Синдром вегетативной дистонии симптомы у взрослых


Вегетососудистая дистония (ВСД, или нейроциркуляторная дистония) клинически представляет собой сочетание эмоциональных расстройств с вегетативными нарушениями (колебаниями артериального давления, сердцебиением, нарушением сердечного ритма, болями в области сердца, нарушением моторики желудочно-кишечного тракта, нарушением терморегуляции и т.д.). Это синдром, возникающий в результате нарушения деятельности центрального отдела вегетативной нервной системы. Поскольку вегетативная нервная система регулирует множество процессов в организме и функционирование всех органов, то и признаков поражения весьма много, и отличаются они большим разнообразием. Это очень распространенная патология, с которой приходится сталкиваться врачам почти всех специальностей, настолько многолика эта болезнь.

Поскольку симптомов этого недуга достаточно много, а развитие этой болезни чревато осложнениями, то своевременная диагностика и правильно назначенное лечение вегетососудистой дистонии у взрослых очень важно. Поговорим об этом в данной статье.


Вегетативная нервная система: что это?


Функция вегетативной нервной системы заключается в обеспечении психической и физической деятельности организма, в адаптации к постоянно меняющимся условиям окружающей среды при сохранении постоянства внутренней среды. Центральный отдел вегетативной нервной системы представлен гипоталамусом, лимбической системой и ретикулярной формацией, а также некоторыми ядрами (скоплениями серого вещества) головного мозга; этот отдел — периферический: входит в состав нервов и сплетений. Кроме того, структуры вегетативной нервной системы делят на два отдела: симпатический и парасимпатический, которые осуществляют противоположные воздействия на внутренние органы.

Симпатическая часть обеспечивает повышение артериального давления, повышение частоты сердечных сокращений, учащение дыхания, ускорение обмена веществ, расширение зрачков, расслабление гладких мышц и др. Парасимпатический отдел занимается снижением артериального давления, замедлением сердцебиения, дыхания, повышением тонуса гладкой мускулатуры, сужением зрачков и т.д. При рассогласовании совместной деятельности этих структур, нарушении баланса между ними и возникает вегетососудистая дистония.

Причины вегетососудистой дистонии

Синдром вегетативной дистонии симптомы у взрослых
Симптомы вегето-сосудистой дистонии чаще появляются в период гормональной перестройки и под воздействием стрессовых факторов.

Среди факторов, способствующих возникновению ВСД, выделяют:


  • конституциональные особенности: врожденная предрасположенность вегетативной нервной системы. Это означает, что некоторые люди с рождения имеют очень «ранимую», чувствительную вегетативную систему, моментально реагирующую даже на незначительные стрессовые воздействия. Причем эта реакция сразу выходит за пределы нормальной и проявляется нарушениями функций внутренних органов. Вероятность возникновения признаков ВСД у таких людей очень высока, начиная с самого раннего возраста;
  • хронический стресс: в условиях длительного пребывания в состоянии повышенного напряжения происходит срыв компенсаторных возможностей организма, и могут появиться симптомы ВСД;
  • периоды гормональных колебаний в организме (подростковый период, беременность, климакс): в эти временные промежутки в организме человека происходит перестройка уже налаженных ранее взаимодействий между различными отделами вегетативной нервной системы. Создается разрыв между потребностями организма и возможностями нервной системы, результатом чего становятся симптомы ВСД;

  • наличие хронических соматических заболеваний и инфекций (например, язвенная болезнь желудка, бронхиальная астма, ишемическая болезнь сердца, желчекаменная болезнь, хронический тонзиллит и др.): длительно поступающие в головной мозг «сведения» о наличии патологического процесса в организме, хронический болевой синдром приводят к нарушению скоординированной деятельности вегетативной нервной системы;
  • некоторые аспекты образа жизни: гиподинамия (малое количество физических нагрузок, «сидячая» работа), физические перегрузки, курение, злоупотребление алкоголем, кофе, недосыпание, «ночной» образ жизни и тому подобное;
  • индивидуальные особенности личности: эмоциональная лабильность (неустойчивость), тревожность, мнительность.

Считается, что женский пол чаще страдает ВСД, именно благодаря особенностям женской психики.
Принято считать, что ВСД — это не первичная самостоятельная болезнь, а всегда следствие. Иногда болезнь маскируется под нейроциркуляторную дистонию, и на первом плане видны симптомы только ВСД, а при более тщательном обследовании выявляется органическая патология какого-либо органа. Именно поэтому больные с ВСД подлежат скрупулезному медицинскому обследованию.


Симптомы

Синдром вегетативной дистонии симптомы у взрослых
Больных ВСД часто беспокоят боли в области сердца и ощущение сердцебиений.

Для вегето-сосудистой дистонии характерно многообразие жалоб и симптомов одновременно у одного больного. Поэтому зачастую больной успевает посетить самых разных специалистов прежде, чем находится истинная причина.

Само течение ВСД может быть нескольких типов: перманентное (когда симптомы ВСД выражены более-менее постоянно), пароксизмальное (приступообразное, с четко выраженными периодами обострений и ремиссий), латентное (скрытое, симптомы выявляются только при обследовании).

Поскольку вегетативная нервная система регулирует в организме почти все (дыхание, пищеварение, сердечную деятельность, мочеиспускание, температуру, потовыделение, даже сексуальное поведение), то и проявления будут со стороны разных органов и систем:

  • со стороны сердца (встречаются чаще всего): постоянные или периодические боли (кардиалгии) ноющего, колющего, саднящего характера, в виде прострелов в сердце, невозможности глубоко вдохнуть из-за возникающей на вдохе боли, сжатие и боль в груди. Беспокоят нарушения сердечного ритма в виде «замирания» или остановки сердца, учащенного сердцебиения (сердце «колотится») более 90 ударов в минуту или замедления ритма менее 60 ударов, лабильность пульса. Подобные жалобы больные предъявляют как при нагрузке, так и без нее;

  • со стороны сосудистой системы: перепады артериального давления (как повышение, так и снижение); изменение цвета кожи – покраснение или побледнение (в зависимости от преобладания симпатического или парасимпатического отдела вегетативной нервной системы); синдром Рейно, акроцианоз (синюшность кожи), похолодание конечностей; зябкость или приступы жара;
  • со стороны дыхания: ощущение кома в горле, учащение дыхания, одышка вплоть до приступов удушья, чувство нехватки воздуха, неудовлетворенность вдохом (больные утверждают, что им периодически нужны углубленные форсированные вдохи, чтобы ощущать себя полноценно дышащими). Дыхательные феномены усиливаются при состояниях, требующих напряжения нервной системы: сдача экзамена, подъем на высоту, публичное выступление и т.д.;
  • желудочно-кишечные расстройства: боли в области живота, в том числе и спазмы, усиление перистальтики и соответственно количества испражнений за сутки, запоры, отрыжку воздухом, вздутие, чувство тошноты, изредка даже рвоту;
  • со стороны центральной нервной системы: головные боли (самые разнообразные), головокружение, неустойчивость при ходьбе, шум в ушах и голове, мелькание мушек перед глазами, нарушение остроты зрения, взгляд как в «туннель», чувство «каски» на голове, нарушения сна, метеочувствительность (зависимость состояния здоровья от перепадов погодных условий), обмороки;

  • со стороны терморегуляции – повышение температуры тела (обычно до субфебрильных значений, 37-37,5°С) или понижение до 35,5-36°С без видимой на то причины;
  • нарушение потоотделения: повышенная потливость (вплоть до профузного выделения пота) или, наоборот, сухость кожи;
  • двигательные и мышечные реакции: дрожь в руках и ногах до озноба, ощущение внутренней дрожи, судороги в мышцах (чаще икроножных, мышцах лица), непроизвольные вздрагивания;
  • чувствительные проявления: онемение, покалывание, чувство ползания мурашек (особенно при эмоциональном напряжении);
  • со стороны мочеполовой системы: болезненное и учащенное мочеиспускание, импотенция у мужчин, отсутствие полового влечения, аноргазмия, нарушения менструального цикла у женщин;
  • психо-эмоциональные проявления : слабость, вялость, повышенная утомляемость, пониженная работоспособность, снижение внимания, плаксивость, раздражительность, тревожность, страхи (фобии) транспорта, закрытого пространства и др.

Иногда проявления ВСД внезапно усиливаются, развивается криз. По преобладанию того или иного отдела вегетативной нервной системы кризы бывают:

  • симпатоадреналовые: при чрезмерном выделении норадреналина надпочечниками из-за внезапного повышения активности симпатического отдела нервной системы. Характеризуются неожиданным повышением артериального давления до 150/90-180/110 мм рт. ст., учащением сердечных сокращений (тахикардией) до 140 ударов в минуту, повышением температуры до 38-38,5°С, ознобом, дрожью, похолоданием конечностей, бледностью кожи, расширением зрачков, ощущением тревоги и страхом смерти, возбуждением и двигательным беспокойством. В конце приступа выделяется много мочи;

  • вагоинсулярные: при резком повышении активности парасимпатической нервной системы. Клинически проявляются замедлением частоты сердечных сокращений до 45 ударов в минуту, снижением артериального давления до 80/50 мм рт. ст., головокружением, тошнотой и рвотой, слюноотделением, ощущением нехватки воздуха, увеличением глубины и частоты дыхания, покраснением кожи, ощущением жара в голове, обильным потоотделением, снижением температуры тела, головной болью, сужением зрачков, урчанием в животе, выраженным метеоризмом, учащенной дефекацией, возможен жидкий стул. После приступа больной чувствует себя вялым и разбитым;
  • смешанные: сочетают в себе признаки и симпатических, и парасимпатических кризов. Встречаются значительно чаще, чем предыдущие два варианта.

Если вегетативно-сосудистый криз сопровождается выраженной тяжелой тревогой, приступом страха с потерей самоконтроля (иногда до сумасшествия), то тогда считается, что у больного развилась паническая атака.


Диагностика

Синдром вегетативной дистонии симптомы у взрослых


 

Современный подход к установлению диагноза вегетососудистой дистонии заключается в комплексном обследовании пациента. Это означает, что, при наличии у больного большого перечня самых разнообразных жалоб, после тщательного сбора анамнеза и первичного осмотра, его направляют на консультацию к смежным специалистам. Это делается, в первую очередь, для того, чтобы исключить органическую патологию внутренних органов и систем, которые требуют специфического лечения. Например, жалобы на боли в области сердца могут быть признаком ишемической болезни сердца, а боли в области живота – язвенной болезни желудка. В зависимости от характера жалоб, больной должен быть осмотрен кардиологом, гастроэнтерологом, окулистом, эндокринологом, лор-врачом, урологом, психиатром, гинекологом и т.д.

Кроме этого, для оценки состояния центральных отделов вегетативной нервной системы неврологи используют специальные методики и тесты для определения вегетативных тонуса, реактивности и обеспечения деятельности. Расскажем о них подробнее.

Вегетативный тонус

Вегетативный тонус – это уровень функции того или иного органа (сердца, легких) в состоянии покоя. Для его определения пользуются несколькими способами. Вот некоторые из них.

Индекс Кердо позволяет оценить влияние вегетативной нервной системы на сердечную деятельность. Он определяется по формуле: Индекс Кердо= (1- диастолическое артериальное давление/частота сердечных сокращений)×100. Считается, что при положительных значениях индекса преобладают симпатические влияния на сердце, при отрицательных – парасимпатические, если результат равен нулю – состояние описывается как нормотонус вегетативной нервной системы.


Еще один способ: больному предлагают ответить на вопросы специальной таблицы. Вопросы предельно просты (например, бывает ли у Вас повышенная потливость?), требуют ответа «да» или «нет». За каждый ответ назначается балл. Баллы затем суммируются, и интерпретируется общий показатель. При превышении определенной суммы баллов можно говорить о наличии ВСД.

Вегетативная реактивность

Под вегетативной реактивностью понимают способность вегетативной нервной системыреагировать на действие раздражителей. Для ее оценки используют холодовую и тепловую пробы (лежа больному измеряют артериальное давление и частоту сердечных сокращений, затем опускают кисть руки в холодную или теплую воду на определенный промежуток времени, затем вновь регистрируют артериальное давление и частоту сердечных сокращений, сравнивают изменения и делают выводы); кардиоваскулярные вегетативные рефлексы (глазосердечный, синокаротидный, эпигастральный); пробу с глубоким дыханием, пробу с изометрическим напряжением, пробу Вальсальвы.

Глазосердечный рефлекс проверяется следующим образом: в положении лежа на спине после 15 минут покоя подсчитывается частота сердечных сокращений, затем больному надавливают на закрытые глаза подушечками пальцев до легкой боли в течение 15 секунд. Затем подсчитывают частоту сердечных сокращений и сравнивают с исходной. В норме наблюдается замедление. По определенным числовым значениям замедления или отсутствии такового делают выводы относительно возможной ВСД.


Остальные пробы имеют схожие процедуры выполнения, только проводятся в разных положениях тела с фиксацией других физиологических показателей.

Исследование вегетативного обеспечения деятельности

Эти методы исследования проводят с помощью дозированной физической нагрузки (велэргометрия, приседания, подъем ног лежа и др.), умственной нагрузки (счет в уме), отрицательных и положительных эмоций. В ходе проб регистрируют вегетативные показатели: артериальное давление, частоту сердечных сокращений, частоту дыхания, уровень гормонов (кортизол, инсулин и др.) и нейромедиаторов (адреналин, серотонин и др.) в крови.

Дополнительные методы диагностики широко используются у больных с вероятной ВСД. Это и ЭКГ (в том числе и суточная регистрация), УЗИ сердца, и ЭЭГ, и реовазография, и МРТ, и многие другие. Что именно необходимо исследовать, уточняется индивидуально для каждого больного. Обычно такой комплексный подход к обследованию позволяет выставить правильный диагноз.

Следует отметить, что при вегетососудистой дистонии результаты большинства дополнительных методов обследования не выявляют патологических изменений. Это происходит потому, что сами органы, по сути, «не больны», а нарушена лишь их регуляция. Именно факт «нормальных» результатов и свидетельствует в пользу диагноза «вегетососудистая дистония».

Врач-ТВ, «Вегетососудистая дистония: как она проявляется?»

 

«ВСД и панические атаки: симптомы и лечение» — врач-психотерапевт Савчук Александр Юрьевич рассказывает о симптомах и причинах ВСД и панических атак, и дает рекомендации по лечению.


Источник: doctor-neurologist.ru

Что такое ВСД

Вегетативная нервная система, которую еще называют автономной, является частью нервной системы человеческого организма. Она ответственна за контроль над деятельностью внутренних органов, протекающие в организме метаболические процессы, работу кровеносных и лимфатических сосудов, а также активность желез внутренней секреции. Таким образом, вегетативная нервная система играет важную роль в поддержании гомеостаза (постоянства внутренней среды) и адаптации к изменившимся условия внешней среды.

Вегетативная нервная система отвечает за иннервацию всего тела, органов и тканей. При этом ее работа никоим образом не подчиняется воле человека, а контролируется независимо от желаний корой больших полушарий головного мозга. Т. е. человек не может произвольно остановить сердце или повлиять на скорость кишечной перистальтики.

Вегетативные нервные центры расположены также в стволе головного мозга, области гипоталамуса и спинном мозге. Поэтому любые нарушения в этих органах находят прямое отражение в качестве функционирования вегетативной нервной системы, и может привести к развитию вегетативных расстройств.

Строение вегетативной нервной системы

Таким образом, под контролем вегетативной нервной системы находятся все процессы жизнедеятельности организма, а именно:

  • частота сердцебиения;
  • уровень артериального давления;
  • терморегуляция;
  • деятельность слюнных, потовых, эндокринных желез;
  • частота и глубина дыхания;
  • переваривание пищи и перистальтика кишечника;
  • состояние гладких мышц внутренних органов и стенок кровеносных сосудов;
  • процессы роста и размножения;
  • обменные процессы;
  • мочевыделение и т. д.

Анатомически и функционально в вегетативной нервной системе выделяется 3 отдела:

  • Симпатический – отвечает за обмен веществ, расход энергии и мобилизацию сил для активной деятельности. В сфере его влияния находится работа сердца и уровень артериального давления. Поэтому симпатический отдел позволяет человеческому организму максимально подготовиться к борьбе или активной работе.
  • Парасимпатический – регулирует работу органов преимущественно во время сна и пассивного отдыха, отвечает за восстановление израсходованных запасов энергии. Он ответственен за снижение частоты сердечных сокращений, артериального давления и усиления перистальтики, что обеспечивает возможность восполнить запасы энергии из полученной пищи.
  • Метасимпатический – обеспечивает связь между внутренними органами и сохранность местных вегетативных рефлексов.
Особенности иннервации симпатического и парасимпатического отдела нервной системы

Все отделы вегетативной нервной системы находятся в определенной взаимосвязи между собой, что обеспечивает правильную регуляцию работы организма. При этом наиболее важные с точки зрения жизнеобеспечения органы имеют двойную иннервацию с противоположным действием. Но при возникновении малейших отклонений от нормы, действии стресса, баланс между симпатическим и парасимпатическим отделом нарушается, что приводит к преобладанию одного из них над другим. Результатом этого и становится развитие вегетососудистой дистонии.

Вегетососудистая дистония представляет собой синдром, который объединяет разнообразные нарушения вегетативных функций, которые стали следствием нарушения нейрогенной регуляции. Подобное имеет место при нарушении баланса между активностью симпатического и парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, что может быть обусловлено действием огромного множества самых разрозненных причин.

Таким образом, ВСД – многофакторное нарушение, которое можно расценивать в качестве одного из симптомов имеющегося неврологического или соматического заболевания и заключающееся в изменениях работы внутренних органов. Иногда первопричину развития вегетососудистой дистонии установить не удается.

Вегетососудистую дистонию часто называют еще кардионеврозом, дисвегетозом, неврастенией и некоторыми другими терминами.

Причины вегетососудистой дистонии

ВСД может развиваться на фоне действия огромного количества самых разнообразных факторов. Среди них особенно выделяют:

  • психологические – сильные или постоянные стрессы, депрессивные состояния;
  • физические – сильная физическая усталость, воздействие вибрации, высоких температур, солнечный удар;
  • химические – пристрастие к алкоголю, никотину, наркотическим веществам, прием ряда лекарственных средств, в частности содержащих эфедрин, кофеин, бронходилататоры;
  • изменения гормонального фона – переходный возраст, беременность и лактация, климакс, употребление гормональных контрацептивов, особенно с частыми периодами отмены;
  • инфекционные – острые и хронические заболевания органов дыхания, почек, головного мозга;
  • неврологические нарушения – болезнь Паркинсона, черепно-мозговые травмы;
  • эндокринные заболевания – сахарный диабет, тиреотоксикоз;
  • патологии сердечно-сосудистой системы – артериальная гипертензия, ИБС.

Считается, что основной причиной развития ВСД являются стрессы.

Причины ВСД

Но далеко не у всех людей, имеющих даже несколько из перечисленных заболеваний, возникает вегетососудистая дистония. Женщины от нее страдают в 2 раза чаще, чем мужчины, причем практически половина всех случаев диагностирования ВСД приходится на молодых девушек, которым еще не исполнилось 25 лет. И только 33% женщин с вегетососудистой дистонией старше 25 лет.

Существенная роль в оценке рисков возникновения ВСД отводится наследственности. Очень часто она впервые проявляется в детском или подростковом возрасте. По мере взросления расстройства могут компенсироваться и приступы исчезают. Но воздействие отрицательных факторов может повернуть ситуацию вспять и вновь спровоцировать возникновение вегетососудистой дистонии.

Толчком для ее развития могут стать:

  • психологические особенности личности, особенно мнительность и склонность к ипохондрии;
  • неблагоприятные социально – экономические, экологические условия (дефицит солнечного света, малоподвижный образ жизни, нехватка средств, отсутствие культуры питания, употребление дешевых, некачественных продуктов и пр.);
  • внутриутробные патологии – инфекции, гипоксия, фетоплацентарная недостаточность, резусконфликт и т. д.

Иногда ВСД является транзиторной реакцией на какие-либо сильные эмоциональные потрясения, чрезвычайные ситуации.

Симптомы вегетососудистой дистонии

Таким образом, уже ясно, что вегетососудистая дистония может проявляться кардинально по-разному. В этом понятии «зашиты» различные симптомы, возникающие в ответ на нарушения в работе вегетативной нервной системы.

Статистика развития ВСД

В большинстве случаев ВСД протекает латентно. Но под действием перегрузок или других неблагоприятных факторов развивается приступ. Часто они возникают внезапно и выбивают человека из колеи. Наиболее тяжело их переносят люди пожилого возраста, так как у них обычно уже присутствует целый ряд других заболеваний, что усугубляет ситуацию.

Часто наблюдаются признаки других заболеваний, которые не имеют прямого отношения к вегетативной нервной системе или головному мозгу. Но если при этом наблюдаются проявления нарушений в работе сердечно-сосудистой системы, невролог имеет веские основания предположить наличие ВСД.

Самыми часто встречаемыми жалобами больных, у которых впоследствии диагностируется вегетососудистая дистония, являются:

  • головные боли разной степени интенсивности и продолжительности, мигрени;
  • приступы головокружения;
  • повышенная потливость;
  • увеличение частоты сердечного ритма;
  • выраженная слабость, повышенная утомляемость;
  • колебания температуры тела;
  • шум в ушах;
  • потемнение в глазах иногда с последующим обмороком;
  • постоянная сонливость;
  • повышенная тревожность, панические атаки;
  • резкие перепады настроения;
  • навязчивые синдромы, ипохондрия.

Паническая атака – сильный страх скорой смерти, полностью захватывающий больного. Приступ начинается с возникновения тревожности, которая постепенно нарастает и переходит в неподдельный ужас. Это объясняется тем, что организм посылает сигналы об опасности, но не видит вариантов выхода из ситуации. Приступ в среднем длится 10–15 минут, после чего самочувствие больного постепенно приходит в норму.

Симптомы вегетососудистой дистонии

Виды ВСД

Характер проявления признаков ВСД напрямую зависит от состояния кровеносных сосудов. На основании этого выделяют следующие типы вегетососудистой дистонии:

  • гипертонический;
  • гипотонический;
  • смешанный;
  • кардиальный;
  • ваготонический.

Но симптомы крайне редко присутствуют постоянно. Чаще всего они носят характер приступов. Далеко не всегда проявляются все из характерных для конкретного типа вегетососудистой дистонии признаков. Более того, подобное встречается редко. Обычно больные жалуются на 2–3 нарушения, наличие которых в сочетании с полученными результатами проведенных обследований позволяет определить конкретный тип протекания вегетососудистой дистонии.

На основании того, как протекает ВСД, выделяют 3 степени тяжести нарушения:

  • легкая – больные полностью сохраняют трудоспособность, симптомы ВСД не доставляют им существенного дискомфорта, а вегетативные кризы отсутствуют;
  • среднетяжелая – периодически возникают периоды, в которые человек теряет трудоспособность в связи с обострением вегетососудистой дистонии и развитием вегетативного криза;
  • тяжелая – длительное, стойкое течение ВСД с частыми возникновениями периодов обострения, кризами, что приводит к значительному снижению работоспособности.

Гипертонический тип

У больных наблюдается выраженный тонус сосудов, а также стойкое повышение артериального давления. Основные их жалобы сосредотачиваются на возникновении:

  • учащенного сердцебиения;
  • приливов жара;
  • головных болей;
  • постоянной усталости;
  • тошноты, рвоты, приступы которых не связаны с употреблением пищи;
  • уменьшения аппетита вплоть до полной его утраты;
  • потливости (во время приступа отмечается сильное потливость ладоней);
  • беспричинного, но сильного страха;
  • мелькания «мушек» перед глазами.

Гипотонический тип

Характерен низкий тонус кровеносных сосудов и пониженное артериальное давление. Поэтому больным часто досаждают:

  • эпизоды потемнения в глазах;
  • резкое снижение артериального давления;
  • выраженная слабость;
  • потеря сознания;
  • бледность кожи;
  • тошнота, изжога;
  • изменения характера стула (диарея или запор);
  • невозможность сделать полноценный вдох.
Предобморочное состояние

При этом можно отметить, что у больных ВСД по гипотоническому типу, постоянно ладошки и стопы холодные.

Смешанный тип

При таком варианте ВСД наблюдается вариативность тонуса сосудов, поэтому артериальное давление может колебаться в достаточно широких пределах. Оно может резко подниматься до высоких значений, а затем внезапно падать до предельных показателей.

В таких случаях наблюдается смена симптомов ВСД, протекающего по гипертоническому типу, проявлениями ВСД гипотонического типа. Это существенно отражается на жизни больных, так как приступы слабости, обильной потливости и полуобморочных состояний сменяются приливами жара, тахикардией и головными болями.

Во время приступа часто появляется страх близкой смерти, невозможность сделать полноценный вдох, что еще более усугубляет ситуацию. Могут присутствовать боли в области сердца.

Одышка

Кардиальный тип

Этот тип ВСД диагностируется при возникновении ноющих, пульсирующих болей в области сердца, которые не оказывают значительного влияния на общее самочувствие человека. Они могут сопровождаться возникновением аритмии и обильной потливости, но проводимые обследования не выявляют патологий сердца.

Ваготонический тип

Для этого типа вегетососудистой дистонии типично возникновение нарушений дыхания. Нередко больные жалуются на невозможность сделать полноценный вдох, ощущение спертости в груди. При этом может наблюдаться тенденция к понижению артериального давления и замедлению сердцебиения. Но при ваготоническом типе ВСД отмечается увеличение слюноотделения и возникновение изменений в работе органов пищеварительной системы.

Как проходит приступ

Во время приступа ВСД наблюдается симпатоадреналовый криз, так как в кровь внезапно выбрасывается большое количество адреналина. Тогда он начинается внезапно. При этом начинает ощущаться сердцебиение, подниматься давление и температура тела. При этом кожа может бледнеть, возникать озноб. Это сопровождается появлением сильного страха за собственную жизнь. Это состояние сохраняется в среднем 20–30 минут, но может длиться и 2–3 часа, после чего состояние постепенно улучшается.

Приступы могут повторяться несколько раз в неделю или несколько раз в день.

Приступ ВСД

После окончания приступа больной ощущает сильный позыв к мочеиспусканию, в ходе которого выводится большой объем светлой мочи. На смену страху приходит резкая слабость, так как нередко происходит резкое снижение уровня кровяного давления. В некоторых случаях это сопровождается появлением дрожи в ногах, вплоть до невозможности нормально ходить.

После приступа люди склонны тревожится, опасаться новых эпизодов. Поэтому нередко возникает депрессия, что еще сильнее ухудшает положение. Также больные ВСД могут стремиться отказаться от общения с другими людьми, поскольку стесняются своей болезни и ее проявлений. Но при этом они также боятся в нужный момент не получить так необходимую медицинскую помощь, что также не способствует улучшению ситуации.

Также приступ ВСД может протекать с вагоинсулярным кризом. В таком случае приступ начинается с появления предобморочных признаков:

  • шум в ушах;
  • потемнение в глазах;
  • внезапная слабость;
  • ощущение нереальности происходящего.

Эти явления наблюдаются очень короткий промежуток времени, а на смену им приходит потеря сознания.

Вагоинсулярный криз

Во время вагоинсулярного криза может возникать сильная боль в животе, мощное, не терпящее отлагательств, желание опорожнить кишечник. При приступе наблюдается ускоренная моторика кишечника, снижение артериального давления, замедление сердечного ритма и сильное потоотделение. Больные обычно жалуются на холодный пот при выраженном чувстве жара. Их нередко накрывает неописуемая тоска и появляется сильный страх.

Очень редко приступ ВСД протекает по смешанному типу, при котором наблюдаются типичные для вагоинсулярного и симпатоадреналового криза симптомы. Чаще всего в таких случаях наблюдается:

  • одышка, вплоть до ощущения удушья;
  • боль в груди;
  • учащение сердцебиения;
  • сильное головокружение;
  • неустойчивость походки;
  • очень сильный страх смерти;
  • ощущение нереальности происходящего.

Диагностика

Для диагностики и назначения лечения ВСД необходимо обратиться к неврологу. Перед консультацией лучше всего составить подробный список жалоб. Это поможет специалисту не только обнаружить ВСД, но и предположить, что послужило причиной ее развития. Врач обязательно проведет тщательный опрос, в ходе которого также выяснит наличие и характер предпосылок для развития вегетососудистой дистонии.

Прием невролога

Затем невролог переходит осмотру. Врач оценивает состояние кожи, измеряет пульс, артериальное давление иногда с использованием ортостатической пробы (выполняется 2 замера: один в положении лежа, второй после занятия вертикального положения), слушает легкие и сердце. Для оценки активности симпатической и парасимпатической вегетативной нервной системы, он может провести концом рукоятки молоточка по коже.

После завершения осмотра и предположения наличия ВСД, невролог обязательно назначает комплекс исследований, которые помогут обнаружить или подтвердить имеющиеся предположения по поводу причин развития нарушения. С этой целью пациентам предписывается:

  • ОАК и ОАМ;
  • анализ крови на сахар;
  • анализ крови на ТТГ, Т3 и Т4 (гормоны щитовидной железы);
  • биохимический анализ крови с определением концентрации калия, содержания холестерина, креатинина, мочевины и других соединений;
  • ЭКГ;
  • флюорография органов грудной клетки;
  • реоэнцефалографии;
  • МРТ;
  • УЗДС сосудов шеи;
  • ЭЭГ.

В нашей клинике вы также можете узнать более подробно о составе своего тела и состоянии сосудистой системы, которая участвует в кровоснабжении внутренних органов, скелетно- мышечной мускулатуры, головного мозга.. Наши опытные доктора подробно разъяснят Вам полученные данные. Биоимпендансометрия высчитывает соотношение жира, мышечной , костной и скелетной массы, общей жидкости в организме,  скорости основного обмена. От состояния мышечной массы зависит интенсивность  рекомендуемой физической нагрузки. Обменные процессы в свою очередь влияют на способность организма восстанавливаться. По показателям активной клеточной массы можно судить об уровне физической активности и сбалансированности питания.  Это простое и быстрое в проведении исследование помогает нам увидеть нарушения в эндокринной системе и принять необходимые меры. Помимо этого нам также очень важно знать состояние сосудов для профилактики таких заболеваний как инфаркты, гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность, сахарный диабет и многое другое. Ангиоскан позволяет определить такие важные показатели как биологический возраст сосудов, их жесткость, индекс стресса (что говорит о сердечном ритме), насыщение крови кислородом. Такой скрининг будет полезен  мужчинам и женщинам после 30, спортсменам, тем, кто проходит длительное и тяжелое лечение, а также всем, кто следит за своим здоровьем.

Лечение вегетососудистой дистонии

Лечение ВСД всегда подбирается строго индивидуально. При этом невролог должен учесть массу факторов и составить оптимальную тактику. Во внимание принимается не только тип вегетососудистой дистонии, тяжесть и частота приступов, возраст пациента, но и наличие сопутствующих заболеваний и их особенности.

Гриценко Константин Анатольевич

Назначая лечение больным с ВСД неврологи преследуют две цели: устранение симптомов вегетососудистой дистонии и воздействие на причину развития дисфункции вегетативной нервной системы. Особенную важность представляет именно вторая задача, поскольку иногда найти истинную причину возникновения ВСД не удается. Но именно от этого в первую очередь зависит качество жизни пациента в дальнейшем, так как, устранив причину ВСД, устранится и она сама. Поэтому нередко лечение вегетососудистой дистонии осуществляется не только неврологом, но и другими узкими специалистами, в частности, кардиологом.

Также лечение вегетососудистой дистонии предполагает воздействие на психоэмоциональное состояние больных, так как стрессы и длительное нервное напряжение однозначно не способствует улучшению их состояния.

Таким образом, лечение вегетососудистой дистонии всегда комплексное. Оно включает:

  • медикаментозную терапию;
  • коррекцию образа жизни;
  • психотерапию;
  • санаторно-курортное лечение.

Для борьбы с причинами возникновения ВСД часто используется мануальная терапия. Это обусловлено тем, что грамотное воздействие на позвоночник, позволяет улучшить работоспособность практически каждого органа человеческого тела. Ведь именно в спинном мозге находятся вегетативные центры, которые сильно страдают при наличии патологий позвоночника.

Поэтому устранение сколиоза, протрузий, грыж межпозвоночных дисков, спондилеза и других нарушений обязательно приводит к существенному улучшению состояния больных, а при обращении на ранних стадиях и полному устранению причин развития ВСД.

Одной из наиболее эффективных методик мануальной терапии является авторский метод Гриценко. С его помощью можно восстановить нормальное положение каждого позвонка и тем самым полностью нормализовать работоспособность спинного мозга. В результате также улучшается кровообращение, уходят боли в спине и груди, проблемы с дыханием, а также масса других нарушений. Дополнительным «бонусом» можно назвать повышение адаптационных возможностей организма и замедление естественных процессов старения.

Сеанс мануальной терапии

При правильном выполнении мануальной терапии улучшения наблюдаются уже после первых сеансов. Но для закрепления результатов и устранения причин возникновения вегетососудистой дистонии требуется пройти курс мануальной терапии. При этом сеансы можно сочетать с работой, учебой, командировкой и другими видами деятельности.

Медикаментозная терапия

Лечение ВСД подразумевает применение целого комплекса лекарственных средств, перечень которых, а также дозировки невролог определяет в индивидуальном порядке. Таким образом, медикаментозная терапия при вегетососудистой дистонии может включать:

  • Антидепрессанты – способствуют ликвидации чрезмерной тревожности, повышенной раздражительности и помогаю преодолеть депрессивные состояния, психоэмоциональное напряжение, а также апатию. Нередко на фоне приема антидепрессантов отмечается уменьшение болей в сердце, мышечных болей, причем даже в тех случаях, когда они ранее не поддавались купированию другими средствами.
  • Транквилизаторы – используются для снижения риска возникновения панических атак, ликвидации беспричинных страхов и снятия повышенной тревожности.
  • Седативные препараты – изначально предпочтение отдают средствам растительного происхождения, но если они не оказывают должного воздействия, их заменяют более «тяжелой артиллерией». Растительные средства действуют мягко, при отсутствии аллергии не оказывают отрицательного воздействия на организм, но благотворно влияют на нервную систему.
  • Ноотропы – призваны активизировать кровообращение в сосудах головного мозга, убрать отрицательные последствия гипоксии (дефицита кислорода) и повысить способность организма сопротивляться стрессу.
  • Адреноблокаторы – назначаются при обнаружении нарушений в работе сердца.
  • Диуретики – используются при наличии головных болей, приступов головокружения, возникающих на фоне повышенного внутричерепного давления или артериальной гипертензии. Они способствуют выведению избытка жидкости из организма, но приводят к снижению уровня натрия, а некоторые и калия. Это может отрицательно сказаться на работе сердца, поэтому мочегонные средства нередко сочетают с препаратами, восполняющими дефицит этих ионов.
  • Витаминные препараты, содержащие витамины группы В – улучшают проводимость нервных импульсов и в целом положительно влияют на состояние нервной системы в целом.
  • Метаболические препараты – призваны повысить контроль над уровнем глюкозы, обладают микроциркулярными, антигипоксическими свойствами.

Коррекция образа жизни

Фрукты и ягоды

С целью улучшения функционирования вегетативной нервной системы больным с ВСД обязательно рекомендуется пересмотреть свой образ жизни и привычки. Так, неврологи всем пациентам рекомендуют:

  1. Организовать правильный режим труда и отдыха. В течение рабочего дня важно делать перерывы, покидать кресло и прогуливаться, чтобы улучшить кровоток в организме и дать возможность голове отдохнуть.
  2. Полноценно высыпаться. Ежедневно рекомендуется спать не менее 8 часов.
  3. Ежедневно гулять на свежем воздухе. Стоит гулять около часа. Этого достаточно, чтобы улучшить функционирование всего организма.
  4. Сделать умеренные физические нагрузки неотъемлемой частью жизни. Фанатичные занятия спортом при ВСД пойдут во вред, но получасовая пробежка, аэробика, плавание будет весьма кстати.
  5. Правильно питаться. Больным рекомендуется отказаться от продуктов с повышенным содержанием трансжиров, способствующих образованию атеросклеротических бляшек, а также повышающих нервную возбудимость. Но жесткая диета при ВСД не показана, поскольку строгие ограничения могут отрицательно сказаться на психоэмоциональном состоянии пациента, что усугубит течение вегетососудистой дистонии.

Поскольку тема питания при ВСД вызывает много вопросов, она требует более детального рассмотрения. При таком диагнозе рацион должен строиться в соответствии со следующими принципами:

  • обогащение рациона продуктами, являющимися источникам калия и магния, и положительно влияющими на работу сердечно-сосудистой системы, в частности уровень артериального давления;
  • нормализация водно-солевого баланса за счет употребления 1,5 л воды в день, помимо чая, соков и других напитков;
  • получение удовольствия от пищи;
  • максимальное приближение рациона к требованиям здорового питания.

Характер диеты может варьироваться в зависимости от типа вегетососудистой дистонии. Так, при гипертонической форме важно исключить продукты, содержащие большое количество «скрытой» соли. С это целью рекомендуется воздержаться от употребления фастфуда, консервации, маринадов, полуфабрикатов и т. д. Взамен, пациентам предлагается включить в ежедневное меню супы на овощном или некрепком мясном или же рыбном бульоне. Также рекомендуется заменить традиционный пшеничный или ржаной хлеб продукцией из цельнозерновой муки или с отрубями.

Пример правильного питания

При гипотонической ВСД при составлении меню стоит особое внимание обращать на овощи и фрукты, содержащие повышенное количество хорошо усваиваемого витамина С и β-каротина, а также продукты, способствующие повышению кровяного давления. Таким образом, при такой форме дисфункции вегетативной нервной системы стоит ввести в ежедневный рацион:

  • цитрусовые, бананы, болгарский перец, ананасы, гранат;
  • любые орехи, гречневую крупу, печень, мозги;
  • сыры;
  • сельдь;
  • черный шоколад, какао, кофе.

При гипотонической ВСД не запрещено употреблять белый хлеб, картофель и даже конфеты.

Если у пациента диагностирована кардиальная форма заболевания, ему рекомендуется привнести на свой стол продукты, являющиеся источником магния и калия. Это положительно повлияет на работу сердечной мышцы и снизит риск развития опасных осложнений. Поэтому им стоит обратить внимание на:

  • овсянку, гречку;
  • бобовые;
  • лук, баклажаны;
  • абрикосы, персики, виноград, в том числе в виде сухофруктов;
  • натуральные соки, компоты, кисели;
  • кисломолочные продукты;
  • куриные яйца;
  • нежирные сорта рыбы и мяса.

Психотерапия

При вегетососудистой дистонии важно не закрываться от проблемы, а решать ее. Поэтому грамотной психотерапии отводится значительная роль в терапии ВСД. Психотерапия помогает лучше разобраться в себе, стать спокойнее и увереннее.

Санаторно-курортное лечение

Ежегодный отдых в санатории вне периода обострения вегетососудистой дистонии положительно сказывается на физическом и психоэмоциональном состоянии людей, что способствует продлению ремиссии. Но при ВСД далекие поездки за рубеж станут не лучшей идеей. Правильнее будет выбрать бальнеологический курорт в той климатической зоне, в которой он проживает постоянно, так как резкая перемена климата может отрицательно сказаться на состоянии человека и спровоцировать новое обострение ВСД.

Бальнеологический курорт

Последствия ВСД

Несмотря на то, что вегетососудистая дистония проявляется довольно тяжело, она имеет положительный прогноз. Безусловно, на риск развития отрицательных последствий непосредственное влияние оказывает строгость соблюдения врачебных рекомендаций, в особенности касающихся соблюдения режима дня, отказа от вредных привычек и приема назначенных лекарственных средств.

При внимательном подходе к лечению ВСД риск развития нежелательных последствий минимален. Но при игнорировании проблемы больные имеют большие шансы в дальнейшем столкнуться с:

  • тахикардией;
  • гипертонией, не поддающейся лечению традиционными препаратами для снижения артериального давления;
  • кардиомиопатией;
  • сахарным диабетом 2 типа;
  • мочекаменной и желчнокаменной болезни;
  • инсультом, инфарктом миокарда.

ВСД отрицательно сказывается на состоянии иммунитета. Поэтому больные с таким диагнозом значительно чаще других болеют респираторными инфекциями. При этом формируется порочный круг, так как при ОРЗ приступы наблюдаются чаще.

Источник: institut-clinic.ru

Причины вегетососудистой дистонии

Вегетососудистая дистония может развиться по множеству причин. К наиболее распространенным относятся следующие:

Наследственная предрасположенность. Если кто-либо из родителей страдает от ВСД, высока вероятность того, что ребенок унаследует это расстройство.

Временные гормональные сбои или заболевания эндокринной системы. Гормоны принимают участие в регуляции функций нервной системы, и какие-либо изменения гормонального баланса способны привести к ВСД. Это объясняет, почему вегетососудистая дистония часто дебютирует в период полового созревания, во время беременности или после родов, при климаксе — естественная гормональная перестройка провоцирует это нарушение.

Чрезмерные нагрузки. Это может быть как психическое, так и физическое перенапряжение, которое истощает нервную систему, в том числе вегетативный отдел.

Нездоровый образ жизни. Сюда можно включить вредные привычки (алкоголизм, курение), отсутствие нормального режима труда и отдыха, несбалансированное питание, сидячую работу, которая не компенсируется физической активностью, и пр. Такие обстоятельства вынуждают вегетативную нервную систему работать «на износ», так как ей приходится постоянно поддерживать нормальные функции организма на фоне неблагоприятных условий.

Хронические заболевания. Любые болезни с длительным течением способны приводить к расстройству функций вегетативной нервной системы.

Наличие любого из перечисленных обстоятельств не означает, что обязательно разовьется ВСД. Нередко требуется провоцирующий фактор, который играет роль спускового крючка. Так, вероятность возникновения вегетососудистой дистонии резко повышается при резкой смене климатической зоны, после пережитого острого стресса, при увеличении массы тела.

Симптомы вегетососудистой дистонии

Вегетативная нервная системы выполняет очень важные функции: поддерживает условия для нормальной жизнедеятельности организма (температуру тела, сердечный ритм, артериальное давление и пр.), и «корректирует» работу сердца, тонус сосудов и другие параметры, когда это необходимо. Например, стимулирует выделение пота в жару, чтобы охлаждать тело.

Вегетососудистая дистония — состояние, в которое вовлечены практически все системы и органы. Это объясняет, почему симптомы ВСД настолько разнообразны. Но все проявления этого состояния можно распределить на несколько категорий:

Респираторные (дыхательные). Больной жалуется на учащенное дыхание, не связанное с физическими или эмоциональными нагрузками, ощущение спёртости дыхания — неспособность сделать глубокий вдох. Эпизоды волнения, страха, тревоги могут вызывать выраженную одышку и ощущение нехватки кислорода.

Кардиальные (сердечные). В этом случае ВСД проявляет себя учащенным сердцебиением, сбоями сердечного ритма (ощущением того, что сердце замирает в груди, после чего начинает биться очень быстро), боль и чувство сдавленности в груди.

Вегето-сосудистая дистония: симптомы, признаки, причины, диагностика и лечение

Терморегуляторные. Основные жалобы — беспричинное повышение температуры тела, не связанное с ОРВИ или другими заболеваниями, или понижение температуры.

Дисдинамические. Такие проявления ВСД заключаются в нарушениях кровообращения. Это может быть замедление циркуляции крови в тканях и/или негативные изменения со стороны АД — повышение или понижение артериального давления.

Психоневрологические. В эту категорию симптомов входит метеозависимость, нарушения сна (ночная бессонница в сочетании с дневной сонливостью), перепады настроения, апатичность, раздражительность, необъяснимые приступы тревоги, быстрая утомляемость.

Желудочно-кишечные. На фоне ВСД нередко развиваются проблемы с пищеварительной системой: запоры, поносы или чередование этих состояний; тяжесть в желудке, изжога, отрыжка, метеоризм.

Сексуальные. Снижение либидо, отсутствие полового возбуждения или неспособность достичь оргазма при сохранении возбуждения.

Перечисленные симптомы могут сочетаться в различных комбинациях, а преобладание тех или иных проявлений ВСД зависит от того, по какому типу протекает это нарушение.

Классификация вегетососудистой дистонии

В современной медицине нарушения работы вегетативной нервной системы принято классифицировать по тому, каким образом это состояние влияет на сердце и сосуды, какой тип вегетативных расстройств преобладает и насколько выражены проявления ВСД.

По влиянию на сердечнососудистую систему выделяют несколько основных типов ВСД:

  • Гипертонический тип. Для этого типа ВСД характерны эпизоды повышения артериального давления (систолическое до 140 мм рт. ст.), которое спустя короткий отрезок времени самостоятельно нормализуется. Больной также жалуется на частые приступы головной боли, быструю утомляемость, тяжелое сердцебиение.
  • Гипотонический тип. Артериальное давление понижено постоянно, или наблюдаются эпизоды понижения АД. Также присутствует сильная утомляемость, головная боль, ломота в мышцах.
  • Кардиальный тип. Больного беспокоят нарушения в работе сердца: резкое ускорение или замедление сердцебиения, боль за грудиной, приступы одышки — неспособность сделать глубокий или полный вдох и чувство недостатка воздуха.
  • Смешанный тип. При этом типе ВСД наблюдаются перепады АД от высокого к низкому, а другие симптомы могут сочетаться в различных комбинациях.

По тому, как именно нарушены функции вегетативной системы, выделяют такие типы ВСД:

  • Ваготонический тип. Для этого типа ВСД характерна повышенная потливость, не связанная с физическими нагрузками или высокой температурой окружающей среды, «мраморная» кожа, головокружения, склонность к отекам, увеличение массы тела, боли в сердце, выраженная головная боль, одышка. При инфекционных заболеваниях, в том числе ОРВИ, температура тела повышается незначительно, но остается повышенной даже через некоторое время после того, как остальные симптомы болезни исчезли.
  • Симпатикотонический тип. При ВСД этого типа кожа сухая и бледная, секреция пота снижена. Наблюдаются эпизоды повышения температуры тела до высоких значений (до 39,5 °C) при стрессе, ОРВИ, эмоциональных нагрузках. Масса тела обычно низкая. Больные жалуются на тупые, нерезкие головные боли, повышения АД, учащенное сердцебиение.

По степени тяжести ВСД может быть:

  • Легкой степени. Независимо от типа ВСД, симптомы проявляются невыраженно, периоды обострения короткие, а ремиссия продолжительная. Обострение возникает только после эпизодов повышенных эмоциональных и/или физических нагрузок. Качество жизни больного не нарушено.
  • Средней степени. Периоды обострения достаточно продолжительные, до нескольких недель или даже месяцев. Проявления ВСД ярко выражены, во время обострения у больного существенно снижается трудоспособность, вплоть до полной ее утраты при сосудистых кризах.
  • Тяжелой степени. При таком течении ВСД накладывает серьезные ограничения на повседневную жизнь человека, так как симптомы присутствуют практически постоянно, то проявляясь более выраженно, то незначительно снижаясь. В периоды наиболее выраженных проявлений ВСД часто требуется госпитализация и лечение в стационаре по причине устойчивых нарушений работы сердца, нестабильности артериального давления.

Источник: mz-clinic.ru

Наименование услуги Стоимость
Консультация врача-невролога, д.м.н./профессора  8250 руб.
Прием, консультация врача-невролога, специалиста по когнитивным нарушениям 5150 руб.
Консультация врача ЛФК, первичная 3600 руб.
Консультация врача ЛФК, повторная 2900 руб.
Консультация врача ЛФК, к.м.н., первичная 5150 руб.

Источник: yusupovs.com


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.