Симптомы при анемии у взрослых

Анемия и ее разновидности

Эритроциты – красные кровяные тельца – имеют в составе белок гемоглобин, одной из функций которого является транспортировка кислорода к органам и тканям.

Когда синтез эритроцитов нарушается или организм теряет много крови, уровень гемоглобина падает. Развивается анемия, которую еще называют малокровием. Она не является самостоятельной патологией, а диагностируется как результат деструктивных процессов в системе кроветворения.

Это состояние может возникать как у взрослых, так и у детей. Чаще всего от него страдают взрослые женщины.

Классифицируют 6 основных видов анемии:

Гипопластическую. Она развивается из-за разрушительных изменений в костном мозге. Клетки погибают, и это неизбежно отражается на функции кровообразования.
Гемолитическую. Данная разновидность обусловлена проблемами с синтезом эритроцитов: количества воспроизводимых клеток не хватает, чтобы покрыть дефицит от естественной их гибели. В результате формируется недостаточность, и развивается малокровие.

Постгеморрагическую. Возникает по причине дисбаланса компонентов крови или ее нехватки в связи со значительной кровопотерей. Такая форма анемии – последствие травм и ранений. Она развивается стремительно и требует неотложных мер.
Дефицитную. Эта форма, в свою очередь, может быть:

железодефицитной;
фолиеводефицитной;
обусловленной нехваткой витамина В12.

Уже из названия понятно, что такое малокровие связано с нехваткой микроэлементов в организме.

Все виды анемии представляют опасность для здоровья, а порой и жизни.

Источник: https://ru.wikipedia.org/wiki/Анемия

Причины анемии у взрослых женщин

Женская анемия – не редкость, к сожалению. Она может быть обусловлена:

долгими и обильными регулами, а также потерей крови в родах;
патологиями пищеварительной системы, из-за которых железо начинает хуже усваиваться;
присутствием паразитов в кишечнике. Глисты препятствуют нормальному всасыванию витамина В12, что негативно отражается на кроветворной функции;
гинекологическими нарушениями здоровья, в том числе наличием опухолевых процессов;
голоданием и диетой, исключающей прием в пищу мяса и молока.

Особую опасность представляют периодические кишечные кровотечения. Они бывают необильными и незаметными, но регулярными. Диагностируются посредством анализом кала на скрытую кровь. Человек слабее и «тает» на глазах, не догадываясь о причинах малокровия. А между тем, такие явления могут быть симптомами злокачественного процесса в кишечнике;

Помимо перечисленного, существуют косвенные факторы риска, которые могут спровоцировать развитие анемии:

рацион, включающий продукты и блюда с недостаточным содержанием фолиевой кислоты, железа и витамина В12;
дисбактериоз и частые кишечные расстройства, из-за которых питательные вещества не попадают в кровь в полном объеме, что отрицательно влияет на уровень гемоглобина;

беременность и грудное вскармливание. В эти периоды организму требуется больше железа и других микроэлементов, ведь он работает «за двоих». Наблюдение за состоянием здоровья женщины во время вынашивания ребенка и после родов включает обязательное исследование ее крови на гемоглобин;
климакс. Гормональная перестройка, обусловленная старением организма и угасанием репродуктивных функций, вызывает множество изменений в состоянии и самочувствии женщины. Одной из таких метаморфоз может стать анемия, хотя нередко возрастные дамы сталкиваются с обратной проблемой – высоким уровнем гемоглобина, что также относится к нарушениям здоровья;
тяжелые патологии печени, почек и других органов, при которых человек теряет кровь;
генетическая предрасположенность. Некоторые виды малокровия способны передаваться по наследству.

Кроме того, развитию анемии в большой степени способствует истощение организма стрессами, вредными привычками и работой без регулярного и достаточного отдыха.

Важно знать, что проблемы с уровнем гемоглобина могут возникнуть и в связи с донорством. Порция крови, сданная единожды, не повредит здоровью. Однако если человек практикует это на постоянной основе, не имя возможности восполнять ресурс усиленным питанием, риски возрастают.

Симптомы анемии у взрослых

Нормой гемоглобина у женщин принято считать следующие показатели:

в среднем, для всех — от 120 до 140 граммов на литр (г/л);
у курящих – до 150 г/л;
у спортсменок – до 160 г/л;
у беременных – 110 г/л.

Когда эти параметры существенно снижаются, появляются признаки анемии. К симптомам, типичным для всех видов анемии у женщин, можно отнести:

усталость и одышку от любых, даже малых, физических нагрузок;
частые головокружения и «мотыльки» перед глазами;
бледность кожи и слизистых;
периодические приступы стенокардии;
нарушения менструального цикла.

Если говорить о дополнительных симптомах, с учетом разновидности анемического состояния, картина будет следующей:

Постгеморрагическая дает снижение температуры тела, с ознобом и потливостью. Изменяется вкусовое и обонятельное восприятие, которое временами бывает причиной рвоты. Волосы и ногти истончаются, а кожа становится сухой.
Железодефицитная характеризуется проблемами с дыханием, головными болями, шумом в ушах и частыми обморочными состояниями. На фоне потери аппетита страдает общий тонус, появляется сонливость. Десны кровоточат, мышцы слабеют. Под глазами проступают темные круги. Ногти ломаются, волосы выпадают. Как видно, проблема железодефицита отражается не только на работе и состоянии внутренних органов. Внешние последствия не менее тревожны.

Гипопластическая. Ее признаки – изъязвления слизистых и кожи, особенно в носу и ротовой полости. Кожа истончается и легко повреждается даже от незначительного воздействия. Часто беспокоят обмороки и головокружения.
Гемолитическая. Эта форма может быть наследственной, приобретенной и носить аутоиммунный характер. Из-за выброса в кровь большого количества билирубина развиваются признаки желтухи – печень и селезенка увеличиваются в размерах, моча приобретает темный цвет. Кроме перечисленных могут наблюдаться и другие признаки, которые определяются подвидом гемолитической анемии.
Обсуловленная недостаточностью витамина В12. Она способствует ухудшению памяти и трудностям с координацией движений. Человек может жаловаться на нечувствительность конечностей, сложности с проглатыванием пищи и жжение в желудке. Кожа со временем приобретает желтый оттенок.
Фолиеводефицитная. Фолиевая кислота – это витамин, растворимый в воде, который крайне важен для правильного формирования и работы кровеносной и иммунной систем. Ее нехватка может быть связана с недостаточным поступлением извне или плохой всасываемостью из кишечника. Эта форма проявляется симптомами, общими для всех видов малокровия. Диагностируется по результатам клинических анализов.

Признаки анемии у женщин могут проявляться более или менее выраженно. По этой причине их часто путают с усталостью и легкими расстройствами здоровья. Многие не придают этому значения и считают, что все пройдет само. Большое заблуждение.

Последствия анемии у женщин

Длительное отсутствие терапии может обернуться другими нарушениями здоровья, ведь низкий гемоглобин – причина кислородного голодания всех тканей и органов, в том числе головного мозга.

Результатами малокровия будут такие последствия, как:

отечность и усугубление расстройств пищеварительной системы;
нарушения со стороны центральной нервной системы в виде повышенной эмоциональной восприимчивости, нарушений сна и умственной деятельности;
«изношенность» сердечной мышцы по причине вынужденной гиперактивности. Чтобы компенсировать дефицит красных кровяных телец, сердце начинает работать быстрее и страдает от кислородного голодания. Непомерные нагрузки могут стать причиной его остановки;
снижение защитных сил организма, из-за чего возрастает опасность инфекционных поражений и развития аутоиммунных состояний.

Особую категорию в плане рисков составляют беременные. Рассуждая о том, чем страшна для женщин анемия при вынашивании ребенка, стоит отметить, что связанная с ней нехватка кислорода губительно влияет, в том числе, на формирование плаценты и здоровье будущего малыша. Возрастает опасность гипоксии плода, а значит и нарушений ЦНС у него в будущем. Помимо прочего, малокровие ослабляет родовую деятельность будущей мамы.

Своевременное обращение к врачу позволит нормализовать состояние и избежать осложнений.

Лечение анемии у взрослых

Терапия малокровия начинается с нормализации режима и рациона питания. Необходимо кушать регулярно и полноценно, непременно включая в меню продукты с высоким содержанием железа и витамина А. При легкой степени анемии этого бывает достаточно, чтобы восстановить здоровье.

Когда улучшения не наступает, врач может назначить аптечные препараты, влияющие на состав крови и способствующие нормализации уровня гемоглобина. В сложных случаях показана и гормонотерапия.

Как лечить анемию, знает только врач. Выбирая средства и методы терапии, специалист учитывает все, что касается состояния здоровья женщины. Иногда требуются консультации гинеколога и эндокринолога.

Особенностью терапии малокровия является то, что пероральные препараты (таблетки) с микроэлементами предпочтительнее инъекций. Это обусловлено лучшей усвояемостью железа, например, через пищеварительный тракт, нежели при поступлении непосредственно в кровь.

Все это отнюдь не означает, что любой человек с признаками анемии может самостоятельно назначать себе препараты с недостающими микроэлементами и принимать их. Очень важное значение имеет правильная дозировка. Недостаточная может не дать результата, а избыточная просто опасна.

При постгеморрагической форме, вдобавок ко всему, применяют переливание крови.

Профилактика анемии

Чтобы обезопасить себя от риска малокровия, каждая женщина обязана:

правильно организовать питание и режим жизни, чтобы организм получал все, что необходимо для нормального функционирования. Пища должна быть богата белками, клетчаткой, витаминами и минералами. Врачи считают, что суточный рацион взрослого человека должен включать не менее полукилограмма свежих овощей и фруктов, независимо от сезона. Это позволит укрепить организм и избежать многих нарушений здоровья;

в период беременности с точностью выполнять врачебные рекомендации относительно диагностики и профилактики патологических состояний, к которым относится и малокровие. Это позволит сохранить собственный организм в порядке, а так же выносить и без проблем родить здорового малыша;
при появлении первых тревожных симптомов обращаться к врачу, ответственно относиться к диагностическим процедурам и терапии.

Внимательное и бережное отношение к собственному организму сделает жизнь полноценной, долгой и счастливой.

Источник: GormonyInfo.com

Что такое анемия?

Кровь человека состоит из жидкой основы (плазмы) и твердых фракций – лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов. Каждая группа кровяных телец выполняет в нашем организме определенную функцию.

Так, лейкоциты являются неотъемлемой частью иммунной системы, тромбоциты отвечают за гемостаз, а эритроциты, с содержащимся в них гемоглобином, являются неким транспортом, переносчиком кислорода в организме.

Но бывает так, что содержание эритроцитов и гемоглобина в крови понижено. В результате этого может возникнуть кислородное голодание различных органов и систем. Название этой патологии – анемия.

Естественно, ни о каком нормальном функционировании организма в данных условиях не может быть и речи. Поэтому анемия, которая протекает даже в легкой бессимптомной форме, способна быть причиной и фактором риска для развития различных тяжелых недугов.

Причины возникновения анемии

Анемия – по сути, это общее название синдрома, сопровождающегося снижением уровня гемоглобина в крови.

В то же время причины подобного заболевания могут быть самыми различными.

От них зависит клиника заболевания, тактика и методы лечения.

В медицине все эти причины объединены в 3 группы.

1. Анемия, связанная с низким уровнем гемоглобина в крови

Главной причиной возникновения анемии является недостаточность поступления и усвоения организмом железа, отвечающего за синтез гемоглобина.

В случае неполучения этого микроэлемента показатели гемоглобина в крови падают, уменьшается количество кровяных телец и, как следствие, возникает анемия.

Для поддержания уровня гемоглобина в пределах нормы организму важно получать регулярно железо, содержащееся в пище.

Больше всего этого микроэлемента содержится в продуктах животного происхождения (красное мясо, печень, рыба, яйца). Растительная пища также содержит в себе железо (особенно яблоки, сухофрукты, орехи), однако процент его усвоения заметно ниже.

Провоцирующие факторы:

неправильное питание является ведущей причиной малокровия;
беременность и кормление грудью – также фактор развития анемии. Организм женщины в вышеуказанные периоды тратит значительные ресурсы на ребенка, «отдавая» ему необходимые витамины и микроэлементы, что, вкупе с недостаточным питанием, приводит к снижению уровня гемоглобина в крови.
химическое или пищевое отравление;
заболевания внутренних органов;
соблюдение строгих диет;
изнурительные физические нагрузки.

2. Анемия, связанная с кровопотерей

Главной причиной такой анемии служит острая или регулярная кровопотеря и связанное с ним нарушение гемодинамики, когда красных кровяных телец недостаточно для выполнения их непосредственной функции.

Спровоцировать такое состояние могут:

кровопотери, связанные с кровотечениями (раневые, желудочные, носовые и пр.);
регулярная потеря крови из-за донорства;
обильные менструации у женщин.

3. Анемия, возникающая как следствие иных заболеваний

Многие болезни могут вызвать анемию. Это связано либо с непосредственным повреждением эритроцитов, либо с утратой способности организма усваивать железо и иные микроэлементы и витамины.

Основные провоцирующие факторы:

онкологические заболевания;
ВИЧ-инфекция;
Болезнь Крона.

Кроме того, важным фактором является и наследственная предрасположенность к анемии.

В ряде случаев анемию вызывают различные генетические заболевания. Такие формы малокровия считаются неизлечимыми.

Симптомы анемии

Вне зависимости от причин, по которым возникла анемия, болезнь характеризуется тем, что на первой ее стадии видимые симптомы отсутствуют.

Пациент может чувствовать себя прекрасно, однако при этом уровень эритроцитов и гемоглобина у него понижен.

Поставить диагноз на данном этапе можно лишь на основании лабораторных анализов крови, для которых при анемии характерен пониженный уровень гемоглобина и выраженная эритроцитопения.

По мере развития заболевания клинические признаки анемии становятся заметны для самого пациента и его окружения. К ним относят:

бледность кожных покровов, которая часто сопровождается сухостью;
головокружение;
депрессия;
обмороки;
ощущения шума в ушах и «мушек» перед глазами;
тахикардия сердца;
одышка;
нарушения аппетита;
быстрая утомляемость, усталость;
снижение уровня внимания, концентрации, когнитивных способностей.

Стадии и типы анемии

Анемия определяется по отклонению содержания уровня гемоглобина в крови в меньшую от нормы сторону. Содержание гемоглобина в крови у взрослых мужчин 120-140 г/л.

У детей и женщин оно может быть немного ниже. Показатель этого вещества в крови менее 120 г/л свидетельствует о наличии анемии. Существует 3 степени тяжести по уровню гемоглобина:

1 степень характеризуется легким течением и отсутствием клинически выраженных симптомов. Уровень гемоглобина крови 100-120 г/л. Малокровие на этой стадии легко поддается коррекции всего лишь одним изменением рациона питания;
2 степень анемии возникает при показателях гемоглобина в пределах 70-100 г/л. Больной испытывает большинство вышеописанных симптомов. Одним лишь изменением питания не обойтись – больному необходимо регулярно принимать железосодержащие препараты;
3 степень анемии возникает, когда уровень гемоглобина падает менее 70 г/л. Это угрожающее жизни состояние возникает, как правило, при острых кровопотерях или гемолитическом шоке и требует незамедлительной медицинской помощи.

Несмотря на схожесть клинических симптомов, вызывают анемию причины совершенно разные. Поэтому видов малокровия довольно много.

Железодефицитная анемия

Наиболее распространенный тип недуга. Болезнь связана, как правило, с недостатком железа в пище, кровопотерями. По статистике более 90% всех случаев анемий связаны именно с дефицитом этого важного микроэлемента.

Серповидноклеточная анемия

Этот вид малокровия является тяжелой генетической патологией, выраженной в нарушении синтеза гемоглобина в эритроцитах, в результате чего происходит повреждение и гибель красных кровяных телец.

Тяжелая форма серповидноклеточной анемии в сочетании с сопутствующими факторами (разреженный воздух, нахождение в душном, непроветриваемом помещении) может привести к гемолитическому кризу, что является прямой угрозой жизни больного.

Пернициозная анемия

Этот тип малокровия является следствием другой патологии, связанной с недостаточностью витамина В12. Этот витамин участвует в синтезе гемоглобина крови.

Нарушение усвоения его в желудочно-кишечном тракте либо недостаточность поступления с пищей приводит к дефициту этого вещества и, как следствие, анемии.

Лечение подобного типа малокровия связано непосредственно с устранением дефицита витамина B12.

Недостаток фолиевой кислоты, играющей такую же значительную роль в организме, как и витамин B12, может привести к анемии.

Апластическая анемия

Эта форма связана с нарушением производства костным мозгом кровяных клеток. Как правило, обусловлена генетической патологией.

Талассемия

Наиболее тяжелая форма анемии. Вследствие генетических нарушений изменяется скорость синтеза гемоглобина, что приводит к значительным ухудшениям функции эритроцитов. К сожалению, талассемия является неизлечимым заболеванием, поэтому лечение недуга направлено лишь на облегчения состояния больного.

Диагностика анемии

Диагностические мероприятия, проводимые при подозрении на анемию, включают в себя следующие этапы:

Определение уровня гемоглобина и эритроцитов в крови

Наличие анемии определяется по количеству гемоглобина, содержащегося в эритроцитах. Нормой считается содержание гемоглобина в пределах 120-140 г/л. Однако этот показатель может сильно варьироваться в зависимости от пола и возраста пациента.

В любом случае при подозрении на анемию, следует провести общий анализ крови(из пальца) для определения уровня эритроцитов и гемоглобина.

Кроме того, врач может назначить дополнительные анализы крови, определяющие содержание гемоглобина в кровяной клетке, количество ретикулоцитов. Биохимический анализ крови позволяет узнать уровень содержания железа и билирубина.

Установление причины заболевания

Для определения причины заболевания и определения того, как же лечить этот тип анемии, могут применяться различные диагностические методы, направленные на изучение состояния желудочно-кишечного тракта (фиброгастроскопия, фиброколоноскопия и пр.).

Так как симптомы и лечение у взрослых женщин могут напоминать аналогичные при гинекологических патологиях, важно провести необходимые «женские» анализы.

В целом причин вызывающих анемию довольно много, поэтому выбор того или иного метода диагностики определяется врачом в зависимости от собранного анамнеза.

Лечение

Лечение анемии непосредственно зависит от ее типа и от того, какие причины ее вызвали. Так, лечение малокровия, которое связанно с обильными кровопотерями, заключается в остановке кровотечения, восстановлении гемодинамики.

При железодефицитной анемии тактика лечения направлена на устранение дефицита микроэлементов путем коррекции питания и приема лекарственных препаратов.

При некоторых типах анемии показано паллиативное лечение, направленное на устранение симптомов заболевания.

Медикаментозная терапия

Железодефицитная анемия является наиболее распространенной, однако она же наиболее успешно поддается терапии.

Для коррекции уровня содержания гемоглобина в крови врачи назначают препараты железа.

Наиболее распространенными из них являются:

Ферретаб;
Сорбифер Дурулес;
Ферро-Фольгамма

Тип препарата, его дозировку и длительность курса должен определять лечащий врач.

При терапии анемии, вызванной недостатком витамина B12 или фолиевой кислоты, принимается решение о приеме витаминных препаратов.

При анемиях, связанных с генетическими нарушениями, показан прием витаминов и железосодержащих препаратов. Однако кроме этого необходимо регулярное проведение гемотрансфузий.

При талассемии и во время гемолитических кризов широко используются глюкокортикоиды.

Методы лечения анемии в домашних условиях

Изменение режима и характера питания – один из основных методов лечения малокровия.

При лечении анемии широко используются народные методы, применение которых возможно лишь по согласованию с врачом.

Питание

Важную роль в лечении железодефицитной анемии играет питание больного. В рационе должна преобладать богатая белками пища, преимущественно животного происхождения (мясо, рыба, яйца, печень и т. п.).

При анемии весьма важна и периодичность питания. Лучше всего принимать пищу дробно, небольшими порциями 5-6 раз в день.

Народные средства

Для лечения анемии широко применяется шиповник, плоды которого содержат большое количество железа и витамина С. Для приготовления лекарства 5 столовых ложек измельченных плодов шиповника заливают литром воды и варят в течение 10 минут.

Затем препарат должен настояться. Шиповник при анемии пьют практически без ограничений, используя его вместо чая.

При малокровии хорошо употреблять мед. 3 столовые ложки меда следует принимать до еды с периодичностью 4 раза в день. Это поможет на начальной стадии малокровия.

Профилактика

Профилактикой железодефицитной анемии является употребление белковой, богатой железом пищи. Важно следить за тем, чтобы рацион питания был как можно более разнообразным и сбалансированным.

Кроме того, в профилактике малокровия немалую роль играет и устранение имеющихся кровотечений.

Прогноз

В случае своевременного лечения железодефицитной анемии прогноз благоприятный, достаточно лишь устранить основные ее причины.

В случаях, когда малокровие обусловлено кровотечением, (постгеморрагическая анемия) прогноз также благоприятный, но лишь при своевременном выявлении проблемы и адекватном лечении.

Прогноз же по остальным формам анемии плохой, так как в большинстве случаев победить болезнь, вызванную генетическими нарушениями невозможно, а лечение заключается лишь в оказании паллиативной помощи больному.

Источник: tvojajbolit.ru

Железодефицитная анемия: механизм развития

Основная функция железа (Fe) в организме человека – это обеспечение его кислородом. Хорошо известна отличная окислительная способность железа. Эта способность и используется организмом в целях захвата и удержания кислорода. Механизм переноса кислорода к тканям очень сложен. Важнейшую роль в нем играет железосодержащий белок гемоглобин, который входит в состав красных кровяных телец – эритроцитов.

Эритроциты – главная составляющая крови. Красные кровяные тельца циркулируют по организму и, попадая в легкие через малый круг кровообращения, обогащаются в альвеолах кислородом. Затем кровоток доставляет эритроциты, а вместе с ним и кислород, тканям.

Железа содержится в организме совсем немного – примерно 4-5 г. И его наибольшая часть используется именно в гемоглобине, для переноса кислорода. Таким образом, дефицит железа может приводить к тому, что гемоглобин оказывается неспособным осуществлять свои функции. А это, в свою очередь, ведет к недостатку кислорода, что негативно отражается на работе всех органов и тканей.

Этот синдром называется железодефицитной анемией. Термин «анемия» в переводе означает «малокровие». Однако при железодефицитной анемии объем крови в организме может находиться в пределах нормы. Другое дело, что основная функция крови – снабжение тканей кислородом, не может выполняться в полной мере.

Метаболизм железа в организме также очень сложен. Элемент поступает в организм вместе с пищей, однако усваивается лишь очень небольшая его часть. Всего в день организм должен получать 2-2,5 мг Fe. Наибольшая часть немедленно направляется в костный мозг, где формируются новые эритроциты. Частично элемент потребляют и другие ткани.

Оставшаяся доля откладывается про запас. Основные запасы железа содержатся в печени. Накопление элемента в организме начинается еще во внутриутробный период. Однако в печени содержится лишь небольшая часть железа, основная его часть циркулирует в крови. Тем не менее, если наблюдается недостаток в железе, то организм восполняет элемент за счет печеночного депо. Для хранения элемента в депо используется специальный белок – ферритин, а для транспортировки от кишечника – белок трансферрин. Также ферритин отвечает за превращение двухвалентного железа в нерастворимое трехвалентное. Кроме того, Fe хранится и в другом соединении – гемосидерине.

Развитие ЖДА происходит в несколько этапов. На первом этапе, когда мобилизуются запасы из депо, патология может быть обнаружена лишь по дефициту ферритина. На втором этапе, когда мобилизуется железо транспортного и функционального назначения, происходит снижение уровня элемента в сыворотке крови. На этом этапе могут проявляться такие признаки, как сухость кожи, слабость, головокружение. И лишь когда все резервы организма оказываются исчерпанными, проявляются собственно признаки железодефицитной анемии – снижение гемоглобина, уменьшение количества эритроцитов.

Развитие малокровия в конечном итоге может привести к коме и летальному исходу.

Распределение железа в организме

где находится	концентрация железа у женщин, мг/кг	концентрация железа у мужчин мг/кг
гемоглобин	28	31
прочее функциональное железо в тканях	6	7
трансферрин	0,2	0,2
ферритин	4	8
гемосидерин	2	4

Организм мужчины более насыщен железом, а запасы элемента у мужчин примерно в 2 раза выше, чем у женщин.

Распространение

Железодефицитная анемия – чрезвычайно распространенное состояние. Из всех случаев различных анемий она составляет 90%. А всего в мире насчитывается 2 миллиарда страдающих данным синдромом. По оценкам, скрытый дефицит железа (сидеропения) присутствует у каждого второго человека на Земле.

Синдрому железодефицитной анемии больше подвержены женщины. У них состояние наблюдается примерно в 3 раза чаще, чем у мужчин. К группе риска относятся также подростки (12-17 лет), так как они должны потреблять больше железа из-за потребностей растущего организма.

Причины развития болезни

Любая анемия, в том числе, и железодефицитная, не является болезнью в строгом смысле этого слова. Это симптом, свидетельствующий о каком-то другом заболевании или о внешнем факторе, вызывающем снижение концентрации Fe в крови. Поэтому без лечения исходного заболевания или устранения причин состояния неприятные проявления будут сохраняться.

Причинами данного состояния могут быть:

хронические потери крови из-за заболеваний, менструаций, травм и т.д.;
недостаток поступления железа с пищей;
недостаточное всасывание железа в кишечнике;
повышенный расход железа;
нарушение процесса поступления железа из депо или транспортировки в костный мозг.

У новорожденных анемия может быть наследована от матери. Если организм матери испытывал недостаток железа, то состояние дефицита элемента переходит и к новорожденному, причем в еще более выраженной форме.

Какие заболевания и состояния могут приводить к хроническим кровопотерям:

длительные менструации;
опухоли матки, эндометриоз;
туберкулез;
мочекаменная болезнь;
частые носовые кровотечения при гипертонии;
язва желудка, двенадцатиперстной кишки и гастрит;
геморрой;
опухоли ЖКТ;
заболевания полости рта;
глистные инвазии.

Даже небольшое, но хроническое кровотечение может со временем привести к железодефицитной анемии. Если человек теряет всего 4 мл крови в день, то это означает, что теряется 3 мг железа, что превышает среднее суточное поступление элемента с пищей.

Снижение поступления железа из пищи встречается при длительном голодании, несбалансированной диете. Наибольшее количество элемента содержится в мясных продуктах, рыбе и яйцах. К тому же элемент из подобных продуктов лучше всего усваивается.

Запасы Fe, содержащиеся в растительных продуктах, также могут усваиваться. Однако тут необходимо важное условие – достаточное содержание в рационе витамина С. Таким образом, развитие железодефицитной анемии – не редкость при недостатке в рационе мяса и витаминов. Подобная ситуация характерна для людей, сидящих на различных модных диетах, особенно, если они базируются исключительно на растительных продуктах и совершенно не сбалансированы по своему составу. Подобная причина железодефицитной анемии – несбалансированность питания, наиболее распространена у детей.

Нарушения всасывания железа в кишечнике могут возникать при различных заболеваниях желудка и кишечника, при алкоголизме, удалении части желудка или двенадцатиперстной кишки, панкреатите. Все эти причины приводят к недостатку железа из-за того, что нарушается механизм связывания его с белком трансферрином.

Причинами усиленного вывода железа из организма, не связанными с кровотечениями, могут быть беременность и лактация, повышенные физические нагрузки, длительная лихорадка и повышенное потоотделение.

Нарушение процесса поступления железа из депо встречается при заболеваниях печени (гепатите, циррозе). Поскольку устранение дефицита железа за счет резервов организма – это процесс, который происходит нечасто, то у больных печеночной недостаточностью анемия встречается лишь в 20% случаев.

Длительные инфекционные болезни (туберкулез, бруцеллез) приводят к тому, что молекулы железа захватываются иммунными клетками. В результате эритроциты также страдают от дефицита важного для них элемента.

Может ли беременность приводить к ЖДА

Железодефицитная анемия – нередкое состояние у женщин во время беременности. Связано это с тем, что женский организм вынужден делиться железом с организмом малыша. Если же ребенок не получит достаточного количества химического элемента, то это приведет к неправильному развитию его органов и к анемии в первые месяцы жизни.

Симптомы и признаки железодефицитной анемии у женщин

Наиболее часто от железодефицитной анемии страдают представительницы прекрасного пола. Это связано с тем, что, во-первых, у женщин в организме несколько меньше железа, чем у мужчин. Кроме того, дамы подвержены значительной ежемесячной кровопотере. Речь идет о менструациях. В некоторых случаях за неделю менструаций женский организм теряет до 700 мл крови. Для сравнения – при родах редко теряется более 250 мл.

Кроме того, дамы больше следят за своей фигурой, чаще сидят на различных диетах, потребляют меньше мяса, чем мужчины. Хотя симптомы железодефицитной анемии у женщин принципиально не отличаются от симптомов данного состояния у мужчин.

Жалобы

Если развитие ЖДА достигло определенного этапа, то больной может ощущать признаки недомогания. Прежде всего, это:

слабость,
повышенная утомляемость,
сонливость,
низкое АД,
тахикардия,
головные боли,
бессонница,
головокружения,
обмороки,
шум в ушах.

В начальной стадии все эти явления могут быть заметны лишь при физических нагрузках. Затем симптомы малокровия появляются в состоянии покоя. Также стоит иметь в виду, что эти явления могут наблюдаться при различных заболеваниях, поэтому для постановки диагноза необходимы дополнительные исследования.

К характерным явлениям для железодефицитной анемии относится изменение вкуса и запаха. Больному железодефицитной анемией нередко хочется попробовать на вкус мел, известь, краски, и т.д. Становятся приятными ранее казавшиеся противными запахи. Больные предъявляют жалобы на ухудшение памяти, внимания.

Клинические проявления у женщин

Набор клинических признаков при ЖДА обширен. У страдающих анемией нередко наблюдается бледность, плохое состояние волос, сухость кожи. Ногти легко ломаются, расслаиваются или меняют форму.

Анализы крови показывают низкий уровень гемоглобина, эритроцитопению (малое количество эритроцитов). Цветовой показатель крови становится ниже нормы. Это означает, что эритроцитам недостает железа, и они окрашены бледнее, чем обычно. Наблюдаются уменьшенные в размерах эритроциты. Уровень сывороточного железа (содержащегося в трансферрине) уменьшается. А вот железосвязывающая функция крови (способность трансферрина связывать Fe) при ЖДА возрастает.

Также важен уровень ферритина крови. Этот белок чрезвычайно чутко реагирует на любые колебания уровня Fe в организме. Даже при легкой степени анемии уровень ферритина заметно снижается.

Нормы железосодержащих белков в крови

Соединение	мужчины	женщины
ферритин, нг/мл	12-300	12-150
трансферрин, мкмоль/л	54-72	45-63

Также при подозрении на железодефицитную анемию исследуется среднее содержание гемоглобина в эритроцитах. При анемии значение этого параметра обычно снижено.

Степени анемии

Принято выделять степени анемии в зависимости от концентрации гемоглобина в крови.

Стадия анемии	концентрация гемоглобина, г/л
легкая стадия	меньше нормы, но более 90
средняя стадия	70-90
тяжелая стадия	менее 70

Также применяется и другая классификация, в которой степени ЖДА зависят от клинических проявлений.

Стадия	симптомы
1	отсутствуют
2	умеренные слабость и головокружение
3	сильно выражены, пациент нетрудоспособен
4	прекома
5	кома, приводящая к летальному исходу

Железодефицитная анемия легкой степени

Первая стадия ЖДА может и не сопровождаться никакими признаками недомогания. Как только в организме возникает состояние дефицита железа, то начинают использоваться резервы из печени. И лишь после того, как они полностью исчерпаны, возникает собственно ЖДА. При этом наблюдается лишь состояние легкого недостатка элемента в организме, однако до собственно анемии еще далеко. Это состояние называется сидеропенией.

Диагностика

ЖДА – симптом, показывающий, что в организме что-то не в порядке. Это может быть внутренняя причина (скрытое кровотечение, глистное заболевание) или внешняя (например, нарушения в диете). И врач обязан выяснить первопричину недостатка гемоглобина, чтобы назначить правильное лечение. С этой целью он собирает всю информацию о пациенте – его жалобы, образ жизни, перенесенные им заболевания. Для выявления возможных источников кровотечений могут быть назначены дополнительные исследования – ФГДС, колоноскопия, рентген легких и желудка, анализы кала на скрытую кровь и яйца гельминтов.

Лечение у взрослых

Основной компонент лечения – прием железосодержащих препаратов в таблетках и капсулах. Лечение лишь при помощи диеты при выраженном дефиците химического элемента в организме малоэффективно, даже на ранних стадиях. Хотя правильный рацион также необходимо соблюдать. Лишь в тяжелых случаях, при сильно выраженном недостатке гемоглобина, угрожающем жизни пациента, проводится переливание донорской крови.

Лечение диетой

Хотя основной упор при ЖДА делается на приеме железосодержащих препаратов, тем не менее, без правильной диеты и употребления в пищу богатых железом продуктов процесс лечения может сильно затянуться.

Больше всего легкоусвояемого железа содержится в мясных и рыбных продуктах. Особенно это касается мяса млекопитающих (говядина, телятина, баранина). Чемпионом же по содержания элемента является говяжья печень. Животные жиры мешают усвоению Fe, поэтому предпочтение стоит отдавать нежирным сортам мяса. Много элемента содержится и в яичных желтках.

Среди фруктов больше всего богаты железом гранаты, слива, яблоки, черника, земляника. В этих фруктах и ягодах много витамина С, поэтому Fe из них также будет легко усваиваться. А среди круп первенство принадлежит грече. В гречневой крупе витамины почти отсутствуют, поэтому гречневую кашу лучше всего запивать соками. Много железа содержится и в орехах (грецких и фундуке), грибах, фасоли, какао.

Усвояемость железа из различных продуктов:

мясо – 25%;
рыба, яйца – 10-15%;
растительные продукты – 1-5%.

Есть и продукты – антагонисты Fe. К ним относятся те, которые содержат танин (чай) или кальций (молочные продукты). Поэтому в период лечения их необходимо употреблять как можно меньше или же вообще исключить из рациона.

Лечение железосодержащими препаратами

Железосодержащие препараты обычно принимаются перорально. Fe из них усваивается в несколько раз лучше, чем из еды. Поэтому железосодержащие препараты гораздо эффективнее борются с недостатком гемоглобина, чем богатые железом блюда. Многие железосодержащие препараты выпускаются в виде капсул, что позволяет уменьшить их негативное воздействие на слизистую желудка. Лечат ЖДА препаратами на основе двухвалентного и трехвалентного железа. Курс лечения зависит от тяжести состояния. Продолжительность курса может составлять несколько месяцев.

Имеющиеся в аптеках двухвалентные препараты представлены в виде органических и неорганических солей. К первой группе относятся глюконаты и фумараты. Ко второй – хлориды и сульфаты. Трехвалентные препараты представлены сукцинилатами и гидроксидами в комплексе с полимальтозой. Биодоступность двухвалентных препаратов может достигать 40%, а у трехвалентных составляет всего 10%. Какой препарат больше всего подходит в конкретной ситуации, решает врач. Для того, чтобы избавиться от дефицита химического элемента, железосодержащие препараты часто понадобится принимать в течение месяцев.

Препарат	химическая форма	валентность
Тотема	Глюконат	2
Ферретаб	Фумарат	2
Сорбифер, Тардиферон, Фенюльс, Актиферрин, Ферро-Фольгамма, Ферроплекс, Ферроградумет	Сульфат	2
Гемофер	Хлорид	2
Ферлатум	Сукцинилат	3
Феррум Лек, Мальтофер, Биофер	Гидроксид в комплексе с полимальтозой	3

Также существуют формы железосодержащих препаратов для парентерального введения:

Венофер,
Феррум Лек,
Ферринъект,
Ферровир,
Космофер.

Процесс лечения железосодержащими препаратами необходимо проводить под контролем врача, поскольку передозировка данными лекарствами может негативно отразиться на здоровье.

Этапы лечения ЖДА

Лечение железодефицитной анемии состоит из трех основных этапов. Первый этап лечения заключается в устранении дефицита гемоглобина и восстановлении его нормальных значений. Во время второго этапа происходит восстановление запасов железа в организме. И, наконец, третий этап – поддерживающая терапия, направленная на то, чтобы поддерживать уровень элемента в организме на необходимом уровне и препятствовать развитию рецидивов.

Стадии лечения	рекомендуемая доза железосодержащих препаратов, мг в день	длительность
ликвидация острой анемии	150-300	2 месяца и более
восстановление запасов железа в организме	100-200	2-6 месяцев
поддерживающая терапия	50-100 (7-10 дней в месяц)	постоянно при продолжающихся кровопотерях

ЖДА у грудных детей

Если ЖДА диагностирована у грудного ребенка, то первопричиной, скорее всего, является дефицит железа в организме матери. В этом случае маме для лечения состояния необходимо принимать железосодержащие препараты. Грудное молоко содержит соединения железа, из которых этот элемент переходит в организм ребенка без потерь. Следовательно, для профилактики ЖДА у грудных детей их мамам следует как можно дольше придерживаться грудного вскармливания.

Источник

Источник: formulazdorovya.com

Низкий гемоглобин

Современная клиническая медицина располагает огромным арсеналом диагностических инструментов для определения состояния здоровья. Несмотря на самые инновационные методы обследования, классический общий анализ крови и теперь остается базой для диагностики недостаточности эритроцитов, чем и отличается анемия. Ее по праву называют одним из самых широко распространенных патологических явлений в сфере сосудистой системы и собственно гемостаза. Обычной фразой доктора о низком гемоглобине в наши дни практически никого не удивишь.

Что же такое гемоглобин и насколько он важен для жизнедеятельности организма? Это специфический белок, который составляет основу эритроцитов – красных кровяных телец. Благодаря функционированию гемоглобина осуществляется перенос кислорода по кровеносному руслу, за счет чего происходит насыщение и питание органов и систем. Чем богаче гемоглобином гемостаз, тем лучше и благополучнее работает организм. Недостаточность формирования красных телец приводит к анемии. На сегодня различают четыре основных типов анемии:

Недостаточность элементов железа – железодефицитная анемия;
Постгеморрагический вид малокровия;
Анемия апластического характера;
Снижение содержания основного кровь образующего витамина В₁₂ – пернициозная анемия.
Серповидно – клеточная анемия.

Помимо этого, различают доброкачественную и злокачественную формы анемии, а также патологический и функциональный вид уменьшения лейкоцитарной формулы.

Общие симптомы

Как и у каждой из глубоких патологий, при анемии клинические признаки могут быть различными в зависимости от стадии развития. Начальные и поздние этапы отличаются в клинике и симптоматике. Обычно в начальном периоде пациенты не высказывают значительных жалоб, наиболее частыми являются нарекания на утомляемость и общее недомогание.

Поздние стадии характеризуются снижением трудоспособности, значительное быстрое переутомление, постоянное чувство безразличия к происходящему, навязчивый волнообразный шум в ушах, мелькание мушек в поле зрения. На фоне повышенной частоты ритма сердца появляется одышка, потливость, слабость в области коленных суставов, характерны проявления сухости и отечности языка, извращения вкусовых пристрастий. Пациент часто предпочитает обычным продуктам мел и известь.

Кроме того, признаки заболевания могут быть различными при формах анемии в зависимости от этиологии.

Специфические признаки

Зависимость роста уровня заболеваемости среди населения нашей страны различных возрастных категорий патологиями крови напрямую зависит от экзогенных и эндогенных факторов. Тем не менее, клиницисты отмечают типы малокровия, которые диагностируются наиболее часто и более редкие формы. Рейтинг самых частых видов анемии и специфика их проявлений представлен следующим образом:

Наибольшее распространение получил железодефицитный тип малокровия, проявляющийся после серьезных масштабных кровопотерь, неправильного питания и дисбаланса усвоения организмом элементов железа. Пациент отмечает приступы головокружения, шум в голове, гипотонус мускулатуры, утомляемость, слабость, нарушения работы сердца и сосудов. На фоне значительной гипотонии, снижения секреторных функций ЖКТ, тахикардии наблюдаются невротические симптомы, вкусовые извращения.
Второй по частоте является анемия на фоне недостаточности В₁₂. Чаще всего страдают женщины вследствие гормональных дисфункций, приводящих к дефициту естественного циан кобаламина. Отличается ярко выраженными приступами тошноты, спонтанной рвотой, расстройством пищеварительных функций желудка, ухудшением памяти, расстройством эмоционального фона.
Анемия у взрослых апластического типа отличается бурным острым развитием. У пациента отмечается значительная желтизна и бледность кожи, интенсивное головокружение, постоянный шум и не проходящая слабость. Появляются расстройства ритма сердца, чаще всего это тахикардия – ускорение работы предсердий и желудочков, когда быстро развиваются фибрилляции сердца и мерцательная аритмия. Характерны кишечные и носовые кровотечения, изъязвления слизистых рта и высокая температура.

О гемолитической анемии

Гемолитическое малокровие является следствием нарушения функций костного мозга, при котором гипертрофируется селезенка и печень. Кроме классической тошноты, рвоты, слабости, появляется тахикардия, отдышка и потливость, моча становится темной – симптом пивной мочи. Особым признаком анемии этого типа является гепатоспленомегалия. Клиницисты отмечают рост данных форм анемии в связи с ухудшением радиологической ситуации и загрязнения окружающей среды вследствие серьезных техногенных проблем последних десятилетий.

Все формы анемии диагностируются при помощи общего или развернутого анализа крови. Здесь также присутствуют яркие признаки заболевания:

Низкий гемоглобин. Около 90 – 95 г/л в начальной стадии и меньше 70 г/л на этапе развитой патологии;
Эритроциты снижаются. Показатель у мужчин ниже 4, 0 т/л, у женщин 3,5 т/л и менее;
Снижается цветовой показатель менее 0,85, происходит низкое насыщение гемоглобином;
Присутствуют незрелые формы красных кровяных телец, при этом наблюдается отклонения уровня ретикулоцитов от нормы — 0, 2% в различном диапазоне.
Отмечаются значительные нарушения количества железа в сыворотке ниже 12 мили Моль на литр.
Повышается СОЭ.

Отсутствие адекватного комплексного лечения на основании оценки всех данных обследования, субъективных и объективных признаков может привести не только к значительному усугублению состояния, но и к смерти пациента.

Источник: CardioPlanet.ru