Симптом головы медузы характерен для


«Голова медузы» это один из симптомов развивающейся при разных патологиях портальной гипертензии, который проявляется возникновением на передней поверхности брюшной стенки расходящихся в разные стороны от пупка видимых, извитых и расширенных вен. Внешний вид просматриваемых через кожу кровеносных сосудов напоминает голову персонажа мифов Древней Греции Медузы Горгоны, у которой вместо волос на голове были змеи.

Появление рассматриваемого симптома может указывать на развитие различных патологий, которые сопровождаются повышением давления в воротной вене и ее ответвлениях. Этот сосуд собирает кровь от всех органов брюшной полости, а нарушение ее оттока провоцирует возникновение множественных дополнительных сосудов коллатералей. Они разветвляются в разные стороны, расширяются и становятся видимыми на коже живота. Вследствие повышения давления в портальной вене у больного развивается асцит, при котором кожа на передней брюшной стенке истончается из-за перерастяжения. В результате сеть расширенных сосудов становится еще более заметной.

Причины


Симптом головы медузы характерен для
К портальной гипертензии приводят многие тяжелые заболевания сердца, в том числе миокардиты и кардиомиопатии

«Голова медузы» может выявляться у больных с разными патологиями печени и других органов:

  • патологии печени: алкогольный, острый или хронический гепатит, гепатоз, первичный или вторичный биллиарный цирроз, саркоидоз, углеводная дистрофия печени, амилоидоз, полипы и новообразования печени, метастазы из других органов;
  • опухоли поджелудочной железы;
  • желчнокаменная болезнь;
  • шистосоматоз;
  • патологии сердечно-сосудистой системы: пороки сердца (врожденные и приобретенные), рестриктивная кардиомиопатия, флеботромбоз вен печени при синдроме Бадда-Киари, констриктивный перикардит;
  • хроническое отравление гепатотропными ядами;
  • осложнения хирургических вмешательств, травм и ожогов;
  • прием препаратов для химиотерапии;
  • кровотечения из желудка и кишечника;
  • инфекционные заболевания органов пищеварения;
  • прием высоких доз диуретиков и транквилизаторов;
  • внутриутробный тромбоз вен печени.


Симптомы

Повышение давления в воротной вене сопровождается не только возникновением симптома «головы медузы». Обычно первыми признаками данного состояния становятся расстройства пищеварения:

  • ощущение переполненности желудка при приеме небольших порций еды;
  • запоры, чередующиеся с диареей;
  • боли в животе;
  • ухудшение аппетита;
  • вздутие живота.

При пережатии печеночных протоков у больного развивается механическая желтуха:

  • желтушность кожи и слизистых;
  • потемнение мочи;
  • обесцвечивание каловых масс;
  • кожный зуд;
  • боли в области правого подреберья.

Портальная гипертензия вызывает астенизацию больного и сопровождается интоксикацией:

  • частое ощущение слабости;
  • головокружения;
  • нестабильность артериального давления;
  • утрата веса;
  • боли в мышцах и суставах;
  • слабость мышц;
  • лихорадка;
  • утрата волос и ломкость ногтей;
  • нарушения сна.

Изменения в кровообращении приводят к возникновению полиорганной недостаточности:

  • увеличение размеров печени и селезенки;
  • склонность к носовым кровотечениям;
  • одышка;
  • нарушения ритма;
  • отеки на лодыжках;
  • кашель;
  • асцит;
  • нарушения со стороны нервной системы.

Длительное повышение давления в портальной вене приводит к развитию варикоза вен пищевода, желудка и прямой кишки. Из-за этого у больного могут возникать кровотечения, которые способны становиться причиной постгеморрагической анемии.

При отсутствии лечения портальная гипертензия осложняется энцефалопатией и у больного возникают жалобы на сонливость, ухудшения памяти, снижение концентрации внимания и чрезмерную раздражительность.

Диагностика

Симптом головы медузы характерен для
Обнаружить заболевание печени, которое привело к портальной гипертензии и варикозному расширению вен передней брюшной стенки, поможет УЗИ

«Голова медузы» обнаруживается при осмотре передней брюшной стенки – на животе видны расширенные, извитые и выступающие над поверхностью кожи вены. Кроме этого, у больного обнаруживаются отеки на лодыжках и признаки асцита (увеличение объема живота). При прощупывании печении определяется ее увеличение. Орган становится бугристым и плотным.

Для выявления причины появления «головы медузы» больному назначаются следующие исследования:


  • анализы крови: клинический, биохимия, на сывороточные иммуноглобулины, коагулограмма;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • допплерометрия сосудов печени;
  • рентгенографические методики: ангиография мезентериальных сосудов, целиакография, портография, кавография, спленопортография;
  • КТ;
  • МРТ;
  • сцинтиграфия печени;
  • эзофагоскопия;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • ректороманоскопия.

В некоторых случаях обследование больного дополняется биопсией печени с последующим гистологическим анализом.

Лечение

Для устранения «головы медузы» должно проводиться лечение основного заболевания и провоцирующей появление этого симптома портальной гипертензии.

Для снижения давления в бассейне портальной вены используются следующие лекарственные препараты:

  • вазоконстрикторы (вазопрессин, соматостатин) – применяются для сужения артериол и снижения давления в портальной вене;
  • органические нитраты (нитроглицерин, изосорбид и др.) – способствуют уменьшению объема крови в портальной вене за счет увеличения ее объема в мелких сосудах;
  • ингибиторы АПФ (фозиноприл, лизиноприл, эналаприл, каптоприл и др.) – используются для устранения артериальной гипертензии и улучшения кровотока в периферических сосудах;
  • бета-адреноблокаторы (пропранолол, метропролол и др.) – сокращают количество сокращений сердца, снижают артериальное давление и повышают устойчивость тканей к нехватке кислорода;
  • мочегонные средства (фуросемид и др.) – устраняют отеки и способствуют выведению токсических веществ вместе с мочой;
  • лактулоза – способствует устранению токсических веществ из кишечника;
  • гепатопротекторы;
  • витамины группы В.

При портальной гипертензии больной должен соблюдать диету, которая подразумевает ограничение потребления соли и белковых продуктов.

При неэффективности консервативной терапии больному назначается хирургическое лечение. При кровотечениях из варикозно расширенных вен пищевода или желудка могут выполняться эндоскопические операции по лигированию или склерозированию пораженных сосудов. Если эти малоинвазивные методики оказываются неэффективными, то варикозно расширенные вены прошиваются через слизистую оболочку.

При осложнении портальной гипертензии желудочно-кишечными кровотечениями, спленомегалией и скоплением в брюшной полости жидкости рекомендуется проводить операции, направленные на создание обходного соустья, которое будет обеспечивать отток крови из воротной вены в нижнюю полую или почечную вену. В зависимости от клинического случая выполняются следующие виды шунтирования:

  • мезентерикокавальное – портокавальный анастомоз создается между нижней полой и верхней брыжеечной веной;
  • портокавальное – шунт выполняется между воротной и полой венами;
  • селективное спленоренальное – дистальный сосудистый анастомоз накладывается между селезеночной и левой почечной венами;
  • трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное – через яремную вену имплантируется стент, который создает соустье между воротной и печеночной венами;
  • редукции селезеночного артериального кровотока – эндоваскулярным путем (через бедренную артерию) в селезеночную артерию вводится спираль, которая уменьшает объем артериального кровотока и предотвращает венозный отток в воротную вену.

При декомпенсированном или осложненном течении портальной гипертензии выполняется лапароцентез или дренирование брюшной полости. В некоторых запущенных случаях больному может рекомендоваться трансплантация печени и спленэктомия.

Прогноз

Заболевания, сопровождающиеся возникновением «головы медузы», обычно имеют упорное и длительное течение. Именно поэтому прогноз при портальной гипертензии зависит от вида и течения основного недуга. При своевременном лечении и проведении шунтирования удается улучшать самочувствие больного и добиваться продления его жизни (в среднем на 10-15 лет). При тяжелом течении патология приводит к внутренним кровотечениям, которые становятся причиной смерти больного.

К какому врачу обратиться

При появлении «головы медузы» (видимых извитых расширенных вен на животе), признаков нарушения пищеварения, желтухи, ухудшения общего состояния и увеличении живота в объеме следует обратиться к терапевту. После проведения ряда исследований (УЗИ органов брюшной полости, допплерометрии сосудов печени, КТ, МРТ, портографии, сцинтиграфии печени и др.) и выявлении признаков портальной гипертензии врач может назначить консультацию у профильного специалиста (кардиолога, гепатолога и др.) и лечение у сосудистого хирурга.


«Голова медузы» является симптомом портальной гипертензии и проявляется в виде расширенных и извитых вен на передней брюшной стенке. Она может возникать при разных заболеваниях и состояниях и всегда нуждается в незамедлительном лечении основного недуга. Для снижения давления в портальной вене назначается консервативная терапия и хирургическое лечение.

О портальной гипертензии в программе «Жить здорово!» с Еленой Малышевой:

Источник: doctor-cardiologist.ru

Голова медузы в медицине что это

Корни воротной вены анастомозируют с корнями вен,относящихся к системам верхней и нижней полых вен, образуя так называемые портокавальные анастомозы, имеющие практическое значение (рис. 246).

Если сравнить брюшную полость с кубом, то эти анастомозы будут находиться на всех его сторонах, а именно:

1. Наверху,

в pars abdominalis пищевода, между корнями v. gastricae sinistrae, впадающей в воротную вену, и vv. esophageae, впадающими в vv. azygos et hemyazygos и далее в v. cava superior.


2. Внизу, в нижней части прямой кишки,

между v. rectalis superior, впадающей через v. mesenteria inferior в воротную вену, и vv. rectales media (приток v. iliaca interna) et inferior (приток v. pudenda interna), впадающих вv. iliaca interna, и далееv. iliaca communis— из системы v. cava inferior.

3. Спереди, в области пупка,

где своими притоками анастомозируютvv. paraumbilicales, идущие в толще lig. teres hepatis к воротной вене, v. epigastrica superior из системы v. cava superior (v. thoracica interna, v. brachiocephalica) иv. epigastrica inferiorиз системы v. cava inferior (v. iliaca externa, v. iliaca communis).

Получаются портокавальный и каво-кавальный анастомозы

, имеющие значение окольного пути оттока крови из системы воротной вены при возникновении препятствий для нее в печени (цирроз). В этих случаях вены вокруг пупка расширяются и приобретают характерный вид(«голова медузы»).

4. Сзади, в поясничной области,

между корнями вен мезоперитонеальных отделов толстой кишки (из системы воротной вены) и пристеночных vv. lumbales (из системы v. cava inferior).

5. Кроме того, на задней брюшной стенке имеется каво-кавальный анастомоз

между корнями vv. lumbales (из системыv. cava inferior), которые связаны с парной v. lumbalis ascendens, являющейся началом vv. azygos (справа) et hemiazygos (слева) (из системы v. cava superior).

6. Каво-кавальный анастомоз между vv. lumbales и межпозвоночными венами,

которые в области шеи являются корнями верхней полой вены.

«лягушачий живот»


Симптом цирроза печени. При наличии асцитической жидкости в положении больного на спине передняя брюшная стенка уплощается по середине и расширяется по бокам.

Асцит при анасарке

  • Сердечная недостаточность. В данном случае отеки и асцит развиваются из-за выраженного повышения гидростатического давления в венозной и лимфатической системах, что обусловлено неспособностью сердечной мышцы перекачивать кровь.
  • Почечная недостаточность. При данной патологии причиной задержки воды в организме является нарушение выделительной функции почек.
  • Заболевания печени. При выраженном циррозе и печеночной недостаточности снижается концентрация белков в крови, что может стать причиной развития генерализованных отеков.
  • Микседема. Характеризуется снижением концентрации в крови гормонов щитовидной железы (тироксина и трийодтиронина), что проявляется уменьшением количества образующихся в организме белков и приводит к выходу жидкости из сосудистого русла.
  • Гиперальдостеронизм. Данное заболевание характеризуется избыточным образованием в надпочечниках (эндокринных железах) гормонаальдостерона. В нормальных условиях данный гормон отвечает за поддержание объема циркулирующей крови на постоянном уровне, однако при его избыточной секреции происходит выраженная задержка натрия и воды в организме, что способствует развитию отеков и асцита.

Асцит у детей

  • Пороки развития сердца. В данном случае подразумеваются аномалии развития сердечной мышцы, которые приводят к нарушению насосной функции сердца (дефекты клапанов, дефекты межжелудочковых и межпредсердных перегородок). Во внутриутробном периоде данные аномалии могут никак себя не проявлять, однако после рождения (когда нагрузка на сердце возрастает) могут развиться отеки, асцит и другие признаки сердечной недостаточности.
  • Пороки развития почек. Во внутриутробном периоде выделительную функцию осуществляет плацента, поэтому даже при тяжелых аномалиях развития почечной системы признаки почечной недостаточности у плода могут отсутствовать. После рождения ребенка токсические вещества и продукты обмена скапливаются в крови и в тканях малыша, что может привести к развитию отеков и асцита.
  • Инфекционные заболевания. Инфицирование плода различными вирусами (вирусом краснухи, герпеса, цитомегаловирусом, энтеровирусом) или бактериями (например, при сифилисе) может привести к поражению внутренних органов и развитию полиорганной недостаточности. Это может проявляться асцитом, который появится во внутриутробном периоде либо сразу после рождения ребенка.
  • Опухоли. Новообразования у новорожденных встречаются крайне редко, так как для развития опухолевого процесса и роста опухоли необходимо время. Тем не менее, появление опухоли (злокачественной или доброкачественной) во внутриутробном периоде или в раннем детском возрасте возможно. Растущая опухоль может сдавливать кровеносные или лимфатические сосуды ребенка, повреждать различные органы и ткани (печень, селезенку), что может привести к развитию асцита с первых дней жизни.
  • Врожденные анемии.Анемия – общее название состояний, характеризующихся снижением концентрации эритроцитов (красных клеток крови) и гемоглобина (находящегося в эритроцитах дыхательного пигмента) в крови. Некоторые виды анемий (серповидноклеточная анемия, гемоглобинопатии, анемия при дефиците ферментов и так далее) характеризуются деформацией и разрушением эритроцитов. Разрушаются они преимущественно в печени и селезенке, что может со временем приводить к поражению данных органов и развитию отеков и асцита.

Вильсона-коновалова болезнь или гепато-лентикулярный синдром

Пигментный, бронзовый цирроз печени. Характеризуется отложением большого количества железосодержащего пигмента в кожу, печень, селезенку, поджелудочную железу с последующим развитием диабета.

Диагностика причин

«Голова медузы» чаще возникает при циррозе, но могут быть и другие причины варикозной патологии подкожных сосудов, расположенных на животе. Для подтверждения или опровержения некротического поражения паренхимы больного всесторонне обследуют. Обязательно проводятся анализы мочи, крови.

При циррозе диагностируется повышенный уровень билирубина, ферментов АЛТ и АСТ, альбумина, щелочной фосфатазы. На КТ с введением контраста выявляется патология воротной вены печени. УЗИ позволяет определить степень развития цирроза. Симптом «медузы» возникает только на 3 и 4 стадии, он сигнализирует о развитии портальной гипертензии.

Выявляются другие признаки цирроза и асцита: появляются желтушность, сильно отекают конечности, наблюдается потеря мышечной массы, общее состояние больного ухудшается из-за нарастания интоксикации.

:  Дифференциальная диагностика цирроза печени

Как проявляется голова медузы?

На фото видно, какой замысловатый узор образуют расширенные сосуды. Он называется «голова медузы». Иногда наблюдаются шишковидные венозные образования, которые выпячиваются на животе большими буграми. Выпирающие сосуды напоминают клубок змей, они сосредоточены в районе пупка, расходятся от него в разные стороны.

Иногда прямо в области пупковой ложбинки образуется варикозный узел. Внешне живот больного циррозом с расширением подкожных вен напоминает клубок змей. Медики дали симптому звучное название по сходству с головой Горгоны, персонажа мифов Древней Греции. У этой гурии вместо волос на голове росли тонкие живые змеи.

Какие профилактические действия?

Для того чтобы предотвратить появление патологии голова медузы, требуется придерживаться определенных профилактических действий:

  • Правильное питание;
  • Поддержание водного баланса. Пить около двух литров чистой питьевой воды в сутки;
  • Вести более активный и подвижный образ жизни. Рекомендуется проходить в день не менее пяти километров на свежем воздухе и заниматься активным спортом. Это поможет держать мышцы и сосуды в тонусе;
  • Исключить потребление спиртных напитков, сигарет и наркотических средств;
  • Регулярно обследоваться у врача;
  • Своевременно принимать лекарственные препараты для предотвращения осложнений;
  • Употреблять витаминные комплексы для общего укрепления организма.

Ледерера-брилла болезнь (фиссингера-декура-лаура болезнь)

Быстро прогрессирующая желтуха невыясненной этиологии. Сопровождается головной болью, рвотой, поносом, высокой температурой с потрясающими ознобами, увеличением селезенки, печени и значительным малокровием с высоким лейкоцитозом.

Назначение препаратов, расширяющих сосуды

Данные препараты способствуют расслаблению мышечных стенок сосудов портальной системы. Препаратами, которые расширяют сосуды, являются нитраты. Их назначают только в комплексе с другими средствами. Вазоконстрикторы используют для сужения сосудов, которые находятся в селезенке. Таким образом, в системе воротной вены снижается давление.

Такие препараты уменьшают объем тока крови и оказывают прямое влияние на стенки сосудов. Стоит заметить, что в прямых вазоконстрикторов является большое количество побочных эффектов, поэтому их широкое использование затруднено. Чаще применяют косвенные, которые расширяют сосуды, а их точкой приложения являются непосредственно вещества организма.

Иногда препарат “Октреопид” назначают единственным, если кровотечение уже остановилось до того момента, когда диагностирован его локализация. Таким образом, использование препаратов как первой, так и второй групп помогает при лечении гипертензии, снижая давление в воротной вене. «Голова медузы», при этом уменьшается.

Нездоровая сухая кожа

Сухость кожных покровов у людей с циррозом печени связана с довольно большим количеством факторов, один из которых – синдром гормонального дисбаланса. Бороться с этим можно только симптоматически – увлажняя и питая кожу специальными мазями и кремами. Эффект от такого лечения будет недолгим, поэтому удовлетворительное состояние кожи необходимо поддерживать постоянно.

Период выраженной симптоматики

Далее цирроз у мужчин проявляется все тяжелее: нарастают два главных синдрома, характерных для этой болезни – портальная гипертензия и печёночно-клеточная недостаточность.

Портальная гипертензия связана с повышением давления в воротной вене. Для этого синдрома характерен асцит, при котором в брюшной полости накапливается жидкость, а также спленмегалия и признак «медузиной головы». Для асцита характерен большой живот, затруднение дыхания, тяжесть и распирание в животе.

Печёночно-клеточная недостаточность характеризуется нарушенной работой печени, связанной с гибелью её клеток. Нарушается свертываемость крови и дезинтоксикационные способности. Вначале кровоточат капилляры, десна, появляются небольшие гематомы даже при прикосновениях.

Из-за плохой дезинтоксикации токсины начинают накапливаться в кишечнике, выводиться через дерму. Мужчина жалуется на сухость кожи и её зуд. Могут появиться дисбактериоз и печёночная энцефалопатия. Под симптомом печёночной энцефалопатии понимают сниженную память, интеллект, изменения характера и поведения (больные могут становиться агрессивными или плаксивыми), плохой сон, кошмары. Интоксикация может приводить к внезапной лихорадке.

Симптомы интоксикации проявляются прогрессирующим, нарастающим недомоганием, непрекращающейся тошнотой, время от времени бывает рвота. Пациент резко и быстро худеет. При этом живот увеличивается еще больше. На этой стадии часто встречается застой желчи, слизистые и кожа приобретают желтушный цвет, усиливается зуд.

Портальной гипертензии синдром

Характеризуется повышением давления в системе воротной вены. Возникает вследствие препятствия на одном из участков воротной вены и ее ветвей. Клинически проявляется спленомегалией, пищеводно-желудочно-кишечными кровотечениями, асцитом, проявлением «головы медузы».

Прогноз

Заболевания, сопровождающиеся возникновением «головы медузы», обычно имеют упорное и длительное течение. Именно поэтому прогноз при портальной гипертензии зависит от вида и течения основного недуга.

При своевременном лечении и проведении шунтирования удается улучшать самочувствие больного и добиваться продления его жизни (в среднем на 10-15 лет).

При тяжелом течении патология приводит к внутренним кровотечениям, которые становятся причиной смерти больного.

Симптоматика

«Голова медузы» — не единственный симптом патологии. Гипертензия портального типа проявляется разнообразными клиническими признаками.

Диспепсические расстройства являются самыми ранними клиническими признаками портальной гипертензии. К ним относятся:

  1. Потеря аппетита,
  2. Вздутие живота,
  3. Запоры, сменяющиеся поносами,
  4. Чувство переполнения при употреблении небольшого количества пищи,
  5. Боль в животе.

:  Свойства масок с желатином

проявления «головы Медузы»

Признаки астенизации и интоксикации:

  • Головокружение,
  • Вялость,
  • Бессонница,
  • Колебания артериального давления,
  • Мышечная слабость,
  • Артралгия и миалгия,
  • Выпадение волос, ломкость ногтей,
  • Потеря веса,
  • Лихорадка.

Признаки механической желтухи:

  1. Моча темного цвета,
  2. Светлый кал,
  3. Желтый оттенок кожи и иктеричность склер,
  4. Зуд кожи,
  5. Боль в правом подреберье.

Симптомы полиорганной недостаточности:

  • Гепатоспленомегалия,
  • Дисфункция нервной системы,
  • Одышка,
  • Кровоточивость слизистых оболочек носа и рта,
  • Кашель,
  • Аритмия,
  • Водянка живота с отеками лодыжек.

Симптомы

На самой ранней стадии развития портальной гипертензии наблюдается расстройство системы пищеварения:

  • метеоризм;
  • жидкий стул и запоры;
  • ухудшение аппетита;
  • постоянное чувство переполненности желудка;
  • тошнота и рвота;
  • сильные боли в области желудка, правого подреберья;
  • слабость;
  • желтушный цвет кожных покровов и слизистой оболочки глаз;
  • слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • снижение массы тела.

Порой случается так, что пациент не чувствует проявлений синдрома, и тогда первым симптомом становится увеличение селезенки. Запущенность этого процесса напрямую зависит от степени засоренности воротной вены и увеличения давления в ней. Могут открываться внутренние кровотечения в желудочно-кишечном тракте.

Асцит (накопление свободной жидкости в брюшной области) при портальной гипертензии характеризуется повышенной устойчивостью ко всем методам терапии. Проявляется симптом «голова медузы» (от пупка в разные стороны расходится сеть синих вен, образуя характерный рисунок). Появляются отеки лодыжек, увеличивается живот.

Одним из самых опасных симптомов, которые наиболее точно характеризуют портальную гипертензию, является внутреннее кровотечение из вен желудка, прямой кишки и пищевода. Их появление нельзя предсказать даже при помощи медицинского оборудования, поэтому они всегда внезапны как для пациента, так и для врачей.

Они имеют обильный характер и быстро приводят к нехватке железа в организме человека. Кровотечение из вен пищевода и желудка определяется по кровавой рвоте. При выделении крови из вен прямой кишки из заднего прохода появляется кровь алого цвета. Эти внутренние кровотечения могут быть спровоцированы травмами, увеличением внутрибрюшного давления и снижением свертываемости крови.

Симптомы цирроза печени

Симптомы цирроза печени у людей могут разниться, но есть среди них основные:

  • неприятные или болезненные (в зависимости от стадии) ощущения в правом подреберье, связанные с приемом жирной и жареной пищи, а также с физическими нагрузками;
  • тошнота (возможна даже рвота с кровью);
  • сухость во рту;
  • ощущение горечи во рту;
  • вялость, быстрая утомляемость;
  • нервные расстройства;
  • проблемы со стулом (возможна сильная диарея даже на фоне приема лекарств);
  • повышенное газообразование;
  • потеря аппетита, как следствие, потеря веса;
  • нарушение менструального цикла у женщин и проблемы с потенцией у мужчин.

При первых же симптомах из этого списка необходимо срочно направиться к специалисту, чтобы врач назначил необходимые исследования для подтверждения или опровержения вероятного диагноза. Самые тревожных симптомов, которые должны насторожить как доктора, так и самого пациента, следующие:

  • общее ослабление организма;
  • мышечная атрофия;
  • бледный цвет кожных покровов;
  • сухая нездоровая шелушащаяся кожа;
  • покраснение кожи в области ногтей на руках;
  • пожелтевшие веки (ксантелазмы);
  • увеличенные подушечки пальцев (пальцы – «барабанные палочки»);
  • опухшие суставы;
  • расширение кровеносных сосудов брюшной стенки;
  • венозный шум в пупочной области при прослушивании.

Словарь медицинских терминов

мифическое чудовище, голова которого вместо волос покрыта извивающимися змеями)

Источник: MoeDavlenie.net.ru

Голова медузы в медицине: причины и симптомы синдрома, лечение

Болезнь голова медузы

Цирроз – патологическое изменение печени, когда здоровые ткани замещаются соединительной рубцовой тканью. Одним из клинических проявления заболевания является «голова медузы», когда сосуды портальной системы выпирают под кожу живота. Рисунок расширенных подкожных вен на животе напоминает извивание змей на голове мифического персонажа – Медузы Горгоны.

В медицине по этому симптому определяют одно из осложнений цирроза, возникающего на 3 стадии развития заболевания. Что же такое «голова медузы» при циррозе печени? Это проявление портального варикоза, симптом патологии воротной вены, кровеносного сосуда, входящего в паренхиму.

Анатомия строения вен брюшной полости

Основной веной, которая участвует в формировании головы медузы служит портальная (воротная) вена и её ответвления. Данная вена является кровеносным сосудом, который забирает кровь от органов, расположенных в брюшной полости.

Этот сосуд подходит к входу в печень, откуда и получил название «воротная». Попадая в эпителии печени, данная вена пускает свои ответвления, а кровь очищается от токсинов и продуктов распада.

Далее кровь следует к легким, где насыщается кислородом и вновь поступает в общий кровоток.

Медицина выделяет значение портальной гипертонии – это комплекс признаков, что проявляются тошнотой, рвотными позывами, запором, венозным увеличением брюшной полости, концентрацией жидкости в брюшной полости и одновременным увеличением в размерности селезенки и печени.

[attention type=yellow]

Диагностирование патологического состояния происходит при помощи аппаратных методов исследования. Для избавления от головы медузы создают обходные пути оттока крови, накладывая анастомоз.

[/attention]

Голова медузы проявляется в виде осложнения заболеваний из области гематологии и гастроэнтерологии, патологических сердечных и сосудистых состояний.

Последствия

Поскольку расширение вен брюшной стенки – это серьезный симптом, то последствия заболеваний, которые его вызывают, могут быть тяжелыми:

  • Цирроз печени;
  • Злокачественные новообразования;
  • Кровотечения;
  • Асцит;
  • Летальный исход.

Поэтому, при выявлении этого симптома необходимо немедленно обратиться к врачу и приступить к лечению. В большинстве случаев такие заболевания требуют нахождения больного в условиях стационара.

Причины прогрессирования патологии

Если у человека нарушается отток крови, текущей в венах от органов брюшной полости, то проявляется такой симптом, как голова медузы. Факторами возникновения такого состояния является нарушение в коллатеральном оттоке крови.

Такая ситуация проявляется при образовании преград для здорового тока крови в воротной вене. Чаще всего, выраженность патологии голова медузы возникает в период отмирания тканей печени.

Если у пациента отмечается асцит, то кожный покров истончается и становится более просвечиваемым, что влечет к проявлению четкого очертания сетки сосудов.

Появление головы медузы характерно для следующих патологических состояний:

  • Нарушение функционирование печени – отмирание тканей печени, гепатит и т.д.;
  • Опухолевые образования в печени, онкообразование в печени, или метастазирование в неё;
  • Нарушения обменных процессов – углеводное истончение печени, амилоидоз;
  • Тромбирование печеночных вен внутри утробы;
  • Желудочные и кишечные кровоизлияния;
  • Терапия большими дозировками транквилизаторов и диуретиков;
  • Патологии сердечно-сосудистой системы – врожденные, или приобретенные пороки сердца, тромбирование воротной вены, перикардит, кардиомиопатия;
  • Химиотерапия (терапия цитостатиками);
  • Отягощения после операционных вмешательств, ожогов, или травм;
  • Инфекционные болезни желудочно-кишечного тракта;
  • Постоянное употребление спиртных напитков.

Возникновение портальной гипертензии из-за нарушенмий в печени

К какому врачу обратиться

При появлении «головы медузы» (видимых извитых расширенных вен на животе), признаков нарушения пищеварения, желтухи, ухудшения общего состояния и увеличении живота в объеме следует обратиться к терапевту.

После проведения ряда исследований (УЗИ органов брюшной полости, допплерометрии сосудов печени, КТ, МРТ, портографии, сцинтиграфии печени и др.

) и выявлении признаков портальной гипертензии врач может назначить консультацию у профильного специалиста (кардиолога, гепатолога и др.) и лечение у сосудистого хирурга.

«Голова медузы» является симптомом портальной гипертензии и проявляется в виде расширенных и извитых вен на передней брюшной стенке. Она может возникать при разных заболеваниях и состояниях и всегда нуждается в незамедлительном лечении основного недуга. Для снижения давления в портальной вене назначается консервативная терапия и хирургическое лечение.

О портальной гипертензии в программе «Жить здорово!» с Еленой Малышевой:

Голова медузы

(лат.
caput medusae ) — название, данное расширенным извитым подкожным венам на передней брюшной стенке, имеющим значение окольного пути оттока венозной крови из системы воротной вены (

vena portae

). Подобное название дано потому, что в подобных случаях вены вокруг пупка, расширяясь, напоминают собой изображение головы мифологической Медузы — наиболее известной из трёх сестёр горгон, чудовища с женским лицом, у которого вместо волос из головы росли извивающиеся змеи.

Расширение венозных кровеносных сосудов на передней брюшной стенке развивается вследствие перераспределения венозной крови в обходные портокавальный и каво-кавальный анастомозы, имеющие значение окольного пути оттока из системы воротной вены при возникновении препятствий для её нормального прохождения в самой воротной вене. Подобные нарушения оттока венозной крови через воротную вену чаще всего развиваются при патологиях, затрудняющих прохождение крови через печень: при циррозе печени, включая алкогольный цирроз печени, а также онкологических заболеваниях печени.

В норме в воротную вену оттекает венозная кровь от всех непарных органов брюшной полости (желудка, тонкой и толстой кишки, селезёнки и поджелудочной железы), за исключением печени и нижней трети прямой кишки. От этих органов венозная кровь через воротную вену поступает в печень, а из неё по печёночным венам в нижнюю полую вену.

В венозной системе дополнительными путями оттока крови, кроме основных глубоких вен и их притоков, служат ещё и поверхностные, либо подкожные вены, а также широко развитые у человека венозные сплетения. Наибольшее значение в клинической практике имеют межсистемные венозные анастомозы, с помощью которых связаны между собой системы верхней и нижней полых и воротной вен.

В результате образуются порто-кавальные, каво-кавальные, а также каво-кавопортальные анастомозы. Все они имеют значение коллатерального (окольного) пути оттока крови в обход основных вен. Порто-кавальные анастомозы в норме у человека развиты слабо, однако при нарушениях оттока крови по системе воротной вены они значительно расширяются.

В этом случае они обеспечивают процесс «сброса» крови в обход печени из системы воротной вены в систему верхней и нижней полых вен.

Симптомы головы медузы

Появление патологии голова медузы не является единственным признаком болезни вен. Гипертоническое заболевание воротной вены характеризуется разнообразием клинических признаков.

Основной проявляемой симптоматикой является:

  • Ощущение тошноты;
  • Рвотные позывы;
  • Пожелтение кожных покровов;
  • Кровоизлияния;
  • Нарушения ритмичности сокращений сердца;
  • Отклонения от нормального артериального давления;
  • Потемнение мочи;
  • Вялость;
  • Одышка;
  • Головокружения;
  • Кашель;
  • Сбои в нервной системе;
  • Потеря массы тела;
  • Проблемы со сном;
  • Общая слабость;
  • Повышение температуры тела;
  • Зуд кожи;
  • Патологическое увеличение печени;
  • Водянка с отеками лодыжек;
  • Болевые ощущения в правом подреберье;
  • Скопление жидкости в брюшной полости.

Другие причины развития симптома

Данный признак может быть не только при циррозе печени. Он сопровождает и другие патологические состояния, приводящие к развитию все той же гипертензии. К этим состояниям относятся:

  • острые печеночные заболевания (алкогольный гепатит, недостаточность);
  • хронические болезни печени (злокачественные образования, саркоидоз);
  • тромбоз воротной и нижней полой вен;
  • отклонения в сердечно-сосудистой системе.

Диагностика

При первом визите врач осматривает пациента, изучает анамнез и выслушивает его жалобы.

После первичного осмотра и обнаружения признаков головы медузы, врач отправит пациента на лабораторные и аппаратные исследования, которые помогут точно диагностировать первопричину, повлекшую данный признак.

Основными методами исследования являются:

  • Общийанализкрови – помогает определить общее состояние крови пациента;
  • Общийанализмочи – определяются возможные патологии почек и мочевыводящих путей;
  • Коагулограмма – анализ свертываемости крови;
  • Исследованиекровинагепатит;
  • Биопсиякожи – исследование кожных покровов в месте поражения, для определения процессов, происходящих в тканях;
  • Печеночнаясцинтиграфия – радиоизотопное сканирование печени. При проведении исследования производится серия снимков, после введения радиоизотопа в вену, в роли контрастного вещества;
  • Ультразвуковоеисследованиесосудов – помогает определить состояние сосудов в месте поражения, выявить повреждение стенок сосудов и возможные перекрытия и сужения;
  • Рентген – облучение организма для определения патологических очагов;
  • Ангиография – рентген с контрастным веществом;
  • МРТ и КТ – определяют узелки в тканях печени и другие новообразования. Методы являются достаточно дорогими, в сравнении с вышеперечисленными.

При первом визите врач осматривает пациента, изучает анамнез и выслушивает его жалобы.

О каких болезнях может свидетельствовать

Расширение вен на животе может возникнуть вследствие таких заболеваний, как:

  • Гепатоз. Развивается вследствие поступления в печень избыточного количества жира или затруднения его выхода из печени. Жир накапливается и разрывает гепатоцит (клетки печени). Жировая ткань заменяет печеночную.
  • Амилоидоз. Системное заболевание, при котором нарушается работа иммунной системы и в стенке печеночных сосудов и желчных ходов откладывается нерастворимый белок. При этом уплотненные сосуды не могут нормально работать, и возникает портальная гипертензия.
  • Углеводная дистрофия печени. В этом случае в ядре гепатоцитов накапливается гликоген, при этом они значительно увеличиваются и гибнут.
  • Гепатит. Вирусное заболевание, поражающее печень и вызывающее воспалительный процесс;
  • Глистные инвазии. Попадая в печень, гельминты там живут длительное время и беспрепятственно размножаются. Они могут сдавливать печеночные сосуды и способствовать застою желчи, что приводит к портальной гипертензии;
  • Саркоидоз. Системное воспалительное заболевание, при котором лейкоциты становятся очень активными и производят вещества, образующие гранулемы (воспаления).
  • Тромбоз воротной или нижней половой вены;
  • Цирроз печени. Болезнь, при которой происходит гибель ткани печени и постепенная замена ее на рубцовую ткань;
  • Перикардит;
  • Кардиомиопатия;
  • Пороки развития клапанов сердца.
  • Болезнь Крювелье-Баумгартена. Это порок развития, при котором не заращивается пупочная вена (снабжающая плод в утробе матери питательными веществами) в сочетании с врожденной гипоплазией воротной вены.
  • Синдром Крювелье-Баумгартена. В отличие от болезни, синдром не является врожденным состоянием, а развивается у взрослых пациентов вследствие цирроза печени. Чаще он встречается у молодых женщин.
  • Рак печени и метастазы. Раковые клетки разрастаются и сдавливают гепатоциты, при этом печень не может выполнять свои функции.

Лечение головы медузы

Терапия лекарственными препаратами направляется на понижение давления на стенки сосудов воротной вены, при стартовых этапах заболевания.

Основными лекарственными препаратами являются:

Бета-блокаторы (Анаприлин, Метопролол) Помогают снизить количество сокращений сердца, понижают давление, увеличивают резистентность тканей к кислородному голоданию.
Мочегонные (Лазикс, Фуросемид) Снимают отечность, и помогают удалить из организма токсины.
Вазоконстрикторы (Соматостатин, Вазопрессин) Помогают сузить артериолы и понижают давление на стенки портальной вены.
Нитраты (Нитроглицерин) Влияют на скапливание крови в малоразмерных сосудах, что помогает снять нагрузку на печень.
Ингибиторы АПФ (Каптоприл, Лизиноприл) Понижают артериальное давление, активизируют ток крови в сосудах всего организма.
Гепатопротекторы (Карсил) Для поддерживающей терапии пациента с хроническим воспалением печени.
Витаминные комплексы (с основным витамином В) Насыщают организм нужными витаминами и минералами.
Лактулоза Помогает очистить кишечник от токсинов и продуктов распада.

Хирургическое вмешательство применяется при крайних и запущенных стадиях развития патологии голова медузы. При проведении оперирования производится искусственное создание пути между сосудами, которые помогают понизить показатели давления на стенки портальной вены.

При проведении оперирования, прокладывается анамостоз, создающий обходной путь для циркулирующей крови. Помимо этого, патологические отрезки сосудов сшивают, или перевязывают, проводят электрокоагуляцию.

При отсутствии эффективности медикаментозного лечения и оперативных вмешательств, производится трансплантация печени.

Лечение при помощи народной медицины

Употребление медицинских народных средств может использоваться только как дополнительная терапия, но не как основное лечение патологии Голова Медузы.

Источник: https://MedBur.ru/rekomendacii/golova-meduzy-v-medicine.html

«Голова медузы» на животе: почему возникает, как лечить

Болезнь голова медузы

«Голова медузы» это один из симптомов развивающейся при разных патологиях портальной гипертензии, который проявляется возникновением на передней поверхности брюшной стенки расходящихся в разные стороны от пупка видимых, извитых и расширенных вен. Внешний вид просматриваемых через кожу кровеносных сосудов напоминает голову персонажа мифов Древней Греции Медузы Горгоны, у которой вместо волос на голове были змеи.

Появление рассматриваемого симптома может указывать на развитие различных патологий, которые сопровождаются повышением давления в воротной вене и ее ответвлениях.

Этот сосуд собирает кровь от всех органов брюшной полости, а нарушение ее оттока провоцирует возникновение множественных дополнительных сосудов коллатералей. Они разветвляются в разные стороны, расширяются и становятся видимыми на коже живота.

Вследствие повышения давления в портальной вене у больного развивается асцит, при котором кожа на передней брюшной стенке истончается из-за перерастяжения. В результате сеть расширенных сосудов становится еще более заметной.

Причины

К портальной гипертензии приводят многие тяжелые заболевания сердца, в том числе миокардиты и кардиомиопатии

«Голова медузы» может выявляться у больных с разными патологиями печени и других органов:

  • патологии печени: алкогольный, острый или хронический гепатит, гепатоз, первичный или вторичный биллиарный цирроз, саркоидоз, углеводная дистрофия печени, амилоидоз, полипы и новообразования печени, метастазы из других органов;
  • опухоли поджелудочной железы;
  • желчнокаменная болезнь;
  • шистосоматоз;
  • патологии сердечно-сосудистой системы: пороки сердца (врожденные и приобретенные), рестриктивная кардиомиопатия, флеботромбоз вен печени при синдроме Бадда-Киари, констриктивный перикардит;
  • хроническое отравление гепатотропными ядами;
  • осложнения хирургических вмешательств, травм и ожогов;
  • прием препаратов для химиотерапии;
  • кровотечения из желудка и кишечника;
  • инфекционные заболевания органов пищеварения;
  • прием высоких доз диуретиков и транквилизаторов;
  • внутриутробный тромбоз вен печени.

Симптомы

Повышение давления в воротной вене сопровождается не только возникновением симптома «головы медузы». Обычно первыми признаками данного состояния становятся расстройства пищеварения:

  • ощущение переполненности желудка при приеме небольших порций еды;
  • запоры, чередующиеся с диареей;
  • боли в животе;
  • ухудшение аппетита;
  • вздутие живота.

При пережатии печеночных протоков у больного развивается механическая желтуха:

  • желтушность кожи и слизистых;
  • потемнение мочи;
  • обесцвечивание каловых масс;
  • кожный зуд;
  • боли в области правого подреберья.

Портальная гипертензия вызывает астенизацию больного и сопровождается интоксикацией:

  • частое ощущение слабости;
  • головокружения;
  • нестабильность артериального давления;
  • утрата веса;
  • боли в мышцах и суставах;
  • слабость мышц;
  • лихорадка;
  • утрата волос и ломкость ногтей;
  • нарушения сна.

Изменения в кровообращении приводят к возникновению полиорганной недостаточности:

  • увеличение размеров печени и селезенки;
  • склонность к носовым кровотечениям;
  • одышка;
  • нарушения ритма;
  • отеки на лодыжках;
  • кашель;
  • асцит;
  • нарушения со стороны нервной системы.

Длительное повышение давления в портальной вене приводит к развитию варикоза вен пищевода, желудка и прямой кишки. Из-за этого у больного могут возникать кровотечения, которые способны становиться причиной постгеморрагической анемии.

При отсутствии лечения портальная гипертензия осложняется энцефалопатией и у больного возникают жалобы на сонливость, ухудшения памяти, снижение концентрации внимания и чрезмерную раздражительность.

Лечение

Для устранения «головы медузы» должно проводиться лечение основного заболевания и провоцирующей появление этого симптома портальной гипертензии.

Для снижения давления в бассейне портальной вены используются следующие лекарственные препараты:

  • вазоконстрикторы (вазопрессин, соматостатин) – применяются для сужения артериол и снижения давления в портальной вене;
  • органические нитраты (нитроглицерин, изосорбид и др.) – способствуют уменьшению объема крови в портальной вене за счет увеличения ее объема в мелких сосудах;
  • ингибиторы АПФ (фозиноприл, лизиноприл, эналаприл, каптоприл и др.) – используются для устранения артериальной гипертензии и улучшения кровотока в периферических сосудах;
  • бета-адреноблокаторы (пропранолол, метропролол и др.) – сокращают количество сокращений сердца, снижают артериальное давление и повышают устойчивость тканей к нехватке кислорода;
  • мочегонные средства (фуросемид и др.) – устраняют отеки и способствуют выведению токсических веществ вместе с мочой;
  • лактулоза – способствует устранению токсических веществ из кишечника;
  • гепатопротекторы;
  • витамины группы В.

При портальной гипертензии больной должен соблюдать диету, которая подразумевает ограничение потребления соли и белковых продуктов.

При неэффективности консервативной терапии больному назначается хирургическое лечение. При кровотечениях из варикозно расширенных вен пищевода или желудка могут выполняться эндоскопические операции по лигированию или склерозированию пораженных сосудов. Если эти малоинвазивные методики оказываются неэффективными, то варикозно расширенные вены прошиваются через слизистую оболочку.

При осложнении портальной гипертензии желудочно-кишечными кровотечениями, спленомегалией и скоплением в брюшной полости жидкости рекомендуется проводить операции, направленные на создание обходного соустья, которое будет обеспечивать отток крови из воротной вены в нижнюю полую или почечную вену. В зависимости от клинического случая выполняются следующие виды шунтирования:

  • мезентерикокавальное – портокавальный анастомоз создается между нижней полой и верхней брыжеечной веной;
  • портокавальное – шунт выполняется между воротной и полой венами;
  • селективное спленоренальное – дистальный сосудистый анастомоз накладывается между селезеночной и левой почечной венами;
  • трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное – через яремную вену имплантируется стент, который создает соустье между воротной и печеночной венами;
  • редукции селезеночного артериального кровотока – эндоваскулярным путем (через бедренную артерию) в селезеночную артерию вводится спираль, которая уменьшает объем артериального кровотока и предотвращает венозный отток в воротную вену.

При декомпенсированном или осложненном течении портальной гипертензии выполняется лапароцентез или дренирование брюшной полости. В некоторых запущенных случаях больному может рекомендоваться трансплантация печени и спленэктомия.

Прогноз

Заболевания, сопровождающиеся возникновением «головы медузы», обычно имеют упорное и длительное течение. Именно поэтому прогноз при портальной гипертензии зависит от вида и течения основного недуга.

При своевременном лечении и проведении шунтирования удается улучшать самочувствие больного и добиваться продления его жизни (в среднем на 10-15 лет).

При тяжелом течении патология приводит к внутренним кровотечениям, которые становятся причиной смерти больного.

Что такое голова медузы при циррозе печени?

Болезнь голова медузы

Цирроз – патологическое изменение печени, когда здоровые ткани замещаются соединительной рубцовой тканью. Одним из клинических проявления заболевания является «голова медузы», когда сосуды портальной системы выпирают под кожу живота. Рисунок расширенных подкожных вен на животе напоминает извивание змей на голове мифического персонажа – Медузы Горгоны.

В медицине по этому симптому определяют одно из осложнений цирроза, возникающего на 3 стадии развития заболевания. Что же такое «голова медузы» при циррозе печени? Это проявление портального варикоза, симптом патологии воротной вены, кровеносного сосуда, входящего в паренхиму.

Причины образования «головы медузы»

Печень – орган, фильтрующий венозную кровь, утилизирующий из нее продукты распада. После прохождения по паренхиме кровь направляется к легким и снова разносится по сосудистой системе к внутренним органам. Затем снова попадает в воротную вену – входной сосуд паренхимы. Там она растекается по небольшим сосудистым ответвлениям, пронизывающим дольки самой крупной железы в организме.

Когда из-за цирроза функция паренхимы угасает, образуются очаги соединительной ткани, кровоток нарушается. Соединительная ткань стягивает паренхиму, мелкие сосуды пережимаются, создается избыточное давление в системе воротной вены.

На фоне портальной гипертензии при циррозе расширяются вены, находящиеся под кожей живота. Они начинают выпирать целиком, образуют венозные узлы – образуется «голова медузы». В венах создается давление до 12 мм рт. ст, нормальный показатель почти в половину меньше – 7 мм рт. ст. Со временем образуются новые сосуды – коллатерали.

Организм создает обводные пути, огибающие печень. Все они сосредотачиваются в области живота, соединяются с пупочной веной. При асците – осложнении цирроза, сосуды на животе выпирают еще сильнее. Когда в брюшной полости скапливается экссудат, живот увеличивается в объеме, кожа натягивается.

[attention type=red]

Структура дермы из-за токсического поражения организма истончается, становится прозрачной. Сосудистая сеть становится еще заметнее.

[/attention]

Начинается проявление «головы медузы» с сосудистой сеточки, небольших звездочек, узелков. Когда стенки подкожных сосудов растягиваются, образуются полости – грыжи, в которых застаивается кровь. При повышенном давлении кровотока процесс расширения сосудов ускоряется.

Как проявляется голова медузы?

На фото видно, какой замысловатый узор образуют расширенные сосуды. Он называется «голова медузы». Иногда наблюдаются шишковидные венозные образования, которые выпячиваются на животе большими буграми. Выпирающие сосуды напоминают клубок змей, они сосредоточены в районе пупка, расходятся от него в разные стороны.

Иногда прямо в области пупковой ложбинки образуется варикозный узел. Внешне живот больного циррозом с расширением подкожных вен напоминает клубок змей. Медики дали симптому звучное название по сходству с головой Горгоны, персонажа мифов Древней Греции. У этой гурии вместо волос на голове росли тонкие живые змеи.

Диагностика причин

«Голова медузы» чаще возникает при циррозе, но могут быть и другие причины варикозной патологии подкожных сосудов, расположенных на животе. Для подтверждения или опровержения некротического поражения паренхимы больного всесторонне обследуют. Обязательно проводятся анализы мочи, крови.

При циррозе диагностируется повышенный уровень билирубина, ферментов АЛТ и АСТ, альбумина, щелочной фосфатазы. На КТ с введением контраста выявляется патология воротной вены печени. УЗИ позволяет определить степень развития цирроза. Симптом «медузы» возникает только на 3 и 4 стадии, он сигнализирует о развитии портальной гипертензии.

Выявляются другие признаки цирроза и асцита: появляются желтушность, сильно отекают конечности, наблюдается потеря мышечной массы, общее состояние больного ухудшается из-за нарастания интоксикации.

:  Можно ли заразиться циррозом печени от больного?

Осложнения и прогноз

Появление «головы медузы» опасно кровотечениям внутренних органов. Развивается варикоз пищевода, ухудшается работа внутренних органов, интенсивнее развивается асцит (водянка).

Степень тяжести симптома зависит от морфологической формы цирроза, причин его возникновения. Обычно симптом диагностируется на стадии, когда разрушение печени реально приостановить, при своевременном лечении пациент сохраняет качество жизни на протяжении 10–15 лет. Требуется строгое соблюдение предписаний врача, длительный курс лечения.

Оперативное вмешательство минимизирует портальную гипертензию, «голова медузы» проявляется меньше, снижается риск кровотечений. При первом выживает 60% пациентов, после повторного – не более 20 больных из ста. Голова медузы – повод серьезно заняться своим здоровьем, отказаться от вредных привычек, вести размеренный образ жизни.

Источник: https://progepatity.ru/tsirroz/golova-meduzy-pri-tsirroze

Голова медузы в медицине: симптомы, причины синдрома, лечение

Болезнь голова медузы

© Солдатенков Илья Витальевич, врач-терапевт, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)

«Голова медузы» – клинический признак портальной гипертензии, обусловленной повышением давления в воротной вене и ее ветвях.

Этот симптом получил свое название благодаря внешнему сходству с мифическим персонажем — Медузой Горгоной, у которой на голове росли не волосы, а змеи.

Расширенные подкожные вены проходят по передней поверхности живота и извиваются в околопупочной области. В медицине «голова медузы» является клиническим проявлением цирроза печени и прочих заболеваний.

Воротная вена (портальная вена) — кровеносный сосуд, собирающий кровь от органов брюшной полости и подходящий к “воротам” печени, благодаря чему он и получил свое название. В печеночной ткани воротная вена разветвляется, кровь фильтруется от токсинов и продуктов метаболизма. Очищенная кровь в легких обогащается кислородом и разносится к внутренним органам и тканям.

Портальная гипертензия – симптомокомплекс, проявляющийся диспепсическими признаками, расширением вен живота, гепатоспленомегалией, асцитом.

Диагностика патологии заключается в проведении рентгенологического и ультразвукового исследования, чрескожной спленоманометрии, гастродуоденоскопии. Чтобы избавиться от «головы медузы», необходимо создать обходной путь току крови путем наложения анастомоза.

Портальная гипертензия осложняет течение гастроэнтерологических, сердечно-сосудистых и гематологических заболеваний.

абдоминальные сосуды, формирующие синдром “головы медузы”

Этиология

При нарушении оттока венозной крови от непарных внутренних органов брюшной полости на животе появляется «голова медузы». Препятствия, возникающие в кровеносном русле портальной системы, приводят к появлению обходных путей — коллатералей. По ним кровь огибает существующий барьер.

Коллатерали расширяются, разрастаются и становятся хорошо заметными на животе, напоминая «голову медузы». При наличии асцита кожа на животе истончается и просвечивается, в результате чего сосудистая сеть приобретает четкие очертания.

Асцит при этой патологии является патогномоничным признаком, сохраняющимся длительно и плохо поддающимся лечению.

направление кровотока по венам брюшной стенки при обструкции воротной вены (слева), при обструкции нижней полой вены (справа).

«Голова медузы» появляется при различных состояниях:

  • Дисфункции печени – цирроз, гепатоз, гепатит, саркоидоз,
  • Патологии сердца и сосудов — эндофлебит и тромбоз портальной вены, перикардит, кардиомиопатия, врожденные и приобретенные пороки сердца;
  • Метаболических расстройствах — амилоидоз, углеводная дистрофия печени;
  • Гельминтозах;
  • Онкопатологии — опухоли и полипы печени, рак и метастазы в печень;
  • Длительном воздействии токсических веществ – гепатотропных ядов;
  • Химиотерапии — лечение цитостатиками;
  • Осложнениях операций, последствиях травм и ожогов;
  • Инфекционных заболеваниях пищеварительной системы;
  • Внутриутробный тромбоз печеночных вен;
  • Кровотечениях из желудка и кишечника;
  • Лечении ударными дозами транквилизаторов и мочегонных средств;
  • Регулярном употреблении горячительных напитков

Симптоматика

«Голова медузы» – не единственный симптом патологии. Гипертензия портального типа проявляется разнообразными клиническими признаками.

Диспепсические расстройства являются самыми ранними клиническими признаками портальной гипертензии. К ним относятся:

  1. Потеря аппетита,
  2. Вздутие живота,
  3. Запоры, сменяющиеся поносами,
  4. Чувство переполнения при употреблении небольшого количества пищи,
  5. Боль в животе.

проявления «головы Медузы»

Признаки астенизации и интоксикации:

  • Головокружение,
  • Вялость,
  • Бессонница,
  • Колебания артериального давления,
  • Мышечная слабость,
  • Артралгия и миалгия,
  • Выпадение волос, ломкость ногтей,
  • Потеря веса,
  • Лихорадка.

Признаки механической желтухи:

  1. Моча темного цвета,
  2. Светлый кал,
  3. Желтый оттенок кожи и иктеричность склер,
  4. Зуд кожи,
  5. Боль в правом подреберье.

Симптомы полиорганной недостаточности:

  • Гепатоспленомегалия,
  • Дисфункция нервной системы,
  • Одышка,
  • Кровоточивость слизистых оболочек носа и рта,
  • Кашель,
  • Аритмия,
  • Водянка живота с отеками лодыжек.

Источник: royzdorove.ru


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.