Соматоформное расстройство вегетативной нервной системы симптомы

Все наши внутренние органы работают под воздействием сигналов со стороны вегетативной нервной системы. В случае поступления неправильных или нерегулярных сигналов работа внутренних органов нарушается, снижаются защитные функции организма. Это приводит к ухудшению общего самочувствия и дает симптоматику, сходную с мигренью, инфарктом миокарда, остеохондрозом и рядом других патологий.

Подобные состояния могут развиться на фоне постоянных стрессов или быть ими спровоцированы, возникнув по какой-либо другой причине. Зачастую вегетативные нервные расстройства являются частью функциональных или органических поражений нервной системы в целом.

Типы вегетативной дисфункции

Часто дисфункцию вегетативной нервной системы путают с вегетососудистой дистонией (ВСД). Однако ВСД — лишь одно из проявлений различных заболеваний, в том числе и нервных.

Соматоформное расстройство вегетативной нервной системы. Это разновидность невроза, проявляющаяся в виде симптомов различных хронических заболеваний, которых на самом деле у пациента нет.

зможны периодические приступы, клинически сходные с паническими атаками. Также часты психогенный кашель и одышка, нарушения пищеварения, головокружения и т.д. Этот вид вегетативной дисфункции встречается наиболее часто, как правило, обусловлен хроническим стрессом и поддается лечению лучше всего.
Поражение подкорковых структур. Возникает при различных травмах головного мозга, резидуальной патологии ЦНС. Для этого заболевания характерны полуобморочные состояния, снижение артериального давления, обильное мочеиспускание и диарея. По окончании приступа больной ощущает слабость и вялость.
Постоянное раздражение периферических вегетативных структур. Может возникнуть при предменструальном синдроме, мочекаменной болезни, шейной дорсопатии с поражением симпатического шейного сплетения.

Вегетативная дисфункция любого типа является проявлением серьезных проблем в организме, поэтому при первых же симптомах обязательно следует выявить ее причину и начать лечение.

Причины и симптомы расстройства ВНС

Вегетативными нарушениями в современном мире страдает около 70% взрослых и 25% детей. Такая статистика никого не удивит, если взглянуть на список возможных причин вегетативной дисфункции:

хронический стресс;
наследственность;
гормональные сбои или возрастные гормональные изменения в организме;
малоподвижный образ жизни;
неправильное питание;
злоупотребление алкоголем и табаком;
травмы, ранения, хирургические операции, нарушающие целостности нервных связей;
интоксикация нервной и кровеносной систем в результате воспалительных процессов;
длительный прием сильнодействующих лекарств, самолечение;
аллергические заболевания.

Симптомы расстройства вегетативной нервной системы могут быть следующими:

Сердечно-сосудистый синдром. Нарушение сердечного ритма, скачки артериального давления, нарушение периферического кровообращения, внезапный дискомфорт в области сердца.
Гипервентиляционный синдром. Учащенное дыхание, ощущение недостатка воздуха, головокружение, нарушение чувствительности в конечностях, мышечные спазмы.
Синдром раздраженного кишечника. Спазмы и ноющие боли внизу живота, частые позывы к дефекации, повышенное газообразование, диарея.
Расстройства со стороны пищеварительного тракта. Тошнота и рвота, затрудненное глотание («комок в горле»), боль и дискомфорт под ложечкой, нарушение аппетита.
Повышенная потливость. Как правило, в области ладоней и подошв.
Цисталгия. Частое болезненное мочеиспускание, не связанное с болезнями мочеполового тракта.
Сексуальные расстройства. Нарушения эрекции и эякуляции у мужчин, вагинизм и аноргазмия у женщин, снижение либидо.
Нарушение терморегуляции. Ознобы, повышение температуры.

К части симптомов больные способны привыкнуть или списывать их на другие заболевания. Однако со временем количество проявлений вегетативной дисфункции растет, они учащаются, и игнорировать их уже невозможно.

К кому обратиться при расстройстве вегетативной нервной системы и как его лечить?

Проблемами ВНС занимается врач-невролог, который после ряда диагностических процедур уточняет тип расстройства и назначает необходимую терапию. Главное условие успешного лечения, вне зависимости от причин заболевания, — снижение тревожности и борьба со стрессом.

Амедикаментозные методики

Не стоит рассчитывать на то, что проблема решится приемом лекарств трижды в день. От пациента потребуется заинтересованность в лечении и работа над собой.

Изменение образа жизни. Прежде всего следует исключить нервные перегрузки на работе и дома, наладить режим труда и отдыха. Противопоказан ненормированный рабочий день, работа в авральных режимах. Необходимо пересмотреть рацион питания, включить в него больше натуральной белковой пищи, овощей и фруктов. Необходимо чаще бывать на свежем воздухе, показаны пешие прогулки, йога, занятия в бассейне.
Физиотерапия. Стоунтерапия, массаж, акупунктура, электрофорез, грязевые ванны направлены на релаксацию, снятие мышечных зажимов, улучшение кровообращения и оттока лимфы. Все это благотворно влияет на общее состояние пациентов, снимает стрессовое напряжение.

Работа с психологом. Зачастую заболевание развивается на фоне особенностей психологии. Самый распространенный пример — трудоголизм. Увлеченный своей деятельностью человек, привыкший работать в стрессовом режиме, не замечает симптомов болезни, считает их недостойными внимания и резко отрицает необходимость не только в санаторно-курортном лечении, но и в элементарном ежедневном отдыхе. Проблему может решить только работа с психологом.

Фармакотерапия

Лекарственные средства назначаются с несколькими целями. Необходимо нормализовать обмен веществ, укрепить иммунитет, восстановить работу сердечно-сосудистой системы, снять тревожные и депрессивные состояния.

Фитопрепараты, витамины, БАДы. Успокоительные чаи и сборы, настойки, экстракты пришли к нам из народной медицины. Наиболее популярными являются фитопрепараты на основе ромашки, валерианы, пустырника. Витаминные комплексы для нервной системы должны включать в себя витамины С и Е, а также витамины группы В. Прием биоактивных добавок к пище может быть направлен как на достижение успокоительного эффекта, так и на укрепление иммунитета. Для этого подходят препараты эхинацеи.

Лекарства для нормализации работы сердечно-сосудистой системы. Наиболее часто назначаются «Корвалол» и «Валокордин», оказывающее стабилизирующее влияние не только на работу сердца при некоторых видах нарушения ритма, но и обладающие седативным эффектом.
Антидепрессанты и седативные препараты. Назначаются комплексно или по отдельности, в зависимости от клинической картины. Среди современных безрецептурных анксиолитических препаратов (противотревожных) стоит выделить «Афобазол». Он, в отличие от сильнодействующих рецептурных средств, не вызывает привыкания, сонливости, снижения внимания.

«Афобазол» успешно применяется при расстройствах адаптации (стрессе) и тревожных расстройствах различного генеза. В том числе возникших на фоне соматических заболеваний. «Афобазол» помогает снизить или устранить такие симптомы, как мышечное напряжение, сердечно-сосудистые симптомы, приступы удушья, чувство «комка в горле», стрессовые расстройства ЖКТ, сухость во рту, потливость, ощущение приливов, головокружение, головные боли, напряжение, кожный зуд. «Афобазол» уменьшает проявления вегетативной дисфункции у 89% пациентов. Препарат обычно назначается курсом с продолжительностью 2–4 недели. Особенность этого лекарственного средства состоит в том, что его действие направлено на восстановление нормальной работы нервной системы и защиту организма от стресса в различных его проявлениях.

При расстройстве вегетативной нервной системы успех лечения невозможен без самодисциплины пациента. Соблюдая график лечения и не пропуская назначенные процедуры, вы можете быть уверены в скором облегчении своего состояния.

Источник: www.kp.ru

Клиническая картина

Стоит отметить, что соматоформное расстройство нельзя назвать симуляцией болезни. Человек действительно испытывает дискомфорт, тот или иной симптом. Для него все ощущения реальны.

Нередко человек начинает сам выискивать подтверждение болезни в интернете, к своим симптомам добавляет новые, начинает ощущать еще больший дискомфорт. А к врачу такой пациент приходит с уже поставленным диагнозом, конечно же, своевольно поставленным.

Признаки болезни

Дискомфорт и симптомы бывают самыми разными: кто-то ощущает боль, кто-то удушье или ком в горле, кто-то страдает от боли в зубах и т.д. Но вместе с этим можно выделить часто встречающиеся общие признаки соматоформных расстройств:

боль любой локации и любого характера;
сбои в сердечном ритме;
слабость;
снижение работоспособности;
изменение чувствительности (усиление или ослабление чувств).

Еще одна характерная особенность: медицинское обследование не выявляет нарушений, но это не успокаивает больного. Он продолжает бегать по врачам, тревожиться, ощущать симптомы и выискивать подтверждение болезни.

Причины возникновения

Соматоформные расстройства возникают по следующим причинам:

стрессы (потеря работы, сильный испуг, потеря близкого человека, изменение социального статуса и другое);
хронический стресс, приводящий к истощению (умственное и физическое переутомление, безрадостная жизнь, неудовлетворенные потребности, завышенные требования и ожидания);
конфликты;
недопонимание в отношениях с близкими;
одиночество, нехватка внимания и любви (болезнь – способ привлечь внимание);
скука;
привычка подавлять эмоции и желания;
внушаемость как особенность личности;
негативный личный опыт, фантазирование (человек вспоминает или представляет какую-то ситуацию, например, болезнь близкого человека).

Соматоформным расстройствам больше подвержены женщины и люди с астеноневротическим и истероидным типом характера. Это чувствительные, ранимые и робкие люди, но одновременно склонные к демонстративному поведению. Они видят мир в негативных тонах, быстро устают и истощаются.

Виды и формы соматоформного расстройства

Соматоформные расстройства бывают нескольких типов: соматизированное (соматическое) расстройство, ипохондрическое, соматоформное расстройства ВНС, устойчивое соматоформное болевое расстройство, недифференцированное соматоформное расстройство. Каждое из них имеет свои признаки.

Соматическое расстройство

Наблюдается множество симптомов, которые сменяют друг друга. Дискомфорт наблюдается на протяжении двух или более лет. У таких людей постоянно случается «то одно, то другое». Они не вылезают из больниц, но каждый раз попадают к врачу нового профиля. А их медицинская карта пестрит результатами всевозможных обследований. Но каждое обследование показывает, что человек здоров.

Ипохондрическое расстройство

Человек уверен, что он болен, но медицинское обследование не подтверждает это. Как правило, речь идет о конкретном заболевании, притом тяжелом и иногда смертельном. Человек жалуется на конкретный орган или систему. А здоровые проявления работы органа он принимает за патологию. Диагноз, который больной ставит сам себе, может меняться. Например, сначала человек убежден, что у него рак желудка, а потом начинает верить, что у него тяжелая форма туберкулеза.

По каким признакам можно заподозрить ипохондрическое расстройство:

сенестопатия (мучительные тактильные ощущения, которые находятся на грани фантастики): жжение кожи, ощущение смещения органа, скручивание органа, пульсация вен и т.д.;
эмоциональные нарушения: тревожность, печаль, чувство безнадежности;
обостренное чувство одиночества, зацикленность на себе в формате «меня все бросили»;
все действия больного направлены на подтверждение болезни, а не на облегчение состояния.

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы

Особая форма расстройства, при которой человек чувствует вегетативные нарушения, но на самом деле их нет. Например, ему кажется, что повысилась температура, но градусник показывает 36,6. Больных с диагнозом самотоформной дисфункции ВНС отличает эмоциональное повествование о симптомах. Они рассказывают не только о дискомфорте, но и о том, как признаки болезни портят жизнь.

Например, что боль в груди усиливается при сдаче отчета на работе. Человек отвлекается от дела, так как боль переключает все внимание на себя. На самом деле, это и является подсказкой: подсознательно человек сам отвлекается на боль от того, что доставляет психологический дискомфорт. Вероятно, работа и является стрессогенным фактором.

Соматоформное расстройство вегетативной нервной системы

При соматоформном вегетативном расстройстве наблюдаются вегетативные нарушения: тремор, нарушения сердечного ритма, потливость, покраснение кожи, повышение давления, нарушения в работе ЖКТ.

Что еще может наблюдаться при соматоформном расстройстве вегетативной нервной системы:

кашель;
чувство удушья;
спазм гортани;
боль в сердце;
трудности при глотании;
нарушения сна;
снижение работоспособности;
головная боль;
проблемы с мочеиспусканием.

Как правило, жалобы обильные, но неконкретные.

Недифференцированное соматоформное расстройство

Симптомы, признаки и жалобы постоянно меняются. Картина болезни слишком размыта, чтобы можно было диагностировать соматоформное расстройство.

Cоматоформное болевое расстройство

Человек испытывает постоянную острую боль, но ни он, ни медики не могут объяснить ее происхождения. При этом наблюдается реальное снижение чувствительности анализаторов: зрение, слух, обоняние, осязание. Наблюдаются сбои в координации движений. Как и ипохондрик, больной с таким расстройством описывает боль красочно: живот болит, словно его тугим поясом затянули. Но в выражении своего состояния больной агрессивнее ипохондрика.

СДВНС у детей

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы (СДВНС) впервые наблюдается еще в детстве. Какие симптомы характерны для этого возраста:

тахикардия;
боль в сердце;
ломота мышц и суставов;
одышка;
чувство удушья;
резкая боль в животе;
нарушения мочеиспускания;
головная боль;
колебания температуры, особенно на фоне стресса;
обмороки;
сонливость;
апатия;
снижение когнитивных способностей;
нервозность.

Еще чаще СДВНС наблюдается в подростковом возрасте. Это вызвано естественными гормональными изменениями и стремительным ростом тела и организма. Что еще вызывает расстройство у детей и подростков:

наследственность;
стресс;
умственное и физическое переутомление;
вредные привычки;
инфекции;
операции;
гиподинамия;
лишний вес;
злоупотребление компьютером и социальными сетями (недостаток реального общения).

У подростков проявления СДВНС заметны и внешне: жирная кожа, угревая сыпь, покраснение и побледнение покровов. Иногда наблюдается другой набор симптомов: повышенный аппетит без характерного набора веса, бледная и сухая кожа.

Симптомы соматоформных расстройств

Соматоформный невроз проявляется симптомами нарушений в работе всех систем организма:

Сердечно-сосудистая система: изменение ритма сердца и давления, боль, дискомфорт, ломота в области груди.
Дыхательная система: одышка, головокружение, удушье, головная боль.
Пищеварительная система: диарея, запор, метеоризм, боль, спазмы, тошнота, рвота, изменение аппетита, чувство кома в горле, проблемы с глотанием.
Мочевыделительная система: боль при испражнении, частые позывы в туалет.
Половая сфера: снижение либидо, нарушение эрекции и эякуляции, вагинизм, неспособность достичь оргазма.
Другие симптомы: озноб, изменения температуры тела, потливость.

Симптомы могут возникать как по отдельности, так и вместе; как в рамках одной системы, так и в разных системах.

Диагностика соматоформных расстройств

Медицинское обследование покажет, что все показатели тела в норме. Потому вся ответственность за диагностику ложится на плечи психотерапевта. Сами по себе навязчивые мысли о каких-то симптомах и ощущение этих симптом без медицинского подтверждения уже говорят о вероятности соматоформного расстройства. Вместе с этим нужно обратить внимание на симптомы и признаки, которые мы разбирали ранее.

Лечение соматоформных расстройств

Важно понять, что прием обезболивающих препаратов, спазмалитиков, антибиотиков не только не даст результата, но и усугубит здоровье. При соматоформном расстройстве человек совершенно здоров физически! Все проблемы и симптомы живут в голове. Потому для лечения нужна психотерапия.

Психотерапевтическое лечение соматоформного расстройства

Необходимо изменить отношения к жизни, научиться справляться со стрессами и тревожностью. Но еще важнее определить психотравму. Для этого нужно понять выгоду от болезни. Как правило, она нужна для удовлетворения потребности во внимании и заполнения чем-то своей жизни. Нужно найти более рациональный смысл жизни, средства самовыражения и получения признания, заботы со стороны других людей.

Особой популярностью пользуется технология БОС – биологическая обратная связь. Человек учится релаксации, контролю вегетативных реакций (дыхание, пульс, давление, тонус мышц). Эти навыки он применяет в трудных жизненных ситуациях.

В тяжелых случаях могут быть назначены психоактивные препараты:

транквилизаторы,
антидепрессанты,
ноотропы,
нейролептики.

Народные методы лечения расстройств

При слабой выраженности симптомов помогут народные методы. Полезно принимать успокаивающие отвары трав:

Залить стаканом кипятка две большие ложки цветов липы. Пить трижды в день равными порциями (стакан на день).
Залить свежую или сухую малину (2 большие ложки) половиной литра крутого кипятка. Пить по три глотка до пяти раз за день.
Сухие или свежие листья мяты (большая ложка) залить кипятком и дать настояться. Пить по две ложки с чаем до четырех раз за день.

Примерный курс приема успокаивающих настоев – полтора месяца.

Соматоформное расстройство нервной системы профилактика

В целях профилактики рекомендуется делать следующее:

следить за соблюдением режима труда и отдыха;
избегать психофизиологического переутомления;
гулять, встречаться с друзьями, расслабляться;
регулярно заниматься спортом;
следить за правильностью и сбалансированностью рациона;
использовать физиотерапию для расслабления мышц и устранения психического напряжения: ванны, массаж;
принимать курсы витаминов;
в период стресса пить успокоительные чаи и растительные препараты.

При серьезных психологических проблемах, с которыми не можете справиться сами, посетите психолога. Можно найти онлайн-консультации, обратиться анонимно. Или хотя бы не стесняйтесь обратиться за помощью к близкому другу. Возьмите за правило высказываться о своих проблемах.

Источник: psycop.ru

Классификация и клиническая картина

Клиницистами было выделено три типа данного патологического состояния:

1. С преобладанием активности симпатической нервной системы.
2. С преобладанием парасимпатической нервной системы.
3. Смешанная форма.

В зависимости от характера течения патологии выделяют стабильную форму, при которой фазы ремиссии и обострения сменяют друг друга, и пароксизмальную, характеризующуюся развитием вагоинсулярного, симпатоадреналового и смешанного кризов.

СДВНС классифицируется по трем степеням тяжести:

легкая;
средняя;
тяжелая.

В зависимости от того, под заболевание какой системы «маскируется» СДВНС, выделяют следующие его формы:

Система	Возможные симптомы
Сердечно-сосудистая	Пациенты предъявляют жалобы на боли за грудиной и в области сердца. Характерной особенностью является их отличие от болевого синдрома при приступах стенокардии. Характер болей может быть различным: сжимающая, тянущая, ноющая, давящая и колющая. Как правило, боли не иррадиируют и пациент способен показать «где болит». Так же, как и при стенокардии, появление болей способно вызываться при появлении эмоционального фактора, чувство дискомфорта отягощается тревогой, при тяжелых формах — страхом смерти. Болевой синдром купируется самопроизвольно, в покое либо при появлении физической нагрузки. Иногда наличие симптоматики может сохраняться в течение нескольких суток. Субъективное ощущение сердцебиения и нарушение сердечного ритма – вторая по частоте обращаемости жалоба пациентов с соматоформной дисфункцией нервной системы. Подобные приступы способны появляться как при активной физической работе, так и в покое. Повышенное или пониженное артериальное давление иногда сопровождается учащением пульса до 100 и более ударов в минуту. Порой клинические проявления данной формы могут быть настолько «коварными», что способны поставить в тупик даже опытного врача-кардиолога, уводя его по ложному пути
Респираторная	Основной жалобой при этой форме патологии является одышка, способная усиливаться при эмоциональной нагрузке, стрессовых явлениях. Одышка такого плана доставляет больному много дискомфорта: они плохо чувствуют себя в душных помещениях, постоянно стремятся проветривать окружающее их пространство. Субъективное чувство нехватки воздуха способно сопровождаться болями в области сердца и за грудиной, что аналогично клинической картине при целом ряде заболеваний сердечно-сосудистой системы. Чувство затруднения дыхания способно сохраняться на протяжении долгих часов, исчезая во время сна. Данный тип СДВНС способен сопровождаться сухим непродуктивным кашлем, непроизвольным сокращением мускулатуры гортани (ларингоспазм). Дети и подростки при такой патологии подвержены приступам псевдоастмы, имеются данные, что бронхиты и другие респираторные инфекции возникают у них гораздо чаще, чем у здоровых сверстников
Желудочно-кишечная	Характеризуется дисфагией (нарушением глотания) и аэрофагией (проглатыванием воздуха), наряду с которой возникает невротическая одышка. К другим симптомам относят спазм привратника пищевода, боли и дискомфорт в области эпигастрия. Нередкой жалобой является икота, причем пациенты отмечают ее приступообразность. Приступы икоты доставляют немало дискомфорта больным, поскольку проявляются в стрессовые моменты, на публике и т. д. Диарея на фоне стрессовых состояний, так называемая «медвежья болезнь» — еще один симптом СДВНС. Такие больные могут быть склонны не только к поносам, но и запорам, вздутию кишечника
Мочевыводящая	Больные предъявляют жалобы на различные нарушения со стороны мочевыделительной системы: императивные позывы к мочеиспусканию, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, полиурию (большой объем выделяемой мочи). Дети и подростки страдают энурезом либо позывами к мочеиспусканию в ночное время суток
Другие	СДВНС способно симулировать артралгии и миалгии (боли в суставах и мышцах), не связанные с активной физической работой или погодными изменениями, повышением или понижением атмосферного давления. К неспецифическим жалобам относятся: снижение настроения и работоспособности, вялость и апатия. При средней и тяжелой степени патологии могут развиваться ипохондрические состояния, депрессия, нарушения сна, включая бессонницу

Опытный специалист обращает внимание на особенности жалоб: они будут «размытыми», часто отличаются неопределенностью, изменчивостью и нехарактерностью для какой-либо конкретной нозологической единицы. Еще на этапе первичного обследования врач может заподозрить неврологическое расстройство.

Источник: neurofob.com