Сосуды шейного отдела позвоночника симптомы

Кровеносные сосуды шейного отдела позвоночника – это эластичные гладкомышечные полые образования, по которым происходит кровоснабжение головного мозга. Всего в головной мозг поступает около 15% от общего объема циркулирующей крови и почти четверть от количества кислорода, который человек получает в процессе дыхания. Сужение сосудов в данном отделе является одной из форм сосудистой непроходимости и при отсутствии своевременной коррекции может привести к полной окклюзии (закупорке) артерий, снабжающих кровью клетки головного мозга. Патология опасна не только стойкими вертебробазилярными и вегето-сосудистыми расстройствами, но и тяжелыми органическими поражениями мозга: инсультом, нарушением глотательной и речевой функции, параличом лицевых мышц.

Патогенетические и морфологические изменения

Важнейшими кровеносными сосудами шеи являются сонные артерии, по которым в головной мозг поступает до 80% крови.

тальной объем циркулирует по позвоночным артериям, которые (как и сонные артерии) начинаются в грудной полости и снабжают кровью задние отделы головного мозга и мозжечок. Позвоночные артерии в центральной части вентральной поверхности мозга сливаются и образуют основную артерию, которая называется базилярной. Отток крови в сердце осуществляется через парные яремные вены, принадлежащие к системе верхней полой вены и расположенные в шейном отделе позвоночника.

В основе патофизиологических изменений при формировании частичной сосудистой непроходимости могут лежать два процесса.

1. Закупорка артерий кровяными сгустками или атеросклеротическими бляшками. Это основная причина сужения сосудов в шейном отделе, развивающаяся на фоне гематологических патологий и атеросклероза.
2. Спазм сосудов шеи и головного мозга. Спазм кровеносных сосудов в большинстве случаев является вторичной патологией (следствием склеротических изменений в сонных и позвоночных артериях), так как длительное и сильное сокращение мышечных стенок возникает на фоне острой или хронической гипоксии тканей.

При сужении сосудов снижается их пропускная способность, что приводит к  недостаточному поступлению обогащенной кислородом и полезными веществами крови к клеткам головного мозга и мозжечка. На начальном этапе болезнь может никак себя не проявляться, но при хроническом течении у больного появляются характерные клинические проявления и жалобы: головная боль, шум в ушах, головокружение, нестабильность кровяного давления и другие симптомы вертебробазилярной недостаточности.

Обратите внимание! Симптомы стеноза обычно более выражены, если поражены сонные артерии, так как по ним в мозг поступает основной объем необходимой для нормального функционирования крови (около 70-80%).

Возможные причины

Причин, способных спровоцировать стеноз сонных или позвоночных артерий, довольно много. Основным фактором риска является атеросклероз – хроническая патология, характеризующаяся отложением на стенках сосудов холестерина, а также некоторых сложных белков, состоящих из  жирных кислот, фосфолипидов и нейтральных жиров. В основе патофизиологических изменений при атеросклерозе сонных артерий и базилярной артерии лежит нарушение липидного и белкового обмена, которому может способствовать избыточная масса тела, эндокринологические патологии, курение, хроническая интоксикация организма отравляющими веществами (винным спиртом, тяжелыми металлами, вредными выбросами и т. д.).

В числе других возможных причин сужения сосудов в шейном отделе позвоночника, специалисты также называют следующие заболевания и патологические состояния:

• артериальная гипертензия в стадии субкомпенсации (поддержание давления на уровне 140/90 мм рт. ст.);
• расстройство пищевого поведения, выражающееся в частом и обильном потреблении продуктов с высоким содержанием жиров (у 60% больных с данным диагнозом уровень общего холестерина превышает 5 ммоль/л);
• сахарный диабет;
• гиподинамические нарушения кровообращения и дыхательной функции, связанные с малоподвижным образом жизни и длительным пребыванием в статическом положении (сидячая работа).

Спазм сосудов шеи, при котором также сужается просвет и нарушается проходимость артерии, может возникать на фоне хронических заболеваний сердца (ишемическая болезнь, тахикардия, стенокардия, аритмия и т. д.), а также нервных и эмоциональных перегрузок. Мышечное напряжение является физиологической реакцией организма на стресс, поэтому психоэмоциональные факторы при длительном воздействии могут вызывать хроническое сужение сосудов шеи и головы.

Связь с остеохондрозом

Сужение сосудов в шейном отделе также может быть результатом дегенеративно-дистрофических изменений в данном сегменте позвоночника. Шейные позвонки соединяются между собой при помощи упругих образований, состоящих из фиброзно-хрящевых кольцевых пластин. Такие образования называются межпозвонковые диски. Внутри они заполнены студенистым желеобразным веществом – пульпозным ядром, выполняющим функцию амортизатора. Питание пульпы осуществляется за счет кровеносных сосудов, расположенных в центральном позвоночном канале.

Дистрофия дискового ядра проявляется его обезвоживанием и высыханием, в результате чего фиброзные оболочки, окружающие диск, истончаются и не могут плотно удерживать желеобразное ядро в анатомически правильном расположении. Пульпа смещается, и образуются дисковые выпирания (протрузии) или выпячивания (грыжи). Межпозвонковые грыжи в шейном отделе более опасны, так как они имеют большие размеры, а при длительном отсутствии лечения имеются высокие риски секвестрации – полного отделения пульпозного ядра от межпозвоночного диска и его выпадение в спинномозговой канал.

Одним из проявлений остеохондроза и его осложнений является компрессия (сдавливание) нервных окончаний. Грыжевое выпячивание также может сдавливать кровеносные сосуды, расположенные в области шеи, что приводит к их сужению и спазму. Вызывать защемление сосудов шеи могут и остеофиты – костные разрастания в виде крючьев и шипов преимущественно по краям тела позвонков и остистых отростков.

Врожденное сужение сосудов

Сужение сосудов шеи может быть врожденной патологией, которая редко бывает изолированной и развивается обычно на фоне других заболеваний, например, гипоплазии сосудов, аномального развития шейных позвонков, вертебрального артроза. Большое значение в профилактике врожденных дефектов позвоночника имеет прием фолиевой кислоты (витамина B₉) в период подготовки к беременности и в первом триместре, когда происходит формирование всех жизненно важных органов плода, в том числе, и нервной трубки.

Негативно повлиять на развитие позвоночника в период внутриутробного может не только дефицитов различных витаминов, но и другие факторы (со стороны матери), например:

• инфекционные заболевания матери, приводящие к инфицированию околоплодных вод и амниотической оболочки;
• интоксикация плода продуктами распада этилового спирта, никотином, аммиаком и другими отравляющими веществами (при наличии вредных привычек у матери или проживании женщины в экологически неблагоприятных местностях);
• травмы, полученные во время беременности.

Деформация шейных позвонков и возникающее на этом фоне сужение сосудов шеи у новорожденного может быть результатом затяжных или сложных родов, особенно если для извлечения младенца применялись акушерские щипцы или вакуумный аспиратор.

Признаки и симптомы

Клинические проявления патологии определяются склеротическими и гипоксическими изменениями. Почти все симптомы связаны с недостаточным поступлением кислорода и питательных веществ, которые поступают в головной мозг вместе с кровью. Типичная клиническая картина при патологическом сужении сосудов шеи и головы зависит от степени сужения.

Таблица. Симптомы стеноза сонных и позвоночных артерий.

Степень сужения	Возможные симптомы
Первая (не более 10-15%)	Течение патологии на данном этапе может быть практически бессимптомным. Часть больных на данном этапе предъявляют жалобы на быструю утомляемость, частую смену настроений, астенический синдром. Работоспособность при сужении первой степени сохраняется практически в полном объеме, наиболее типичные признаки стеноза (головная боль и расстройство слуха и зрения) слабо выражены либо отсутствуют полностью.
Вторая (не более 20-30%)	Несмотря на то, что заболевание прогрессирует, большинство симптомов по-прежнему остаются слабо или умеренно выраженными, а общая картина заболевания плохо прослеживается из-за стертого течения. Пациенты с поражением сосудов шеи второй степени жалуются на периодические головные боли, головокружения, эмоциональную нестабильность, снижение работоспособности. Такие больные плохо переносят жаркую погоду (появляется одышка, чувство нехватки воздуха), страдают расстройствами вестибулярного аппарата.
Третья (до 50%)	К перечисленным выше симптомам могут добавиться: шум в ушах, нарушение зрительной функции, мелькание мушек и точек перед глазами, сильные головокружения. Головная боль становится постоянным симптомом и может усиливаться после физической нагрузки или пробуждения.
Четвертая (более 50%)	Для стеноза 4 степени характерны все перечисленные признаки. Симптомы сильно выражены, больной жалуется на пульсирующую, давящую и распирающую боль в височной, теменной, лобной и затылочной части головы. В ряде случаев возможно расстройство глотательной и речевой функции, парестезии и параличи мышц лица (проявляются нарушением мимики), кратковременные обмороки и потеря сознания.

Важно! Если больной не получает необходимого лечения, патология может прогрессировать и приводить к серьезным осложнениям, наиболее тяжелым из которых является инсульт ишемического типа. Это поражение головного мозга, развивающееся на фоне острого нарушения кровообращения и гипоксических изменений в его тканях. Инсульт относится к болезням с высоким риском летальности, но даже при своевременном оказании экстренной и неотложной помощи высока вероятность необратимых изменений в работе мозга и глубокой инвалидизации человека.

Как подтверждается диагноз?

Основным методом диагностики сужения сонных и базилярных артерий является КТ-ангиография. Данный способ позволяет изучить объемный снимок исследуемых кровеносных сосудов и оценить силу и особенности тока крови. В отличие от обычной ангиографии, при компьютерной томографии исключен риск осложнений от хирургических вмешательств, связанных с введением контраста (при КТ-ангиографии раствор вводится в бедренную вену). Значимыми противопоказаниями для проведения данного исследования являются аллергия на йод и йодсодержащие препараты, высокая степень ожирения, беременность, тяжелые формы тахикардии или другие заболевания сердца. Противопоказано применение КТ-ангиографии при декомпенсированном сахарном диабете, а также острой почечной или сердечной недостаточности.

При наличии подобных противопоказаний КТ-ангиография может быть заменена следующими видами диагностики (чаще – в комплексе):

• УЗИ сосудов шеи и головы (с применением допплерографии);
• магнитно-резонансное сканирование;
• определение уровня холестерина в крови и исследование липидного баланса крови;
• инструментальное исследование артериального пульса (применяется довольно редко).

Для выявления провоцирующих факторов и оценки работы сердечной мышцы также применяется ЭКГ.

Лечение: препараты, операция и рекомендации

Медикаментозное лечение стеноза сонных артерий может быть достаточно эффективным, но только при условии неосложненного течения и отсутствия других заболеваний.

Препараты

В зависимости от степени сужения, в схему лечения могут включаться следующие препараты:

• корректоры микроциркуляции («Актовегин», «Трентал»);

• нейропротекторные препараты («Пантогам»);
• сосудорасширяющие препараты с антигистаминным действием («Циннаризин»);
• статины для коррекции уровня холестерина и холестериновой нагрузки («Аторвастатин»).

Лечение также включает коррекцию основного заболевания, на фоне которого произошло сужение сосудов шеи и головы. Например, при остеохондрозе дополнительно назначаются препараты из группы НПВС, хондропротекторы, миорелаксанты центрального действия. При наличии межпозвоночных грыж, сдавливающих кровеносные сосуды шейного отдела позвоночника, проводится их вправление (хирургическим путем).

Клинические рекомендации

Для достижения и сохранения положительной динамики больному также важно соблюдать клинические рекомендации специалистов по образу жизни и режиму питания.
рациона необходимо исключить все продукты, содержащие большое количество жиров и канцерогенов (копчености, сало, колбасные изделия и т. д.), а также алкогольные напитки и острые специи. Около 30% от суточной нормы продуктов должны составлять овощи и фрукты. В эту же группу входят ягоды и зелень: их употребление позволяет улучшить вязкость и текучесть крови и обогатить рацион необходимыми витаминами и минералами.

Если больной страдает табачной зависимостью, следует обратиться к специалисту, который назначит комплексную терапию и поможет справиться с пагубной привычкой. При этом важно понимать, что тяга к курению очень тяжело поддается коррекции, поэтому наблюдения у нарколога недостаточно: в большинстве случаев пациентам также необходима помощь психолога или психотерапевта.

Лицам с ожирением следует контролировать массу тела, так именно лишний вес является одним из основных факторов развития атеросклероза и других сосудистых патологий.

Клинические рекомендации по лечению сосудистой недостаточности, вызванной патологическим сужением сосудов шеи, также включают следующие пункты:

• контроль психоэмоционального состояния;
• обеспечение адекватных физических нагрузок, соответствующих возрасту и степени тренированности;
• выбор анатомических принадлежностей для сна;
• регулярные прогулки (необходимы для профилактики гипоксии).

В качестве одной из основных мер комплексного лечения стеноза специалисты называют также лечебно-оздоровительную гимнастику. Комплексы специальных упражнений для шейного отдела позвоночника помогают устранить мышечные спазмы, усилить ток крови и лимфы в сосудах, улучшить обменные процессы в межпозвонковых дисках шеи, снижая риск дистрофических изменений и дегенерации соседних позвонков.

Хирургическое лечение

Одним из наиболее эффективных и безопасных методов лечения при сужении сосудов шейного отдела является стентирование. Суть операции заключается в установке специального металлического стента в виде вытянутой трубчатой пластины, которая расширяет внутренний просвет пораженной артерии и восстанавливает ее пропускную способность. Скорость восстановления зависит от индивидуальных особенностей пациента и составляет около 3-10 дней. В ряде случаев пациента выписывают домой уже на следующие сутки с рекомендациями соблюдения щадящего режима и контрольной явки к хирургу и невропатологу через 10 дней.

Видео – Стеноз сонных артерий

Кровеносные сосуды шеи – одни из самых важных артерий в организме человека, так как по ним кровь поступает непосредственно в головной мозг. Сужение сосудов шейного отдела позвоночника – опасная патология, которую врачи признают одним из главных факторов, определяющих риск возникновения ишемического инсульта. Лечить заболевание необходимо на начальном этапе, когда эффективность медикаментозной коррекции достигает 70-90%. В случае отсутствия положительной динамики в течение 6 месяцев показано применение хирургических методов.

Источник: spina-expert.ru

Причины сужения сосудов при шейном остеохондрозе

Сужение сосудов головы и шеи (стеноз) происходит под влиянием разных факторов. Причина кроется в локальных патологиях или болезнях общего характера. Лечение недуга напрямую зависит от спровоцировавшего его фактора. Потому определение причины сужения сосудов так важно.

Врожденная патология сужения сосудов

Врожденное сужение сосудов шеи формируется еще в период беременности. Плод подвергается сильному риску, если будущая мать в течение длительного времени вызывает в организме симптомы интоксикации при употреблении алкогольных напитков, курении, лечении аптечными препаратами. Послужить фактором, влияющим на развитие патологий, могут травмы и болезни женщины в период беременности, например, грипп или краснуха.

К врожденным причинам сужения сосудов относятся:

•         Гипоплазия артерии, расположенной в позвоночнике;
•         Деформации и недоразвитость сегментов шейного отдела хребта по причине нехватки кальция в организме матери и ребенка;
•         Сужение сонной артерии;
•         Формирование наростов на структурах шейной области позвоночника.

Приобретенные

Сужение сосудов шеи, приобретенное с возрастом, происходит под влиянием:

•         Повышения уровня холестерина в организме и формирования атеросклеротических структур на стенках кровеносных каналов;
•         Признаков гиподинамии;
•         Недостаточного отдыха, перенапряжения организма во время умственной или физической работы;
•         Патологий хребта;
•         Злокачественных и доброкачественных опухолей в шейном отделе позвоночника;
•         Развития сахарного диабета.

Симптомы патологии

В большинстве случаев клиническая картина патологии выражена ярко. Если у больного суженные сосуды шеи симптомы включают:

•         Хроническую нехватку кислорода в организме;
•         Болевой синдром шеи;
•         Постоянную вялость;
•         Неприятные ощущения и сильный дискомфорт на шейном участке;
•         Снижение подвижности головы.

Кроме того, признаки сужения сосудов шеи включают сбои в функционировании головного мозга. Больной регулярно страдает от:

•         Частичной потери слуха;
•         Расстройства зрения;
•         Головокружений и снижения ориентировки в пространстве;
•         Забывчивости и неспособности сосредоточиться на чем-либо;
•         Непостоянности эмоционального состояния;
•         Бессонницы.

Диагностика

Лечение сужения сосудов шеи начинается с диагностического обследования. Терапия отличается в зависимости от причин, спровоцировавших патологию и стадии развития недуга.

Основные методы диагностики включают:

•         Томографию компьютерного или магнитно-резонансного типа. Процедура направлена на изучение шейных структур с помощью трехмерного снимка. Помогает исследовать состояние мягких тканей около верхнего отдела позвоночника и формирование бляшек из холестерина. Назначается при подозрении на наличие опухолей в области шеи.
•         УЗИ. Сосуды исследуются для определения проходимости, наличия образований на стенках, общих характеристик циркуляции крови.
•         Антиографию. Метод помогает специалистам выяснить строение сосудов и их текущее состояние. Процедура проводится с целью получить информацию о скорости циркуляции крови и возможных преградах на ее пути.

Методы лечения

Терапия патологии должна быть комплексной. Что делать при сужении сосудов шеи решает врач, опираясь на результаты диагностического осмотра. В основном методы терапии направлены на устранение недугов позвоночника.

Так, остеохондроз и патологии вертеброгенного типа требуют назначения следующих методик:

•         Лечения аптечными препаратами;
•         Физиотерапевтических процедур;
•         Специального массажа;
•         Мануальных процедур;
•         Комплекса лечебных упражнений;
•         Хирургического вмешательства.

Для снижения нагрузки на шею больному рекомендуется ношение воротника Шанца и комфортный сон на ортопедическом матрасе. Чтобы не провоцировать усиление спазма, желательно воздержаться от физических нагрузок и резких поворотов головы.

Важно следовать правилам сбалансированного питания. Нельзя употреблять пищу с высоким содержанием холестерина и соленые блюда. Наоборот, рекомендовано есть больше свежих фруктов и овощей.

Медикаментозное лечение

Лечение сужения сосудов шеи медикаментозными средствами отличается эффективностью при купировании боли и устранении общего дискомфорта.

Основу терапии составляют такие препараты:

•         Нестероидные лекарства с противовоспалительным воздействием. Например, Нимесил.
•         Миорелаксирующие средства. К ним относится Мидокалм.
•         В витамины. Хорошие отзывы получает Мильгамма.
•         Хондропротекторы для восстановления костных структур. К примеру, Терафлекс.

СПА в большинстве случаев отдельно не лечится. Разве что возможно назначение препаратов для снятия спазмов. К таким средствам относят Дибазол и Но-Шпа.

Когда острая боль устранена или болезнь находится на стадии ремиссии, прописываются медикаменты местного использования. Подойдут мази и гели, например, Вольтарен.

При острых болях показаны новокаиновые блокады шейного отдела позвоночника.

Народная и альтернативная медицина

Признаки сужения сосудов шеи также устраняются с помощью рецептов народной медицины. По поводу выбранных методик нужно советоваться с доктором, чтобы не допустить развитие аллергии.

Нормализовать количество холестерина можно с помощью разгрузочных дней. В это время разрешено употребление йогуртов и кефиров с небольшой жирностью, зеленых яблок, брокколи и морской капусты, огурцов и тыквенного пюре.

Купировать боли головы помогут следующие методики:

•         Использование компрессов. Отвары на основе целебных трав способствуют устранению спазмов. Подойдут зверобой, подорожник и одуванчик. Перед процедурой желательно размять шею массажными движениями. Ткань или бинт смачивается в отваре и прикладывается к шейной области позвоночника и затылку.
•         Средства для внутреннего применения. Подойдут клевер, валерьяна, боярышник и анис. Отвары тонизируют кровеносные каналы. Травы не применяются в одном средстве, а используются поочередно. Дозировка не должна превышать 2 маленьких ложек растений в сутки.
•         Ароматерапевтическое лечение. Применяются лавандовое и жасминовое масла. Длительность процедуры – до получаса. Затем комната проветривается в обязательном порядке;
•         Лечение с помощью акупунктуры.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство является крайней мерой терапии и используется, если сужение сосудов головы и шеи не лечится консервативными методами.

Операция проводится с целью устранить защемление нервов, деформацию позвоночника и стабилизировать шейную область хребта.

Во время хирургического вмешательства осуществляются такие процедуры:

•         Размещение в артерии катетера (ангиопластика) или стента (стентирование). Позволяет увеличить внутреннюю область сосуда и нормализовать циркуляцию крови.
•         Шунтирование. Заключается в формировании нового пути циркуляции крови вместо поврежденного.
•         Эндартерэктомия. Цель процедуры – удалить бляшки, образовавшиеся на стенках сосудов.

Реабилитация после хирургической терапии обязательна. Плацент проходит курс ЛФК и массажа. Для устранения послеоперационных болей приписывают лечебные гели и мази.

Чем опасно?

Если не знать, что делать при сужении сосудов шеи, и запустить болезнь, возможно развитие серьезных последствий:

•         Гипоксии мозговых структур;
•         Ишемии;
•         Инсульта спинального типа.

Кроме того, патология может затронуть другие системы организма. Чтобы избежать осложнений, достаточно вовремя обратиться за помощью к доктору и не заниматься самолечением.

Профилактика

Симптомы суженных сосудов шеи можно предотвратить с помощью профилактических мер:

•         Обогащения организма витаминами и минералами. Нужно употреблять продукты с содержанием хрома, цинка, марганца селена. Для нормального функционирования кровеносной системы необходимы А, Е и С витамины.
•         Закалки. Например, контрастный душ поможет повысить тонус сосудов.
•         Комфортного сна. Желательно приобрести ортопедический матрац. В течение ночи не стоит оставаться в одном положении.
•         Лечебной гимнастики. Человеку с предрасположенностью к сужению сосудов шеи подойдут дыхательные упражнения и зарядка для позвоночника умеренной сложности. Также положительно на работе организма скажутся прогулки на свежем воздухе.
•         Соблюдения рациона. Пища должна быть здоровой и сбалансированной.
•         Регулярного проветривания квартиры.

Сужение сосудов головы и шеи вызывает сильный дискомфорт и может привести к серьезным последствиям. Явно выраженная клиническая квартира позволяет выявить патологию на ранних стадиях. Важно не затягивать с терапией и немедленно обращаться за помощью к доктору.

Источник: bolivspinenet.ru

Причины

В структуре заболеваний осевого скелета патология шеи занимает второе место после поражения поясничного отдела. Это обусловлено ее высокой подвижностью и открытостью для неблагоприятного воздействия. Современные условия труда часто сопряжены со статическими нагрузками на позвоночник и недостатком физической активности. Пребывая в вынужденных позах с постоянным мышечным напряжением, люди провоцируют структурные нарушения в позвоночнике, которые вскоре вызывают защемление нервных корешков. К этим состояниям относят следующие:

• Остеохондроз.
• Грыжи дисков.
• Спондилоартроз.
• Спондилолистез.
• Травмы.

Поражение шейных нервов (радикулопатия) зачастую сопровождается сужением позвоночных артерий, которые также подвержены влиянию указанных патологических факторов. Присоединение сосудистого механизма изменяет характер боли и создает условия для появления новых симптомов.

Причина защемления в шейном отделе станет ясна после обследования, а для этого следует обратиться к врачу.

Симптомы

Клиническая картина способна многое сказать о болезни. Защемление шейного нерва или артерии при остеохондрозе имеет достаточно яркие симптомы, на которые сложно не обратить внимания. Приходя к врачу, большинство пациентов жалуются на боли в шее – главный признак вертеброгенной патологии. Каждый их ощущает по-разному:

• Стреляющие, ноющие, колющие, пульсирующие, тянущие.
• Интенсивные, умеренные или слабые.
• Постоянные или периодические.
• Локализуются в шее, затылке (цервикалгия), отдают в надплечье, руки (цервикобрахиалгия), голову (цервикокраниалгия).
• Усиливаются при поворотах или наклонах головы.

У пациентов с радикулопатией рефлекторно напрягаются мышцы шеи, которые пальпируются в виде плотных валиков. Болезненны паравертебральные точки, присутствуют симптомы натяжения (Нери). Зачастую наблюдается сглаженность физиологического лордоза, существенно ограничена двигательная функция пораженного отдела: затруднены повороты и наклоны головы.

Когда защемило нерв в шее на фоне остеохондроза, могут появиться признаки нарушения импульсации по определенным волокнам: двигательным, сенсорным, вегетативным. В той или иной мере у пациентов определяются следующие неврологические расстройства:

• Онемение, покалывание, жжение, «ползание мурашек».
• Снижение чувствительности.
• Усталость и слабость мышц.
• Изменение окраски кожи.

Радикулопатия при остеохондрозе имеет компрессионный характер, но при длительном воздействии механического фактора присоединяется воспаление корешка.

При сжатии позвоночной артерии частым симптомом становятся головные боли. Они связаны с нарушением кровотока в сосудах головы и изменением их тонуса. В зависимости от преобладающего механизма, меняется характер ощущений:

• Артериоспастический: тупые, ломящие, разлитые, с мельканием мушек перед глазами.
• Артериодилататорный: пульсирующие, охватывают затылочно-височную область.

Сужение сосудов шейного отдела позвоночника часто развивается при остеохондрозе. В этом случае появляются симптомы, которые далеко не каждый может связать с цервикалгией. При резких поворотах головой пациенты ощущают следующие проявления:

• Головокружение.
• Шум в ушах.
• Потемнение в глазах.
• Тошнота.
• Нарушение равновесия.

Это наводит на мысль о нарушениях в работе головного мозга, но причина кроется в заболеваниях позвоночника. Синдром позвоночной артерии приводит к потере сознания и провоцирует повышение давления, что ассоциировано с риском сердечной патологии.

Боли в шее появляются не только при ущемлении нерва, но и при сжатии артерии. Но во втором случае ситуация гораздо опаснее.

Диагностика

Причина боли станет ясна после всестороннего обследования. Защемление шейного нерва или артерии, наряду с клиническим осмотром, требует проведения дополнительных исследований. Они включают следующие инструментальные методики:

• Рентгенография позвоночника.
• Магнитно-резонансная (компьютерная) томография.
• Ангиография.
• УЗИ с допплерографией.

Исследование сосудов дает возможность выявить сужение их просвета, оценить скорость кровотока и состояние внутренней стенки. Визуализация позвоночника помогает определить патологические образования (грыжи, остеофиты, смещения, осколки), которые сдавливают пролегающие рядом нервы и артерии. Для определения дальнейшей тактики требуется консультация вертебролога или невролога.

Лечение

Лечить защемление нерва в шейном отделе нужно комплексно. По результатам диагностики для каждого пациента формируется индивидуальная терапевтическая программа, которая включает методы разнонаправленного воздействия на позвоночник. При остеохондрозе и другой вертеброгенной патологии положительный эффект оказывают такие методики:

• Медикаментозная терапия.
• Физиотерапия.
• Массаж.
• Мануальная терапия.
• Лечебная гимнастика.
• Операция.

Чтобы разгрузить шею, пациентам рекомендуют носить фиксирующий воротник Шанца, спать на жестком матрасе с валиком под головой. При появлении боли нельзя делать резких движений, а следует поскорее обратиться к врачу.

Выбор того или иного метода определяется клинической ситуацией и стандартами оказания помощи при заболеваниях позвоночного столба.

Медикаментозная терапия

Защемление шеи при остеохондрозе начинают лечить с помощью медикаментов. Они оказывают достаточно быстрый эффект, избавляя от острых симптомов и улучшая состояние пациентов. В большинстве случаев назначают следующие препараты:

• Нестероидные противовоспалительные (Ортофен, Мовалис, Нимесил).
• Миорелаксанты (Мидокалм).
• Витамины группы B (Витаксон, Мильгамма).
• Хондропротекторы (Артра, терафлекс).

Синдром позвоночной артерии, как правило, не требует отдельной медикаментозной коррекции, но иногда может потребоваться назначение спазмолитиков (Но-шпа, Дибазол). Отдельная роль отводится лекарствам для местного применения – после устранения острых признаков назначают мазь или гель (Вольтарен, Финалгон). Но если сильная боль не устраняется, делают паравертебральные блокады с местными анаестетиками (Новокаин).

Физиотерапия

Лечение острой боли в шее может дополняться физическими методами. Благодаря глубокому прогреванию тканей, в них улучшаются биохимические процессы, снимается воспаление и отечность. При патологии позвоночника часто назначают такие процедуры:

• Электрофорез.
• УВЧ-терапия.
• Лазерное лечение.
• Магнитотерапия.
• Гирудотерапия.
• Бальнеотерапия.

При использовании физиотерапевтических средств учитывают не только основной диагноз, но и сопутствующие заболевания, которые наверняка есть у пациента.

Массаж

Остеохондроз шейного отдела является показанием для лечебного массажа. Этот метод пользуется широкой популярностью, поскольку полезен для позвоночника и приятен для пациента. Устранение мышечных спазмов и улучшение локального кровотока помогает лечить многие заболевания осевого скелета. Используются техники ручного массажа шеи и воротниковой зоны, которые включают следующие элементы:

• Поглаживание.
• Растирание.
• Разминание.
• Надавливание.

Движения проводят по направлению от головы, чтобы стимулировать венозный и лимфатический отток.

Следует помнить, что массаж выполняется после устранения острых признаков ущемления, поскольку может спровоцировать появление боли.

Мануальная терапия

Наряду с массажем, к методам ручного воздействия на позвоночник относят мануальную терапию. С помощью специальных приемов врач проводит пассивное вытяжение, кручение, сгибание и разгибание позвоночника. В это время ощущается характерный хруст, что вполне нормально. Так устраняются подвывихи мелких суставов, мышечные блоки, улучшается биомеханика шейного отдела.

Лечить патологию шейного отдела нужно осторожно, доверяя лишь квалифицированным специалистам по мануальной терапии.

Лечебная физкультура

Полноценное лечение вертеброгенной патологии не может обойтись без гимнастики. Для каждого человека разрабатываются индивидуальные упражнения, что делает их максимально эффективными. Чтобы устранить компрессию корешков, проводят тракционную терапию, благодаря которой расширяются межпозвонковые щели.

Для улучшения подвижности шейного отдела выполняют упражнения на сгибание и разгибание, а укрепление мышц достигается после занятий по методике постизометрической релаксации.

Если выполнять все рекомендации врача, то гимнастика хорошо помогает лечить шею в домашних условиях.

Операция

Когда консервативная терапия не дает желаемого результата, основным методом лечения становится операция. Хирургическое вмешательство направлено на декомпрессию нервов, устранение патологических образований (грыжи, остеофиты, костные отломки) и стабилизацию шейного отдела. После операции требуется курс реабилитации, включающий лечебную физкультуру, массаж и физиотерапию. При необходимости назначают обезболивающие средства, включая мазь.

Когда ущемило нерв шеи или позвоночную артерию, сначала выясняют причину такого явления. По результатам обследования назначаются лечебные мероприятия, эффективность которых во многом зависит от усилий самого пациента.

Головную боль многие воспринимают за обычное переутомление. Но если она беспокоит постоянно, нужно показаться врачу: такой симптом может быть признаком защемления шейной артерии.

Почему это происходит?

Шейная (позвоночная) артерия – парное образование, которое входит в поперечное отверстие шестого шейного позвонка. Именно через эти сосуды поступает кровь и кислород к головному и спинному мозгу.

Причины защемления шейной артерии разные. Условно их делят на две категории:

Вертеброгенные – связанные с патологиями позвоночника. К таковым относятся:

• дегенеративно-дистрофические процессы в костных, хрящевых тканях;
• протрузия, межпозвоночная грыжа;
• сужение позвоночного канала;
• травмы шеи;
• врожденные дефекты развития соединительной ткани.

Невертеброгенные. Причинами возникновения синдрома позвоночной артерии являются:

• патологии сосудов: их перекручивание, неестественная извитость;
• опухоли;
• закупоривание кровеносных сосудов атеросклеротическими бляшками;
• спазм мышц после переохлаждения.

Наиболее часто компрессия шейной артерии наблюдается при остеохондрозе и его осложнениях. Когда межпозвоночные диски теряют прочность и эластичность, позвонки становятся чрезмерно подвижными. Со временем это приводит к их смещению, образованию костных наростов на их теле. При движении деформированные ткани раздражают спинномозговые корешки и сосуды: появляются болевые ощущения в шее, головные боли. Но если остеохондроз прогрессирует, происходит защемление шейной артерии протрузией или грыжей диска: в шейном отделе нарушается кровоток, замедляется поступление питательных веществ к головному мозгу.

Сдавливание кровеносных сосудов в шее – одно из наиболее опасных последствий остеохондроза. Ухудшение питания головного мозга приводит к отмиранию его тканей, инсульту. Поэтому важно обратить внимание на симптомы синдрома и вовремя обратиться к врачу.

Известные симптомы

Признаки ущемления шейных артерий разные: все зависит от особенностей течения основного заболевания, степени зажатия сосудов. При компрессии одной позвоночной артерии симптомы могут отсутствовать.

Но при двустороннем процессе или гипоплазии противоположного сосуда клиническое проявление синдрома позвоночной артерии более выражено: появляются признаки гипоксии мозга, а в тяжелых случаях – симптомы нарушений в работе всех жизненно важных систем организма.

По клиническому течению выделяют две стадии синдрома позвоночной артерии:

Функциональная – обусловленная спазмом сосудов. При этом больного беспокоят:

• острые, тупые или пульсирующие головные боли, охватывающие затылок, виски и область лба. Они могут быть постоянными или периодическими. При защемлении шейной артерии головная боль появляется после сна на неудобной подушке, при ходьбе, а также во время езды на автомобиле. Наблюдается ее усиление при наклонах головы, длительной статической нагрузке;
• нарушение зрения: потемнение, ощущение искр, сухости и песка в глазах;
• шум в голове, ухудшение восприятия шепотной речи. В период ремиссии синдрома позвоночной артерии звон в ушах слабый, низкочастотный, но перед его обострением усиливается, становится более высоким. Возникает он ночью или утром. Характер шума меняется при поворотах головы;

Органическая – наступает, когда защемление шейных артерий привело к глубоким ишемическим повреждениям тканей головного мозга. Симптомы:

• головокружение при резких, неловких движениях;
• тошнота, сменяющаяся рвотой;
• потеря равновесия;
• обмороки;
• нарушение речи, глотательных рефлексов;
• сбои в работе сердечно-сосудистой системы: перепады АД, стенокардия напряжения, тахикардия.

Сужение просвета кровеносных сосудов в шейном отделе часто приводит к развитию вегето-сосудистой дистонии, повышению внутричерепного давления. Поэтому при длительном защемлении шейной артерии у больного появляются и такие симптомы:

• чрезмерная раздражительность;
• злость или страх без видимой на то причины;
• приступы паники;
• частая смена настроения;
• нарушения чувствительности: онемение лица, пальцев рук.
• повышенная потливость;
• внезапные изменения температуры тела;
• общая слабость.

При возникновении симптомов компрессии шейных артерий заниматься самолечением не стоит: это грозит ухудшением самочувствия, развитием осложнений. Подобрать правильное лечение может только врач.

Методы диагностики и лечения

Несмотря на то, что основная причина нарушения кровотока в шейном отделе – остеохондроз и его осложнения, специалист обязан исключить другие факторы, провоцирующие компрессию кровеносных сосудов. Сначала он проводит сбор анамнеза и жалоб пациента, осмотр и пальпацию шейного отдела позвоночника. Затем назначает больному инструментальные методы диагностики:

• анализ крови на холестерин – дает возможность судить о возможном атеросклеротическом поражении сосудов;
• ультразвуковая доплерография  – помогает оценить состояние артерий, скорость кровотока, выявить место их сужения или защемления;
• рентгенография шейного отдела – проводится для оценки состояния позвонков;
• КТ или МРТ позвоночного столба – назначают, когда необходимо более детально исследовать костные и мягкие ткани позвоночника. С их помощью можно определить расположение протрузии, грыжи диска, выявить место пережатия сосудов и корешков.

При защемлении шейных артерий лечение должно быть комплексным и включать меры, направленные на борьбу с причиной возникновения компрессии. Если виновник сосудистых нарушений – шейный остеохондроз, назначают:

Медикаментозную терапию. Принимают препараты таких групп:

• нестероидные противовоспалительные средства – снимают отечность, воспаление тканей в месте поражения сосудов;
• нейропротекторы – улучшают энергетические процессы в головном мозге;
• обезболивающие, сосудорасширяющие препараты – купируют болевой синдром, нормализуют кровообращение;
• миорелаксанты – расслабляют мышцы шейного отдела (уменьшается давление на артерии);
• хондропротекторы – способствуют восстановлению хрящевой ткани позвоночника.

Для минимизации нагрузки на шейный отдел и улучшения кровообращения в головном мозге в острый период течения остеохондроза больным рекомендуют носить воротник Шанца.

Немедикаментозное лечение:

• физиотерапевтические процедуры (электро- и фонофорез, магнитотерапия) – уменьшают выраженность боли, ускоряют обмен веществ в тканях, предотвращают распространение воспалительных процессов, способствуют нормализации кровообращения;
• мануальная терапия – помогает стабилизировать позвонки, уменьшить давление на шейные артерии;
• массаж шейно-воротниковой зоны – усиливает местную циркуляцию крови, купирует боль, снимает напряжение мышц;
• лечебная физкультура – укрепляет мышечный корсет шеи, улучшает приток крови, кислорода и питательных веществ к головному мозгу, пораженным тканям позвоночника.

Неправильно выполненный

массаж

или мануальная терапия может стать причиной развития тромбоэмболии легочной артерии, полного пережатия кровеносных сосудов и как следствие – инсульта, инвалидности и даже смерти. Процедуры должен проводить только квалифицированный специалист.

Защемление шейных артерий лечат амбулаторно. Однако если выявлены острые нарушения кровообращения, повышающие вероятность наступления инсульта, лечение проводят в условиях стационара. В тяжелых случаях прибегают к хирургическому вмешательству. Общими показаниями к проведению операции являются: неэффективность традиционного лечения, большие размеры межпозвоночной грыжи, опухоли в шейном отделе позвоночника.

На протяжении всего курса лечения больному рекомендуется:

1. Правильно питаться.
2. Спать на ортопедической постели (только не в положении лежа на животе и с запрокинутой головой).
3. Отказаться от курения, употребления алкоголя.

Защемление шейных артерий – может быть следствием остеохондроза или других патологий шейного отдела. При возникновении симптомов синдрома нужно обратиться к врачу: чем раньше будет выявлена причина сдавливания кровеносных сосудов и начато лечение, тем выше вероятность быстрого выздоровления.

Сужение сосудов в шейном отделе позвоночника становится все более распространенным заболеванием. А, ведь, именно в данной части человеческого организма расположено наибольшее число артерий, снабжающих мозг живительной силой.

Особенностью шейного отдела позвоночника является то, что через его позвонки проходят не только каналы спинного мозга, подающего импульсы, но и пути артерий, по которым мозг снабжается кровью и кислородом. Что же происходит в том случае, если кровеносные сосуды по каким-либо причинам сужаются?

Неприятные симптомы начинают беспокоить заболевшего: часто повторяющиеся головные боли, локализующиеся в висках, в области лба или затылка, необъяснимое давление в голове, усиливающееся при наклонах, шум в ушах. Часто возникает состояние, напоминающее головокружение. Появляются тошнота и рвота.

Сталкиваясь с подобными проявлениями, необходимо знать, какие причины приводят к тому, что кровеносные сосуды в шейном отделе начинают сужаться. Прежде всего, это следствие сидячего малоподвижного образа жизни. Кроме того, рецидив может случиться и при переутомлении, недосыпании, стрессе, умственном и физическом перенапряжении. Все чаще речь идет, именно, об остеохондрозе.

Данное заболевание может привести к тяжелым последствиям. Ведь, в моменты спазма сосудов происходит нарушение кровотока к головному мозгу, а, значит, его кислородное голодание. В более серьезных случаях может наблюдаться сдавливание кровеносных сосудов. В этом случае, симптомами станет не только сильное головокружение, но и потемнение в глазах, вплоть до потери сознания, сильное снижение давления или, наоборот, повышенное давление, онемение рук или языка.

Таким образом, сосуды шейного отдела позвоночника требуют особой заботы и лечения. Данная часть организма хоть и слишком мала, но, именно в ней может накопиться такое количество проблем, решить которые возможно будет с большим трудом. Поэтому, идеально — не лечить болезнь, а предотвращать ее.

Прежде всего, человек, находящийся в группе риска, должен постоянно помнить о диете и соблюдении режима жизнедеятельности. Придется отказаться от кофе и черного чая. Ограничить потребление шоколада и сладостей. Правильная диета, специальная гимнастика и прогулки на свежем воздухе – важная составляющая здоровых сосудов. Сырые овощи и фрукты помогают оставаться им эластичными. Молочные каши и зеленый чай, зелень, рыба и морская капуста вместо колбасы, жирного мяса и жареных блюд, помогут побороть болезнь. Надо помнить, что хорошее кровоснабжение головного мозга несовместимо с алкоголем и курением.

Спать рекомендуется на спине. А вот сон на животе и левом боку может привести к довольно опасным последствиям, например, к сгущению крови в артериях. Просыпаясь утром, не следует резко вставать. Рекомендуется сначала сделать дыхательную гимнастику и пальчиковый массаж.

Сужение сосудов шейного отдела необходимо лечить сразу же при первых признаках. Это могут быть медикаментозные средства, устраняющие боль и расширяющие сосуды (мази, таблетки, инъекции) .

Полезен массаж и иглоукалывание. Но для этого необходимо с большой серьезностью подойти к выбору хорошего специалиста, который проведет лечебную процедуру без вреда для здоровья. Расширению сосудов и их укреплению способствует специальная гимнастика, включающая наклоны головы, повороты туловища, подъем ног в лежачем положении. Очень полезен контрастный душ, который повышает тонус не только шейных, но и всех сосудов организма и, соответственно, предотвращает их спазм.

Есть и народные средства, помогающие снять спазмолитические симптомы при их внезапном появлении. Так, можно опустить ноги в холодную воду на несколько минут. На рефлекторные зоны ступней холод окажет благотворное воздействие и усилит кровоток в мозг. Травяные настои и отвары с давних пор приходят на помощь при лечении многих заболеваний. Для расширения кровеносных сосудов применяют репешок обыкновенный.

Несмотря на такие рекомендации, необходимо помнить, что правильный диагноз может поставить только врач. Консультацию невролога не следует откладывать на «потом». Ведь причин сужения сосудов существует большое количество. Вылечить сопутствующее ему заболевание сложно. И, чем раньше начать лечение, тем эффективнее оно будет. Поэтому, не следует пренебрегать диагностическим обследованием. А, вот, самолечение может привести к неблагоприятным последствиям.

Сужение сосудов – опасная «неприятность». Чтобы ее предотвратить, в погоне за успешностью не надо забывать о своем здоровье. Ценнее его для человека ничего нет. Работа и карьера должны сопровождаться полноценным и активным отдыхом.

Источник: spina-doctor.ru