Сердечный кашель симптомы и лечение у взрослых

Опрос населения показал: 97% людей считают кашель не самой болезнью, а симптомом заболевания дыхательных путей. Но причин возникновения намного больше, на самом то деле. Одной из них является сердечная недостаточность, при которой проявляется сердечный кашель, он очень похож на симптом при бронхите, но имеет свои особенности в этиологии и лечении.

Что такое сердечный кашель

Симптом, возникающий при заболевании ССС (сердечно-сосудистой системы). Характерен особыми признаками и начинается из-за нарушения кровообращения в легких.

Зачастую, проявляется кашель при сердечной недостаточности, во время которого частота сердечных сокращений понижается и приводит к кислородному голоданию легких, что вызывает воспалительный процесс.

Важно! При тяжелых заболеваниях сердца, откашливание может сопровождаться сгустками крови вместо мокроты.

Симптомы и причины его возникновения

Видео о симптомах и лечении сердечного кашля.

Кашель при сердечной недостаточности сопровождается симптомами:

• Сухой кашель. При нарушении кровоснабжения выделение гноя или мокроты отсутствует. При тяжёлых случаях патологии может наблюдаться отхаркивание с кровью.
• Боль в положении лежа. Как только больной принимает горизонтальное положение, сразу возникает сильный кашель, сопровождающийся болью. Из-за этого люди, страдающие данной патологией, спят в положении полусидя.
• Вздутие вен. При откашливании характерно венозное уплотнение на шее, связанное со слабой циркуляцией крови.
• Боль и учащение ЧСС (частота сердечных сокращений). Приступы сердечного кашля сопровождаются характерным болевым ощущением и учащенным сердцебиением.


• Головная боль и потеря сознания. Нарушение кровоснабжения при откашливании может вызывать головокружение, а в более тяжелых случаях приводить к обмороку.
• Отечность. Возникает в области голеностопа. По мере ухудшения заболевания, отечность становится более выраженной и не пропадает к утру.
• Учащенная частота дыхания. Вместе с кашлем появляется одышка, человек начинает задыхаться и не может нормализовать дыхание.

Указанные симптомы сердечного кашля достаточно индивидуальны и в некоторых случаях могут не проявляться. Степень выраженности зависит от характера и формы заболевания.

Как отличить сердечный кашель от обычного

Чтобы отличить кашель при сердечных заболеваниях от обычного, нужно обращать внимание на присутствующую симптоматику и характерные признаки.

Определить вид симптома можно по следующим особенностям:

Лечение

Чтобы определиться, как лечить сердечный кашель, необходимо знать заболевание, которое его вызывает. Лечение строится на основе характера и формы недуга, и может быть:

1. медикаментозным;
2. хирургическим;
3. с помощью народных средств.

Каждый вид лечения имеет свои преимущества и недостатки, чем лечить сердечный кашель в вашем случае назначит врач. Он составит план лечения и поможет подобрать необходимые препараты или назначить процедуры, способствующие выздоровлению.

Вылечить сердечный кашель можно только после полного устранения вызывающего его заболевания. Зачастую назначается лечение не для устранения побочных симптомов, а для восстановления нормального кровообращения.

Медикаментозная терапия

Такая форма лечения считается наиболее эффективной в случае заболевания ССС (сердечно-сосудистой системы). Препараты назначаются по указанию врача после проведенного обследования и сдачи анализов: УЗИ, кардиограммы, томографии и анализа крови. Медикаменты помогают нормализовать работу сердца, снять мышечные спазмы и улучшить кровообращение. Сердце самостоятельно откачает застоявшуюся кровь из легких и восстановит процесс дыхания.

Что делать больному при сердечном кашле

При первых симптомах сердечного кашля во время болезни необходимо нормализовать свой график, питание и физическую активность. В совокупности с приемом препаратов это позволит избежать дальнейших осложнений заболевания.

При сердечном кашле необходимо:

• Соблюдать режим дня. Правильно построенный график позволяет избежать излишнего напряжения на сердце. Больным рекомендуется спать не менее 8 часов.
• Дозированные физические нагрузки. Спорт позволяет улучшить кровообращение и укрепить сердечную мышцу. Однако, нагрузки должны быть дозированными и подбираться индивидуально под каждый случай. Перед началом тренировок проконсультируйтесь с врачом.

Меры профилактики

Кашель при сердечной недостаточности проявляется в случае несоблюдения стандартных правил здорового образа жизни. Чтобы избежать расстройств кашля с сердечными заболеваниями, необходимо придерживаться простых рекомендаций:

• регулярно испытывать дозированные физические нагрузки;
• отказаться от вредных привычек;
• придерживаться правильного рациона питания;
• нормализовать режим сна.

Достаточно соблюдать указанные советы и шанс возникновения проблем с сердцем снизится к минимуму.

Источник: MyKashel.ru

Что такое сердечный кашель и как он развивается?

Появление сердечного кашля возникает как следствие кардиологических патологий. Они формируется из-за нарушения синхронности сокращений сердечных желудочков. Это приводит к уменьшению кровотока в органах дыхания, что является причиной резких рефлекторных выдохов в виде кашля.

Механизм развития данной патологии проходит поэтапно:

1. Развитие патологических процессов вызывают изменения в тканях сердца, что делает невозможным полноценно выбрасывать кровь в аорту. Такая ситуация объясняет появление дисфункции в легких, из-за чего в них нарушается микроциркуляция.
2. Возникают признаки кислородного голодания, так как падает скорость движения крови по сосудистому руслу.
3. На стенке капилляров легочной ткани и между альвеолами формируются отложения коллагеновых волокон.
4. Развитие пневмосклероза (легочная ткань замещается соединительной) нарушает поступление крови в легочную ткань.
5. Повышенное давление создаёт избыточную нагрузку на левый желудочек, и как следствие развивается гипертрофия сердца. Увеличенный орган не имеет возможности правильно функционировать, и возникают сбои в работе сердца.
6. У пациента появляется дилатация (смещение правой границы сердца), и развиваются застойные явления в системном кровотоке. Проникновение жидкой части крови в легочную ткань активизирует рецепторы бронхов. Именно это вызывает сердечный кашель, который становится сильнее в ночное время из-за принятия горизонтального положения.

Что приводит к развитию сердечного кашля?

Симптоматика сердечного кашля возникает при кардиологических заболеваниях.

Ими являются:

• процессы воспаления в сердечной мышце (миокардит);
• когда поражается сердечная мышечная ткань, из-за чего орган увеличивается в размере и нарушается проводимость импульсов (кардиомиопатия);
• как следствие кардиосклероза, из-за чего происходит перерождение мышечной ткани в соединительную (с вовлечением в процесс клапанов сердца);
• при систематическом, скачкообразном повышении давления (артериальная гипертензия);
• как последствие инфаркта миокарда;
• аномальное развитие сердечной мышцы (врожденный или приобретенный порок сердца);
• поражение аорты или сбой сердечного ритма (любые виды аритмии);
• если заболевания сердца и сосудов сочетаются с патологиями эндокринной системы.

Если у пациента диагностируются кардиологические патологии, то толчком в развитии сердечного кашля могут выступать следующие факторы:

• чрезмерное пристрастие к алкогольным напиткам, и привычка табакокурения;
• нарушение психоэмоционального состояния в результате депрессии и стрессовых ситуаций;
• необдуманное применение лекарственных средств.

Отличие от простудного

Чтобы выбрать правильную тактику лечения необходимо знать отличительные признаки сердечного кашля.

Диагностику, позволяющую предположить, что кашель является следствием кардиологической патологии можно установить по следующим симптомам:

1. Кашель при кардиологических заболеваниях не сопровождается выделением мокроты или гноя. Он всегда имеет надсадный характер, и протекает в хронической форме. В некоторых случаях наблюдаются слизистые выделения с небольшими кровяными прожилками.
2. Длительный сердечный кашель сопровождается появлением цианоза (кожные покровы приобретают синий оттенок), который затрагивает область носогубного треугольника, мочки ушей и кончики ногтевых фаланг. Кожные покровы покрываются испариной, а лицо становится бледным и отечным.
3. Физическая нагрузка увеличивает кашлевой рефлекс и вызывает тахикардию (частое сердцебиение).
4. Застойные процессы в сердце приводят к увеличению объёма крови, что вызывает боль за грудиной.
5. Сердечный кашель может сопровождаться вздутием вен на шее, повышенным давлением и обморочным состоянием.
6. При отхождении ко сну, больной избегает принятия горизонтального положения, размещая подушку гораздо выше. Это позволяет снизить приток крови к левому желудочку.

Виды сердечного кашля и его клинические особенности

В зависимости от патологии, их формы течения, сердечный кашель может иметь следующие разновидности:

1. Сухой. Протекает приступообразно, и является следствием гипертрофии левого предсердия. Часто осложняется повышенной слабостью, умеренным повышением температурного показателя тела до (37 градусов), нарушением дыхания. Также имеют место случаи, когда при кашле отхаркиваются прожилки крови.
2. Вечерний, изнуряющий и громкий. Пациенты отмечают его появление перед отхождением ко сну (при принятии горизонтального положения). Он возникает несколько раз за ночь, из-за чего человек просыпается, пытаясь отдышаться. Такие проявления характерные для хронической формы при нарушении функциональности левого желудочка.
3. Раздражающий. Диагностируется у пациентов когда застойные явления не имеют выраженного характера, так как патологический процесс не вызвал изменения в большом круге кровообращения. Но при длительном процессе возникает распад эритроцитов, что является причиной появления мокроты ржавого цвета (иногда она может иметь коричневые или черные включения).
4. Резкий, короткий и сухой кашель возникает одновременно с болевыми ощущениями в области сердца. Этот патологический симптом возникает как следствие развития ревматизма или перикардита.
5. Кашель с обильным выделением кровяной мокроты. Указывает на то, что у пациента застойные процессы в лёгких имеют запущенную форму. Нередко такой симптом появляется при тромбоэмболии или мерцательной аритмии.

Болезни, при которых сердечный кашель является частью клинической картины

Появление данной симптоматики характерно для следующих патологических процессов:

• при развитии атеросклероза или как следствие после перенесённого инфаркта, когда развивается кардиосклероз;
• ревматическое поражение сердечной мышцы, когда формируются пороки сердца, особенно если процесс затрагивает митральный клапан;
• если процесс воспаления поражает сердечную мышцу (миокардит или перикардит);
• как осложнения тяжелых состояний в результате развития тромбоза или эмболии, а также при аневризме аорты или железодефицитной анемии;
• в случае запущенной гипертонии и в предынфарктном состоянии.

Диагностические мероприятия

При первичном обращении в медицинское учреждение производится осмотр доктором, и систематизируются жалобы исходящие от пациента. Для уточнения диагноза прибегают к назначению дополнительных диагностических процедур.

Ими могут быть:

1. Рентгенография легких. Позволяет установить наличие застойных процессов.
2. ЭКГ в данном случае является наиболее информативным видом исследования, так как позволяет анализировать состояние сердечного ритма и выявить его нарушение.
3. ЭхоКГ. Предполагает обследование с применением ультразвука, и даёт полную информацию о причине сердечной недостаточности.
4. Коронарография используется для уточнения диагноза при атеросклеротическом поражении коронарных сосудов.
5. Компьютерная томография и МРТ позволяет детально изучить функциональное состояние миокарда.

Лечение

Терапевтические методики

Чтобы избавиться от симптома сердечного кашля, необходимо устранить причину заболевания. Из-за того что кардиологические болезни могут стать причиной инвалидности или вызвать летальный исход, терапия должна быть комплексной, и происходить только под контролем практикующего специалиста.

Медикаментозное лечение происходит с назначением следующих лекарственных форм:

• Препараты сосудорасширяющего действия позволяют нормализовать системный кровоток. В этом случае происходит назначение:
  • Валсартан;
  • Лозартан.

• Если у пациента происходит скачкообразное повышение давления, возникает необходимость назначения гипотензивных средств (Энап, Каптоприл, Каптопрес).
• Терапия с применением диуретиков (Верошпирон, Индапамид) требует параллельного назначения препаратов содержащих калий.
• Для поддержания сердечной деятельности назначают лекарственные средства, в которых присутствует Нитроглицерин. Чаще всего это:
  • Изокет.

• Назначение бета-блокаторов облегчает состояние пациента, так как они снижают нагрузку на сердце, устраняют симптоматику тахикардии и нормализует работу кровеносных сосудов. С этой целью назначается:
  • Карведилол;
  • Ацебутолол.

• Применение седативных препаратов позволит стабилизировать психоэмоциональная состояние больного (Персен или капли Морозова).

Хирургическое лечение

Операбельная терапия это радикальный метод, который, воздействуя на первопричину сердечного кашля. Его назначают, когда медикаментозное лечение не дает положительных результатов.

Это происходит при следующих патологических состояниях:

• недостаточность функционирования сердечных клапанов;
• необратимые атеросклеротические изменения и развитие тромбоза коронарных сосудов;
• кардиомиопатия в запущенной форме.

При данных заболеваниях производятся следующие виды оперативного вмешательства:

1. Внедрение протеза искусственного клапана.
2. Стенирование и шунтирование, а также баллонная ангиопластика позволяет восстановить работу сердца при тромбозах и атеросклеротических изменениях.
3. При кардиомиопатии иногда прибегают к пересадке донорского органа.

Необходимо учитывать тот факт, что операбельная терапия на сердце в 10% от всех случаев не приводит к позитивной динамики, вызывая осложнения, а в некоторых случаях и летальный исход. Проведение любого вида оперативного вмешательства не дает гарантии, что после неё исчезнет симптоматика сердечного кашля. Поэтому своевременное обращение к доктору и адекватная комплексная терапия, это залог успеха в борьбе с кардиологическими патологиями.

Рекомендации общего характера 

Для предотвращения развития кардиологических заболеваний, и перехода их тяжёлую форму необходимо радикально пересмотреть свой образ жизни.

Для чего необходимо:

• произвести отказ от вредных привычек;
• следить за четким выполнением распорядка дня (соблюдать режим);
• придерживаться норм здорового питания;
• не допускать кислородного голодания;
• уменьшить количество стрессовых ситуаций;
• по возможности заняться спортом или выполнять ежедневные физические упражнения.

Отказ от употребления алкогольной продукции и курения сигарет

Полное табу на табакокурение поможет устранить симптоматику легочной недостаточности, основным признаком которой является одышка и сердечный кашель.

Это связано с тем, что табачный дым ускоряет сердечный ритм и одновременно уменьшает доступ кислорода к тканям.

Сердечная мышца в этом случае начинает быстрее сокращаться, чтобы устранить симптоматику кислородного голодания. Это приводит к её раннему износу.

Чрезмерное употребление алкоголя нарушает работу сосудов. Испытывая патологические нагрузки, они резко спазмируются, что приводит к сердечной недостаточности и кислородному голоданию мышечной ткани сердца.

Это способствует развитию участков ишемии, и поэтому увеличивается риск развития инфаркта миокарда.

Соблюдение правил режима дня

Чтоб сердечная мышца не испытывала перегрузок необходимо чтобы на протяжении дня режим труда чередовался бы с перерывами для отдыха. Людям, у которых имеются заболевания кардиологического характера необходимо избегать чрезмерных физических нагрузок, поднятия и перемещения тяжестей.

В течение рабочего дня необходимо устраивать перерыв в течение, которого можно выполнить упражнения для расслабления основных мышечных групп.

Больным, у которых диагностирована кардиологическая патология очень важно, чтобы ночной сон был не меньше 8 часов.

Соблюдение норм диетического питания

Диетотерапия позволяет сохранить тонус сосудов, не допуская отложения в них атеросклеротических бляшек.

Поэтому пациенту необходимо произвести отказ от употребления:

1. Острых блюд с большим количеством приправ и поваренной соли.
2. Полностью исключить копчености, жирные сорта мясных изделий и колбас.
3. Отдавать предпочтение мясу курицы, кролика или постной телятине.
4. Жареные блюда попадают под полный запрет.
5. Пища должна готовиться на пару или поддаваться в варёном виде.

Необходимо акцентировать внимание на употребление свежих овощей и фруктов, в которых находится большое количество витаминов, грубой клетчатки и полезных микроэлементов.

Очень важно чтобы пища была распределена на дробные порции, которые не превышали бы 200 г.

Рекомендуется за завтраком употреблять каши, сваренные на молоке или воде. Обед лучше всего разнообразить овощным супом или бульоном из белого мяса курицы, за 4 часа до отхождения ко сну разрешается съесть нежирные сорта рыбы или мяса.

Перед сном можно выпить стакан обезжиренного кефира или йогурта.

Прогулки на свежем воздухе как метод кислородотерапии

Кислородное голодание, это провоцирующий фактор развития сердечного кашля. Поэтому пациентам с кардиологическими патологиями рекомендуется совершать пешие прогулки в течение дня, и перед отхождением ко сну. Лучшим местом для этого будет территория лесопарка, особенно если рядом находится открытый водоем.

Это поможет восстановить естественный сердечный ритм, устранить одышку и поднять настроение. Кроме этого ежедневные прогулки улучшат процесс засыпания, и повысят качество ночного сна.

Профилактика стрессовых ситуаций

Люди, у которых имеются патологии сердца, должны следить за своим психоэмоциональным состоянием. Для этого необходимо поддерживать благоприятный климат в семье, не расстраивается по каждому поводу, а в случае необходимости принимать успокаивающие лекарственные средства.

В большинстве случаев для нормализации психического самочувствия рекомендуются аутотренинги.

Физическая активность, как средство от гиподинамии

Физические нагрузки в разумной дозе позволяют устранить застойные процессы и активизировать систему кровообращения.

Но при этом в каждом отдельном случае они должны быть индивидуальными.

В начале, каждое утро можно использовать гимнастические упражнения (по 10 минут), равномерно распределяя нагрузку на основные мышечные группы.

После выполнения физических упражнений можно обтираться влажным полотенцем или принять контрастный душ.

Если домашних тренировок будет недостаточно, можно посещать тренажерный зал или плавательный бассейн, но предварительно следует проконсультироваться у доктора.

Использование рецептуры народного врачевания

Большинство практикующих специалистов в области кардиологии имеют негативное мнение по поводу применения народных средств. Это обусловлено тем, что они не устраняют причину заболевания.

Самостоятельное их применение маскирует клиническую картину патологического процесса, что способствует переходу болезни в хроническую форму.

Поэтому любое средство на основе целебных трав разрешается использовать как дополнение в терапии по согласованию с доктором. Кроме этого, домашние настои и отвары, приготовленные на “глазок” могут вызывать аллергические реакции, которые потребуют дополнительного лечения.

Народные рецепты, которые разрешается использовать для облегчения состояния больного при появлении признаков сердечного кашля:

1. Смесь лимонов, мёда и чеснока. Для её приготовления в килограмм жидкого меда добавляется сок из 10 лимонов и 2 головок (среднего размера) чеснока предварительно пропущенного через блендер или мясорубку. После настаивания в течение недели употребляется от 3 до 4 раз в течение суток (по маленькой ложке). Такая смесь укрепляет сосудистые стенки, стимулирует системный кровоток и препятствует развитию аритмии.
2. Как средство успокаивающее нервную систему и для улучшения проводимости сердечных импульсов используют сбор трав валерианы, пустырника, мелиссы и боярышника, листьев березы, крапивы и плодов шиповника. Полученный настой применяют трижды в течение суток по четверти стакана (после завтрака, обеда и ужина).
3. Калина, сваренная с добавлением меда, укрепляет сосудистые стенки и расслабляет гладкую мускулатуру, что способствует уменьшению кашлевого рефлекса.
4. Для оказания мочегонного эффекта, укрепления стенок сосудов и снижения нагрузки на сердечную мышцу используют настой из листьев крапивы и брусники, спорыша, девясила, тысячелистника и иван-чая. Все ингредиенты берутся в равных пропорциях (две ложки), заливаются кипятком в объеме 600 мл. После отстаивания в течение 15 минут, полученный состав процеживают и применяют по 100 миллилитров после приема пищи. Этот настой лучше всего заваривать в термосе.

Пациентам необходимо знать, что рецепты народного врачевания не являются средствами основного выбора при терапии кардиологических заболеваний. Их применяют дополнительно в комплексной терапии.

Заключение

Симптом сердечного кашля – это опасный признак, свидетельствующий о возникновении патологии кардиологического характера, как у мужчин так и у женщин. В этом случае пациента должен насторожить тот факт, что кашлевой рефлекс не устраняется обычными лекарственными средствами.

Такой симптом не должен оставаться без внимания и сопровождаться самолечением. Так как в противном случае, отсутствие должной терапии может привести пациента на операционный стол.

Источник: vdohvidoh.com

Причины кашля при сердечной недостаточности

Кашель при проблемах с сердцем бывает различного характера. Его тяжесть, сопутствующие симптомы и возможные осложнения зависят от основного заболевания, поэтому перед лечением важно подтвердить или опровергнуть взаимосвязь кашля и болезней сердца.

Основная причина – сердечная недостаточность тяжелой формы, плохо поддающаяся медикаментозной терапии, и застой крови в малом круге кровообращения. Недостаточности предшествуют следующие заболевания:

• артериальная гипертензия;
• сердечная астма;
• миокардит;
• инфекционный эндокардит;
• ревматоидный перикардит;
• гипертрофия левого желудочка;
• недостаточность или стеноз клапанов;
• аритмические состояния;
• кардиомиопатия;
• пороки сердца;
• ишемия миокарда, инфаркт.

Чаще всего одновременно встречаются мерцательная аритмия и кашель. Он появляется при повышенной нагрузке, спровоцированной частыми сердечными сокращениями и застойными процессами в легких.

Как отличить сердечный кашель от обычного

Распознать сердечный кашель и отличить его от симптома, вызванного другими заболеваниями, достаточно сложно. Даже опытные специалисты изначально ставят неправильный диагноз, назначая лечение бронхолегочной системы.

Симптомы сердечного кашля разнообразны и зависят от его причины. Сухой кашель при сердечной недостаточности может сопровождаться сильным потением и незначительным повышением температуры тела. Если появляется кровянистая мокрота, это говорит об осложнениях, например, о перикардите.

Боль в сердце при кашле свидетельствует о проблемах с миокардом. Этот симптом требует немедленного посещения кардиолога и прохождения ЭКГ, чтобы своевременно отследить инфаркт миокарда.

Основные признаки кашля при сердечных патологиях:

1. Обычно не сопровождается отделением мокроты.
2. Во время приступов лицо бледнеет, кожа вокруг губ принимает синюшный оттенок.
3. Иногда наблюдается побледнение кончиков пальцев на руках.
4. Сильные приступы приводят к одышке, в тяжелых случаях больной начинает задыхаться. При сердечной недостаточности одышка наблюдается постоянно.
5. Одышка и цианоз усиливаются при физических нагрузках и нервном перенапряжении.
6. При длительном приступе набухают вены на лбу и шее.
7. Чаще всего приступы появляются в ночное время и в горизонтальном положении.
8. При продолжительном кашле наблюдается головокружение и слабость.

Ощущения у женщины при сердечном кашле не отличаются от проявлений симптома у мужчин. Но у женщин иногда наблюдаются более выраженные клинические проявления во время вынашивания ребенка.

Характерные признаки – одышка, головокружение, слабость, возможна незначительная спутанность сознания. Если отсутствуют патологии сердечной системы, кашель проходит самостоятельно после рождения ребенка.

Признаки сердечного кашля у ребенка имеют незначительные отличия:

• При откашливании слышны булькающие или хрипящие звуки.
• Боль появляется даже при незначительном покашливании.
• Сердце работает в учащенном режиме даже в состоянии покоя.
• Постоянно присутствуют признаки гипоксии.

У детей такие симптомы обычно свидетельствуют о врожденных пороках сердца, которые требуют постоянного наблюдения у кардиолога и тщательного лечения, иначе из-за гипоксии могут появиться психоневрологические расстройства.

Сердечный кашель у пожилых людей может быть постоянным спутником из-за приема препаратов от гипертонии. Он не сопровождается дополнительными симптомами – нет одышки и боли в груди. Он возникает вскоре после приема таблеток, а при длительном лечении гипертонии незначительное покашливание появляется несколько раз за день.

Первая помощь

Людям с патологиями сердца нужно знать, что делать при приступе сердечного кашля. В первую очередь нужно принять удобное положение – если приступ начался в лежачем положении, нужно сесть или встать, держась за опору.

Обязательно открыть форточку и расстегнуть ворот рубашки, чтобы устранить гипоксию и предупредить сердечный приступ. Нужно дышать размеренно и глубоко, чтобы в кровь поступало достаточно кислорода.

Диагностика

Чтобы диагностировать кашель при заболевании сердца, нужно провести комплексное обследование, тщательно изучить анамнез, исключить наличие скрытых и хронических патологий.

В первую очередь проводится ЭКГ для выявления функциональных расстройств сердца, определения ритма, расположения и размеров органа. После получения результатов назначают дополнительные методы диагностики:

• УЗИ сердца;
• рентгенографию грудной клетки;
• суточный мониторинг работы сердца;
• функциональные пробы;
• анализы крови и мочи;
• МРТ и КТ по необходимости.

При отсутствии сердечных патологий нужно исключить гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь. Выявить ее помогут бронхоскопия, ФГДС, определение кислотности желудка.

При необходимости дифференцировать сердечный кашель от психогенного проводится МРТ головного мозга, ЭЭГ. Человека направляют на консультацию к невропатологу и нейрохирургу.

Чем лечить

Лечение сердечного кашля подбирается после установления причины симптома. Самолечение недопустимо, иначе разовьются осложнения в виде дыхательной недостаточности, пневмонии, тромбоэмболии, гипертрофии миокарда и остановки сердца.

Что принимать при сердечном кашле:

• Ингибиторы АПФ, вазодилататоры (Каптоприл, Эналаприл, Периндоприл) – нормализуют тонус стенок сосудов, расширяют артерии, улучшают кровообращение, снижают сосудистое сопротивление.
• Бета-адреноблокаторы (Карведилол) – подавляют кашель при аритмии сердца, предотвращая застойные процессы.
• Сердечные гликозиды (Дигоксин, Коргликон, Строфантин) – повышают выносливость при физических нагрузках, нормализуют сократимость миокарда.
• Нитраты (Нитроглицерин, Сустак, Тринитролонг) – расширяют коронарные артерии, стимулируют кровенаполнение желудочков и сердечный выброс.
• Диуретики (Фуросемид, Индапамид, Спиронолактон) – выводят избыток жидкости из организма, снимают отеки.
• Витамины (группы В, аскорбиновая кислота) – улучшают метаболизм в тканях миокарда.
• Антикоагулянты (Варфарин, Омефин, Фенилин) – препятствуют образованию тромбов.

Как избавиться от сердечного кашля немедикаментозными способами

Чтобы поддержать работу сердца и остановить приступы кашля, нужно изменить образ жизни и тем самым предотвратить ухудшение самочувствия и риск осложнений.

Режим дня

Чтобы организм не испытывал избыточной нагрузки, а сердечно-сосудистая система полноценно функционировала, нужно соблюдать режим труда и не перенапрягаться.

Если спать не менее 8 часов в день и устраивать отдых в дневное время, работа нервной и сердечной систем восстановится, общее самочувствие придет в норму.

Диета

Чтобы избавиться от кашля сердечного происхождения, нужно пересмотреть рацион и придерживаться следующих рекомендаций:

• Снизить употребление копченой, жареной и жирной пищи.
• Не пить больше 1,5 л жидкости, чтобы не спровоцировать отеки.
• Снизить потребление или полностью исключить соль из рациона.
• Включить в меню зелень, свежие фрукты и овощи.
• Не пить крепкий кофе и чай.

Отказ от курения и алкоголя

Людям с патологиями сердца нужно полностью отказаться от вредных привычек, так как они негативно влияют на работу сердца и состояние сосудов. Поэтому сразу после выявления сердечной патологии нужно отказаться от алкоголя и курения, чтобы предотвратить осложнения.

Профилактика стрессов

Даже незначительный стресс вреден людям с заболеваниями сердца, поэтому важно научиться не расстраиваться по пустякам. При повышенной эмоциональности врач может выписать легкое успокоительное средство или посоветовать хорошего психотерапевта.

Физическая активность

Легкие физические нагрузки полезны для сердечно-сосудистой системы, нормализации кровообращения и предотвращения застойных процессов. Рекомендуется проконсультироваться с кардиологом и инструктором по ЛФК, чтобы подобрать индивидуальный план тренировок.

Первые занятия лучше проводить под присмотром специалиста. Изначально тренировки должны длиться не более 15 минут, но при улучшении самочувствия можно увеличить продолжительность и интенсивность занятий.

Народные средства

Для взрослых лечение сердечного кашля народными средствами направлено только на поддержание работы сердца и устранение кашля. Альтернативные методы не могут полностью избавить от заболевания.

Как лечить сердечный кашель в домашних условиях:

1. В равных частях смешать тысячелистник, плоды боярышника, корень валерианы и мелиссу. Ложку смеси залить стаканом кипятка и настаивать полчаса. Пить 2-3 раза в день по 100 мл.
2. Заварить в 200 мл кипятка по 1 ч. ложке пустырника и листьев лапчатки, дать настояться, процедить и разделить на три приема на сутки.
3. Смешать сок 10 лимонов, 10 измельченных головок чеснока и 1 л качественного меда. Настаивать 10 дней в холодильнике. Принимать перед едой по чайной ложке 3-4 раза в сутки.

Если сердечный кашель сопровождается болью в груди, одышкой, отеками и слабостью, лечение народными средствами категорически противопоказано. В таком случае необходимо обратиться к кардиологу и пройти стационарное лечение.

Источник: tden.ru

Механизм возникновения кашля при СН

Патогенез изучен достаточно хорошо. Как было сказано, исходный фактор развития нарушения кроется в застое бедной кислородом крови в малом кругу.

Наступает выраженная гипоксия, недостаточное снабжение жидкой соединительной ткани O2. Кислородное голодание и застойные явления приводят к росту давления в малом кругу, дыхательных путях.

Возникает рефлекторное раздражение внутренней выстилки бронхов. Кашель становится логичным исходом.

Учитывая, что он не имеет реального «фундамента» в виде осязаемого, устранимого стимулирующего фактора, купировать такой симптом непросто классическими методами.

Другая причина сердечного кашля на фоне недостаточности мышечного органа — скудное обеспечение кислородом организма. Развивается одышка, возможно и более грозные нарушения естественного процесса газообмена. Отсюда снова рефлекторный кашель.

Нужно отметить, что на первой стадии сердечной недостаточности проявления еще нет. Его возникновение указывает как минимум на 2-ю фазу развития патологического процесса.

Внимание:

Это все еще благоприятный момент для начала терапии, шансы на компенсацию еще присутствуют. Если медлить — они исчезнут, кардинальным образом повлиять на ситуацию не получится.

Тем самым, основная причина кашля при сердечной недостаточности — застой крови в области малого круга и рефлекторная стимуляция дыхательных путей на этой основе.

Дополнительные симптомы

Согласно множественным клиническим исследованиям, патологии сердечнососудистой системы, в том числе рассматриваемая, крайне редко протекают без признаков или с изолированными проявлениями.

Вторая стадия хронической сердечной недостаточности сопровождается массой моментов, которые трудно спутать с простудными и иными. Это едва ли не основной признак, отграничивающий кашель кардиального рода от прочих.

Клиника включает в себя следующие элементы:

Выраженная одышка

Если на первой стадии речь идет о незначительном по силе проявлении, в этой ситуации признак приобретает угрожающий характер. Человек не способен нормально передвигаться.

Толерантность к физической нагрузке падает существенно. Невозможно подниматься даже на второй этаж. Поход по улице приобретает характер сложной задачи.

Это еще не критическое состояние, но качество жизни страдает заметно.

В покое одышка какое-то время еще сохраняется, после длительного периода отдыха — отступает. Препараты вроде бронхдилататоров не дают эффекта, потому применять их смысла нет.

Нарушения сердечного ритма

Здесь возможны варианты.

• Синусовая тахикардия наиболее распространена на ранних этапах. Этот процесс сопровождается пропорциональным ростом частоты сокращений мышечного органа при формально сохранном правильном ритме. Уровень растет до 100-120 ударов в минуту и более.

• Пароксизмальная тахикардия встречается реже, примерно в 15% случаев. Сопровождается существенным ростом ЧСС без внешне видимых причин.

Приступ продолжается от пары минут до нескольких суток, зависит от длительности развития нарушения. Показатель достигает 200-300 сокращений.

• Фибрилляция желудочков, предсердий, экстрасистолия, это опасные формы аритмий. Они обусловлены нарушением проводящей системы возникновением аномальной электрической активности вне синусового узла, который призван регулировать работу сердца.

Подобные симптомы подлежат немедленному купированию, потому как существенно растут риски смерти от остановки сердца.

Много чаще встречается брадикардия, урежение ЧСС (менее 80-90 ударов в минуту).

Болевой синдром в грудной клетке

Ощущается как давление, распирание или жжение. Это прямое указание на ишемические процессы в сердце. Когда орган недополучает кислорода и питательных веществ. Опасный признак.

Если наблюдаются выраженные дистрофические процессы, в краткосрочной перспективе есть риски острой коронарной недостаточности (инфаркт или предшествующие явления).

Прострелы, покалывания не встречаются почти никогда. Это симптомы прочих состояний, внесердечного характера.

Отеки

На второй стадии страдают нижние конечности. Сердце с недостаточной силой перекачивает кровь.

Падает сократительная способность, насосная функция органа. Потому фильтрация происходит с малой интенсивностью. Это заканчивается накоплением избыточного количества жидкости.

По тем же причинам помимо периферических отеков растет артериальное давление.

Требуется применение диуретиков мягкого действия и лечение самой сердечной недостаточности. Смысла в изолированной симптоматической терапии нет. Подробнее об отёках ног при СН читайте в этой статье.

Головная боль

Не всегда. На развитых стадиях патологического процесса присутствует в 70% случаев. Указывает на недостаточное питание церебральных структур или на повышенное артериальное давление (часто имеют место оба симптома).

Следующий логичный этап — острая цереброваскулярная недостаточность, затем ишемический инсульт.

Головокружение

Развивается по той же причине. Человек не может нормально ориентироваться в пространстве. Принимает вынужденное положение тела лежа, старается меньше шевелиться, чтобы не усугублять самочувствие.

Оба описанных проявления продолжаются от нескольких минут до пары часов. Постоянно пациента не сопровождают.

Нарушения сознания

Обмороки встречаются нечасто на второй стадии патологического процесса. Позже — намного более распространены и предшествуют инсульту или входят в симптоматический комплекс этого неотложного состояния.

Внимание:

Возможна трансформация в кому, вывести пациента из подобного положения непросто. Эффективных методов не существует, многое зависит от стечения обстоятельств.

Симптомы сердечной недостаточности не ограничиваются кашлем. Что же касается самого рефлекса — он сухой, мокрота не отделяется почти никогда. Возникает спонтанно, сопровождает пациента постоянно, без передышки.

Классические медикаменты, угнетающие проявление на центральном, местном уровне, тем более отхаркивающие не дают никакого эффекта.

По мере прогрессирования возможно кровохаркание. В такой ситуации требуется дополнительная дифференциальная диагностика СН с туберкулезом, раком легких.

Как отличить сердечный кашель от инфекционного

По каким еще признакам помимо сопутствующей картины можно отличить кашель на фоне сердечной недостаточности от прочих видов этого симптома?

• Отсутствие спонтанного регресса. Если признак развился как итог патологий сердца, он не проходит сам вообще. Даже медикаменты не дают выраженного результата, не считая тщательно подобранных сочетаний. Простудный и прочие виды кашля устранятся самостоятельно даже без терапии спустя несколько недель, максимум месяц (если имела место пневмония или подобные серьезные заболевания — дольше).
• Асимметричность симптома. Что это значит? Сердечный кашель по интенсивности варьируется в зависимости от положения тела, физической нагрузки в данный момент. Простудный и прочие формы не зависят от деятельности пациента и его пространственной ориентации. Это не самый точный диагностический критерий, потому как многое зависит от патологического процесса. Так, на фоне пневмонии пациент не может лежать, потому как усиливается не только рефлекс, но и одышка. Возможна асфиксия.
• Температура тела не поднимается. Чего нельзя сказать про простудный кашель и симптом при ОРВИ. Обнаруживаются субфебрильные или фебрильные отметки термометра (более 38 градусов Цельсия). Помимо, выявляются респираторные проявления: насморк, дискомфорт в горле, першение, жжение в носоглотке, слабость, сонливость, общая разбитость, головная боль и другие.
• Кашель при сердечной недостаточности всегда сухой — это основной отличительный признак. На поздних стадиях с примесями крови. Прочие формы быстро переходят во влажные, с отделением мокроты прозрачного или желтоватого цвета (гнойный экссудат).

Это примерный перечень ограничительных критериев. На деле же распознать точно какой характер имеет кашель и почему он возник по одним проявлениям невозможно. Необходима тщательная объективная диагностика инструментальными методами.

Важно отметить, что у детей сердечная недостаточность развивается исключительно редко. Это скорее казуистика.

Должны быть весомые причины, вроде врожденных пороков или же генетических заболеваний (синдром Дауна и прочие).

Диагностика

Проводится в срочном порядке. Прогрессирование второй стадии сердечной недостаточности протекает по-разному. Речь может идти как о многих годах, так и о считанных месяцах. Времени на раздумья нет. Потому лучшим решением станет госпитализация больного.

Это охватит сразу несколько задач: отпадет необходимость постоянного перемещения, что весьма трудно для пациента, врач получит возможность регулярного динамического наблюдения за человеком.

Какие мероприятия проводятся обязательно:

• Устный опрос. На предмет жалоб. Тщательное описание состояния позволяет вычленить проявления предполагаемого заболевания, составить четкую клиническую картину. Комплекс признаков используется для выдвижения гипотез относительно вероятного состояния человека.
• Сбор анамнеза. Перенесенные или текущие заболевания, привычки, образ жизни, бытовые условия, характер профессиональной деятельности, семейная история и прочие моменты, в том числе возраст, пол. Все это учитывается в системе. Многие факторы сыграют роль и помогут специалисту в выявлении причины кашля.
• Измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Оба показателя изменены. В первом случае уровень выше или ниже (чаще) нормы на 10-20 мм ртутного столба и даже больше.

Субъективно роли это изменение не играет, особенно, если процесс течет давно. Человек привыкает и уже не ощущает проблемы.

ЧСС ниже нормы, что указывает на нарушение насосной функции и падение сократительной способности.

В начальной фазе возможна синусовая тахикардия. Это компенсаторный механизм. Продолжается она недолго.

• Электрокардиография. Дает исчерпывающую информацию о функциональной активности сердца. Используется как основной метод диагностики недостаточности, но далеко не всегда позволяет определиться с причиной.
• Эхокардиография. Поэтому в комплексе проводится визуализация кардиальных структур с помощью специального датчика. По своей сути это УЗИ. Позволяет диагностировать пороки, аномалии развития врожденные и приобретенные.
• Проводятся нагрузочные тесты, но это довольно рискованная мера, потому как возможны непредвиденные осложнения вплоть до остановки сердца и смерти пациента. Врачи редко прибегают к такому исследованию или же готовы оказать первую помощь. Коронография, чреспищеводная ЭхоКГ также проводятся. Но обязательно учитывается переносимость исследований.

Важно отграничить сердечный кашель от прочих его форм. Для этих целей назначается рентген органов грудной клетки. Оценивается состояние легких.

Внимание:

Флюорография заменой не считается. Это много лет как устаревшее исследование, оставшееся с давних времен. Когда не было возможности более качественной диагностики.

Засветы или затемнения — основания для дополнительного проведения МРТ или КТ. Томография по показаниям позволяет исключить опухолевые и воспалительные процессы.

Лабораторные исследования не играют большой роли. Однако общий анализ крови, биохимия, могут показать метаболические изменения, некоторые эндокринные состояния, воспалительные процессы.

Описанные методы применяются в комплексе. Сроки полной диагностики составляют несколько дней. По показаниям может проводиться суточной холтеровское исследование (мониторирование).

Оно необходимо для анализа работы сердца и оценки динамики артериального давления в течение 24 часов.

Источник: CardioGid.com