Сердечный кашель признаки симптомы и лечение

Причины сердечного кашля

Перед началом лечения необходимо понять, чем вызван сердечный кашель. Основная причина развития заключается в недостаточности левых отделов сердца, и к этой патологии могут привести несколько заболеваний:

• Врожденные пороки сердца;
• Ишемическая болезнь;
• Патология клапанного аппарата;
• Аритмия;
• Миокардит;
• Кардиомиопатия;
• Инфаркт миокарда;
• Повреждение аорты.

Причинами развития сердечного кашля могут являться проблемы с эндокринной и дыхательной системой, регулярное употребление алкогольных напитков, никотина, сложные формы анемии, применение неподходящих фармакологических препаратов и психоэмоциональные расстройства.

Поскольку болезнь развивается вследствие сердечной недостаточности, необходимо дополнительно определить гемодинамические механизмы этого заболевания. Практикующие врачу утверждают, что появление сердечного кашля может быть вызвано следующими нарушениями:

• Уменьшение сократительной функции левого желудочка;
• Повышение давления в респираторной системе;
• Венозный застой в малом и большом круге кровообращения;
• Скопление жидкости в легких.

Видео: Хронический сухой кашель

Симптомы

Этот симптом развивается не у всех людей, страдающих от проблем с сердцем. Сердечный кашель представляет собой осложнение основного заболевания и на начальных стадиях у пациента может и не проявляться. С прогрессированием сердечной недостаточности, будут нарастать застойные явления в кругах кровообращения, что проявляется постепенным усилением кашля. Помимо этого, кардиальной патологии будут сопутствовать и другие симптомы:

• Акроцианоз (посинение губ, носогубного треугольника, мочки ушей, кончиков пальцев);
• Частое и тяжелое дыхание;
• Одышка;
• Боль в области сердца;
• Головокружение;
• Потеря сознания;
• Набухание шейных вен;
• Нарастание симптомов в горизонтальном положении тела.

Отличия сердечного кашля от простудного

Как правило, отличить два этих состояния у знающего специалиста не составляет большого труда. В отличие от простуды, сердечный кашель не развивается за несколько дней. Хроническая левожелудочковая недостаточность – это длительный и постепенный процесс, который может занять несколько месяцев или лет. Если патология возникла остро, то это, как правило, связано с инфарктом или отравлением кардиотоксическими веществами, что также не вызывает диагностических трудностей.

Помимо кашля при простуде будет наблюдаться еще ряд симптомов: чихание, заложенность носа, боль в суставах, общее недомогание, повышение температуры, головная боль, иногда расстройство стула. Все эти клинические проявления, как правило, отсутствуют при сердечном, кашле, что тоже помогает во время диагностики. Также характерной особенностью, является тип кашля. В начале простуды он будет сухой, без отделяемого, а через несколько дней отмечается выделение мокроты.

Диагностика

Для подтверждения диагноза первым делом необходимо проанализировать клинические проявления, характеристики больного, а затем уже сопоставить их с данными инструментального и лабораторного обследования. Основная возрастная группа представлена либо молодыми людьми, не достигшими 20 лет, либо пациентами старшего возраста от 50 и дальше:

Наиболее удобным первичным методом исследования является электрокардиограмма. Она проводится быстро, имеет высокую степень информативности и не требует специальной подготовки больного. На ЭКГ можно обнаружить признаки ишемии, ранее перенесенного инфаркта, аневризмы, а также явления перезагрузки левых отделов сердца, характерных для сердечного кашля.

Кроме того, огромную пользу в обследовании приносит эхокардиография или же УЗИ-сердца. Это исследование не позволяет оценить электрофизиологическую активность, но с его помощью можно описать структурные изменения миокарда и дать характеристику работы клапанного аппарата.

К дополнительным диагностическим методикам можно отнести:

• Общий анализ крови – стандартное исследование;
• Натрийуретический пептид – вещество в крови, указывающее на наличие сердечной недостаточности;
• Рентгенография – помогает выявить застой в легких, а также зафиксировать увеличение сердечной полости;
• МРТ – дорогостоящая процедура, но позволяющая точно определять состояние миокарда.

Как избавиться от сердечного кашля?

При появлении этого симптома большинство пациентов сразу обращается к доктору в надежде получить эффективное лечение. Ключевая проблема кроется в том, что устранять необходимо не клинически проявления, а заболевание, которое их вызвало, поэтому в кардиологии уделяется большое внимание диагностике.

При обнаружении основных причин, вызвавших сердечный кашель, будто недостаточность митрального клапана, инфаркт, аневризма и метаболическая кардиомиопатия, назначается соответствующая медицинская помощь. Лечение сердечной патологии должно быть комплексным и включать несколько направлений.

Терапия лекарствами

Прием фармакологических препаратов считается основным и наиболее эффективным способом лечения этого недуга. Они помогают укрепить сердечную мышцу, улучшить ее работу и повысить кровяной выброс. После начала терапии сердце начинает откачивать избыток крови из легких и нормализовать циркуляцию жидкости по всему телу, что приводит к устранению кашля. Чаще всего для лечения застойных явлений используются следующие группы препаратов:

• Вазодилататоры;
• Гипотензивные препараты;
• Диуретики;
• Репаранты.

Нежелательно использовать эти лекарственные средства без предварительной консультации со специалистом. Для начала кардиолог должен установить точный диагноз и после обследования назначить те или иные препараты, соответствующие особенностям заболевания пациента.

Хирургические вмешательства

При неэффективности лекарственной терапии принимается решение о проведении оперативного вмешательства. В зависимости от причины, вызвавшей сердечный кашель, будет меняться и тактика лечения. При недостаточности митрального клапана кардиохирург проводит его замену, а если наблюдаются признаки непроходимости коронарных артерий, то рекомендовано стентирование или шунтирование. Если из-за закупорки сердечных сосудов начинает страдать миокард, то в таком случае оптимальным решением будет установка стента. Это довольно быстрая процедура, занимающая не более 120 минут, которая позволяет эффективно восстановить перфузию сердечной мышцы.

Если причиной застойных явлений послужила стойкая аритмия, не поддавшаяся на лечение препаратами, то следует выполнить радиочастотную абляцию.

Лечебная физкультура

Сохранение физической активности занимает важное значение в лечебном процессе застойных явлений сердца. Посильные нагрузки позволяют укрепить миокард, нормализовать кровообращение во внутренних органах, снизить давление в малом круге, а также улучшить общее самочувствие.

Комплекс упражнений необходимо составлять вместе с доктором-реабилитологом или врачом ЛФК. Медицинский специалист анализирует диагностические данные и историю болезни пациента, и на этом основании составляет соответствующую программу. Поначалу нагрузки носят минимальный характер, но по мере адаптации и при улучшении функциональных показателей их интенсивность будет нарастать.

Диета

Правильное питание позитивно влияет на течение большинства сердечных патологий. Для устранения ишемических процессов необходимо нормализовать уровень холестерина. Чтобы этого достичь следует снизить потребление жареных, копченых и жирных продуктов. Также рекомендуется перейти на жиры растительного происхождения и исключить из питания маргарин, сало и сливочное масло.

Особое значение в вопросах регуляции артериального давления занимает ежедневное употребление соли. Этот элемент в больших концентрациях способен задерживать жидкость из-за чего сердцу приходится совершать большую работу при проталкивании крови. Снижение употребляемой соли способно улучшить прогноз заболевания, снизить выраженность застойных явлений, а также повысить предполагаемую продолжительность жизни.

Народные средства

Самодиагностика и использование нетрадиционной медицины при таком тяжелом симптоме, как сердечный кашель – неприемлемы. Реакция сердечно-сосудистой системы на народные средства, а также гомеопатические препараты индивидуальна и плохо предсказуема. Когда сердечная боль сопровождается кашлем и отеком, то необходим осмотр в медучреждении и назначение проверенных препаратов, доказавших свою эффективность в ходе клинических исследований.

Заключение

Кашель является важным признаком, указывающим на прогрессирование сердечной недостаточности. В большинстве случаев этот симптом поддается коррекции с помощью медикаментозной терапии и модификации образа жизни. Если такая тактика не имеет эффективности, то рекомендуется проведение более радикальных мер, включающих в себя оперативное вмешательство. Сердечный кашель может быстро прогрессировать и приводить к тяжелому застою в легких, поэтому его нельзя игнорировать и при первом появлении требуется обратиться к медицинскому специалисту.

Источник: arrhythmia.center

Что такое сердечный кашель

Симптом, возникающий при заболевании ССС (сердечно-сосудистой системы). Характерен особыми признаками и начинается из-за нарушения кровообращения в легких.

Зачастую, проявляется кашель при сердечной недостаточности, во время которого частота сердечных сокращений понижается и приводит к кислородному голоданию легких, что вызывает воспалительный процесс.

Важно! При тяжелых заболеваниях сердца, откашливание может сопровождаться сгустками крови вместо мокроты.

Симптомы и причины его возникновения

l-pri-serdechnoj-nedostatochnosti-48x30.jpg 48w" sizes="(max-width: 630px) 100vw, 630px" />

Слабое функционирование сердца и возникновение ряда патологий приводит к застою крови в легких – это является основной причиной сердечного кашля. При этом в зависимости от заболевания, сердечный кашель различается по симптомам, болевому уровню и наличию или отсутствию отхаркиваемой крови.

Основными патологиями сердца, вызывающими кашель являются:

• кардиосклероз;
• миокардит;
• аритмия;
• ишемическая болезнь;
• инфаркт;
• алкогольная миокардиопатия;
• пароксизмальная тахикардия;
• повреждение сердечных клапанов.

Еще одной характерной причиной, вызывающей сердечную недостаточность, являются физические перегрузки. Если у человека есть предрасположенность к сердечным заболеваниям, то оказанные нагрузки на миокард и сосуды могут привести к возникновению сердечной недостаточности и сопровождающих симптомов. Большинство указанных признаков возникают у взрослых, начиная с 30 лет.

Видео о симптомах и лечении сердечного кашля.

Кашель при сердечной недостаточности сопровождается симптомами:

• Сухой кашель. При нарушении кровоснабжения выделение гноя или мокроты отсутствует. При тяжёлых случаях патологии может наблюдаться отхаркивание с кровью.
• Боль в положении лежа. Как только больной принимает горизонтальное положение, сразу возникает сильный кашель, сопровождающийся болью. Из-за этого люди, страдающие данной патологией, спят в положении полусидя.
• Вздутие вен. При откашливании характерно венозное уплотнение на шее, связанное со слабой циркуляцией крови.
• Боль и учащение ЧСС (частота сердечных сокращений). Приступы сердечного кашля сопровождаются характерным болевым ощущением и учащенным сердцебиением.
• Головная боль и потеря сознания. Нарушение кровоснабжения при откашливании может вызывать головокружение, а в более тяжелых случаях приводить к обмороку.
• Отечность. Возникает в области голеностопа. По мере ухудшения заболевания, отечность становится более выраженной и не пропадает к утру.
• Учащенная частота дыхания. Вместе с кашлем появляется одышка, человек начинает задыхаться и не может нормализовать дыхание.

Указанные симптомы сердечного кашля достаточно индивидуальны и в некоторых случаях могут не проявляться. Степень выраженности зависит от характера и формы заболевания.

Как отличить сердечный кашель от обычного

Чтобы отличить кашель при сердечных заболеваниях от обычного, нужно обращать внимание на присутствующую симптоматику и характерные признаки.

Определить вид симптома можно по следующим особенностям:

Таблица отличий признаков сердечного и легочного кашля.

Бывает ли при сердечном кашле мокрота? Такой вопрос является одним из самых часто задаваемых. Кашель характеризуется как сухой, и выделение слизи или гноя означают, что он связан с заболеванием дыхательной, а не сердечно-сосудистой системы.

Если вы не знаете, как распознать сердечный кашель, а сравнение указанных выше признаков не помогло, обратитесь к врачу и пройдите полную диагностику организма для выявления причины заболевания.

У детей

Симптом у детей с врождённым пороком сердца  (ВПС) похож по симптоматике со взрослыми заболеваниями.

Такой вид кашля проявляется, если ВПС вызывает застой крови в малом круге кровообращения.

Симптомы сердечного кашля у детей:

1. сухой кашель;
2. усталость, подавленное настроение;
3. болевые ощущения в области сердца;
4. выраженное откашливание в утреннее и ночное время суток;
5. вздутие вен на шее;
6. одышка.

При проявлении указанных симптомов необходимо обратиться к врачу за консультацией и пройти полный курс обследования.

Лечение

Чтобы определиться, как лечить сердечный кашель, необходимо знать заболевание, которое его вызывает. Лечение строится на основе характера и формы недуга, и может быть:

1. медикаментозным;
2. хирургическим;
3. с помощью народных средств.

Каждый вид лечения имеет свои преимущества и недостатки, чем лечить сердечный кашель в вашем случае назначит врач. Он составит план лечения и поможет подобрать необходимые препараты или назначить процедуры, способствующие выздоровлению.

Вылечить сердечный кашель можно только после полного устранения вызывающего его заболевания. Зачастую назначается лечение не для устранения побочных симптомов, а для восстановления нормального кровообращения.

Медикаментозная терапия

Такая форма лечения считается наиболее эффективной в случае заболевания ССС (сердечно-сосудистой системы). Препараты назначаются по указанию врача после проведенного обследования и сдачи анализов: УЗИ, кардиограммы, томографии и анализа крови. Медикаменты помогают нормализовать работу сердца, снять мышечные спазмы и улучшить кровообращение. Сердце самостоятельно откачает застоявшуюся кровь из легких и восстановит процесс дыхания.

Лечение сердечного кашля проходит путем применения следующих препаратов:

• Вазодилататоры. Популярным лекарством данного типа является Нитроглицерин в форме таблеток. Это средство снимает сердечный спазм, путем расширения стенок сосудов. Это способствует улучшению кровообращения.
• Мочегонные. Помогают устранить отечность в любой форме. Популярным диуретиком, который назначается большинством врачей, считается Фуросемид. При плохом функционировании почек употребление препарата противопоказано.
• Бета-блокаторы. При ослабленном функционировании сердца, организм выделяет гормон – адреналин, для запуска его работы. Но постоянное воздействие гормона негативно сказывается на работе ССС и может ухудшить состояние больного. Бета-блокаторы позволяют замедлить пульс и нормализовать давление, тем самым снизить нагрузку на сердце.
• Противокашлевые. Используются для снятия острых приступов кашля.

Хирургическое лечение

В случае если медикаментозное лечение не оказало должного воздействия при пороках сердца или других заболеваниях, может назначаться хирургическое вмешательство.

Развитие в сфере хирургии позволяет проводить малоинвазивные операции, тем самым сокращая время последующей реабилитации.

Помимо проводимых операций на сердце устанавливаются импланты, которые частично могут замещать его функции. Такая процедура проводится в крайних случаях, если у пациента тяжёлая форма заболевания.

Необходимо помнить, что операция на сердце – сложный и опасный процесс. 10% подобных процедур заканчивается осложнениями и летальным исходом, а в остальных случаях нет стопроцентной гарантии, что хирургическое вмешательство на сердце снимет симптомы кашля. Поэтому рекомендуется не прибегать к операционному воздействию, если нет такой необходимости.

Народная медицина

При возникновении кашля сердечного происхождения использование народной медицины крайне не рекомендуется врачами. Заболевания сердца – это очень опасный процесс, требующий наблюдения у специалиста и приёма медикаментозных средств.

Как правило, народные препараты не оказывают достаточного воздействия и требуют регулярного применения на протяжении нескольких месяцев или лет. При этом малейшее несоблюдение дозировки или неправильный подбор компонентов может вызвать осложнения или побочные симптомы заболевания.

Что делать больному при сердечном кашле

При первых симптомах сердечного кашля во время болезни необходимо нормализовать свой график, питание и физическую активность. В совокупности с приемом препаратов это позволит избежать дальнейших осложнений заболевания.

При сердечном кашле необходимо:

• Соблюдать режим дня. Правильно построенный график позволяет избежать излишнего напряжения на сердце. Больным рекомендуется спать не менее 8 часов.
• Дозированные физические нагрузки. Спорт позволяет улучшить кровообращение и укрепить сердечную мышцу. Однако, нагрузки должны быть дозированными и подбираться индивидуально под каждый случай. Перед началом тренировок проконсультируйтесь с врачом.

• Не употреблять алкоголь и табак, избегать стрессовых ситуаций. Постарайтесь не участвовать в конфликтной обстановке и минимизировать стрессовые факторы.
• Соблюдать диету. При некоторых заболеваниях врачом назначается диета индивидуально для каждого пациента. Основой для любого рациона становится отказ от жирной и соленой пищи.

Меры профилактики

Кашель при сердечной недостаточности проявляется в случае несоблюдения стандартных правил здорового образа жизни. Чтобы избежать расстройств кашля с сердечными заболеваниями, необходимо придерживаться простых рекомендаций:

• регулярно испытывать дозированные физические нагрузки;
• отказаться от вредных привычек;
• придерживаться правильного рациона питания;
• нормализовать режим сна.

Достаточно соблюдать указанные советы и шанс возникновения проблем с сердцем снизится к минимуму.

Источник: MyKashel.ru

Механизм возникновения кашля при СН

Патогенез изучен достаточно хорошо. Как было сказано, исходный фактор развития нарушения кроется в застое бедной кислородом крови в малом кругу.

Наступает выраженная гипоксия, недостаточное снабжение жидкой соединительной ткани O2. Кислородное голодание и застойные явления приводят к росту давления в малом кругу, дыхательных путях.

Возникает рефлекторное раздражение внутренней выстилки бронхов. Кашель становится логичным исходом.

Учитывая, что он не имеет реального «фундамента» в виде осязаемого, устранимого стимулирующего фактора, купировать такой симптом непросто классическими методами.

Другая причина сердечного кашля на фоне недостаточности мышечного органа — скудное обеспечение кислородом организма. Развивается одышка, возможно и более грозные нарушения естественного процесса газообмена. Отсюда снова рефлекторный кашель.

Нужно отметить, что на первой стадии сердечной недостаточности проявления еще нет. Его возникновение указывает как минимум на 2-ю фазу развития патологического процесса.

Внимание:

Это все еще благоприятный момент для начала терапии, шансы на компенсацию еще присутствуют. Если медлить — они исчезнут, кардинальным образом повлиять на ситуацию не получится.

Тем самым, основная причина кашля при сердечной недостаточности — застой крови в области малого круга и рефлекторная стимуляция дыхательных путей на этой основе.

Дополнительные симптомы

Согласно множественным клиническим исследованиям, патологии сердечнососудистой системы, в том числе рассматриваемая, крайне редко протекают без признаков или с изолированными проявлениями.

Вторая стадия хронической сердечной недостаточности сопровождается массой моментов, которые трудно спутать с простудными и иными. Это едва ли не основной признак, отграничивающий кашель кардиального рода от прочих.

Клиника включает в себя следующие элементы:

Выраженная одышка

Если на первой стадии речь идет о незначительном по силе проявлении, в этой ситуации признак приобретает угрожающий характер. Человек не способен нормально передвигаться.

Толерантность к физической нагрузке падает существенно. Невозможно подниматься даже на второй этаж. Поход по улице приобретает характер сложной задачи.

Это еще не критическое состояние, но качество жизни страдает заметно.

В покое одышка какое-то время еще сохраняется, после длительного периода отдыха — отступает. Препараты вроде бронхдилататоров не дают эффекта, потому применять их смысла нет.

Нарушения сердечного ритма

Здесь возможны варианты.

• Синусовая тахикардия наиболее распространена на ранних этапах. Этот процесс сопровождается пропорциональным ростом частоты сокращений мышечного органа при формально сохранном правильном ритме. Уровень растет до 100-120 ударов в минуту и более.

• Пароксизмальная тахикардия встречается реже, примерно в 15% случаев. Сопровождается существенным ростом ЧСС без внешне видимых причин.

Приступ продолжается от пары минут до нескольких суток, зависит от длительности развития нарушения. Показатель достигает 200-300 сокращений.

• Фибрилляция желудочков, предсердий, экстрасистолия, это опасные формы аритмий. Они обусловлены нарушением проводящей системы возникновением аномальной электрической активности вне синусового узла, который призван регулировать работу сердца.

Подобные симптомы подлежат немедленному купированию, потому как существенно растут риски смерти от остановки сердца.

Много чаще встречается брадикардия, урежение ЧСС (менее 80-90 ударов в минуту).

Болевой синдром в грудной клетке

Ощущается как давление, распирание или жжение. Это прямое указание на ишемические процессы в сердце. Когда орган недополучает кислорода и питательных веществ. Опасный признак.

Если наблюдаются выраженные дистрофические процессы, в краткосрочной перспективе есть риски острой коронарной недостаточности (инфаркт или предшествующие явления).

Прострелы, покалывания не встречаются почти никогда. Это симптомы прочих состояний, внесердечного характера.

Отеки

На второй стадии страдают нижние конечности. Сердце с недостаточной силой перекачивает кровь.

Падает сократительная способность, насосная функция органа. Потому фильтрация происходит с малой интенсивностью. Это заканчивается накоплением избыточного количества жидкости.

По тем же причинам помимо периферических отеков растет артериальное давление.

Требуется применение диуретиков мягкого действия и лечение самой сердечной недостаточности. Смысла в изолированной симптоматической терапии нет. Подробнее об отёках ног при СН читайте в этой статье.

Головная боль

Не всегда. На развитых стадиях патологического процесса присутствует в 70% случаев. Указывает на недостаточное питание церебральных структур или на повышенное артериальное давление (часто имеют место оба симптома).

Следующий логичный этап — острая цереброваскулярная недостаточность, затем ишемический инсульт.

Головокружение

Развивается по той же причине. Человек не может нормально ориентироваться в пространстве. Принимает вынужденное положение тела лежа, старается меньше шевелиться, чтобы не усугублять самочувствие.

Оба описанных проявления продолжаются от нескольких минут до пары часов. Постоянно пациента не сопровождают.

Нарушения сознания

Обмороки встречаются нечасто на второй стадии патологического процесса. Позже — намного более распространены и предшествуют инсульту или входят в симптоматический комплекс этого неотложного состояния.

Внимание:

Возможна трансформация в кому, вывести пациента из подобного положения непросто. Эффективных методов не существует, многое зависит от стечения обстоятельств.

Симптомы сердечной недостаточности не ограничиваются кашлем. Что же касается самого рефлекса — он сухой, мокрота не отделяется почти никогда. Возникает спонтанно, сопровождает пациента постоянно, без передышки.

Классические медикаменты, угнетающие проявление на центральном, местном уровне, тем более отхаркивающие не дают никакого эффекта.

По мере прогрессирования возможно кровохаркание. В такой ситуации требуется дополнительная дифференциальная диагностика СН с туберкулезом, раком легких.

Как отличить сердечный кашель от инфекционного

По каким еще признакам помимо сопутствующей картины можно отличить кашель на фоне сердечной недостаточности от прочих видов этого симптома?

• Отсутствие спонтанного регресса. Если признак развился как итог патологий сердца, он не проходит сам вообще. Даже медикаменты не дают выраженного результата, не считая тщательно подобранных сочетаний. Простудный и прочие виды кашля устранятся самостоятельно даже без терапии спустя несколько недель, максимум месяц (если имела место пневмония или подобные серьезные заболевания — дольше).
• Асимметричность симптома. Что это значит? Сердечный кашель по интенсивности варьируется в зависимости от положения тела, физической нагрузки в данный момент. Простудный и прочие формы не зависят от деятельности пациента и его пространственной ориентации. Это не самый точный диагностический критерий, потому как многое зависит от патологического процесса. Так, на фоне пневмонии пациент не может лежать, потому как усиливается не только рефлекс, но и одышка. Возможна асфиксия.
• Температура тела не поднимается. Чего нельзя сказать про простудный кашель и симптом при ОРВИ. Обнаруживаются субфебрильные или фебрильные отметки термометра (более 38 градусов Цельсия). Помимо, выявляются респираторные проявления: насморк, дискомфорт в горле, першение, жжение в носоглотке, слабость, сонливость, общая разбитость, головная боль и другие.
• Кашель при сердечной недостаточности всегда сухой — это основной отличительный признак. На поздних стадиях с примесями крови. Прочие формы быстро переходят во влажные, с отделением мокроты прозрачного или желтоватого цвета (гнойный экссудат).

Это примерный перечень ограничительных критериев. На деле же распознать точно какой характер имеет кашель и почему он возник по одним проявлениям невозможно. Необходима тщательная объективная диагностика инструментальными методами.

Важно отметить, что у детей сердечная недостаточность развивается исключительно редко. Это скорее казуистика.

Должны быть весомые причины, вроде врожденных пороков или же генетических заболеваний (синдром Дауна и прочие).

Диагностика

Проводится в срочном порядке. Прогрессирование второй стадии сердечной недостаточности протекает по-разному. Речь может идти как о многих годах, так и о считанных месяцах. Времени на раздумья нет. Потому лучшим решением станет госпитализация больного.

Это охватит сразу несколько задач: отпадет необходимость постоянного перемещения, что весьма трудно для пациента, врач получит возможность регулярного динамического наблюдения за человеком.

Какие мероприятия проводятся обязательно:

• Устный опрос. На предмет жалоб. Тщательное описание состояния позволяет вычленить проявления предполагаемого заболевания, составить четкую клиническую картину. Комплекс признаков используется для выдвижения гипотез относительно вероятного состояния человека.
• Сбор анамнеза. Перенесенные или текущие заболевания, привычки, образ жизни, бытовые условия, характер профессиональной деятельности, семейная история и прочие моменты, в том числе возраст, пол. Все это учитывается в системе. Многие факторы сыграют роль и помогут специалисту в выявлении причины кашля.
• Измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Оба показателя изменены. В первом случае уровень выше или ниже (чаще) нормы на 10-20 мм ртутного столба и даже больше.

Субъективно роли это изменение не играет, особенно, если процесс течет давно. Человек привыкает и уже не ощущает проблемы.

ЧСС ниже нормы, что указывает на нарушение насосной функции и падение сократительной способности.

В начальной фазе возможна синусовая тахикардия. Это компенсаторный механизм. Продолжается она недолго.

• Электрокардиография. Дает исчерпывающую информацию о функциональной активности сердца. Используется как основной метод диагностики недостаточности, но далеко не всегда позволяет определиться с причиной.
• Эхокардиография. Поэтому в комплексе проводится визуализация кардиальных структур с помощью специального датчика. По своей сути это УЗИ. Позволяет диагностировать пороки, аномалии развития врожденные и приобретенные.
• Проводятся нагрузочные тесты, но это довольно рискованная мера, потому как возможны непредвиденные осложнения вплоть до остановки сердца и смерти пациента. Врачи редко прибегают к такому исследованию или же готовы оказать первую помощь. Коронография, чреспищеводная ЭхоКГ также проводятся. Но обязательно учитывается переносимость исследований.

Важно отграничить сердечный кашель от прочих его форм. Для этих целей назначается рентген органов грудной клетки. Оценивается состояние легких.

Внимание:

Флюорография заменой не считается. Это много лет как устаревшее исследование, оставшееся с давних времен. Когда не было возможности более качественной диагностики.

Засветы или затемнения — основания для дополнительного проведения МРТ или КТ. Томография по показаниям позволяет исключить опухолевые и воспалительные процессы.

Лабораторные исследования не играют большой роли. Однако общий анализ крови, биохимия, могут показать метаболические изменения, некоторые эндокринные состояния, воспалительные процессы.

Описанные методы применяются в комплексе. Сроки полной диагностики составляют несколько дней. По показаниям может проводиться суточной холтеровское исследование (мониторирование).

Оно необходимо для анализа работы сердца и оценки динамики артериального давления в течение 24 часов.

Источник: CardioGid.com

Этиология

Перед тем как начинать терапию проявления, больному и доктору нужно понимать, что такое сердечный кашель и как он проявляется. Такое явление часто появляется именно от левожелудочковой недостаточности. Провоцировать такое нарушение могут следующие патологии:

• сердечная недостаточность;
• недуги сердца у детей;
• ишемическое заболевание;
• болезни клапанного аппарата;
• аритмия;
• миокардит;
• кардиомиопатия;
• инфаркт миокарда;
• повреждение аорты.

Причины развития недуга также кроются в проблемах с эндокринной и дыхательной системами, от частого употребления спиртных напитков, никотина, при осложнённых формах анемии, употреблении лекарств для устранения сердечных патологий, а также от стрессов. Сердечный кашель у детей проявляется от сильного давления в лёгочной артерии и врождённой аномалии сердца.

Так как заболевание развивается от сердечной недостаточности, то нужно дополнительно определить, что послужило причиной развития такой патологии. Клиницисты утверждают, что спровоцировать появление такого негативного процесса могли специфические нарушения:

• уменьшение сократительной функции левого желудочка;
• повышенное давление в лёгких;
• венозный застой в малом и большом кругах кровообращения;
• скопление жидкости в лёгких.

Такой симптом развивается далеко не у всех людей, у которых есть проблемы с сердцем. Это так называемое осложнение заболевания. А на начальных стадиях сердечной патологии у пациента может быть сильная одышка и лёгкий кашель.

Классификация

Покашливание при повреждённом сердце имеет несколько форм проявления:

• приступообразный и сухой – проявляется с затруднительным дыханием, кровохарканьем, слабостью, незначительным повышением температуры;
• вечерний – проявляется в изнурительном и громком кашле, который активизируется в лежачем положении;
• раздражающий и сухой;
• резкий, сухой и короткий кашель – сопровождается болевым синдромом в сердце или во всей грудной клетке;
• кровохарканье.

Симптоматика

Люди, которые страдают на заболевания сердца всегда задаются вопросом, как отличить бронхиальную астму от сердечного кашля. Именно эти два заболевания очень похожи между собой и могут вводить в заблуждение как больного, так и доктора. Чтобы правильно выявить и отличить сердечный кашель от иных недугов, нужно следить за клинической картиной. Заболевание проявляется в таких признаках:

• сухость кашля – не выделяется мокрота;
• синий оттенок губ, носогубного треугольника, мочек ушей и пальцев;
• частое и затруднительное дыхание;
• одышка;
• болевой синдром в сердце;
• головокружения;
• предобморочное состояние или потеря сознания;
• вздутие вен на шее;
• прогрессирует явление в горизонтальном положении;
• слабость;
• сильное выделение пота;
• отёчность голеностопной области на вечер.

Если симптом проявляется от инфекционных и воспалительных патологий дыхательных органов, то он характеризуется сильным повышением температуры, что приводит к першению в горле, насморку и иным признакам простуды. Сначала кашель проявляется сухим, а потом переходит во влажный с отделением желтоватой мокроты.

Распознать сердечный кашель от употребления никотина можно в утреннее время. Именно после сна симптом проявляется лучше всего. У больного диагностируется белая или серая мокрота.

Во время терапии сердечной недостаточности, человек часто употребляет ингибиторы АПФ. На основе применения препарата может развиваться сухой кашель.

Симптоматика у каждого пациента может быть разной степени тяжести. Проявления зависят непосредственно от сформировавшегося кардиологического недуга.

Диагностика

Развиваться симптомы могут и у пожилых людей, и у молодых. Возрастная категория у заболевания мало ограничена, поэтому обследование сердечно-сосудистой системы нужно проводить всем людям. При выявлении любых вышеупомянутых признаков или уже кашля, больному стоит срочно проконсультироваться с доктором.

Для точной диагностики недуга пациенту проводятся такие мероприятия:

• ЭКГ;
• ЭхоКГ;
• рентгенография органов грудной клетки;
• КТ И МРТ.

Эти методы обследования состояния организма позволяют полностью проанализировать функциональность миокарда и определить застойные явления в лёгких. После проведения всех диагностических мер доктор может назначать пациенту терапию.

Лечение

При проявлении подобного неприятного показателя, человека сразу волнует вопрос, как лечить сердечный кашель. Однако, доктора утверждают, что в терапии недуга нужно делать акцент не на устранение кашля, а на саму причину развития патологии. Именно для этого проводится диагностика заболевания и выявление того самого источника проявления.

При определении недуга важно дифференцировать сердечный от бронхиального кашля и назначить правильное лечение. Что же касается народных средств, то они существенно отличаются по своим компонентам для двух недугов – сердечного и бронхиального кашля. Поэтому их употребление, вообще, нежелательно.

Для успешного избавления человека от проявления кашля нужно нормализовать режим дня и сбалансировать питание. Несоблюдение этих нюансов также можетт спровоцировать в организме у больного значительные нарушения в работе сердца и иных систем.

Больным с кашлем назначаются медикаменты. Лекарства считаются основным и наиболее эффективным средством для терапии недуга. Они помогают укрепить сердечную мышцу и наладить её функциональность. После восстановления работы сердца, орган сам начинает откачивать излишнюю кровь из лёгких, а значит циркуляция крови по всему организму постепенно приходит в норму и кашель устраняется.

Вылечить сердечный кашель можно такими препаратами:

• вазодилататоры;
• мочегонные.

Самостоятельно употреблять эти медикаменты нежелательно. Для начала кардиологу нужно установить точный диагноз и после обследования назначить те или иные препараты, которые подойдут под особенности организма пациента.

Помимо медикаментов, лечащий доктор советует выполнять ещё такие простые правила:

• соблюдать режим дня – нормализовать время работы и отдыха;
• делать зарядку по утрам;
• гулять на свежем воздухе;
• отстраняться от стрессов;
• питаться правильно и свежими продуктами – не употреблять много соли, кофе, чёрного чая, жирной и острой пищи;
• исключить негативные привычки.

Профилактика

Любой ребёнок или взрослый человек при малейших признаках недомогания и лёгком кашле должны сразу же обратиться за помощью к доктору. На ранних стадиях недуг всегда значительно проще устранить и предотвратить развитие осложнений.

В целях профилактики сердечного кашля медики советуют соблюдать правила здорового способа жизни, отказаться от вредных привычек и следить за своим состоянием.

Источник: SimptoMer.ru

Причины возникновения кашля

Кашель помогает организму освободить дыхательные пути от инородных тел разного рода, в том числе и от слизи. Поэтому возникать он может при самых разных обстоятельствах — инфекциях дыхательных путей, аллергической реакции, вдыхании мелких предметов и пыли, при курении и прочем.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

При болезнях сердца покашливание связано непосредственно с перегрузкой малого круга кровообращения, прежде всего, при левожелудочковой недостаточности. При этом в легкие кровь поступает в нормальном объеме, а вот откачивается слабо — сосуды переполняются, в них повышается давление, ухудшается газообмен. Это провоцирует затрудненное дыхание и, как следствие, рефлекторный кашель.

Характерно, что поначалу приступы беспокоят лишь при определенных условиях, когда на сердце и на малый круг идут повышенные нагрузки. Например, в положении лежа, когда кровь легко скапливается в легких.

Поскольку по факту освобождать дыхательные пути не от чего, для сердечников характерен именно сухой кашель разной интенсивности. Однако при сердечной недостаточности III стадии, выраженной легочной гипертензией, такие приступы могут сопровождаться кровохарканием. Связано это с чрезмерным переполнением легких кровью и ее просачиванием через альвеолы.

Болезни сердца, при которых есть кашель

Покашливание может сопровождать разные по этиологии болезни сердца и не обязательно проявляться только во взрослом возрасте. Левожелудочковая недостаточность — частое следствие многих врожденных пороков, поэтому симптом наблюдается и у детей с кардиологическими заболеваниями. В частности, приступы беспокоят при различных дефектах межжелудочковой перегородки, поражениях аорты и легочной артерии.

Среди других болезней сердечно-сосудистой системы, при которых проявляется кашель, чаще всего кардиологи выделяют следующие:

• Кардиомиопатии, прежде всего, дилатационная кардиомиопатия, при которой наблюдается растяжение сердечных полостей.
• Миокардит и перикардит.
• Приобретенные пороки, при которых страдают клапаны. В первую очередь речь идет о различных патологиях митрального клапана, расположенного между левым желудочком и предсердием.
• Ишемическая болезнь сердца, при которой атеросклероз поражает коронарные сосуды.
• Артериальная гипертензия (повышенное давление).
• Легочная гипертензия (повышенное давление в легочной артерии).
• Кардиосклероз — поражение ткани сердечной мышцы, уменьшение сократительной способности миокарда.

Резкий приступ кашля может сопровождать и острые кардиологические состояния. Например, он возникает у пациентов с инфарктом на фоне других симптомов.

Отличия сердечного кашля от аллергии и инфекции

Очень часто люди неправильно трактуют симптом и объясняют кашель частыми простудами, хроническими заболеваниями дыхательной системы, аллергиями и прочим. И все же при проблемах с сердечно-сосудистой системой кашель имеет ряд характерных особенностей. Среди них:

• Только сухой кашель. Очень часто инфекционные заболевания тоже начинаются с него, но со временем больной все же начинает откашливать слизь. При кардиологических заболеваниях этого не происходит.
• Хроническое течение. Вне зависимости от того, насколько выражены приступы, они беспокоят пациента постоянно. Если же речь идет об ОРЗ, кашель проходит через 1-3 недели.
• Дополнительные симптомы. Пациенты также жалуются на затрудненное дыхание, одышку, головокружение, боли в сердце. У них могут расширяться вены на шее и синеть кожные покровы.
• Усиление кашля в ночное время, приступы, развивающиеся, когда человек лежит. Связано это с тем, что в таком положении тела слабое сердце не может откачивать достаточное количество крови из легких. Кровохаркание и отек легких развиваются чаще всего именно ночью, во время сна. Как только человек встает, кровь отливает из верхней части тела и состояние улучшается.

При инфекциях дыхательных путей кашель будет сопровождаться болью или першением в горле, общей слабостью, повышением температуры, покраснением слизистых, ринитом. Если же он вызван аллергией, то дополнительно у человека проявятся слезотечение, чихание, обильный насморк, резь в глазах, в тяжелых случаях отек. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы таких дополнительных симптомов не наблюдается.

Источник: econet.ru