При опухоли в голове какие симптомы бывают

Любая опухоль, которая находится внутри черепной коробки – это опухоль головного мозга, которая подразделяется не только на стадии болезни, но и в зависимости от вида заболевания имеет различные симптомы и признаки заболевания.

Этот вид онкологии составляет около 1,5% от всех онкологических заболеваний, известных медицине.

Опухоль головного мозга

Опухоль головного мозга может возникнуть в любом возрасте, также ее появление не зависит от пола больного. Поэтому при появлении странных симптомов следует проверить голову на наличие раковых опухолей.

Появление раковой опухоли такого типа может быть как у молодых, так и у взрослых, иными словами шансы «заболеть опухолью» одинаково равны и у зрелой женщины и у молодого мужчины. Как и все виды опухолей, рак головного мозга делится, прежде всего, на злокачественные (карциномы) и доброкачественные. Также их подразделяют на:

• первичные (они образованы из нервных клеток, черепных нервов, оболочки (коры) мозга). В России по статистике таким видом заболевания заболевает около 12-14 человек на 100000 человек в год.
• вторичные (метастатические). Этот тип встречается гораздо чаще – около 30 случаев на 100000 человек в год. Такой вид рака является последствием «заражения» опухолями другой локализации. Эти опухоли являются злокачественными.

Деление опухоли по гистологии выявляет около 120 видов. Любой из этих видов характеризуется своими индивидуальными особенностями: строение, скорость развития, область локализации, размер (от 2 до 6 см). Но все их объединяет один факт – они образуются внутри черепной коробки и неопластический процесс происходит там же – в ограниченном пространстве, то есть являются «плюс»- тканью внутри черепной коробки.

Развиваясь внутри черепной коробки опухоль, разрастаясь, меняет свои размеры, начинает «пухнуть» и сдавливать расположенные рядом структуры. Эта их особенность и объединяет все эти виды в одну группу.

Признаки рака

Все симптомы этой опухоли (внемозгового объемного образования) можно разделить на три вида:

1. локальные (местные), иногда их называют первичными. Возникают в том месте, где расположена опухоль (тумор), обычно они — результат сдавливания тканей;
2. дислокационные (отдаленные). Эти симптомы появляются в результате дислокации ткани мозга, нарушения кровообращения, возникновения отека. Они являются проявлением аномалий тех частей мозга, которые удалены от центра самой опухоли. Эти симптомы называют вторичными, так как для их проявления размер опухоли должен достичь какой-то определенной величины;
3. общемозговые симптомы являются следствием роста внутричерепного давления из-за увеличения опухоли.

Первичные и вторичные признаки называют очаговыми, так они отражают морфологическую сущность рака. Так как каждый участок мозга выполняет свою функцию, то возникающие проблемы на данном участке мозга выражаются определенным образом.

По отдельности очаговые и общемозговые симптомы не обязательно являются свидетельством образования опухоли мозга, а вот их сочетание может стать одним из критериев диагностирования аномального процесса.

Какие именно симптомы при раке возникнут первыми, зависит от месторасположения опухоли. В мозге есть, так именуемые «немые» зоны (области), которые при сдавливании ничем себя долго не проявляют, не начинают болеть, а это значит, что первыми могут возникнуть общемозговые симптомы.

Часть симптомов можно отнести к обеим группам (и к общемозговым, и к очаговым). Головная боль, как итог раздражения опухолью мозговой оболочки – очаговый симптом, а как следствие внутричерепного давления – общемозговая симптоматика.

Очаговые симптомы

В зависимости от месторасположения в головном мозге, могут возникать различные симптомы:

• частые двигательные нарушения. Они могут влиять на одну конечность, две конечности с одной стороны иногда даже четыре конечности – все будет зависеть от местоположения опухоли – в правом или левом полушарии. Происходит уменьшение мышечной силы (парез), появление патологических симптомов Бабинского, повышение мышечного тонуса;
• нарушения чувствительности. Этот симптом проявляется в онемении, ощущении «мурашек» по коже, снижении чувствительности в отдельных частях тела (или наоборот – повышении), иногда даже бывает ее полная утрата, также возможна потеря способности определять местоположение конечности с закрытыми глазами;
  
• нарушение речи, способности писать, читать, считать. Так как в мозгу есть определенные зоны, которые отвечают за эти функции. Если локализация опухоли находится именно в таких зонах, то речь начинает быть путанной, человек путает буквы, не понимает речь, которая обращена к нему. Эти признаки появляются не одномоментно, а постепенный рост опухоли ведет к прогрессированию этих множественных симптомов и в итоге речь может полностью исчезнуть;
• эпилептические припадки (судороги). Они бывают парциальными и генерализованными. Первый вид считается очаговым симптомов, а второй – может быть как очаговым, так и общемозговым;
• нарушение равновесия и координации. Такие симптомы появляются, если опухоль локализована в области мозжечка. При таком поражении раковой опухолью у больного меняется походка, он может падать на ровном месте, часто случаются головокружения. Часто наблюдается неуклюжесть, потеря точности и меткости;


• нарушение когнитивной сферы. Этот симптом является клиническим проявлением для опухолевого поражения в височной и лобной части мозга. Постепенно ухудшаются – память, способность к логическому и абстрактному мышлению. Выраженность отдельных симптомов может быть различна – это может быть и легкая рассеянность, и отсутствие ориентации во времени и т.д.;
• галлюцинации. Как правило, они кратковременны и стандартны, так как служат отражением нарушений в конкретной области. Эти галлюцинации могут быть: звуковыми, зрительными, слуховыми, вкусовыми, обонятельными;
• нарушения со стороны черепно-мозговых нервов. Подобные симптомы могут возникать из-за возникающего давления со стороны опухоли на корешки нервов. Это могут быть: понижение остроты зрения, ассиметрия лица, нарушение вкуса на языке, снижение (утрата) слуха, изменение голоса и т.д.
• вегетативные расстройства. Некоторые симптомы могут быть схожи с симптомами ВСД (хотя такого названия болезни в неврологии фактически нет, но оно диагностируется). Такого вида нарушения возникают при давлении опухоли на вегетативные центры в мозгу. Чаще всего это выражается приступообразными изменениями в артериальном давлении, пульсе, ритме дыхания и т.д. При расположении опухоли в зоне дна 4-го желудочка такого рода явления могут сочетаться с головокружением, рвотой, временным помрачнением сознания (синдром Брунса);
• гормональные сбои. Эти симптомы возможны при сдавливании гипоталамуса и гипофиза или нарушении их кровоснабжения. А возможно бывают результатом гормонально-активных опухолей. Симптомы могут быть: ожирение или наоборот – сильное похудение, нарушение менструального цикла, импотенция, повышение температуры и другие гормональные расстройства.

Важно! Очаговые симптомы не возникают все одновременно, при поражении разных отделов головного мозга проявляются типичные только для такой опухоли признаки.

Общемозговые симптомы

Самым распространенным общемозговым признаком на ранних стадиях является головная боль (35% случаев доказывает, что такое проявление является первым признаком быстро развивающейся обширной опухоли). Характер этой головной боли носит распирающий характер (как будто голова опухла). Может появиться ощущение давления на глаз, возникает ощущение отечности. Сама боль не имеет четкой локализации (диффузная боль). Если болевые ощущения выступают как очаговый симптом, то локализация ее понятна.

Сначала головная боль может быть периодической, постепенно приобретая постоянное присутствие, она становится устойчивой по отношению к обезболивающим средствам.
тенсивность утренней головной боли может быть выше, чем вечерней, что объясняется трудностью оттока крови из черепа в горизонтальном положении, да еще и при наличии опухоли.

Следующими симптомами по распространенности можно считать тошноту и рвоту. В отличие от подобных симптомов при отравлении, мозговая рвота не имеет связи с приемом пищи и может регулярно повторяться и также сопровождать утреннюю головную боль. Также при мозговой тошноте и рвоте отсутствуют боли в желудке, расстройства стула.

Рвота может выступать и в качестве очагового симптома при определенной ее локализации, в таком случае ее может сопровождать икота.

Головокружение не имеет особых признаков, которое могло бы его отличить от других заболеваний головного мозга. Оно может возникнуть при повышенном давлении, из-за сдавливания сосудов опухолью.

Нарушение зрения можно отнести практически к обязательным признакам опухоли головного мозга. Но его появление говорит о большом размере опухоли и длительности процесса (за исключением нахождения опухоли в области зрительных путей). Больной может испытывать чувство пелены перед глазами или тумана, но этот нюанс не убирается линзами и постоянно прогрессирует.

Нарушения психики могут тоже быть последствиями повышенного внутричерепного давления. Этот признак часто является первым симптомом растущих раковых клеток. Начинается все с нарушения памяти, рассеянности, по мере разрастания опухоли появляется агрессивность, странность в поведении и так далее.

Генерализованные эпилептические приступы у некоторой части больных также становятся первыми симптомами опухоли. Они появляются на фоне благополучия, но повторяются с завидным постоянством.

Запомните! Возникновение генерализованного эпилептического припадка впервые в жизни (у непьющих людей) очень серьезный симптом в отношении опухоли.

Разновидности опухолей

Опухоль лобной доли

Этот вид опухоли долгое время себя не проявляет. В таком случае первичными признаками такой опухоли становятся общемозговые симптомы. На начальной стадии очень характерны изменения в поведении человека, но они часто остаются незамеченными и лишь после явных изменений психики люди обращаются к врачу. Если опухоль локализуется в задненижних отделах левой лобной доли (у правшей), то вначале можно заметить нарушения речи, которые все больше усугубляются при росте опухоли. У левшей наличие такого признака бывает при локализации опухоли в таком же месте, но справа.

Наличие у человека опухоли верхних отделов лобной доли отдает слабостью в ноги (одной или двух). Рост опухоли влево или вправо провоцирует нарушения работы тазовых органов.

Опухоль теменной доли

Теменная опухоль отвечает за нарушения чувствительности. Такая опухоль проявляет себя ограничением чувствительности в одной из конечностей, по мере роста опухоли такие изменения ожидают и другую конечность на той же стороне. Если опухоль находится справа, то нарушения возникнут слева и наоборот.

Если опухоль локализуется в нижних отделах теменной доли слева (у правшей) и справа (у левшей), то возможны нарушения в умении читать, писать, считать, а далее и нарушения речи.

Опухоль височной доли

Эта опухоль вызывает галлюцинации. Если опухоль расположена глубоко внутри, то может наблюдаться выпадение (затемнение) одноименных половин зрительных половин (не видны левые или обе правые части картинки). Еще возможно нарушение осмысления обращенной речи, нарушается память. «Дебютом» такого вида опухоли можно назвать эпилептический припадок или ощущение «дежа вю». Наливающаяся опухоль на месте сочленения височной и теменной доли может одновременно нарушить речь, способность читать, писать, считать.

Опухоль затылочной доли

Опухоль в области волосистой части затылка характеризуется появлением галлюцинаций, нарушением полей зрения. Могут проявляться различные странности в виде неузнавания присутствующих предметов, но умением словесно объяснить их предназначение. Опухоли затылочной доли ведут к возрастанию внутричерепного давления и появлению общемозговых симптомов. Если вас беспокоят появившиеся в области затылка выпуклости (шишки) или как будто опух сам затылок, то это вполне могут быть проявления первичных симптомов рака.

Опухоли желудочков мозга

Первым симптомом при таком виде опухоли становится внутричерепная гипертензия. Наблюдается вынужденное положение головы (больной вынужден держать голову так, чтобы опухоль не закрывала отверстие для циркуляции ликвора). На третьей стадии – возможны гормональные нарушения, на четвертой – синдром Брунса.

Опухоли задней черепной ямки

При опухоли заднечерепного уровня первым поражается мозжечок, поэтому первыми проявлениями такой опухоли будут нарушения координации движения, наличие головокружения. Может возникнуть нистагм, снижается тонус мышц. Последствиями выпадения из функционирования мозжечка могут быть такие симптомы – астазия, атония, астения – нарушения двигательных функций.

Опухоль ствола мозга

Эта опухоль проявляется возникновением альтернирующих синдромов. Суть такова: с одной стороны может возникнуть дефект одного из черепно-мозговых нервов, с другой – нарушения координации движения и т.д. Примером может служить такая ситуация, когда у человека перекашивается лицо справа, а левая конечность теряет чувствительность. Эта опухоль часто сращена со стволом головного мозга – парастволовая опухоль

Опухоли области «турецкого седла»

Опухоль в этом месте локализации проявляется нарушением зрения и гормональными проблемами сразу.

Причины возникновения опухоли

Появление опухоли является следствием аномального деления клеток. А что является причиной, которая заставляет клетки вести себя таким образом, откуда берется раковая опухоль в головном мозге? К сожалению, точного ответа на вопрос «от чего появляется рак головного мозга» ученые еще не могут дать. Четко можно лишь определить некоторые факторы и основные причины, которые могут вызвать опухоль мозга:

• генетическая наследственность. Если кто-то из близких родственников страдал этой болезнью, то вы входите в группу риска по данному заболеванию. Хотя прямого доказательства этому нет, но часты случаи, когда это заболевание имелось уже у кого-то из родственников, которое вы можете «получить по наследству»;
• патологии в организме. Химиотерапия, трансплантация органов, длительный прием антибиотиков – все это может послужить толчком для начала формирования опухоли;
• травмы. Возникновение опухоли может спровоцировать ушиб, травма, даже полученные в раннем детстве — любая припухлость, пусть и многогодичной давности может быть первопричиной;
• вредные привычки. Употребление алкоголя в больших количествах, курение — могут привести к мутациям в клетках, а это может закончиться перерождением их в злокачественные;
• радиоактивное облучение, химическое отравление. Люди, чья работа, так или иначе, связана с радиацией дополняют группу риска по данному заболеванию. Сюда относятся и работники химической промышленности, чей организм, в силу выполняемой работы, насыщен вредными соединениями, которые могут оказать также влияние на появление онкологии.

Стадии рака головного мозга

Всего насчитывается 4 стадии рака головного мозга. Стадии этого заболевания могут очень быстро меняться, иногда даже их не успевают идентифицировать.

• 1 стадия – признаки рака на этой ранней стадии слабо выражены, и начало болезни может протекать совсем бессимптомно, количество раковых клеток – минимально. Если рак могут диагностировать, то применяют хирургическое вмешательство, при котором обычен благоприятный исход;
• 2 стадия – опухоль захватывает прилежащие ткани, но хирургическое вмешательство еще возможно. Признаки начинают проявляться более явно;

Важно! При 1 и 2 стадиях рака шанс полностью избавиться от опухоли очень большой.

• 3 стадия – как правило, в этой стадии рака опухоль считается уже неоперабельной, лечение проводят медикаментами;
• 4 стадия – самая неблагоприятная стадия заболевания. Опухоль захватывает практически весь мозг. Бывают случаи удачного хирургического вмешательства, но в основном эта стадия характерна необратимым процессом. Применение любого лечения способно лишь замедлить процесс.

Рак головного мозга у детей

Этот вид рака встречается не только у взрослого человека, но и у ребенка, 16% злокачественных новообразований приходится на рак мозга. Симптоматика этого заболевания выглядит у детей и подростков практически так же, как и у взрослых. У детей младшего возраста этот вид рака может проявляться увеличением окружности головы, набуханием родничка, могут быть заметны расхождения черепных швов. На голове новорожденного можно обнаружить проступающие сосудистые узоры вен. У детей более старшего возраста может возникнуть внутричерепное давление из-за расхождения швов черепа.

Методы диагностики заболевания

Даже слабовыраженные признаки заболевания должны стать серьезным основанием для обращения к врачу, чтобы провериться на наличие опухоли. А врач по внешней симптоматике может назначить более эффективное исследование, которое поможет распознать вид и стадию опухоли:

• МЭГ (магнитоэнцефалография);
• МРТ (магнитно-резонансная томография);
• КТ, ангиография;
• ФЭРТ, люмбальная пункция;
• ПЭТ;
• анализ крови, где учитываются различные показатели;
• биопсия.

После проведения всех назначенных диагностических комплексов врач назначает лечение.

Методы лечения

Как правило, методы лечения с опухолью головного мозга включают такие направления:

• химиотерапия;
• облучение;
• хирургическое вмешательство.

При диагнозе опухоль головного мозга химиотерапия малоэффективна. Основным методом лечения является – операция по удалению новообразования. Не всегда опухоль поддается полному удалению, это зависит от того, где образовывается опухоль. Альтернативами хирургическому вмешательству являются – кибер-нож и гамма-нож – современные средства борьбы с раком. Иногда используют и криотерапию – заморозку раковой опухоли.

Прогноз заболевания

Своевременная диагностика позволяет довольно успешно проводить назначенное лечение этого вида рака. Диагностирование и лечение рака на начальных стадиях показало 60-80% пятилетнюю выживаемость. Если хирургическое вмешательство невозможно, то выживаемость таких пациентов за пять лет составляет около 30-40 %.

Как видно из всего вышесказанного, эта опухоль имеет большое разнообразие симптомов и проявлений. Не все они явно указывают на течение такой опасной болезни, как рак головного мозга, поэтому посещайте врача при появлении даже малейших подозрений на рак и относитесь к своему здоровью серьезно. Не занимайтесь самолечением, ведь правильный диагноз можно узнать только у врача.

Читайте также — глиобластома головного мозга

Вопрос-ответ

Что такое мозолистое тело, где находится этот орган, и какие функции оно выполняет?

Оно соединяет правое и левое полушария в головном мозге и отвечает за слаженную деятельность обоих полушарий.

Может ли раковая опухоль рассосаться сама?

Нет, процесс может остановиться, но без соответствующего лечения такого быть не может.

Для чего служит продолговатый мозг?

Эта часть служит продолжением спинного мозга и является самым задним участком головного мозга. Он регулирует процессы кровообращения и дыхания.

Источник: pro-rak.com

Симптоматика

Симптомы опухоли возникают при нарушении кровообращения в головном мозге, из-за чего повышается внутричерепное давление. Это и вызывает общую симптоматику. Выраженность симптомов зависит от скорости размножения раковых клеток и месторасположения опухоли. В некоторых случаях даже микроскопическое новообразование вызывает серьезные симптомы, а большое образование может не сопровождаться клиническими проявлениями.

Неврологические симптомы могут свидетельствовать о различных заболеваниях. Одним из наиболее опасных заболеваний является новообразования в головном мозге. Если знать признаки опухоли, удастся вовремя диагностировать заболевание.

Головная боль

Одна из причин головной боли – это повышенное внутричерепное давление. Оно возникает из-за давления на ткани мозга увеличивающего новообразования. При этом боль не становится слабее при использовании болеутоляющих таблеток.

Боль может локализоваться в месте возникновения раковых клеток, а может распространяться по всей голове. Чаще всего она возникает в височной, затылочной или лобной области.

Головная боль при раке может быть совершенно разной:

• Боль усиливается утром и слабеет во второй половине дня.
• Возникает только во сне и сопровождается спутанностью сознания.
• Повышается при резком наклоне головы или кашле.
• Боль является пульсирующей, сопровождается онемением кожи лица и общей слабостью.

Головокружение

К характерным признакам заболевания также относится головокружение. Оно возникает в результате сдавливания мозжечка, поэтому возникает сбои в работе вестибулярного аппарата. У больного возникает ощущение, что он двигается в пространстве, несмотря на то, что он не передвигается.

Также может возникать иллюзия вращения предметов. Еще одним характерным симптомом является горизонтальный нистагм, представляющий собой непроизвольное подергивание глазных яблок.

Рвота

Бывает, если новообразование возникает в участках мозга, ответственных за рвотный рефлекс. Рвотные позывы чаще всего сопровождаются головной болью. При этом симптом не связан с приемом пищи, а рвота не вызывает облегчения. В некоторых случаях позывы к рвоте такие частые и сильные, что прием пищи становится невозможным.

Слабость организма

При росте новообразования нарушается кровообращение. Поэтому возникает сонливость, утомляемость, снижение иммунитета и повышение температуры тела. Данные симптомы наблюдаются при недостаточном или чрезмерном питании кровью тех или иных участков головного мозга.

Судороги

Чаще всего наблюдается в том случае, если новообразование растет медленно или является доброкачественным. Судороги представляют собой неконтролируемое напряжение мышц в конечностях или во всем теле. Перед судорогами может возникать галлюцинации, онемение конечностей или различные зрительные расстройства.

Психические нарушения

Галлюцинации и различные расстройства личности возникают нечасто. Как правило, пациент имеет ясное сознания. Однако различные расстройства поведения могут наблюдаться даже на начальной стадии опухоли. К ним относится:

• Агрессивность и раздражение.
• Нарушение памяти.
• Вялость.
• Сложность в сосредоточивании.
• Нарушение восприятия действительности.

На последних стадиях заболевания пациент может быть дезориентирован, полностью потерять память или даже страдать галлюцинациями.

Боязнь света

Если новообразование поражает участок мозга, отвечающий за зрительные функции, может наблюдаться не только нарушение зрения, но и светобоязнь. Это неприятное ощущение, которое характеризуется болезненностью глаз при ярком свете.

Признаки опухоли в зависимости от локализации

Проявление заболевания также зависимости от локализации опухоли. Именно благодаря неврологическим симптомам удается не только поставить диагноз, но и точно определить месторасположения раковых клеток.

Лобная доля

К основным признакам опухоли в лобной доле относится:

• Снижение умственных способностей.
• Нарушение речевых функций.
• Глупые и легкомысленные поступки, которые не свойственны пациенту.
• Наличие шаткости в походке.
• Вытягивание губ трубочки при поднесении чего-либо ко рту.

Мозжечок

Если новообразование расположено в мозжечке, наблюдаются такие симптомы:

• Слабость мышц.
• Нарушение равновесия.
• Спонтанные движения глазного яблока.
• Нарушение движений при ходьбе, частые падения.

Височная доля

При возникновении новообразования в височной доле к наиболее частым признакам относится:

• Судороги.
• Сенсорная афазия.
• Частичная потеря предметов из поля зрения.

Затылочная доля

В затылочной дозе находятся зрительные отделы мозга, поэтому к основным симптомам, возникающим при опухоли в этой области, следует отнести:

• Частичная или полная потеря зрения.
• Возникновение ярких вспышек перед глазами или мерцающие искры.

Основание мозга

При возникновении опухоли в основании мозга возникает ряд признаком:

• Стойкое косоглазие.
• Онемение лица.
• Произвольное движение глаз.
• Боль в области кожи лица.
• Раздвоение образа.

Про косоглазие подробнее можно прочитать здесь: https://mgkl.ru

Турецкое седло

Наличие новообразования в области турецкого седла может стать причиной таких состояний:

• Нарушение обоняния.
• Учащение мочеиспускания.
• Большие руки, кисти и ступни.
• Ограничение видимого пространства.
• Повышение потливости.
• Тахикардия.

Подкорковые доли

При расположении новообразования в подкорковых долях возникают такие признаки:

• Возникновение сутулости или даже горбатости.
• Повышение или снижение тонуса мышц.
• Усиление или снижение потоотделения.
• Непроизвольные движения рук или гримаса на лице.
• Боль при движении.

4-й желудочек

Новообразования в 4-м желудочке характеризуется такой симптоматикой:

• Непроизвольные движения глаз со стороны в сторону.
• Сильная тошнота и рвота.
• Головокружение и потеря сознания.

Ствол мозга

Ствол является основанием мозга. Именно в нем находятся все черепные нервы. При возникновении опухоли в этой зоне могут возникать такие признаки:

• Нарушение дыхания.
• Искажение мимики.
• Скачки давления.
• Косоглазие.
• Шаткая походка.
• Головокружение.
• Головные боли.
• Асимметричность лица.
• Потеря слуха.
• Перепады настроения.

Ствол головного мозга регулирует работу кровеносной и дыхательной системы. Поэтому при прогрессировании опухоли возникает нарушения дыхания и работы сердца.

Общемозговые симптомы

Эффективность лечения зависит от своевременной диагностики. Поэтому важно обращать внимание на первые признаки рака. Общемозговые признаки возникают по мере роста новообразования, которое сдавливает мозговые ткани и структуры. Первые симптомы возникают даже при образовании микроскопического размера.

1. Нарушение чувствительности. Первым признаком новообразования в головном мозгу является нарушение реакции на тактильные, болевые или температурные раздражения.
2. Нарушение движения. Первыми признаками могут быть незначительные порезы. При росте раковых клеток может возникать полный или частичный паралич.
3. Нарушение слуха. Снижение слуха вызывается различными заболеваниями, поэтому данный симптом редко связывают с опухолью мозга. На начальной стадии заболевания слух может только незначительно снижаться, а на последней – полностью утрачиваться.
4. Потеря зрения. Пациент не может уследить за движущимися предметами, а зрение становится нечетким.
5. Нарушение речи. Характерными признаками опухоли является нарушение устной или письменной речи. Начальными симптомами является скомканность речи, изменение почерка или выпадение некоторых звуков. На конечной стадии болезни почерк и речь больного становятся понятными только ему самому.
6. Судороги. На начальном этапе судороги могут выглядеть как секундное замирание больного в одной позе.
7. Вегетативные расстройства. Чаще всего выражаются в виде быстрой утомляемости, слабости, перепадах артериального давления, головокружении и нарушении сна.
8. Нарушение координации. На начальной стадии человек не может прикоснуться к кончику носа с закрытыми глазами или страдает от нарушения равновесия. При росте опухоли больной может падать или ронять предметы вокруг себя.
9. Изменение личности. Данный симптом могут заметить только близкие люди больного. Как правило, человек становится более рассеянным, раздражительным и невнимательным. При росте размера опухоли может возникать нарушения ориентации во времени и пространстве.

Общемозговые симптомы усиливаются с ростом опухоли. На конечной стадии заболевания симптомы могут быть постоянными. Если знать, какие признаки рака мозга, удастся вовремя обратиться к врачу. Лечение начальной стадии заболевания возможно даже без хирургического вмешательства. Поэтому так важно обращаться внимание на признаки опухоли у себя и близких.

Источник: RusMeds.com

Причины опухолей

У детей основной причиной возникновения опухолей является нарушение строения генов, ответственных за правильное формирование нервной системы, или появление одного или нескольких патологических онкогенов, которые отвечают за контроль над жизненным циклом клеток, в структуре нормальной ДНК. Такие аномалии могут иметь врожденное происхождение, могут также появляться в незрелом еще мозге (ребенок рождается с еще не полностью сформированной, «готовой» нервной системой).

Врожденные изменения возникают в таких генах:

• NF1 или NF2. Это вызывает синдром Реклингаузена, который в ½ случаев осложняется развитием пилоцитарной астроцитомы;
• АРС. Его мутация приводит к синдрому Тюрко, а он – к медуллобластоме и глиобластоме – злокачественным опухолям;
• РТСН, чье изменение приводит к болезни Горлина, а она осложняется невриномами;
• Р53, связанным с синдромом Ли-Фраумени, который характеризуется появлением различных сарком – злокачественных неэпителиальных опухолей, в том числе и в головном мозге;
• некоторых других генов.

Основные изменения затрагивают такие белковые молекулы:

1. гемоглобин – белок, переносящий кислород к клеткам;
2. циклины – белки-активаторы циклин-зависимых протеинкиназ;
3. циклин-зависимые протеинкиназы – внутриклеточные ферменты, которые регулируют цикл жизни клетки от рождения до гибели;
4. E2F – белки, ответственные за контроль клеточного цикла и работу тех протеинов, которые должны подавлять опухоли. Они также должны следить, чтобы вирусы, содержащие ДНК не изменяли ДНК человека;
5. факторы роста – протеины, которые дают сигнал расти той или иной ткани;
6. белки, которые «переводят» язык поступающего сигнала в язык, понятный органеллам клетки.

Доказано, что изменениям подвергаются в первую очередь те клетки, которые активно делятся. А у детей таких гораздо больше, чем у взрослых. Поэтому, опухоль мозга может быть активирована даже у новорожденного малыша. А если клетка накопит много изменений в собственном геноме, угадать, с какой скоростью она будет делиться и какие у нее потомки появятся, невозможно. Так доброкачественные опухоли (например, глиома – наиболее распространенное образование головного мозга) могут при неконтролируемых мутациях составляющих их клеточных структур, перерождаться в злокачественные (глиома – в глиобластому).

Пусковые факторы появления опухолей мозга

Когда в головном мозге есть предрасположенность к появлению опухоли, или имеется снижение скорости восстановления повреждений, то спровоцировать (а у взрослых – изначально вызвать) появление опухоли могут:

• ионизирующее излучение;
• электромагнитные волны (в том числе от обильной связи);
• инфракрасное излучение;
• воздействие газа винилхлорида, который нужен при изготовлении вещей из пластмассы;
• пестициды;
• ГМО в продуктах питания;
• вирусы папилломатоза человека 16 и 18 типов (диагностировать их можно по ПЦР крови, а их лечение заключается в поддержке иммунитета на хорошем уровне, в чем помогают не только лекарства, но и закаливание, и растительные фитонциды, и овощи в рационе).

Факторы риска опухолей

Больше шансов «заполучить» образование в полости черепа у:

• мужчин;
• лиц возрастом до 8 лет или 65-79 лет;
• ликвидаторов ЧАЭС;
• тех, кто постоянно носит мобильный телефон возле головы или разговаривает по нему (даже через устройство hands-free);
• работающих на токсичном производстве, когда происходит контакт с ртутью, продуктами нефтеперегонки, свинцом, мышьяком, пестицидами;
• если производилась трансплантация органов;
• ВИЧ-инфицированных;
• получавших химиотерапию по поводу опухоли любой локализации.

То есть, будучи осведомленным в плане факторов риска, вы, если считаете, что их у вас или ребенка достаточно, можете поговорить с невропатологом и получить у него направление на магнитно-резонансную (МРТ) или позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ) головного мозга.

Классификация опухолей

По происхождению опухоли головного мозга бывают:

1. Первичными: которые развиваются из тех структур, которые есть в полости черепа, будь то кости, белое или серое вещество мозга, сосуды, питающие все эти структуры, нервы, выходящие из мозга, оболочки мозга.
2. Вторичными: их составляют видоизмененные клетки любого другого органа. Это – метастазы.

В зависимости от клеточного и молекулярного (на одном типе клеток могут находиться различные молекулы рецепторов) строения выделяют много видов опухолей мозга. Приведем основные, наиболее распространенные:

• Развивающиеся из ткани мозга – нейронов и эпителия. Это доброкачественные эпендимома, глиома, астроцитома.
• Происходящие из оболочек мозга: менингиомы.
• Растущие из черепно-мозговых нервов – невриномы.
• Чье происхождение – клетки гипофиза. Это аденома гипофиза.
• Дизэмбриогенетические опухоли, которые возникают во внутриутробном периоде, когда нарушается нормальная дифференцировка тканей. В этом случае в мозге можно обнаружить клубок волос, зачатки зубов или другие, неподходящие для данной локализации, ткани.
• Метастазы из органов вне полости черепа. Они попадают в головной мозг с током крови, реже – лимфы.

Есть также классификация, учитывающая дифференцировку опухолевых клеток. Тут надо сказать, что чем более опухоль дифференцированная (то есть клетки более похожи на нормальные), тем медленнее она растет и метастазирует.

Классификация первичных опухолей говорит о том, что они делятся на 2 большие группы: глиомы и не-глиомы.

Глиомы

Это – общее название для опухолей, происходящих из клеток, окружающих нервную ткань – основу мозга. Именно они обеспечивают нейронам «микроклимат» и условия для нормального функционирования. На долю глиом приходится 4/5 всех злокачественных образований мозга.

Выделяют 4 класса глиом. Классы 1 и 2 – наименее злокачественные, медленнорастущие. Третий класс считается уже злокачественным, растет он умеренно быстро. Класс 4 – наиболее злокачественные из всех первичных образований, известные как глиобластома.

Они делятся на следующие виды:

Астроцитомы

На этот вид приходится 60% всех первичных образований головного мозга. Состоят из астроцитов – клеток, которые разграничивают, питают и обеспечивают рост нейронов. Из них состоит барьер, отграничивающий клетки мозга от крови.

Олигодендроглиомы

Происхождение данных опухолей – из клеток-олигодендроцитов, которые также защищают нейроны. Это редкий тип новообразований. Они представлены среднедифференцированными и умеренно злокачественным видом опухолей; встречаются у молодых людей и лиц среднего возраста

Эпендимомы

Эпендима – это клетки, которые выстилают стенки желудочков мозга. Именно они, обмениваясь компонентами с кровью, синтезируют спинномозговую жидкость, которая омывает спинной и головной мозг.

Эпендимальные опухоли бывают 4 классов:

1. Высокодифференцированные: миксопапиллярные эпендимомы и субэпендимомы. Они медленно растут и не метастазируют.
2. Среднедифференцированные: эпендимомы. Растут быстрее, не метастазируют.
3. Анапластические эпендимомы. Их рост достаточно быстрый, могут метастазировать.

Смешанные глиомы

Такие опухоли содержат смесь разных клеток различной дифференциации. Почти всегда в них есть мутировавшие астроциты и олигодендроциты.

Не-глиомы

Это второй основной вид злокачественных новообразований мозга. Его также составляют несколько типов различных опухолей.

Гипофизарные аденомы

Такие опухоли чаще всего доброкачественные; более распространены у женщин. Ранняя стадия этих новообразований характеризуется симптомами эндокринных нарушений, связанных с повышением (реже – снижением) выработки одного или нескольких гормонов. Так, при синтезе большого количества гормона роста у взрослых развивается акромегалия – избыточный рост отдельных частей тела, у детей – гигантизм. Если растет выработка АКТГ, развивается ожирение, замедление заживления ран, угревые высыпания, повышенный рост волос в гормонально-активных зонах.

Лимфомы ЦНС

В этом случае злокачественные клетки образуются в лимфатических сосудах, которые расположены в полости черепа. Причины подобной опухоли до конца не известны, но ясно, что развиваются они при иммунодефицитных состояниях и после трансплантологических операций. Подробнее о симптомах, диагностике и лечении лимфомы.

Менингиомы

Так называются новообразования, происходящие из видоизмененных клеток мозговых оболочек. Менингиомы бывают:

• доброкачественными (1 класс);
• атипичными (2 класс), когда в структуре видны мутировавшие клетки;
• анапластические (3 класс): появляется тенденция к метастазированию.

Симптомы опухолей мозга

Нарушение нормального строения клетки периодически возникает в каждом органе в процессе его обновления (когда клетки делятся), но в норме подобные аномальные клетки быстро распознаются и уничтожаются «подготовленной» к таким событиям иммунной системой. «Проблема» мозга – в том, что его окружает специальный клеточный барьер, мешающий иммунитету (он выступает в роли «полицейского») «осмотреть» все клетки этого органа. Поэтому, до того времени, пока:

• опухоль не сдавит соседние ткани;
• или не станет распространять в кровь продукты своей жизнедеятельности,

симптомы не появятся. Некоторые опухоли гипофиза и вовсе выявляются только посмертно, так как их признаки столь незначительны, что не обращают на себя внимания. МРТ же головного мозга с внутривенным введением контраста, которое могло б их обнаружить, не входит в перечень требуемых обследований.

Ранние симптомы любой опухоли головного мозга – следующие:

1. Головные боли при опухоли мозга. Она появляется ночью или с утра (это связано с тем, что оболочки отекают за ночь, так как в это время ликвор хуже реабсорбируется). Боль имеет распирающий или пульсирующий характер, усиливается при поворотах головы, кашле, напряжении пресса, но исчезает через время после принятия вертикального положения (когда спинномозговая жидкость и кровь из мозговых сосудов лучше оттекают). Синдром не устраняется приемом обезболивающих. С течением времени головная боль становится постоянной.
2. Тошнота и рвота, не связанные с едой. Они сопровождают головную боль, но, возникая на ее высоте, не облегчают состояние человека. Состояние рвотных масс зависит от того, как давно человек ел: если это происходило недавно, то там будет еще непереваренная пища, если давно – примесь желчи. Это вовсе не значит, что произошло отравление этими продуктами.
3. Другие симптомы на ранних стадиях – это:
   • ухудшение запоминания;
   • хуже получается анализировать информацию;
   • плохо получается сосредоточиться;
   • изменение восприятия происходящего.

В некоторых случаях первыми симптомами первыми симптомами могут стать судороги – подергивания конечностей или вытягивание всего тела, при этом человек теряет сознание, в некоторых случаях – на какой-то промежуток времени перестает дышать.

Последующими симптомами опухоли головного мозга могут стать:

1. Общемозговые. Это:
   • Угнетение сознания. Вначале человек – на фоне сильной головной боли – становится все более сонливым, пока не начинает спать сутками, не просыпаясь для приема пищи (при этом пробуждение, когда человек не понимает, где он находится, и кто его окружает, может происходить для того, чтобы сходить в туалет).
   • Головная боль. У нее постоянный характер, утром она сильнее, при приеме мочегонного боль немного уменьшается (список мочегонных препаратов).
   • Головокружение.
   • Светобоязнь.
2. Зависящие от локализации опухоли:
   • Если она расположена в двигательной коре, могут развиваться парезы (движения еще возможны) или параличи (полное обездвиживание). Обычно парализует только одну половину тела.
   • Галлюцинации. Если опухоль – в височной доле, галлюцинации будут слуховыми. Когда она локализуется в зрительной затылочной коре, галлюцинации будут зрительными. Когда образование затрагивает передние участки лобной доли, могут появляться обонятельный галлюциноз.
   • Слуховые нарушения вплоть до глухоты.
   • Нарушение распознавания или воспроизведения речи.
   • Зрительные нарушения: утрата зрения – полная или частичная; двоение в глазах; искажение формы или размера предметов.
   • Нарушение узнавания предметов.
   • Неспособность понимать написанный текст.
   • Нистагм («бегающий зрачок»): человек хочет смотреть в одну сторону, но его глаза «бегают».
   • Разница в диаметре зрачков и их реакции на свет (один может реагировать, второй – нет).
   • Асимметрия лица или отдельных его частей.
   • Неспособность написать текст.
   • Нарушения координации: пошатывание при ходьбе или при стоянии, промахивание мимо предметов.
   • Вегетативные расстройства: головокружение, беспричинная потливость, ощущение жара или холода, обмороки вследствие низкого давления.
   • Нарушение интеллекта и эмоций. Человек становится агрессивным, плохо ладит с окружающими, хуже соображает, ему труднее скоординировать свою деятельность.
   • Нарушение болевой, температурной, вибрационной чувствительности в определенных участках тела.
   • Гормональные нарушения. Они возникают при опухолях гипофиза или эпифиза.

Все эти симптомы похожи на инсульт. Отличие в том, что они развиваются не сразу, а имеется определенная стадийность.

Стадии опухоли головного мозга – следующие:

1. Опухоль находится поверхностно. Составляющие ее клетки неагрессивны, занимаются только поддержанием своей жизнедеятельности, то есть практически не распространяются вглубь и вширь. Обнаружение новообразования на такой стадии затруднительно.
2. Рост и мутация клеток прогрессируют, они проникают уже в более глубжележащие слои, спаивая соседние структуры между собой, поражая кровеносные и лимфатические сосуды.
3. На этой стадии появляются симптомы: головная боль, головокружение, исхудание, повышение температуры тела. Могут развиваться нарушение координации, зрительные расстройства, тошнота и рвота, после которой легче не становится (в отличие от отравления).
4. На этой стадии опухоль прорастает все мозговые оболочки, из-за чего удалить ее уже нельзя, а также метастазирует в другие органы: легкие, печень, органы брюшной полости, вызывая симптомы их поражения. Нарушается сознание, появляются эпилептические припадки, галлюцинации. Головная боль настолько значительна, что борьба именно с ней занимает все мысли и время.

Симптомы, которые должны послужить причиной посещения невропатолога:

• головная боль появилась впервые после 50 лет;
• головная боль появилась до 6 лет;
• головная боль + тошнота + рвота;
• рано утром возникает рвота, при этом головной боли нет;
• изменения в поведении;
• быстро наступает усталость;
• появились очаговые симптомы: асимметрия лица, парезы или параличи.

Диагностика

Назначить обследование при подозрении на опухоль головного мозга может только невропатолог. Вначале он осмотрит пациента, проверит его рефлексы, вестибулярные функции. Затем направит на осмотр к смежным специалистам: офтальмологу (он осмотрит глазное дно), ЛОР-врачу, который оценит слух и обоняние. Будет проедена электроэнцефалография – для определения очага судорожной готовности и его степени активности. Одновременно с оценкой повреждения нужно поставить диагноз, выявив локализацию и объем опухоли. В этом помогут следующие методы:

• Магнитно-резонансная томография – метод, который может быть применен лицам без металлических частей в организме (кардиостимулятор, эндопротезы суставов, осколки взрывных устройств).
• Компьютерная томография. В диагностике опухоли мозга она не так эффективна, как МРТ, но может проводиться при невозможности выполнения первого метода.
• Позитронно-эмиссионная томография – помогает уточнить размеры новообразования.
• Магнитно-резонансная ангиография – метод, позволяющий исследовать сосуды, питающие опухоль. Для этого требуется введение в кровеносное русло контрастного вещества, которое окрасит и капилляры новообразования.

Все эти методы могут только «натолкнуть» на мысль о гистологическом строении опухоли, но точно определить его, чтобы составить план лечения опухоли головного мозга и прогноз, возможно только с помощью биопсии. Ее выполняют после построения 3D-модели мозга и опухоли в ней, чтобы ввести зонд строго в патологический участок (стереотаксическая биопсия).

Параллельно постановке диагноза выполняются и другие методы исследования, позволяющие установить стадию опухоли: производится инструментальная диагностика тех полостных органов, в которые новообразование мозга могло бы метастазировать.

Лечение опухолей

Основное лечение патологии – операция по удалению опухоли. Она возможна только в случае наличия границ между новообразованием и интактными тканями. Если опухоль проросла в мозговые оболочки, она выполняться не может. Но если она сдавливает важный участок мозга, иногда проводят срочную операцию, в ходе которой удаляют не все новообразование, но только его часть.

Перед операцией проводится подготовка: вводятся средства (это осмотическое мочегонное «Маннитол» и гормональные препараты «Дексаметазон» или «Преднизолон»), уменьшающие отек мозга. Также назначаются противосудорожные и обезболивающие медикаменты.

Для уменьшения объемов опухоли и более четкого ее отграничивания от здоровых участков в предоперационном периоде может проводиться лучевая терапия. При этом источник облучения может располагаться как дистанционно, так и быть введенным в мозг (для этого также нужна трехмерная модель и аппаратура, способная по заданным координатам имплантировать капсулу с радиоактивным веществом – стереотаксическая методика).

Если опухоль блокирует свободный ток спинномозговой жидкости, или затрудняет движение крови по сосудам, то в качестве предоперационной подготовки может проводиться шунтирование – постановка системы гибких трубочек, которые будут выполнять роль искусственных ликвороносных путей. Подобная операция выполняется под контролем МРТ.

Непосредственное удаление опухоли головного мозга может выполняться:

• скальпелем;
• лазером: он будет выпаривать мутировавшие клетки с помощью высокой температуры;
• ультразвуком: опухоль разбивается на мелкие кусочки звуком высокой частоты, после чего каждый из них убирается из полости черепа с помощью всасывания отрицательным давлением. Возможно только на подтвержденных доброкачественных опухолях;
• радионожом: помимо выпаривания ткани опухоли, что сразу же останавливает тканевое кровотечение, производится облучение близлежащих мозговых участков гамма-лучами.

После удаления опухоли – при наличии показаний – может проводиться лучевая терапия дистанционного (то есть источник радиации располагается вне тела) характера. Особенно нужна она, если образование было удалено не полностью или имеются метастазы.

Начинается лучевая терапия через 2-3 недели после операции. Проводится 10-30 сеансов, по 0,8-3 Гр каждый. Такое лечение, ввиду тяжелой его переносимости, требует медикаментозной поддержки: противорвотных, обезболивающих, снотворных средств. Может комбинироваться с химиотерапией.

Задача и химиотерапии, и лучевого лечения – в прекращения жизнедеятельности опухолевых клеток (при этом воздействие происходит и на здоровую ткань), которые могли остаться после операции.

Альтернатива операции

Если опухоль невозможно удалить вышеуказанными методами, врачи стараются максимально улучшить качество жизни человека с помощью одного или сочетания нескольких нижеуказанных методов.

Радиотерапия

Такое второе название имеет лучевая терапия. При невозможности удалить мозговое новообразование проводится стереотаксическое облучение опухоли и ее метастазов, когда на патологические участки из нескольких точек направляются гамма-лучи. Планируется такое вмешательство с помощью трехмерной модели мозга конкретного пациента, а чтобы лучи получили четкую направленность, голову фиксируют в специальной плексигласовой маске.

Лучевая терапия может быть проведена и как брахитерапия, когда источник излучения помещается – опять-таки с помощью стереотаксиса – непосредственно в очаг. Возможно сочетание дистанционной лучевой и брахитерапии.

Если опухоль мозга – вторичная, требуется дистанционное облучение всей головы, но более низкими, чем в вышеуказанном случае, дозами. Волосы после этого выпадают, но через несколько недель после окончания лучевого лечения отрастают вновь.

Химиотерапия

Этот метод подразумевает введение в организм (чаще всего – внутривенно) препаратов, которые максимально избирательно будут влиять на опухолевые клетки (они отличаются от клеток здорового организма). Для этого важно тщательно верифицировать опухоль, определив ее иммуногистотип (выявить специфические белки, которые есть только в опухолевой ткани).

Курс химиотерапии – 1-3 недели. Промежутки между введением препаратов – 1-3 дня. Требуется дополнительная медикаментозная поддержка для облегчения переносимости химиопрепаратов и ускорения восстановления после них клеток нормальной ткани (костный мозг – наиболее активно делящаяся структура, способствующая обновлению крови человека – поражается при химиотерапии почти всегда).

Побочные эффекты химиотерапии: рвота, головная боль, потеря волос, анемия, повышение кровоточивости, слабость.

Целевая терапия

Это – подвид химиотерапии, изобретенный недавно. В этом случае в организм вводятся не подавляющие деление препараты, а те, которые будут блокировать только реакции, связанные с ростом именно опухолевых клеток, из-за чего токсичность будет гораздо ниже.

Для таргетированной терапии опухоли мозга применяются препараты:

• избирательно блокирующие рост сосудов, которые питают именно опухоль;
• выборочно ингибирующие белки, которые командуют ростом опухолевых клеток;
• ингибиторы фермента тирозинкиназы, которая в клетках опухоли должна регулировать передачу сигнала, их деление и программированную гибель.

Сочетанное применение лучевой и химиотерапии

Если совместно проводить дистанционное облучение гамма-лучами и вводить препараты, угнетающие деление опухолевых клеток, прогноз значительно улучшается. Так, при лечении низкозлокачественных опухолей сочетанной терапией трехлетняя выживаемость увеличивается с 54% до 73%.

Криохирургия

Так называется метод, когда опухолевый очаг подвергается воздействию крайне низких температур, при этом окружающая ткань не травмируется. Данный вид терапии может применяться как самостоятельное лечение – при неоперабельных опухолях, прорастающих в соседние ткани; также его выполняют во время операции – для более четкого видения границ опухоли.

Замораживать опухолевую ткань можно с помощью криоаппликатора, который накладывается на патологический очаг сверху. Также может использоваться криозонд, вводимый вглубь очага.

Показаниями к криохирургии являются:

• опухоль расположена в глубине важных зон мозга;
• множественные опухоли (метастазы), расположены глубоко;
• нельзя применить традиционные хирургические методы;
• после операции остались фрагменты опухоли, «приклеенные» к оболочкам мозга;
• опухоли расположены в области гипофиза;
• новообразование обнаружено у пожилого человека.

Какие последствия у опухоли мозга

Можно назвать такие основные последствия опухолей головного мозга:

1. Судороги – подергивания конечностей или их вытягивание с резким выпрямлением всего туловища, сопровождаемые потерей сознания. При этом изо рта может появляться пена, может быть прикушен язык, также часто судороги сопровождаются остановкой дыхания на некоторое время. Данное состояние лечится противосудорожными препаратами.
2. Нарушение нормального тока спинномозговой жидкости, из-за чего развивается гидроцефалия. Симптомами этого осложнения являются сильная головная боль, рвота, судороги, сонливость, тошнота, нарушение зрения, головокружение. Подобное осложнение лечится шунтирующей операцией, когда в полость черепа устанавливаются трубки, по которым будет происходить отток спинномозговой жидкости. Подробнее о симптомах гидроцефалии.
3. Депрессия – подавленное настроение, когда нет желания заниматься какой-либо деятельностью, речь замедлена, а реакции заторможены. В подобных случаях применяются психотерапевтические методы лечения, также назначается прием антидепрессантов (список антидепрессантов, продающихся без рецептов).

Период реабилитации

Восстановление человека после оперативного или альтернативного лечения опухоли мозга зависит от тех функций, которые были угнетены. Так, при нарушении двигательной функции необходимы массаж конечностей, физиотерапия, ЛФК. Если нарушения произошли со слухом, проводятся занятия с сурдологом, назначаются препараты для улучшения сообщения между нейронами головного мозга.

Диспансерный учет

После выписки из стационара больной ставится на учет к неврологу. Цель такого учета – провести реабилитационные мероприятия, а также вовремя обнаружить рецидив. Посещать невропатолога нужно (если врач не скажет по-другому) три месяца подряд, потом – через полгода, потом – еще через полгода, а затем, если нет изменений – раз в год.

Прогноз

На вопрос сколько живут с опухолью мозга однозначного ответа нет. Тут данные разные и зависят от нескольких параметров. При сочетании благоприятного гистологического типа с ранним обращением, шанс прожить 5 лет достигает 80%. Если гистологический вариант сообщает опухоли высокую злокачественность, а также если человек обратился поздно, шанс прожить 5 лет снижается до 30%.

Пятилетняя выживаемость по данным ВОЗ на 2012 год выглядит так:

Вид опухоли головного мозга	В каком возрасте выявлена опухоль
	22-45 лет	46-60 лет	61 и старше
Диффузная астроцитома	65%	43%	21%
Анапластическая астроцитома	49%	29%	10%
Глиобластиома	17%	6%	4%
Анапластическая олигоденроглиома	67%	55%	38%
Олигодендроглиома	85%	79%	64%
Эпендиома/анапластическая эпендимома	91%	86%	85%
Менингиома	92%	77%	67%

Опухоли головного мозга могут развиваться у детей любого возраста. До 3 лет чаще регистрируются астроцитомы, медуллобластомы и эпендимомы. Менингиома и краниофаригиома практически никогда не встречаются.

Чаще всего опухоли мозга произрастают из структур, расположенных по срединной линии мозга, а, попадая в большие полушария, распространяются на 2-3 рядом лежащие доли. Нередко в опухолях мозга у детей обнаруживается много мелких кист – полостей, заполненных жидкостью.

Первыми признаками опухоли у детей являются:

• головная боль;
• тошнота;
• рвота;
• появление белой полоски склер между радужной оболочкой и верхним веком;
• судороги.

У детей школьного возраста головная боль появляется с утра, после рвоты немного ослабляется, а в течение дня проходит. Имеются усталость, снижение успеваемости; ребенок приходит со школы и старается прилечь.

Позже появляются очаговые симптомы: несимметричность лица, шаткость походки, нарушение поведения, выпадение полей зрения, галлюциноз, задержка развития, нарушение глотания, анорексия, звон в ухе.

Диагностика заключается в измерении окружности головы, серии обзорных рентгенограмм, ЭЭГ, УЗИ головного мозга, МРТ, каротидной ангиографии.

Основное лечение опухолей мозга у детей – хирургическое. Тотально можно удалить менингиому, папиллому, астроцитому, эпендимому, невриному, некоторые гипофизарные аденомы. Остальные опухоли резецируются частично, после чего может проводиться или химиотерапия, или (реже) лучевая терапия. Наиболее часто облучают злокачественные глиомы, медуллобластомы, метастазы. Эпендимомы и невриномы к рентгеновским лучам нечувствительны.

Для химиотерапии применяются такие препараты, как циклофосфан, фторафур, метотрексат, винбластин, блеомицин.

Источник: zdravotvet.ru