с сердцем?

Проблемы с сердцем диагностируют по редким, периодически или постоянно повторяющимся неприятным ощущениям, возникающим в области сердца. Нередко их сопровождают сопутствующие признаки плохого самочувствия: вялость, разбитость, головная боль, нехватка воздуха, учащенный пульс, отечность в разных частях тела. В совокупности это может говорить о маркерах многих заболеваний сердечно-сосудистой системы. По информации Всемирной организации здравоохранения, больше 80% случаев смертей происходит из-за развития сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин и женщин.

При возникновении хотя бы двух-трех повторяющихся в определенный промежуток времени симптомов, необходимо обращаться к терапевту или кардиологу для установления причины. В первую очередь, обращаться за медицинской помощью нужно людям, находящимся в группе риска: к ним принадлежат те, у кого диагностированы Что такое атеросклероз? проблемы с сосудами, весом, обменом веществ, а также с органами дыхания.

Часто инфаркт миокарда и другие болезни сердца связаны с несвоевременным обращением человека к врачу на фоне повторения одних и тех же симптомов, которые периодически исчезают. Ведение нездорового образа жизни и вредные привычки увеличивают риск возникновения проблем с сердцем, особенно сердечного приступа. Например, курильщики больше подвержены видам инфаркта миокарда, чем люди, которые не курят.

Почему врачи могут пропустить первые симптомы сердечного приступа?

Врачи не могут пропустить первые симптомы сердечного приступа. Игнорирование плохого самочувствия и отказ от посещения врача может привести к развитию осложнений или к смерти, особенно когда у человека есть хронические заболевания.

Причины сердечного приступа могут быть разными. Нередко его вызывает одновременное действие нескольких факторов (алкоголизм, стресс, аутоиммунные расстройства, Как понять, что болит щитовидная железа? патологии щитовидной железы, наследственные болезни).

Восстанавливается ли сердце после сердечного приступа?

После сердечного приступа можно нормализовать работу сердца, однако нельзя восстановить клетки, которые утратили работоспособность. Это касается и случаев, когда человеку оказана своевременная первая помощь при сердечном приступе. Однако ученые говорят о возможности восстановления отмерших сердечных тканей с помощью регенеративной медицины. Достигнуть этого планируют благодаря стволовым клеткам, которые вводят в область сердца, посредством чего можно запустить процесс регенерации поврежденных сердечных тканей.

Существует два типа осложнений, которые могут возникнуть после сердечного приступа: те, которые происходят практически сразу и те, которые происходят после (в последующие дни, через неделю и даже месяц).

К осложнениям, происходящим сразу после сердечного приступа, принадлежат:

• аритмия — сердце бьется нерегулярно, слишком быстро или слишком медленно;
• кардиогенный шок — у человека внезапно падает артериальное давление, вследствие чего сердце не может снабжать организм достаточным количеством крови для полноценной работы;
• гипоксемия — уровень кислорода в крови становится слишком низким;
• отек легких — жидкость скапливается в легких и вокруг них;
• тромбоз глубоких вен — в глубоких венах ног и таза образуются сгустки крови, которые либо блокируют, либо прерывают кровоток в вене;
• разрыв миокарда — сердечный приступ повреждает сердечную стенку, что приводит к ее разрывам.
• аневризма желудочков — желудочек образует выпуклость.

К осложнениям, возникающим после инфаркта, относят:

• аневризму — на поврежденной сердечной стенке накапливается рубцовая ткань, что приводит к образованию тромбов, низкому кровяному давлению и нарушениям сердечного ритма.


• стенокардию — к сердцу поступает недостаточно кислорода, что провоцирует боли в груди;
• застойную сердечную недостаточность — сердце может очень слабо биться, в результате чего человек чувствует себя истощенным и сталкивается с одышкой;
• отеки — в зоне лодыжек начинает скапливаться жидкость;
• утрату эректильной функции, потеря либидо;
• перикардит — воспаление сердечной оболочки, вызывающее сильную боль в груди.

Все ли боли в груди — это сердечный приступ?

Не все Почему могут быть боли в груди? боли в груди свидетельствуют о том, что это симптомы сердечного приступа. Иногда при сердечном приступе люди могут испытывать боли в шее, плечах, в области живота или спины. Однако такие боли могут говорить и о заболеваниях опорно-двигательного аппарата или пищеварительной системы.

Как определить боли в сердце? Необходимо оценить их характер, частоту и место локализации. При часто повторяющихся болях нужно обязательно посетить врача-кардиолога для установления диагноза (спазм сердечной мышцы, тахикардия, миокардит).

Как отличить сердечную боль от невралгии?

Колющая, давящая или режущая боль в сердце отличается от невралгии своей продолжительностью. В большинстве случаев сердечные боли являются непродолжительными, а боли при невралгии могут длится больше суток.

Реабилитация после сердечного приступа

После сердечного приступа нужно избегать стрессов и тяжелых физических нагрузок, проводить Чем полезен здоровый образ жизни? время на свежем воздухе, а также следить за рационом питания. Чем раньше человек начинает проходить реабилитацию, тем больше шансов на восстановление. Достижения медицины дают возможность преодолеть негативные для здоровья последствия большинства сердечных приступов разной степени тяжести. Важное значение для выздоровления имеет то, как быстро пострадавшему была оказана первая помощь в первые часы после приступа.

Если у человека в анамнезе были зафиксированы сердечные приступы, необходимо соблюдать все предписания врача и строго следовать здоровому образу жизни.

Меры профилактики инфаркта миокарда включают в себя спокойный и размеренный ритм жизни, работу над уравновешенным психологическим состоянием, отказ от бурной интимной жизни и активного спорта.

Источник: onclinic.ua

Причины

Несмотря на все вышесказанное, можно выделить определенные причины, которые приводят к спазму и, соответственно, вызывают приступ стенокардии.

1. Атеросклероз. Спазм и приступы стенокардии возникают тогда, когда просвет коронарных артерий сужен на 50-70%. Чем выраженнее стеноз, тем тяжелее течение заболевания. Степень тяжести приступов зависит от локализации и протяженности стеноза, а также от количества пораженных сосудов.
2. Заболевания ЖКТ.
3. Инфекционно-аллергические заболевания.
4. Ревматоидные и сифилитические сосудистые поражения.

Кроме того, можно выделить устранимые и неустранимые причины возникновения спазма.

1. Устранимые факторы: гиперлипидемия, ожирение, гиподинамия, курение, сахарный диабет, артериальная гипертония, интоксикации и анемия, психоэмоциональный стресс, увеличение вязкости крови, воздействие холода, использование некоторых лекарственных препаратов. Из-за курения в крови повышается концентрация карбоксигемоглобина. Это соединение гемоглобина и угарного газа, вызывающее кислородное голодание клеток и спазм артерий.
2. Неустранимые факторы: возраст, пол, наследственность.

до змісту↑

Симптомы

Клинический признак характеризуется давящей или сжимающей болью, которая возникает за грудиной и отдает в левую лопатку или руку. Чаще всего она возникает при эмоциональном или физическом перенапряжении, однако, как мы узнали выше, это может происходить и в состоянии покоя.

Порог развития боли определяется степенью поражения коронарных артерий. Если происходит тяжелое поражение трех коронарных артерий, спазм будет возникать даже пи минимальной нагрузке. Стенокардия покоя возникает в основном ночью.

Приступы данной формы стенокардии более длительные и интенсивные. Нарастает боль медленнее, чем исчезает. Она может сопровождаться следующими симптомами:

• тошнота;
• потливость;
• нехватка воздуха;
• головокружение;
• сердцебиение.

Как мы уже знаем, стенокардия принимает разные формы, к которым приводит спазм сосудов сердца, поэтому стоит вспомнить классификацию стенокардии.

Стенокардия напряжения. Для нее характерны преходящие боли за грудиной. Они вызываются физическими или эмоциональными нагрузками, которые повышают метаболические потребности мышцы сердца. В этом случае боль исчезает при приеме нитроглицерина или в состоянии покоя. Стенокардия напряжения включает в себя несколько видов. К примеру, впервые возникший спазм, то есть стенокардия, длиться около одного месяца или менее от первого проявления. Прогноз и течение различные, поэтому данная форма может перерасти в другую.

Стабильная стенокардия имеет продолжительность более одного месяца. Она включает в себя четыре функциональных класса. Первый класс характеризуется приступом, который развивается при чрезмерных нагрузках, выполняющихся длительно и интенсивно. При втором классе физическая активность ограничена, приступ возникает при подъеме более чем на один этаж и при ходьбе более чем на 500 метров.

Обычно это происходит при плохой погоде и эмоциональном возбуждении. При третьем функциональном классе приступ возникает при подъеме на один этаж и при ходьбе менее чем на 200 метров. Четвертый функциональный класс характеризуется резко сниженной физической активностью и развитием приступов в состоянии покоя.

Спонтанная стенокардия. Она обуславливается только внезапным спазмом сердечных артерий. Приступы возникают только в состоянии покоя, рано утром или ночью.

до змісту↑

Диагностика

Для того чтобы распознать стенокардию и причины спазма, необходимо внимательно рассмотреть жалобы пациента, а именно локализацию, характер и продолжительность болей, а также условия их возникновения. Важно провести лабораторную диагностику. Она включает в себя исследования крови на холестерин, липопротеиды, триглицериды, электролиты и так далее.

Очень важно определить кардиальные тропонины T и I маркеров, которые свидетельствуют о повреждении миокарда. Очень важно выявить причину спазмом и понять, как они приводят к приступам стенокардии.

Также следует провести ряд других обследований.

1. ЭКГ. Если ЭКГ снято на высоте приступа, будет наблюдаться снижение интервала ST. В грудных отведениях будет отмечен отрицательный зубец Т. Также будет присутствовать нарушение ритма и проводимости.
2. Суточное ЭКГ мониторирование. С помощью этого метода можно определить ишемические изменения, если они есть. Перед приступом возрастает частота сокращений сердца. В том случае, когда частота сокращений сердца нормальная, говорят о спонтанной стенокардии, вызванной спазмом сосудов сердца.
3. ЭхоКГ. При стенокардии выявляются ишемические локальные изменения.
4. Велоэргометрия. Это проба, которая показывает, какая максимальная нагрузка может быть выдержана пациентом. Нагрузка создается велотренажером до того момента, пока не будет достигнута субмаксимальная ЧСС. В это время ведется запись ЭКГ.
5. Диагностическая коронарография. Она проводится для того, чтобы оценить степень, локализацию и распространенность поражения артерий.

Все результаты, полученные в результате этих обследований, позволяют отличить спазмы сосудов сердца от других заболеваний и понять их причины.

до змісту↑

Лечение

Лечение направлено на купирование спазма. Очень важно предупредить приступы и осложнения стенокардии. Как только возникает приступ стенокардии, необходимо принять нитроглицерин. Его можно употребить в форме таблетки или в форме спиртового раствора, одну или две капли однопроцентного раствора на кусочке сахара нужно держать во рту до полного рассасывания.

Обычно боль прекращается через пару минут. Если приступ купировать не получилось, нитроглицерин можно принимать повторно, соблюдая интервал в три минуты. Однако нельзя принимать это препарат более трех раз, так как это способствует резкому снижению артериального давления.

Если развилась тяжелая форма стенокардии, врач может порекомендовать хирургическое лечение. Оно включает в себя баллонную ангиопластику или коронарное шунтирование.

1. Коронарное шунтирование – оперативное вмешательство, основанное на вживлении кровеносного сосуда в блокированный сосудистый участок для восстановления кровотока. Можно сказать, что это создание обходного пути. Для пересадки используют вены ног или загрудинные артерии.
2. Ангиопластика – это использование катетера, имеющего на конце маленький баллон. Катетер продвигается к месту сужения артерии, где растягивается и надувается баллон, тем самым устраняя спазм.

Однако, для того, чтобы увеличить срок действия ангиопластики, разработали метод, который называется стентированием сосудов. Стент представляет собой металлическую трубчатую сеточку, которая расширяется в артерии и является своеобразным каркасом. Это не дает артерии сужаться и спазмироваться. Все вышеперечисленные операции проводят уже достаточно давно, но у некоторых пациентов развивается рестеноз, то есть повторное сужение сосуда. На это есть две причины.

1. Артерия в ходе ангиопластики растягивается и раскрывается, однако, ее стенки эластичны, поэтому впоследствии опять может происходить ее сужение.
2. Развития рубцовой ткани. Обычно ее количество маленькое, но иногда бывает значительное, поэтому кровоток снова может быть затруднен.

Стент является инородным телом, поэтому может вызвать отрицательную реакцию организма у тех пациентов, которым был имплантирован обычный металлический стент. Эта реакция проходит как раз в форме сужения сосуда. Однако этой проблемы можно избежать, если использовать другие стенты, которые покрыты полимером, выделяющим лекарственные вещества.

до змісту↑

Последствия и профилактика

Спазм, приводящий к развитию стенокардии, значительно увеличивает риск возникновения инфаркта миокарда. Самое опасное, что может случиться, – смерть. Именно поэтому необходимо вовремя обследоваться и обращать внимание на любые симптомы. Также очень важно предупреждать спазмы и развитие стенокардии.

Основные методы профилактики:

• отказ от курения;
• контроль артериального давления;
• ограничение физического и эмоционального напряжения;
• ограничение употребления спиртных напитков;
• правильное питание;
• умеренная физическая активность.

Соблюдая такие просты правила, можно избежать проблем не только с сосудами, но и с другими органами. Давайте не забывать, что чаще всего наше здоровье – в наших руках!

Источник: cardio-life.info

Механизм развития

Сокращение мышцы происходит за счет слаженной работы клеток головного мозга, нервных и мышечных волокон. В этом процессе принимают участие многие ферменты, гормоны, минеральные вещества. При малейшем нарушении процесса передачи нервного импульса или невосприятии его клетками мышечной ткани может свести мышцу. Такое бывает при поражении головного мозга во время различных заболеваний или нарушения его кровоснабжения.

Если же в крови не хватает необходимых микроэлементов – кальция, магния и калия – нарушается проводимость нервных импульсов. Кроме того, спазм мышцы может возникнуть из-за ее переутомления, когда клетки испытывают недостаток питательных веществ и в них накапливаются продукты обмена.

Часто судороги возникают во время сна, когда человек расслаблен, а кровообращение замедлено. Подвержены такой патологии спортсмены, сильно нагружающие мышцы, пожилые люди, страдающие от нарушений кровообращения и обменных процессов, дети из-за несовершенства нервной системы.

Виды

Судороги могут быть разными в зависимости от локализации, причины возникновения. Они появляются редко или часто, затрагивают одну или несколько мышц. Чаще всего страдает скелетная мускулатура, но могут быть затронуты и гладкие мышцы внутренних органов. К ним относится бронхоспазм, спазмы сосудов головного мозга, приступ стенокардии, почечная или кишечная колика.

По месту возникновения чаще всего встречаются судороги конечностей. Стопы и икроножные мышцы подвержены им в большей степени из-за того, что испытывают физические перегрузки и недостаток питательных веществ. Нарушения работы сосудов тоже сильно отражаются на состоянии мышц конечностей.

Спазмы в руках, ногах, челюсти или других отдельных мышцах представляют собой парциальные судороги. Их еще называют локальными. К этой группе можно отнести так называемые салаамовы судороги, выражающиеся в кивательных движениях головой, сгибании рук и туловища. Если же спазмы затрагивают мышцы всего тела – это так называемые генерализованные судороги или эпилептический припадок.

По характеру мышечных сокращений и их продолжительности выделяют тонические и клонические судороги. Именно к тоническим относятся всем известные длительные спазмы икроножных мышц. Клонические судорожные припадки проявляются в чередовании напряжения и расслабления мышц. Это может быть их подергивание, тик, икота. Если же резко сводит все мышцы тела и это продолжается несколько раз – это тонико-клонические судороги, которые иногда называют конвульсиями.

Выделяют виды судорог также в зависимости от их причины. Это могут быть фебрильные спазмы у детей вследствие повышения температуры тела, судороги после алкоголя, сокращения мышц при инфекционных заболеваниях, спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов. Иногда встречаются гипомагниемические или гипокальциемические судороги, возникающие из-за недостатка минеральных веществ.

Симптомы

Судороги у всех людей проявляются по-разному. Человек может испытывать подергивание мышц, покалывание, жжение, зуд или онемение. Зависят симптомы судорог от их вида и причины возникновения. Общими признаками является сильное напряжение мышцы. Она становится твердой, может изменить форму, часто через кожу виден ее рельеф, так как она сильно выступает. Такой спазм чаще всего сопровождается сильной болью. Длиться может от 30 секунд до нескольких минут.

Причины

Не рекомендуется начинать лечение такого состояния самостоятельно. Ведь причин, его вызывающих, может быть множество, а терапевтические меры различаются в зависимости от вида судорог. Обследование, прежде всего, должно исключить такие серьезные заболевания, как эпилепсия, опухоли, кисты, черепно-мозговые травмы и другие повреждения головного мозга, невротические состояния. Некоторые тяжелые инфекционные заболевания, например, столбняк, гепатит или полиомиелит, а также отравление ядами тоже вызывают судорожный симптом.

Патологии опорно-двигательного аппарата отражаются на работе мышц. Например, судорога стопы может возникать из-за плоскостопия. Мышечными спазмами конечностей сопровождаются остеохондроз, радикулит, межпозвоночная грыжа, плоскостопие. Судороги могут возникать при сахарном диабете, циррозе печение, атеросклерозе, варикозном расширении вен, тромбофлебите, анемии, хронической сердечной недостаточности.

Кроме того, самой распространенной причиной мышечных спазмов является недостаток минеральных веществ, отвечающих за передачу нервных импульсов от мозга к мышечным волокнам. Это может происходить из-за дефицита жидкости в организме при излишнем потении, недостаточном употреблении воды или приеме мочегонных препаратов. Нехватка магния, калия и кальция часто бывает во время беременности. Неправильное питание или длительное голодание, нарушение обменных процессов, некоторые заболевания сосудов, приводящие к недостаточному кровоснабжению мышц, тоже могут быть причиной такого состояния.

Иногда обследование не помогает определить, почему возникают судороги. У здорового человека они чаще всего вызываются влиянием внешних или внутренних неблагоприятных факторов. В этом случае обычно появляются судороги в ступнях, икроножных мышцах или в руках. Спазм может быть вызван разными причинами.

• Переохлаждение считается самым распространенным пусковым механизмом спазмов мышц. Неслучайно часто появляется судорога в воде, особенно при купании в холодном водоеме в жаркую погоду.
• Употребление некоторых препаратов, например, антибиотиков, статинов или диуретиков может вызывать нехватку микроэлементов в крови и спазмы мышц.
• Длительное перенапряжение мышцы, особенно пребывание в неудобном положении. При этом может произойти защемление мышечного нерва. Судороги нижних конечностей возникают также из-за ношения тесной неудобной обуви, хождения на высоких каблуках, лишнего веса.
• Частые стрессы и нервное перенапряжение приводит к выбросу в кровь гормона кортизола и кислородному голоданию, что и вызывает мышечные спазмы.
• Сильное обезвоживание из-за потерь жидкости в результате потения, рвоты, диареи или приема мочегонных препаратов вызывает недостаток питательных веществ, необходимых для правильной работы мышц.
• Переизбыток кофеина, употребление алкоголя или курение – это то, от чего тоже бывают судороги.

Диагностика

Чтобы узнать, как лечить судороги, необходимо обратиться к врачу для обследования. Обязательно это сделать, если спазмы мышц повторяются часто, сопровождаются нарушением координации движений или потерей сознания. Обычно пациента при этом сначала направляют к неврологу. Для исключения патологий головного мозга или эпилепсии ему назначают электроэнцефалографию. Могут также потребоваться другие диагностические методы, анализ крови, а также консультация врачей специалистов.

Очень важно вовремя обратиться к врачу при неонатальных судорогах, а также при частых спазмах у детей более старшего возраста. Ребенка нужно обследовать, чтобы выявить причину патологии.

Эпилепсия

Генерализованные судороги, то есть спазмы мышц всего тела с потерей сознания, случаются при эпилепсии. Для этого заболевания характерны приступы, которые могут появляться с разной частотой. Обычно больной его наступление может узнать по изменению восприятия. Сам приступ проявляется в сильном напряжении мышц всего тела. Потом могут быть подрагивания или частые спазмы мышц конечностей. Эпилептический припадок может сопровождаться остановкой дыхания.

Очень важно, чтобы больной всегда находился среди людей, которые смогли бы оказать ему помощь во время приступа. Ведь он может упасть, нанести себе травму во время спазмов мышц. Поэтому важно знать, что делать, когда у кого-то случился приступ эпилепсии. Нужно положить пострадавшего на бок, расстегнуть одежду. Не стоит пытаться вставить больному что-то между зубов, просто надо находиться рядом и следить, чтобы он не поранился. Кроме того, нужно вызвать скорую помощь, так как после приступа человеку может быть еще плохо.

Для лечения эпилепсии применяются сильные специальные препараты, которые отпускаются только по рецепту врача. Чаще всего используется «Фенобарбитал» или «Карбамазепин». Больным рекомендуется их пить постоянно, они нормализуют психическое состояние и предотвращают развитие приступов.

Судороги при беременности

Во время внутриутробного развития ребенок обеспечивается всеми необходимыми питательными веществами из организма матери. Это часто приводит к нарушениям метаболизма у женщины. Снижение количества кальция, магния и калия, анемия, колебание уровня глюкозы в крови – все это приводит к появлению судорог. Чаще всего у беременных женщин поражаются нижние конечности, которые больше всего страдают от недостатка питательных веществ и нарушения кровообращения. Иногда на поздних сроках встречаются также судороги в животе. Это так называемые ложные схватки, они обычно неопасны.

Спазм мышц у детей

Всем родителям необходимо знать, отчего бывают судороги у детей. Ведь незрелая нервная система ребенка остро реагирует на любые раздражители. Около 2% детей страдают от такой патологии, особенно в возрасте от 1 до 9 лет. Причиной спазмов могут стать инфекции, отравления, различные заболевания или даже подъем температуры.

Дети подвержены спазмам с самого рождения – это так называемые неонатальные судороги. Основной причиной повышенной судорожной готовности в таком возрасте является нарушение кровоснабжения головного мозга.

Непроизвольное сокращение мышц конечностей чаще всего встречается в более старшем возрасте – у дошкольников и школьников после повышенных физических нагрузок или переохлаждения. Неонатальные судороги чаще всего представляют собой генерализованные спазмы или подергивание всех мышц. Ребенок закатывает глаза, может выгнуться дугой. Такие тонико-клонические судороги часто сопровождаются нарушением дыхания и могут быть опасными.

Алкогольные судороги

Чрезмерное употребление спиртных напитков часто приводит к изменениям в головном мозге, вызывающим алкогольные судороги. Они напоминают эпилептический припадок и повторяются часто. Если человек не прекратит злоупотребление алкоголем, то такие приступы будут все более тяжелыми. Они могут сопровождаться потерей сознания, галлюцинациями, спазмами гладкой мускулатуры, сильными болями при напряжении скелетных мышц. Особенно часто развиваются такие судороги после запоя. Это свидетельствует о том, что у человека развивается тяжелое органическое поражение нервной системы.

Первая помощь

Если от спазма мышц страдает нога или рука, человек может сам себе помочь. Можно, конечно, перетерпеть боль, ведь судорога через некоторое время прекратиться сама, но в большинстве случаев болезненные ощущения очень сильные. Поэтому нужно заранее узнать, что делать, когда сведет мышцу. Общеизвестен совет уколоть ее булавкой. Но такие экстремальные меры совсем необязательны.

Чтобы судорога быстрее прекратилась и боль прошла, нужно просто активизировать кровообращение в мышце. Для этого можно ее растереть, постучать по ней, пощипать. Помогает, если приложить к пораженному месту горчичник или подставить под горячую воду. Можно растянуть спазмированную мышцу. Если свело икру или стопу, нужно сесть, взяться за большой палец ноги и потянуть его на себя, наклоняясь вперед. Часто еще рекомендуют быстро походить босиком.

Лечение

Очень важно, чтобы лечение судорог начиналось как можно раньше. После того, как обследование пациента помогло определить, почему у него сводит судорогой мышцы, врач может назначить лечение. Обычно оно заключается в избавлении от причины нарушения работы мышц. Для этого врачи дают такие рекомендации:

• исключить вредные привычки, снизить потребление кофеиносодержащих напитков;
• сбалансировано и разнообразно питаться, обеспечивая поступление в организм всех необходимых минеральных веществ;
• употреблять в день не менее 2 литров воды;
• выполнять гимнастику для улучшения кровоснабжения мышц;
• после тяжелого трудового дня принять вечером теплую ванну и сделать массаж мышц конечностей.

Для лечения часто повторяющихся судорог врач может назначить витаминные добавки, специальную гимнастику на растяжение мышц, теплые ванны, массаж, физиопроцедуры.

Опасность судорог

Не все знают, чем опасны судороги, поэтому с такой проблемой редко кто обращается к врачу. На самом деле, если они случаются несколько раз в месяц, то это не опасно. К осложнениям могут привести частые судороги, так как они свидетельствуют о нарушениях в состоянии здоровья. Опасность могут представлять также генерализованные судороги при эпилепсии тем, что больной может получить травму.

Профилактика

Люди, которые знают, как проявляются судороги, стараются избежать повторения этого неприятного состояния. Нужно не допускать провоцирующих факторов, не перенапрягать мышцы, правильно питаться. При беременности рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы. А все хронические и инфекционные заболевания вовремя лечить, чтобы не развились осложнения.

Что ж, мы поговорили об очень распространенной патологии, к которой не стоит относиться легкомысленно. Даже если судороги случаются нечасто, следует проконсультироваться с врачом о причинах их появления и мерах профилактики.

Источник: clinica-opora.ru

Чем опасны сердечные боли

Боль в области сердца — опасный симптом, который может указывать на развитие фатального заболевания. Согласно данным статистики, болезни сердца в 30% наблюдений становятся причиной смерти взрослых людей во всех странах мира. 

Если кардиалгия является проявлением сердечного приступа, ее игнорирование может привести к необратимым последствиям:

• некрозу — «отмиранию» части сердечной мышцы (инфаркт),
• развитию аритмии — нерегулярному сердечному ритму,
• сердечной недостаточности — неспособности сердца выполнять свою функцию,
• внезапной смерти. 

В случае развития инфаркта миокарда, когда происходит закупорка сосуда, ведущего к сердцу, счет идет на минуты: кровоток необходимо восстановить в течение 1,5 часов. В случае позднего обращения за медицинской помощью изменения в пораженном участке сердца будут необратимыми: орган больше не сможет эффективно работать (рис. 2). 

Как понять, что боль связана с сердечными заболеваниями

Мысль о заболевании сердца — это первое, что приходит в голову при появлении боли за грудиной. В таком случае лучше лишний раз обратиться к врачу, чем однажды пожалеть о недостаточно серьезном отношении к своему здоровью. 

Чтобы своевременно распознать кардиалгию, важно знать локализацию сердечных болей, их характеристику и особенности. Помочь определить причину болезненных ощущений поможет тест. 

Где болит сердце?

Сердце находится за грудиной с небольшим смещением влево. Оно надежно защищено грудной клеткой и может менять свое расположение в зависимости от размеров и строения костных структур.

Кардиалгия обычно не «точечная»: нельзя указать конкретное место, где локализуется боль. Кроме того, ощущения часто иррадиируют — распространяются на другие участки тела. 

Типичная локализация боли в сердце — прямо за грудиной или за грудной клеткой слева. При большинстве сердечных заболеваний, в том числе наиболее опасных, сердечная боль перемещается:

• в правую часть грудной клетки,
• под левую лопатку,
• в подмышечные области,
• в плечо и левую руку, иногда — симметрично с правой стороны,
• на нижнюю челюсть и зубы,
• в шейный отдел позвоночника,
• в область под грудиной.

Область болевых ощущений при болезнях сердца может быть обширной (рис. 3). Иррадиация кардиалгии может стать причиной сложностей в диагностике сердечных заболеваний: симптомы в этом случае будут указывать на болезни других органов.

Как болит сердце?

Особенности кардиалгии зависят от заболевания, которое вызывает боль. В первую очередь различают периодические и постоянные боли в груди. Это важно для определения характера возможных изменений в сердце. 

Периодические боли

Если боль в сердце связана с резким сужением сосудов, которые наполняют орган кровью, возникают резкие, но непродолжительные болевые ощущения — чаще всего до 30 минут (рис. 4). Прием сердечных препаратов при этом способствует быстрому исчезновению симптома. Особенно эффективна таблетка нитроглицерина под язык: препарат способствует немедленному расширению артерий и восстановлению кровотока. 

Постоянные боли

Длительные острые боли в сердце чаще всего сигнализируют об опасных нарушениях работы органа, например, инфаркте миокарда. В этом случае нитроглицерин не помогает: нарушение кровообращения вызывает необратимые изменения сердечной мышцы. 

Продолжительные тупые, ноющие, покалывающие болевые ощущения могут указывать на хронические заболевания сердечно-сосудистой системы: пороки сердца, кардиомиопатии, воспалительные процессы. 

Характер болезненных ощущений

В диагностике сердечно-сосудистых болезней важную роль играет интенсивность боли. Например, при остром инфаркте миокарда ощущения могут быть настолько сильными, что пациентам вводят сильнодействующие обезболивающие препараты для предупреждения развития шока. 

Боли в сердце могут быть разнообразными: острыми, жгучими, колющими, давящими, ноющими, тянущими, тупыми. Симптомы зависят от основного заболевания, но по характеру болей нельзя точно установить их причину: для этого нужны определенные методы исследования. 

Также болевой синдром часто дополняют другие симптомы болезней. Например, при острой боли в сердце нередко сбивается ритм: возникает ощущение перебоев в его работе, частое или прерывистое сердцебиение. 

Кардиалгия может возникать на фоне высокого артериального давления (АД). В этих случаях к симптомам добавляются признаки гипертонии. Некоторые болезни сердца, наоборот, сопровождаются гипотонией — снижением АД. 

Сердечная боль при различных заболеваниях сердца

Если диагноз «инфаркт миокарда» исключен, необходимо искать другую причину сердечных болей. Информация о локализации, характере и длительности ощущений помогает установить предварительный диагноз (табл. 1).

Таблица 1. Особенности боли при основных заболеваниях сердца.

Патология	Описание боли
Стенокардия (ишемия — сужение коронарных артерий)	Локализация: за грудиной с переходом в левую лопатку, плечо, челюсть Характер: сильная, давящая, жгучая  Длительность: до 20 минут, после приема нитроглицерина проходит через 2–3 минуты Особенности: чаще всего симптом возникает на волне эмоционального или физического перенапряжения, сопровождается чувством страха
Миокардит — воспаление сердечной мышцы	Локализация: зависит от тяжести состояния Характер: тупая, тянущая, ноющая Длительность: в начале заболевания боль непродолжительная, затем может стать постоянной Особенности: не проходит после приема нитроглицерина
Заболевания клапанов сердца	Локализация: в зависимости от расположения пораженного клапана Характер: зависит от патологии, чаще ноющая, давящая Длительность: может быть длительной и даже постоянной Особенности: часто сопровождается одышкой, усиливается под действием холодного воздуха, сопровождается неритмичной работой сердца, учащенным сердцебиением
Кардиомиопатии — изменения размеров и функции сердца	Локализация: зависит от того, какие отделы сердца изменены, может быть точечной или распространенной Характер: тянущая, ноющая, сжимающая Длительность: может быть постоянной или приступообразной Особенности: чаще проходит после таблетки нитроглицерина, но не всегда
ТЭЛА — тромбоэмболия легочной артерии	Локализация: слева за грудиной Характер: зависит от уровня поражения артерий, чаще — колющая. Интенсивная боль может быть признаком поражения крупных ветвей легочной артерии (это состояние угрожает жизни) Длительность: зависит от тяжести состояния Особенности: развивается одышка, снижается артериальное давление, учащается пульс, нитроглицерин не действует

 

Боли в сердце и межреберная невралгия

Один из частых вариантов «несердечной» боли в груди — это межреберная невралгия. Состояние возникает за счет поражения одного из нервов, которые расположены между двумя ребрами (рис. 6). 

Боль при этом становится настолько острой, что ее можно спутать с симптомом инфаркта. Но есть несколько особенностей, которые позволяют отличить неврологическое заболевание от серьезной патологии сердца (табл. 2).

Таблица 2. Отличия боли при болезнях сердца и межреберной невралгии

Признак	Кардиалгия	Межреберная невралгия
Локализация боли	Болевые ощущения сосредоточены за грудиной, но конкретное место пациент указать не может	Пациент может точно указать точку локализации боли
Характер боли	Жгучий, сжимающий	Ноющий, «простреливающий», тянущий
Интенсивность боли	При стенокардии боль длится менее 15–20 минут, при инфаркте миокарда — более 30 минут. Выраженность боли зависит от тяжести поражения. При обширном инфаркте миокарда она настолько интенсивная, что становится нестерпимой	Боль беспокоит круглосуточно, ее интенсивность не зависит от времени суток
Иррадиация — распространение боли	По левой стороне туловища — в лопатку, плечо, шею, руку	Между ребрами, по ходу межреберных нервов
Особенности боли	Боль в сердце не зависит от движений, кашля, дыхания	Болевые ощущения усиливаются во время прикосновения к межреберным промежуткам, при поворотах туловища, ходьбе, глубоком дыхании, кашле
Прием нитроглицерина	Помогает в большинстве случаев	Не помогает
Связь с переохлаждением	Нет	Часто возникает в связи с невритом — воспалением нерва на фоне переохлаждения

Кроме того, для межреберной невралгии характерны следующие симптомы:

• жжение на коже в месте поврежденного нерва;
• нарушение чувствительности кожи, онемение, покалывание в зоне участка грудной клетки;
• мышечная скованность — затруднение движений на стороне пораженного нерва.

Однако исключить серьезные заболевания только с помощью оценки болевого синдрома нельзя: для этого нужно сделать электрокардиограмму (ЭКГ) и пройти другие обследования. 

Когда необходимо обратиться к врачу?

Обращение за медицинской помощью — это важный вопрос, от которого может зависеть жизнь человека. Лучше не ждать, пока болевые ощущения достигнут пика, а сразу вызывать «скорую помощь».

Даже если изначально боль не кажется серьезным симптомом, лучше перестраховаться. Однако некоторые особенности болевых ощущений могут говорить о том, что острый инфаркт миокарда и другие тяжелые патологии маловероятны. 

Признаки «относительно безопасного» варианта сердечной боли: 

• боль колющего характера и длится несколько секунд — скорее всего, причина симптома в перенапряжении или кратковременном нарушении функции сердца;
• во время движений становится легче — при сердечных заболеваниях болевые ощущения усиливаются при нагрузке;
• боль связана с дыханием — при острых сердечных заболеваниях может возникать одышка, но болезненность при вдохе, скорее, свидетельствует о патологиях легочной системы.

Лечение боли в сердце

Боль — это симптом, а потому сам по себе лечению не подлежит. Метод терапии подбирается только после определения причины болевых ощущений. 

Начинается лечение с изменения образа жизни: важно включить в список ежедневных занятий все рекомендуемые способы профилактики сердечных заболеваний. 

Важную роль играет диета: из рациона исключаются жареные и жирные блюда и сладкое. В ежедневном меню должно быть достаточное количество свежих овощей и фруктов, клетчатки. 

Также пациенту предлагают добавить в распорядок дня физическую активность — продолжительность и виды упражнений определяются индивидуально, в зависимости от выявленного заболевания. 

Препараты для лечения болезней сердца назначают курсом или на длительный прием. Важно контролировать артериальное давление: при гипертонии лекарства необходимо принимать ежедневно, соблюдая рекомендации врача.

Профилактика

Предупредить заболевание всегда лучше, чем лечить. Поэтому еще в молодом возрасте следует задуматься о состоянии сердечно-сосудистой системы (рис. 7). Людям из группы риска особенно важно соблюдать все меры профилактики сердечных болезней:

• отказаться от вредных привычек,
• контролировать вес (индекс массы тела должен быть менее 25), 
• следовать принципам правильного питания,
• отказаться от избыточного содержания соли в блюдах,
• заниматься спортом,
• избегать стрессовых ситуаций и учиться правильно реагировать на них,
• контролировать артериальное давление.

Также важно своевременно лечить заболевания других органов. Гормональные болезни, воспалительные процессы и другие патологии могут давать осложнения на сердце. 

Заключение

Боли в груди — это симптом тревоги, который нельзя игнорировать. 

Если все признаки указывают на сердечный приступ, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью: промедление при кардиалгии может стоить жизни. 

Чтобы свести к минимуму вероятность инфаркта миокарда и других тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний, необходимо придерживаться основных правил здорового образа жизни. Бережное отношение к своему здоровью обязательно будет вознаграждено долгой жизнью без болей в сердце.

Источник: MedPortal.ru