Симптомы инсульта у женщин молодого возраста

В цивилизованных странах ежегодно регистрируются сотни тысяч случаев инсульта. К сожалению, если «пропустить» первые минуты и часы этого грозного заболевания, процесс становится необратимым… Вот почему так важно знать правила первой помощи при инсульте

Когда происходит инсульт?

Инсульт происходит, когда перекрывается просвет или разрывается стенка какого-либо сосуда, расположенного в головном мозге. Инсульт может быть ишемическим (когда тромб полностью перекрывает просвет кровеносного сосуда) и геморрагическим (когда рвется стенка артерии, снабжающей кровью тот или иной участок мозга, образуется гематома). При этом, естественно, нарушается нормальный режим кровоснабжения и начинается гибель клеток головного мозга. Процесс повреждения структур мозга может развиваться крайне стремительно, и чем дольше человеку не оказывается должная медицинская помощь, тем больше необратимых изменений происходит.

Из-за чего случается инсульт

Какой-то одной причины возникновения инсульта не существует, поэтому принято говорить о комплексе факторов риска, которые могут привести к инсульту. В первую очередь это, конечно, наследственность. Если у человека «слабые» сосуды (то есть наблюдается генетически обусловленная слабость соединительной ткани), у него может развиться аневризма (расширение или расслоение стенки сосуда, питающего головной мозг), которая, достигнув определенного размера, может «порваться» и произойдет геморрагический инсульт. Если же у человека есть склонность к накоплению «плохого» холестерина, то в его сосудах будут образовываться атеросклеротические бляшки, сужающие просвет и способствующие образованию тромбов. «Работают» и такие факторы риска, как курение, гипертония, аритмия, избыточный вес и сахарный диабет. Поэтому чувствовать себя застрахованным от инсульта не может никто.

Учим правила инсульта

«Да зачем они мне, — скажете вы, — я же вполне здоровый человек, да и в круг моих родных и знакомых входят молодые, полные жизненных сил, люди». К сожалению, инсульт редко интересуется возрастом того, к кому приходит. Безусловно, в группе риска находятся мужчины старше 45 лет и женщины старше 55 лет, но сегодня нередки случаи инсульта и у 30-летних, и у тех, кому только исполнилось 25. Причем, чем моложе человек, тем менее ожидаемыми у него могут быть признаки, характерные для инсульта, а следовательно — тем дольше он будет оставаться без помощи, и тем более печальными могут оказаться последствия мозговой катастрофы.

Источник: gkb81.ru

Предвестники инсульта у женщины

Накануне инсульта у женщины может развиться вегетососудистая дисфункция, проявляющаяся следующими признаками:

• продолжительные приступы острой или тупой боли в грудной клетке;
• необъяснимая тревожность;
• покраснение лица, выпуклость вен в области висков;
• изменчивость показателей артериального давления;
• учащённое сердцебиение более 120 ударов в минуту;
• острая боль в животе;
• нарушение работы пищеварительного тракта (понос сменяется запором);
• потливость;
• резкий упадок сил;
• ощущение слабости в конечностях.

Подобные признаки могут быть предвестниками инсульта. Врачи Юсуповской больницы настороженно относятся к подобным симптомам заболевания. У молодых женщин и проводят всестороннее обследование, позволяющее исключить инсульт. Особое внимание обращают на наличие тошноты и головной боли, снижения или повышения артериального давления, замедление сердцебиения.

Преходящее нарушение мозгового кровообращения у женщин развивается стремительно. При лёгкой и средней степени ишемии питание головного мозга может быстро восстановиться, не вызывая гибели нервных клеток. Граница между преходящей ишемией мозга и периодом, когда наблюдаются первые симптомы инсульта, очень хрупкая. Врачи Юсуповской больницы пациенткам, которые поступили в клинику неврологии с преходящими нарушениями мозгового кровообращения, сразу же начинают базовую терапию.

О преходящих нарушениях мозгового кровообращения у женщин могут свидетельствовать следующие симптомы:

• тремор конечностей;
• появление неловких неестественных движений;
• потеря чувствительности ног и рук;
• расстройство речевой функции;
• ухудшение зрения;
• нарушение координации;
• транзиторная амнезия (у пациентки происходит кратковременная потеря памяти, она перестаёт ориентироваться в пространстве);
• обморок, потеря равновесия;
• односторонний парез.

Женщинам следует помнить, что в случае несвоевременно оказанной специализированной помощи в 80% случаев развивается инсульт. Эффективное комплексное лечение инсульта проводят неврологи Юсуповской больницы.

Мнение эксперта

Автор: Ольга Владимировна Бойко

Врач-невролог, доктор медицинских наук

Врачи относят инсульт к одной из наиболее опасных и распространенных неврологических патологий. Острое нарушение мозгового кровообращения регистрируется у каждого третьего человека на 1000 населения. Инсульт — причина стойкой утраты нетрудоспособности. Болезнь может возникнуть у людей любого возраста. У женщин нарушение мозгового кровообращения часто появляется в период с 18 до 65 лет. Спровоцировать инсульт могут различные факторы. В отличие от мужчин, представительницы слабого пола подвержены более выраженным гормональным изменениям. Дисбаланс гормонов — одно из предрасполагающих состояний.

В Юсуповской больнице опытные неврологи подбирают индивидуальный курс лечения для каждого пациента. При этом учитывается тип инсульта, возраст пациента и сопутствующие заболевания. Своевременная и корректная терапия — важная составляющая быстрого восстановления. Инсульт опасен своими осложнениями. Более 60% больных становятся инвалидами. Врачи Юсуповской больницы разрабатывают персональный план лечения и реабилитации, позволяющий минимизировать риск развития осложнений. Терапия дополняется методами физиотерапии и лечебной физкультуры. Подобный подход позволяет сократить сроки пребывания в стационаре и ускорить выздоровление.

Признаки инсульта у молодых женщин

У женщин встречаются следующие первые признаки инсульта:

• острая головная боль разной периодичности;
• вялость, упадок сил, головокружение;
• шум в голове и ушах;
• тошнота;
• рвота;
• спутанность речи;
• онемение половины тела и лица.

При поступлении пациенток в Юсуповскую больницу врачи часто определяют следующие симптомы инсульта:

• одышка, нарушение дыхания;
• потеря ориентации в окружающем пространстве и времени;
• резкое падение зрения;
• ускорение частоты сердечных сокращений больше 130 ударов в минуту;
• кратковременная потеря памяти.

Для того чтобы своевременно заподозрить инсульт, женщине при появлении первых признаков заболевания следует обратить внимание, нет ли отёчности или ассиметрии лица, может ли она удерживать в течение 10-20 секунд руки параллельно полу, поднять поочерёдно обе ноги. Можно проверить чувствительность острым карандашом, проговорить текст в микрофон и, прослушивая, определить, разборчива ли речь.

Первая помощь при инсульте

Обнаружив у женщины признаки инсульта, необходимо вызывать врачей скорой помощи и оказать пациентке первую помощь:

• уложить пострадавшую на кровать, создать голове возвышенное положение, подложив подушку или одеяло;
• увеличить приток свежего воздуха, открыв дверь или окно на улицу, включив вентиляцию;
• расстегнуть тугой воротник и ремень.

До приезда скорой помощи следует измерять артериальное давление и при его существенном повышении дать гипотензивный препарат, который пациентка принимает планово. Можно под ноги положить грелку. При наступлении рвоты необходимо повернуть голову на бок, предупредить попадание рвотных масс в верхние дыхательные пути.

Врачи скорой помощи окажут первую врачебную помощь. Позвоните по телефону, и в клинике неврологии к приезду пациентки в Юсуповскую больницу подготовят всё необходимое для экстренного оказания специализированной помощи. Лечением пациентов с инсультом занимаются врачи высшей категории и профессора, являющиеся ведущими специалистами в области нарушений мозгового кровообращения. Терапия инсульта проводится по индивидуальным схемам наиболее эффективными препаратами.

Источник: yusupovs.com

Понятие

Инсульт или апоплексический удар — это состояние, вызванное неожиданным расстройством мозгового кровообращения. В результате ухудшается трофика тканей, начинается гипоксия, и часть клеток отмирает или их деятельность необратимо нарушается.

По МКБ-10 инсульт относят к цереброваскулярным болезням с кодом от 160 до 169.

С какого возраста нужно бояться апоплексии? Сегодня недуг значительно помолодел. Среди находящихся в неврологическом отделении можно встретить даже 10–15-летних подростков, хотя чаще сосудистое нарушение наблюдается у людей от 18 до 40 лет. В России каждый год регистрируется более 450 тыс. случаев инсульта среди молодежи, из них 40% заканчиваются летальным исходом.

Существует три формы мозгового поражения:

• геморрагический инсульт — внутримозговое кровоизлияние нетравматического характера. Захватывает обширные участки, тем самым вызывая паралич мелких церебральных сосудов;
• ишемический инсульт — некроз и гибель клеток мозга в результате резкого стеноза или закупорки питающих артерий;
• субарахноидальное кровоизлияние — спонтанный выброс крови в субарахноидальное пространство.

Распределяемость между полами у этих форм заболевания примерно одинаковая: на долю представителей мужской части населения приходится 55% случаев, остальное достается женщинам.

Почему развивается у молодежи

Причины появления инсульта у молодых людей заметно отличаются от таковых у больных пожилого возраста и часто остаются неопределенными. По предположению медиков, виновниками мозгового кровоизлияний могут стать:

• резкое падение артериального давления;
• закупорка сосуда атеросклеротической бляшкой;
• перегиб питающей артерии;
• сильная кровопотеря;
• патологии сердечных клапанов, способные спровоцировать эмболию;
• стеноз мелких сосудов на фоне резких колебаний АД.

Иногда нарушение мозгового кровообращения у молодых людей развивается без каких-либо явлений атеросклеротического поражения сосудов или проблем с давлением только лишь из-за нарушения вязкостных характеристик крови.

В некоторых случаях виновником апоплексии может быть расслоение стенок церебральных артерий из-за травмы головы.

Причины субарахноидального инсульта в молодом возрасте более банальны. Это ожирение, хроническое злоупотребление алкоголем или однократный прием слишком большой дозы, курение, наркотики.

Цереброваскулярный инфаркт часто наблюдается на фоне сахарного диабета, аритмии сердца, клапанных пороков или инфаркта миокарда. На втором месте стоят наследственные сосудистые патологии (гиперлипидемия, диффузная ангиокератома).

Инсульт у молодых женщин нередко развивается после длительного приема пероральных контрацептивов, эмоционального перенапряжения, дисфункции щитовидной железы.

Симптомы

Статистика говорит, что у пациентов молодого возраста чаще развивается мозговое кровоизлияние, вызванное разрывом аневризмы или артерии. В этом случае симптоматика всегда бывает быстрой и яркой, чего не скажешь о клинической картине, сопутствующей церебральному инфаркту. Ишемия всегда протекает более сглажено, хотя и приносит не меньше неприятностей.

Признаки молодого инсульта зависят от состояния организма, пола, локализации и вида поражения. Апоплексия в большинстве случаев протекает без потери ясности сознания, неврологический дефицит мало выражен, поэтому заподозрить проблему у молодого человека иногда очень трудно.

Сориентироваться помогут следующие общие симптомы болезни:

• головокружение;
• асимметричная мимика;
• слабость с одной стороны тела (больного при ходьбе может «заносить» на один бок);
• «кривая улыбка»;
• потеря чувствительности половины лица;
• невнятная речь, как у пьяного.

Иногда инсульт несколько дней протекает в скрытой форме, что особенно характерно для женщин. Пострадавшие ощущают сильную слабость, падает работоспособность, нет сил что-то делать и двигаться.

Случается, что после небольшого отдыха самочувствие больного улучшается. Тогда говорят о развитии микроинсульта. Несмотря на кажущуюся легкость течения, состояние требует срочной госпитализации. Транзиторная атака чаще всего является предвестником полной апоплексии.

У девушек

Симптомы инсульта у женщин молодого возраста отличаются сложностью и необычностью проявления. Барышни тяжелее переносят апоплексию, чаще погибают или остаются инвалидами, а период реабилитации занимает несколько лет.

Что характерно для женского инсульта:

• нарушение дикции;
• шаткость походки;
• сильные головные боли;
• ухудшение зрения;
• онемение конечностей;
• боли внизу живота, в пояснице, тошнота.

Нельзя оставлять без внимания сонливость, расстройство месячного цикла, потерю памяти. Иногда женщина начинает заговариваться, возникают галлюцинации, к которым прибавляется страх или паническая атака.

У представителей сильного пола

У молодых мужчин инсульт протекает более стандартно. Они сталкиваются с такими симптомами:

• аритмия;
• потеря координации;
• обморок;
• паралич конечностей;
• повышение АД;
• ухудшение зрения.

Опасности возникновения апоплексии больше подвержены представители сильного пола, страдающие ожирением, злоупотребляющие спиртным и курением либо имеющие в анамнезе гипертензию. При таких факторах риска нередко разрывается церебральный сосуд или аневризма.

Умирающий мужчина может испытывать и другие симптомы мозгового поражения, основным из которых является сильнейшая слабость.

Диагностика

Такое понятие, как апоплексический удар, обычно ассоциируется с людьми старческого возраста или лицами, ведущими антисоциальный образ жизни. И врачу очень нелегко поставить подобный диагноз, глядя на молодую цветущую девушку или тренированного парня. Тем не менее, делать это приходится.

Подтвердить предположение страшной болезни помогают такие исследования:

• КТ или МРТ;
• УЗИ магистральных сосудов головы;
• рентгено-контрастная ангиография;
• эхокардиография;
• мониторинг давления.
• общий и биохимический анализ крови.

При исследовании крови смотрят на такие показатели, как вязкость, уровень липидов и сахара, присутствие антител.

Методы терапии

Терапия молодых людей, перенесших апоплексический удар, направлена на минимизацию повреждений церебральных сосудов, снижение процента инвалидизации и развития осложнений. Схема проводимого лечения зависит от типа повреждения.

При ишемии церебральных сосудов необходимо предупредить образование тромбов или разрушить уже существующие. Для этого используют следующие группы медикаментов:

• кроворазжижающие — Циклопидин, Дипиридамол, Варфарин, Клопидогрел, Аспирин;
• для разрушения тромба — ТАП (Тромбопластин) внутривенно;
• антигипертензивные средства — Эналаприл, Каптоприл;
• вазодилататоры — Нитроглицерин;
• транквилизаторы — Диазепам.

Для предупреждения отека мозговых оболочек используют Маннитол и Диакарб, боль снимают с помощью Морфина. Если существует угроза летального исхода из-за резкого повышения внутричерепного давления, выполняют гемикраниэктомию — операцию по вскрытию черепа.

Кровоизлияние в мозговую полость чаще требует хирургического вмешательства.

Проводят его по малоинвазивной методике, выключая из кровооборота поврежденный участок. После нормализации состояния больному назначают ноотропы и нейропротекторы — Церебролизин, Актовегин, Кавинтон, Фезам, Пирацетам.

Что ждет после

Что происходит с молодыми людьми после инсульта? Последствия церебрального поражения, как правило, бывают фатальными для здоровья. Только у 13% выживших появляется шанс вернуться к нормальному существованию. Еще 47% пострадавших требуется сложная реабилитация, которая может продолжаться несколько лет. В остальных случаях наступает смерть.

Прогноз мозгового поражения зависит от того, какая половина пострадала во время инсульта. При левосторонней апоплексии больной столкнется с такими проблемами:

• дефекты дикции;
• снижение зрения и слуха;
• онемение или паралич конечностей;
• ухудшение мелкой моторики.

Правосторонний инсульт протекает тяжелее. Восстановление после него может так и не наступить, многие больные страдают от психических расстройств, ухудшения памяти, снижения реакции, потери светочувствительности. Появляются сложности с обучением, профессиональными навыками, обработкой информации.

Профилактика инсульта в молодом возрасте несложна. Основа предупредительных мер — здоровые привычки, физическая активность и борьба с лишним весом. Наиболее эффективно предотвратить апоплексию помогут следующие рекомендации:

• постоянный контроль АД;
• соблюдение диеты, исключающей жирные продукты и алкоголь;
• отказ или ограничение курения;
• борьба с сахарным диабетом.

Если в семейном анамнезе есть родственники с ранним инсультом, необходимо регулярно проходить комплексное медицинское обследование. Все эти меры помогут если не устранить, то значительно снизить опасность развития инсульта в молодом возрасте.

Источник: vsepromozg.ru

В чем отличие инсульта у женщин и мужчин?

Инсульт (симптомы, первые признаки у женщин практически не отличаются от мужских) у слабого пола наиболее часто развивается после 60 лет, а у мужчин – после 40 лет. Однако, в последние годы нарушение мозгового кровообращения встречается и у совсем молодых девушек в возрасте 18-40 лет. Причём мужчины в таком же возрасте, страдают от инсульта гораздо реже.

Девушки гораздо тяжелее переносят инсульт, чем мужчины, да и смертность у слабого пола встречается чаще. Так называемые «ранние признаки» у женского пола проявляются наиболее часто.

Девушки более эмоциональные, чем мужчины. Они часто зацикливаются на своих проблемах, переживают, часто меняется настроение, поэтому риск инсульта у женщин гораздо больше, чем у мужчин, которые способны справиться даже с самой сложной ситуацией.

Ещё одно отличие заключается к восстановлению после перенесённого инсульта. Как правило, большее количество женщин уже не способно жить в том же ритме, что и до заболевания. Совсем другая картина у мужчин.

Причины инсульта

В медицине выделяют 2 основные причины возникновения инсульта:

• Тромб в кровеносной системе. Когда тромб возникает в одном из сосудов, питающих мозг, происходит отёчность тканей мозга. По статистике, именно тромбоз является основной причиной инсульта. Появление тромбоза наиболее часто диагностируется у людей курящих, имеющих лишний вес. Кроме того, приём оральные гормональные контрацептивы, которые широко используют женщины, также могут стать причиной появления тромбоза.
• Холестериновые бляшки.

Факторы риска

К факторам появления инсульта относятся не только курение или алкоголь.

Помимо них, к факторам следует отнести:

• Применение наркотических средств.
• Атеросклероз сосудов мозга.
• Частый стресс.
• Инфаркт миокарда.
• Гипертония.
• Атеросклероз.
• Перенесённая операция на сердце.
• Повышенное давление.
• Аневризма артерии головного мозга.

Даже такие простые вещи, как плотная еда, жаркое лето, горячая ванна или резкий подъём с кровати могут стать причиной проявления инсульта у человека.

Первые признаки инсульта

Инсульт (симптомы, первые признаки) у женщин требует пристального внимания к себе. Необходимо как можно скорее обратиться к специалисту, чтобы не допустить дальнейшее ухудшение ситуации.

К первоначальным признакам заболевания относятся:

• Постоянное головокружение.
• Часто немеют руки и ноги.
• Женщина становится рассеянной, память ухудшается.
• Часто сильно болит голова.
• Шумит в ушах.
• Нарушается координация.

У девушек могут возникать совсем нетипичные для болезни признаки:

• Боль за грудиной.
• Сильная жажда.
• Сухость во рту.
• Икота.
• Дезориентация во времени.
• Тошнота.

Появление этих признаков не всегда означает, что у женщины точно произойдёт приступ. Такое состояние может свидетельствовать и о появлении микроинсульта или транзитной ишемической атаки.

При появлении этих признаков, необходимо как можно быстрее обратиться к кардиологу за консультацией и обследованием.

Поздние симптомы инсульта у женщин

Выявить инсульт у женщин уже по поздним признакам можно и самостоятельно.

Человек, которого уже поразил приступ, не в состоянии выполнить 3 простые вещи:

• Если женщину попросить широко улыбнуться, как правило, сделать она этого не сможет. Сторона лица, которая была подвержена инсульту, остаётся неподвижной.
• Больная не сможет повторить быстро, какую — либо фразу.
• Человек не сможет поднять вверх руки.

При приступе кончик языка, если его высунуть, будет отклоняться в сторону.

Первая помощь

Инсульт (симптомы, первые признаки) у женщин может проявить себя внезапно. Очень важно, чтобы во время инсульта, рядом с больной был человек, способный не только вызвать скорую помощь, но и сможет оказать медицинскую помощь.

Если женщина в сознании, необходимо выполнить следующие шаги:

1. Необходимо успокоить пострадавшую.
2. Уложить женщины в наиболее удобное положение. Во время приступа, часто возникает приступ тошноты и рвоты. Поэтому, лучше всего, чтобы женщина лежала на боку. Голова должна быть в приподнятом положении.
3. Если приступ произошёл в комнате, следует выключить все источники звука, приглушить свет. Если в помещении жарко, следует открыть окно.
4. Одежду на пострадавшей необходимо расстегнуть.
5. Далее, необходимо измерить давление. При повышенном давлении, необходимо приложить компресс к ногам и рукам.
6. Необходимо постоянно поддерживать разговор с женщиной и не давать ей двигаться.

Совсем другие действия необходимо осуществлять, когда женщина без сознания.

1. Обязательно сообщить при звонке в скорую, что человек без сознания.
2. Постоянно проверять наличие пульса.
3. С помощью зеркала проверить дыхание. Если дыхание отсутствует, необходимо сделать искусственное дыхание.
4. Если отсутствует пульс, необходимо сделать:

• Массаж сердца. Для осуществления массажа сердца, нужно стать на колени справой стороны больной. Затем, одна ладонь ложиться на грудь в районе сердца, а другая ложиться наверх. Далее, необходимо осуществлять надавливающие движения. В 1 мин. необходимо 70 таких надавливаний. При массаже сердца руки не сгибаются. Нельзя давить всем весом на больную. Когда дыхание восстановилось или появился пульс, массаж следует прекратить. В случае отсутствия результата, массаж необходимо продолжать до приезда врачей.
• Прекардиальный удар. Для начала, необходимо женщину положить на спину, снять все цепочки и браслеты, а также, расстегнуть одежду. Затем, в области груди следует нанести сильный удар. Необходимо помнить, что прекардинальный удар делается 1 раз. Повторно делать его нельзя.

При инсульте запрещено использовать нашатырный спирт. Связано это с тем, что препарат может вызвать остановку дыхания или ухудшить свёртываемость крови. Кроме того, нельзя усаживать больную. Женщина должна лежать либо на спине, либо на боку.

Чтобы по приезду скорой помощи быстрее отправиться в больницу, необходимо собрать все необходимые документы ещё до приезда врачей, а именно паспорт и страховой полис.

В случае приступа инсульта при отсутствии кого-либо рядом, необходимо:

1. Необходимо (по возможности) вызвать Скорую помощь.
2. Успокоиться и перестать нервничать.
3. Нужно лечь именно набок, чтобы рвотная масса не пошла через дыхательные пути.
4. Одежду необходимо полностью расстегнуть.
5. Нельзя двигаться и принимать препараты. Это только ухудшит ситуацию.

Диагностика

Первые признаки инсульта у женщин требует пристального внимания со стороны врачей.

Диагностика инсульта – процесс продолжительный и состоит из поэтапного осмотра пациента.

Для начала, во время приёма пациентки, врач постарается собрать всю необходимую информацию о состоянии больной. Это делается не только для того, чтобы понять на самом ли деле у больной начальные признаки инсульта, но и выявить иные заболевания, для которых характерны такие же признаки.

Когда существует подозрение на инсульт, обязательно назначается сдача анализов. В ходе исследований определяется количество глюкозы в крови. Переизбыток глюкозы или наоборот недостаточное её содержание может стать причиной таких же признаков, что и при инсульте.

По количеству тромбоцитов выявляют вероятность образования тромба. Помимо этого, определяется свёртываемость крови и количество калия, натрия и магния.

К диагностике также следует отнести измерение давления больной и прохождение электрокардиограммы. Кардиологическая патология, а также, аритмия и инфаркт миокарда являются одной из причин патологии.

Помимо ЭКГ, женщине могут назначить обследования:

Обследование	Цель
МРТ	Благодаря  МРТ врачи способны определить количество повреждённых клеток мозга, а также  выявить изменения в тканях мозга.
Эхо-КГ	Данное  обследование помогает выявить нарушения в работе сердечной мышцы, которые могут стать  причиной появления тромбов.
Транскраниальное Доплер исследование	Во  время этого обследования, врачи наблюдают за кровотоком в сосудах мозга. Кроме того, удаётся выявить такие сосуды, которые поражены жировыми  бляшками.
Компьютерная томография	Это  обследование назначают при появлении каких-либо признаков  инсульта. Благодаря процедуре удаётся определить наличие кровотечения или объём повреждений.
Церебральная ангиография	Это  исследование максимально информативно. Благодаря нему можно определить  где именно находиться тромб, а также, выявить дефекты сосудов мозга. При  проведении обследовании, в сосуды мозга вводят вещество,  благодаря которому на рентгеновских снимках получается чёткое изображение  сосудов мозга.

Методы лечения

Какой именно метод лечения необходимо использовать при инсульте, зависит от того, какой именно вид инсульта произошёл.

Как правило, заболевание бывает 2-ух видов:

• Ишемический.
• геморрагический.

Ишемический инсульт заключается в нарушении кровообращения мозга, а также повреждении его тканей. Мозговые функции нарушаются и по причине затруднения или отсутствия поступления крови к мозговым отделам.

Как именно будет лечиться такой вид заболевания, зависит именно от причины возникновения ишемического инсульта. Важными задачами врачей являются восстановление правильной работы сердечно-сосудистой системы и дыхательной системы.

Следующая задача во время лечения – защитить мозг от структурных изменений. Как правило, из препаратов назначаются гликозиды, антиангинальные лекарства и антиоксиданты.

Особое внимание при ишемическом инсульте направлено на питание женщины. После приступа, девушке следует пить не более 1-го литра воды.

Из блюд следует исключить:

• сахар;
• яйца;
• копчёности;
• жирные продукты.

Геморрагический инсульт – это серьёзное нарушение кровообращения мозга вследствие повреждения сосудов и дальнейшего кровоизлияния в мозг. Вероятность смертельного исхода при таком инсульте достаточно высока – 50%. 80% из числа выживших женщин становятся инвалидами.

Во время лечения, назначается та же самая диета, что при ишемическом инсульте. А спектр лекарственных средств увеличивается, особенно, если речь идёт об острой стадии. Тогда, пациентке назначаются селективные бета-блокаторы (Эсмоло, Метопролол), а также неселективные бета-блокаторы (Пиндолол).

Помимо этих препаратов, врачи могут назначить:

• Ингибиторы (Каптоприл, Фозиноприл).
• Антагонисты кальция (Изоптин, Анипамил).
• Кровоостанавливающие (Рутин).
• Спазмолитики (Но-шпа, Атропин).
• Кортикостероиды (Дексаметазон).

Когда нужна операция?

После операции на мозге, зачастую возникают осложнения. Иногда, возможна гибель пациента прямо на операционном столе.

Операция проводиться по следующим причинам:

• Появление отёков мозга.
• Возникновение гематомы в районе коры полушарий.
• Коматозное состояние длиться свыше 6 ч.
• Аномалия сосудов мозга, которая сопровождается кровотечением.

Тщательное обследование позволяет выявить, какой именно вид инсульта произошёл – ишемический или геморрагический. Хирургическое вмешательство проводиться только после постановки точного диагноза.

При ишемическом инсульте, операционное вмешательство осуществляется только в том случае, если приём препаратов не дал нужного эффекта.

Операционное вмешательство при этом виде инсульта, бывает следующих видов:

• Селективный тромболизис. Суть данного вмешательства заключается во введении препарата в сосуды мозга. Этот препарат растворяет тромбы.
• Каротидная эндартерэктомия. Во время операции, стенка сонной артерии убирается. Такой вид вмешательства происходит под действием местной анестезии.

При геморрагическом типе инсульта, хирурги проводят следующие операции:

• Трепанация черепа. Данный вид операции способен снизить вероятность смерти пациента до 30%.
• При угрозе возникновения комы, возможно удаление небольшой части черепа. Если после вмешательства, состояние больной улучшилось, то операция проводиться ещё раз.
• Клипирование аневризмы. Суть операции заключается в креплении клипсы на шейке аневризмы. Клипса остаётся внутри черепной коробки и способна предотвратить повторное проявление инсульта.

При инсульте проводить хирургическое вмешательство не всегда возможно.

Существует ряд противопоказаний, при которых от операции придётся воздержаться:

• Возраст пациентки 70 лет и более.
• Заболевания, связанные с психикой.
• Повышенный сахар.
• Печёночная недостаточность.
• Между инфарктом и инсультом прошло меньше 6-ти месяцев.
• Сердечная недостаточность.
• Коматозное состояние.
• Нестабильная стенокардия.
• Плохая свёртываемость крови.

Реабилитация: описание методов

При ишемическом инсульте время реабилитации короче, чем при геморрагическом. При геморрагическом инсульте лечение начинают через 14-21 день, при ишемическом инсульте — через 1 неделю.

Восстановление проводиться в соответствии реабилитационной программе. Доктор составляет её индивидуально для каждой больной.

При её составлении учитывается:

• Тяжесть болезни.
• Характер инсульта.
• Возраст пациентки.
• Серьёзные нарушения когнитивных функций.
• Выраженность неврологического дефицита.

За время лечения, специалистам необходимо добиться следующих целей:

• Тренировка ходьбы.
• Преодоление высокого тонуса мышц.
• Активация пациента.
• Снижение спастичности.

В первую очередь, начинается работа по восстановлению двигательных функций женщины. В этих целях могут назначить массаж и упражнения.

Если у женщины выявят парез нижних конечностей, начинается обучение имитации ходьбы. Данные занятия проводятся лёжа и сидя. Со временем, пациентку учат самостоятельно вставать с постели и садиться. Поначалу, пациентка выполняет упражнения вместе с медсестрой, затем, спустя какое-то время, упражнения женщина выполняет сама.

Работы ведутся и по восстановлению мелкой моторики. Для её развития используется ортостатический аппарат со специальным столом.

Если конечности пациентки парализованы, назначают электро-стимуляцию, а также занятия с эрготерапевтом. Следующий этап – восстановление зрения. Как правило, при инсульте возможна как частичная, так и полная  потеря зрения.

Следует обратиться к врачу-офтальмологу. Восстановление зрения происходит с помощью лекарственных средств, также не исключено и проведение операции. Если глаза поражены не сильно, будет достаточно гимнастики.

Восстановление речи – ещё одна цель восстановления. Данной проблемой занимаются логопед и нейропсихолог. В начале занятий, пациентку учат произносить отдельные фразы, понимать их значение. Постепенно начнётся переход к небольшим предложениям.

Также, проводиться гимнастика мышц лица и языка. Восстановления речи – процесс продолжительный. Срок восстановления может достичь нескольких лет. Восстановление когнитивных функций – самый важный этап. Необходимо восстановить внимание, память и интеллект. При восстановлении этих функций, в работу включаются эрготерапевт и нейропсихолог.

Помимо упражнений, врач может назначить препараты:

• Метаболические.
• Лекарственные средства, воздействующие на нейротрансмиттерные системы.
• Нейропротекторные средства.

Помимо гимнастики и препаратов, пациентке необходимо посещать психолого-коррекционные занятия.

Сроки восстановления

Инсульт, симптомы и первые признаки которого были рассмотрены выше, имеет разные сроки выздоровления. У женщин срок может длиться как пару месяцев, так и несколько лет.

При ишемическом инсульте, если нет каких-либо серьёзных нарушений памяти или зрения, и если пациентка не преклонного возраста, то не меньше через 5 месяцев восстановление может быть закончено (при условии профессионального подхода).

Совсем другая картина при геморрагическом инсульте. На восстановление пациентки может уйти от 6 месяцев до 1,5 лет. При геморрагическом инсульте происходит разрыв сосудов – это и является причиной столь долгого восстановления. Срок выздоровления всегда можно ускорить.

Для этого важно выполнять несколько простых, но очень важных правил:

• Полный отказ от курения.
• Избегать стрессов.
• Сесть на диету.
• Вовремя посещать специалистов и принимать все необходимые препараты.
• Полный отказ от алкоголя.
• Заниматься гимнастикой под наблюдением специалиста.
• Найти стимул для скорейшего выздоровления.

Последствия инсульта

Как уже говорилось ранее, последствия инсульта самые разнообразные:

• Нарушения опорно-двигательной системы.
• Изменение психологического состояния.
• Пациентка хуже видит, говорит, возникают проблемы с памятью.
• Расстройства чувствительности.
• Угнетение сознания.

У женщин, после пережитого инсульта, наиболее часто появляется:

• Ухудшение движения.
• Речевое расстройство.
• Изменения эмоционально-волевой сферы.

Прогноз

Инсульт у женщин часто приводит к негативным последствиям. По статистике, лишь 20% от числа переживших инсульт, полностью восстанавливаются.

Остальные пациентки в лучшем случае, остаются инвалидами, в худшем – умирают либо после первых признаков заболевания, либо после нескольких месяцев после приступа.

Профилактика инсульта

Самый лучший способ борьбы с инсультом – это его профилактика.

Существует ряд простых правил для женщин, соблюдение которых позволит сохранить здоровье:

1. Физические нагрузки. Прогулки или лёгкая пробежка вечерами. Свежий воздух благоприятно действует на клетки головного мозга.
2. Больше времени необходимо уделять на здоровый сон. Не стоит отказываться от сна в дневное время.
3. Проведение дыхательной гимнастики.

Особое внимание следует обратить на питание – это позволит значительно предотвратить инсульт у женщин. В первую очередь не стоит есть до полного насыщения. Также, из рациона необходимо исключить кофе и не употреблять слишком много изделий из белой муки.

Сливочное масло лучше всего заменить на растительное или оливковое. Витамины, содержащиеся в таком масле, укрепляют стенки сосудов, и улучшает кровоснабжение мозга. И самое главное – обращать внимание на первые признаки и симптомы заболевания. Это также позволит предупредить дальнейшие осложнения.

Автор: Владимир Харламов

Оформление статьи: Мила Фридан

Источник: healthperfect.ru

Симптомы инсульта у женщин

Течение заболевания у молодых женщин и пациенток старшего возраста может несколько отличаться – у больных старше 50 лет поражение мозга обычно происходит быстрее.

Признаки инсульта бывают типичными и атипичными. Последние свойственны в большей степени именно лицам женского пола, они могут затруднять диагностику в первые часы развития патологии.

Первым признаком инсульта у женщин является обычно внезапная головная боль высокой интенсивности. К этому добавляются нарушения зрения и/или слуха, головокружение, нарушения речи, онемение лица и/или конечностей, парез лица с одной стороны, нарушения походки и координации движений, выраженная слабость.

Если инсульт не ишемический, а геморрагический, клиническая картина обычно тяжелее. Может развиться фотофобия, дисфагия, спутанность или потеря сознания.

При высоком артериальном давлении наблюдается гиперемия кожных покровов лица, брадикардия, поворот стопы одной ноги наружу.

К атипичным симптомам относят боль и чувство заложенности в ушах, выраженную боль в грудной клетке, одышку, затруднение дыхания, тахикардию, сильную жажду, ощущение сухости слизистых оболочек полости рта, икоту. У некоторых больных возникают тошнота, рвота, возбуждение, повышение температуры тела.

Риск развития инсульта повышается у женщин в период беременности, особенно в случае ее патологического течения.

Наличие тех или иных признаков инсульта зависит от того, какая часть мозга была поражена. Левосторонний инсульт встречается чаще (при этом поражается правая часть туловища, и наоборот). При левостороннем инсульте также могут развиваться нарушения речи, письма, чтения. В случае развития правостороннего инсульта речевые расстройства, как правило, отсутствуют, однако могут отмечаться у левшей.

Признаки инсульта и микроинсульта у женщин могут быть одинаковыми, но обычно при микроинсульте они менее выражены и быстро регрессируют. Тем не менее, безобидным состоянием микроинсульт не является, часто транзиторные ишемические атаки являются предвестниками инсульта у женщин.

Как определить инсульт

Опасность острого нарушения мозгового кровообращения заключается в том, что пациентка не всегда способна самостоятельно распознать предвестники и первые симптомы патологии, а когда наступает инсульт, то уже не может помочь себе самостоятельно. Между тем, критически важно обратиться за помощью как можно скорее, лечение должно быть начато не позднее, чем через 6 часов после атаки, оказать адекватную помощь в домашних условиях невозможно.

Помочь выявить инсульт вовремя могут окружающие. Если есть подозрение на то, что начинается острое нарушение мозгового кровообращения, рекомендуется провести экспресс-тест из четырех несложных действий:

• попросить человека улыбнуться – при инсульте улыбка получится искаженной;
• попросить поднять руки вверх и некоторое время оставаться в таком положении – при инсульте руки трудно поднять на одинаковую высоту;
• попросить сказать несложную фразу, например, назвать свое имя – при инсульте нарушена речь, человек говорит, как пьяный;
• попросить высунуть язык – при инсульте язык отклоняется от прямой линии.

Важно запомнить этот тест, возможно, однажды он спасет чью-то жизнь.

Первым признаком инсульта у женщин является обычно внезапная и головная боль высокой интенсивности.

Читайте также:

Головная боль: причины возникновения и способы борьбы

Инсульт: 9 интересных фактов о недуге

7 советов по профилактике инсульта

Что делать при появлении признаков инсульта у женщины

При подозрении на острое нарушение мозгового кровообращения, даже если речь идет о возможном микроинсульте, больную следует незамедлительно госпитализировать в стационар.

Что делать, как оказать первую помощь? Главным образом, следует обеспечить покой и приток свежего воздуха, а также не оставлять пациентку одну до приезда медиков. Пациентку следует уложить с приподнятым головным концом, ослабить тесную одежду, при развитии рвоты повернуть голову набок, подставить подходящую емкость. Никаких лекарственных препаратов до приезда бригады скорой помощи давать не следует.

Прибывшему врачу нужно сообщить о замеченных симптомах, принимаемых больной препаратах, имеющихся заболеваниях, наличии аллергии, а также о предпринятых мерах.

От чего возникает инсульт

К основным причинам развития инсульта относятся патологии сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия, аритмии, ишемическая болезнь сердца и ее осложнения, атеросклероз церебральных кровеносных сосудов), сахарный диабет, пожилой возраст, подверженность стрессам, физическое и психоэмоциональное перенапряжение, лишний вес, нездоровый образ жизни (недосыпание, переутомление, неправильное питание, гиподинамия).

При каком давлении происходит инсульт, зависит от того, каким является рабочее артериальное давление пациентки. Так, у женщин с гипотонией инсульт может возникать и при кровяном давлении, считающемся невысоким, например, при 130/95 мм рт. ст.

Риск развития инсульта повышается у женщин в период беременности, особенно в случае ее патологического течения, при продолжительном приеме оральных контрацептивов, хронических мигренях, синдроме поликистозных яичников, мастопатии, наличии вредных привычек (особенно опасно курение в возрасте старше 35 лет).

Признаки инсульта бывают типичными и атипичными. Последние свойственны в большей степени именно лицам женского пола, они могут затруднять диагностику в первые часы развития патологии.

К причинам геморрагических инсультов относятся врожденные изменения кровеносных сосудов мозга (аневризмы, артериовенозные мальформации), черепно-мозговые травмы.

Как избежать инсульта или его повторения

Предотвратить возникновение инсульта или, если он уже случился, рецидив, можно, серьезно подойдя к профилактике. Главным методом профилактики является оздоровление образа жизни. В это понятие входит рациональное питание, отказ от вредных привычек, коррекция избыточной массы тела, достаточная физическая активность, контроль артериального давления, достаточный ночной сон, избегание стрессов.

Если произошел микроинсульт или инсульт, важно пройти курс медикаментозной терапии, направленной на улучшение мозгового кровообращения, регулярно наблюдаться у врача. Эффективной реабилитацией, а также профилактикой возможных рецидивов является санаторно-курортное лечение.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Источник: www.neboleem.net