Симптомы предынфарктного состояния у пожилых женщин

В качестве признаков прединфаркта у женщин может быть боли в области сердца. При появлении симптома повышается риск развития инфаркта миокарда. Недуг появляется не только у пожилых людей, но и молодых. Состояние одно из самых опасных, угрожает жизни человека.

Что такое прединфарктное состояние

Прединфаркт означает недостаточное питание сердца без его некроза. То есть внезапно кровоснабжение органа ограничивается, но клетки не гибнут.Термин используют врачи, чтобы рассказать пациентам о серьёзности и опасности состояния. Дело в том, что при прединфаркте повышается риск развития инфаркта миокарда (ИМ), поэтому помощь должна быть оказана незамедлительно.

Существуют различные методы лечения и диагностики, при помощи которых можно снизить вероятность развития ИМ.

Стадии и степени прединфарктного состояния

Прединфаркт (симптомы у женщин включают боль в груди) не характеризуется как отдельное заболевание. Врач ставит диагноз нестабильная стенокардия.

Она включает в себя несколько степеней:

• возникающая впервые;
• прогрессирующая – наличие приступов раньше;
• покоящаяся – боль появляется при занятиях спортом или другой активности;
• возникающая после шунтирования;
• ранняя постинфарктная – в первые дни и до месяца от даты инфаркта появляются болевые ощущения;
• возникающая после спазма коронарных артерий.

Симптомы прединфарктного состояния

Прединфаркт (симптомы у женщин включают тахикардию) характеризуется самым главным признаком – боль в грудной клетке. Допускается перемещение места локализации дискомфорта – спина, челюсть, шея, левая конечность. Ощущения напоминают давление или жжение. Длятся 1 – 30 мин.

Другая симптоматика прединфаркта:

• появление одышки в состоянии покоя, а при занятиях спортом самочувствие ухудшается;
• тахикардия;
• бледность кожи;
• повышенное потоотделение;
• боль в голове;
• нарушение сознания;
• общая слабость;
• сонливость;
• нарушение концентрации внимания.

У женщин симптомы нарастают не сразу, а постепенно. То есть состояние начинается не остро. Это плюс, будет больше времени на диагностику и лечение.

Протекание прединфаркта благоприятнее, чем у мужчин. Отличием сильного пола является более агрессивное проявление состояния и стремительное развитие. Часто женщины следят за своим здоровьем и при появлении симптомов посещают врача. Мужчины пускают всё на самотёк, редко придерживаются всех рекомендаций специалиста.

Помимо общих симптомов, могут появиться другие характерные для женщин признаки:

• жжение в верхней части брюшной полости;
• боль в сердце (колющая);
• боль в затылке или челюсти;
• тошнота;
• спазм бронхов;
• паника;
• отёк лёгких;
• невнятная речь;
• чувство страха.

Причины прединфарктного состояния

Прединфаркт (симптомы у женщин включают тошноту) может возникать вследствие разных причин:

• вредные привычки;
• отсутствие или не до конца законченное лечение инфекции стрептококкового и стафилококкового характера;
• приём некоторых групп лекарственных препаратов в неподходящей дозировке;
• гипертензия, которая продолжается долгое время;
• избыточное количество триглицеридов в крови;
• воздействие слишком высоких или низких температур;
• избыток холестерина;
• сахарный диабет;
• лишний вес;
• наследственность;
• грипп и ОРВИ;
• сильная физическая нагрузка;
• проживание в районе с плохой экологией;
• частые стрессовые ситуации;
• пожилой возраст;
• заболевания сердца;
• тиреотоксикоз – щитовидная железа вырабатывает высокое количество тиреотропных гормонов;
• сужение аорты.

Важную роль играет обмен липидов, при нарушении этого показателя увеличивается уровень холестерина. Коронарные сосуды могут сужаться вследствие образования холестериновых бляшек. Значение показателя повышается из-за неправильного питания, присутствия в пище большого количества жирных продуктов. Курение и употребление спиртных напитков тоже вредно для организма.

Никотин понижает уровень кислорода, повышает давление, вызывает спазм сосудов. По статистическим данным, нарушение липидного обмена чаще наблюдается у курящего человека. У женщин имеется физиологическая защита. Поэтому мужчины больше подвержены инфарктам. Но ситуация меняется после 60 лет. Вероятность возникновения инфаркта миокарда выравнивается у мужчин и женщин.

Диагностика прединфарктного состояния

В качестве диагностики могут использовать различные способы.

Чаще всего поступают следующим образом:

1. Врач осматривает и опрашивает пациентку. Задаёт различные вопросы, которые касаются состояния. Так можно выявить симптомы и жалобы – боль, появление приступа и другие признаки. Специалист опрашивает пациентку о питании, наследственности, курении. В этом пункте важно рассказать всё, что касается прединфарктного состояния. Можно заранее написать на бумаге все симптомы, чтобы ничего не забыть.Далее проходит осмотр. Этим способом можно диагностировать нарушения сердечного ритма, шумы.


2. Сдача анализов. Лабораторный метод включает в себя общие и биохимические исследования крови. А также нужно сдать общий анализ мочи. При помощи лабораторного метода выявляют вероятность появления инфаркта миокарда.
3. Электрокардиография (ЭКГ). Процедура записывает активность сердца. К коже присоединяют электроды. Если импульсы ненормальны – в миокарде недостаточно кислорода. Метод не гарантирует 100% постановку диагноза. Многие пациенты получают нормальные результаты ЭКГ, особенно если оно выполняется не во время приступа.
4. Эхокардиография (ЭхоКГ). Процедура, которая заключается в применение ультразвуковых волн. По результатам оценивают сокращение сердца, выявляют нарушения в структуре.
5. Коронарография. Пациенту внутривенно вводят контрастное вещество. По результатам исследования можно оценить степень поражения сосудов сердца бляшками и тромбами.
6. Магнитно – резонансная томография (МРТ). Помогает оценить кровоснабжение миокарда. Врач определяет наличие ишемии или прогнозирует риск её развития. Эффект от процедуры повышается, если её проводить с контрастным веществом.
7. Ультразвуковое исследование (УЗИ).

По результатам исследований специалист ставит диагноз. Запрещается самостоятельно назначать себе диагностику. При появлении симптомов нужно скорее обратиться к врачу. Диагностика стоит по-разному, это зависит от многих факторов. К примеру, списка процедур, клиники, города. Поэтому узнавать нужно в самой организации.

Когда необходимо обратиться к врачу

Прединфаркт (симптомы у женщин включают болевые ощущения в области груди) требует посещения врача. При острых признаках помощь нужна незамедлительно. Необходимо позвонить в скорую медицинскую помощь, либо сопроводить больного.

Если выбран первый вариант, до приезда бригады следует облегчить состояние человека:

1. Уложить или усадить.
2. Обеспечить воздух – открыть окна, расстегнуть воротник, ослабить галстук.
3. Дать препарат Нитроглицерин (под язык). Таблетку держать во рту до полного рассасывания. Медикамент принимают при появлении симптоматики либо перед физической активностью или стрессом. Дозирование за раз – 1 таблетка. У большинства пациентов ситуация улучшается уже через 3 мин. Если после 5 мин. приступ не проходит, допускается приём ещё 1 таблетки. Но, в случае отсутствия эффекта, требуется ожидать бригады скорой помощи.


4. Если таблеток Нитроглицерина нет, можно применить одноимённый спрей для внутреннего использования. Нужно нанести его под язык в сидячем положении. Пациент должен задержать дыхание перед применением. После нанесения спрей проглатывать не сразу, а спустя несколько секунд. Достаточно 1 – 2 дозы спрея. Если необходимо, допускается введение ещё 1 дозы, но общее количество должно быть не более 3 за 15 мин. В случае ухудшения состояния после 3 введений, больше препарат применять нельзя, нужно как можно скорее обратиться к врачу.
5. Дать обезболивающий препарат. Требуется при сильных болях. Если до этого пациент принял Нитроглицерин или другое средство, нужно изучить инструкцию. Особенно обратить внимание на пункт «взаимодействие с другими лекарственными препаратами». В качестве обезболивающих средств можно использовать Нурофен, Ибупрофен, Анальгин и другие. Лучше принимать медикаменты в капсулах, они действуют быстрее и эффект заметен уже через 5 – 10 мин.

Лекарственные препараты могут вызывать побочные эффекты, поэтому если человек точно не знает об аллергической реакции на вещества, лучше обойтись средствами, которые пациент принимает в обычной жизни. К примеру, от боли врач рекомендует принимать Нурофен или Ибупрофен, так как аллергии на него нет.

Прединфарктным состоянием занимается врач – кардиолог. В тяжёлых случаях диагноз ставит скорая помощь, а затем доставляет пациента в нужное учреждение. Например, кардиологический центр. Если симптомы не осложнённые, допускается обращение в поликлинику к терапевту. Он выпишет направление к кардиологу.

Профилактика прединфарктного состояния

Любое заболевание проще предотвратить, чем лечить.

В качестве профилактики прединфаркта выделяют следующие пункты:

1. Контроль веса. Не нужно допускать излишней массы тела или ожирения. В таком случае нагрузка на сердце повышается. Если не получается самостоятельно справиться, можно посетить диетолога, гастроэнтеролога, эндокринолога. По результатам диагностики врачи порекомендуют индивидуальную схему похудения.
2. Избегать стресса, потрясений. Нужно контролировать свои эмоции и по-другому относиться к жизни. Это не просто, но соблюдение пункта важно для сохранения здоровья.
3. Исключить курение и алкоголь. Вредные привычки не приносят никакой пользы.


4. Избегать сильной физической нагрузки. Если хочется добавить спорт, начинать нужно с малого. К примеру, утренняя зарядка. Далее можно постепенно увеличивать нагрузку, пока человек не найдёт для себя оптимальную.
5. Проходить ежегодные осмотры. Очень важно хотя бы 1 раз в год обращаться к кардиологу для профилактики. А людям старше 40 лет обследование требуется раз в 6 мес.
6. Соблюдать правильное питание. Этот пункт так же будет полезен, если у пациентки есть лишний вес. Следует питаться пищей, приготовленной на пару, в духовке или отваренной. Исключить жареное, солёное, копчёное, сладкое, мучное. Питаться 5 – 6 раз в день через каждые 3 – 4 часа. Порции должны быть по 200 – 300 г.
7. Периодически сдавать кровь. Можно контролировать показатели раз в 6 мес. Достаточно сдавать клинический анализ крови.
8. Гипертоникам контролировать показатель артериального давления.
9. При диагностированных заболеваниях сердца соблюдать все рекомендации врача и принимать назначенные препараты.
10. При появлении симптоматики прединфарктного состояния не ждать, пока признаки пройдут сами по себе. Этого не случится, при отсутствии терапии станет только хуже.

Методы лечения прединфарктного состояния

Прединфаркт у женщин является опасным для жизни состоянием. После изучения всех симптомов, результатов диагностики, учёта возможности аллергической реакции, подбирается метод лечения.

В качестве терапии могут использовать:

• препараты;
• народные средства;
• соблюдение правильного питания;
• физическую нагрузку.

Лекарственные препараты

Консервативное лечение предусматривает назначение медикаментов.

Чаще всего используют следующие группы:

1. Антиагреганты – препятствуют образованию тромбов. Назначают Ацетилсалициловую кислоту, Плавикс и другие.
2. Антикоагулянты – не дают образовываться тромбам и влияют на свёртываемость крови. Пациентам назначают Гепарин.
3. Статины – не дают холестерину повышаться. Часто назначают Симвастатин, Аторвастатин, Аторис.
4. Бета – блокаторы – уменьшают АД и пульс. Благодаря приёму препаратов, сердечный ритм выравнивается. Популярностью обладает Атенолол, Бисопролол, Конкор, Небилет, Карведилол.
5. Ингибиторы АПФ (ангиотензин – превращающий фермент) – расслабляют сосуды, уменьшают артериальное давление. Часто назначают Рамиприл, Периндоприл.
6. Нитраты. Помогают расширить сосуды, улучшить кровоснабжение сердца. Выписывают Нитроглицерин в таблетках или спрее.

Специалист может назначить другое средство или их комбинацию. Стоимость препаратов зависит от города, аптечной сети и даты закупки. Поэтому цену нужно уточнять.

Народные методы

Народные средства имеют натуральный состав, поэтому побочных действий от их приёма немного. Но при прединфаркте запрещается использовать только этот метод. Лечение должно быть комплексным – препараты, другие методы. Заказать народные средства можно в интернете, либо приобрести в магазинах.

Популярные натуральные методы:

• гриб веселка;
• масло чёрного тмина;
• бобровая струя;
• берёзовая чага;
• тысячелистник;
• боярышник;
• шиповник;
• калина;
• хвощ полевой;
• имбирь;
• пустырник;
• валериана.

Прочие методы

Помимо медикаментов можно выделить другие методы лечения. Они указаны в таблице.

Название	Описание
Изменение образа жизни	Требуется снизить вес при его избытке и нормализовать свой рацион. Рекомендуется питаться так же, как и при профилактике. Следует заниматься физической активностью – бег, пешие прогулки, езда на велосипеде. Исключить вредные привычки. Рекомендуется спать не меньше 8 – 9 часов в сутки
Оперативное вмешательство	Показано при следующих изменениях: сужение коронарных сосудов; поражение коронарных артерий, при котором другие методы терапии неэффективны; тромб. Могут провести разные виды вмешательства: Открытое. По-другому называется аортокоронарным шунтированием. Выполняют его редко, так как риск летального исхода огромный. Перед проведением вводят общий наркоз. В процессе операции используют аппарат искусственного кровообращения. Сердце останавливается на некоторое время, можно провести все манипуляции. Мини – инвазивное. Менее опасная операция, имеет хорошую переносимость. Эти плюсы важны, если у пациента есть сахарный диабет и другие патологии. Зауженный сосуд раздувается специальным баллоном, чтобы стабилизировать его стенки, устанавливается стенд (сетка)

Возможные осложнения

При правильном подходе к лечению, прогноз благоприятный. Из 100% человек восстанавливается 85%. В 10% случаев происходит инфаркт, а в 5% — сердечный летальный исход. Медикаменты эффективны и дают высокие результаты – 75% человек из 100 избавились от состояния. Остальным потребовалось хирургическое лечение.

Если у пациента произошёл инфаркт, нужно подготовиться к возможным осложнениям:

Название	Описание
Кардиогенный шок	Считается тяжёлым состоянием. Риск возникновения повышается, если у пациента есть сахарный диабет или рецидив инфаркта. В 20% случаев результатом шока является летальный исход. Основная причина – потеря времени. Многие не замечают симптомы, хотя состояние поддаётся терапии. Но потом становится слишком поздно
Митральная недостаточность	Встречается часто, используют медикаменты либо операцию
Разрыв сердца	Самое худшее осложнение их всех. Состояние не поддаётся лечению. Осложнение особенно опасно для женщин, потому что их сердце не может выдержать большую нагрузку или отсутствие терапии, происходит разрыв
Тромбоэмболия	Риск образования тромбов есть даже после проведения операции, а особенно в первые 5 суток. В целях профилактики вводится Гепарин. А на второй день дают Варфарин
Постинфаркт	Организм отвечает такой реакцией на некроз клеток. Лечение требует использование препаратов с гормональным составом

К главному признаку прединфаркта у женщин можно отнести боль в груди. Из дополнительных симптомов проявляется одышка в состоянии покоя, тахикардия и другие. Важно распознать прединфарктное состояние и посетить врача. Если признаки проявляются остро, нужно вызвать Скорую помощь. При отсутствии заболевания, уделить внимание профилактике.

Источник: healthperfect.ru

Симптомы

Проявления примерно одинаковы всегда. Полнота клинической картины предынфаркта зависит от выраженности ишемии и особенностей организма.

Основной признак предынфарктного состояния — боли в грудной клетке. Выражены средне, отдают в левую руку, спину, шею, челюсть. Давящие, жгучие. Малые по длительности — от 1 до 30 минут. Изолированно встречаются редко, обычно прединфаркту типичны такие симптомы:

• Одышка. На фоне полного покоя. Физическая активность усугубляет положение пациента.
• Тахикардия. В системе с прочими. Частота сокращений сердца стабильно высокая.
• Бледность дермальных слоев. Кожа покрывается мраморным рисунком.
• Цианоз носогубного треугольника. Посинение уголков губ, околоротовой области.
• Потливость, гипергидроз.

Помимо сердечных признаков наблюдаются и неврологические проявления:

• Головная боль. Этот симптом прединфаркта, связан с нарушением трофики нервных тканей, падения скорости кровотока в церебральных структурах.
• Вертиго. Пациент не способен нормально ориентироваться в пространстве. Вынужденно занимает положение лежа.
• Нарушения сознания.
• Слабость, сонливость, снижение концентрации внимания, скорости мышления и прочих мнестических процессов.

Отличия в симптоматике у мужчин и женщин

Первые признаки прединфаркта у мужчин: боли в груди, одышка, нестабильность давления, потемнения в глазах, развиваются стремительно, представлены сердечным приступом.

Протекает состояние агрессивно, с выраженным астеническим компонентом, вероятность полноценного некроза тканей у мужчин выше почти втрое, что связано с особенностями профессиональной деятельности, недостаточным вниманием к здоровью, приверженностью вредному образу жизни даже после рекомендаций специалиста.

Симптомы и первые признаки прединфаркта у женщин нарастают постепенно, острое начало нетипично. Есть больше времени на диагностику, первую помощь. Течение более благоприятное.

Отличия в симптомах от инфаркта

Типичные черты некроза, которые качественно дистанцируют неотложное состояние от его предвестника:

• Резкий болевой синдром. Невыносимый по характеру, не считая редких случаев. Возможно средний по силе, но продолжается более получаса.
• Отсутствие полной коррекции Нитроглицерином.
• Локализация боли обширная. Диффузный тип дискомфорта проявляется разлитым ощущением, не понятно, где конкретно источник. Возможно его перемещение.
• Острое отмирание сопровождается выраженными сердечного нарушениями ритма и деятельности головного мозга. Это хорошо отражают объективные исследования.

Отличить предынфарктное состояние от ИМ можно посредством ЭКГ: смещение сегмента ST относительно изолинии, аритмия, прочие моменты видны сразу же. Дополнительные методики направлены на верификацию диагноза, в том числе ЭХО, измерение артериального давления и ЧСС.

Можно ли помочь в домашних условиях?

Самостоятельно сделать нельзя ничего, отграничить сердечную боль и патологии кардиального профиля без специальных методов не выйдет. Необходимо вызвать неотложку.

Алгоритм до приезда медиков такой:

• Принять таблетку Нитроглицерина. Если эффекта нет, спустя 10-15 минут еще одну.
• Открыть форточку, окно. Обеспечить вентиляцию в помещении.
• Сесть, меньше двигаться. Не ложиться, возможно ухудшение состояния.
• Успокоиться. Эмоциональные проявления провоцируют выброс кортизола, адреналина. Рост артериального давления еще хуже скажется на общем состоянии человека.

Нельзя умываться, принимать пищу. Возможна потеря сознания, рвота и смерть от асфиксии. По прибытии врачей рассказать о самочувствии, кратко и четко.

От предложений по госпитализации отказываться не стоит. Это в интересах самого человека. Нужно предотвратить всеми силами развитие инфаркта.

Причины предынфарктного состояния

Факторы не всегда очевидны.

Самый распространенный момент развития — коронарная недостаточность. Также она называется стенокардией. Возникает не самостоятельно, провокатором выступает атеросклероз артерий, питающих сердце.

Этот процесс неоднороден, представлен стенозом (сужением) или закупоркой сосуда холестериновой бляшкой. Реже неполная окклюзия тромбом (при тотальной закупорке — инфаркт наступает в считанные минуты).

При наличии атеросклероза показано срочное его лечение. Прочие меры по восстановлению кардиальной активности не возымеют эффекта без устранения препятствия для кровотока.

Резкое падение артериального давления у человека со стабильным уровнем АД

Возникает нарушение сократительной способности сердечной мышцы. Из-за слабого выброса сам орган недополучает питательных соединений и кислорода.

Процесс входит в циклическую фазу и прогрессирует за счет собственного «ресурса». Лечение срочное, направлено на восстановление уровня артериального давления.

При длительном течении гипотензии органического происхождения (при болезнях сердца, головного мозга), наблюдается то же самое. Но ишемия (кислородное голодание тканей) нарастает постепенно. Явление должно набрать некую критическую массу.

Предынфаркт — одно из возможных последствий, относительно благоприятный, поскольку есть время на качественную помощь.

Анемия

Снижение концентрации уровня гемоглобина в крови. Развивается в результате заболеваний гастроэнтерологического профиля, отклонений генетического, аутоиммунного плана.

Вариантов множество, нужно разбираться с происхождением состояния. Распространенные виды — мегалобластная и железодефицитная.

Первая несет опасность еще и сама по себе, поскольку затрагивает функцию эритроцитов, изменяет их форму.

Терапия относительно простая при дефицитарном происхождении процессов. Прочие факторы оцениваются отдельно.

Гипоксия

Любое нарушение количества кислорода в крови. Причиной может быть снижение концентрации газа в атмосферном воздухе, жаркая погода и перемена климата. Также беременность, нарушение гормонального фона.

Восстановление проводится исходя из первопричины. Тот же эффект наблюдается при нахождении в горящем помещении, отравлении газообразными соединениями углерода.

При воздействии на фактор повреждения сердца не наступает, все нормализуется после коррекции положения.

Застойная сердечная недостаточность

Обобщенное наименование патологий, сопряженных с нарушением сократительной способности миокарда и рядом других процессов. Возникает как следствие пороков кардиальных тканей, перенесенного ранее инфаркта, прочих моментов.

Стеноз аорты или ее клапана

Сужение крупного кровеносного сосуда на уровне устья и далее. Сопровождается неполным выбросом жидкой соединительной ткани в большой круг. Страдают все органы, в том числе и само сердце.

Кроме того, остаток крови давит на камеры, приводит к дилатации (растяжению), либо утолщению мышечного слоя. Такое сочетание рано или поздно заканчивается ишемией и отмиранием тканей.

Если оно будет обнаружено на предынфарктной стадии — это большая удача.

Длительное потребление кокаина, героина

Оба вещества обладают выраженной активностью. Быстро вызывают привыкание на физиологическом уровне (чуть ли не после единственного приема). Восстановление предполагает отказ от пагубной привычки.

Опухоли, влияющие на деятельность надпочечников

Первая — феохромоцитома. Синтезирует норадреналин. Вторая локализуется в передней доле гипофиза — кортикотропинома. Провоцирует усиленное выделение кортизола.

Оба варианта неблагоприятны, поскольку влекут нарушение работы сердца. В среднесрочной перспективе наступает инвалидность и смерть.

Тиреотоксикоз

Патологически высокий, избыточный синтез гормонов щитовидной железы и, частично, гипофиза. Т3, Т4, ТТГ. Развивается, преимущественно, у женщин, бывают исключения.

Другая распространенная категория больных — подростки в период пубертата (полового созревания). В долгосрочной перспективе приводит к катастрофическим результатам для всего тела.

Резкий скачок артериального давления

Сказывается столь же неблагоприятно, как и падение. Если в случае с гипотензией, снижается сократительная способность сердечной мышцы, в этой ситуации наблюдается стеноз всех сосудов.

Кровь не может пройти дальше, уменьшается питание сердца. Инфаркт — не единственное возможное последствие. Вероятно развитие инсульта, деструкции тканей головного мозга.

Тахикардия

Какого именно происхождения, синусовая или нет большой роли не играет. В результате учащения сердечных сокращений пропорционально падает сила систолы: нагрузки, с которой орган выбрасывает кровь.

Ложная интенсификация заканчивается выраженной ишемией. Восстановление проводится в срочном порядке, если речь идет о пароксизмальной форме тахикардии. ЧСС может доходить до 200 и более ударов в минуту, есть риск остановки сердца и смерти больного.

Рост температуры тела

По инфекционным, аутоиммунным причинам. Чем выше показатели термометра, тем хуже кислород транспортируется к тканям. Газообмен на клеточном уровне замедляется, это закономерный итог.

Необходимо срочное лечение основного заболевания. Второй фактор развития предынфарктного состояния — интоксикация организма продуктами жизнедеятельности бактерий.

Передозировка препаратами

Психотропного ряда (нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы). Также сердечными гликозидами, медикаментами от аритмии. Их прием допустим с разрешения врача в строго выверенных дозировках. Это тяжелые фармацевтические средства.

Диагностика

Проводится в первоочередном порядке. Острые пациенты обследуются по минимуму: ЭКГ, ЭХО, оценка жизненно важных показателей. Затем состояние стабилизируют.

Позже показаны такие мероприятия:

• Устный опрос, сбор анамнеза. Используется для объективизации симптоматики, клинической картины и разработки дальнейшей тактики лечения.
• Измерение артериального давления, ЧСС. Оба показателя нарушены. В зависимости от тяжести в той или иной мере.
• Суточное мониторирование. С применением холтеровского аппарата, фиксирующего АД и частоту сокращений сердца на протяжении 24 часов.
• Электрокардиография. Выявление функциональных нарушений.
• Эхокардиография. Ультразвуковая методика диагностики отклонений.
• МРТ по мере необходимости.
• Анализ крови общий и биохимический.

Обязательно проводится оценка неврологического статуса с помощью рутинных методов. Перечень представлен самым минимумом. Учитывая, какое число факторов задействовано, вроде анемии или атеросклероза, возможно существенное увеличение времени и списка.

Лечение

Зависит от основного диагноза. Проводится по нескольким направлениям. Первое — этиотропное. Устранение причины патологических изменений. Второе — симптоматическое. Купирование проявлений. Третье — превентивное. Реализуется неявно, в ходе решения указанных задач.

Радикальная помощь по курации фундаментальных факторов:

Диагноз	Лечение
Атеросклероз коронарных артерий.	При закупорке. Статины (Аторис) для растворения холестериновых бляшек, тромболитики (растворяют кровяные сгустки). При неэффективности проводится хирургическое вмешательство по иссечению образований. На фоне стеноза (сужения). Только операция по механическому расширению просвета сосудов, протезирование пораженных участков при невозможности пластики (стентирования, баллонирования).
Падение артериального давления.	Применение препаратов кофеина. При критических уровнях — Эпинефрин, Адреналин.
Анемия.	Железодефицитная — назначаются медикаменты на основе одноименного соединения. Мегалобластная — витамин B12. При плохом усвоении веществ, нарушении всасывания проводятся мероприятия по купированию причины.
Гипоксия.	Устранение основного фактора, искусственное введение кислорода в организм.
Застойная сердечная недостаточность.	Назначаются кардиопротекторы (Милдронат), гликозиды для восстановления сократительной способности (Дигоксин), прочие средства по показаниям. В критических случаях вариантом становится трансплантация органа.
Стеноз аорты или ее клапана.	Проводится операция по пластике или, чаще, по протезированию пораженного участка.
Пристрастие к наркотикам.	Требуется отказ от применения психоактивных веществ. Учитывая выраженную зависимость и тяжесть абстинентного синдрома (ломки), без профильного специалиста не обойтись. Далее показана дезинтоксикация. Применение кардиопротекторов поможет восстановить обменные процессы в мышечном органе.
Опухоли, влияющие на надпочечники.	Оперативное вмешательство по тотальному удалению образований. По мере необходимости показана заместительная гормональная терапия. Как вариант, при резекции парной железы.
Тиреотоксикоз.	Удаление опухоли щитовидки, кистозных образований, применение препаратов йода, коррекция рациона. Динамическое наблюдение у эндокринолога каждые полгода.
Рост артериального давления.	Применение медикаментов экстренного действия: Каптоприла как пример. Назначение системного лечения гипертонии: ингибиторы АПФ (Периндоприл), антагонисты кальция (Дилтиазем), бета-блокаторы (Карведилол), диуретики в малых количествах (Верошпирон) и прочие, на усмотрение специалиста. Задача — стабилизировать АД и не позволять отклоняться значениям.
Тахикардия.	Синусовая. Анаприлин, антиаритмический препарат (Хинидин). Пароксизмальная требует радикальных мер. При неэффективности тех же медикаментов проводится электрокардиоверсия. Кратковременное пропускание тока через мышечный орган. Методика эффективна в 80% случаев.
Высокая температура тела.	Применение антипиретиков (Ибупрофен, Парацетамол), также дезинтоксикация организма, введение глюкозы. Лечение основного заболевания (антибиотики, противовирусные или фунгициды).

Все отравления требуют срочной госпитализации, проведения мероприятий по восстановлению клеточного дыхания, которое часто оказывается заблокированным.

Реабилитационный период также ответственный, длится от 1 до 7 дней, ассоциирован с высоким риском смерти или рецидива патологического состояния.

Симптоматическая терапия заключается в применении Нитроглицерина для купирования боли, антиаритмических и бета-блокаторов в целях снятия нарушений ЧСС. Также используются кардиопротекторы, улучшающие обменные процессы в тканях, противогипертензивные средства по показаниям.

Прогноз

Относительно благоприятный при своевременно начале терапии. Без лечения процесс закончится полноценным некрозом в краткосрочной перспективе 1-2 лет, может быть меньше.

Чем проще с позиции устранения этиологический фактор (основное заболевание), тем лучше исход.

Прединфаркт — это не диагноз, скорее употребляемое врачами название предвестника отмирания тканей сердца. Первопричина требует срочной коррекции. От эффективности мер напрямую зависит прогноз.

Источник: CardioGid.com

Общие сведения

Предынфарктное состояние может быть представлено различными патологическими состояниями, которые значительно повышают риск развития инфаркта миокарда. К ним относят впервые возникшую, прогрессирующую и вариантную стенокардии – так называемую «грудную жабу», которая развивается в результате недостатка кровоснабжения сердечной мышцы и приводит к ишемической болезни сердца.

Патогенез

Продромальный период – предшественник развития инфаркта миокарда длится от нескольких минут до нескольких суток, причем различные симптомы могут возникать в разные периоды по-отдельности. Отсутствие трофики, её ухудшение вследствие нарушения притока крови в связи с сужением (стенозом) или закупоркой коронарных сосудов приводят к ишемии и некрозу тканей, фибрилляции желудочков. В результате наблюдается острая коронарная недостаточность, спровоцированная нарушением окислительных процессов в миокарде, к тому же происходит избыточное накопление недоокисленных продуктов метаболизма, включая молочную, пировиноградную, угольную, фосфорную кислоту и пр.

Сердечный приступ может даже начинаться внезапно, без видимых на то причин – физических нагрузок или стресса. Он не проходит даже после отдыха, больной так и испытывает сдавливающую боль в груди. Такое состояние может привести к потере сознания и даже остановке сердца.

Классификация

Предынфарктное состояние у разных пациентов может различаться по длительности – от 10-15 минут до нескольких дней, симптоматике, тяжести течения и последствий.

Причины

Возникновению предынфарктного состояния способствуют:

• общие расстройства системы кровообращения, вызываемые сердечной недостаточностью, которые приводят к застою крови, скоплению большого количества углекислого газа, гипоксии тканей, ацидозу, изменениям артериального давления, сердечного ритма;
• атеросклероз артерий и другие заболевания, вызывающие утолщение интимы артерий;
• эмболия — закупорка сосудов пузырьками газа либо инородными частицами – эмболами, которые приносятся с кровотоком;
• тромбоз – нарушение нормального кровотока образованными сгустками крови;
• спазмы артерий – патологические сужения, вызванные избыточно интенсивными либо длительными сокращениями мускулатуры;
• артериит – воспаление стенок артерий посредством инфекций либо аутоиммунных реакций;
• травмы сердца – чаще всего тупые, приводят к ушибу мышц миокарда, разрыву сердечных камер и перегородок, повреждению клапанов;
• нарушение реологических свойств крови, например, повышение вязкости и агрегация эритроцитов;
• гиперлипопротеинемия – повышение концентрации липидов и липопротеинов в кровотоке, частая причина проблем с сердечно-сосудистой системой;
• гипертоническая болезнь приводит к постоянному напряжению сосудистых стенок, что может вызвать их утолщение, нарушение эластичности и трофики;
• переохлаждение;
• передозировка медицинскими препаратами.

Симптомы предынфарктного состояния

Определить начало развития инфаркта миокарда несложно. Оно сопровождается сильными и внезапными болями в грудной клетке, переходящими в левую руку и отдающую в спину, челюсть. Кроме того, человек может испытывать:

• прилив тошноты;
• вялость;
• нарушения концентрации внимания;
• ощущение тревожности;
• усиленное сердцебиение;
• головокружение.

Определить предынфарктное состояние можно также по появлению липкой, холодной испарины, одышки, слабости, беспокойства. Признаки нарушения работы сердечной мышцы проявляются в виде тяжести в груди, сильного сжатия или давления на область сердца.

Симптомы предынфарктного состояния у женщин

У женщин признаки предынфарктного состояния бывают нетипичными и могут сводиться лишь к покалыванию, затруднению дыхания и головокружению.

Среди необычных признаков также выделяют боли в животе, но они могут быть симптомом и других заболеваний, поэтому перед оказанием медицинской помощи необходимы дополнительные обследования.

Симптомы предынфарктного состояния у мужчин

У мужчин признаки предынфарктного состояния обычно более выраженные – больной испытывает сильную боль в центре груди и за грудиной, сильное сдавливание, вплоть до жжения, нехватку воздуха.

Атипичными проявлениями может быть синюшность или бледность кожных покровов, сонливость или напротив — бессонница, отек нижних конечностей, состояние эйфории.

Анализы и диагностика

Необходимо проведение дифференциальной диагностики с инфарктом миокарда, а также контроль за изменениями температуры тела, СОЭ, лейкоцитарной формулы, ЭКГ (электрокардиограммой) и уровнем активности таких ферментов крови как креатинфосфокиназа, тропонин, лактатдегидрогеназа, аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрансфераза.

Кроме того, для определения уровня артериальной гипоксемии проводят пульсоксиметрию.

Магнито-резонансная томография позволяет определить особенности кровоснабжения и работы сердца.

Коронографию проводят если консервативная медикаментозная терапия не эффективна и больному показано оперативное вмешательство для решения проблем сужения артерий, приносящих кровь к сердцу.

Лечение при предынфарктном состоянии

Лечение предынфарктного состояния медикаментозное при помощи:

• вазодилататоров — сосудорасширяющих средств, помогающих нормализовать артериальное давление и улучшить кровообращение;
• тромболитических препаратов – способствующих лизису тромбов путем активации фибринолитических свойств крови;
• обезболивающих средств – бригады медицинской помощи могут использовать опиоидные анальгетики Морфин, Фентанил.
• β-адреноблокаторов – снижающих кровяное АД, нагрузку на сердечную мышцу и действующие антиаритмически.

Что делать при предынфарктном состоянии, если вы одни?

Одиноким людям нужно знать, что делать при предынфарктном состоянии и сильной боли в сердце. В первую очередь, если никого нет рядом ни в коем случае не стоит паниковать, также противопоказана любая двигательная активность, не пытайтесь добраться до больницы самостоятельно. Важно насытить сердечную мышцу кислородом, для этого нужно делать спокойные глубокие вдохи, можно выполнять сильные откашливающие движения каждые 2-3 сек. Также под рукой, на видном месте, хорошо всегда держать таблетки нитроглицерина.

И, конечно же, сразу незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь, позвонить соседям, близким чтобы они пришли как можно скорее на случай риска потери сознания.

Доктора

Лекарства

• Нитроглицерин необходим для расширения кровеносных коронарных сосудов, перераспределения кровотока в сердечной мышце на пользу ишемизированной области, усиления метаболических процессов и снижения потребности в кислороде. Для купирования приступа достаточно 1-2 таблеток сублингвально (рассасывая под языком) каждые 10 мин.
• Аспирин – тромболитическое средство, способное снять средней и слабой интенсивности болевой синдром.
• Метопролол – дает антиангинальный, антигипертензивный и антиаритмический эффект. Для профилактики инфарктов достаточно 200 мг в сутки.

Процедуры и операции

• Оксигенотерапия – ингаляции увлажнённым кислородом при помощи носового катетера или маски.
• Ангиопластика коронарных артерий – расширение просвета при помощи катетеров с увеличением на конце или стентов – металлических сеток, которые имплантируют в артерию в место сужения.
• Коронарное шунтирование – создание кровеносного русла – шунта, в обход суженного или закупоренного сосуда.

Лечение народными средствами

Если у человека предынфарктное состояние, то из натуральных растительных средств можно использовать:

• настойку пустырника как седативное и кардиологичекое средство, которое поможет больному успокоиться, понизит давление и снимет спазм;
• настойка или отвар валерианы – поможет расширить сосуды, расслабить гладкую мускулатуры, снять спазм.

Первая помощь

При подозрении на сердечный приступ больного нужно усадить и успокоить, тугой галстук, рубаху – ослабить или снять. Далее следует измерить давление, если оно повышено, то целесообразно дать таблетку нитроглицерина. Также можно использовать аспирин – достаточно 300-600 мг в таблетках, которые следует разжевывать.

В случае потери сознания необходимо провести мероприятия сердечно-легочной реанимации. Если вы в общественном месте, возможно в учреждении (аэропорту, кафе) имеется портативный дефибриллятор, его использование многократно увеличивает шанс на выживание.

Профилактика

Главным способом предупреждения инфаркта является отказ от вредных привычек и соблюдение диеты. Важно исключить из рациона животные жиры, жареное, копченое, мучное и добавить злаковые, фрукты, овощи, морепродукты.

Также поможет предупредить проблемы с сердцем ежедневные умеренные утренние нагрузки, например, утренняя зарядка или вело-, пешие прогулки, отладка режима полноценного сна, труда и отдыха.

Прогноз

Диагностированное предынфарктное состояние показывает тяжесть состояния больного и повышенный риск быть жертвой эпидемии сердечно-сосудистых заболеваний 21 века – когда каждый третий мужчина в возрасте 45-65 лет умирает от инфаркта, а на 7-8 мужчин приходится 2 женщины.

Список источников

• Адо А.Д. Патологическая физиология. Учебник для медицинских вузов. Москва Триада-Х, 2000, — 2 С.
• Богуш Н.Л. Гемореология и микроциркуляция. Москва, 2011, — 3 С.
• Мартынов А.И. Внутренние болезни. В 2-х тт. ГЭОТАР МЕД Т. 1 – 586 с; Т. 2 –2005.- 642 С.

Источник: medside.ru

Возможные причины

Предынфаркт возникает вследствие транзиторного (временного) нарушения кровообращения по венечным артериям сердца, в результате которого не происходит необратимых изменений в ткани миокарда. Это приводит к возникновению ишемии и кислородному голоданию миокардиоцитов, в результате чего происходит нарушение их функции.

Если в кратчайшее время не нормализовать коронарный кровоток, то произойдет гибель ткани миокарда.

Всего механизмов развития ишемии три:

• Спазм коронарных артерий сердца.
• Несоответствие потребностей сердечной мышцы возможностям коронарного кровотока.
• Образование тромбов, как следствие разрыва атеросклеротической бляшки.

Каждый из них развивается вследствие различных причин.

Основными причинами спазма коронарных артерий являются:

• Стрессовые ситуации.
• Повышение уровня адреналина вследствие внезапного испуга, сильного страха.
• Панические атаки.
• Переохлаждение.
• Употребление наркотических средств.

Острый коронарный синдром, вызванный несоответствием возможностей коронарного русла потребностям сердечной мышцы, называется нестабильной стенокардией. Она формируется в результате увеличения нагрузки на сердце, вследствие чего кардиомиоциты нуждаются в большем количестве кислорода, но его доставка по коронарному руслу недостаточна.

Основными причинами являются:

• Врожденные и приобретенные пороки сердца.
• Гипертоническая болезнь.
• Симптоматическая артериальная гипертензия, в результате феохромоцитомы, почечной недостаточности, тиреотоксикоза и так далее.
• Стеноз или коарктация аорты.
• Гипертермический синдром.
• Физическая перегрузка.
• Дыхательная недостаточность вследствие различных заболеваний легких (пневмония, симптомы бронхообструкции, ателектазы легких и так далее).
• Курение.
• Употребление наркотических веществ.
• Алкоголизм.
• Анемия (посттравматическая, В12-дефицитная, железодефицитная и так далее).
• Снижение артериального давления (уменьшение кровотока артериям сердца).

Наиболее опасен третий механизм развития предынфарктного состояния – тромбообразование. Основной причиной формирования тромбов является атеросклероз. Вследствие нарушения холестеринового обмена, в стенке сосуда под интимой, выстилающей внутреннюю поверхность, откладываются жиры и холестерин, образуя бляшку.

В коронарных артериях бляшка сужает просвет сосуда, миокард испытывает постоянную ишемию, которая проявляется симптомами стабильной стенокардии. С ростом бляшки правильный ламинарный кровоток переходит в турбулентный (образуются завихрения из-за появления на пути тока крови препятствия).

Любая микротравма может привести к повреждению напряженной интимы, которое в свою очередь запускает каскад биохимических реакций, направленных на образование тромбов и закрытие дефекта ткани сосуда, при этом просвет перекрывается полностью.

Причинами появления атеросклероза являются:

• Адинамичный ритм жизни, недостаточность двигательной активности.
• Ожирение.
• Неправильное питание: переедание, употребление полуфабрикатов и фастфуда, несбалансированность рациона (преобладание жиров).
• Возрастные изменения сосудистой стенки.

Симптомы и первые признаки

Самым главным признаком предынфарктного состояния является интенсивный болевой синдром. При этом его характер у мужчин и у женщин различается.

У женщин можно распознать приближение предынфарктного состояния по следующим признакам:

• Повторяющиеся приступы выраженной слабости, повышенная утомляемость и сонливость.
• Периодически возникающие слабые приступы боли в районе грудной клетки, которые могут происходить до 30 раз в сутки.
• Частые приступы нехватки воздуха, напоминающие панические атаки.
• Поведение становится раздражительным, иногда агрессивным (ранние признаки).
• Боль локализована в грудной клетке, может иррадиировать (распространяться) в область лопатки, ключицы, молочной железы, левый плечевой сустав, живот.
• Ощущение страха, сопровождаемое липким холодным потом, ознобом.
• Нарушение координации в пространстве.

У мужчин самочувствие ухудшается быстрее, первые признаки более ярко выражены и проявляются следующим образом:

• Боль распространяется с грудной клетки (чувство жжения, сдавливания, жара) в область шеи, лица, имитирует зубную, ушную боли.
• Болевой синдром носит волнообразный характер.
• Характер боли разнообразен: давящий, колющий, чаще всего сжимающий.
• Нервозность, повышенная возбудимость и раздражительность.
• Ощутимое нарушение ритма сердца (человек испытывает замирания и жалуется на сильные биения сердца).
• Нарушение сна, частые приступы бессонницы.
• Затруднение дыхания, ощущение нехватки воздуха после незначительной физической нагрузки.
• Кашель, в тяжелых случаях с кровавой пенистой мокротой, свидетельствующий о гипертензии по малому кругу кровообращения и нарастании сердечной недостаточности.
• Панические атаки без видимой причины.
• Диспепсический синдром в виде тошноты, снижения аппетита, рвоты.
• Регулярные головные боли мигренозного характера.
• Снижение остроты зрения, слуха.
• Побледнение кожных покровов, их мраморность, появление липкого холодного пота.

Объективно в домашних условиях можно оценить состояние больного по прощупыванию пульса и измерению артериального давления.

Чаще всего при предынфарктном состоянии отмечают тахикардию (увеличение частоты сокращений сердца свыше 100 ударов в минуту) и нарушение артериального давления. При этом, у женщин чаще наблюдается пониженное давление, тогда как у мужчин, наоборот – гипертензия. По жалобам больного можно понять и догадаться о приближении инфаркта, что позволит ускорить проведение лечения.

Длительность предынфарктного состояния индивидуальна у каждого человека и зависит от различных факторов: компенсаторных возможностей коллатерального коронарного кровотока, молодого или пожилого возраста, соматического состояния пациента и наличия сопутствующих заболеваний, площади ишемии миокарда.

При обширных процессах такое состояние длится считанные часы, при небольших повреждениях и хорошем преморбидном фоне продолжается до нескольких недель. Периоды между приступами также могут быть различными: от нескольких минут до нескольких дней, недель, месяцев.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика предынфарктного состояния проводится в первую очередь для того, чтобы отличить его от инфаркта миокарда. Это грозное заболевание стоит исключить как можно скорее, так как оно грозит серьезными последствиями и может быть смертельно.

Также проводится дифференциальная диагностика с миокардитами, сердечными пороками, кардиомиопатиями, патологическими изменениями аорты (аневризмы, коарктации и так далее), остеохондрозным поражением с признаками межреберной невралгии, патологией дыхательной и пищеварительной системы.

В условиях стационарного отделения, куда госпитализируется больной с признаками предынфарктного состояния, проводятся необходимые для определения точного диагноза и прогноза исследования:

• Биохимический анализ крови на наличие маркеров инфаркта миокарда (АЛТ, АСТ, тропонин, КФК-МВ, миоглобин).
• Развернутый клинический анализ крови.
• Коагулограмма.
• Липидограмма.
• Эхокардиография.
• ЭКГ (снять кардиограмму можно в карете скорой помощи).
• Коронарография.
• МРТ сердца с контрастированием коронарных сосудов (МР-ангиокоронарография).
• Холтеровское мониторирование сердечного ритма и артериального давления (проводится в течение суток).

По результатам комплексного исследования выставляется точный диагноз и подбирается наиболее оптимальная тактика дальнейшего лечения для предупреждения развития инфаркта миокарда.

Чтобы определить первопричину могут потребоваться и другие исследования: определение уровня гормонов щитовидной железы, надпочечников, ультразвуковая диагностика почек, желез внутренней секреции, допплерография сосудов головного мозга и так далее.

Неотложная доврачебная помощь

При появлении острых признаков предынфарктного состояния дома, на улице, в магазине и т. д., следует оказывать первую помощь быстро и делать все без паники, чтобы максимально облегчить больному состояние:

1. Усадить, а лучше уложить его.
2. Обеспечить приток свежего воздуха: открыть окна, освободить горло от сдавливающей одежды (расстегнуть воротник, ослабить галстук и так далее).
3. Вызвать скорую помощь.
4. Узнать у больного человека возраст, наличие стенокардии, что он чувствует в данный момент.
5. Дать под язык таблетку нитроглицерина.
6. По возможности максимально обезболить пациента: лучше всего поможет инъекционное введение анальгетика (спазмалгон, анальгин, дексалгин, диклофенак и так далее), при его отсутствии можно дать любое нестероидное противовоспалительное средство (анальгин в таблетках, нурофен, нимесил и так далее).
7. По возможности, дать таблетку аспирина, которая помимо анальгетического эффекта обладает антиагрегантными свойствами, позволяя уменьшить тромбообразование.

После приезда скорой пациент транспортируется в больницу, где проводится дальнейшее лечение, иногда в условиях реанимации.

Лечение и предотвращение инфаркта

Лечить предынфарктное состояние необходимо в условиях стационара. В настоящий момент широко используются хирургические методы лечения: баллонная ангиопластика и стентирование. Они позволяют эффективно устранить опасность развития инфаркта.

Основные направления терапии предынфарктного состояния практически не отличаются от лечения самого инфаркта.

В первую очередь необходимо обеспечить потребности миокарда в кислороде.

Это достигается за счет применения следующих мер:

• Кислородотерапия.
• Медикаментозная поддержка.

Во-вторых, возникает необходимость в улучшении реологических свойств крови и профилактики тромбообразования.

В-третьих, для стабилизации эффекта назначается поддерживающая терапия и даются рекомендации по коррекции образа жизни.

Медикаментозная терапия

Основные группы препаратов, которые используются для лечения предынфарктного состояния:

• Антиангинальные средства: бета-блокаторы (метопролол, атенолол, пропранолол), нитраты (нитроглицерин, нитросорбид), антагонисты кальция (нифедипин, дилтиазем, верапамил).
• Антиагрегантные препараты: аспирин, клопидогрель, кардиомагнил.
• Антикоагулянты: гепарин, фраксипарин.

В зависимости от причины, вызвавшей предынфарктное состояние, могут понадобиться и другие медикаментозные средства: антигипертензивные, мембранопротекторы (также называются статины: аторвастатин, розувастатин) и другие препараты, снижающие уровень холестерина.

Изменение образа жизни

После случая проявления предынфарктного состояния, наряду с медикаментозной терапией пациенту необходимо кардинально пересмотреть образ жизни:

• Избавиться от избытка массы тела, если он присутсвует.
• Нормализовать рацион питания: рекомендуется строгая диета с добавлением в меню растительной пищи и максимальным снижением жиров (исключается жареное, консервы, фастфуд).
• Занятия лечебной физкультурой (наиболее благоприятными являются такие виды физической нагрузки как — йога, стрейч-гимнастика, пилатес).
• Избавление от вредных привычек: отказ от курения, алкоголя, наркотических средств.

Когда требуется оперативное вмешательство?

Оперативное вмешательство необходимо при стойких органических изменениях, которые приводят к проявлениям предынфарктного состояния:

• Анатомическое сужение коронарных артерий.
• Атеросклеротическое поражение коронарных артерий, делающее консервативное лечение неэффективным.
• Образование тромба.

Прогноз дальнейшей жизни

При правильном подходе к лечению пациента с предынфарктным состоянием благоприятный прогноз по восстановлению дается в 85% случаев, лишь у 10% пациентов несмотря на все мероприятия все же происходит инфаркт, а у оставшихся 5% – внезапная сердечная смерть. Так что можно смело говорить о том, что выживаемость при этой патологии довольно высокая.

Медикаментозная терапия эффективна у 75% пациентов, остальным требуется хирургическое вмешательство для благоприятного прогноза.

Качество жизни больных значительно ухудшается. Для предупреждения рецидивов пациентам необходимо принимать препараты пожизненно. Риск развития инфаркта миокарда в будущем у таких людей увеличивается.

Источник: infoserdce.com