Симптомы внутренних кровотечений

Причины внутреннего кровотечения

Внутренние кровотечения относятся к наиболее коварным и жизненно угрожающим по отношению к здоровью человека факторам, которые могут различаться по сложности и причинам проявлений. Патология вывода крови может отличаться по местам скоплений. К непосредственным причинам возникновения внутренних кровотечений относится:

• Повреждение живота закрытого или открытого характера, при условии нарушения целостности внутренних органов.
• Повреждение целостности яичников или кисты органа(апоплексия).
• Нарушение целостности тазовой кисты.
• Чрезмерные физические нагрузки.
• Механические травмы в поясничной части.
• Разрывы вен на стенках желудка и кишечника при варикозном расширении.
• Аневризм аорты, в начальной стадии расслаивания.
• Язвы ЖКТ.
• Болезни двенадцатиперстной кишки.
• Заболевания легких и дыхательных путей.
• Процесс распада материала в виде различных новообразований в ЖКТ и брюшной полости.

Внутренние кровотечения являются остаточным проявлением одного из заболеваний и могут отличаться по сложности и характеру патологического состояния.

По каким признакам судят наличие внутреннего кровотечения?

Всяческие изменения, происходящих в организме, позволяют определять наличие не только различных заболеваний, но и с высокой точностью диагностировать проявления, усугубление которых может иметь серьезные последствия. В списке признаков, по которым можно определить наличие внутренних кровоизлияний, специалисты выделяют основные:

• Проявление беспомощности, наличие плохого самочувствия.
• Полуобморочное состояние, головокружение, апатия, сонливость.
• Бросающаяся в глаза неестественная бледность кожи.
• Проявление тахикардии, учащенный пульс.
• Напряженность мышц.
• Спад артериального давления (учитывается индивидуальные особенности).

Эти признаки специалисты относят к основным, которые характерны ко всем видам кровотечений, включая внутренние. Отсутствие диагностирования и лечения проблемы могут повлечь самые серьезные последствия по отношению к здоровью человеческого организма.

Объективный признак внутреннего кровотечения

К этой категории кровотечений специалисты относят:

• Осветление слизистой, бледность кожного покрова.
• Заострение черт лицевой части, лихорадочный блеск в глазах.
• Холодный пот.
• Напряженность мышц спины и пресса.
• Учащенность пульса, тахикардия.
• Изменение артериального давления в сторону снижения, иногда резкое.
• Обмороки.

Внутримышечные кровоизлияния под кожей явственно проступают в местах повреждений (кровоподтеки или гематомы).

Субъективные признаки при внутреннем кровотечении

Перечисляя данный вид признаков, специалисты отмечают главные из них:

• Отдышка.
• Подступающая тошнота, сопровождающаяся жаждой.
• Помрачение сознания.
• Действительность воспринимается с нарушениями.

Данные признаки могут по-разному восприниматься пострадавшим, во многом зависит от количества потери крови, индивидуальных особенностей и кислородного голодания, которое наступает в результате нарушения кровоснабжения органов и циркуляции системы в целом. Это может дополнительно вызвать головокружение, плохое самочувствие, наличие звона в ушах. При наличии рвоты с фрагментами крови, можно смело предполагать о внутренних кровоизлияниях.

Характерные признаки внутреннего кровотечения

Внутренние кровотечения могут отличаться по характеру заболеваний, которые являются основной причиной их проявлений. Кровоизлияния, есть следствие нарушения целостности и эластичности сосудов.  Схожесть характерных симптомов затрудняет правильность диагностирования проблемы.

Легочные кровоизлияния объясняются наличием легочного туберкулеза, перенесенных инфарктов, стеноза митрального клапана, пневмонии, абсцессов, появление различных по характеру проявлений новообразований в органах дыхания. По наличию крови при отхаркивании, а также болей в груди, затруднении в дыхании врачи могут определять причины кровоизлияний.

Признаки внутреннего кровотечения в брюшной полости

Кровоизлияние внутренних органов могут носить характер травматического повреждения, или как следствие развития заболеваний. Кровотечения такого рода могут отличаться по типу:

• Капиллярное.
• Венозное.
• Артериальное.
• Смешанные.

В категорию признаков, по которым специалисты диагностируют кровоизлияние в брюшной полости вошли следующие симптомы:

• Учащенность сердцебиения.
• Кожа и слизистые покровы отличаются бледностью.
• Наличие слабости общего характера и головокружение.
• Болевые ощущения в области живота.
• Быстрое снижение артериального давления.
• Для снятия болевых ощущений больной больше находится в сидячем положении.

Степень интенсивности признаков зависит от объемов и тяжести кровотечений, а также от длительности периода.

Признаки внутреннего кровотечения у женщин

У женщин основными признаками внутренних кровоизлияний являются:

• Учащенный нитевидный пульс.
• Холодный пот.
• Чувство компрессии и напряженности в районе таза.
• Из заднего прохода могут наблюдаться выделения с прожилками крови.
• Вздутие живота.

Причиной возникновения внутреннего кровотечения у женщин может быть самые различные по факторам, некоторые из них как следствие запущенности женских заболеваний в виде наличия кисты яичников и другие.

Источник: kpovb.ru

Опасность внутреннего кровотечения

Коварство кровотечения во внутренние полости в том, что его не замечает сам человек. Нередко первым проявлением становится потеря сознания, когда объем потерянной крови стал уже слишком большим.

Если человека успеют доставить в хирургию и прооперировать источник кровотечения, то о своей болезни он узнает уже после операции.

Женщины менее, чем мужчины, чувствительны к потере крови. Это связано с физиологическим ежемесячным кровотечением во время менструации.

Поэтому мужчины более тяжело восстанавливаются после кровопотери, даже если помощь была оказана вовремя.

Симптомы

Признаки внутреннего кровотечения подразделяются на две группы:

• Симптомы анемии – малокровия,
• Симптомы непосредственного попадания крови в полость или ткани.

Причиной первой группы симптомов является потеря большого количества эритроцитов и гемоглобина – анемия. Гемоглобин обеспечивает кислородом каждую клетку организма. Поэтому кровоизлияние проявляется признаками анемии, которая называется постгеморрагической. Это значит, что она возникла на фоне потери крови.

Проявления анемии неспецифичные и схожи с рядом других болезней:

• Головокружение,
• Сильная слабость,
• Сухость во рту и жажда,
• Тошнота, рвота,
• Одышка, затрудненное дыхание,
• Частое сердцебиение,
• Низкое давление,
• Бледность кожи и слизистых оболочек.

Внутреннее кровотечение

Если кровотечение совсем незначительное, капельное, но продолжается в течение многих лет, то развивается хроническая железодефицитная анемия.

У человека в таком случае появляются:

• Извращение вкуса или обоняния: желание есть землю, мел и т.д., вдыхать пары бензина,
• Симптом «синих склер», когда через оболочку глаза просвечивают сосуды,
• Сухая кожа,
• Ломкие волосы и ногти.

Вторая обширная группа симптомов внутреннего кровотечения связана с попаданием крови в полость, например, брюшную или в грудную. Эти проявления важны, чтобы знать, как определить источник кровоизлияния.

Место кровопотери

Симптомы

Внутричерепное	Потеря сознания, судороги, кома
Легочное	Кашель с розовой пеной
В плевральную полость	Затрудненное дыхание, тяжесть в груди
В брюшную полость	Боль в животе, дополнительные объективные симптомы
Из пищевода	Рвота ярко-красной, алой кровью
Из желудка	Рвота темной, почти черной кровью
Из тонкого кишечника	Черный стул — мелена
Из прямой кишки	Прожилки красной крови в стуле
Внутрисуставное	Боль в суставе, отек

Разновидности

Виды внутренних кровотечений подразделяются не только в зависимости от места кровопотери.

Классификация обязательно включает в себя деление по объему потерянной крови:

• Легкое – до 500 мл,
• Среднее – 500-1000 мл,
• Тяжелое – 1000-1500 мл,
• Массивное – более 1500 мл.

Это усредненные объемы, рассчитанные для человека с массой тела 70-80 кг. Естественно, что для подростка или ребенка цифры кровопотери будут значительно меньшими.

Для них расчет ведут, опираясь на объем циркулирующей крови (ОЦК). Это общее количество крови, находящееся в организме – 7% от массы тела. Потеря до 10% от ОЦК считается легкой, а потеря более 30% тяжелой и опасной для жизни.

Существует деление кровотечений в зависимости от причины разрыва сосуда:

• Механическое – в результате удара, травмы,
• Аррозивное – из-за поражения стенки сосуда опухолью или некрозом.

Причины

Источником внутреннего кровотечения может стать любой сосуд, поврежденный травмой, опухолью или язвой. Одним из самых распространенных является желудочно-кишечное кровотечение.

Потеря крови может быть обусловлена патологически расширенными венами в области пищевода, которые быстро разрываются. Такое состояние возникает при циррозе печени.

Аналогичные симптомы кровопотери из сосудов пищевода появляются и при синдроме Маллори-Вейсса. Это состояние связано с многократной, повторяющейся рвотой, например, при злоупотреблении алкоголем. От частых рвотных движений появляются разрывы слизистой пищевода.

Кровоизлияние в желудке возникает из язвы или опухоли. Если кровь из язвы вытекает небольшими порциями, капельно, то она выходит с калом, окрашивая его в черный цвет. Если же кровит из нижних отделов кишечника толстой или прямой кишки, то в стуле можно увидеть алую кровь.

Самый частый источник в этом случае – геморрой. Реже встречаются кровоточащие опухоли и полипы толстой кишки. День за днем, не замечая кровопотери, человека может достичь тяжелой степени анемии – вот чем опасно такое скрытое желудочно-кишечное кровотечение.

Нередко после травм живота возникает кровотечение в брюшной полости. Это может быть повреждение паренхиматозного органа – печени, селезенки.

Тогда хирург выявляет специфические признаки, например, симптом ваньки-встаньки. Он характерен для кровотечения из селезенки, когда больной человек лежит, свернувшись, на левом боку.

При попытке изменить положение – повернуться, сесть – возникает сильная боль в животе. Она заставляет человека снова вернуться в прежнее положение, подобно детской игрушке ванька-встанька.

У женщин часто причиной кровотечения становится апоплексия – разрыв фолликула в яичнике. Появляется боль внизу живота, отдающая в промежность и общие симптомы кровопотери. Нередко возникает и внематочная беременность, с разрывом трубы и появлением внутрибрюшного кровоизлияния. При апоплексии обычно яичник кровоточит несильно, но при внематочной беременности кровопотеря бывает критичной.

Редкий вид внутреннего кровотечения – легочное. Оно возникает из мелких сосудов легких, но случаются эпизоды сильной кровопотери из крупного сосуда бронхов.

Причинами бывают:

• Опухоли легкого,
• Абсцесс,
• Туберкулез.

Главный и пугающий симптом того, что кровоточит легочная ткань – пенистая, розовая мокрота при кашле. Этот признак позволяет распознать, откуда идет потеря крови: из легких или из пищевода. Кровь может накапливаться и в грудной полости, что возникает при травмах с переломами ребер.

Самое опасное внутреннее кровотечение сопровождает черепно-мозговую травму. Череп защищает головной мозг, и, одновременно с этим, не позволяет накапливаться в своей полости лишней жидкости. Даже небольшое количество крови сдавливает ткань и вызывает тяжелую симптоматику. Кровоизлияние в желудочки мозга может вызвать быструю гибель из-за отека мозга.

Чуть менее опасно протекает гемоперикард – скопление крови вокруг сердца из-за травмы груди. При внутреннем кровотечении небольшого объема человек ощущает сильную тяжесть в груди и боли. При дальнейшем накоплении крови сердце сдавливается со всех сторон. Без своевременного лечения это может привести к остановке сердца.

Первая помощь

При появлении первых признаков кровотечения важно быстро определить источник и обеспечить первую помощь. При желудочно-кишечном кровотечении нельзя предлагать еду или лекарства. Можно лишь небольшое количество воды. Если предполагается кровотечение в брюшной полости, то следует приложить пакет со льдом к больному месту.

При появлении симптомов кровотечения в грудную полость расстегиваются все сдавливающие одежды – рубашки, галстуки, пояса. Важно обеспечить спокойное дыхание и как можно меньше передвигать пострадавшего. Легочное кровотечение нуждается в аналогичной помощи.

Независимо от источника предполагаемого кровотечения, квалифицированная врачебная помощь должна быть обеспечена как можно раньше. С каждой минутой кровоизлияние будет лишь увеличиваться. Чем больше потеряно крови, тем меньше шансов на благоприятный исход. Критической будет считаться потеря половины от объема циркулирующей крови.

Лечение в стационаре

После того, как в клинике определяют источник кровоизлияния, начинается комплексная терапия. При травмах грудной и брюшной полостей с помощью операции устраняют источник кровоизлияния.

При легочном кровотечении или небольшом кровоизлиянии в желудке или пищеводе помощь оказывается с помощью эндоскопа. Восполняется объем жидкости растворами, например, Рингера, Реополиглюкина, Гемодеза.

После остановки кровотечения обязательно восстановить количество красных клеток крови. Это позволит человеку избавиться от изнуряющих симптомов анемии в дальнейшем. В зависимости от степени малокровия будут применены разные препараты.

Уровень гемоглобина

Препараты

До 90	Железо в таблетках, капсулах и сиропе
От 90 до 70	Железо в таблетках, возможны инъекции железа
Ниже 70	Эритроцитарная масса, инъекции железа

Источник: KardioBit.ru

Симптомы

К наиболее распространенным признакам и симптомам внутренних кровотечений можно отнести:

• Учащается сердцебиения (тахикардия сердца).
• Головокружения. Для тяжелых случаев характерна потеря сознания. Зачастую этот признак можно наблюдать при обильных кровоизлияниях.
• Сонливость. Симптом можно наблюдать как при незначительной кровопотери, так и при обильной.
• Слабость.
• Апатическое состояние. Человек может терять интерес к тем вещам, которые раньше его интересовали.
• Артериальное давление начинает постепенно падать.
• Бледность.

Эти симптомы кровотечения проявляются для всех типов внутренних кровотечений одинаково, не зависимо от очага их образования и количества изливаемой крови. Отличатся один тип от другого, будет только агрессивностью и скоростью развития.

Порой пациент даже не успевает понять, что с ним случилось. Но бывает и так, что данная кровопотеря формируется незаметно, и только спустя некоторое время начинают появляться первые симптомы, которым люди не всегда придают особого значения.

Другой вариант – более лояльный, он дает шанс больному заметить патологию на ранних этапах и вовремя показаться врачу.

Быстрота и агрессивность развития патологического процесса обусловлены от очага и диаметра сосуда человека, из которого сочиться кровь.

Виды

Если полностью вникнуть в суть данного вопроса, то можно заметить то, что данная патология является аномалией, во время которой кровь не контактирует с окружающей средой. Поэтому некоторые специалисты считают, что кровопотери, которые формируются в желудочно-кишечном тракте, не являются внутренними. Но рационально их рассматривать, как данную подкатегорию, потому что по структуре образования и общей симптоматике проявления, они больше характерны к внутренним, нежели к наружным.

Виды внутренних кровотечений у человека, в зависимости от места образования разделяют:

Разновидность	Признаки
Кровоизлияние внутри брюшной полости.	Общая симптоматика: Появления сильной и резкой боли в правом или левом плече, в шейном отделе (когда больной лежит на кровати). Когда человек садиться, болевые ощущения проходят, но появляется головокружения. Ощущения тяжести ·При пальпации ощущается боль вверху живота.
Маточное кровотечение.	Общие симптомы: Дискомфортные ощущения внизу живота. Изредка появляются резки боли. Ощущается давления на анальный проход. При пальпации появляется боль в области матки. Ощущения резкой боли в правом или левом плече, шейном отделе (особенно если больной лежит на спине).
Кровотечение за приделы брюшной области.	Общая симптоматика выражается постепенно и умерено: Больного может беспокоить боль в области спины или поясницы. При нажимании на поясницу или спину боль начинает резко усиливаться.
Кишечное и желудочное кровотечение.	Общие симптомы выражены ярко и проходят интенсивнее: Порой больного может беспокоить тошнота или даже рвота (кофейного или кровянистого состава). Понос с кровью (темно красного или черного цвета каловые массы). При надавливании на живот больной ничего не ощущает.

Причины образования патологии

Причин, по которым формируется данный патологический процесс достаточно много. Как правило, внутреннее кровотечение крови выступает как один из вторичных симптомов, какого-либо серьезного заболевания.

К наиболее распространенным причинам образования внутренних кровотечений можно отнести следующие:

• Варикоз пищевода или желудка.
• Опухоли, которые начали распадаться в органах желудочно-кишечного тракта и забрюшинного пространств.
• Внутренние или наружные травмы в области живота с повреждениями органов.
• Разрыв кисти (яичниковой или тазовой).
• Физические нагрузки. Активные занятия спортом могут спровоцировать разрыв кисты, различного характера происхождения.
• Травмы в области поясницы.
• Аневризмы  аорты.
• Язвы.
• Разрыв или повреждения слизистой оболочки пищевода и кишечника.

Доврачебная помощь

Очень важно знать каждому, как нужно правильно оказать помощь при кровотечении у женщины или мужчины. Ведь вы можете спасти не только чью-то жизнь, а и свою собственную. Что же необходимо сделать в первую очередь?

Тактика оказания неотложной медицинской помощи заключается в следующем:

• Постарайтесь уложить пострадавшего в горизонтальное положение.
• Постарайтесь охладить место образования кровотечения (живот, поясницу и т.д.)
• Вызовите скорую помощь или же постарайтесь доставить больного самостоятельно в медицинское учреждения, которое находиться поблизости. Очень важно, чтобы больной находился в лежащем положении, иначе патология может усугубиться еще больше, тем самим вы подвергните жизнь человека опасности.

Хирургическое вмешательство

При хирургическом лечении внутренних кровотечений, тактика по оказанию помощи заключается:

Ситуация	Действия хирургов
Небольшое внутреннее кровоизлияния с предполагаемой самостоятельной остановкой с незначительной потерей крови (при дополнительных обследованиях не обнаружено тяжелых травм и скопления крови в брюшном пространстве, которые угрожают жизни больного).	Наблюдения за пациентом в условиях стационара. Инфузионное лечение. Прием препаратов, которые способны остановить кровь.
Тяжелая форма кровоизлияния (органы желудочно-кишечного тракта, любого характера образования и независимо от причин происхождения).	Незамедлительная операция. Параллельно проводиться инфузионная терапия. Стационарное лечение+ прием препаратов.

Независимо от тяжести и степени внутреннего кровотечения организма, необходимо, как можно быстрее обратиться за медицинской помощью, так как в некоторых случаях следует немедленно провести хирургическую операцию, которая способна спасти жизнь. Игнорирования тех или иных симптомов, может исключительно усугубить состояния больного.

Источник: SostavKrovi.ru

Внутреннее кровотечение – что это?

Это быстрая утрата крови, при которой она не вытекает из организма, а попадает в в определенные места внутри. Это может быть матка у женщин, пространство между суставами, желудок, мочевой пузырь, лёгкие, кишечник.

Симптоматика данного состояния зависит от места его локализации. Кровоизлияние может возникнуть в брюшной полости, межмышечной и т. д.

Причины патологии бывают, как правило, двух типов: механическое повреждение (травма, удар) и хронический недуг.

Опасность такого явления усиливает несвоевременное оказание первой помощи, игнорирование признаков больным, поздняя диагностика.

Если вовремя обратиться за медицинской помощью, то можно минимизировать серьёзные осложнения, определить локализацию кровотечения и остановить его.

Симптоматика патологии

Внутрибрюшное кровотечение – одно из самых распространенных при механических травмах. Симптомы такой формы достаточно серьёзные.

Больного сильно тошнит, открывается кровавая рвота, если патология в полости ЖКТ. Диарея возникает при внутреннем кровотечении в верхней части пищевода или тонком кишечнике. При поражении в толстом кишечнике красные выделения будут из ануса.

Желудочно-кишечное кровотечение – одно из наиболее опасных. К симптомам относят повышение температуры, больной может почувствовать боль в животе. Если легочное кровотечение, то человека мучает сильный кровавый кашель, а место скопления выделений – плевральная полость. Появляется одышка, не хватает воздуха.

При маточном кровь идёт в середине цикла, изливается из влагалища. Однако многие симптомы при ряде видов не ярко выражены, что затрудняет диагностические мероприятия и приводит к ухудшению состояния пациента.

Итак, симптоматика кровотечений, произошедших внутри организма:

1. Ухудшение самочувствия.
2. Внезапная слабость, вялость, апатия.
3. Озноб, жар, лихорадка, потливость, бледность.
4. Острое чувство страха.
5. Тошнота, рвота.
6. Жажда.
7. Потеря самоконтроля.
8. Головокружение, обморочное состояние.
9. Тяжёлый кашель с кровью.
10. Одышка.
11. Внезапные боли внутри или же полное их отсутствие.

Нельзя принимать никакие таблетки, пить воду. Нужно приложить к голове, груди, животу лёд. Важно постараться не паниковать и не делать резких движений.

Общие признаки кровотечения

Главные признаки для всех форм кровотечений, произошедших внутри организма: слабость в теле, вялость, артериальное давление (АД) значительно снижается, кожные покровы бледнеют, появляется холодный пот.

Подозрение на подобное состояние должно возникнуть, если были провоцирующие факторы (удары тупыми, колющими предметами; травмы), были диагностированы заболевания внутренних органов.

Больной может потерять аппетит, чувствовать сильную жажду, даже терять сознание. Насколько состояние человека тяжелое, можно распознать по определенным признакам.

Если кровотечение средней степени, верхнее давление падает до 90 мм. рт. ст. и ниже, учащается сердцебиение. В этом случае кожный покров бледнеет, руки и ноги становятся холодными, учащается дыхание, появляется тошнота, слабость, кружится голова, все психомоторные реакции замедляются.

В тяжелых случаях у больного падает давление значительно, пульс частит, дыхание прерывистое, проступает холодный пот, появляется сонливость, дрожание рук и ног, темнеет в глазах, начинается рвота, кожные покровы бледнеют, развивается цианоз, состояние человека критическое.

Если кровопотеря носит массовый характер, то давление снижается резко, пульс очень быстрый – до 160 ударов в минуту, сознание у больного спутанное, наблюдается бледность кожи, бред, холодный пот, черты лица заостряются.

Смертельная потеря крови: замедление пульса, понижение давления, остановка дыхания, судороги, расширенные зрачки, сухая и бледная кожа, агония и летальный исход.

Виды

Различают несколько видов кровотечений: артериальное, капиллярное, венозное. Причина артериального – повреждение артерии острым, режущим предметом, огнестрельное ранение; травма, полученная в результате тупого удара.

Остановить кровотечение самостоятельно очень трудно. Кровь изливается фонтаном внутрь органов и наружу, пострадавший может за несколько минут потерять критический объём крови, что приведёт к смерти.

Капиллярное – часто встречающееся. В этом случае может кровоточить поверхность внутренних органов, к ним относят печень, почки, селезёнку.

Симптоматика в самом начале слабо выраженная, это усложняет процесс диагностики. Язва желудка может стать его причиной, а также кровоизлияние происходит в ткани головного мозга. В этом случае необходимо срочно оказывать помощь больному.

Венозное образуется, если повреждаются стенки вен. У больного мгновенно развиваются симптомы малокровия, анемия, возникает шоковое состояние. При венозном кровотечении могут возникать опасные состояния, при которых выходящая жидкость скапливается в плевральной и забрюшинной полостях.

Причины

Почему возникает подобная патология? Факторы ее формирования могут быть разными, на первый взгляд, даже невозможными. Среди них:

• плохая свертываемость крови (наследственность);
• переломы ребер, травмы механические, ранения;
• инфекции, патологии, цирроз печени, язвы, туберкулез, неправильное расположение внутренних органов, их смещение, увеличение из-за болезни;
• при беременности – разрыв яичника, кисты, внематочное расположение плодного яйца;
• распад злокачественной опухоли;
• артериальная гипертензия, атеросклероз.

Способы определения места внутренних повреждений

Если человеку плохо, как найти объективный признак внутреннего кровотечения и распознать его источник?

Если кровоизлияние произошло в брюшную полость, последовал разрыв селезёнки или печени, то к общим симптомам относят головокружение, слабость, понижение давления и тахикардию. У больного появляется тяжесть в животе, боль в левом и правом плече, при пальпации брюшины есть болезненность в верхней части.

Самостоятельно определить кровотечение и его характер трудно, но возможно.

Если случился разрыв труб или яичников, то появляется боль внизу живота, в заднем проходе, ухудшение самочувствия, из половых органов есть красные выделения.

При кровотечении, произошедшем в забрюшинном пространстве (разрывы почек, аорты), у больного наблюдается общая симптоматика, выраженная не сильно.

Ощущается боль в поясничном отделе, если постучать легко по позвоночнику, то она усилится.

Если поражение в желудке, кишечнике, то наблюдается кровавая рвота или понос, отсутствие боли в животе.

Как останавливают кровь

Если есть подозрение на внутреннее кровоизлияние, то первая медицинская помощь в домашних условиях сыграет важную роль для исхода ситуации. До приезда врачей больного следует уложить, чтобы мышцы расслабились. Если у пострадавшего наблюдается кашель, то его телу придают полусидячее положение.

Обязательно нужно открыть окно в помещении, приложить на предполагаемое место повреждения холод.

Нельзя давать обезболивающие, воду, лекарства, разминать тело, туго перевязывать место повреждения, перемещать пострадавшего.

Лекарственная терапия

Лучшее средство лечения внутренних кровоизлияний – своевременная помощь и операция. Терапию данной патологии проводят в условиях больницы, в отделениях гинекологии, хирургии, нейрохирургии – в зависимости от источника кровопотери.

Врачи сначала останавливают кровь, возмещают ее потерю, улучшают циркуляцию. Используют физические растворы, глюкозу, остальные медикаментозные препараты назначаются в соответствии с состоянием больного.

В каких случаях требуется операция

Оперативное вмешательство нужно, если состояние больного критическое. После того как человеку оказали первую помощь, его госпитализируют. Специалисты учитывают источник кровотечения, а после принимают меры.

Если место сосредоточения жидкости – плевральная полость, то лечением занимаются травматологи, если лёгкие – хирурги, при внутричерепном повреждении – нейрохирурги, при маточном – врачи-гинекологи.

Хирургическое вмешательство потребуется, если источник находится в желудочно-кишечном тракте.

Основная задача врача – остановить кровотечение, компенсировать объём потери и улучшить кровоснабжение. У пациентов нередко возникает шок, при котором внутренние органы недополучают кислорода.

При легочном кровоизлиянии проводят тампонаду бронха. Если заполнена кровью брюшная часть, то срочно проводят лапаротомию. Если повреждение внутричерепное, то делают трепанацию. При язве удаляют поврежденные сосуды, при трещинах в кишечнике проводят операцию и зашивают их.

Если у женщины случилась внематочная беременность (произошел разрыв трубы), то патология ликвидируется только хирургическим путем.

Внутреннее кровотечение при беременности

Подобное состояние называется еще преждевременной отслойкой плаценты, и оно требует срочного вмешательства специалиста.

Клинические проявления этого состояния:

• выделения могут быть обильными, средними, отсутствовать вовсе;
• боль внизу живота, матка «каменеет», при пальпации это легко почувствовать;
• нарушается сердечная деятельность плода, возникает гипоксия (определяется по УЗИ);
• у женщины поднимается температура тела.
• ухудшается самочувствие.

Провоцируют отслойку употребление алкоголя матерью, наркозависимость, курение, анемия, низкое число эритроцитов, травмы живота, аллергия на лекарственные препараты, колебания артериального давления.

Последствия

Любое кровотечение представляет угрозу для человека, а внутреннее – тем более. В этом состоянии артериальное давление внезапно падает, снижается гемоглобин.

Если больному не была оказана вовремя помощь, то существует большая вероятность смерти. Организм обескровливается, нарушается деятельность сердца и мозга. Если же человеку удается помочь, то его ожидает длительный период восстановления, и всё зависит от тяжести состояния.

Источник: prososud.ru

Признаки внутреннего кровотечения.

Внутреннее кровотечение одно из самых опасных видов кровотечений, требующее немедленной госпитализации. Поэтому очень важным моментом для сохранения жизни пострадавшего является своевременное определение признаков внутреннего кровотечения, невидимого невооруженным глазом.

Внутреннее кровотечение характеризуется кровоизлиянием в полости внутренних органов (кишечник, желудок, мочевой пузырь, матка), межтканевые просветы (подкожную клетчатку, межмышечное пространство, между апоневрозами) и полости (брюшную, плевральную, черепную) в результате нарушения целостности стенок венозных или артериальных сосудов.

Причиной внутреннего кровотечения может стать:

• непроникающая травма в результате удара,
• внутренняя травма инородным предметом, оказавшимся в полости органа при проглатывании или соскочившая с сосуда лигатура (при операционных вмешательствах),
• повреждение сосудов и органов в результате закрытых переломов костей,
• трещины в стенках желудка или кишечника, вызванные язвами, опухолями или просто чрезмерным потреблением пищи,
• аневризмы сосудов головного мозга, брюшной и легочной аорты,
• нарушение внематочной беременности
• и еще множество факторов, о которых человек может даже не подозревать

Характерные особенности и признаки внутреннего кровотечения

.

Общие признаки, характерные для кровопотери при любом виде внутреннего кровотечения:

• Бледные кожные покровы,
• Головокружение (возможна потеря сознания),
• Похолодание конечностей,
• Испарина,
• Резкое падение артериального давления,
• Частый и слабый пульс,
• Тахикардия,
• Сонливость или напротив нарастающее беспокойство,
• Ослабленное или затрудненное дыхания.

Особенные признаки желудочно – кишечных кровотечений:

• Рвота со сгустками крови или цвета «кофейной гущи»
• Каловые массы с примесями крови или цвета дегтя

Особенные признаки кровотечения в брюшную полость:

• Боль в области живота

Особенные признаки легочного кровотечения:

• Кашель с отхождением мокроты с прожилками крови
• Кашель, сопровождающийся полным ртом крови

Особые признаки внутреннего кровотечения при повреждении почек или мочевого пузыря:

• Сгустки крови в моче
• Моча, окрашенная кровью

Особенности паренхиматозного кровотечения (при повреждении паренхимы (структурного материала) внутренних органов: почек, печени, селезенки):

Поскольку кровеносные сосуды выше перечисленных органов связаны непосредственно с паренхимой, то они не спадаются, что затрудняет остановку кровотечения. И именно в таких случаях возможны большие кровопотери.

Особенные признаки кровоизлияний в мозг:

• Приступ головной боли
• Головокружение
• Потеря сознания
• Тошнота
• Рвота
• Нарушение речи
• Нарушения синхронности движений
• Судороги

Доврачебная помощь при подозрении на внутреннее кровотечение:

• Вызвать машину экстренной помощи для транспортировки в ближайшее хирургическое отделение (важно выиграть время).
• При подозрении на кровотечение в области верхней части туловища (легочное, желудочное, внутричерепное и т.д.) пострадавшему придать положение «полусидя» с согнутыми коленями.
• При подозрение на кровотечение в брюшной полости пострадавшему придают положение «лежа» и прикладывают холодный компресс или грелку со льдом в область живота.
• При подозрениях на внутренние кровотечения пострадавшему категорически запрещено пить, принимать пищу, принимать анальгетики или другие лекарственные средства до особых указаний врача.

Источник: medicalfairway.ru