Симптомы микроинсульта у мужчины на ногах

Микроинсульт за последние десятилетия становится довольно распространённым явлением. Кроме того, он стремительно молодеет. Если в прошлом основная масса больных уже перешагнула шестой десяток, то теперь всё чаще встречаются случаи, когда подобный диагноз ставится людям, не достигшим ещё 30 лет. Это состояние опасно и тем, что на его симптомы просто не обращают внимания, ведь приступ может продолжаться от нескольких секунд до суток и после него всё приходит в норму. Но если ничего не предпринимать, то шанс на то, что следующий приступ закончится необратимыми последствиями, повышается многократно. Как вовремя распознать первые симптомы и признаки микроинсульта у мужчин и что при этом предпринять — давайте разбираться.

Что такое микроинсульт

Если обратиться к медицинским терминам, то микроинсультом считают некроз, то есть разрушение, участка мозга из-за недостаточного кровоснабжения.

оисходить это может как из-за полной закупорки просвета сосуда тромбом, так и из-за его сильного сужения (например, атеросклеротической бляшкой). Отличие этого состояния от инсульта заключается лишь в размере сосуда и поражённого участка. Из-за очень маленькой площади поражения организм способен быстро компенсировать функции отмерших нервных клеток за счёт других, и поэтому кажется, что здоровье восстановлено, но фактически крошечный участок головного мозга перестал существовать. В отличие от инсульта, симптомы микроинсульта продолжаются от нескольких минут до суток. Именно поэтому так важно при первых признаках этого заболевания принимать серьёзные меры, ведь чем меньше очаг некроза, тем больше шансов на восстановление. При этом не стоит считать, что мозг восстановится самостоятельно. К сожалению, такие случаи единичны. Если, несмотря на принятые врачами меры, нарушенные функции восстановить не удалось, то речь пойдёт уже о полноценном инсульте. Именно поэтому так важно вовремя обратиться за квалифицированной помощью, ведь в этом случае вопрос о том, ограничатся повреждения мозга микроинсультом или всё будет гораздо серьёзнее, решают даже не часы, а минуты.

Симптоматика

Первые признаки и симптомы у мужчин

Признаки микроинсульта ничем не отличаются от симптоматики инсульта более серьёзного. У мужчин чаще всего его спровоцировать могут высокое давление, стрессовая ситуация или большая физическая нагрузка. На их фоне возникает сильная, чаще всего внезапная головная боль, головокружение, нарушается восприятие окружающего. Постепенно состояние начинает ухудшаться. В зависимости от того, какая область головного мозга оказалась повреждена, могут появиться следующие расстройства:

• утрата координации — пошатывание при ходьбе, чувство, что руки и ноги «не слушаются»;
• онемение рук или ног, мышц лица вплоть до полной потери чувствительности;
• слабость в конечностях (часто она появляется только с одной стороны);
• расфокусировка зрения — трудности возникают при рассматривании предмета обоими глазами;
• нарушения речи (вплоть до утраты способности членораздельно говорить), могут проявляться и нарушения восприятия (больной не понимает обращённые к нему слова);
• на фоне головных болей может возникнуть рвота;
• без ощущения холода тело покрывается «гусиной кожей»;
• раздражение вызывают яркий свет, резкие звуки;
• возможна кратковременная потеря сознания и нарушение памяти (амнезия).

При микроинсульте перечисленные симптомы могут проявляться как по отдельности, так и вместе. Существует несколько простых тестов, которые с вероятностью до 90% указывают на инсульт.

1. Встаньте перед человеком и попросите его улыбнуться. При этом бывает очень хорошо заметна неподвижность или перекос мимических мышц на одной половине лица.
2. Попросите его показать вам язык — об инсульте будет говорить его поворот или искривление в сторону.
3. Поднимите выпрямленные руки больного ладонями вверх перед грудью и попросите его удерживать их в таком положении — при поражениях мозга уже через несколько секунд одна рука начнёт «проваливаться» вниз или вбок.
4. Попросите больного назвать своё имя или какую-то простую фразу. Так вы можете оценить степень его понимания и речь. Она чаще всего бывает невнятной, как при сильном алкогольном опьянении.

Если совпал хотя бы один тест, нужно как можно быстрее вызывать «скорую».

Микроинсульт на фоне алкогольной интоксикации (после запоя)

Алкоголь является тем фактором, который в разы усугубляет состояние больного при микроинсульте. Начнём с того, что у людей, страдающих алкоголизмом, в основе почти всех патологических изменений в организме лежат сосудистые нарушения и, в частности, поражения сосудов мозга.
кроинсульту несвойственны такие ярко выраженные проявления, как резкая, длительная потеря сознания, кома. Обычно он имеет более стёртые формы, и вовремя заметить эти нарушения у человека, находящегося в запое, бывает очень сложно. Как правило, симптомы микроинсульта теряются на фоне обычных жалоб и поведения человека, несколько дней, а то и недель злоупотребляющего алкоголем. Первыми появляются жалобы на сильную головную боль, тошноту, которые усиливаются при попытке встать или сесть. Речь становится невнятной, артикуляция «сглаживается», часто в ответ на вопрос можно услышать только невнятное бормотание. И, следуя своему опыту, человек пытается поправить здоровье привычным способом, то есть новой дозой алкоголя. Состояние при этом начинает ухудшаться. Как правило, таких больных госпитализируют только тогда, когда неврологическую симптоматику становится невозможно игнорировать, а это означает безнадёжно упущенное время.

Перенесённый «на ногах»

То что мужчины опасаются больниц и не любят лечиться — это общеизвестный факт. Поэтому и микроинсульт, перенесённый «на ногах», не является такой уж и редкостью. Да, подскочило давление, поболела голова, немела и отнималась нога или рука — так прошло ведь. И так думают многие. Конечно, бывают случаи, когда такие тревожные симптомы возникают и проходят в течение часа или даже нескольких минут. Но это не значит, что они не вернутся уже в более сложном и тяжёлом варианте. Даже если приступ был кратковременным и все функции, по вашему мнению, благополучно пришли в норму, нужно обязательно обратиться к врачу и пройти необходимые обследования, ведь тот сосуд, по которому кровоснабжение так удачно восстановилось в этот раз, в следующий может закрыться окончательно, и последствия этого будут непредсказуемы. 

Причины 

Разумеется, большинство мужчин причиной ухудшения своего самочувствия считают привычное «устал», «переутомился», «переработал», но в корне проблемы лежат следующие факторы:

• атеросклероз — это заболевание является основной причиной как инсультов (в том числе и микро-), так и инфарктов, да и почти всех заболеваний сердца и сосудов;
• гипертония, особенно если она сопровождается скачками давления;
• нарушения сердечного ритма;
• уже перенесённый инфаркт;
• так как доказано, что склонность к этому заболеванию передаётся по наследству, то нужно быть осторожнее тем, у кого родственники перенесли инсульт или инфаркт;
• сахарный диабет — колебания сахара не добавляют прочности сосудистым стенкам;
• склонность к повышенному тромбообразованию;
• ожирение;
• алкоголь и курение.

Первая помощь

Микроинсульт относится к тем заболеваниям, которые важно вовремя заметить и принять меры. Если у кого-то из окружающих появились перечисленные выше симптомы, важно не паниковать и выполнить несколько простых действий.

1. Вызвать «скорую».
2. Уложить больного, подложив что-нибудь под спину так, чтобы голова оказалась в возвышенном положении.
3. Ослабить сдавливающую одежду (воротник, брючный ремень), открыть окна и обеспечить доступ кислорода.
4. С больным нужно поддерживать постоянный контакт, постараться его успокоить, но не давать ему пить или есть — в случае нарушения функции глотания он может просто захлебнуться стаканом воды.
5. Если началась рвота, нужно следить, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути. Лучше всего при этом не просто повернуть голову, а помочь ему полностью перевернуться набок.
6. Если вы точно знаете, что человек страдает гипертонией и принимает лекарства, выписанные врачом, нужно измерить давление и в случае, если оно повышено, дать препарат, снижающий его. 
7. Если человек потерял сознание, его поворачивают набок так, чтобы голова разместилась на согнутой в локте руке и была слегка наклонена вперёд. Ногу тоже сгибают в колене — такая поза не позволит больному перевернуться.

Действия больного

Если болезнь настигла вас самих и вы подозреваете, что у вас развивается микроинсульт, то тут тоже важно не растеряться.

1. Нужно как можно быстрее оповестить окружающих о возникшей проблеме. Чаще всего во время приступа человек неспособен полностью контролировать свои действия и поступки, именно поэтому нужно как можно скорее донести информацию до остальных. Если же вы находитесь один, позвоните в «скорую» и вызовите бригаду (не забудьте открыть входную дверь).
2. После этого нужно лечь, положив что-нибудь под голову.
3. Не стоит самостоятельно принимать какие-либо лекарства или пить.

Если не принять меры

Даже если вы счастливо избежали серьёзных последствий после перенесённого микроинсульта, не нужно считать, что все обошлось. Если не принять мер, то болезнь может вернуться в любое время, и тогда никто не даст гарантий на благополучный исход. Особенно это касается мужчин уже в зрелом возрасте. Как бы избито ни звучала фраза о необходимости здорового образа жизни, отказе от вредных привычек и выполнении всех рекомендаций врачей, в вашем случае она (точнее, её воплощение в жизнь) определяющая. Возраст сам по себе является фактором риска для инсульта, и чем меньше внимания вы будете обращать на своё здоровье, тем больше вероятность новой атаки этого заболевания.

Но не стоит расслабляться и молодым. Если в вашем анамнезе уже был микроинсульт, значит он может повториться, но уже в более тяжёлом варианте. И даже если сейчас его последствий не ощущается, не нужно считать, что благополучно закончившиеся микроинсульты безопасны. Повторение таких эпизодов ведёт к значительному снижению интеллектуальных возможностей человека, а в итоге они могут привести к слабоумию.

Лечение микроинсульта у молодых и пожилых мужчин

Немедленное обращение за квалифицированной помощью при микроинсульте обязательно, более того, полностью убрать его последствия можно, если лечение было начато не позднее чем через 3 часа после приступа. Если же прошло 6 часов и более, эффективность принятых мер резко снижается.

Прежде всего врачи стараются восстановить проходимость сосуда и кровоснабжение поражённого участка. Как правило, для этого используют следующие группы препаратов:

• сосудорасширяющие — средства, расширяющие просвет сосуда и усиливающие кровоснабжение повреждённого участка;


• антиагреганты — препараты, препятствующие склеиванию тромбоцитов между собой, прикреплению их к сосудистой стенке, образованию тромбов;
• ангиопротекторы — их действие направлено на улучшение микроциркуляции и обменных процессов в сосудах, кроме того, они снижают проницаемость стенок сосуда;
• ноотропы — повышают способность клеток мозга противостоять агрессивным воздействиям, улучшают память, активизируют умственную деятельность.

Лечение обязательно должно быть комплексным и проходить под наблюдением специалистов. Период реабилитации включает массаж, физиопроцедуры, дыхательную гимнастику и ЛФК, при необходимости проводятся занятия с логопедом. И даже если все функции организма благополучно восстановились, раз в год нужно обязательно проверять состояние глазного дна (сосуды этого участка быстрее всего реагируют на малейшие изменения).

Народные средства

Медикаментозное лечение микроинсульта обязательно, и пребывания в стационаре под наблюдением специалистов не избежать. Но восстановительный период занимает гораздо больше времени и здесь помочь организму можно, используя рецепты народной медицины.

Лекарственные растения, полезные при микроинсульте (фото)

Сосновые шишки

При помощи сосновых шишек можно очистить сосуды, снизить уровень холестерина, нормализовать давление. Кроме того, доказано положительное влияние этого средства в восстановлении после параличей и нарушений речи.

Чтобы получить максимальную пользу, собирать сосновые шишки нужно с июня по сентябрь. Их рвут прямо с дерева, выбирая ещё нераскрывшиеся.

Спиртовая настойка

Шишки споласкивают, и доверху наполняют ими литровую банку. Оставшееся пространство заливают водкой и оставляют при комнатной температуре на 3 недели. После того как средство настоится, его процеживают (жидкость должна иметь насыщенный тёмно-красный цвет). Принимают по 1 ч. л. трижды в день. Курс лечения составляет 3 недели, потом делают недельный перерыв и повторяют процедуры.

С яблочным уксусом

• 5–7 шишек;
• 1 стакан 70% спирта;
• 1 ч. л. яблочного уксуса.

Шишки нарезают и заливают спиртом. Ёмкость закрывают и оставляют в тёмном месте при комнатной температуре на 10 дней. Настойку нужно ежедневно встряхивать. По прошествии времени её процеживают и добавляют уксус. Принимают по 1 ч. л. трижды в день, добавляя её в некрепкий чай. При желании туда же можно добавить и 1 ч. л. мёда. Курс лечения составляет полгода.

Отвар

• 5 шишек;
• 0,5 л воды.

Шишки нарезают, залив горячей водой, доводят до кипения и кипятят 5 мин. Отвар процеживают и пьют по ¼ стакана 3 раза после еды не меньше месяца.

От головных болей

• 1 ст. л. боярышника (можно использовать как цветы, так и плоды);
• 1 ст. л. шиповника;
• 1 ст. л. пустырника;
• 1 л воды.

Смесь трав и плодов залить кипятком и, укутав, дать настояться до остывания. Принимать по стакану средства за 30 мин. до еды 3 месяца. Повторить курс можно после перерыва в 3 месяца.

Чистотел

Восстановить повреждённые мозговые клетки поможет настой чистотела. Для него понадобятся:

• 1 ст. л. травы;
• 1 стакан кипятка.

Измельчённый чистотел заливают кипящей водой и настаивают 40 мин. После этого его процеживают и принимают по 1 ст. л. 3 раза. Курс лечения составляет 3 недели.

Шалфей

С помощью этой травы можно не только нормализовать микроциркуляцию в повреждённых тканях, но и восстановить речь после микроинсульта. Для приготовления настоя понадобятся:

• 1,5 ст. л. травы шалфея;
• 1,5 стакана кипятка.

Измельчённую траву заваривают кипятком в термосе и настаивают 3 часа. Настой процеживают и принимают по 0,5 стакана 3 раза в день в течение месяца.

Диоскорея кавказская

Снизить холестерин, очистить сосуды, восстановить повреждённые ткани поможет настойка из диоскореи кавказской.

• 100 г корневищ;
• 500 мл водки.

Корни измельчают, заливают водкой и настаивают 10 дней, периодически взбалтывая. После этого настой процеживают и принимают по 30 кап. 3 раза после еды. Лечение продолжают месяц, после чего на неделю его прерывают и повторяют вновь.

Марьин корень

Настой этого растения окажет восстанавливающее и тонизирующее действие на нервные волокна. Для приготовления отвара понадобится:

• 1 ч. л. травы;
• 1 стакан кипятка.

Сырьё заливают кипятком и настаивают 30 мин. Принимают по ст. л. 4 раза в сутки.

Для приготовления спиртовой настойки берут:

• 1 ч. л. измельчённого корня;
• 1 стакан водки.

Корень настаивают 7 дней, процеживают и принимают по 20 капель трижды в день.

Лавровый лист

Листья этого растения часто используют для приготовления мазей, которые применяют при параличах и нарушении чувствительности.

• 6 ч. л. порошка из листьев лаврового листа;
• 1 ч. л. сосновых игл;
• 1 ч. л. игл ели;
• 12 ч. л. сливочного масла.

Иглы и лавровый лист измельчить до порошкообразного состояния и смешать со сливочным маслом. Втирать мазь 2 раза в день. Хранить в холодильнике.

Приготовить мазь можно и на основе растительного масла.

• 30 г лаврового листа;
• 1 стакан оливкового или любого другого растительного масла.

Лаврушку измельчают, заливают маслом и, периодически встряхивая, настаивают в тёплом месте 2 месяца. После этого настой доводят до кипения, остужают, процеживают и втирают в поражённые участки 2 раза в сутки.

Чабрец

Восстановить чувствительность при парезах и параличах поможет настойка чабреца.

• 50 г травы чабреца;
• 1 стакан водки.

Траву залить водкой и настаивать 2 недели. Настойкой растирать парализованные участки.

Обратите внимание! К каждому из растений имеется ряд противопоказаний, поэтому перед таким лечением обязательна консультация доктора!

Меняем образ жизни

Микроинсульт — это даже не намёк, а настоятельное требование пересмотреть свой образ жизни, ведь если не принять решительных мер, с вероятностью в 60% в течение года приступ повториться и результат может быть гораздо плачевнее.

• В первую очередь нужно тщательно выполнять все назначения врача. Недопустимо пропускать приём лекарственных средств и лечебных процедур.
• Нужно обратить внимание на свой рацион. Из него лучше убрать жирные, солёные и жареные продукты и в большем количестве использовать зелень, фрукты, морскую нежирную рыбу. Ограничить яйца (не более 3 штук в неделю) и молочные продукты, а также потребление икры и креветок. Хлеб использовать чёрный из цельного зерна или отрубей. От кофе и крепкого чая лучше отказаться вовсе.
• Нужно исключить такие вредные привычки, как курение и приём алкоголя.
• Необходимы и разумные физические нагрузки. Начинать можно с непродолжительных прогулок на свежем воздухе. Дальнейшие рекомендации зависят от индивидуального состояния и назначаются лечащим врачом.

Видео: Как проявляется недуг и каковы его последствия

Прогноз

Микроинсульт является серьёзной патологией, и даже если на этот раз удалось избежать необратимых последствий, то дальнейшее развитие событий во многом зависит от самого больного. Результаты многочисленных исследований подтверждают, что если не уделять достаточного внимания своему здоровью, то болезнь обязательно возвращается в течение следующих 2 лет, и смертность в этом случае превышает 20%. Но если вовремя принять меры и регулярно выполнять необходимый комплекс обследований и назначенное лечение, то качество жизни не страдает.

Микроинсульт — это очень серьёзное состояние, которое требует пересмотра своего отношения к здоровью и образу жизни. Ведь даже если после приступа все функции полностью восстановились, какая-то часть мозга, пусть и крошечная, была безвозвратно утрачена. Избежать повторения приступов поможет внимательное отношение к своему здоровью и тщательное выполнение назначений специалистов.

Источник: medvoice.ru

Можно ли перенести микроинсульт на ногах

Если неврологическая симптоматика не отличается стойкостью и проходит без приема медикаментов или на фоне лечения гипертензии, ишемической болезни, то больные (и даже специалисты) могут не знать о произошедшем микроинсульте. Такая ситуация связана либо с незначительными размерами поражения головного мозга, либо с хорошим кровоснабжением, которое компенсирует недостаток кислорода и питания клеток.

Последнее характерно для относительно молодых людей без системного атеросклероза.

Как правило, на момент обращения к врачу признаки болезни отсутствуют, поэтому не проводится углубленная диагностика, а пациент не получает адекватного лечения. Если причина, которая привела к микроинсульту, не устранена, то в последующем нарушения кровообращения прогрессируют, и формируется инсульт, имеющий тяжелое течение.

Повышенная настороженность в отношении возможной сосудистой катастрофы должна возникнуть, если имеются ее факторы риска:

• ишемическая болезнь сердца;
• облитерирующий атеросклероз нижних конечностей;
• артериальная гипертензия (повышение диастолического давления до 100 мм рт. ст. увеличивает риск инсульта в 2,5 раза);
• перенесенный инфаркт, инсульт или атаки ишемии мозга, церебральный гипертонический криз;
• избыток холестерина, триглицеридов в крови;
• пожилой возраст (после 65 лет риск выше в 6 раз по сравнению с 50-летними);
• нарушения ритма, особенно мерцательная аритмия;
• курение и сахарный диабет повышают возможность сосудистых осложнений в 3 раза;
• ожирение, гиподинамия, метаболический синдром;
• алкоголизм и наркомания;
• применение гормональных препаратов, в том числе и контрацептивов;
• аномальное строение сосудов мозга, сонной и позвоночной артерии, сдавление их извне;
• аутоиммунные заболевания с поражением артерий;
• мигрень;
• кардиомиопатия, ревматизм, бактериальный эндокардит, врожденные и приобретенные пороки сердца;
• венозный тромбоз;
• болезнь Такаясу, Хортона, Моямоя, узелковый периартериит;
• антифосфолипидный синдром.

Признаки

Как и при ишемическом инсульте, клинические проявления состоят из очаговых симптомов и общих церебральных нарушений. Поэтому их можно разделить на несколько групп:

• общемозговые – внезапная острая головная боль или постепенно нарастающая, общая слабость, тошнота, приступ рвоты, краткие эпизоды (иногда неощутимые) потери сознания;
• вегетативные – приливы жара, покраснение верхней половины туловища, потливость, холодные кисти и стопы, мышечная дрожь;
• каротидные (спазм или закупорка в зоне сонной артерии) – понижение чувствительности (онемение) или покалывание кожи рук и ног, половины лица, слабость в руке или ноге, нарушение речи, кратковременная слепота на один глаз, судороги;
• позвоночные артерии – головокружение, шум в голове, шаткость при ходьбе, вспышки света в глазах, нарушение очертаний предметов, выпадение части зрительного поля, двоение в глазах, утрата четкости речи, нарушение глотания, головная боль и головокружение могут усилиться при повороте (наклоне) головы;
• стволовая часть – выраженное головокружение, нарушение движений глаз, падение зрения и слуха, утрата равновесия, глотания и чувствительности на ограниченном участке лица, трудность произнесения слов;
• продолговатый мозг – краткая потеря способности движений («застывание в одной позе»);
• височные доли – утрата ориентировки в пространстве и времени, невозможность воспроизвести текущие события.

Иногда бывает сочетание двух или более групп признаков. Подобный приступ может длиться от нескольких минут до 8 — 10 часов. На следующий день больной чувствует себя удовлетворительно, или сохраняется сильная слабость.

Последствия для женщин и мужчин

Последними исследованиями установлено, что отдаленные последствия для пациентов, перенесших микроинсульт, не так безопасны, как считалось ранее, даже при полном восстановлении неврологического статуса. Интересно, что при обычной диагностике с применением КТ и МРТ через месяц не выявлено отклонений, но при стимуляции коры головного мозга короткими магнитными импульсами обнаружено нарушение процессов возбуждения нейронов и более длительный период торможения, чем в норме.

Предполагается, что такие изменения сохраняются пожизненно, являются причиной появления у больных, перенесших транзиторную ишемическую атаку:

• астении – слабость, утрата интересов к окружающему, ослабление памяти;
• неврастении – повышенная раздражительность, тревожность, бессонница, головная боль;
• депрессивных состояний;
• нейроциркуляторной дистонии;
• дисциркуляторной энцефалопатии.

На протяжении 5 лет после микроинсульта у трети больных развивается острое нарушение мозгового кровообращения, ведущее к стойкому неврологическому дефекту (потеря речи, паралич конечностей, утрата чувствительности, нарушение зрения).

Что делать при подозрении на микроинсульт

Первое, что рекомендуется при подозрении на нарушение мозгового кровообращения – это обратиться за скорой медицинской помощью. Если приступ проходит на фоне повышенного артериального давления, то его нужно плавно снижать, но не допускать падения ниже, чем 140/90 мм рт. ст., так как это приведет к еще большему ухудшению питания нейронов головного мозга. Для этой цели обычно применяется Дибазол, Но-шпа, Магния сульфат внутривенно или внутримышечно.

До приезда скорой помощи необходимо:

• принять горизонтальное положение с приподнятой головой;
• приложить холод к голове и теплую грелку к стопам;
• обеспечить свободное поступление свежего воздуха;
• можно выпить таблетку Аспирина или рассосать 10 таблеток по 0,1 г Глицина.

Затем, после ликвидации проявлений преходящего нарушения мозгового кровообращения нужно в обязательном порядке пройти обследование. Она включает:

• консультацию офтальмолога, невропатолога, кардиолога;
• анализы крови – общий, коагулограмма, липидный спектр, сахар крови;
• УЗИ с дуплексным сканированием сосудов головы и шеи;
• реоэнцефалографию;
• МРТ головного мозга с ангиографией;
• рентгенографию или КТ позвоночника (шейного отдела);
• ЭКГ;
• УЗИ сердца (по рекомендации кардиолога).

Смотрите на видео о признаках микроинсульта, причинах его развития и последствиях:

Лечение и восстановление

Пациенты нередко проходят лечение в амбулаторных условиях, так как их самочувствие остается удовлетворительным, но с учетом того, что на протяжении месяца после приступа вероятно его повторение или трансформация в инсульт, наиболее оправданным считается стационарный курс терапии.

Медикаменты могут быть подобраны только с учетом данных диагностики, так как важно устранить причину появления микроинсульта. Наиболее распространенными группами препаратов являются:

• гипотензивные – Престариум, Арифон;
• антиагреганты – Тромбо Асс, Клопидогрель, Курантил;
• антикоагулянты (при кардиоэмболии) – Варфарин, Синкумар;
• гиполипидемические средства – Липримар, Вазилип;
• растворы для улучшения текучести крови – Реополиглюкин, Глюкоза, Трисоль;
• сосудорасширяющие – Кавинтон, Сермион, Нимотоп, Эуфиллин;
• нейропротекторы – Семакс, Церебролизин, Глиатилин, Энцефабол.

В восстановительном периоде пациентам показана гипербарическая оксигенация, электрофорез, магнитотерапия на воротниковую зону, радоновые или хвойные ванны, массаж, рефлексотерапия, КВЧ-терапия.

Профилактика микроинсультов

Для предотвращения тяжелого нарушения мозгового кровообращения требуется устранить или максимально скорректировать основные факторы риска его развития. При устойчивом повышении давления требуется пожизненная гипотензивная терапия. Также продолжается применение антиагрегантов и гипохолестеринемических средстве на протяжении года.

Крайне важно отказаться от курения и злоупотребления алкоголем, контролировать показатели холестерина, сахара в крови, артериальное давление. Требуется отказ от контрацептивов в таблетках, осторожное использование обезболивающих, терапия сопутствующих заболеваний. Необходимо нормализовать вес тела, минимум 30 минут в день отводить для физической активности. Нужно пересмотреть питание:

• включить не менее 400 г овощей и фруктов в день;
• чаще есть отварную рыбу, чем мясо (разрешены исключительно нежирные сорта);
• отказаться от полуфабрикатов, маргарина, покупных соусов, консервов, субпродуктов.

К профилактическим мероприятиям также относится своевременное прохождение оперативного лечения при нарушении проходимости артерий мозга.

Микроинсульт происходит, если мозговой кровоток нарушается кратковременно и в мелкой артерии. Приступ транзиторной ишемической атаки может быть кратким, ликвидироваться самостоятельно или при приеме медикаментов на протяжении суток. Поэтому признаки ишемии мозга остаются без внимания, а пациент продолжает вести свой обычный образ жизни, перенося микроинсульт на ногах.

При подозрении на сосудистые нарушения нужно обязательно пройти полное обследование и профилактический медикаментозный курс, иногда требуется операция для предотвращения инсульта.

Источник: CardioBook.ru

Общие сведения о микроинсульте

Инсульт представляет собой патологическое состояние, при котором нарушается кровоток в головном мозге. Это состояние обязательно требует вмешательство врачей, иначе человеку грозит летальный исход. Микроинсульт – это аналогичное состояние, при котором нарушенное кровообращение восстанавливается самостоятельно. Но это не значит, что данная форма патологии не опасна для жизни и здоровья. Даже, если организм смог справиться с имевшейся преградой для кровотока, за все время, которое ему на это понадобилось, могло погибнуть значительное количество нервных клеток и нарушиться работа отдельных участков мозга. Длительность приступа может колебаться от нескольких минут до суток.

Микроинсульт, перенесенный на ногах,  встречается, как у взрослого, так и у более молодого поколения. Большинство случаев все же приходится на лица, старше 45-50 лет.

Микроинсульт – ни что иное, как предвестник более обширного приступа. В каждом втором случае он наступает в течение последующих 5 лет после микроинсульта. Причем это может случиться даже на следующий день.

Провоцирующие факторы

Микроинсульт никак не связан с какими-либо инфекционными возбудителями. Нарушение кровотока происходит по причине имеющихся внутренних патологий, преимущественно сердечно-сосудистого характера. В группу риска входят следующие категории людей:

• Имеющие различные заболевания сердечно-сосудистой системы;
• Злоупотребляющие вредными привычками;
• Гипертоники;
• Страдающие от сахарного диабета;
• Страдающие от лишнего веса, в особенности от ожирения;
• Не соблюдающие принципы здорового питания;
• Обладающие нарушенным гормональным фоном;
• Пренебрегающие физическими упражнениями и предпочитающие пассивный сидячий образ жизни.

Провоцирующими факторами микроинсульта на ногах могут стать перенесенный сильный стресс, физический износ организма, вследствие длительного отсутствия полноценного отдыха, резкое изменение погодных условий при наличии метеозависимости у пациента и прочее.

Особенности и признаки микроинсульта, перенесенного на ногах

Микроинсульт, не всегда выдает себя, в отличие от полноценного приступа. Симптомы могут быть приглушены, вследствие чего могут восприниматься людьми за проявление иных патологий, например, сильной мигрени, хронической усталости, вирусных заболеваний. Нередки случаи, когда во время микроинсульта люди даже не отрывались от своей рабочей деятельности. Но, несмотря на то, что состояние, как правило, стабилизируется самостоятельно, разного рода последствия все же остаются в организме.

У женщин

У женщин микроинсульт редко встречается в более молодом возрасте. При этом симптомы у слабой половины, как правило, имеют более спонтанный характер.

Сигнализировать о нарушенном мозговом кровообращении должны следующие признаки:

• Головная боль и головокружение;
• Резкий упадок сил, недомогание;
• Тошнота;
• Потемнение в глазах;
• Нарушенное дыхание;
• Болевые ощущения в области сердца.

Более интенсивные признаки микроинсульта у женщин, перенесенного на ногах, подразумевают под собой:

• Симптомы лихорадки: высокая температура тела и озноб;
• Нарушенную координацию тела;
• Неестественную мимику лица;
• Нарушенную зрительную функцию;
• Слабость в верхних и нижних конечностях.

Стоит сразу указать, что перечисленные симптомы могут, как иметь место, так и практически отсутствовать. Степень их выраженности в каждом случае индивидуальна. Все зависит от индивидуальных особенностей организма пострадавшего, а также от того, насколько сильно был нарушен кровоток и как долго длился приступ.

У мужчин

Признаки микроинсульта у мужчин в целом аналогичны с теми, что наблюдаются у женщин, но они, как правило, имеют более выраженный характер. В зависимости от пораженной области мозга, могут наблюдаться следующие симптомы:

• Резко возникающая головная боль;
• Головокружения, сопровождающиеся нарушением координации;
• Проблемы со зрением;
• Нарушение речи.

Так же, как и в случае с женщинами, степень выраженности возможных симптомов зависит от многих факторов.

Первая помощь

В случае если у человека, находящегося рядом, наблюдаются признаки, схожие с микроинсультом, важно быстро среагировать и оказать первую помощь. В первую очередь нужно вызвать бригаду скорой помощи или попросить кого-то это сделать.

Пока бригада находится в пути, пострадавшего необходимо уложить на ровную поверхность и положить что-нибудь под его голову так, чтобы ее уровень был выше тела. Если у человека наблюдаются рвотные позывы, следует повернуть его набок. Все сдавливающие предметы одежды и аксессуары в обязательном порядке нужно ослабить. Также нужно обеспечить приток свежего воздуха в помещение.

В целом, это все, что способен сделать человек без медицинской подготовки при оказании первой помощи. В случае, если состояние больного начнет резко ухудшаться, возможно, потребуются реанимационные действия в виде искусственного дыхания и массажа сердца.

Реабилитация после микроинсульта

Для того чтобы последствия микроинсульта свести к минимуму, пациенту следует пройти курс реабилитации. Разрабатывается он индивидуально в каждом случае, в зависимости от степени тяжести приступа и состояния больного.

Традиционно курс реабилитации включает в себя:

• Прием медикаментов. Обычно пациенту назначаются препараты, нормализующие кровоток, препятствующие образованию тромбов, укрепляющие стенки кровеносных сосудов. Но при необходимости могут быть рекомендованы и лекарства, восстанавливающие нарушенную мозговую деятельность. Не лишними будут и витаминные комплексы. Они помогут насытить организм всеми необходимыми микроэлементами;
• Физиотерапия. Это очень важный блок в реабилитационном курсе. Специальные процедуры позволяют воздействовать на различные точки, где располагаются нервные окончания, стимулируя, тем самым, их работу. Точечный массаж, акупунктура радиотоки – все это физиотерапевтические процедуры, которые часто назначают после перенесенного микроинсульта;
• Лечебная физкультура. Это специальный вид физкультуры, который включает в себя специально разработанные упражнения. Они имеют щадящий характер и при этом воздействуют на необходимые участки тела.

Правильно подобранная реабилитационная программа может восстановить организм с минимальными потерями и продолжить свой привычный образ жизни.

Прогноз

Если приступ микроинсульта протекал не длительно и кровоток смог стабилизироваться в течение нескольких минут, то пациент может надеться на то, что участки головного мозга не будут сильно поражены, и выраженные последствия будут отсутствовать. Но, к сожалению, происходит это не всегда. В некоторых случаях микроинсульт приводит к тому, что:

• Снижается концентрация внимания;
• Ухудшается память;
• Нарушается эмоциональный фон. Скачки настроения становятся все более выраженными.

Меры профилактики

Микроинсульт – настоящий бич 21 века. В виду того, что сегодня люди все больше завязаны  с сидячей работой, пренебрегают полноценным отдыхом и сном, злоупотребляют нездоровой пищей, предпочитают быстрые перекусы полноценным приемам пищи, все это не может  не отразиться на их общем состоянии. С накопительным эффектом все эти факторы ведут к растущему риску микроинсульта, который может возникать даже у людей молодого возраста. Вот почему профилактика данного состояния будет полезна не определенным категориям населения, а каждому человеку.

Для того чтобы максимально защитить свой организм от нарушений в области кровотока головного мозга, следует выполнять следующие меры:

• Поддерживать организм в тонусе. Важно вести активный образ жизни. Даже при наличии сидячей работы можно выполнять регулярные перерывы для разминки. Вечерние прогулки на свежем воздухе будут очень кстати;
• Не допускать избыточный вес. Ожирение – близкий друг многих заболеваний, включая инсульт, инфаркт, атеросклероз. Не стоит изнурять себя голодовками в погоне за стройным телом. Достаточно придерживаться здорового питания и заниматься спортом;
• Отказаться от вредных привычек. Вместе с сигаретным дымом и алкоголем в организм попадают токсины, которые забивают кровеносные сосуды и артерии, что способствует нарушению кровотока – прямой причине микроинсульта;
• Избегать стрессовые ситуации. Не всегда это сделать возможно, но вполне реально контролировать свое эмоциональное восприятие к ним;
• Регулярно проходить профилактические медицинские осмотры и выполнять все назначения врача, в случае наличия тех или иных заболеваний, особенно хронического характера.

Микроинсульт в большинстве случаев является следствием безответственного отношения к своему здоровью и при регулярном прохождении профилактического осмотра часто можно избежать его возникновение.

Источник: health-post.ru

Что такое микроинсульт

В медицине инсультом называется острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), которое развивается в результате непроходимости или повреждения сосудов, питающих мозг. Микроинсульт – это ОНМК, при котором неврологический дефицит сохраняется на срок от нескольких минут до суток. Это основное отличие от инсульта. В дальнейшем функции мозга частично восстанавливаются. Приставка «микро» указывает на то, что разрушению подверглись мелкие сосуды.

В традиционной медицине понятие «микроинсульт» отсутствует, но на практике его используют как врачи, так и пациенты. Патология может развиться у любого человека вне зависимости от возраста, но чаще она отмечается после 30 лет. Механизм развития микроинсульта можно представить в виде нескольких этапов:

1. Резкое повышение давления или же закупорка сосудов тромбом на одном из участков мозга.
2. Нарушение процесса кровообращения, развитие кислородного голодания клеток.
3. Дальнейшее прогрессирование гипоксии. Если кровообращение сможет восстановиться до прежнего объема, то произойдет и регенерация мозговых тканей.
4. Если микроинсульт продолжает развиваться, то клетки мозга гибнут, развивается некроз. Область поражения инсультом при этом становится больше.

Причины и группы риска

Общей причиной развития микроинсульта является препятствие току крови, которая доставляет к мозгу кислород и питательные вещества. Такое может происходить в следующих случаях:

• При закупорке сосудов. Из-за сужения их просвета кровоснабжение мозга уменьшается, из-за чего развивается гипоксия – кислородное голодание тканей. Сосуды могут закупориваться холестериновой или атеросклеротической бляшкой, тромбом, пузырьком газа, метастазом или бактериальным отсевом.
• При разрыве питающего сосуда. В таком случае развивается геморрагический инсульт. Излившаяся из разорванного сосуда кровь пропитывает окружающие ткани и не доходит до положенного места.
• При сосудистом спазме. Такое отклонение характерно для людей со стойкой гипертонией. Резкий скачок давления может привести не только к инсульту, но и другим нарушениями мозгового кровообращения.

С учетом причин развития признаков микроинсульта медики смогли выделить группы людей, у которых высока вероятность развития данной патологии. К факторам риска относятся следующие заболевания или вредные привычки:

• инфаркт или инсульт в анамнезе;
• ожирение;
• употребление большого количества сладкой и жирной пищи;
• атеросклероз сосудов;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• малоподвижный образ жизни;
• хроническая усталость;
• частые стрессы;
• курение, злоупотребление алкоголем;
• нарушения свертываемости крови (наследственные или приобретенные) – полицитемия, антифосфолипидный синдром, дефект фактора Лейдена;
• менопауза у женщин;
• наследственная предрасположенность;
• сахарный диабет.

Симптомы при микроинсульте

Определенная клиническая картина при микроинсульте зависит от локализации очага поражения и калибра питающего сосуда. Чем меньше поврежденная артерия, тем менее ярко будут выражены симптомы. Признаки микроинсульта у женщин и мужчин не отличаются специфичностью. Многие больные списывают свое состояние на перемены погоды, перепады атмосферного давления, переутомление или стрессы. Характерным симптомом патологии является общая слабость с чувством разбитости, оглушенности и сонливости.

Нарушения зрения и онемение конечностей и лица могут наблюдаться с правой или левой стороны, но всегда с противоположной пораженному полушарию мозга. Явным симптомом микроинсульта является потеря памяти. Ее восстановление происходит в течение непродолжительного времени – примерно за 5-6 часов. Признаки микроинсульта схожи с клинической картиной инсульта, но приступ длится от 5 минут до суток. Определить у человека это патологическое состояние можно по следующим признакам:

• Улыбка. При ней у пациента один уголок рта будет ниже другого.
• Речь. Она становится нечеткой и замедленной.
• Движения. Одна конечность может отставать от другой или не поддаваться контролю.

Первые признаки

Поскольку микроинсульт поражает мелкие сосуды, на ранней стадии человек может не замечать симптомы патологии. Многие просто не обращают на них внимания. Знать первые признаки микроинсульта важно, чтобы как можно быстрее обратиться к врачу, ведь от этого зависят дальнейшее лечение и реабилитация. Так, распознать данную патологию можно по следующим малозаметным симптомам:

• давящей головной боли, которая не снимается анальгетиками и возникает несколько раз в сутки;
• головокружению;
• ощущению подташнивания;
• усталости;
• сонливости;
• «мурашкам» по коже;
• упадку сил;
• повышенному артериальному давлению;
• боли в сердце;
• учащению дыхания.

Заметные проявления

При прогрессировании патологии проявляются более заметные ее признаки. Человека начинают раздражать яркий свет и громкий звук. Пациент ощущает чувство тревожности, общий упадок сил и сонливость. К этим симптомам присоединяются следующие признаки:

• легкая слабость в руках и ногах;
• потоотделение или озноб;
• нарушение координации движений, шаткая походка, частые падения;
• онемение конечностей;
• трудности при рассмотрении объекта;
• тошнота и рвота;
• потеря сознания;
• невозможность контролировать мимику лица;
• проблемы с речью.

У мужчин после запоя

Микроинсульт более часто встречается у женщин, но мужчины тоже попадают в группу риска из-за алкоголизма. У тех, кто страдает этой зависимостью, есть высокая вероятность развития нарушений мозгового кровообращения. Они часто отмечаются после длительного злоупотребления алкоголем. Симптомы этих нарушений могут теряться на фоне обычных жалоб, поэтому тоже игнорируются многими пациентами. Характерные признаки микроинсульта у мужчины после запоя представлены в списке:

• сильная головная боль;
• тошнота, усиливающаяся при попытке встать и сесть;
• невнятная речь (шепелявость, картавость);
• «сглаживание» артикуляции;
• невнятное бормотание в ответ на вопросы;
• стеклянные глаза;
• неосознанное движение руками;
• чрезмерная потливость;
• покраснение кожи на лице.

Опасные признаки

При некоторых признаках микроинсульта необходимо сразу вызывать скорую, поскольку от этого зависит, насколько быстро пациент сможет восстановить утраченные функции организма. Показаниями для обращения к врачу являются следующие симптомы:

• невозможность улыбнуться;
• сильнейшая боль в голове;
• паралич верхней или нижней конечности;
• нарушения речи или зрения;
• опущение уголка рта;
• слабость;
• онемение конечностей;
• неправильное восприятие окружающего мира;
• «ползание мурашек»;
• тошнота, рвота;
• спутанность сознания;
• судороги;
• утрата чувствительности.

Признаки перенесенного микроинсульта

Если патология была перенесена на ногах, то у больного сохраняется ряд признаков самого микроинсульта. Человек страдает от проблем с памятью, у него наблюдается нарушение концентрации внимания. Среди других заметных признаков выделяются такие:

• депрессивное состояние;
• повышенная раздражительность;
• спутанность речи;
• боли в голове;
• головокружения;
• онемение конечностей.

Последствия

Если больной вовремя не обратился за помощью, то у него высок риск повторения приступа в будущем. Существует вероятность и развития ишемической атаки или инсульта, которые приводят к провалам в памяти, проблемам с речью и снижению умственных способностей. Многие пациенты игнорируют микроинсульт, поскольку восстановление функций мозга происходит относительно быстро. Это чревато развитием в зрелом возрасте следующих осложнений:

• ухудшения зрения;
• частых головных болей;
• длительных депрессий;
• агрессивности и раздражительности;
• повышенной плаксивости;
• нарушений концентрации внимания;
• инфаркт миокарда.

Диагностика

Стандартным методом диагностики этой патологии является магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга. В результате ее проведения специалист получает изображение на экране монитора. На снимке можно детально рассмотреть структуру головного мозга и увидеть даже мельчайшие (в пару мм) очаги повреждения. МРТ помогает отслеживать и процесс рассасывания поражений. Кроме этой процедуры больному назначают еще несколько исследований, таких как:

1. Осмотр неврологом. Врач отмечает специфические неврологические симптомы, изучив состояние рефлексов, зрачков и мышц пациента.
2. Измерение давления. При малом инсульте оно бывает повышено.
3. Ангиография. Это исследование необходимо для изучения структурных и патологических изменений сосудистого русла мозговой ткани.
4. Доплерография. Данная процедура предполагает изучение структуры сосудов при помощи ультразвука. Это помогает выявить разрывы или закупорки артерий и вен.
5. Эхокардиограмма. Это УЗИ сердца, которое выявляет отклонения в его работе. Процедура способна обнаружить дефекты сердечных клапанов, которые могут вызывать образование сгустков крови или тромбов.
6. Анализ крови. Определяют ее свертываемость – если она повышена, то у пациента есть риск образования тромбов в сосудах головного мозга.
7. Электрокардиограмма. Помогает выявить аритмии, которые входят в список причин развития инсульта.

Лечение микроинсульта

Первое время больному оказывают помощь в условиях стационара. Человеку назначают медикаментозную терапию, которая помогает восстановить деятельность сосудов головного мозга. Когда лекарства отменяют, больному разрешают отправиться домой. Здесь пациенту необходимо продолжать лечение. В основе терапии лежат здоровый образ жизни и правильное питание.

По мере выздоровления необходимо вводить в свой режим дня физические нагрузки. Сначала они должны быть минимальными. В дальнейшем количество упражнения можно постепенно увеличивать. Кроме занятий спортом, пациенту рекомендуется:

• избегать стрессов;
• отказаться от курения и алкоголя;
• проходить курсы массажа;
• поддерживать вес в норме.

Питание во время восстановления не должно провоцировать новый приступ. Полностью должна быть исключена острая, жирная, соленая пища. Продукты для рациона стоит подбирать с большим количеством магния и калия. В день должно быть 5-6 приемов пищи: 3-4 основных и 2-3 перекуса. Под запрет попадают и следующие продукты:

• газированные напитки;
• пакетированные соки;
• копчености;
• мучные изделия;
• полуфабрикаты;
• крепкий чай и кофе.

Подбирая меню, необходимо ориентироваться на дневную калорийность не более 2500 ккал. В рацион при этом рекомендуется включать продукты из списка:

• морсы;
• травяные отвары;
• кисломолочные продукты;
• овощи и фрукты;
• морепродукты;
• рыба;
• бобовые;
• черника.

Первая помощь

При появлении тревожных признаков микроинсульта необходимо сразу вызывать скорую. После звонка нужно оказать больному первую помощь. От нее зависит жизнь пациента и его дальнейшее восстановление. Доврачебную помощь оказывают по следующей инструкции:

1. Разместить больного на твердой поверхности. При нахождении на улице выбрать тенистое место.
2. Во избежание отека мозга приподнять голову. При рвоте повернуть ее на бок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути и не привели к асфиксии.
3. Для обеспечения нормального дыхания расстегнуть тесную одежду, ослабить ремень, при необходимости – разорвать воротник свитера. К голове приложить холод.
4. Измерить давление – если оно высокое, дать больному гипотензивный препарат. Спазмолитические средства находятся под запретом.

Медикаментозная терапия

Определенные лекарства назначаются с учетом состояния пациента и причины развития у него микроинсульта. Точно назвать длительность приема и дозировку препаратов нельзя, поскольку они подбираются исключительно врачом на основании клинической картины патологии. Задачами медикаментозной терапии являются восстановление нормального кровотока и профилактика осложнений. Для этого назначают такие препараты:

• Тромболитики: Стрептокиназа, Альтеплаза, Тенектеплаза. Назначаются для растворения кровяного сгустка и восстановления кровотока в сосудах. Их нельзя использовать при геморрагическом инсульте.
• Антикоагулянты: Гепарин, Фрагмин, Фраксипарин. Эти лекарства показаны для предотвращения образования тромбов за счет снижение свертываемости крови.
• Дезагреганты: Дипиридамол, Аспирин, Клопидогрель. Данные препараты препятствуют склеиванию тромбоцитов, поэтому используются для снижения риска образования тромбов.
• Антигипертензивные: Коринфар, Нифедипин, Кордипин. Эта группа препаратов используется как для экстренной помощи, так и для восстановления после микроинсульта. Лекарства снижают давление, тем самым уменьшая риск образования тромбов. Дозировка каждого препарата определяется индивидуально.
• Мочегонные: Маннитол, Фуросемид. Эти средства снимают отек головного мозга за счет выведения лишней жидкости. Показание к их применению – предотвращение вклинивания отекших тканей мозга в затылочное отверстие.
• Нейропротекторы: Пирацетам, Церебролизин, Винпоцетин. Они показаны для улучшения памяти и повышения устойчивости мозга к гипоксии.

Профилактика

Главным условием профилактики является контроль артериального давления, поскольку его повышение является причиной разных видов инсульта. Для этого человеку рекомендуется придерживаться следующих правил:

• снизить влияние факторов, вызывающих стрессы;
• обеспечить себе полноценный сон;
• правильно питаться;
• отказаться от злоупотребления алкоголем и курения;
• держать вес под контролем;
• не запускать хронические заболевания;
• заниматься спортом;
• при сахарном диабете контролировать уровень сахара.

Источник: vrachmedik.ru

Общемозговые проявления

Головная боль — первый симптом микроинсульта у мужчины. Возникает резко, без предварительного этапа. Интенсивная, невыносимая. Вынуждает пациента занять определенное положение, обычно лечь, меньше двигаться.

Пульсирует, стучит в такт сокращениям сердца. Коррекция анальгетиками, подручными средствами не имеет большого смысла, потому симптом сохраняется на протяжении большей части эпизода.

По мере прогрессирования и обширного некроза церебральных тканей возможно ослабление проявления, но это ложный признак, надеяться на спонтанный самостоятельный регресс нельзя.

Речь об усугублении и высокой вероятность внезапной гибели.

Головокружение

Результат ослабления трофики церебральных структур. Локализация большой роли не играет, однако наиболее силен признак на фоне поражения мозжечка, гиппокампа, лобной доли. Задействованы черепные нервы.

Интенсивность симптома, соответственно, различна, зависит от расположения патологического очага. От незначительного дискомфорта до полной потери ориентации в пространстве.

Купируется в стационарных условиях. Подручные средства не помогут, поскольку процесс имеет органический характер.

Тошнота и рвота

Рефлекторные. Эпизоды опорожнения желудка не приносят облегчения, поскольку основу отклонения составляет раздражение особых церебральных центров. Но не ядами.

Речь о недостаточном качестве питания. После восстановления гемодинамики все сходит на нет само.

При этом рвота и тошнота сопровождают пациента не полный период. Максимум пару часов.

Тревожность, паническая атака

Психические расстройства на фоне выраженного дискомфорта, неотложного состояния. Встречаются у 35% пациентов.

Подобный симптом микроинсульта у мужчины провоцирует психомоторное возбуждение, человек мечется, не в силах усидеть на месте.

Раздражителен, неадекватен, представляет опасность для себя, потому как может попасть в угрожающее положение (травмы, ДТП и прочие). По необходимости врачи используют седативные препараты.

Возможно и обратное явление. Когда развивается ступор. Скорость мыслительных процессов падает.

Пострадавший апатичен, не проявляет интереса к окружающему миру, внешним стимулам. Погружен в себя. Такое состояние может сохраняться и после перенесенного микроинсульта.

Потливость

Гипергидроз. На фоне активизации вегетативной нервной системы. Это также временное явление.

Оно возникает в острую фазу, как только микроинсульт случался. Уже через 10-20 минут проявление отступает само.

Бледность кожных покровов

Возникает по тем же причинам. Требуется дифференцировать патологический процесс с инфарктом и транзиторной ишемией миокарда.

Сонливость, слабость

Одним словом, астенические проявления. Работоспособность падает значительно, симптоматический комплекс исключает возможность выполнять простейшие действия, в том числе по дому.

Мужчина лежит, мало двигается, вынужден ограничить активность.

Нарушения сознания

Обмороки. На фоне микроинсульта неглубокие. Если не затронуты подкорковые структуры, лобная, височная доля, ствол головного мозга.

Шум в ушах

Встречается почти у всех пациентов, развивается как итог поражения слухового нерва.

В то же время, идентичный признак наблюдается при вовлечении в патологический процесс височной области, которая и отвечает за анализ аудиальных данных.

Внимание:

Общая продолжительность нарушения — несколько часов. Максимум сутки. Затем наступает спонтанный регресс, даже без лечения. Но это временно. В краткосрочной перспективе возникнет инсульт, скорее всего летальный. Допускать подобного нельзя.

Затылочная доля

Отвечает за оценку визуальных данных, распознавание цветов. Симптомы типичны.

• Скотомы, выпадения полей зрения.

Определяются как черные пятна. Обычно по периферии или в парацентральной области. В середине поля редко, хотя возможно и такое.

Восприятие информации в измененном участке полностью отсутствует.

Явление временное, по мере регресса микроинсульта симптом уходит, зрение восстанавливается.

• Простейшие визуальные галлюцинации.

По типу фотопсий. Это общее наименование образов, которых на самом деле не существует.

Среди таковых: вспыхивающие точки, как всполохи молнии, линии, зигзаги, простейшие геометрические фигуры (кольца, круги, прочие).

Возникают периодически, не имеют связи с сетчаткой. Однако могут появляться в одном глазу, потому как соответствующая кора разделена на две части.

• Транзиторная слепота. Преходящее бинокулярное отсутствие зрения. Регрессирует (проходит) самостоятельно.

Иллюзии. По типу нарушения восприятия размеров предметов. Они кажутся слишком маленькими или большими. Нет возможности примерно оценить расстояние.

Височная доля

Эпилептические припадки. По типу генерализованных тонико-клонических судорог, потери сознания.

Клиническая картина классическая, с тем исключением, что причина не в избыточном спонтанном возбуждении нейронов, а в ишемии церебральных тканей.

Продолжительность эпизода — 3-5 минут. Возможно неоднократное повторение приступов.

Важно, чтобы в момент нарушения рядом кто-то был, чтобы оказать первую помощь и проконтролировать состояние пострадавшего.

Слуховые галлюцинации

Обычно пресловутые голоса в голове. Это продукты собственной мыслительной деятельности человека.

Как правило, внутренняя речь проходит через зону Вернике, по всей видимости, там она и зарождается, затем посредством торможения там же мысли и остаются.

В случае с инсультом процессы прерывания передачи нервного импульса нарушены. Внутренняя речь двигается в центр Брока, который отвечает за восприятие чужого говорения и отличие его от «внутреннего голоса».

Это сложная иллюзия, но критика полностью сохранена. Что и отличает слуховые галлюцинации при микроинсульте от таковых на фоне психозов, шизофрении.

Нарушения памяти

Амнезии разных типов.

• Глобальные. Пациент не может сказать о себе ничего. Ориентация в собственно личности нарушена.
• Ретрорадные. Нет воспоминаний о предшествующих эпизоды явлениях.
• Антероградные. Провал затрагивает момент от микроинсульта до восстановления. Все формы временные, не сохраняются постоянно. Самостоятельно проходят спустя несколько суток.

Отсутствие восприятия звуковой информации

Пациент слышит, но не понимает. Речь другого человека становится не более чем простым раздражителем. Смысл фраз непонятен, суть высказываний тоже.

Афазия, неспособность говорить

Обратная сторона предыдущего симптома. Сопровождает пациента на протяжении всего приступа. Восстановление высшей нервной функции происходит постепенно.

Теменная доля

Признаки микроинсульта у мужчин при инсульте в теменной доле мозга говорят о нарушении процессов ориентации в собственном теле, пространстве.

Возникают когнитивные дисфункции:

• Невозможность читать, писать, выполнять арифметические действия. Высшая нервная деятельность нарушена. При этом интеллект остается сохранным, логика высказываний в отсутствии поражения височной области, также на месте. Слуховое восприятие не изменено. Селективное нарушение однозначно говорит о поражении теменной доли.
• Тактильные галлюцинации. Пациенту кажется, что под кожей что-то двигается, жалуется на прикосновения. Это ложные образы, так называемые сенестопатии. Они типичны для пациентов с неврологическим дефицитом и психозами различного происхождения.
• Отсутствие целостного восприятия собственного тела. В наиболее тяжелых случаях человек говорит, что не ощущает организма. Может жаловаться на отсутствие руки, ноги. Чувствительности таковой.
• Обонятельные галлюцинации. Обычно запахи неприятные. Гарь, чуть реже протухшее мясо или сигаретный дым. Фантомные образы сохраняются на протяжении всего приступа. Встречаются у всех пациентов без исключений.

Лобная доля головного мозга

Указанный участок в ответе за ориентацию в пространстве, поведенческий фактор, интеллектуальную, мнестическую деятельность, управление собственным телом, восприятие чужой речи, также творческое начало.

• Индуцированное слабоумие. Невозможность воспринимать информацию в системе с падением способности к анализу, логическому мышлению.

Формально интеллект остается сохранным, но до восстановления церебрального кровотока пациент не может им пользоваться.

• Регресс личности, инфантилизм. Возникает в тяжелых случаях. Восстанавливаются первичные рефлексы. Сосательный, хватательный.

Общее поведение детское. На фоне указанного выше слабоумия, кажется, что пациент стал беспомощным.

К счастью, это временное явление. Но нужно внимательно наблюдать за человеком, не оставлять его в опасной обстановке.

• Поведенческие нарушения. Неуместная дурашливость, шутливость, веселость, раздражительность или немотивированная агрессия по отношению ко всем.
• Параличи, парезы. Классические признаки микроинсульта. Нарушение чувствительности затрагивает половину тела. Обычно страдают конечности, мимическая мускулатура. Пациент не способен улыбнуться. Просьбы выполнить подобное действие — это стандартный ранний метод диагностики.
• Шаткость походки. Невозможность пройти по прямой линии при общей неплохой ориентации в пространстве. Проведение исследования возможно не всегда потому как пациент с поражением лобной доли неадекватен.
• Апатичность. Нежелание что-либо делать. Мужчина слабо реагирует на окружающие раздражители. Ответы стереотипные.

Ствол головного мозга

Отвечает за жизненно важные функции. Это единственный случай, когда микроинсульт может закончиться смертью больного.

Но не по причине отмирания нервных тканей, а как результате приостановки основных автоматических действий организма.

Наибольшую угрозу представляет остановка сердца и прекращение дыхательной деятельности. Реанимация в таких случаях не имеет большого смысла, потому как сигнал на прекращение идет из самого центра, ствола головного мозга.

Пациенты с подозрением на нарушение работы этой структуры требуют срочной госпитализации, в противном случае вероятность гибели близится к 70-90%.

Помимо описанных нарушений обнаруживаются спонтанные колебания уровня температуры в широких пределах: от 35 до 39 градусов Цельсия.

Экстрапирамидная система

Обычно проявляется нарушением работы мозжечка.

Часто идет в группе с вовлечением в патологический процесс затылочной доли и развитием зрительных нарушений. Все же основные симптомы — двигательные.

Пациент не способен адекватно ориентироваться в пространстве. Мелкая моторика также нарушена.

Специфический тест — сгибание-разгибание пальцев, движение глазами в одну и другую стороны. Эти функции не реализуются при поражении экстрапирамидной системы.

Дополнительно возникает выраженная мышечная ригидность. Мускулы становятся каменными, гипертонус, как ни парадоксально, приводит к слабости двигательной активности. Человек не может пройти и ста метров. Положение вынужденное. Лежа.

Дополняется клиническая картина слабостью, постоянной сонливостью. Тремором (дрожью в конечностях, также человек не может держать голову ровно).

Изменение хорошо видно в процессе проведения рутинных неврологических тестов. Сухожильные рефлексы ослаблены, мужчина выполняет команды врача вяло, с большим трудом, что говорит о неврологическом дефиците (он временный).

Лимбическая система

Отвечает за фундаментальную когнитивную деятельность. Специфический признак — амнезия.

Как и в случае с поражением височных долей, возникает антероградный, глобальный провал, возможны и прочие формы.

Пациент утрачивает способность учиться чему-то новому, восстановительные мероприятия должны быть направлены на коррекцию церебрального кровотока.

При микроинсульте когнитивные способности восстанавливаются сами собой спустя несколько часов.

Дополнительный признак — эмоциональная «тупость». Отсутствие реакций на раздражители, невозможность чувствовать что-либо.

Наконец, встречается тотальная потеря обоняния.

Прочие проявления, не относящиеся к нервной системе

Неочевидные признаки. Примерный перечень:

• Боли в животе.
• Одышка.
• Дискомфорт в области лица, шеи, челюстей.

Несмотря на внушительный список проявлений цереброваскулярной недостаточности, первый признак микроинсульта у мужчин — выраженная головная боль. Используется стандартизированная методика оценки сохранности нервных функций.

Как распознать мокроинсульт?

Как уже было сказано, врачи рекомендуют провести простейшую диагностику в следующем порядке:

• Попросить пациента улыбнуться. Если одна половина лица неподвижна речь о параличе. Это указание на дефицитарное явление.
• Сказать больному поднять обе руки над головой. При развитии микроинсульта возможности такой нет или же человек быстро устанет, начнет склоняться на одну сторону помимо своей воли.
• Попросить произнести простейшее предложение. Афизия (отсутствие речи), нечеткость артикуляции указывают на возможный микроинсульт.

В этих случаях нужно звонить в скорую помощь. Это не совсем верно. Неотложку рекомендуется вызывать во всех подозрительных случаях.

Меры первой помощи

До приезда бригады следует стабилизировать состояние пострадавшего.

Алгоритм прост:

• Усадить человека. Под спину положить импровизированный валик из одежды, белья, одеяла, подушки. Подойдет что угодно.
• Успокоить больного. Стресс приведет к усугублению патологического процесса. Не позволять человеку много двигаться.
• Открыть форточку или окно для обеспечения адекватной вентиляции. Это поможет частично устранить гипоксию. Кислородное голодание мозга.
• Дать прописанные врачом препараты. Если рекомендаций не было, лучше воздержаться от использования медикаментов.
• Измерить артериальное давление и частоту сердечных сокращений.
• В случае обморока повернуть голову на бок, чтобы человек не захлебнулся рвотными массами.

Внимание:

Принимать пищу, ходить в душ, ванну, умываться, вставать и лишний раз двигаться нельзя — кровоснабжение конечностей усилится, а мозга наоборот, ослабнет в итоге возможен обширный инсульт.

По прибытии врачей по возможности сопроводить пациента в стационар и рассказать о его состоянии.

Признаки при микроинсульте у мужчин развиваются стремительно, протекают быстро, но менее агрессивно, чем у женщин. Прогноз также лучше.

Но расслабляться не стоит. Проблема в вероятности развития полноценного некроза в ближайшее время. Нужно тщательно обследоваться и пройти лечение. Это гарантия сохранения здоровья, и скорее всего жизни.

Источник: CardioGid.com