Ппцнс симптомы

1. Клинические рекомендации Союза педиатров России
   1. 1. Баранов А.А., Намазова-Баранова Л.С., Ильин А.Г., Конова С.Р. и др. Разноуровневая система оказания комплексной реабилитационной помощи детям с хронической патологией и детям-инвалидам. Методические рекомендации М.: НЦЗД РАМН. 2012. 29 с. 2. Баранов А.А. Состояние здоровья детей в Российской Федерации как фактор национальной безопасности. Пути решения существующих проблем. Справочник педиатра. 2006; 3: 9-14. 3. Баранов А.А., Намазова-Баранова Л.С., Волынец Г.В., Ильин А.Г., Конова С.Р. и др. Определение ограничений жизнедеятельности в категории «Способность к общению» («Общение») у детей разного возраста на основе международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья. М.: ПедиатрЪ. 2013. 64 -96 с. 4. Барашнев Ю.И. Перинатальная неврология. М.: Триада -Х. 2001. 640 с. 5. Барашнев Ю.И.
      
      обенности здоровья детей, родившихся с помощью вспомогательных репродуктивных технологий. Рос. вестн. перинатол. и педиатр. 204; 49(5): 12 6. Бомбардирова Е.П., Яцык Г.В., Зайнитдинова Р.С. Немедикаментозные методы восстановительного лечения детей с перинатальным поражением нервной системы. Рос. педиатр. ж. 2011; 3:55-56. 7. Диагностика и комплексная реабилитация перинатальной патологии новорожденных детей. Под ред. Г.В. Яцык. М. ПедиатрЪ 2012.156с. 8. Кешишян Е.С., Сахарова Е.С. Психомоторное развитие как критерий неврологического развития здоровья недоношенного ребенка. Леч.врач.2004; 5: 21-57. 9. Классификация перинатальных поражений нервной системы и их последствий у детей первого года жизни. Методические рекомендации. М ФГОУ «ВУНМЦ Росздрава». 2007. 88с. 10. Митиш М.Д. Отдаленные последствия перинатальных поражений мозга у детей. Автореферат дисс. докт. мед. наук. М.2004 25с. 11. Неонатология. Под ред.Т.Л.Гомеллог, М.Д. Каннигам. Пер. с англ. М.: Медицина 1995. 640 с. 12. Неонатология: национальное руководство. Под ред. Н.И. Володина. М.: ГЭОТАР- Медиа. 2007. 848с. 13. Пальчик А.Б., Фёдорова Л.А., Понятишин А.Е. Неврология недоношенных детей. М.: Медпресс. 2011. 352 с. 14. Пальчик А.Б., Шабалов Н.П. Гипоксически-ишемическая энцефалопатия новорожденных. СПб.: Питер.2000. 224с. 15. Педиатрия. Под ред Дж Грефе. М.: Практика.1997. 912 с. 16. Принципы этапного выхаживания недоношенных детей. Под ред. чл.-корр. РАМН, проф. Л.С. Намазовой-Барановой. М. 2013. с.172-204 17.
      ениснов К.В. Диагностика и интенсивная терапия полиорганной недостаточности у новорожденных, нуждающихся в межгоспитальной транспортировке. Автореф. дисс. канд. мед. наук. СПб, 2009.24 c. 18. Руководство по педиатрии. Неонатология. Под редакцией Г.В. Яцык, Г.А. Самсыгиной. М.:Династия. 2006. 464 с. 19. Современные медико-социальные проблемы неонатологии. Под ред. А.А. Баранова, Г.В. Яцык. М.2015. ПедиатрЪ. С 225-301 20. Шабалов Н.П. Асфиксия новорожденных. М.: Медицина. 1990. 310 с. 21. Шабалов Н.П. Неонатология. М.: Мед-пресс-информ. 2004.Т.1.608 с. 22. Шилко В.И., Зеленцова В.Л., Попова Н.П. Опыт реабилитации недоношенных детей с перинатальным поражением мозга. Росс. вестн. перинатолог. и педиатр. 2003;2:43-47. 23. Шмаков А.Н., Конхно В.Н. Критические состояния новорожденных (технология дистанционного консультирования и эвакуации). Новосибирск: Коста.2009.165 с. 24. Яцык Г.В. Выхаживание глубоконедоношенных детей. Медицинская газета. №66. 26 августа 2005 г. (электронная версия). 25. Яцык Г.В., Бомбардирова Е.П. Избранные лекции по педиатрии. Под редакцией А.А. Баранова, Р.Р. Шилаева, Б.С. Каганова. М.: Династия. 2005 .С.57-67.

Источник: diseases.medelement.com

Процедуры и операции

Средняя цена

Педиатрия / УЗИ у детей / Прочие УЗИ у ребенка	от 480 р. 1010 адресов
Педиатрия / Детская неврология / Консультации в детской неврологии	от 224 р. 536 адресов
Педиатрия / Детская неврология / Диагностика в детской неврологии	от 650 р. 361 адрес
Педиатрия / УЗИ у детей / УЗИ сердца и сосудов у ребенка	от 1000 р. 211 адресов
Педиатрия / Консультации детских специалистов / Первичные консультации детских специалистов	от 800 р. 203 адреса
Педиатрия / УЗИ у детей / УЗИ сердца и сосудов у ребенка	от 1000 р. 185 адресов
Педиатрия / Детская неврология / Диагностика в детской неврологии	от 700 р. 151 адрес
Офтальмология / Консультации в офтальмологии	от 100 р. 1449 адресов
Педиатрия / МРТ детям	от 3000 р. 89 адресов
Диагностика / Рентгенография / Рентгенография позвоночника	от 345 р. 877 адресов

Источник: www.KrasotaiMedicina.ru

Причины

Основная причина перинатального поражения ЦНС у плода и новорождённого — гипоксия (кислородная недостаточность), возникающая под влиянием различных факторов. Неблагоприятные условия для развития плода в утробе матери могут быть заложены задолго до наступления беременности вследствие различных заболеваний у девочки-подростка, будущей матери. Инфекционные и неинфекционные заболевания, гормональные нарушения, вредные привычки, производственные вредности во время беременности вызывают усиление гипоксии будущего ребёнка. Предшествующие аборты приводят к нарушению кровотока между матерью и плодом и, следовательно, к внутриутробной гипоксии.

Важную роль в развитии перинатальных поражений ЦНС играют инфекции, передающиеся половым путём (хламидиоз, герпес, сифилис).

Причиной острой асфиксии в родах могут быть различные нарушения нормального течения родов, стремительные или затяжные роды, неправильное положение петель пуповины. Механическая травма ребёнка реже приводит к перинатальному повреждению ЦНС (особенно головного мозга).

Симптомы

При легких повреждениях ЦНС у новорожденных наиболее часто отмечается синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости, который проявляется вздрагиванием, повышением или понижением мышечного тонуса, усилением рефлексов, тремором (дрожанием) подбородка и конечностей, беспокойным поверхностным сном, частым «беспричинным» плачем.

При поражении ЦНС средней степени тяжести в первые дни жизни дети чаще имеют угнетение ЦНС в виде снижения двигательной активности и снижения мышечного тонуса, ослабления рефлексов новорожденных, в том числе рефлексов сосания и глотания. К концу 1-го месяца жизни угнетение ЦНС постепенно исчезает, а у некоторых детей сменяется повышенным возбуждением.

При средней степени поражения ЦНС наблюдаются нарушения в работе внутренних органов и систем в виде неравномерной окраски кожи (мраморность кожи) вследствие несовершенства регуляции тонуса сосудов, нарушений ритма дыхания и сердечных сокращений, дисфункции желудочно-кишечного тракта в виде неустойчивого стула, запоров, частых срыгиваний, метеоризма. Реже может отмечаться судорожный синдром,при котором наблюдаются приступообразные подергивания конечностей и головы, эпизоды вздрагиваний и другие проявления судорог.

Длительно сохраняющиеся нарушения тонуса мышц нередко приводят к появлению у детей задержки психомоторного развития. При задержке моторного развития ребенок позднее начинает держать голову, сидеть, ползать, ходить. Бедность мимики, позднее появление улыбки, сниженный интерес к игрушкам и предметам окружающей среды, а также слабый монотонный крик, задержка появления гуления и лепета должны насторожить родителей в плане задержки психического развития у малыша.

К годовалому возрасту у большинства детей проявления перинатальных поражений ЦНС постепенно исчезают либо сохраняются их незначительные проявления. К частым последствиям перинатальных поражений относят:задержку психического, моторного или речевого развития;цереброастенический синдром (он проявляется перепадами настроения, двигательным беспокойством, тревожным беспокойным сном, метеозависимостью), синдром гиперактивности с дефицитом внимания.

Наиболее неблагоприятными исходами являются эпилепсия, гидроцефалия, детский церебральный паралич, свидетельствующие о тяжелых перинатальных повреждениях ЦНС.

Диагностика

Диагноз основывается на данных врачебного осмотра, анамнестических данных и подтверждается инструментальными исследованиями. Большое значение имеет ультразвуковое исследование (УЗИ) мозга с оценкой состояния его сосудов (допплерографией). При необходимости используют рентгенологическое исследование черепа, позвоночника, компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Лечение

В остром периоде тяжёлых перинатальных поражений мозга лечение проводят в отделении реанимации и интенсивной терапии новорождённых. В первую очередь устраняют нарушения в работе дыхательной, сердечно-сосудистой системы и нарушения обмена веществ, ликвидируют судороги (при необходимости проводят искусственную вентиляцию лёгких, внутривенные вливания, парентеральное питание). Далее новорождённых переводят в специальное отделение, где продолжают индивидуальное лечение в зависимости от характера и тяжести поражения мозга: применяют противосудорожные препараты, при развивающейся гидроцефалии — дегидратационные, а также средства, стимулирующие рост капилляров и улучшающие питание повреждённых тканей мозга.  Эти же препараты по назначению невролога можно применять на протяжении первого года жизни повторными курсами.

При среднетяжёлых и особенно лёгких поражениях ЦНС используют в основном нелекарственную терапию.

В восстановительном периоде (с конца первого года жизни) решающее значение имеют нелекарственные методы реабилитации: лечебный массаж и гимнастика, упражнения в воде, физиотерапия, педагогические методики музыкотерапии (оздоровление и лечение организма с помощью музыки).

Источник: www.promedicina.clinic

Что такое ППЦНС?

Само словосочетание перинатальный период говорит о том, что перинатальное поражение ЦНС развивается у еще не родившегося или только появившегося на свет ребенка.
Перинатальное поражение центральной нервной системы (ППЦНС) — это не один, а несколько диагнозов, которые подразумевают нарушение функций работы в головном мозге новорожденного ребенка и могут привести к стойким неврологическим последствиям в более старшем возрасте (например, ДЦП, ЗПРР).

Весь перинатальный период условно делится на три этапа:

–    с 28 недели и до момента родов длится антенательный период;

–    сам процесс родов называется интранатальным периодом;

–    неонатальный период это промежуток времени с момента рождения до 7 дня жизни включительно.

В современной медицине нет точного названия заболевания при поражении ЦНС плода, есть только сборное, его называют ППЦНС или же перинатальная энцефалопатия. Перинатальное поражение ЦНС у новорожденных, проявляется нарушениями в работе двигательного аппарата, нарушением речи и психики.

С развитием медицины, перестали данный диагноз употреблять для детей старше одного месяца. По истечении месяца врач должен поставить точный диагноз ребенку. Именно в этот период невролог с точностью определяет, насколько сильно повреждена нервная система. Назначает лечение и следит за тем, чтобы оно было подобрано правильно.

Каковы причины и факторы риска ППЦНС?

Причины, по которым может развиться перинатальное поражение центральной нервной системы достаточно разнообразны, среди самых популярных:

–    соматическое заболевание матери, которое сопровождается хронической интоксикацией;

–     наличие острых инфекционных заболеваний или хронических очагов инфекции, в то время когда будущая мать вынашивала ребенка;

–    в случае, если у женщины нарушен процесс питания, или же она не созрела для беременности и родов;

–    нарушение маточно-плачцентарного кровотока во время беременности;

–    изменения в обмене веществ также влечет за собой расстройство нервной системы у будущего ребенка (повышение уровня биллирубина, неонатальная желтуха);

–    в случае сильного токсикоза, как на ранней стадии, так и на поздней, или появление иных проблем с вынашиванием ребенка;

–    окружающая среда выступает немаловажным фактором в развитии заболевания;

–    появление патологии во время родов — это может быть слабая родовая деятельность, ускоренные роды;

–    если ребенок рождается недоношенным, то и его организм не развит полностью, поэтому на данном фоне может появиться нарушение в работе ЦНС;

–    наибольшему риску развития поражений ЦНС подвержены малыши, у которых присутствует наследственный фактор.

Все остальные причины возникновения ППЦНС ситуативные и в большей степени предугадать их появление просто нельзя.
Выделяют несколько путей развития перинатального поражения ЦНС у новорожденных детей в зависимости от причины и последующей симптоматики, анализ которых позволяет поставить первоначальный диагноз:

–    Если четко зафиксирован недостаток кислорода, во время нахождения малыша внутри организма матери (гипоксия), то диагностируют гипоксическое поражение ЦНС.

–    Во время родов у младенца может быть повреждена тканевая структура (это может быть как головной мозг, так и спинной). В этом случае, уже идет речь о травматическом поражении ЦНС, в результате чего появляются изменения в работе головного мозга.

–    В случае нарушения обмена веществ могут появиться метаболические и токсико-метаболические поражения. Это может быть связано с употреблением во время беременности алкоголя, лекарственных препаратов, никотина.

–    Изменения в ЦНС при наличии инфекционных заболеваний перинатального периода.

Какие бывают разновидности синдромов ППЦНС?

 ППЦНС условно делится на несколько периодов, в зависимости от того, на какой стадии было выявлено нарушение и как оно проявилось.

–    Острый период длится от 7 до 10 дней, крайне редко, но он может растянуться и до месяца.

–    Период, в которым происходит восстановление (восстановительный период), может длиться до 6 мес. Если организм ребенка восстанавливается медленно, то данный период может занять до 2 лет.

Детские неврологи выделяют следующие разновидности перинатальных поражений ЦНС в зависимости от сопутствующих симптомов и синдромом:

–    Нарушение мышечного тонуса. Этот синдром диагностируется согласно отклонениям от нормы в зависимости от возраста грудного ребенка. В начальный период времени жизни ребенка, достаточно сложно диагностировать данный синдром, так как помимо этого встречается физиологический гипертонус (физиологическая скованность мышц новорожденного).

–    Синдром нервно-рефлекторной возбудимости — синдром, связанный с нарушением сна, дрожанием подбородка, вздрагиваниями ребенка на любой шорох или прикосновение. Данный синдром можно диагностировать только в том случае, когда будет исключены соматические заболевания новорожденного (например, кишечные колики). При осмотре такого ребенка невролог определяет повышение сухожильных рефлексов, а также усиление (оживление) автоматизмов новорожденного (рефлекс Моро).

–    Синдром угнетения нервной системы. Такой синдром по своим характеристикам противоположен предыдущему. Его диагностируют у детей, которые в первые месяцы своей жизни не активны, они много спят, у них понижен тонус, они не могут удерживать голову, плохо цепляются своими ручками.

–     Неблагоприятный прогноз для ребенка, если развился синдром внутричерепной гипертензии. Основными его признаками являются повышенная возбудимость и нервозность, при этом начинает набухать и уплотняться родничок. Появляются частые срыгивания. При осмотре невролог замечает избыточный рост окружности головы, возможно расхождение швов черепа, симптом Грефе (симптом «заходящего солнца»).

–    Одним из наиболее опасных и тяжелых состояний при ППЦНС является судорожный синдром, именно он является одним из наиболее серьезных проявлений при перинатальном поражении ЦНС.

Кроме того, любая внимательная мама может заметить отклонения в состоянии здоровья у своего ребенка намного быстрее, чем врач невролог, хотя бы потому, что она наблюдает за ним круглосуточно и не один день.

 
В любом случае, малыш, живя первый год с любыми (даже минимальными, но не проходящими) отклонениями в состоянии здоровья требует неоднократных консультаций у специалистов медицинского центра, включение его в программу диспансеризации (т.е. пристального наблюдения неврологом и при необходимости — дополнительного обследования, такого как УЗИ головного мозга, электроэнцефалография, исследование крови для определения компенсаторного потенциала нервной системы и т.д.). На основании полученных заключений специалистами центра разрабатывается план развития такого ребенка, подбирается индивидуальная схема профилактических прививок, введения прикормов в рацион питания, а также проведения лечебных мероприятий при необходимости.

Какие симптомы и диагностические критерии у ППЦНС?

–    Не каждая мама, которая не имеет медицинского образования, сможет на первый взгляд отличить и определить, что у ее ребенка перинатальное поражение ЦНС. Но, неврологи с точностью определяют заболевание по появлению симптомов, которые не свойственны другим нарушениям.

–    при осмотре малыша может быть обнаружен гипертонус или гипотонус мышц;

–    ребенок чрезмерно беспокоен, тревожен и возбужден;

–    возникновение дрожания в области подбородка и конечностей (тремор);

–    появление судорог;

–    при осмотре с молоточком заметно нарушение рефлекторной сферы;

–    появление неустойчивого стула;

–    меняется частота сердечных сокращений; появление неровностей на коже ребенка.

Как правило, после года данные симптомы пропадают, но затем появляются с новой силой, поэтому запускать данную ситуацию просто нельзя. Одним из наиболее опасных проявлений и последствий ППЦНС при отсутствии реакции на симптоматику является приостановка развития психики ребенка. Не развивается речевой аппарат, наблюдается задержка развития моторики. Также одним из проявлений заболевания может стать церебрастенический синдром.

Как лечат ППЦНС?

Для восстановления основных функций ЦНС, а также для снижения проявления неврологических симптомов малышу назначаются целый комплекс лечебных препаратов. В лечении могут применяться,  например,  ноотропные препараты, которые смогут восстановить трофические процессы в работе головного мозга — пирацетам, церебролизин, кортексин, пантокальцин, солкосерил и многие другие. Для того чтобы простимулировать общую реактивность новорожденному ребенку проводят курс лечебного массажа, специальной гимнастики, а при необходимости комплекс физиотерапевтических процедур (напрмер, электрофорез и микротоки).
 

В случае, если родители обнаружили хотя бы один из признаков поражений ЦНС необходимо срочно обратиться к врачу. Не стоит забывать о том, что развитие каждого ребенка процесс индивидуальный. Такие индивидуальные особенности новорожденного ребенка в каждом конкретном случае играют немаловажную роль в процессе восстановления функций высшей нервной деятельности.

В чем опасность и последствия ППЦНС?

Среди специалистов бытует мнение о том, что в случае, если была поражена центральная нервная система плода, то полностью восстановлена она быть не может. Но неврологи-практики утверждают обратное. Они говорят о том, что если правильно и своевременно лечить заболевание, то можно добиться частичного или полного восстановления функций нервной системы. Но даже несмотря на такой оптимистический прогноз, если смотреть на все возможные заболевания ребенка, связанные с нервной системой, то к инвалидности приводит 50 % от их общего количества, при этом около 80 % от него отведено на перинатальное поражение центральной нервной системы.

Источник: cortexmed.ru

Причины, ведущие к неврологическому диагнозу

Патогенез перинатального поражения ЦНС, в первую очередь, связан с воздействием гипоксии, на плод при беременности. Причины различные: это может быть как острая нехватка кислорода в случае затянувшихся осложненных родов, так и хроническая гипоксия в течение беременности вследствие фетоплацентарной недостаточности. Имеют значение обострение соматических заболеваний матери, употребление алкоголя и курение, психоэмоциональный стресс будущей матери, перенесенные инфекции. Определенную роль играет повышение проницаемости гемато-энцефалического барьера головного мозга ребенка — этому может способствовать активация генов через внутриклеточные белки танатины, что приводит к ускорению некроза и апоптоза (разрушению) нейронов.

Как выявляют неврологические и психосоматические нарушения

• Консультация неонатолога, педиатра, невролога, психолога, логопеда и прочих специалистов при необходимости.
• Клинический и биохимический анализ крови.
• Обследование головного мозга: ЭЭГ (электроэнцефалография), МРТ головного мозга, ультразвуковое обследование (транскраниальная допплерография сосудов головного мозга).
• Помимо комплексной оценки неврологического и общего соматического статуса ребенка проводится анализ эмоционально-психологического состояния с помощью цветового теста Люшера и шкалы тревожности CMAS.

Какие меры могут предпринять родители?

При должной медикаментозной поддержке и обеспечению оптимальных, комфортных психологических условий велика вероятность нивелирования последствий перинатального поражения центральной нервной системы — специалисты утверждают, что удается выздороветь не менее 35% детишек. Это возможно благодаря тому, что чаще перинатальные нарушения носят функциональный характер (около 40%), чем являются отражением тяжелого органического повреждения (около 20%). К сожалению, при действительно тяжелом органическом поражении возможен даже летальный исход — статистика говорит о 0,5% случаев, но за каждой долей процента стоит жизнь ребенка и благополучие семьи, поэтому родителям необходимо приложить все усилия для реабилитации ребенка.

Для этого необходимо, во-первых, следовать рекомендациям лечащего доктора, знакомого с историей родов и жизни ребенка. Для лечения применяются многие группы препаратов: ноотропные, антиоксидантные средства, метаболические препараты (например, ß-аланин, природный метаболит), седативные препараты, дегидратационная терапия, сосудосуживающие препараты, а также гомеопатические средства (Гомеострес). Необходимую комбинацию в каждом конкретном случае прописывает доктор. Для появления эффекта следует проводить полный курс терапии и повторять курсы несколько раз в год — кратность повторений также определяет доктор. Следует учесть, что наиболее заметный эффект проявляется при лечении детей первого полугодия жизни — в связи с интенсивным обменом веществ и высокой скоростью пластических процессов уменьшаются повреждения структур головного мозга.

Не менее важно создание благоприятного психологического микроклимата в семье, а также поддержание базового ощущения безопасности — важен тактильный контакт, обнимайте чаще малыша, берите за ручку и целуйте.

Необходимо следить за соблюдением режима сна и бодрствования. Чем младше ребенок, тем продолжительнее время сна — не только в ночные часы, но и днем. Не следует «перегуливать» ребенка, перенасыщать его эмоциональными впечатлениями, походы в места массового скопления народа следует сокращать (торговые центры, кинотеатры).

При беспокойном сне ребенка помогут адаптированные под детский возраст дыхательные упражнения, спокойные творческие игры (лепка, рисование, собирание пазлов). Стоит следить за количеством времени, проведенным перед телевизором.

Отлично снимают нервное перенапряжение закаливание и водные процедуры — посещение бассейна, для совсем маленьких малышей полезны ежедневные купания в ванне (не с целью мытья, мыло следует применять пару раз в неделю).

Дает хорошие результаты и пет-терапия. Если вы задумываетесь о приобретении пушистого друга, это будет отличное решение для всех членов семьи (при отсутствии аллергии и должном уходе за животном).

Маленькие дети, которым при рождении ставили «перинатальное поражение ЦНС» в процессе взросления могут отличаться повышенной нервной возбудимостью: при различных физиологических изменениях и в случае непривычных внешних условий. Им чуть больше необходимо времени для успешной адаптации к детскому садику и школе. Тем более, малыша следует глубоко заранее готовить к посещению ясельной группы.

Проблемы младшего школьного возраста

Отдаленные последствия перинатального поражения ЦНС проявляются при поступлении в школу. Из-за ужесточения режима, появления множества непривычных обязанностей и переживаний (новые друзья, первые оценки) ребенок испытывает сильный стресс. Стрессовая реакция организма может проявляться появлением следующих признаков:

• Повышенная утомляемость ребенка,
• Перепады настроения, частая раздражительность,
• Затруднения с концентрацией внимания, ухудшение памяти,
• Сложности с засыпанием и прерывистый, поверхностный сон,
• Появление или возвращение «вредных» привычек (ребенок начинает грызть ногти, ручки, кусать губы),
• Ребенок может «замкнуться» в себе и своих переживаниях, у него может начаться заикание,
• Головные боли, появляющиеся необычно часто.

Пути решения проблем школьника

• Сбалансированное питание, витаминотерапия.
• Проводите больше времени вместе с ребенком, хорошо действуют совместные игры — игры способны помочь перевести тревожащую ситуацию в игру, так снимается напряжение.
• Обсуждайте текущие проблемы ребенка, дайте ему выговориться.
• Соблюдайте регулярную физическую активность. Плавание, бег, ходьба на лыжах — каждый может выбрать по себе, что ему придется по душе.
• Важно ложиться спать и просыпаться примерно в то же время, даже на выходных.

Когда лечение и охранительный режим «работают»?

По каким показателям можно понять, что неврологическая проблема успешно решается:

• Уменьшаются неврологические проявления — нарушение сна, спастические боли, тревожность и фобии, утомляемость, беспричинная плаксивость.
• Смягчаются нарушения эмоциональной сферы — повышается коммуникабельность ребенка, а также мотивация, снижается эмоциональная нестабильность, раздражительность и агрессия.
• Уходят негативные проявления со стороны желудочно-кишечного тракта — снижение аппетита, склонность к послаблению стула или, наоборот, запору.

Источник: MedAboutMe.ru