Склероз нижних конечностей симптомы

Вызвать склероз сосудов нижних конечностей способны атеросклеротические бляшки, курение и малоподвижный образ жизни. При отсутствии своевременного лечения происходит развитие симптомов ишемии мягких тканей ног в виде трофических расстройств, гибели нервных тканей и нарушения функциональной активности. Выявить сужение сосудов можно с помощью ультразвука с допплерографией.

Предрасположенность к развитию склероза передается по наследству.

Этиология и патогенез

Склероз сосудов ног является очень опасной патологией, возникающей в результате воздействия на организм человека таких факторов:

• преклонный возраст пациента;
• избыточное употребление продуктов, богатых на холестерин;
• гормональные нарушения;
• сахарный диабет;
• повышенная агрегация тромбоцитов;
• варикозное расширение вен нижних конечностей;
• гипертония;
• наследственность;
• малоподвижный образ жизни;
• сидячая работа;
• курение;
• частые стрессы;
• избыточная масса тела.

Развитие склероза сосудов нижних конечностей связано с нарушением трофики тканей, образующих стенку артерий. Этому может способствовать частая микротравматизация или длительная гипоксия. При этом происходит избыточное разрастание соединительной ткани на месте функционирующего эндотелия. В это время сосуды неспособны в достаточной степени расширяться, что приводит к нарушениям нормального кровотока.

Вернуться к оглавлению

Основные симптомы

Первым проявлением склероза сосудов является боль в ногах, которая сначала появляется периодически и усиливается после физической нагрузки, а позже носит постоянный характер. Это связано с тем, что во время движения, в связи с сужением сосудов, возникает недостаток артериальной крови. Это приводит к ишемии и расстройству трофики тканей.
оме этого, появляются неврологические расстройства, нарушение чувствительности, чувство зябкости и онемения стоп. На коже появляются признаки трофических расстройств в виде шелушения кожи, потемнения пальцев на ногах. Конечность становится холодной на ощупь, а пульс на ней определяется с трудом. При длительном течении патологии возникают трофические язвы, которые длительно не заживают и гноятся. В случае значительного поражения нервных волокон возникают проблемы с походкой, появляется шаткость и частые потери равновесия.

Вернуться к оглавлению

Диагностические процедуры

Обнаружить патологию можно по присутствию у пациента характерной клинической симптоматики. Для подтверждения и окончательной постановки диагноза проводится ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей с допплерографией. А также больному показа ангиография и магнитно-резонансная томография с контрастом. Они помогут определить состояние сосудистого русла и выявить участки мягких тканей, что подвержены ишемии. А также рекомендуется проведение общего и биохимического анализа крови. Для обнаружения причины, что могла спровоцировать склероз сосудов ног, проводится анализ на сахар с гликемической нагрузкой.

Важно провести определение гормонального фона пациента.

Вернуться к оглавлению

Лечение склероза сосудов нижних конечностей

Терапия сосудистого склероза требует комплексного подхода. Если степень развития нарушения незначительная, то применяется консервативное лечение, а при значительных отклонениях в состоянии сосудистого русла проводится оперативное вмешательство. Возможно использование народных методов воздействия, что выступают дополнением к основному лечению. Необходимо также устранить причину, которая спровоцировала развитие патологических изменений в сосудистом русле.

Вернуться к оглавлению

Традиционное лечение

Медикаментозная терапия направлена на восстановления тонуса и устранение гипоксии тканей сосудистых стенок. С этой целью назначаются различных фибринолитики, антиагреганты и витаминно-минеральные комплексы. Для предупреждения неврологических расстройств подойдут нейропротекторы «Церебролизин» и «Пирацетам». А также понадобится контроль уровня сахара в крови и при необходимости проведение его коррекции.

Вернуться к оглавлению

Хирургическое

При умеренно выраженной степени повреждения используют эндоскопические методы проведения оперативных вмешательств. Проводят эндоваскулярную хирургию (ангиопластику), баллонную дилатацию или установку стента в сосуд. Такой подход позволяет минимизировать повреждение окружающих тканей и способствует недлительной реабилитации. При значительных нарушениях со стороны сосудистой стенки проводится протезирование сосуда, что является травматичным хирургическим вмешательством. При внезапной остановке кровообращения рекомендуется проводить тромбэктомию или шунтирование крови через искусственный сосуд.

Вернуться к оглавлению

Народные рецепты

Методы нетрадиционной медицины включают использование таких средств, как:

• Измельченный чеснок, который предварительно настаивают на спирту и принимают по чайной ложке 3 раза в день перед едой.
• Цветки каштана и мелиссы, из которых делают отвар и употребляют на протяжении месяца.
• Настой листьев малины, земляники и плодов боярышника используют для приготовления ванночек.

Вернуться к оглавлению

Последствия

При отсутствии необходимого лечения в сосудах нижних конечностей склероз может спровоцировать значительную окклюзию с последующей ишемией и некрозом мягких тканей. В таком случае патология может вызвать гангрену конечности, длительно незаживающую трофическую язву, спровоцировать сепсис и распространение инфекции по всему организму. В тяжелых случаях возможен летальный исход.

Устранить тяжелую степень склероза без оперативного вмешательства невозможно.

Вернуться к оглавлению

Источник: EtoVarikoz.ru

Причины склероза сосудов нижних конечностей

Прекращение кровотока влечет за собой прекращение прилива крови к тканям конечностей и недостаточность кислорода в этих тканях. Клетки перестают получать питание, которое поступает с кровью. Возникает нарушение функционирования опорно-двигательного аппарата.

При отсутствии лечения может начаться некроз тканей, в частности, мышц. Первый симптом — возникновение трофических язв. Все это вполне может привести к летальному исходу, если будет отсутствовать правильная методика лечения.

Стоит вспомнить исторические факты, а также упомянуть о том, что атеросклероз был известен еще в древние времена. Леонардо Да Винчи в своих знаменитых трактатах описывал данное заболевание, как признак старения организма. 

Он писал об изменении кровеносных сосудов у людей в преклонном возрасте. Изучение склероза началось в те далекие времена. Однако, лишь на современном этапе развития человечества медицина смогла правильно охарактеризовать истинные причины заболевания и найти возможности для его лечения.

Склероз сосудов нижних конечностей чаще всего поражает организм пожилых людей. Обычно у лиц старше 60-ти лет это заболевание встречается у 7%. У людей до 30 лет этот показатель — всего 0.3%. 

Есть случаи, когда данная болезнь поражает организм еще совсем молодых людей. При этом стоит отметить, мужчины заболевают гораздо чаще, чем женщины. Вредная привычка – курение сигарет и сигар повышает риск возникновения атеросклероза сосудов нижних конечностей. А именно эти пристрастия являются наиболее укоренившимися среди мужской половины человечества.

Табакокурение является основной причиной атеросклероза сосудов нижних конечностей и склероза в целом. Никотин, содержащийся в табаке, приводит к спазмам сосудов и мешает жизненно-необходимому движению крови. Появляется риск возникновения тромбов.

К болезни иногда приводят иные причины. Эти дополнительные факторы риска возникновения тромбов в сосудах могут довести человеческий организм до тяжелых последствий:

• Наследственность
• Высокое артериальное давление
• Питание продуктами с высоким содержанием животных жиров (холестерина)
• Сахарный диабет
• Частые стрессовые ситуации и психологические нагрузки
• Отсутствие занятий физкультурой и пассивный стиль жизни
• Лишний вес, граничащий с ожирением

В процессе заболевания в кальциевых и холестериновых бляшках возникает некроз, приводящий к кровоизлиянию в толщу самой бляшки. Итогом становится появившийся тромб, который блокирует весь кровоток в сосуде.

Возможно появление аневризмы, из-за чего формируются рубцы на кровеносных сосудах, приводящие к потере их эластичности, к возможному травматизму этих артерий.

Узнать о причинах атеросклероза вы сможете из предложенного видео.

Симптомы склероза сосудов

Атеросклероз сосудов нижних конечностей сначала проявляет себя небольшой болью в ногах при длительной ходьбе, затем боль возникает все чаще и сильнее, вынуждая больного делать остановки при движении.

В дальнейшем боли начинают возникать уже в лежачем положении. Облегчение наступает лишь в принятии человеком положения сидя, что связано с приливом крови в конечности. Но такое облегчение всегда временное. Боли возвращаются.

В дальнейшем все чаще появляется онемение пальцев ног, возрастает чувствительность к холоду, постоянно присутствует ощущение зябкости в пораженных конечностях. Больная нога становится синюшной, кожа начинает  шелушиться и сохнет, нарушается рост волос и ногтей, ногти приобретают уродливую форму.

Возможна в дальнейшем полная атрофия мышц, если игнорировать лечение болезни. Часто возникают незаживающие язвочки и раны. Температура больной ноги всегда ниже, чем у здоровой.

Одним из основных симптомов наличия недуга является исчезновение пульса на сосудах нижних конечностей. Пульсацию невозможно нащупать. А при отсутствии физических нагрузок моментально проявляет себя боль в области стопы или икры. Возможно появление судороги икроножных мышц во время ходьбы.

У мужчин одним из симптомов присутствия заболевания является импотенция. Это происходит по причине нарушения кровотока в подвздошных артериях.

Симптомы заболевания обычно распространяются постепенно с учетом развития процесса.

Существуют дополнительные или косвенные симптомы этой болезни. Так при склерозе сосудов часто начинается ранний процесс старения всего организма независимо от возраста больного:

• появление седины
• резкие очертания морщин
• усиление роста волос на ушах

Массово появляются на лице мелкие жировики, которым не придают значения. Возможно появление светлой полоски по краю радужки глаз.

Иногда проявляют себя ноющие боли внизу живота, появляющиеся после приема еды и проходящие после нескольких часов без вмешательства и лечения.

Если имеются некоторые или все вышеперечисленные симптомы, то следует обязательно обратиться к врачу за постановкой диагноза и необходимым лечением. Для этого необходима диагностика.

Диагностика

При появлении явно выраженных симптомов данного заболевания следует пройти обследование и сдать анализы, которые назначит врач для установления диагноза.

Склероз сосудов нижних конечностей диагностируется при тщательном осмотре врачом-хирургом. Подтверждением правильности диагноза является проведение ультразвукового исследования и рентгена.

Наиболее точным методом постановки диагноза является современная ангиография, проводимая при помощи компьютера. При этом компьютер проводит томографию сосудов и оценивает реальную ситуацию.

Методы диагностики:

• Анализ крови общий и на холестерин
• Анализ крови на сахар
• Оценка системы свертываемости крови
• Анализ мочи

Главным показателем определения наличия у пациента заболевания является уровень липидов в крови.

Проведение методов диагностики является первым шагом к лечению заболевания. Правильный диагноз, поставленный на начальной стадии процесса заболевания, – это начало на пути к выздоровлению.

Склероз сосудов: лечение

Первоочередное лечение атеросклероза направлено на остановку процесса развития заболевания, прекращения появления тромбов в сосудах .

Если заболевание находится на ранней стадии своего развития, то используются обычно только консервативные методы лечения.

Медикаментозная терапия:

• Препараты для снижения холестерина в крови
• Лекарства для улучшения микроциркуляции крови
• Средства для улучшения реологических свойств крови
• Физиопрцедуры: озонотерапия, магнитотерапия, баротерапия

Если необходимо хирургическое вмешательство, то доктор обязан оценить ситуацию в отношении распространенности склеротического процесса и самого возраста больного.

Риск и вероятность выздоровления должны быть предельно сопряжены. Обычно хирургическое вмешательство рекомендуется больным в возрасте до 60-ти лет. Пожилые пациенты тяжело переносят операцию.

Существует несколько видов схем оперативного лечения:

• Эндатерэктомия – удаление внутренней стенки сосуда с бляшками, выскабливание этой стенки. Благодаря такому методу появляется просвет артерии и кровоток восстанавливается.
• Протезирование:  при этом происходит замена части сосуда на синтетический или на участок вены, заимствованный у пациента.
• Шунтирование – при помощи протеза сосуда создается обход всего участка, пораженного заболеванием.

Есть комбинированные методы лечения, которые используют в случаях с высоким риском жизни больного. В таких случаях применяется:

• Рентгеноваскулярная хирургия – вмешательство через небольшой прокол.
• Транслюминальная ангиопластика – искусственное расширение артерии при помощи катетера.
• Стентирование – пораженный сосуд расширяют под давлением при помощи стента. Что дает возможность кровотоку двигаться.

Если заболевание сопровождается поражением кожных покровов , то в виде местного средства используются препараты, которые оказывают направленный лечебный эффект на кожные проявления. Одним из лучших препаратов для лечения склероза сосудов конечностей является мазь софоры японской.

Лечение всегда сугубо индивидуально в отношении методов и использования медикаментов. Это надо помнить.

Следует добавить, что лечение данной болезни направлено устранение причин возникновения болезни. Именно на это нацелено использование рецептов народной медицины, диетическое питание и рекомендации врача.

Профилактика склероза сосудов

В целях профилактики склероза следует ограничивать использование в пищу продуктов с высоким содержанием холестерина.

Запрещенные продукты:

• Жирное мясо и рыба
• Какао и шоколад
• Черный крепкий чай
• Яйца

Рекомендованы:

• Морская капуста
• Гороховые
• Баклажаны
• Цветная и кочанная капуста
• Арбузы
• Грецкие орехи
• Лесная земляника

Для снижения уровня холестерина в крови и понижения артериального давления следует съедать в день около 1 килограмма спелых вишен или черешен, при этом выпивать за сутки полтора литра коровьего молока.

Отличным средством профилактики появления кальциевых бляшек является сок сырого картофеля, который необходимо каждое утро принимать натощак в количестве 100 грамм.

Для профилактики заболевания следует обязательно отказаться от пагубных привычек и увеличить двигательную активность. Отсутствие стресса на работе и в семье – это абсолютное условие замедляющее прогрессирование недуга. Полноценный отдых и сон – немаловажные факторы в профилактике склероза сосудов.

Следует использовать один из методов очистки организма от шлаков и токсинов. Это является основополагающим фактором в лечении и профилактике заболевания.

Активная жизненная позиция и соблюдение всех рекомендаций лечащего врача  помогут предотвратить развитие заболевания или притормозят его.

Склероз сосудов нижних конечностей можно победить, если серьезно отнестись ко всем назначениям и рекомендациям врача. Это тяжелое заболевание можно избежать, при условии соблюдения режима питания и его основных правил.
Атеросклероз сосудов – не приговор. Существует большое количество мер по лечению данного заболевания и мер по борьбе с его возникновением.

Источник: VekZhivu.com

Основные факторы риска

Причины возникновения недуга делятся на 2 группы: модифицируемые и немодифицируемые.

К первой категории факторов развития патологии относятся те, которые зависят от действий человека: ожирение, повышенный уровень холестерина в крови, диабет, малоподвижный образ жизни провоцируют болезнь.

К немодифицируемым факторам относятся: наследственная предрасположенность к заболеванию и старение организма. Врожденные патологии, наличие атеросклероза сосудов ног у ближайших родственников часто способствуют появлению рассматриваемого недуга.

Стадии развития болезни

Различают 4 основные стадии развития недуга. На начальном этапе болезнь мало чем выдает себя: боли в ногах возникают лишь после интенсивных физических упражнений. Следующая стадия характеризуется появлением неприятных ощущений во время ходьбы на расстояние более 1 километра. На 3 этапе болезненность сосудов конечностей беспокоит больного, даже когда он просто сидит.

Заключительная стадия атеросклероза ног опасна тем, что может привести к гангрене. К симптоматике относится образование трофических язв на пораженном участке, потемнение кожного покрова пальцев и пяток ног.

Этиология склероза сосудов нижних конечностей

Образованию холестериновых бляшек на стенках артерий ног способствует ряд следующих причин:

• Неправильное питание — прием в пищу продуктов, содержащих большое количество жиров животного происхождения, нередко приводит к закупорке кровеносных сосудов.
• Вредные привычки, особенно курение, со временем провоцируют развитие патологии. Злоупотребление алкогольными напитками также приводит к облитерирующему атеросклерозу ног.
• Депрессии, постоянные стрессы — люди с неустойчивой психикой, подверженные частым перепадам настроения, чаще остальных страдают от недуга.
• Высокое артериальное давление и недостаток физических нагрузок также являются причинами склероза сосудов ног.

Симптомы склероза артериальных сосудов ног

Первые признаки склероза сосудов ног протекают незаметно для больного, что становится причиной несвоевременного лечения и различных тяжелых осложнений.

Для выявления болезни необходимо присмотреться к следующим симптомам:

• Болезненность в ногах — боли появляются даже в состоянии покоя, часто тревожат при ходьбе.
• На пораженном участке тела наблюдается повышенная температура (больная конечность будет на ощупь теплее, чем здоровая).
• Исчезновение пульса — при склерозе артерий конечностей пропадает возможность ощупать пульсацию в области больного места.
• В ступнях появляется онемение, которое усиливается во время движения.
• Перемежающая хромота — возникает из-за сильных болей, человеку становится тяжело ступать на пораженную артериальным склерозом конечность.
• Кожа на пальцах, стопах больной ноги приобретает темный оттенок.
• На запущенных этапах заболевания поверхностную часть голени покрывают болезненные язвочки, которые подолгу не будут заживать.

Диагностика

При обнаружении любых признаков склероза конечностей незамедлительно обращайтесь к врачу-ангиохирургу. Доктор проведет тщательный осмотр пациента, сделает необходимый анамнестический анализ, укажет правильный курс терапии. Лечение назначается после изучения результатов следующих анализов и инструментальных обследований:

• Рентген-исследования — заключается во вводе через артерию контрастного вещества, по истечении определенного промежутка времени делают рентгеновский снимок, который позволяет судить о развитии склероза сосудов  конечностей.
• Различные анализы крови (биохимический, на сахар и для определения уровня холестериновых оседаний на стенках сосудов).
• Допплерография — проводится при помощи ультразвукового оборудования. Подобный метод медицинского исследования позволяет на ранних стадиях выявить сосудистые заболевания ног.
• Анализ мочи.
• Самым эффективным способом, позволяющим распознать недуг, является компьютерная томография. Но не в каждом медицинском учреждении имеется такая высокоразвитая техника.

Лечение склероза сосудов конечностей

Склерозы сосудов нижних конечностей протекают без особых симптомов, а лечение патологии дает положительный результат в тех случаях, когда больной своевременно приступил к рекомендованным оздоровительным мероприятиям. Выбор стратегии лечения артериального склероза нижних конечностей зависит от стадии недуга, состояния здоровья пациента, степени пораженности сосудов.

Медикаментозная терапия

Эффективно вылечить склероз сосудов ног одним лишь применением лекарственных средств можно на ранних этапах развития патологии. На сегодняшний день не существует медикаментов, которые позволили бы целиком устранить недуг. Лекарственная терапия помогает улучшить кровообращение, способствует укреплению стенок сосудов, разжижает кровь.

При склерозе артерий ног некоторые препараты необходимо принимать постоянно, но врач может назначить прием специальных таблеток, которые надо пить определенный промежуток времени.

Комбинированные методы лечения

Методы комбинированной терапии позволяют эффективно бороться с патологией, но их применение чревато серьезным риском и может привести к ухудшению состояния здоровья пациента. К таким способам исцеления относятся:

• Эндоваскулярная хирургия — оперативное вмешательство, которое выполняется через маленький прокол.
• Баллонная ангиопластика — позволяет искусственным путем расширить пораженные склерозом артерии ног с помощью специального катетера.
• Стентирование — при помощи подобного способа лечения можно добиться необходимого кровоснабжения пораженных сосудов.

Массаж и специальная физкультура при склерозе артерий ног

Лечебная физическая культура и массаж играют немаловажную роль при лечении склероза сосудов нижних конечностей.

Подобные процедуры улучшают кровоток, способствуют расширению стенок артерий. Ежедневные гимнастические упражнения не только устранят симптомы заболевания, но и будут отличной профилактикой недуга. Среди рекомендуемых упражнений наиболее эффективными являются спортивная ходьба, приседания, растяжки, бег «трусцой».

Хирургическое вмешательство

К операции прибегают на 3 и 4 стадии развития склероза артерий нижних конечностей.

Существуют следующие разновидности оперативного вмешательства, позволяющие устранить возникшую патологию:

• Протезирование — осуществляется путем замены поврежденной части кровеносного сосуда на искусственный заменитель.
• Эндартериоэктомия — эффективный способ оперативного вмешательства, заключающийся в устранении холестериновых бляшек со стенок сосудов.
• Шунтирование — сложная операция, которая позволяет обходить поврежденный участок с помощью специального протеза.

Когда хирургическое вмешательство проводится на последнем этапе развития патологии, нужно полностью удалить омертвевшие ткани из прооперированной области, а трофические язвы перекрыть кусочками кожного покрова. Если у пациента наблюдается гангрена, то без ампутации конечности не обойтись, так как это будет единственным способом сохранить пациенту жизнь.

Народные методы предупреждения болезни

Народными средствами можно достаточно легко предотвратить развитие облитерирующего атеросклероза нижних конечностей. К наиболее популярным рецептам целителей из народа относятся:

• Чесночная настойка — для приготовления необходимо 60 мг чеснока пропустить через терку, залить 250 мл водки, дать полученной субстанции настояться в течение 10 дней в прохладном месте, защищенном от попадания солнечных лучей. Такое лекарство пьют по 10-12 капель в сутки, предварительно растворив в чайной ложке воды.
• Отвар из боярышника и ромашки часто применяется при склерозе сосудов ног. Чтобы получить подобное целебное средство, надо в 0,5 л воды прокипятить цветы ромашки. Затем в отвар добавляется 1 чайная ложка настойки из боярышника. Когда такое лекарственное средство остынет, его следует пить по 2 раза в день перед едой.
• Настой из листьев подорожника рекомендуется употреблять в профилактических целях, но также при помощи подобного лекарства можно лечить уже наступивший склероз сосудов конечностей. Для приготовления средства необходимо 1 ст. ложку измельченных листьев растения залить стаканом кипятка, настоять в течение 10 минут. Пить настойку рекомендуется небольшими глотками на протяжении 1 часа.

Источник: NogiNashi.ru

Код МКБ-110

Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра, заболеванию присвоен код 170. При облитерирующем атеросклерозе в артериях ног индексом дополнительно уточняется наличие или отсутствие гангрены:

• 0 – без гангрены;
• 1 – при гангрене.

Причины заболевания

Атеросклероз развивается очень медленно. Первичной причиной может быть наследственность, вредные привычки (курение, спиртное), малоподвижный образ жизни, неправильное питание, стрессы.

Основные факторы риска:

• возраст: мужчины старше 45 лет, женщины старше 50 лет;
• сильный пол страдает от атеросклероза в 1,5-3 раза чаще;
• сопутствующие заболевания: гипертензия, сахарный диабет, недостаточность щитовидной железы;
• избыточный вес.

Сужение или закупорка артерий нарушает нормальное кровообращение конечностей. Ткани ног недополучают кислород, питательные вещества, вязкость крови увеличивается, возрастает риск образования тромбов.

Дефицит кислорода и питательных веществ провоцирует воспаление. Прогрессирующий облитерирующий атеросклероз приводит к видоизменению, распаду клеток. Организм воспринимает дефектные ткани как нечто чужеродное – развивается локальный аутоиммунный процесс. Защитные клетки атакуют видоизмененные элементы, вызывая их смерть. Клинически это проявляется язвами, омертвением тканей.

Неслучайно чаще всего отложения формируются в местах разветвления сосудов. При разделении потока крови формируются завихрения, которые повреждают нежный внутренний слой артерий. Кровоток на этих участках замедлен, что облегчает оседание отложений.

Стадии патологии

В зависимости от степени повреждения сосудов, нарушения кровотока выделяют 5 стадий заболевания атеросклероза.

1. Доклиническая. Развитие атеросклероза начинается с повреждения сосуда. Его внутренняя поверхность перестает быть гладкой, за нее легко цепляются компоненты крови: липопротеины низкой плотности, соединительные волокна, клетки крови. На поверхности артерии формируется жировое пятно или полоса, которое не выступает в просвет сосуда. Это бессимптомный этап.
2. Компенсаторная. К первичной бляшке начинают цепляться новые порции липопротеинов, волокон, клеток крови. Отложение растет, сливается с соседними, формируется выпячивание в просвет артерии. Появляются первые симптомы облитерирующего атеросклероза.
3. Субкомпенсация. Бляшка приобретает большие размеры. Ткани ног испытывают дефицит кислорода. У организма заканчиваются компенсаторные возможности из-за чего состояние человека ухудшается.
4. Декомпенсация. Пораженные конечности недополучают значительную порцию кислорода. Клетки становятся уязвимы к любым повреждениям. Легкие ушибы, стрижка ногтей приводят к появлению трещин и незаживающих язв.
5. Деструктивные изменения. Ткани нижней конечности массово отмирают, развивается гангрена.

Клинические проявления

Симптомы заболевания зависят от его запущенности, а также локализации бляшки. Если отложение формируется внутри артерий бедра или подколенной области, развивается «низкая хромота». Для нее характерны боли в икрах. При поражении брюшной аорты или подвздошной артерии хромоту называют «высокой». Она характеризуется болью мышц ягодиц, бедер, тазобедренного сустава. Мышцы ног атрофируются, у половины мужчин развивается импотенция.

Симптомы первой стадии

При легкой форме атеросклероза люди жалуются на быструю утомляемость, зябкость, судороги, покалывание, жжение кончиков пальцев, снижение чувствительности ног. Редкий человек обратится к врачу с такими невнятными симптомами, а жаль. На данном этапе никаких необратимых изменений еще не произошло. Поэтому лечение будет особенно эффективным.

Если такого пациента попросить пройти маршевый тест, то уже через 500-1000 метров быстрой ходьбы (2 шага/сек) он начнет хромать. Для завершения исследования человека попросят пройтись до появления болей в икроножной мышце, а также полной невозможности двигаться дальше. Оба показателя используются врачом для диагностики, определения эффективности лечения.

Симптомы второй стадии

При облитерирующем атеросклерозе кожа стоп, голеней становится сухой, неэластичной, начинает шелушиться. Пятки покрываются грубой толстой кожей, склонной к трещинам. Рост ногтей замедляются, а сами ногти не выглядят здоровыми (матовость, тусклость, ломкость). Волосы проблемной конечности начинают выпадать, формируются участки облысения. Не хромая человек может пройти всего 200-250 м (2а стадия) или немного меньше (2б стадия).

Симптомы третьей стадии

Ноги болят, даже когда человек пребывает без движения. Кожа истончается. Незначительные травмы (стрижка ногтей, потертости, легкие ушибы) приводят к образованию болезненных неглубоких язв, трещин. Окраска кожи зависит от положения конечности. Поднятая вверх нога выглядит бледной, опущенная вниз – покрасневшей. Человек может нормально передвигаться лишь по квартире. Даже небольшая прогулка (25-50 м) сопровождается хромотой, сильными болями.

Симптомы четвертой стадии

4 стадия облитерирующего атеросклероза ног характеризуется постоянными, невыносимыми болями. Пальцы, голени покрываются воспаленными, незаживающими язвами, заполненными грязно-серым содержимым. Стопы, голени отекают. Развивается гангрена.

Диагностика

Диагностировать атеросклероз можно по специфическим симптомам. Вспомогательные обследования нужны врачу, чтобы определить локализацию бляшек, их размер, количество, тяжесть нарушений кровотока. Это поможет ему выбрать оптимальный метод лечения.

Самый простой способ, помогающий определить месторасположения отложений – измерение пульса. Его отсутствие на бедренной артерии указывает на закупорку подвздошных артерий. Если пульса нет на подколенной артерии – облитерация локализирована в бедренных или подколенных сосудах.

Во время осмотра врач может провести одну или несколько функциональных проб, помогающих грубо оценить степень нарушения кровообращения.

Коленный феномен Панченко. Сидящего больного просят закинуть больную ногу поверх колена здоровой. Если нарушение кровообращения есть, через некоторое время человек начинает жаловать на боль в икроножных мышцах, чувство онемения, ощущения ползанья мурашек по кончикам пальцев.

Проба Гольдмана, Самюэлса. Пациент ложиться на спину, ноги приподняты над кроватью. Его просят сгибать-разгибать голеностопные суставы. При недостаточном кровотоке уже через 10-20 секунд человек испытывает боль.

Более точные данные можно получить благодаря инструментальному обследованию:

• Ультразвуковая допплерография. При помощи специфического УЗИ-аппарата врач определяет скорость кровотока различных участков артерий. Зоны отложения характеризуется замедленным движением крови.
• Ангиография позволяет визуализировать повреждение. Чтобы сделать сосуды видимыми, в артерию вводится контрастное вещество. Для классической ангиографии используют рентгеновский аппарат, более новые методы исследования – МРТ, КТ.

Особенности лечения

Полное излечение облитерирующего атеросклероза сосудов возможно только во время доклинического этапа болезни. Отказ от вредных привычек (курение, злоупотребление спиртным), здоровое питание, физическая нагрузка не дают болезни прогрессировать.

Стадия 1, 2а поддается консервативному лечению, более запущенные – требуют хирургического вмешательства. Если больному противопоказана операция, медикаментозное лечение поможет улучшить качество жизни.

Всем пациентам рекомендовано придерживаться холестеринснижающей диеты, которая предупреждает прогрессирование атеросклероза.

Медикаментозная терапия

Консервативная терапия должна быть комплексной. Ее основные задачи:

• устранение спазма сосудов – достигается назначением спазмолитических средств (пентоксифиллин, компламин, вазапростан, никошпан, циннаризин);
• снятие боли (ибупрофен);
• улучшение тканевого обмена веществ (солкосерил, витамины группы B, ангинин, даларгин, продектин, пармидин);
• предупреждение тромбообразования (варфарин, гепарин, трентал, аспирин, реополиглюкин);
• нормализация уровня холестерина – диета, ингибиторы синтеза холестерина (розувастатин, липримар, зокор).

Самый популярный препарат для начального этапа болезни – пентоксифиллин. Запущенный облитерирующий атеросклероз сосудов эффективнее всего лечит вазапростан. При аутоиммунной природе атеросклероза рекомендовано назначение кортикостероидов.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство показано больным с 2б-4 стадиями болезни. Хирургическое лечение атеросклероза предполагает:

• Шунтирование. Одна из самых распространенных операций. Кровоснабжение восстанавливается благодаря искусственному или натуральному сосуду, который вшивается выше, ниже места сужения. Сформированный обходной путь позволяет крови беспрепятственно двигаться по артерии.
• Стентирование. Суть метода заключается в установке «пружинки», которая фиксирует бляшку, а также расширяет просвет сосуда.
• Лазерная ангиопластика. При помощи специального лазера отложения выпариваются или высверливаются.
• Баллонная ангиопластика. В сосуд вводят катетер со сложенным баллоном на конце. Под контролем компьютера его продвигают к месту формирования бляшки. Баллон надувают. Просвет артерии расширяется, бляшка раздавливается или фрагментируется.
• Симпактэктомия. Удаление нескольких симпатических нервов, отвечающих за сокращении стенки сосуда, помогает снять их спазм. Симпатэктомию проводят тяжелым больным, которым противопоказаны другие операции. Данная процедура также применяется при множественном атеросклеротическом поражении сосудов.

Диета

Повреждение сосудов, избыток жиров плазмы – два основных фактора развития атеросклероза. Причина значительной части таких нарушений – образ жизни, а также неправильное питание. Избавление от вредных привычек, коррекция диеты помогает на ранних этапах остановить развитие болезни. На поздних стадиях – замедлить прогрессирование и повысить эффективность лечения.

Для этого рекомендуется:

• не злоупотреблять спиртным;
• отказаться от красного мяса, цельного молока или уменьшить их потребления;
• ограничить количество яиц;
• избегать рафинированных продуктов, сахара, транс жиров. Их много в продуктах быстрого питания;
• сделать основой рациона каши, фрукты, овощи, бобовые;
• баловать себя жирными сортами рыбы (сельдь, скумбрия, палтус, тунец, лосось).

Народные средства

Народные методы могут быть полезны на начальных этапах болезни, особенно если придерживаться диеты.

Для сдерживания атеросклероза, попробуйте принимать один из следующих отваров.

• Столовую ложку корня лопуха залейте кипятком. Томите на маленьком огне 2 минуты, накройте крышкой, дайте остыть (30 мин), процедите. Принимайте по 1/3 отвара перед едой 3 раза/день. Повторяйте лечение ежеквартально. Можете чередовать корень лопуха, плоды боярышника, донника лекарственного.
• Приготовьте сбор: смешайте равные части череды, подорожника, ромашки, шалфея, зверобоя. Столовую ложку залейте стаканом кипятка, дайте настояться 1 час. Выпивайте по 100 мл 3 раза/день.
• Смешайте одинаковое количество сухих трав трилистника, мяты лимонной, горицвета, цветов каштана, семян укропа. 1 ст. л. поместите в термос, залейте стаканом кипятка, дайте настояться 3 часа. Пейте теплым за 30 мин до еды, 3 раза/день по 70 мл, 3 месяца.
• Смешайте 6 частей сушеницы болотной, 4 части травы тимьяна, семян укропа, 2 части полевого хвоща, листьев мать-и-мачехи, 1 часть листьев земляники. 1 ст. л. сбора залейте 500 мл кипятки, дайте настояться 30 минут. Принимайте по 1 стакану перед едой 3 раза/день, 2 недели. Сделайте перерыв 14 дней, повторите.
• Смешайте равные части мяты перечной, цветов хмеля, лугового клевера, плодов шиповника. Залейте столовую ложку смеси 250 мл кипятка, настаивайте 2 часа. Принимайте по 100 мл перед едой 3 раза/день, месяц.
• Настойка чеснока. Чеснока – 50г. Измельчить и залить спиртом (200 мл). Настоять неделю и пить по 10 капель 3 раза в день.
• Спиртовая настойка прополиса. Девясила – 20 г. Прополиса (20% настойка) – 100 мл. Порошок сухого корня девясила пересыпать в стеклянную бутылку, залить настойкой прополиса. Настоять 20 дней в темном месте. Принимать 3 раза в день по 25-30 капель.
• Настойка хмеля. Хмеля – 45 г, каштана – 20 г, большеголовника – 35 г. Сырье измельчить и смешать. Смесь залить 200 мл кипятка. Настоять 3 часа. Пить по полстакана в день.
• Отвар коры рябины. Коры – 400 г. Кипятить 1 час на слабом огне в 1 л воды. Остудить, процедить. Пить перед едой.
• Отвар боярышника. Ягоды боярышника, листьев малины и земляники в равных частях –2 ст. л. Залить смесь 0,5л воды и полчаса томить на водяной бане. Пить 3-4 раза в сутки за полчаса до еды. Курс – 3 месяца.
• Отвар укропа. Укроп – 1 ст. л. Семена залить кипятком (200 мл) и настоять в течение часа. Пить 4 раза в день по 5 ч. л.
• Настой из трав. Мелиссу, цветы каштана, трилистника и горицвета смешать в равных долях –1 ст.л. Заварить смесь в стакане кипятка и настоять 3 часа. Пить по 1/3 стакана за полчаса до еды.
• Масло для массажа. Масло оливковое и масло облепихи – по 1 ст.л. перемешать. Смазывать поврежденную кожу ног ежедневно.
• Отвар трав. Шалфея, подорожника, зверобоя, ромашки, череды – по 1 ч. л. Сырье перемешать и залить кипятком 1 ст. л. на 1 стакан. Настоять сутки в темном месте. Использовать для компрессов два раза в день.

Ни один из известных народных рецептов не помогает при прогрессирующем атеросклерозе. Обязательно сообщите своему врачу, какие травы вы принимаете совместно с основным лечением. Прием некоторые из них противопоказан при назначении препаратов.

Профилактика

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей требует пожизненного приема препаратов, периодических госпитализаций. Простые советы могут предупредить или замедлить его прогрессирование:

• перестаньте курить – компоненты табачного дыма повреждают стенки сосудов;
• следите за своим питанием – это поможет предотвратить нарушение жирового обмена;
• контролируйте свой вес;
• не злоупотребляйте алкоголем;
• не запускайте хронические заболевания;
• начиная с 20 лет, регулярно проверяйте свой уровень холестерина, ЛПНП, триглицеридов.

Источник: sosudy.info